Потиличні горби: варіанти норми та патології. Будова потиличної кістки людини та можливі травми Особливості потиличної кістки

Череп людини складається з багатьох невеликих і великих кісток. Наприклад, у його нижній задній частині є потилична кістка. Власної парою вона не має, але це не заважає їй створювати стінку черепної коробки та склепіння черепа, а також підстави. Якщо ви подивитеся на неї, то зрозумієте, що вона практично ідеальна, адже і ліва, і права частини абсолютно симетричні. Потилична кістка не утворюється сама по собі. Її можна вважати результатом поєднання кількох кісток. У багатьох тварин складові потиличної кістки можуть розвиватися окремо один від одного. З цього можна припустити, що створюється з щонайменше чотирьох частин, які остаточно перетворюються на єдине ціле тільки після 3, а то і 6 років життя. Найближчими сусідами такої непростої кістки можна вважати тім'яні, скроневі кістки, а також перший шийний хребець, який вже давно офіційно названий атлантом. Та частина, що звернена назовні, має опуклу форму, тоді як усередині вона помітно увігнута. Якщо ви звернете свій погляд до нижньої частини потиличної кістки, то зможете побачити неозброєним оком потиличний отвір. Воно служить сполучним для порожнини черепа та хребетного каналу. Її можна поділити на кілька частин, а точніше на чотири. Це потилична луска, латеральна в кількості двох штук та базилярна.

Базилярна частина походу на чотирикутник, але при цьому вона досить коротка і товстувата. Задня частина не обтяжена сусідством. Можливо, тому її край лише трохи загострений, але й шорсткості ви тут не побачите. Таким чином, ця частина створює межу для великого потиличного отвору. Тепер про передню частину. Він також має потовщення, але на відміну від задньої не гладкий, а з вадами. За допомогою нього тіло клиноподібної кістки здатне приєднатися до потиличної частини черепа, а як сполучна тканина служить хрящ, який створює клиновидно-потиличний синхондроз. По досягненню чотирнадцяти років цей хрящ переростає у кісткову тканину. І в результаті виходить єдина кістка. Верхня частина спрямована у бік порожнини черепа. Вона не має якихось шорсткостей, але зате присутня невелика увігнутість.

Латеральна частина має пару. Вони розташовуються ззаду і поступово переходять у луску потиличної кістки. Нижня частина її прикрашена еліпсоподібним піднесенням або потиличним виростком. На його підставі виявили канал, через який проходить під'язичний нерв. Пройшовши трохи назад за виросток можна знайти яремну вирізку. Спільно з іншою вирізкою, але вже піраміди скроневої кістки вони утворюють яремний отвір. Яремна вирізка має однойменний відросток. Зовнішня частина її прикрашає навколососкоподібний відросток. Саме в цій частині прямий бічний м'яз голови з'єднується з потиличною частиною. Буквально за міліметр від яремної вирізки знаходиться борозна сигмовидного конуса. Вона вважається частиною борозни скроневої кістки, а точніше її продовженням. А ось гладкий яремний горбок знаходиться практично посередині.

Потилична кістка має луска, яка є покривною кісткою. Одночасно з цим вона є пластиною, яка досить опукла зовні і сильно увігнута всередині. Зовні луска зовсім не гладка, а навіть можна сказати рельєфна. А все через те, що до неї кріпляться зв'язки та навіть м'язи. Самий центр зовнішньої поверхні займає потиличний виступ. Його ви можете знайти самостійно, злегка обмацавши скелет голови у потиличній частині. Від цього виступу з боків розходяться верхні шийні лінії. Цікаво, що йдуть вони не прямою, а вигнутою. Трохи вище за них, але при цьому паралельно їм можна знайти найвищі шийні лінії. Цей виступ став ще одним початком для потиличного гребеня. А ось його кінець ви можете знайти у заднього краю великого потиличного отвору, причому він має бути точно посередині. Від серединної лінії на гребені розходяться шийні лінії, які йдуть паралельно верхнім. Таким чином відбувається кріплення м'язів. Прямо на потиличній кістці і закінчується кріплення м'язів за допомогою поверхні потиличної луски та верхніх шийних ліній. Внутрішня частина потиличної кістки повністю повторює малюнок мозку, і навіть оболонки, що його захищає. Через такий рельєф кістка ділиться за допомогою двох гребенів, які перетинаються під прямим кутом. У результаті виходить чотири частини, чи, як називають їх лікарі, ямки. Виступ є не лише зовні, а й усередині. Знайти його можна в мозковій частині луски. Саме тут знаходиться хрестоподібне піднесення, а вже на ньому і сам виступ. З хрестоподібного піднесення беруть початок кілька борозен поперечного синусу. Нагору проходить сагітальний, вниз йде внутрішній потиличний гребінь. Він у свою чергу прямує до заднього півкола великого потиличного отвору.

Потилична кістка схильна до травм, які можуть призвести до серйозних наслідків. У більшості випадків, якщо травма досягає великого потиличного отвору, то ймовірно, що спинний мозок буде зруйнований, а також нерви, судини.

Потилична кістка, os occipitale, Утворює задню і нижню стінки черепної коробки, беручи участь одночасно і в склепінні черепа, і в його підставі. Відповідно до цього вона (будучи змішаною кісткою) окостеніє і як покривна кістка на ґрунті сполучної тканини (верхній відділ потиличної луски), а також на ґрунті хряща (інші частини кістки). У людини вона є результатом злиття кількох кісток, які існують самостійно у деяких тварин. Тому вона складається з 4 частин, що окремо закладаються, зростаються в єдину кістку лише у віці 3-6 років. Ці частини, що замикають великий потиличний отвір, foramen magnum (місце переходу спинного мозку в довгастий з хребетного каналу в порожнину черепа), наступні: спереду - базилярна частина, pars basilaris, по сторонах - латеральні частини, parts laterales, і ззаду - потилична луска, squama occipitalis. Верхня частина луски, вклинивающаяся між тім'яними кістками, окостеніє окремо і часто залишається на все життя відокремленою поперечним швом, що також є відображенням існування у деяких тварин самостійної міжтем'яної кістки, os interparietale, як і називають її у людини.

