Розширення рогів бічних шлуночків. Розширення бічних шлуночків головного мозку

Однак певні відхилення від норми можуть спричинити розвиток неврологічних патологій. Одним із таких станів є асиметрія бічних шлуночків головного мозку. Дане захворювання може викликати клінічних симптомів, але у деяких випадках вона свідчить про наявність низки захворювань.

Що таке шлуночки головного мозку, їхня роль

Шлуночки головного мозку є смужками в тканині, необхідні для депонування ліквору. Зовнішні та внутрішні чинникиможуть призводити до їх збільшення обсягом. Бічні шлуночки є найбільшими. Ці освіти беруть участь у формуванні спинномозкової рідини.

Асиметрія - це такий стан, при якому одна або обидві порожнини збільшені по-різному.

1. Бічні. Найбільш об'ємні шлуночки, і саме в них міститься ліквор. Вони з'єднуються з третім шлуночком за допомогою міжшлуночкових отворів.
2. Третій. Розташовується між зоровими пагорбами. Його стіни заповнені сірою речовиною.
3. Четвертий. Розташовується між мозочком і довгастим мозком.

Причини дилатації

Розширення або дилатація бічних шлуночків головного мозку виникає через підвищеного виробленняспинномозкової рідини. Це призводить до того, що вона не може виводитися нормально.

Це, своєю чергою, призводить до порушення виходу ліквору. Це захворювання найчастіше виникає у недоношених дітей, проте спостерігається у людей будь-якого віку.

Що провокує порушення у новонароджених

Так схематично виглядає дилатація бічних шлуночків

Дилатація бічних шлуночків головного мозку у немовляти часто є ознакою гідроцефалії, а також може бути викликана низкою інших причин.

У новонароджених асиметрія викликана травмами чи об'ємними утвореннями головного мозку. Незалежно від можливої ​​причини, потрібна термінова консультація нейрохірурга

Асиметрія у легкій формі може бути уродженою патологієюяка не викликає симптомів. У такому разі потрібно лише постійний контроль, щоб різниця між шлуночками не змінювалася.

До основних причин дилатації слід зарахувати:

• вірусні та інші захворювання жінки під час вагітності;
• кисневе голодування плода;
• передчасні пологи;
• родові травми;
• вади розвитку ЦНС.

Асиметрія шлуночків також може виникнути внаслідок крововиливу. Ця патологія виникає через компресію одного зі шлуночків додатковим об'ємом крові. Через крововилив шлуночки головного мозку у немовляти можуть бути збільшені з наступних причин:

• різні захворювання матері, наприклад, діабет I типу чи вади серця;
• внутрішньоутробні інфекції;
• довгий частим часом, як відійшли води і народилася дитина.

Найчастіше причиною дилатації є гіпоксія. На інші причини припадає менше ніж 1% випадків. Саме гіпоксія призводить до накопичення ліквору, який, своєю чергою, підвищує внутрішньочерепний тиск. Це і призводить до розширення порожнини бічних шлуночків.

Зона ризику для дорослих пацієнтів

Зміна розміру бічних шлуночків призводить до порушення циркуляції ліквору. Асиметрія бічних шлуночків головного мозку у дорослих виникає з наступних причин:

Провокуючі захворювання

Основною хворобою, що викликає цю патологію, є гідроцефалія. Вона може порушити всмоктування спинномозкової рідини. Це призводить до її накопичення в бічних шлуночках.

Надмірне утворення спинномозкової рідини спостерігається при серйозних ураженнях ЦНС. Порушення циркуляції також пов'язують із утворенням кіст, пухлин та інших новоутворень.

Частою причиною розвитку гідроцефалії є вада сильвієвого водопроводу. Якщо ця вада була виявлена ​​ще у внутрішньоутробний період розвитку, рекомендується переривання вагітності. При народженні дитини буде потрібно комплексне систематичне лікування.

Ще однією причиною є аневризму вени Галева та синдром Арнольда-Кіарі. Однак у дітей захворювання може бути викликане рахітом або через специфічну будову черепа, тому важливим є спостереження у фахівця, якщо є схильність до захворювання.

Симптоматика та діагностика порушення

У дорослої людини асиметрія шлуночків рідко спричиняє симптоми. Однак у деяких випадках дана аномалія може спричинити такі симптоми:

Крім даних симптомів, картина хвороби може бути доповнена і симптомами захворювань, які спричинили асиметрію шлуночків.

До таких симптомів належать мозочкові розлади, парези, когнітивні порушення або розлади чутливості.

У немовлят симптоми залежить від ступеня вираженості патології. Крім загального дискомфорту, можуть виникати такі симптоми, як закидання голови, відрижка, збільшений розмір голови та інші.

До симптомів патології також можна віднести косоокість, відмову від грудного годування, частий плач, занепокоєння, тремор, зниження м'язового тонусу.

Однак досить часто патологія не викликає характерних симптомів і може бути виявлена ​​тільки після проведення УЗД.

Медична допомога

Сама собою дилатація бічних шлуночків мозку не потрібно лікування. Воно призначається лише за наявності характерної для патології симптоматики. Лікування спрямоване на усунення захворювання, яке викликане дилатацію.

Для лікування асиметрії шлуночків використовуються такі засоби:

• діуретики;
• ноотропні речовини;
• протизапальні препарати;
• вазоактивні препарати;
• нейропротектори
• заспокійливі засоби;
• якщо захворювання спричинене інфекціями, призначаються антибактеріальні засоби.

Якщо патологія викликана кістою чи пухлиною, потрібне їх видалення. У тому випадку, якщо стан хворого швидко погіршується, проводиться операція у формуванні нової сполуки шлуночкової системи, яка йтиме в обхід аномалії.

Найчастіше розширення шлуночків виникає у немовлят. За відсутності своєчасної та грамотної терапії дилатація може зберегтися і навіть посилитись. При слабовираженій дилатації та відсутності явної симптоматики стан не потребує особливого лікування. Потрібен лише постійний контроль розміру асиметрії, а також загального стану дитини.

У разі, якщо захворювання викликано травмою, порушенням внутрішньоутробного розвитку, інфекцією або пухлиною, потрібне постійне спостереження за пацієнтом, лікування симптоматики, а при можливості – усунення та причин патології.

Лікуванням дитини займається невропатолог разом із нейрохірургом. Щоб мінімізувати ризик виникнення ускладнень, дитина з таким діагнозом має постійно перебувати під контролем лікарів. Найчастіше для лікування призначаються сечогінні препарати, які сприяють виробництву спинномозкової рідини, що чинить тиск на бокові шлуночки.

Додатково вимагає прийом препаратів для покращення кровопостачання мозку, а також прописуються заспокійливі засоби.

Обов'язково призначається масаж, лікувальна гімнастиката інші методи фізіотерапії. Немовлята із таким діагнозом спостерігаються в амбулаторних умовах. Лікування патології може тривати кілька місяців.

Діти старшого віку лікуються залежно причини виникнення патології. Призначається прийом протимікробних препаратів, якщо причина асиметрії в інфекції мозку У разі пухлин, кіст та інших утворень призначається операція.

Слабко виражена патологія найчастіше не викликає жодних симптомів. У поодиноких випадкахможе виникати незначна затримка рухової сфери, Однак і вона з часом повністю проходить. Тяжка форма патології може призвести до ДЦП внаслідок високого внутрішньочерепного тиску.

Асиметрія бічних шлуночків мозку – не найнебезпечніша, але потребує уваги патологія, яка виникає у людей будь-якого віку.

При виявленні цієї проблеми слід відвідати досвідченого фахівця, який призначить відповідні аналізи на підтвердження діагнозу. Лікування полягає в усуненні причини дилатації, а також зниження внутрішньочерепного тиску.

Цей розділ створений щоб подбати про тих, кому необхідний кваліфікований спеціаліст, не порушуючи звичний ритм свого життя.

