Дилатація потиличних рогів бічних шлуночків у новонародженого. Давайте розберемося, дилатація – це небезпечна патологія? Діагностика та дослідження

Шлуночки головного мозку вважаються анатомічно важливою структурою. Представлені вони у вигляді своєрідних порожнин, вистелених епендимою і мають повідомлення один з одним. У процесі розвитку з нервової трубки відбувається формування мозкових пухирів, які згодом трансформуються у систему шлуночків.

Завдання

Основною функцією, яку виконують шлуночки головного мозку, є продукція та циркуляція ліквору. Він забезпечує захист основних відділів нервової системи від різноманітних ушкоджень механічного характеру, підтримка на нормальному рівніСпинномозкова рідина бере участь у доставці поживних речовиндо нейронів із циркулюючої крові.

Будова

Усі шлуночки головного мозку мають особливі судинні сплетення. Вони продукують ліквор. Шлуночки головного мозку між собою зв'язуються субарахноїдальним простором. Завдяки цьому здійснюється переміщення ліквору. Спочатку з латеральних він проникає у 3 шлуночок головного мозку, а потім у четвертий. На завершальній стадії циркуляції відбувається відтік ліквору в венозні синусиза допомогою грануляцій у павутинної оболонки. Усі відділи шлуночкової системи зв'язуються один з одним за допомогою каналів та отворів.

Види

Латеральні відділи системи розташовуються в великих півкулях. Кожен бічний шлуночок головного мозку має повідомлення з порожниною третього за допомогою спеціального отвору Монро. У центрі знаходиться третій відділ. Його стінками утворюється гіпоталамус та таламус. Третій та четвертий шлуночки з'єднуються один з одним за допомогою довгого каналу. Він називається Сільвієв прохід. За допомогою нього здійснюється циркуляція цереброспінальної рідиниміж спинним та головним мозком.

Латеральні відділи

Умовно вони називаються першим та другим. Кожен бічний шлуночок головного мозку включає три роги і центральну ділянку. Останній розташований у тім'яна частка. Передній ріг знаходиться в лобовій, нижній - у скроневій, а задній - у потиличній зоні. У тому периметрі є судинне сплетення, яке розосереджено досить нерівномірно. Так, наприклад, у задньому та передньому рогах воно відсутнє. Починається ж судинне сплетення у центральній зоні, спускаючись поступово в нижній ріг. Саме у цій галузі розмір сплетення досягає максимального значення. За це дана областьназивається клубком. Асиметрія бічних шлуночків мозку обумовлюється порушенням у стромах клубків. Також часто ця ділянка піддається змінам дегенеративного характеру. Такі патології досить легко виявляються на звичайних рентгенограмах і несуть у собі особливе діагностичне значення.

Третя порожнина системи

Цей шлуночок розташовується в проміжному мозку. Він пов'язує латеральні відділи із четвертим. Як і в інших шлуночках, у третьому є судинні сплетення. Вони розподілені по його даху. Шлуночок наповнений цереброспінальною рідиною. У цьому відділі особливу важливість має гіпоталамічна борозенка. Анатомічно вона є кордоном між зоровим бугром і підбугорною областю. Третій та четвертий шлуночки мозку з'єднані Сільвієвим водопроводом. Цей елемент вважається одним з важливих компонентівсереднього мозку

Четверта порожнина

Цей відділ розташовується між мостом, мозком і довгастим мозком. Формою порожнина схожа на піраміду. Дно шлуночка називається ромбоподібною ямкою. Це з тим, що анатомічно воно є поглиблення, на вигляд нагадує ромб. У ньому вистелена сіра речовина з більшим числомгорбків і западин. Дах порожнини формують нижній та верхній мозкові вітрила. Вона наче нависає над ямкою. Відносно автономним є судинне сплетення. Воно включає в себе дві латеральні та медіальні ділянки. Судинне сплетення прикріплюється до бічних нижнім поверхнямпорожнини, поширюючись на її бічні завороти. За допомогою медіального отвору Мажанді та симетричних латеральних отворів Люшка шлуночкова система зв'язується із субарахноїдальним та підпаутинним просторами.