Потилична луска, squama occipitalis, як покривна кістка має вигляд платівки, опуклої зовні та увігнутої зсередини. Зовнішній рельєф її обумовлений прикріпленням м'язів та зв'язок. Так, у центрі зовнішньої поверхні знаходиться зовнішній потиличний виступ, protuberantia occipitalis externa (місце появи точки окостеніння). Від виступу латерально йде на кожній стороні по вигнутій лінії - верхня ви йна лінія, linea nuchае superior. Трохи вище зустрічається менш помітна – linea nuchае suprema (найвища). Від потиличного виступу донизу до заднього краю великого потиличного отвору йде по середній лінії зовнішній потиличний гребінь, crista occipitalis externa. Від середини гребеня в сторони йдуть нижні ви інші лінії, lipeае nuchае inferiores.

Рельєф внутрішньої поверхні обумовлений формою мозку і прикріпленням його оболонок, внаслідок чого ця поверхня розділяється за допомогою двох гребенів, що перехрещуються під прямим кутом, на чотири ямки; обидва ці гребеня разом утворюють хрестоподібне піднесення, eminentia cruciformis, а на місці їхнього перехрестя - внутрішній потиличний виступ, protuberantia occipitalis interna. Нижня половина поздовжнього гребеня гостріша і носить назву crista occipitalis interna, верхня ж і обидві половини (частіше права) поперечного забезпечені добре вираженими борознами: сагітальної, sulcus sinus sagittalis superioris, і поперечної, sulcus sinus transversi (сліди прилягання однойменних венозних). Кожна з латеральних частин, parts laterales, бере участь у поєднанні черепа з хребетним стовпом, тому на своїй нижній поверхні несе потиличний виросток, condylus occipitalis - місце зчленування з атлантом.

Приблизно близько середини condylus occipitalis крізь кістку проходить під'язичний канал canalis hypoglossalis. На верхній поверхні pars lateralis знаходиться sulcus sinus sigmoidei (слід венозного синуса). Базилярна частина, pars basilaris, до 18 років зростається з клиноподібною кісткою, утворюючи єдину кістку у центрі основи черепа os basilare. На верхній поверхні цієї кістки розташований скат, що злився з двох частин, clivus, на якому лежать довгастий мозок і міст мозку. На нижній поверхні виступає глотковий горбок, tuberculum pharyngeum, до якого прикріплюється фіброзна оболонка горлянки.

Лобова кістка, os frontale, непарна, бере участь в утворенні склепіння черепа і відноситься до покривних кісток його, розвиваючись на ґрунті сполучної тканини. Крім того, вона пов'язана з органами почуттів (нюху та зору). Відповідно до цієї подвійної функції вона складається з двох відділів: вертикального - луски, squama frontalisі горизонтального. Останній відповідно до органів зору та нюху поділяється на парну очничну частину, раги orbitalis, і непарну носову, pars nasalis. У результаті лобової кістки розрізняють 4 частини:

1. Лобова луска, squama frontalis, як усяка покривна кістка, має вигляд платівки, опуклої зовні та увігнутої зсередини. Вона окостеніє з двох точок окостеніння, помітних навіть у дорослого на зовнішньої поверхні, facies externa, у вигляді двох лобних пагорбів, tubera frontalia. Ці горби виражені тільки у людини у зв'язку з розвитком мозку. Вони відсутні не тільки у людиноподібних мавп, а й у вимерлих форм людини. Нижній край луски зветься надочноямкового, margo supraorbitalis. Приблизно на кордоні між внутрішньою та середньою третиною цього краю є надочноямкова вирізкаincisura supraorbitalis(перетворюється іноді на foramen supraorbitale), місце проходження однойменних артерій та нерва. Відразу вище надочноямкового краю помітні сильно варіюють за величиною і протягом піднесення - надбрівні дуги, arcus superciliares, які медіально за середньою лінією переходять у більш-менш вартісний майданчик, glabella(глабелла). Вона є опорним пунктом при порівнянні черепів сучасної людини з копалинами.

Зовнішній кінець надочноямкового краю витягується в вилицевий відросток, processus zygomaticus, що з'єднується зі вилицевою кісткою. Від цього відростка йде вгору ясно помітна скронева лінія,linea temporalis, яка обмежує скроневу поверхнюлуски, facies temporalis.на внутрішньої поверхні, facies internaпо середній лінії йде від заднього краю борозна, sulcus sinus sagittalis superioris, яка внизу переходить у лобний гребіньcrista frontalis. Ці утворення – прикріплення твердої мозкової оболонки.

Поблизу середньої лінії помітні ямки грануляцій павутинної оболонки (виростів павутинної оболонки мозку).

2 та 3. Очникові частини, partes orbitales, представляють дві горизонтально розташовані пластинки, які своєю нижньою увігнутою поверхнею звернені в очницю, верхньої - в порожнину черепа, а заднім краєм з'єднуються з клиноподібною кісткою.

На верхній мозковій поверхні є сліди мозку. пальцеподібні втискання, impressiones digitatae.

Нижня поверхня, facies orbitalis, Утворює верхню стінку очниці і несе на собі сліди прилягання допоміжних пристосувань ока; y вилицевого відростка - ямка слізної залози, fossa glandulae lacrimalis, біля incisura supraorbitalis - fovea trochlearisі невеликий шип, spina trochlearis, де прикріплюється хрящовий блок (trochlea) для сухожилля одного з м'язів ока. Обидві очні частини відокремлені одна від одної вирізкою, incisura ethmoidalis, що заповнюється на цілому черепі гратчастою кісткою.

4. Носова частина , рагs nasalisзаймає передню частину гратчастої вирізки по середній лінії; тут помітний гребінець, crista,який закінчується гострим остю - spina nasalis, що бере участь в утворенні носової перегородки

По сторонах гребінця знаходяться ямки, які служать верхньою стінкою для осередків гратчастої кістки; вперед від них є отвір, що веде в лобову пазуху, sinus frontalis, - Порожнина, яка розташовується в товщі кістки позаду надбрівної дуги величина якої сильно варіює. Лобова пазуха, що містить повітря, розділена зазвичай перегородкоюseptum sinuum frontalium.