Гідроцефалія головного мозку у дорослих: причини, симптоми, лікування

Гідроцефалія у дорослих («водянка головного мозку») – це патологічний стан, що характеризується надлишковим накопиченнямспинномозкової рідини (ліквору) у лікворних просторах головного мозку. Гідроцефалія може бути самостійною нозологічною одиницею, а може бути наслідком різноманітних захворюваньголовного мозку. Вона вимагає обов'язкового кваліфікованого лікування, оскільки тривале існування захворювання може призводити до інвалідності та навіть смертельного результату.

Захворювання у дітей значно відрізняється від проявів хвороби у дорослого населення через те, що у дитячому організмімозок тільки формується. У цій статті розглянемо причини, симптоми та лікування гідроцефалії головного мозку у дорослих.

Причини

Кожна людина в головному мозку має особливі простори, що містять спеціальну рідину – ліквор. Усередині самого мозку – це система шлуночків мозку, що сполучаються один з одним, зовні мозку – це субарахноїдальний простір із цистернами мозку. Ліквор виконує дуже важливі функції: захищає головний мозок від ударів, поштовхів та інфекційних агентів (останнє завдяки антитілам, що містяться в ньому), живить головний мозок, бере участь у регуляції кровообігу в замкнутому просторі головного мозку і черепа, забезпечує гомеостаз за рахунок оптимального внутрішньочерепного тиску.

Обсяг ліквору у дорослої людини складає кілька разів на день і оновлюється. Продукція спинномозкової рідини відбувається в судинних сплетенняхшлуночків мозку. З бічних шлуночків мозку (містять приблизно 25 мл) ліквор надходить через отвір Монро до третього шлуночка, обсяг якого становить 5 мл. З третього шлуночка ліквор рухається в четвертий (теж містить 5 мл) Сильвієвим водопроводом (водопровід мозку). Біля дна четвертого шлуночка є отвори: серединне непарне Мажанді і два бічних Люшка. Через ці отвори спинномозкова рідина потрапляє в субарахноїдальний простір головного мозку (розташований між м'якою та павутинною оболонками мозку). На базальній поверхні мозку субарахноїдальний простір розширюється, утворюючи кілька цистерн: порожнин, заповнених ліквором. З цистерн ліквор надходить на зовнішню (конвекситальну) поверхню головного мозку, як би «омиваючи» його з усіх боків.

Всмоктування (резорбція) ліквору відбувається в венозну системуголовного мозку через арахноїдальні осередки та ворсини. Нагромадження ворсин навколо венозних синусів називають пахіоновими грануляціями. Частина ліквору всмоктується в лімфатичну системулише на рівні оболонок нервів.

Таким чином, ліквор, що виробляється в судинних сплетіннях усередині мозку, омиває його з усіх боків і потім всмоктується у венозну систему, цей процес безперервний. Так відбувається циркуляція в нормі, кількість виробленої рідини на добу дорівнює всмокталася. Якщо будь-якому етапі виникають «проблеми» - або з продукцією, або з всмоктуванням, виникає гідроцефалія.

Причинами гідроцефалії можуть бути:

• інфекційні захворювання головного мозку та його оболонок – менінгіти, енцефаліти, вентрикуліти;
• пухлини головного мозку стовбурової або навколостовбурної локалізації, а також шлуночків мозку);
• судинна патологія головного мозку, у тому числі і субарахноїдальні та внутрішньошлуночкові крововиливи внаслідок розриву аневризм, артеріовенозних мальформацій;
• енцефалопатії (алкогольні, токсичні та ін);
• травми головного мозку та посттравматичні стани;
• вади розвитку нервової системи (наприклад, синдром Денді-Уокера, стеноз Сільвієвого водопроводу).

Види гідроцефалії

Гідроцефалія може бути вродженою та набутою. Вроджена, зазвичай, проявляється у дитячому віці.

Залежно від механізму розвитку виділяють:

• закриту (оклюзійну, неповідомлену) гідроцефалію – коли причиною є порушення струму ліквору через перекриття (блоку) лікворопровідних шляхів. Найчастіше нормальному струму спинномозкової рідини заважає потік крові (через внутрішньошлуночковий крововилив), частина пухлини або спайка;
• відкриту (сполучену, дизрезорбтивну) гідроцефалію – в основі лежить порушення всмоктування у венозну систему головного мозку на рівні арахноїдальних ворсин, осередків, пахіонових грануляцій, венозних синусів;
• гіперсекреторну гідроцефалію – при надмірній продукції ліквору судинними сплетеннями шлуночків;
• зовнішню (змішану, ex vacuo) гідроцефалію - коли збільшено вміст ліквору і в шлуночках мозку, і в субарахноїдальному просторі. У Останніми рокамицю форму перестали відносити до гідроцефалії, оскільки причина підвищення вмісту ліквору полягає в атрофії мозкової тканини та зменшенні самого мозку, а не у порушенні циркуляції спинномозкової рідини.

Залежно від рівня внутрішньочерепного тиску гідроцефалія може бути:

• гіпертензивний – при підвищенні тиску спинномозкової рідини;
• нормотензивний – при нормальному тиску;
• гіпотензивний – при зниженому тиску ліквору.

За часом виникнення виділяють:

• гостру гідроцефалію – термін розвитку процесу становить до 3 діб;
• підгостру прогредієнтну – розвивається протягом місяця (деякі автори вважають термін у 21 день);
• хронічну – від 3 тижнів до 6 місяців та вище.

Симптоми

Клінічна картина залежить від терміну формування гідроцефалії та рівня тиску спинномозкової рідини, механізму розвитку.

При гострій та підгострій оклюзійній гідроцефалії людина скаржиться на головний біль, більш виражений в ранкові години (особливо після сну), що супроводжується нудотою та іноді блюванням, що приносять полегшення. Виникає відчуття тиску на очні яблуказсередини, з'являється відчуття печіння, «піску» в очах, біль має розпираючий характер. Можлива ін'єкція судин склер.

У міру збільшення тиску ліквору приєднується сонливість, що є поганою прогностичною ознакою, оскільки свідчить про наростання симптоматики та загрожує втратою свідомості.

Можливе погіршення зору, відчуття туману перед очима. На очному дні виявляються застійні диски зорових нервів.

Якщо хворий вчасно не звернеться за медичною допомогою, то збільшення вмісту ліквору і внутрішньочерепного тиску, що триває, призведе до розвитку дислокаційного синдрому – загрозливого життя стану. Він проявляє себе швидким пригніченням свідомості аж до коми, парезом погляду вгору, косоокістю, що розходиться, пригніченням рефлексів. Ці симптоми характерні для стискання середнього мозку. Коли відбувається компресія довгастого мозку, з'являються симптоми порушення ковтання, змінюється голос (до втрати свідомості), а потім пригнічується серцева діяльність і дихання, що призводить до смерті хворого.

Хронічна гідроцефалія частіше буває сполученою та з нормальним або злегка підвищеним внутрішньочерепним тиском. Розвивається поступово через місяці після причинного фактора. Спочатку порушується циклічність сну, з'являється або безсоння, або сонливість. Погіршується пам'ять, з'являється млявість, швидка стомлюваність. Характерна загальна астенізація. У міру прогресування захворювання мнестичні (когнітивні) порушення посилюються до деменції в занедбаних випадках. Хворі не можуть самостійно обслуговувати себе і поводяться неадекватно.

Другим типовим симптомом хронічної гідроцефалії є порушення ходьби. Спочатку змінюється хода – стає сповільненою, нестійкою. Потім приєднується невпевненість при стоянні, утруднення початку руху. У положенні лежачи або сидячи хворий може імітувати ходьбу, їзду велосипедом, проте в вертикальному положенніця здатність миттєво губиться. Хода стає «магнітною» - хворий ніби приклеєний до підлоги, а, зрушивши з місця, робить дрібні кроки, що човгають, на широко розставлених ногах, тупцює на місці. Ці зміни називають «апраксією ходьби». Підвищується м'язовий тонусУ запущених випадках знижується м'язова сила, і з'являються парези в ногах. Розлади рівноваги також мають тенденцію до прогресування, аж до неможливості самостійно стояти чи сидіти.