Зміни у структурі

Негативно на діяльність нервової системивпливає розширення шлуночків мозку. Оцінити їх стан можна за допомогою діагностичних методів. Так, наприклад, у процесі комп'ютерної томографіївиявляється, збільшені шлуночки головного мозку чи ні. також в діагностичних ціляхвикористовується та МРТ. Асиметрія бічних шлуночків головного мозку або інші порушення можуть бути спровоковані різними причинами. Серед найбільш популярних факторів, що провокують, фахівці називають підвищена освітацереброспінальної рідини. Таке явище супроводжує запалення в судинному сплетінні або папіломі. Асиметрія шлуночків головного мозку або зміна розмірів порожнин може бути наслідком порушення відтоку ліквору. Таке відбувається, коли отвори Люшка та Мажанді стають непрохідними внаслідок появи запалення в оболонках – менінгіту. Причиною непрохідності можуть бути і метаболічні реакції і натомість тромбозу вен чи субарахноїдального крововиливу. Часто асиметрія шлуночків головного мозку виявляється за наявності у черепній порожнині об'ємних новоутворень. Це може бути абсцес, гематома, кіста чи пухлина.

Загальний механізм розвитку порушень діяльності порожнин

На першому етапі відзначається утруднення у відпливі церебральної рідини в субарахноїдальний простір із шлуночків. Це провокує розширення порожнин. Разом з тим відбувається здавлення навколишньої тканини. У зв'язку з первинною блокадою відтоку рідини виникає низка ускладнень. Одним із основних вважається виникнення гідроцефалії. Пацієнти скаржаться на головний біль, що виникає раптово, нудоту, а в деяких випадках і на блювання. Виявляються також порушення вегетативних функцій. Наведені симптоми обумовлюються підвищенням тиску всередині шлуночків гострого характеру, що властиво деяким патологіям лікворопровідної системи.

Церебральна рідина

Спинний мозок, як і головний, знаходиться всередині кісткових елементіву зваженому стані. І той та інший омиваються ліквором з усіх боків. Спинномозкова рідина виробляється в судинних сплетенняхвсіх шлуночків. Циркуляція ліквору здійснюється за рахунок зв'язків між порожнинами у субарахноїдальному просторі. У дітей він також проходить центральним спинномозковим каналом (у дорослих він на деяких ділянках заростає).

Ця стаття буде актуальною для батьків, дітям яких було поставлено діагноз розширення шлуночків.

Шлуночки є системою анастомізуючих порожнин, які повідомляються з каналом спинного мозку.

У мозку людини містяться структури, що містять спинномозкову рідину (ліквор). Дані структури є найбільшими у шлуночковій системі.

Розділити їх можна на такі типи:

• Бічні;
• Третій;
• Четвертий.

Бічні шлуночки призначені для зберігання спинномозкової рідини. У порівнянні з третім та четвертим, є найбільшими серед них. за лівий бікзнаходиться шлуночок, який можна назвати як перший, правий бік- Другий. Обидва шлуночки працюють із третім шлуночком.

Шлуночок, який називається четвертим, є одним із найважливіших утворень. У четвертому шлуночку розташовується спинномозковий канал. На вигляд є ромбовидну форму.

• Зниження апетиту, часто буває, що дитина відмовляється від вигодовування груддю.
• М'язовий тонус знижений.
• Виявляється тремор верхніх та нижніх кінцівок.
• Виразне прояв вен на лобі, причиною служить із порожнини черепа.
• Глотальні та хапальні можливості знижені.
• Висока ймовірність розвитку косоокості.
• Непропорційність голови.
• Часте відрижка, внаслідок підвищеного тискуліквору.

Характерна ознака розширення шлуночків та розвиток гіпертензійно-гідроцефального синдрому (ГГС), проявляється у головному болі, який починається вранці зліва або праворуч. Часто малюка нудить і рве.

Дитина часто скаржиться на неможливість підняти очі та опустити голову, з'являється запаморочення та слабкість, шкіра починає бліднути.

Методи діагностики

Зрозуміти, чи збільшений шлуночок у малюка, визначити дуже складно. Діагностика не дає 100% гарантії, що діагноз вдасться визначити навіть за допомогою нових методів.

Закриття тім'ячків відбувається в після, відстежують зміна розмірів лікворів головного мозку.

До наступним видамдіагностики можна віднести такі заходи:

1. Магнітно-резонансна томографія. Досить добре виявляє проблеми у м'яко-тканинних структурах.
2. Оцінюється стан очного дна на наявність набряків чи крововиливів.
3. Нейросонографія. Проводиться визначення розмірів шлуночків (і лівого і правого).
4. Пункція поперекового відділу.
5. Комп'ютерна томографія.