У частині випадків зустрічаються додаткові лобові пазухи позаду або між основними. Лобова кістка за своєю формою є найбільш характерною з усіх кісток черепа для людини. У найдавніших гомінід (як і Людиноподібних мавп) вона була різко нахилена назад, утворюючи похилий, «втікає назад» чоло. За очним звуженням вона різко ділилася на луску очні частини. По краю очних ямок від одного вилицьового відростка до іншого пролягав суцільний товстий валик. У сучасної людини валик різко зменшився, тому від нього залишилися тільки надбрівні дуги.

Відповідно розвитку мозку луска випросталася і зайняла вертикальне положення, одночасно розвинулися лобові горби, внаслідок чого лоб із похилим став опуклим, надавши черепу характерного вигляду.

Лобна кістка. Вигляд спереду. 1. Лобова луска; 2. Лобний бугор; 3. Глабелла (надперенесення); 4. Вилицевий відросток; 5. Надочноямковий край; 6. Носова частина (лобової кістки); 7. Носова ость; 8. Лобова вирізка; 9. Надбрівна дуга; 10. Надочноямковий отвір; 11. Скронева лінія. Лоба кістка. Вид ззаду. 1. тім'яний край; 2. Борозна верхнього сагіттального синуса; 3. Лобний гребінь; 4. Вилицевий відросток; 5. Пальцеподібні втискання; 6. Сліпий отвір; 7. Носова частина; 8. Очникова частина; 9. Мозкові піднесення; 10. Артеріальні борозни; 11. Лобова луска.

Потилична кістка, os occipitale, Утворює задню і нижню стінки черепної коробки, беручи участь одночасно і в склепінні черепа, і в його підставі. Відповідно до цього вона (будучи змішаною кісткою) окостеніє і як покривна кістка на грунті сполучної тканини (верхній відділ потиличної луски), а також на грунті хряща (інші частини кістки). У людини вона є результатом злиття кількох кісток, що існують самостійно у деяких тварин. Тому вона складається з 4 частин, що окремо закладаються, зростаються в єдину кістку лише у віці 3 - б років. Ці частини, що замикають велике потиличний отвір, foramenmagnum(Місце переходу спинного мозку в довгастий з хребетного каналу в порожнину черепа), наступні: спереду - базилярна частина, рагs basilaris, По сторонах - латеральні частини, partes laterales, і ззаду - потилична луска, squamaoccipitalis. Верхня частина луски, вклинивающаяся між тім'яними кістками, окостеніє окремо і часто залишається на все життя відокремленою поперечним швом, що також є відображенням існування у деяких тварин самостійної міжтемної кістки, os interparietale, Як і називають її y людини.

Потилична луска, squama occipitalis, як покривна кістка має вигляд платівки, опуклої зовні та увігнутої зсередини. Зовнішній рельєф її обумовлений прикріпленням м'язів та зв'язок. Так, у центрі зовнішньої поверхні знаходиться зовнішній потиличний виступ, protuberantia occipitalis externa(Місце появи точки окостеніння). Від виступу латерально йде на кожній стороні по вигнутій лінії. верхня шийна лінія,linea nuchae superior. Трохи вище зустрічається менш помітна - найвища шийна лінія,linea nuchae suprema.Від потиличного виступу донизу до заднього краю великого потиличного отвору йде по середній лінії зовнішній потиличний гребінь, crista occipitalis externa. Від середини гребеня убік йдуть нижні шийні лінії, lineae nuchae inferiores. Рельєф внутрішньої поверхні обумовлений формою мозку і прикріпленням його оболонок, внаслідок чого ця поверхня розділяється за допомогою двох гребенів, що перехрещуються під прямим кутом, на чотири ямки; обидва ці гребеня разом утворюють хрестоподібне підвищення, eminentia cruciformis, a на місці їхнього перехрестя - внутрішній потиличний виступ, protuberantia occipitalis interna. Нижня половина поздовжнього гребеня гостріша і зветься crista occipitalis interna, верхня і обидві половини (частіше права) поперечного забезпечені добре вираженими борознами: сагітальної, sulcus sinus sagittalis superioris, і поперечної, sulcus sinus transversi(Сліди прилягання однойменних венозних синусів).

Потилична кістка. Вид ззаду. 1. Найвища шийна лінія; 2. Зовнішній потиличний виступ; 3. Верхня шийна лінія; 4. Нижня шийна лінія; 5. Мищелковий канал; 6. Потиличний виросток; 7. Внутрішньоремний відросток; 8. Глотковий горбок; 9. Базилярна (основна) частина; 10. Латеральна частина; 11. Яремна вирізка; 12. Яремний відросток; 13. Мищелкова ямка; 14. Великий потиличний отвір; 15. Вийна поверхня (майданчик); 16. Зовнішній потиличний гребінь; 17. Потилична луска.

Потилична кістка. Вигляд спереду. 1. Борозна верхнього сагіттального синуса; 2. Луска потиличної кістки; 3. Внутрішній потиличний виступ; 4. Внутрішній потиличний гребінь; 5. Великий потиличний отвір; 6. Борозна сигмовидного синуса; 7. Мишковий канал; 8. Борозна нижнього кам'янистого синуса; 9. Похилість; 10. Базилярна частина; 11. Латеральна частина; 12. Яремна вирізка; 13. Яремний горбок; 14. Яремний відросток; 15. Нижня потилична ямка; 16. Борозна поперечного синуса; 17. Верхня потилична ямка.

Кожна з латеральних частин, partes lateralesбере участь у поєднанні черепа з хребетним стовпом, тому на своїй нижній поверхні несе потиличний виросток, condylus occipitalis -місце зчленування з атлантом. Приблизно близько середини condylus occipitalisкрізь кістку проходить під'язичний каналcanalis hypoglossalis. На верхній поверхні pars lateralisзнаходиться sulcus sinus sigmoidei(Слід соіменного венозного синуса).