Часто хворі з хронічною гідроцефалією пред'являють скарги на прискорене сечовипускання, особливо вночі. Поступово приєднуються наказові позиви до сечовипускання, що вимагають негайного спорожнення, а потім і зовсім нетримання сечі.

Діагностика

Основна роль встановлення діагнозу належить комп'ютерної томографії (КТ) і магнітно-резонансної томографії (МРТ). Ці методи дозволяють визначити форму та розміри шлуночків, субарахноїдального простору, цистерн мозку.

Рентгенографія цистерн основи мозку дозволяє оцінити напрямок струму ліквору та уточнити тип гідроцефалії.

Можливе проведення пробної діагностичної поперекової пункції з виведенням мл ліквору, що супроводжується тимчасовим поліпшенням стану. Це з відновленням кровопостачання ішемізованих тканин мозку і натомість зниження внутричерепного тиску. Це є сприятливим прогностичним ознакою при прогнозуванні оперативного лікування гідроцефалії. Слід знати, що при гострій гідроцефалії поперекова пункція протипоказана у зв'язку з високим ризикомвклинення стовбура головного мозку та розвитком дислокаційного синдрому.

Лікування

Початкові стадії гідроцефалії можна лікувати медикаментозно. Для цього застосовують такі лікарські препарати:

• для зниження внутрішньочерепного тиску та виведення надлишку рідини (за умови, що відтік ліквору збережений) – діакарб (ацетазоламід), маніт та манітол у поєднанні з фуросемідом або лазиксом. Обов'язковою за такого лікування є корекція рівня калію в організмі, при цьому використовують аспаркам (панангін);
• для покращення живлення мозкової тканини показані кавінтон (вінпоцетин), актовегін (солкосерил), гліатилін, холін, кортексин, церебролізин, семакс, мемоплант та ін.

Клінічно розгорнута гідроцефалія підлягає оперативному лікуванню, медикаментозні методипокращують стан ненадовго.

Гостра гідроцефалія, як загрозливе для життястан, що вимагає невідкладного нейрохірургічного лікування. Воно полягає в трепанації черепа та накладення зовнішніх дренажів, що забезпечують відтік. надлишкової рідини. Це називається зовнішнє вентрикулярне дренування. Крім того, за дренажною системою можливе введення препаратів, що розріджують згустки крові (оскільки внутрішньошлуночковий крововилив - один з найбільш частих причингострої гідроцефалії).

Хронічна гідроцефалія вимагає проведення лікворошунтуючих операцій. Цей вид оперативного лікування є виведенням надлишку спинномозкової рідини в природні порожнини організму людини за допомогою складної системи катетерів і клапанів (черевна порожнина, порожнина малого таза, передсердя і т. д.): вентрикулоперитонеальне, вентрикулоатріальне, кістоперитонеальне шунтування. У порожнинах організму відбувається безперешкодне всмоктування надлишку ліквору. Ці операції досить травматичні, проте при грамотному виконанні дозволяють досягти одужання пацієнтів, їх трудової та соціальної реабілітації.

На сьогоднішній день на перше місце серед інвазивних методів лікування вийшла менш травматична нейроендоскопічна методика. Вона поки що частіше виконується за кордоном через дорожнечу самої операції. Називається цей метод так: ендоскопічна вентрикулоцистерностомія дна третього шлуночка. Операція триває лише 20 хвилин. При такому способі лікування шлуночками мозку вводиться хірургічний інструментз нейроендоскоп (камерою) на кінці. Камера дозволяє демонструвати зображення за допомогою проектора і точно контролювати всі маніпуляції. На дні третього шлуночка створюється додатковий отвір, що з'єднується з цистернами основи мозку, чим ліквідується причина гідроцефалії. Таким чином, як би відновлюється фізіологічний ліквороток між шлуночками та цистернами.

Наслідки

Гідроцефалія – це небезпечне захворювання, ігнорування симптомів якого загрожує інвалідністю або навіть загрозою для життя. Справа в тому, що зміни, що виникають у головному мозку внаслідок тривалого існування гідроцефалії, незворотні.

Несвоєчасне лікування може призвести до трагедії для людини: втрати працездатності та соціальної значущості. Розумові порушення, проблеми з пересуванням, порушення сечовипускання, зниження зору, слуху, епілептичні напади, - Ось той перелік можливих наслідків гідроцефалії, якщо своєчасно не розпочати її лікування. Тому за найменшої підозри на гідроцефалію необхідно звертатися за кваліфікованою медичною допомогою.

ТВЦ, передача «Лікарі» на тему «Гідроцефалія»

Шлуночки головного мозку вважаються анатомічно важливою структурою. Представлені вони у вигляді своєрідних порожнин, вистелених епендимою і мають повідомлення один з одним. У процесі розвитку з нервової трубки відбувається формування мозкових міхурів, які згодом трансформуються у систему шлуночків.

Завдання

Основною функцією, яку виконують шлуночки головного мозку, є продукція та циркуляція ліквору. Він забезпечує захист основних відділів нервової системи від різноманітних пошкоджень механічного характеру, підтримка на нормальному рівні. Спинномозкова рідина бере участь у доставці поживних речовиндо нейронів із циркулюючої крові.

Будова

Усі шлуночки головного мозку мають особливі судинні сплетення. Вони продукують ліквор. Шлуночки головного мозку між собою зв'язуються субарахноїдальним простором. Завдяки цьому здійснюється переміщення ліквору. Спочатку з латеральних він проникає у 3 шлуночок головного мозку, а потім у четвертий. На завершальній стадії циркуляції відбувається відтік ліквору у венозні синуси за допомогою грануляцій у павутинної оболонки. Усі відділи шлуночкової системи зв'язуються один з одним за допомогою каналів та отворів.

Види

Латеральні відділи системи розташовуються у великих півкулях. Кожен бічний шлуночок головного мозку має повідомлення з порожниною третього за допомогою спеціального отвору Монро. У центрі знаходиться третій відділ. Його стінками утворюється гіпоталамус та таламус. Третій та четвертий шлуночки з'єднуються один з одним за допомогою довгого каналу. Він називається Сільвієв прохід. За допомогою нього здійснюється циркуляція цереброспінальної рідини між спинним та головним мозком.

Латеральні відділи

Умовно вони називаються першим та другим. Кожен бічний шлуночок головного мозку включає три роги і центральну ділянку. Останній розташований у тім'яна частка. Передній ріг знаходиться в лобовій, нижній - у скроневій, а задній - у потиличній зоні. У тому периметрі є судинне сплетення, яке розосереджено досить нерівномірно. Так, наприклад, у задньому та передньому рогах воно відсутнє. Починається ж судинне сплетення у центральній зоні, спускаючись поступово в нижній ріг. Саме у цій галузі розмір сплетення досягає максимального значення. За це ця область називається клубком. Асиметрія бічних шлуночків мозку обумовлюється порушенням у стромах клубків. Також часто ця ділянка піддається змінам дегенеративного характеру. Такі патології досить легко виявляються на звичайних рентгенограмах і несуть у собі особливе діагностичне значення.

Третя порожнина системи

Цей шлуночок розташовується у проміжному мозку. Він пов'язує латеральні відділи із четвертим. Як і в інших шлуночках, у третьому є судинні сплетення. Вони розподілені по його даху. Шлуночок наповнений цереброспінальною рідиною. У цьому відділі особливу важливість має гіпоталамічна борозенка. Анатомічно вона є кордоном між зоровим бугром і підбугорною областю. Третій та четвертий шлуночки мозку з'єднані Сільвієвим водопроводом. Цей елемент вважається одним з важливих компонентівсереднього мозку

Четверта порожнина

Цей відділ розташовується між мостом, мозком і довгастим мозком. Формою порожнина схожа на піраміду. Дно шлуночка називається ромбоподібною ямкою. Це з тим, що анатомічно воно є поглиблення, на вигляд нагадує ромб. У ньому вистелено сіра речовиназ великим числом горбків та западин. Дах порожнини формують нижній та верхній мозкові вітрила. Вона наче нависає над ямкою. Відносно автономним є судинне сплетення. Воно включає в себе дві латеральні та медіальні ділянки. Судинне сплетення прикріплюється до бічних нижнім поверхнямпорожнини, поширюючись на її бічні завороти. За допомогою медіального отвору Мажанді та симетричних латеральних отворів Люшка шлуночкова система зв'язується із субарахноїдальним та підпаутинним просторами.