Проблема діагностики у новонародженого за допомогою МРТ полягає в тому, що дитині потрібно спокійно лежати близько 20-25 хвилин. Так як для малюка це завдання практично нездійсненне, лікарям доводиться вводити дитину в штучний сон. При цьому на цю процедуруйдуть

Тому найчастіше до діагностики розмірів шлуночків головного мозку вдаються до комп'ютерної томографії. При цьому якість діагностики трохи нижче, ніж за допомогою МРТ.

Порушенням вважається, якщо шлуночки мають норму відмінну від 1 до 4 мм.

Лікування

Не завжди збільшення шлуночків є приводом бити на сполох. Коли збільшені шлуночки головного мозку, це може бути нагодою індивідуального і фізіологічного розвиткумозковий системи малюка. Наприклад, для великих малюків це норма.

Також, у лікуванні даного захворюваннябудуть неефективні: акупунктура, лікування травами, гомеопатія, терапія за допомогою вітамінів.

Насамперед, у лікуванні дилатації бічних шлуночків у дитини – це запобігти розвитку можливих ускладненьу дитини.

Можливі наслідки ДМР

Стан гіпертензійно-гідроцефального нерідко викликає низку серйозних ускладнень, до них відносять:

• Впадання у кому;
• Розвиток повної чи часткової сліпоти;
• Глухота;
• Смерть.

Збільшення шлуночків у новонароджених, як діагноз, має вищі шанси на сприятливий результат, ніж у старших хлопців, внаслідок підвищення артеріального і внутрішньочерепного тиску, що у міру дорослішання входить у нормальний стан.

Розширення бічних шлуночків мають несприятливі наслідкиі насамперед залежить від причини розвитку ДМР.

Відео

Висновок

Розширення у новонароджених не слід вважати аномалією у розвитку малюка. Рідко, коли потрібно серйозна допомогалікарів. Повний та кінцевий діагноз, який встановить кваліфікований спеціаліст- Невролог, відобразить повну картинузахворювання.

Тому спостереження та консультації фахівця необхідні, щоб ваше чадо не отримало жодних ускладнень.

Бічні шлуночки головного мозку є порожнинами в головному мозку, в яких міститься ліквор (спинномозкова рідина). Бічні шлуночки найбільші у шлуночковій системі головного мозку.

Першим вважається лівий бічний шлуночок, другим – правий.

Бічні шлуночки повідомляються з третім шлуночком за допомогою міжшлуночкових (монроєвих) отворів. Розташовуються вони нижче за мозолисте тіло, симетрично по сторонах від серединної лінії. У кожному бічному шлуночку розрізняють передній (лобовий) ріг, тіло ( центральну частину), задній (потиличний) та нижній (скроняний) роги.

Відомо, що обсяг бічних шлуночків збільшується з віком, а також за багатьох захворювань (у рамках гідроцефалії). В середньому бокові шлуночкиширше в осіб, які страждають на шизофренію і біполярним розладом.

Причини дилатації бічних шлуночків.

ДіагностикаДилатація, або розширення бічних шлуночків відбувається внаслідок вироблення великої кількості спинномозкової рідини, внаслідок чого вона не встигає нормально виводитися, або через перешкоди на шляху виходу ліквору. Це захворювання найчастіше зустрічається у недоношених дітей з тієї причини, що розміри бічних шлуночків у них набагато більші, ніж у дітей, які народилися вчасно.

При діагностиці гідроцефалії визначаються розміри бічних шлуночків за кількісною та якісною їхньою характеристикою. Для цього існує достатня кількістьспеціальних методик.

При цьому вимірюється безпосередня глибина бічних шлуночків, а також величина порожнини прозорої перегородки, що знаходиться в третьому шлуночку.

У нормі глибина шлуночків у межах від 1 до 4 мм.При збільшенні цих показників більше, ніж на 4 мм, внаслідок чого зникає бічне викривлення, а форма стає округлою, говорять про початок розширення бічних шлуночків.

Дилатація бічних шлуночків вважається не патологією, а симптомом якогось захворювання. Саме цю причину і діагностувати фахівці. Захворювання, при яких виникає дилатація бічних шлуночків.

Надмірне накопичення спинномозкової рідини найчастіше відбувається внаслідок такого захворювання, як гідроцефалія. Вона вважається досить серйозною патологією головного мозку. При цьому відбувається порушення процесу всмоктування ліквору, внаслідок чого він накопичується в бічних шлуночках, що призводить до їх дилатації.

Надлишок спинномозкової рідини з'являється при ураженнях центральної нервової системи. При цьому шлуночки розширюються через уповільнене виведення спинномозкової рідини.