Базилярна частина, рагs basilaris, до 18 років зростається з клиноподібною кісткою, утворюючи єдину кістку в центрі основи черепа. os basilare. На верхній поверхні цієї кістки розташований злився з двох частин схил, clivus, на якому лежать довгастий мозок та міст мозку. На нижній поверхні виступає глотковий горбок, tuberculum pharyngeum, До якого прикріплюється фіброзна оболонка глотки

Гратчаста кістка

Гратчаста кісткавходить до складу переднього відділу основи мозкового черепа, а також лицьового відділу черепа, беручи участь в утворенні стінок очних ямок і носової порожнини. У решітчастій кістці розрізняють горизонтально розташовану решітчасту пластинку, від якої по середній лінії відходить перпендикулярна вниз пластинка. З боків від неї знаходяться ґратчасті лабіринти, які зовні закриті вертикально (сагітально) розташованими правою і лівою очними пластинками.

Гратчаста платівкаявляє собою верхню частину решітчастої кістки; розташована у ґратчастій вирізці лобової кістки та бере участь в утворенні дна передньої черепної ямки. Вся пластинка продірявлена ​​отворами і нагадує решето (звідси її назва). Через ці отвори проходять у порожнину черепа нюхові нерви (1 пара черепних нервів). Над гратчастою платівкою, по середній лінії, височить півнячий гребінь. Попереду він продовжується в парний відросток - крило півнячого гребеня. Ці відростки разом з лобною кісткою, що лежить попереду, обмежують сліпий отвір лобової кістки.

Перпендикулярна платівканеправильної п'ятикутної форми. Вона є ніби продовженням півнячого гребеня донизу, в носову порожнину. У носовій порожнині перпендикулярна пластинка, розташовуючись сагітально, бере участь у освіті верхньої частини перегородки носа.

Гратчастий лабіринт- парна освіта. Його складають кісткові повітроносні гратчасті осередки сполучені між собою і з порожниною носа. Гратчастий лабіринт зверху праворуч і ліворуч від перпендикулярної пластинки як би підвішений на кінцях гратчастої пластинки. Медіальна поверхня гратчастих лабіринтів звернена в порожнину носа і відокремлена від перпендикулярної пластинки вузькою вертикальною щілиною, розташованою в сагітальній площині. З медіального боку гратчасті осередки прикриті двома тонкими вигнутими кістковими пластинками - верхньою та середньою носовими раковинами. Верхня частина кожної раковини прикріплена до медіальної стінки осередків лабіринту, а нижній край вільно звисає у щілину між лабіринтом та перпендикулярною пластинкою. Вгорі прикріплена верхня носова раковина, нижче за неї і кілька кпереду знаходиться середня носова раковина, іноді буває слабо виражена третя - найвища носова раковина. Між верхньою носовою раковиною та середньою є вузький проміжок – верхній носовий хід. Під вигнутим краєм середньої носової раковини знаходиться середній носовий хід, який знизу обмежений верхнім краєм нижньої носової раковини. Середня носова раковина на своєму задньому кінці має вигнутий донизу гачкоподібний відросток, який на цілому черепі з'єднується з ґратчастим відростком нижньої носової раковини. Кзади від гачкоподібного відростка в середній носовий хід випинається великий гратчастий пляшечку- одна з найбільших осередків гратчастого лабіринту. Між великою гратчастою бульбашкою ззаду і зверху і гачкоподібним відростком внизу і спереду видно щілину, що має форму вирви, -граткова вирва. Через цю вирву лобова пазуха повідомляється із середнім носовим ходом.

З латерального боку ґратчасті лабіринти прикриті гладкою тонкою пластинкою, що входить до складу медіальної стінки очної ямки, - очній пластинкою.

Варіанти та аномалії.

Лобна кістка.Приблизно в 10% випадків лобова кістка складається з двох частин, між ними зберігається лобовий шов, sutura frontdlis (Sutura metopica). Варіює величина лобової пазухи, вкрай рідко пазуха відсутня.

Потилична кістка.Верхня частина потиличної луски цілком або частково може бути відокремлена від решти потиличної кістки поперечним швом. В результаті виділяється особлива кістка трикутної форми - міжтемна кістка, os in- terparietdle.

Гратчаста кістка.Форма та розміри осередків гратчастої кістки дуже варіабельні. Нерідко зустрічається найвища носова раковина, concha nasdlis suprema.

Потилична кістка (os occipitale) (рис. 59) непарна, знаходиться в задньому відділі мозкового черепа і складається з чотирьох частин, що розташовуються навколо великого отвору (foramen magnum) (рис. 60, 61, 62) у передньонижньому відділі зовнішньої поверхні.

Основна, або базилярна, частина (pars basilaris) (рис. 60, 61) залягає вперед від зовнішнього отвору. У дитячому віці вона з'єднується з клиноподібною кісткою за допомогою хряща і утворюється клиновидно-потиличний синхондроз (synchondrosis sphenooccipitalis), а в юнацькому віці (після 18-20 років) хрящ замінюється кістковою тканиною та кістки зростаються. Верхня внутрішня поверхня базилярної частини, звернена в порожнину черепа, злегка увігнута та гладка. На ній розташовується частина ствола головного мозку. Біля зовнішнього краю проходить борозна нижньої кам'янистої пазухи (sulcus sinus petrosi inferior) (рис. 61), що прилягає до задньої поверхні кам'янистої частини скроневої кістки. Нижня зовнішня поверхня опукла та шорстка. У центрі її розташовується глотковий горбок (tuberculum pharyngeum) (рис. 60).