Зміни у структурі

Негативно на діяльність нервової системи впливає розширення шлуночків мозку. Оцінити їхній стан можна за допомогою діагностичних методів. Так, наприклад, у процесі комп'ютерної томографії виявляється, збільшені шлуночки головного мозку чи ні. Також у діагностичних цілях використовується і МРТ. Асиметрія бічних шлуночків головного мозку або інші порушення можуть бути спровоковані різними причинами. Серед найбільш популярних факторів, що провокують, фахівці називають підвищена освітацереброспінальної рідини. Таке явище супроводжує запалення в судинному сплетінні або папіломі. Асиметрія шлуночків головного мозку або зміна розмірів порожнин може бути наслідком порушення відтоку ліквору. Таке відбувається, коли отвори Люшка та Мажанді стають непрохідними внаслідок появи запалення в оболонках – менінгіту. Причиною непрохідності можуть бути і метаболічні реакції і натомість тромбозу вен чи субарахноїдального крововиливу. Часто асиметрія шлуночків головного мозку виявляється за наявності у черепній порожнині об'ємних новоутворень. Це може бути абсцес, гематома, кіста чи пухлина.

Загальний механізм розвитку порушень діяльності порожнин

На першому етапі відзначається утруднення у відпливі церебральної рідини в субарахноїдальний простір із шлуночків. Це провокує розширення порожнин. Разом з тим відбувається здавлення навколишньої тканини. У зв'язку з первинною блокадою відтоку рідини виникає низка ускладнень. Одним із основних вважається виникнення гідроцефалії. Пацієнти скаржаться на головний біль, що виникає раптово, нудоту, а в деяких випадках і на блювання. Виявляються також порушення вегетативних функцій. Наведені симптоми обумовлюються підвищенням тиску всередині шлуночків гострого характеру, що властиво деяким патологіям лікворопровідної системи.

Церебральна рідина

Спинний мозок, як і головний, знаходиться всередині кісткових елементіву зваженому стані. І той та інший омиваються ліквором з усіх боків. Спинномозкова рідина виробляється в судинних сплетеннях всіх шлуночків. Циркуляція ліквору здійснюється за рахунок зв'язків між порожнинами у субарахноїдальному просторі. У дітей він також проходить центральним спинномозковим каналом (у дорослих він на деяких ділянках заростає).

У перші дні після народження у дитини не лише береться величезна кількість аналізів, ставляться щеплення, проводиться багато лікувальних процедур, а й обов'язково робиться УЗД головного мозку. Лікарям необхідно знати стан мозку, чи всі його відділи належним чином розвинені, тому що від цього залежить подальше життя та здоров'я людини.

Новонародженим проводять через тім'ячко - неокостенілі ділянки черепа немовляти з тонкою, схожою на перетинку структурою. На голові у малюка є кілька джерельних місць. Їхня мета допомогти дитині при пологах, дозволивши голові підлаштуватися під анатомічні особливості. родових шляхів. Після народження джерельця затягуються, і залишається тільки один, через який в основному проводиться дослідження головного мозку.

Основна мета УЗД – переконатися в тому, що можливих відхилень відсутні і всі показники в нормі, але, на жаль, це не завжди так. Тяжке перебіг вагітності, труднощі при пологах, генетичні відхиленнята інше можуть порушити розвиток головного мозку новонародженого. Ці ж причини можуть послужити і збільшенню у малюків бічних шлуночків мозку, що в Останнім часомчасто діагностується лікарями.

Що таке шлуночки головного мозку?

У мозку людини перебувають спеціальні структури, містять ліквор, тобто. спинномозкову рідину. Основна їх мета – продукція та циркуляція ліквору. Існує кілька типів шлуночків: бічні, третій та четвертий.
Найбільші – це бічні, що нагадують букву С. Лівий бічний шлуночок вважається першим, правий – другим. Бічні шлуночки повідомляються з третім, у якому містяться підкіркові вегетативні центри. Непарний чи четвертий шлуночок мозку нагадує формою ромб чи піраміду.

Будучи за фактом залишком мозкового міхура, цей шлуночок є розширення центрального каналу спинного мозку. Всі шлуночки зв'язуються один з одним за допомогою отворів та каналів, що забезпечує переміщення ліквору та його наступний відтік.

Причини розширення

На жаль, розширення шлуночків головного мозку негативно впливає на нервову систему дитини, її розвиток та здоров'я. Оцінити ситуацію та стан малюка, діагностувати проблеми дозволяють сучасні методи діагностики, зокрема комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія.

Найчастіше, у немовлят виявляється як розширення, так і асиметричністьбічних шлуночків мозку. Об'єктивна причина цього підвищена секреція та порушення прохідності спинномозкової рідини. Виходить, що ліквор просто неспроможний вчасно виходити з мозкових каналів. Більшість фахівців вважають розширення бічних шлуночків у новонароджених симптоматикою конкретного захворювання. Це може бути (порушення процесу циркуляції та всмоктування ліквору), пухлини та новоутворення у головному мозку, черепно-мозкова травма тощо.

Збільшення шлуночків мозку у новонародженого може бути не проявом якоїсь хвороби, а наслідком пороку у розвитку. Наприклад, розширення головних шлуночків, може бути наслідком або виникнути внаслідок незвичайної форми черепа. Як причини лікарі також розглядають аномалії хромосом в організмі матері, потрапляння інфекції або вірусу в плаценту під час вагітності, спадковий фактор, ускладнені або ранні пологи, гіпоксія та деякі інші.

Що робити і як лікувати?

Не завжди розширення шлуночків головного мозку новонародженого це привід для паніки. Їхнє збільшення не завжди свідчить про серйозну патологію, а може бути причиною індивідуального та фізіологічного розвитку дитини. Наприклад, у дітей із великим розміром це скоріше норма.

Сьогодні у кожної п'ятої дитини віком до року збільшені шлуночки головного мозку не рідкість. У разі виявлення пороку за допомогою встановлять не лише розміри шлуночків, а й усіх інших систем, пов'язаних із транспортуванням та секрецією ліквору. Невролог при призначенні необхідного курсу лікування покладатиметься як на цифри та показання обстеження, так і на загальну симптоматику. Наприклад, збільшення на кілька міліметрів одного шлуночка за відсутності патологій та симптомів інших структур мозку не потребує медикаментозної терапії.

У разі серйозніших відхилень лікар призначає лікування за допомогою діуретичних, вітамінних препаратів антигіпоксантів. Деякі фахівці рекомендують масаж та спеціальну лікувальну гімнастику, що допомагає відводу спинномозкової рідини. Першорядне завдання в лікуванні збільшених шлуночків головного мозку – це запобігання розвитку можливих ускладненьв організмі дитини, її нервовій системі.

Лікуванням такої патології у будь-якому випадку мають займатися невропатолог та нейрохірург. Новонароджені діти зі збільшеними бічними шлуночками перебувають під пильним та регулярним лікарським контролем. Малюків до півроку часто лікують амбулаторно, іноді протягом кількох місяців.

Як невеликий висновок

Збільшення шлуночків головного мозку у новонароджених не вважається гострою аномалією у розвитку. У серйозному лікуваннідитина потребує досить рідко, але кінцевий, повний діагноз і план лікування повинні бути встановлені кваліфікованим неврологом, який, природно, враховуватиме показання та загальні прояви неврологічних відхилень. Тому постійні спостереженнята консультації у лікаря є життєво важливими. Наша порада батькам – звернутися до хорошого невролога і, звичайно, ні в якому разі не панікувати.