Порушення нормальної циркуляції ліквору настає через виникнення новоутворень у вигляді пухлин або кіст, а також внаслідок черепно-мозкових травм, запальних процесівта крововиливів у головному мозку.

Частою причиноюдилатації буває вроджена вадасильвієвого водопроводу. Він виникає у 30% випадків гідроцефалії.

Також причиною гідроцефалії може стати аневризму вени Галена та субдуральна гематома задньої черепної ямки.

Синдром Арнольда-Кіарі викликає гідроцефалію, що сполучається. При цьому відбувається зміщення мозкового стовбурата мозочка. Також такий стан може бути спричинений цитомегалією або токсоплазмозом.

Інші причини дилатації бічних шлуночків.

Дилатація бічних шлуночків буває причиною мозкових вад. При цьому, незважаючи на те, що вони не впливають на здоров'я дитини, спостереження у фахівця все ж таки необхідне.

Найчастіше дилатація бічних шлуночків, не спричинена серйозними захворюваннями, не призводить до серйозних наслідків. Вона може стати наслідком рахіту, а також з'явитися внаслідок специфічної будови черепа. Дилатація та асиметрія бічних шлуночків виявляється при ультразвуковому дослідженні головного мозку.

У разі сумнівів, через деякий проміжок часу призначається повторне УЗД.

Дилатація означає розширення. Чому виникає розширення бічних шлуночків головного мозку, що це означає і як це лікується – ось основні питання, які ставлять батьки, почувши такий діагноз.

Дилатація бічних шлуночків

Головний мозок має порожнини, що називаються шлуночками головного мозку. У шлуночках виробляється спинномозкова рідина, яка потім виводиться спеціальними каналами. Розширення шлуночків означає, що рідини або виробляється занадто багато, і вона не встигає виводитись, або на шляху її виведення виникли перешкоди.

Дилатація бічних шлуночків – це не хвороба, це симптом захворювання. Якого саме захворювання і належить з'ясовувати лікарям.

Причини накопичення спинномозкової рідини

Одним із таких захворювань є гідроцефалія. Це дуже серйозне захворювання мозку. При гідроцефалії порушення відбувається в процесі всмоктування спинномозкової рідини, і вона накопичується в шлуночках головного мозку, що призводить до дилатації шлуночків головного мозку.

При ураженнях нервової системи виробляється надмірна кількість спинномозкової рідини, вона може не встигати виводитися та викликати розширення шлуночків головного мозку.

Порушення циркуляції спинномозкової рідини може бути викликане через об'ємних утворень: кісти, пухлини. Перешкодами для нормального всмоктування спинномозкової рідини можуть бути черепно-мозкові травми, крововилив, запалення.

Цей симптом може бути пороком головного мозку. Вади головного мозку можуть ніяк не впливати на здоров'я малюка, але спостереження у невролога необхідне.

Досить часто розширення бічних шлуночків головного мозку не веде до жодних наслідків, оскільки не викликана серйозним захворюванням. Це може бути специфічна форма черепа чи наслідки рахіту.

Однак усі ці питання вирішуються лише лікарями.

Відео-матеріали на тему статті

Функції бічних шлуночків головного мозку:

Будова головного мозку:

Внутрішньочерепний тиск:

Що таке "асиметрія бічних шлуночків головного мозку"? Для початку слід розібратися, що являють собою шлуночки головного мозку людини.

«Шлуночки головного мозку» - це система спеціальних анастомізуючих порожнин, сполучених із субарахноїдальним простором, а також каналом спинного мозку людини. У шлуночках міститься так звана спинномозкова рідина. Зворотна поверхня стінок цих шлуночків покрита епендимою.

Типи мозкових шлуночків

Як вже було сказано раніше, бічні шлуночки головного мозку являють собою деякі ємності в головному мозку, всередині яких знаходиться ліквор. Ці шлуночки є найбільшими у всій шлуночковій системі. Шлуночок, що знаходиться зліва, прийнято називати першим, а справа - другим. Важливо відзначити, що бічні мозкові шлуночки повідомляються ще з одним (третім) шлуночком за допомогою монроєвих отворів. Знаходяться вони з обох боків від серединної лінії, нижче за мозолисте тіло, симетрично. Кожен такий шлуночок має задній ріг, передній ріг, нижній ріг та тіло.

Третій мозковий шлуночок – знаходиться між зоровими пагорбами. Цей шлуночок має кільцеподібну форму, тому що в його тіло вростають зорові проміжні горби. Краї шлуночка наповнені сірою речовиною. У цій речовині є вегетативні підкіркові центри. Третій шлуночок повідомляється з водоводом середнього мозку і відбувається через спеціальний отвір з бічними шлуночками.