Бічна, або латеральна частина (pars lateralis) (рис. 60, 61) парна, має витягнуту форму. На її нижній зовнішній поверхні розташовується суглобовий еліпсоподібний відросток — потиличний виросток (condylus occipitalis) (рис. 60). Кожен виросток має суглобову поверхню, за допомогою якої зчленовується з I шийним хребцем. Позаду суглобового відростка знаходиться мищелкова ямка (fossa condylaris) (рис. 60) з непостійним, що залягає в ній, виростковим каналом (canalis condylaris) (рис. 60, 61). В основі виростків пронизується під'язичним каналом (canalis hypoglossi). На боковому краї розташовується яремна вирізка (incisura jugularis) (рис. 60), яка, поєднуючись з однойменною вирізкою скроневої кістки, утворює яремний отвір (foramen jugulare). Через цей отвір проходять яремна вена, язикоглотковий, додатковий і блукаючий нерви. На задньому краї яремної вирізки знаходиться невеликий виступ, який називається яремним відростком (processus intrajugularis) (рис. 60). За ним по внутрішній поверхні черепа проходить широка борозна сигмовидної пазухи (sulcus sinus sigmoidei) (рис. 61, 65), що має дугоподібну форму і є продовженням однойменної борозни скроневої кістки. Попереду від неї, на верхній поверхні бічної частини, розташовується гладкий, пологий яремний горбок (tuberculum jugulare) (рис. 61).

Найбільш масивною частиною потиличної кістки є потилична луска (squama occipitalis) (рис. 60, 61, 62), що розташовується позаду великого потиличного отвору і бере участь в утворенні основи та склепіння черепа. У центрі на зовнішній поверхні потиличної луски розташовується зовнішній потиличний виступ (protuberantia occipittalis externa) (рис. 60), який легко промацується через шкіру. Від зовнішнього потиличного виступу до великого отвору потиличного направляється зовнішній потиличний гребінь (crista occipitalis externa) (рис. 60). В обидві сторони від зовнішнього потиличного гребеня відходять парні верхні і нижні шийні лінії (linea nuchae superiores et inferiores) (рис. 60), що є слідом прикріплення м'язів. Верхні шийні лінії знаходяться на рівні зовнішнього виступу, а нижні - на рівні середини зовнішнього гребеня. На внутрішній поверхні, у центрі хрестоподібного піднесення (eminentia cruciformis), знаходиться внутрішній потиличний виступ (protuberantia occipittalis interna) (рис. 61). Донизу від нього, аж до великого отвору потиличного, опускається внутрішній потиличний гребінь (crista occipitalis interna) (рис. 61). В обидві сторони від хрестоподібного піднесення прямує широка полога борозна поперечної пазухи (sulcus sinus transversi) (рис. 61); вертикально вгору йде борозна верхньої пазухи сагітальної (sulcus sinus sagittalis superioris) (рис. 61).

Потилична кістка з'єднана з клиноподібною, скроневими та тім'яними кістками.

Клиноподібна кістка (os sphenoidale) (рис. 59) непарна, знаходиться в центрі основи черепа. У клиноподібній кістці, що має складну форму, виділяють тіло, малі крила, великі крила та крилоподібні відростки.

Тіло клиноподібної кістки (corpus ossis sphenoidalis) має кубічну форму, у ньому виділяють шість поверхонь. Верхня поверхня тіла звернена в порожнину черепа і має поглиблення, зване турецьким сідлом (sella turcica), в центрі якого розташовується гіпофізна ямка (fossa hypophysialis) з нижнім придатком мозку, що залягає в ній, - гіпофізом. Спереду турецьке сідло обмежене горбком сідла (tuberculum sellae) (рис. 62), а ззаду спинкою сідла (dorsum sellae). Задня поверхня тіла клиноподібної кістки з'єднується з базилярною частиною потиличної кістки. На передній поверхні розташовуються два отвори, що ведуть у повітроносну клиноподібну пазуху (sinus sphenoidalis) і називаються апертурою клиноподібної пазухи (apertura sinus sphenoidalis) (рис. 63). Пазуха остаточно формується після 7 років усередині тіла клиноподібної кістки і є парною порожниною, розділеною перегородкою клиноподібних пазух (septum sinuum sphenoidalium), що виходить на передню поверхню у вигляді клиноподібного гребеня (crista sphenoidalis) (рис. 63). Нижній відділ гребеня загострений і являє собою клиноподібний дзьоб (rostrum sphenoidale) (рис. 63), що вклинюється між крилами сошника (alae vomeris), що прикріплюється до нижньої поверхні тіла клиноподібної кістки.

Малі крила (alae minores) (рис. 62, 63) клиноподібної кістки прямують в обидва боки від передньоверхніх кутів тіла і є дві трикутні пластинки. У основи малі крила пронизані зоровим каналом (canalis opticus) (рис. 62), в якому знаходяться зоровий нерв і очна артерія. Верхня поверхня малих крил звернена в порожнину черепа, а нижня бере участь в утворенні верхньої стінки очної ямки.

Великі крила (alae majores) (рис. 62, 63) клиноподібної кістки відходять убік від бічних поверхонь тіла, прямуючи назовні. У основи великих крил розташовується назовні і допереду круглий отвір (foramen rotundum) (мал. 62, 63), потім овальний (foramen ovale) (мал. 62), через які проходять гілки трійчастого нерва, а назовні і кзаді (в області кута крила ) знаходиться остистий отвір (foramen spinosum) (рис. 62), що пропускає артерію, що живить тверду оболонку головного мозку. Внутрішня, мозкова, поверхня (facies cerebralis) увігнута, а зовнішня опукла і складається з двох частин: очної поверхні (facies orbitalis) (рис. 62), що бере участь у освіті стінок очної ямки, і скроневої поверхні (facies temporalis) (рис. 63) , що бере участь у освіті стінки скроневої ямки. Великі та малі крила обмежують верхню очисну щілину (fissura orbitalis superior) (рис. 62, 63), через яку в очницю проникають судини та нерви.

Крилоподібні відростки (processus pterygoidei) (рис. 63) відходять від місця з'єднання великих крил з тілом і прямують донизу. Кожен відросток утворений зовнішньою та внутрішньою пластинками, що зростаються спереду, а ззаду розходяться і обмежують крилоподібну ямку (fossa pterygoidea).