Першим вважається лівий бічний шлуночок, другим – правий. Через монроєві (міжшлуночкові) отвори лівий і правий бічні шлуночки зв'язуються з третім шлуночком. Вони розташовані симетрично по обидва боки від серединної лінії, трохи нижче за мозолисте тіло. Кожен бічний шлуночок складається з переднього лобового рогу, центральної частини (тіла), задньої потиличної частини та нижнього скроневого рогу.

Причини дилатації бічних шлуночків. Діагностика

Дилатація, або розширення бічних шлуночків відбувається внаслідок вироблення великої кількостіспинномозкової рідини, внаслідок чого вона не встигає нормально виводитися, або через перешкоди на шляху виходу ліквору. Це захворювання найчастіше зустрічається у недоношених дітей з тієї причини, що розміри бічних шлуночків у них набагато більші, ніж у дітей, які народилися вчасно.

При діагностиці гідроцефалії визначаються розміри бічних шлуночків за кількісною та якісною їхньою характеристикою. Для цього існує достатня кількістьспеціальних методик. При цьому вимірюється безпосередня глибина бічних шлуночків, а також величина порожнини прозорої перегородки, що знаходиться в третьому шлуночку.

В нормі глибина шлуночків знаходиться в межах від 1 до 4 мм. При збільшенні цих показників більше, ніж на 4 мм, внаслідок чого зникає бічне викривлення, а форма стає округлою, говорять про початок розширення бічних шлуночків.

Дилатація бічних шлуночків вважається не патологією, а симптомом якогось захворювання. Саме цю причину і діагностувати фахівці.

Захворювання, у яких виникає дилатація бічних шлуночків.

Надмірне накопичення спинномозкової рідини найчастіше відбувається внаслідок такого захворювання, як гідроцефалія. Вона вважається досить серйозною патологією головного мозку. При цьому відбувається порушення процесу всмоктування ліквору, внаслідок чого він накопичується в бічних шлуночках, що призводить до їх дилатації.

Надлишок спинномозкової рідини з'являється при ураженнях центральної нервової системи. При цьому шлуночки розширюються через уповільнене виведення спинномозкової рідини.

Порушення нормальної циркуляції ліквору настає через виникнення новоутворень у вигляді пухлин або кіст, а також внаслідок черепно-мозкових травм, запальних процесів та крововиливів у головному мозку.

Частою причиною дилатації буває вроджена вада сильвієвого водопроводу. Він виникає у 30% випадків гідроцефалії. Також причиною гідроцефалії може стати аневризма вени Галена та субдуральна гематома задньої черепної ямки.

Синдром Арнольда-Кіарі викликає гідроцефалію, що сполучається. При цьому відбувається зміщення мозкового стовбура та мозочка. Також такий стан може бути спричинений цитомегалією або токсоплазмозом.

Інші причини дилатації бічних шлуночків.

Дилатація бічних шлуночків буває причиною мозкових вад. При цьому, незважаючи на те, що вони не впливають на здоров'я дитини, спостереження у фахівця все ж таки необхідне.

Найчастіше дилатація бічних шлуночків, не викликана серйозними захворюваннями, не призводить до серйозних наслідків. Вона може стати наслідком рахіту, а також з'явитися внаслідок специфічної будови черепа.

Дилатація та асиметрія бічних шлуночків виявляється при ультразвуковому дослідженні головного мозку. У разі сумнівів, через деякий проміжок часу призначається повторне УЗД.

сайт для жінок про красу, здоров'я відносини, сім'ю, будинок і т.д.

Збільшення шлуночків головного мозку у новонароджених

Перш ніж відповісти на питання, чому розширені шлуночки головного мозку у дитини, слід мати уявлення про те, що являють собою ці шлуночки.

Мозкові шлуночки - це ціла система, сполучена між собою порожнин у головному мозку, необхідна для депонування спинномозкової рідини (ліквору)

Які вони бувають

Бічні шлуночки. Є тими ж ємностями в головному мозку, призначеними для депонування спинномозкової рідини. За своїм розміром, бічні шлуночки перевершують решту. Шлуночок, що знаходиться з лівого боку, позначається як перший, а той, що знаходиться праворуч - другий. Обидва бічні шлуночки повідомляються з третім шлуночком за допомогою спеціальних (монроєвих) отворів. Місцем розташування даних шлуночків є бічні сторони, трохи нижчі від мозолистого тіла. Бічні шлуночки містять передні, задні, нижні роги та тіло.

Четвертий шлуночок. Є дуже важливим утворенням головного мозку і знаходиться в проміжку між довгастим мозком і мозочком. За своєю будовою, четвертий шлуночок виглядає як ромб, але багато хто асоціює його форму з формою намету, що має дах і дно. Саме дно четвертого шлуночка має ромбоподібну форму, тому його так і називають – ромбоподібна ямка. У даному анатомічному утворенні розташований спинномозковий канал, а також канал, що повідомляє четвертий шлуночок з водопроводом.

Крім накопичувальної функції, мозкові шлуночки ще виконують функцію, що утворює, а саме утворення спинномозкової рідини. У нормі синтезований ліквор повинен виходити в субарахноїдальний простір, але бувають ситуації, коли цей процес дає збій. Якщо в організмі порушується нормальний відтік спинномозкової рідини із шлуночків, цей стан називається гідроцефалією.

Що означає розширення шлуночків у дитини?

Не завжди слід впадати в паніку, якщо виник такий стан. Збільшення розмірів шлуночків мозку у дитини не завжди сигналізує про наявність патологічний процеса. Цей процес може бути фізіологічно обумовленим, і говорить лише про те, що у дитини просто великий розмір голови. Збільшення шлуночків мозку не є рідкістю у дітей до першого року життя. У разі обов'язково необхідно встановити розміри як всіх шлуночків, а й інших ликворных систем.

Зайве скупчення ліквору є основою того, чому можуть бути збільшені шлуночки головного мозку у немовляти чи дитини раннього віку. Порушення відтоку спинномозкової рідини може бути спричинене певною перешкодою на шляху її виходу.

Такий стан, як збільшення шлуночків головного мозку у дитини, найчастіше спостерігається у дітей, народжених раніше за термін. Пов'язано це з тим, що у таких дітей розміри бічних шлуночків порівняно більші, ніж у дітей, які народилися згідно з терміном. Якщо існує підозра на збільшення або асиметрію бічних шлуночків, необхідно провести їх замір та визначити якісну характеристику. Розглянемо докладніше стану, у яких можливе збільшення розмірів шлуночків мозку в дітей віком.

Вентрикуломегалія

Під цією патологією мається на увазі збільшення порожнин мозкових шлуночків, у результаті розвивається ряд порушень з боку функцій ЦНС. Найчастіше ця патологія зачіпає бічні шлуночки головного мозку.

Види вентрикуломегалії

За ступенем тяжкості, це захворювання можна розділити на важку, середню і легку форми. Залежно від локалізації патологічного процесу, вентрикуломегалія поділяється на такі типи:

• Бокова форма. При цій формі збільшується бічний та задній шлуночок.
• Тип № 4. Зачіпає ділянку мозочка і довгастого мозку.
• Тип № 3. Патологічний процес локалізується в ділянці між зоровими буграми та лобовою частиною.

Чому виникає

Основною причиною розвитку цього процесу є аномалії хромосом в організмі вагітної жінки. До другорядних причин розвитку недуги відносяться всілякі інфекції.

Основна симптоматика

Така складна патологія може спричинити розвиток у дитини синдромів Тернера і Дауна. Більше того, вентрикуломегалія впливає на структуру головного мозку та серця.

Діагностика

Визначається патологічне збільшення шлуночків мозку за допомогою УЗД-діагностики головного мозку.