Ще один (четвертий шлуночок) – знаходиться між та довгастим мозком. Цей шлуночок за своєю формою нагадує намет, з дном та дахом. Слід зазначити, що основа і дно цього шлуночка схоже на ромб, воно можна сказати втиснуте в розташований позаду міст і продовгуватий мозок. З цієї причини його зазвичай називають ромбовидною ямкою. У задньому нижньому куті цієї ямки знаходиться канал спинного мозку. Також у верхньому передньому кутку проводиться повідомлення четвертого мозкового шлуночка з водоводом.

Латеральні кути мають кінець у вигляді двох кишень, що загинаються вентрально поруч із нижніми ніжками мозочка.
Крім цього, бічні шлуночки мозку досить великі самі по собі та мають С-подібну форму. У шлуночках йде синтез ліквору (спинномозкової рідини), після чого ця рідина потрапляє у субарахноїдальний простір. У тому випадку, якщо відтік спинномозкової рідини з мозкових шлуночків погіршується, людина отримує діагноз. Крім усього іншого, спинномозкові шлуночки є одними з найбільших елементів у всій шлуночковій системі.

Дилатація шлуночків

Розширення (дилатація), або «асиметрія бічних шлуночків головного мозку» трапляється в результаті надмірної кількості ліквору (спинномозкової рідини), що знаходиться в цих шлуночках. Результатом є те, що вона дана рідина не завжди встигає швидко виходити (наприклад через перешкоди на шляху виходу спинномозкової рідини).

Дане захворювання дуже часто можна зустріти у недоношених дітей, оскільки розміри їх бічних шлуночків набагато більші, ніж у дітей, що народилися, в строк. Якщо у дитини «збільшені шлуночки головного мозку» або «асиметрія шлуночків головного мозку», визначається розмір бічних шлуночків, а також їх якісна та кількісна характеристика. Для діагностики цього є різні методики. Також, проводячи дослідження, слід виміряти безпосередньо глибину шлуночків та розміри прозорої перегородки, яка знаходиться у третьому шлуночку. "Шлуночки головного мозку розміри" повинні відповідати нормі. У нормі їх глибина має бути в межах від 1 до 4 мм. Якщо ці показники більше 4 мм, внаслідок чого їх бічне викривлення зникає і форма перетворюється на округлу, можна говорити про початок їх розширення бічних шлуночків.

Чим це загрожує?

Хвороби, при яких виникає розширення бічних шлуночків

Велике накопичення ліквору часто відбувається внаслідок такої хвороби як гідроцефалія. Гідроцефалія вважається дуже серйозною патологією мозку. Внаслідок цієї патології відбувається зміна процесу всмоктування спинномозкової рідини, у результаті спинномозкова рідина може накопичуватися в бічних шлуночках, що провокує їх дилатацію. Велика кількістьспинномозкова рідина може з'являтися і при ураженнях ЦНС. Внаслідок уражень ЦНС мозкові шлуночки також можуть збільшуватися в розмірах через недостатньо швидкий вихід спинномозкової рідини. Порушення циркуляції спинномозкової рідини трапляється і через появу пухлин, кіст та інших новоутворень.

Крім цього, порушення циркуляції спинномозкової рідини може бути викликане в результаті отриманої черепно-мозкової травми, крововиливів та запальних процесів у головному мозку людини. Нерідкою причиною розширення бічних шлуночків є вада сильвієвого водопроводу. Ця патологія виникає у 30-35% випадків гідроцефалії. Частою причиною розширення чи асиметрії бічних шлуночків може бути субдуральна гематома задньої черепної ямки. Важливо пам'ятати, що гідроцефалія може спровокувати «крововиливи в шлуночки головного мозку».

Інші причини дилатації мозкових шлуночків

Розширення бічних шлуночків головного мозку є причиною багатьох вад розвитку у новонароджених. Навіть, незважаючи на те, що розширення мозкових шлуночків практично не впливає на здоров'я новонародженого, потрібне спостереження лікаря. В основному розширення бічних шлуночків мозку, не спровоковане серйозними хворобами, Рідко призводить до помітних наслідків. Також, розширення головних шлуночків, може бути наслідком рахіту, або з'явитися в результаті незвичайної будови черепа.

Що стосується діагностики, асиметрія та дилатація бічних шлуночків може бути виявлена ​​під час проходження ультразвукового дослідження. У разі появи сумнівів через певний проміжок часу може бути призначено повторне УЗД.