Внутрішня медіальна платівка крилоподібного відростка (lamina medialis processus pterygoideus) (рис. 63) бере участь в утворенні порожнини носа і закінчується крилоподібним гачком (hamulus pterygoideus) (рис. 63). Зовнішня латеральна пластинка крилоподібного відростка (lamina lateralis processus pterygoideus) (рис. 63) ширша, але менш довга. Її зовнішня поверхня перетворена на підвисочну ямку (fossa infratemporalis). В основі кожен крилоподібний відросток пронизаний крилоподібним каналом (canalis pterygoideus) (рис. 63), через який проходять судини і нерви.

Клиноподібна кістка з'єднується з усіма кістками мозкового черепа.

Скронева кістка (os temporale) (рис. 59) парна, бере участь в утворенні основи черепа, бічної стінки та склепіння. У ній розташовуються орган слуху та рівноваги (див. розділ «Органи почуттів»), внутрішня сонна артерія, частина сигмовидного венозного синуса, переддверно-равликовий і лицьовий нерви, вузол трійчастого нерва, гілки блукаючого та язикоглоткового нерва. Крім того, з'єднуючись з нижньою щелепою, скронева кістка служить опорою жувального апарату. Вона поділяється на три частини: кам'янисту, лускату і барабанну.

Кам'яниста частина (pars petrosa) (рис. 65) має форму тристоронньої піраміди, вершина якої звернена допереду і медіально, а основа, що переходить у соскоподібний відросток (processus mastoideus), - кзади і латерально. На гладкій передній поверхні кам'янистої частини (facies anterior partis petrosae), біля вершини піраміди, розташовується широке заглиблення, що є місцем прилеглого трійчастого нерва, - трійчасте вдавлювання (impressio trigemini), а практично біля основи піраміди знаходиться дугоподібне піднесення (emin). 65), утворене верхнім півкружним каналом внутрішнього вуха, що залягає під ним. Передня поверхня відокремлюється від внутрішньої кам'яно-лускатої щілини (fissura petrosquamosa) (рис. 64, 66). Між щілиною та дугоподібним піднесенням знаходиться великий майданчик — барабанний дах (tegmen tympani) (рис. 65), під яким залягає барабанна порожнина середнього вуха. Практично в центрі задньої поверхні кам'янистої частини (facies posterior partis petrosae) помітно внутрішній слуховий отвір (porus acusticus internus) (рис. 65), що прямує у внутрішній слуховий прохід. Через нього проходять судини, лицьовий та переддверно-равликовий нерви. Вище та латеральніше внутрішнього слухового отвору знаходиться піддугова ямка (fossa subarcuata) (рис. 65), в яку проникає відросток твердої мозкової оболонки. Ще латеральні отвори розташовується зовнішній отвір водопроводу присінка (apertura externa aquaeductus vestibuli) (рис. 65), через яке з порожнини внутрішнього вуха виходить ендолімфатична протока. У центрі шорсткої нижньої поверхні (facies inferior partis petrosae) є отвір, що веде в сонний канал (canalis caroticus), а за ним розташовується яремна ямка (fossa jugularis) (рис. 66). Латеральніше яремної ямки виступає довгий шилоподібний відросток (processus styloideus) (рис. 64, 65, 66), що є точкою початку м'язів і зв'язок. В основі цього відростка розташовується шилососцеподібний отвір (foramen stylomastoideum) (рис. 66, 67), через яке з порожнини черепа виходить лицьовий нерв. Соскоподібний відросток (processus mastoideus) (рис. 64, 66), що є продовженням основи кам'янистої частини, служить місцем кріплення грудино-ключично-соскоподібного м'яза.

З медіального боку соскоподібний відросток обмежує соскоподібна вирізка (incisura mastoidea) (рис. 66), а по його внутрішній, мозковій стороні проходить S-подібна борозна сигмовидної пазухи (sulcus sinus sigmoidei) (рис. 65), з якої на зовнішню поверхню черепа веде соскоподібний отвір (foramen mastoideum) (рис. 65), що відноситься до непостійних венозних випускників. Усередині соскоподібного відростка розташовуються повітроносні порожнини - соскоподібні осередки (cellulae mastoideae) (рис. 67), сполучені з порожниною середнього вуха за допомогою соскоподібної печери (antrium mastoideum) (рис. 67).

Луска частина (pars squamosa) (рис. 64, 65) має форму овальної пластинки, яка розташовується практично вертикально. Зовнішня скронева поверхня (facies temporalis) злегка шорстка і трохи опукла, бере участь в утворенні скроневої ямки (fossa temporalis), яка є точкою початку скроневого м'яза. Внутрішня мозкова поверхня (facies cerebralis) увігнута, зі слідами прилеглих звивин та артерій: пальцевих вдавлювань, мозкових піднесень та артеріальної борозни. Кпереду від зовнішнього слухового проходу вбік і вперед піднімається вилицевий відросток (processus zygomaticus) (рис. 64, 65, 66), який, з'єднуючись з скроневим відростком, утворює вилицюву дугу (arcus zygomaticus). В основі відростка на зовнішній поверхні лускатої частини розташовується нижньощелепна ямка (fossa mandibularis) (рис. 64, 66), що забезпечує з'єднання з нижньою щелепою, яка спереду обмежується суглобовим горбком (tuberculum articularae) (рис. 64, 66).

Барабанна частина (pars tympanica) (рис. 64) зрощена з соскоподібним відростком і лусчастою частиною, являє собою тонку пластинку, що обмежує спереду, ззаду і знизу зовнішній слуховий отвір та зовнішній слуховий прохід.

Скронева кістка містить кілька каналів:

- Сонний канал (canalis caroticus) (рис. 67), в якому залягає внутрішня сонна артерія. Починається від зовнішнього отвору на нижній поверхні кам'янистої частини, прямує вертикально вгору, потім, плавно згинаючи, проходить горизонтально і виходить на вершині піраміди;

- Лицевий канал (canalis facialis) (рис. 67), в якому розташовується лицьовий нерв. Він починається у внутрішньому слуховому проході, прямує горизонтально вперед до середини передньої поверхні кам'янистої частини, де, повертаючи під прямим кутом вбік і переходячи в задній відділ медіальної стінки барабанної порожнини, йде вертикально вниз і відкривається отвором шилососцевидним;

- м'язово-трубний канал (canalis musculotubarius) (рис. 66) перегородкою поділяється на дві частини: напівканал м'яза, що напружує барабанну перетинку (semicanalis m. tensoris tympani) (рис. 67), і напівканал слухової труби (semicanalis tubae auditivae) 67), що з'єднує барабанну порожнину з порожниною глотки. Канал відкривається зовнішнім отвором, що залягає між переднім кінцем кам'янистої частини і лускою потиличної кістки, а закінчується в барабанній порожнині.