Лікування

Ключовим моментом у лікуванні цієї патології є максимальне запобігання розвитку можливих ускладнень з боку органів та систем. Насамперед проводиться медикаментозна терапія, яка включає прийом діуретиків, вітамінних препаратів та антигіпоксантів. До додатковим методамвідноситься масаж та спеціальна лікувальна гімнастика. Щоб запобігти розвитку серйозних неврологічних ускладнень, показаний прийом препаратів, що затримують іони калію в організмі дитини.

Не можна також виключати ще один можливий варіант патології, при якій будуть розширені шлуночки головного мозку у немовляти, а саме гіпертензійно-гідроцефальний синдром (ГГС).

Що являє собою

Під цим синдромом мається на увазі стан, що характеризується надмірною продукцією спинномозкової рідини, яка має властивість накопичуватися під оболонками головного мозку та в його шлуночках. З точки зору частоти народження, гіпертензійно-гідроцефальний синдром є досить рідкісною патологією, і потребує серйозного обґрунтування.

Яким він буває

Класифікують цю патологію відповідно до віку дітей, і виділяють ГГС новонароджених дітей, та дітей старшого віку.

Чому виникає

Усі причин появи ГГС можна умовно поділити на вроджені та набуті. До вроджених причин можна віднести:

• Ускладнений перебіг періоду вагітності з наступними ускладненими пологами.
• Пошкодження головного мозку дитини внаслідок внутрішньоутробного кисневого голодування, вад розвитку та пологової травми.
• Пологи раніше за встановлений термін.
• Інтрародова травма з подальшим крововиливом у субарахноїдальний простір.
• Будь-які внутрішньоутробні інфекції.
• Аномалії розвитку мозку.
• Пізні пологи.
• Тривалий проміжок часу між відходженням навколоплідних водта вигнанням плоду.
• Деякі хронічні захворювання матері.

До придбаних причин ГМР можна віднести:

• Будь-які пухлинні утворення головного мозку (кісти, гематоми, абсцеси).
• Наявність стороннього тілау головному мозку.
• Переломи черепних кісток з подальшим використанням кісткових частинок у головний мозок.
• Інфекційні захворювання.
• Невстановлена ​​причина ДМР.

Як себе виявляє захворювання

В основі всієї клінічної картини гепертензійно-гідроцефального синдрому лежать наступні фактори:

• Підвищення внутрішньочерепного тиску (гіпертензія).
• Збільшення кількості ліквору у шлуночках головного мозку (гідроцефалія).

У новонароджених дітей, ГГС можна запідозрити за такими ознаками:

• Дитина відмовляється від грудного вигодовування, плаче і вередує без особливої ​​причини.
• Знижується загальний тонус м'язів.
• Нерідко розвивається тремтіння (тремор) верхніх нижніх кінцівок.
• Різко знижено всі вроджені рефлекси, такі, як ковтальний і хапальний.
• Спостерігається часте відрижка.
• Розвивається косоокість.
• Під час медичного огляду у дитини може бути виявлений симптом сонця, що сходить, коли у дитини райдужка ока наполовину прикрита нижнім століттям.
• Спостерігається розбіжність черепних швів, зокрема саггітального.
• Джерела напружені і вибухають.
• З кожним місяцем спостерігається патологічний приріст показників кола голови.
• Під час дослідження очного дна чітко видно набряк зорових дисків.

У дітей старшого віку, прояв симптоматики ГГС розвивається відразу після перенесеного інфекційного процесуабо черепно-мозкової травми.

Найбільш характерною ознакоюзбільшення шлуночків головного мозку у дитини та розвитку ГГС, є поява головного болю, який найчастіше з'являється в ранковий час доби. Також характерна постійна нудотата блювання. Головний більносить давить або розпирає характер, і локалізується в області скронь або лоба.

Найчастіше такі діти скаржаться на відсутність можливості підняти очі вгору і при цьому опустити голову вниз. Непоодинокі і випадки запаморочення. Під час характерних нападів, шкіра дитини стає блідою, з'являється Загальна слабкістьі небажання щось робити. Гучні звукита яскраве світло, для таких дітей є сильними подразниками.

По причині підвищеного тонусуу м'язах нижніх кінцівок, такі діти можуть ходити на шкарпетках, у них розвивається косоокість, відзначається підвищена сонливістьта уповільнення психомоторного розвитку.

Як діагностувати

Загалом провести точну діагностикугіпертензійно-гідроцефального синдрому, і зрозуміти чи справді збільшений шлуночок головного мозку у новонародженого, досить складно. Не завжди, навіть новітні методи діагностики дозволяють поставити даний діагноз з точністю 100%. У дітей у періоді новонародженості основними діагностичними критеріями є показники кола голови та контроль за рефлексами. До інших діагностичним заходамможна віднести:

• Оцінка стану судинної сіткиочного дна щодо набряків, крововиливів чи спазму.
• Проведення нейросонографії з метою визначення розмірів шлуночків мозку.
• МРТ та комп'ютерна томографія головного мозку.
• Поперекова пункція для визначення тиску спинномозкової рідини. Цей метод є найдостовірнішим.

Варіанти лікування

Лікуванням цієї патології повинен займатися лікар-невропатолог разом із нейрохірургом. Діти, з цим синдромом повинні перебувати під постійним лікарським контролем, щоб уникнути можливих ускладнень та погіршення стану. У новонароджених дітей до півроку збільшення шлуночків головного мозку і ГГС лікується амбулаторно. До основних лікувальних заходів можна віднести:

• Прийом діуретиків (сечогінних препаратів), а також лікарських засобів, що знижують продукцію спинномозкової рідини (Діакарб).
• Включення до терапії ноотропних лікарських засобів. Ця група препаратів покращує кровопостачання мозку.
• Прийом седативних препаратів.
• Спеціальна гімнастика та масаж.

Лікування дітей грудного віку має тривалий і серйозний характер. Іноді для цього потрібно кілька місяців.

У дітей старшого віку лікування ГГС носить патогенетичний характер, і підбір терапії ведеться згідно з причиною, що викликала цей синдром. Якщо захворювання виникло після перенесеної інфекції, то терапію обов'язково включається прийом антибактеріальних чи противірусних препаратів.

Якщо причиною ДМР стала черепно-мозкова травма або пухлинний процес, то не виключено проведення оперативного втручання.

Можливі ускладнення

Такий стан, як гіпертензійно-гідроцефальний синдром, може викликати ряд ускладнень з боку. різних органівта систем. До таких ускладнень можна віднести:

• Затримка психомоторного розвитку.
• Повна чи часткова сліпота.
• Стійке порушення слуху до глухоти.
• Розвиток коми.
• Повний чи частковий параліч.
• Аномальне вибухання джерельця.
• Розвиток нападів епілепсії.
• Нетримання калу та сечі.
• Летальний наслідок.

Найбільш сприятливим вважається прогноз для дітей у період дитинства. Пов'язано це з періодичним підвищеннямартеріального та внутрішньочерепного тиску, який з віком приходить у норму. Для дітей старшого віку, прогнози менш сприятливі, і залежать виключно від причини, яка послужила розвитку ДМР, а також підходом до лікування.

Помірне розширення бічних шлуночків мозку у дитини

Зробили нам третю НГГ. Висновок - грубих порушень не виявлено. Помірна дилетація передніх рогів бічних шлуночків. На словах узистка сказала, що є розширення зовнішніх лікворних просторів, але на верхній межі норми. На закінчення цього писати вона не стала. Друга НСГ була у листопаді, її висновок - розширення зовнішніх лікворних просторів. Помірне розширення передніх рогів бічних шлуночків. Перша НСГ була у серпні, там усе добре було. Загалом позитивної динаміки немає. В інтернеті начиталася, що такі стани масажами-фізіотерапією не лікуються, потрібні медикаменти.