Скронева кістка з'єднується з потиличною, тім'яною та клиноподібною кістками.

Тіменна кістка (os parietale) (рис. 59) парна, плоска, має чотирикутну форму і бере участь в утворенні верхньої та бічної частини склепіння черепа.

Зовнішня поверхня (facies externa) тім'яної кістки гладка та опукла. Місце її найбільшої опуклості називається тім'яним бугром (tuber parietale) (рис. 68). Нижче бугра проходять верхня скронева лінія (linea temporalis superior) (рис. 68), що є місцем прикріплення скроневої фасції, і нижня скронева лінія (linea temporalis inferior) (рис. 68), що є місцем прикріплення скроневого м'яза.

Внутрішня, мозкова, поверхня (facies interna) увігнута, з характерним рельєфом прилеглого мозку, так званих пальцевих вдавлювань (impressiones digitatae) (рис. 71) і артеріальних борозен (sulci arteriosi), що деревоподібно гілкуються (рис. 69, 7).

У кістки виділяють чотири краї. Передній лобовий край (margo frontalis) (рис. 68, 69) з'єднується з кісткою лоба. Задній потиличний край (margo occipitalis) (рис. 68, 69) - з потиличною кісткою. Верхній стрілоподібний, або сагітальний край (margo sagittalis) (рис. 68, 69) з'єднується з однойменним краєм іншої тім'яної кістки. Нижній лускатий край (margo squamosus) (рис. 68, 69) спереду прикривається великим крилом клиноподібної кістки, трохи далі - лускою скроневої кістки, а ззаду з'єднується з зубцями і соскоподібним відростком скроневої кістки.

Також відповідно краям виділяють чотири кути: лобовий (angulus frontalis) (рис. 68, 69), потиличний (angulus occipitalis) (рис. 68, 69), клиноподібний (angulus sphenoidalis) (рис. 68, 69) та соскоподібний (angulus masto ) (рис. 68, 69).

Лобова кістка (os frontale) (рис. 59) непарна, бере участь в утворенні передньої частини склепіння та основи черепа, очних ямок, скроневої ямки та порожнини носа. У ній виділяють три частини: лобову луску, очникову частину та носову частину.

Лобова луска (squama frontalis) (рис. 70) спрямовується вертикально і назад. Зовнішня поверхня (facies externa) опукла та гладка. Знизу лобова луска закінчується загостреним надочноямковим краєм (margo supraorbitalis) (рис. 70, 72), в медіальному відділі якого знаходиться надочникова вирізка (incisura supraorbitalis) (рис. 70), що містить однойменні судини та нерви. Латеральний відділ надочноямкового краю закінчується трикутним вилицьким відростком (processus zygomaticus) (рис. 70, 71), який з'єднується з лобовим відростком вилицевої кістки. Кзади і вгору від вилицьового відростка проходить дугоподібна скронева лінія (linea temporalis) (рис. 70), що відокремлює зовнішню поверхню лобової луски від її скроневої поверхні. Скронева поверхня (facies temporalis) (рис. 70) бере участь у освіті скроневої ямки. Вище надочноямкового краю з кожного боку розташовується надбрівна дуга (arcus superciliaris) (рис. 70), що є дугоподібним піднесенням. Між і трохи вище надбрівних дуг знаходиться рівний гладкий майданчик — надпереносся (glabella) (рис. 70). Над кожною дугою є округле піднесення - лобовий горбок (tuber frontale) (рис. 70). Внутрішня поверхня (facies interna) лобової луски увігнута, з характерними вдавлюваннями від звивин мозку та артерій. По центру внутрішньої поверхні проходить борозна верхньої пазухи сагітальної (sulcus sinus sagittalis superioris) (рис. 71), краї якої в нижньому відділі об'єднуються в лобовий гребінець (crista frontalis) (рис. 71).

Очникова частина (pars orbitalis) (рис. 71) парна, бере участь у освіті верхньої стінки очниці і має вигляд горизонтально розташованої трикутної пластинки. Нижня поверхня очей (facies orbitalis) (рис. 72) гладка і опукла, звернена в порожнину очниці. В основі виличного відростка в її латеральному відділі знаходиться ямка слізної залози (fossa glandulae lacrimalis) (рис. 72). Медіальний відділ очної поверхні містить блокову ямку (fovea trochlearis) (рис. 72), в якій залягає блокова остюк (spina trochlearis) (рис. 72). Верхня мозкова поверхня опукла, з характерним рельєфом.

Носова частина (pars nasalis) (рис. 70) лобової кістки по дузі оточує ґратчасту вирізку (incisura ethmoidalis) (рис. 72) і містить ямки, що зчленовуються з осередками лабіринтів ґратчастої кістки. У передньому відділі розташовується носова ость (spina nasalis), що опускається вниз (рис. 70, 71, 72). У товщі носової частини залягає лобова пазуха (sinus frontalis), що є розділеною перегородкою парну порожнину, що відноситься до повітроносних навколоносових пазух.

Лобова кістка з'єднується з клиноподібною, гратчастою та тім'яними кістками.

Гратчаста кістка (os ethmoidale) непарна, бере участь в утворенні основи черепа, очниці та порожнини носа. Вона складається з двох частин: гратчастої, або горизонтальної, пластинки та перпендикулярної, або вертикальної, пластинки.