Добридень! Нам виповнилося 1 місяць. Вчора проходили медогляд. Сильно засмутилася, не знаю що робити. Зробили УЗД Нейросонографії, наприкінці написали: Ехо ознаки розширення бічних шлуночків, 3 шлуночки. Індекс резистентності у ПМА помірно знижений. За місяць погано набрали вагу. Народився 3920, виписувалися з пологового будинку 3500. Учора зважувалися 4150. Під час УЗД дитина плакала, чи може впливати плач дитини? Чи вага дитини? Невролог лікування не призначив (лише давати Елькар, по 3 краплі, 3 рази на день і догодовувати сумішшю).

Визначимося з термінами. Гідроцефалія - ​​це динамічний процес розширення шлуночків з певною клінічною картиною, якщо скарг та неврологічних порушень немає тривалого часу, але за нсг розміри шлуночків не укладаються в нормативні показники– це вентрикуломегалія. Ізольована вентрикуломегалія – зміни виявляються лише з боку бічних шлуночків без патологічних змін з боку паренхіми головного мозку. Визначимося з розмірами. Вентрикуломегалія виставляється дитині при розмірах бічних шлуночків понад 10 мм! Значення до 10 мм – це норма! Вентрикуломегалія поділяється на три ступені: легка.

Бебіблог - сайт про вагітність та материнство. Щоденники вагітності та розвитку дітей, календар вагітності, відгуки про товари, пологові будинки, а також безліч інших корисних розділів та сервісів.

Дилатація бічних шлуночків мозку у новонародженої дитини

Ця стаття буде актуальною для батьків, дітям яких було поставлено діагноз розширення шлуночків мозку у дитини.

Шлуночки є системою анастомізуючих порожнин, які повідомляються з каналом спинного мозку.

У мозку людини містяться структури, що містять спинномозкову рідину (ліквор). Дані структури є найбільшими у шлуночковій системі.

Розділити їх можна на такі типи:

Бічні шлуночки призначені для зберігання спинномозкової рідини. У порівнянні з третім та четвертим, є найбільшими серед них. за лівий бікзнаходиться шлуночок, який можна назвати як перший, правий бік- Другий. Обидва шлуночки працюють із третім шлуночком.

Шлуночок, який називається четвертим, є одним із найважливіших утворень. У четвертому шлуночку розташовується спинномозковий канал. На вигляд є ромбовидну форму.

Збільшення розміру шлуночків є наслідком порушення ліквору (спинномозкової рідини).

Причини дилатації

У медицині збільшення шлуночків називають вентрикуломегалією. З якої причини не утворилася дилатація, найбільшу небезпеку у собі несе їх асиметрія. Симетрична вентрикуломегалія може бути як нормою, так і ознакою гідроцефалії.

Якщо розмір шлуночків мозку новонароджених непропорційний, збільшений, тобто. спостерігається їх асиметрія, швидше за все це говорить про об'ємну освіту.

Причини, з яких у дитини розширені показники, можуть бути вродженими і набутими.

• До вроджених вад відносять такі ускладнення як:
• Внутрішньоутробна гіпоксія (кисневе голодування) дитини; Ускладнення вагітності та пологів;
• Передчасне народження дитини;
• Порушений розвиток центральної нервової системи.

Також варто взяти до уваги крововилив, який у свою чергу викликає компресію шлуночка, внаслідок чого виникає його асиметрія.

До набутих патологій відносять:

Дане захворювання як гідроцефалія веде до збільшення ліквору, хоча проявляється не відразу і довгий час лікворні порожнини можуть не збільшуватись. Тільки після різкого підйому внутрішньочерепного тиску розміри починають розширюватися.

Прикладом дилатації шлуночків може бути таке захворювання як рахіт або з'явитися внаслідок неправильної формичерепа. Норма глибини шлуночків становить від 1 до 4мм. Збільшення даних показників говорить про їх розширення.

Прояви дилатації

При підвищенні внутрішньочерепного тиску у дитини виявляються такі симптоми:

• Зниження апетиту дитини часто буває, що дитина відмовляється від вигодовування грудьми.
• М'язовий тонус знижений.
• Виявляється тремор верхніх та нижніх кінцівок.
• Виразний прояв вен на лобі, причиною є утруднений відтік із порожнини черепа.
• Глотальні та хапальні можливості дитини знижені.
• Висока ймовірність розвитку косоокості.
• Непропорційність голови.
• Часте відрижка, внаслідок підвищеного тискуліквору.

Характерна ознака розширення шлуночків та розвиток гіпертензійно-гідроцефального синдрому (ГГС), проявляється у головному болі, який починається вранці зліва або праворуч. Часто малюка нудить і рве.

Дитина часто скаржиться на неможливість підняти очі та опустити голову, з'являється запаморочення та слабкість, шкіра починає бліднути.

Методи діагностики

Зрозуміти, чи збільшений шлуночок у малюка, визначити дуже складно. Діагностика не дає 100% гарантії, що діагноз вдасться визначити навіть за допомогою нових методів.

Закриття тім'ячків відбувається у проміжок 1-2 роки, після, відстежують зміну розмірів лікворів головного мозку.

До наступним видамдіагностики можна віднести такі заходи:

1. Магнітно-резонансна томографія. Досить добре виявляє проблеми у м'яко-тканинних структурах головного мозку дитини.
2. Оцінюється стан очного дна на наявність набряків чи крововиливів.
3. Нейросонографія. Проводиться визначення розмірів шлуночків (і лівого і правого).
4. Пункція поперекового відділу.
5. Комп'ютерна томографія.

Проблема діагностики у новонародженого за допомогою МРТ полягає в тому, що малюкові потрібно спокійно лежати близько хвилин. Так як для малюка це завдання практично нездійсненне, лікарям доводиться вводити дитину в штучний сон. При цьому на цю процедуруйдуть серйозні протипоказання.

Тому найчастіше до діагностики розмірів шлуночків головного мозку вдаються до комп'ютерної томографії. При цьому якість діагностики трохи нижче, ніж за допомогою МРТ.

Порушенням вважається, якщо шлуночки головного мозку мають норму відмінну від 1 до 4 мм.

Лікування

Не завжди збільшення шлуночків є приводом бити на сполох. Коли збільшені шлуночки головного мозку, це може бути нагодою індивідуального та фізіологічного розвитку мозкової системи малюка. Наприклад, для великих малюків це норма.

Лікування проводиться, якщо вдалося за допомогою дослідження довести, що показники лікворного тиску у немовляти збільшені.

Лікуванням цього захворювання займається лікар-невропатолог та нейрохірург. Дитина перебуває під постійним лікарським наглядом, щоб уникнути погіршення стану малюка.

Лікування проводиться такими способами:

1. Прийом сечогінних препаратів. Також призначається прийом ліків, що знижують вироблення спинномозкової рідини.
2. Призначаються препарати, що покращують кровопостачання головного мозку.
3. Заспокійливі (седативні) препарати.

Також у лікуванні даного захворювання будуть неефективні: акупунктура, лікування травами, гомеопатія, терапія за допомогою вітамінів.

Насамперед, у лікуванні дилатації бічних шлуночків у дитини – це запобігти розвитку можливих ускладнень у дитини.

Можливі наслідки ДМР

Стан гіпертензійно-гідроцефального синдрому нерідко викликає низку серйозних ускладнень, до них відносять:

Збільшення шлуночків у новонароджених, як діагноз, має вищі шанси на сприятливий результат, ніж у дітей старшого віку, внаслідок підвищення артеріального та внутрішньочерепного тиску, який у міру дорослішання приходить у нормальний стан.

Розширення бічних шлуночків мозку мають несприятливі наслідкиі насамперед залежить від причини розвитку ДМР.

Відео

Висновок

Розширення у новонароджених не слід вважати аномалією у розвитку малюка. Рідко, коли з цим захворюванням потрібна серйозна допомога лікарів. Повний та кінцевий діагноз, який встановить кваліфікований спеціаліст – невролог, відобразить повну картинузахворювання.

Тому спостереження та консультації фахівця необхідні, щоб ваше чадо не отримало жодних ускладнень.