Гратчаста пластинка (lamina cribosa) (рис. 73, 74, 75) розташовується у ґратчастій вирізці лобової кістки. По обидва боки від неї знаходиться гратчастий лабіринт (labyrinthus ethmoidalis) (рис. 73), що складається з повітроносних гратчастих осередків (cellulae ethmoidales) (рис. 73, 74, 75). На внутрішній поверхні гратчастого лабіринту є два вигнуті відростки: верхня (concha nasalis superior) (рис. 74) і середня (concha nasalis media) (рис. 74, 75) носові раковини.

Перпендикулярна платівка (lamina perpendicularis) (рис. 73, 74, 75) бере участь у освіті перегородки порожнини носа. Її верхня частина закінчується півнячий гребенем (crista galli) (рис. 73, 75), до якого прикріплюється великий серпоподібний відросток твердої оболонки мозку.

Потилична кістка, os occipitalae, непарна, становить задню частину основи та дахи черепа. У ній розрізняють чотири частини: основну, pars basilaris, дві бічні, parts laterales, і луску, squama. У дитини ці частини є окремі кістки, з'єднані за допомогою хряща. На 3 - 6-му році життя хрящ окостеніває і вони зростаються між собою в одну кістку. Всі ці частини, з'єднуючись разом, обмежують велике отвір, foramen magnum. При цьому луска лежить за цим отвором, основна частина — спереду, а бічні — з боків. Луска бере участь в основному в утворенні задньої частини даху черепа, а основна та бічні частини - основи черепа.
Основна частина потиличної кістки має форму клину, основа якого звернена вперед до клиноподібної кістки, а верхівка - кзади, обмежуючи великий отвір спереду. В основній частині розрізняють п'ять поверхонь, з яких верхня та нижня з'єднуються ззаду переднього краю потиличного отвору. Передня поверхня з'єднується клиноподібною кісткою до 18 – 20-річного віку за допомогою хряща, який згодом окостеніває. Верхня поверхня - скат, clivus, увігнута у вигляді жолоба, який розташований у сагіттальному напрямку. До ската прилягає довгастий мозок, міст, судини та нерви. На середині нижньої поверхні знаходиться глотковий горбок, tuberculum pharyngeum, до якого прикріплюється початкова частина горлянки. З боків від глоткового горбка з кожної сторони відходять два поперечні валики, з яких до переднього прикріплюється m. longus capitis, а до заднього - m. rectus capitis anterior. Бічні шорсткі поверхні основної частини з'єднуються за допомогою хряща з кам'янистою частиною скроневої кістки. На верхній поверхні, поблизу латерального краю, є невелика борозна нижньої кам'янистої пазухи, sulcus sinus petrosi inferioris. Вона стикається з подібною борозеною кам'янистої частини скроневої кістки і служить місцем, до якого лежить нижній кам'янистий синус венозний твердої мозкової оболонки.
Бічна частина розташована по обидва боки потиличного отвору і з'єднує основну частину з лускою. Медіальний край її звернений до потиличного отвору, латеральний – до скроневої кістки. Латеральний край несе яремну вирізку, incisura jugularis, яка з відповідною вирізкою скроневої кістки обмежує яремний отвір. Внутрішньоремний відросток, processus intrajugularis, розташований по краю вирізки потиличної кістки, ділить отвір на переднє і заднє. У передньому проходить внутрішня яремна вена, а задньому – IX, X, IX пари черепних нервів. Задня частина яремної вирізки обмежена основою яремного відростка, процесос jugularis, який звернений в порожнину черепа. Кзади та всередині від яремного відростка на внутрішній поверхні бічної частини знаходиться глибока борозна поперечної пазухи, sulcus sinus transverse. У передньому відділі бічної частини, на кордоні з основною частиною, знаходиться яремний горбок, tuberculum jugularе, а на нижній поверхні – потиличний виросток, condylus occipitalis, яким череп зчленовується з I шийним хребцем. Виростки відповідно формі верхньої суглобової поверхні атланта утворюють довгасті валики з опуклими овальними суглобовими поверхнями. Позаду кожного виростка знаходиться виросткова ямка, fossa condylaris, на дні якої помітно отвір каналу-випускника, що з'єднує вени оболонок мозку із зовнішніми венами голови. Це отвір у половині випадків відсутній на обох сторонах або з одного боку. Ширина його дуже мінлива. Основа потиличного виростка пронизана каналом під'язикового нерва, canalis hypoglossi.
Потилична луска, squama oссipitalis, трикутної форми, вигнута, основа її звернена до потиличного отвору, верхівка – до тім'яних кісток. Верхній край луски сполучається тім'яними кістками за допомогою ламбдоподібного шва, а нижній - з соскоподібними частинами скроневих кісток. У зв'язку з цим верхній край луски називається ламбдоподібним, margo lambdoideus, а нижній – соскоподібним, margo mastoideus. Зовнішня поверхня луски опукла, на її середині піднімається зовнішній потиличний виступ, protuberantia occipitalis externa, від якого вертикально вниз у напрямку до потиличного отвору спускається зовнішній потиличний гребінь, crista occipitalis externa, що перетинається попарно двома. У деяких випадках відзначається ще найвища шийна лінія, linea nuchae suprema. На цих лініях прикріплюються м'язи та зв'язки. Внутрішня поверхня потиличної луски увігнута, утворює в центрі внутрішній потиличний виступ, protuberantia occipitalis interna, який є центром хрестоподібного піднесення, eminentia cruciformis. Це піднесення поділяє внутрішню поверхню луски на чотири окремі западини. До двох верхніх з них прилягають потиличні частки головного мозку, а до двох нижніх півкулі мозочка.
Окостеніння. Починається на початку 3-го місяця внутрішньоутробного розвитку, коли з'являються острівці окостеніння як у хрящовій, так і в сполучнотканинних частинах потиличної кістки. У хрящової частини виникають п'ять точок окостеніння, з яких одна знаходиться в основній частині, дві - в бічних частинах і дві - в частині хрящової луски. У сполучнотканинній верхній частині луски з'являються дві точки окостеніння. До кінця 3-го місяця відбувається зрощення верхнього та нижнього відділів луски, на 3-6-му році зростаються основна частина, бічні частини та луска.