Збільшено бічні шлуночки головного мозку у дитини

Що робити, якщо на УЗД лікар повідомляє, що у Вашої дитини збільшено шлуночки головного мозку? Якщо малюк нормально себе почуває, немає відхилень у нервово-психічному розвитку, фахівець може запропонувати просто регулярно відвідувати невролога для контролю стану маленького пацієнта. При вираженій клінічній картиніураження головного мозку, яскравих неврологічних симптомах та значному відхиленні розмірів шлуночків від норми необхідне лікування, яке призначається невропатологом.

Норма шлуночків головного мозку у новонародженого

У нормі у людини в голові чотири шлуночки: два бічні, вони розташовуються симетрично, третій і четвертий, що розташовуються посередині. Третій – умовно передній, четвертий – задній. Четвертий шлуночок проходить через велику цистерну, з'єднуючись із центральним каналом ( спинним мозком).

Чому лікарів насторожує збільшення шлуночків головного мозку? Основна функція бічних структур – продукування ліквору, регулювання об'єму спинномозкової рідини. Велике виділення рідини, порушення виведення провокує порушення роботи мозку.

Глибина третього шлуночка в нормі має перевищувати 5 мм, четвертого шлуночка – 4 мм. Якщо розглядаються бічні шлуночки мозку, норма для новонародженого розраховується так:

• Передні роги – від 2 мм до 4 мм.
• Потиличні роги – від 10 мм до 15 мм.
• Бічні тіла – не глибші за 4 мм.

Норма глибини великої цистерни – 3-6 мм. Усі структури мозку повинні зростати поступово, розміри шлуночків – лінійно узгоджуватися з розмірами черепа.

Причини збільшення шлуночків головного мозку

Вважається, що зміна шлуночкових структур у немовлят зумовлена ​​генетично. Патологічні зміни головного мозку розвиваються через хромосомних аномалій, що виникають у вагітних жінок Є й інші фактори, що провокують асиметрію шлуночків, надмірне збільшення частин головного мозку:

• Захворювання інфекційної етіології, на які перехворіла жінка під час вагітності
• Сепсис, внутрішньоутробні інфекції.
• Попадання стороннього тіла до мозкових структур.
• Патологічне перебіг вагітності, зумовлений хронічними захворюваннямиматері.
• Передчасні пологи.
• Внутрішньоутробна гіпоксія плода: недостатнє кровопостачання плаценти, посилений плацентарний кровотік, варикоз пуповини.
• Тривалий безводний період.
• Стрімкі пологи.
• Родова травма: придушення пуповиною, деформація кісток черепа.

Також фахівці зазначають, що шлуночки головного мозку у новонароджених можуть збільшитись через виникнення гідроцефалії. неясної етіології. До вродженим причин, які провокують розширення шлуночків голови, відносять зростання новоутворень: кіст, доброякісних і злоякісних пухлингематом.

Черепно-мозкова травма, отримана дитиною під час пологів, мозковий крововилив, ішемічний або геморагічний інсульттакож можуть спровокувати збільшення шлуночків мозку немовляти.

Клінічні прояви розширення шлуночків

Шлуночки не тільки накопичують ліквор, вони також секретують спинномозкову рідину в субарахноїдальний простір. Збільшення секреції рідини, погіршення її відтоку призводить до того, що шлуночки розтягуються, збільшуються.

Збільшення шлуночкових структур головного мозку (дилатація, вентрикуломегалія) може бути варіантом норми, якщо виявлено симетричне розширення бічних шлуночків. Якщо відзначається асиметрія бічних структур, збільшені роги лише одного із шлуночків, це є ознакою розвитку патологічного процесу.

Патологічно збільшуватися можуть не тільки бічні шлуночки головного мозку, норма виробітку та виведення спинномозкової рідини може порушуватися в третьому або четвертому. Виділяється три види вентрикуломегалії:

• Бічна: збільшення лівої чи правої частини шлуночкових структур, розширення заднього шлуночка.
• Мозочкова: зачіпається довгастий мозок і мозочкова область.
• Коли патологічне виділення ліквору відбувається між зоровими пагорбами, у лобовій частині голови.

Захворювання може протікати у легкій, середній, тяжкій формі. У цьому відзначається як розширення порожнин шлуночків мозку, а й порушення функціонування центральної нервової системи дитини.

Відзначається нормальне симетричне перевищення розмірів бічних шлуночкових структур, коли дитина велика, у неї велика головачи незвичайна форма черепа.

Симптоми захворювання у немовляти

Так як відтік спинномозкової рідини порушений, вона у великій кількості залишається в голові, при цьому у новонародженого підвищується внутрішньочерепний тиск, наростає набряк тканин, сірої речовини, кори півкуль. Через тиск на головний мозок порушується кровопостачання, погіршується робота нервової системи.

Якщо зростання рогів шлуночків головного мозку супроводжується гідроцефалією, у дитини розсуваються кістки черепа, вибухає і напружується тім'ячко, лобова частинаголови може значно за розмірами перевищувати лицьову, на лобі виступає мережа вен.

Коли збільшений шлуночок головного мозку у новонародженого або відзначається патологічна асиметріябічних шлуночків, у дитини відзначаються такі неврологічні симптоми:

• Порушення сухожильного рефлексу; підвищення м'язового тонусу.
• Порушення зору: нездатність сфокусуватися, косоокість, постійно опущені вниз зіниці.
• Тремтіння кінцівок.
• Ходіння навшпиньки.
• Низький прояв основних рефлексів: ковтального, смоктального, хапального.
• Апатичність, млявість, сонливість.
• Дратівливість, крикливість, примхливість.
• Поганий сон, скидання уві сні.
• Поганий апетит.

Один із яскравих симптомів – часті відрижки, іноді – блювання фонтаном. У нормі дитина повинна відригувати тільки після годування – не більше двох столових ложок за раз. Через те, що при підвищенні внутрішньочерепного тиску (його провокує надмірне скупчення ліквору в порожнині черепної коробки) у четвертому шлуночку на дні ромбовидної ямки дратуються блювотний центр, частота зригування у новонародженого значно збільшується (більше двох разів після годування і пізніше).

Гострий, стрімкий розвиток захворювання провокує сильний головний біль, через що дитина постійно монотонно голосно кричить (мозковий крик).

Методи діагностики

Вперше на відхилення розмірів мозкових структур від норми лікар може звернути увагу ще за внутрішньоутробного обстеження плода на УЗД. Якщо розміри голови не приходять у нормальний стан, повторне УЗД проводиться після того, як дитина народиться.

Розширення шлуночків головного мозку у новонароджених діагностується після проведення нейросонографії - УЗД, що проводиться через шкіру джерельця, що не затягнулося. Це дослідження можна проводити доти, доки у дитини повністю не зростуться кістки черепа.

Якщо захворювання розвивається хронічно, на те, що шлуночки головного мозку більші за норму, лікар може звернути увагу при обстеженні дитини на УЗД у тримісячному віці. Для уточнення діагнозу рекомендується пройти додаткове обстеження:

• Офтальмологічний огляд допомагає виявити набряклість очних дисків, що вказує на підвищення внутрішньочерепного тиску, гідроцефалію.
• За допомогою магнітно-резонансної томографії можна відслідковувати зростання мозкових шлуночків вже після того, як кістки черепа дитини зростуться. МРТ – тривала процедура, час перебування під апаратом –хвилин. Щоб дитина лежала без руху так довго, її занурюють у медикаментозний сон.
• Під час проходження комп'ютерної томографії не потрібно довго перебувати у нерухомості. Тому цей вид дослідження підходить для дітей, яким протипоказаний наркоз. За допомогою КТ, МРТ можна отримати точні знімки мозку, встановити, наскільки розміри шлуночкової системи відхилені від норми, чи є в мозковій речовині новоутворення або крововиливу.

Проходити УЗД головного мозку рекомендується дітям першого місяця життя, якщо вагітність чи пологи проходили з ускладненнями. Якщо шлуночки збільшені, але немає неврологічних симптомів, рекомендується пройти повторне обстеження через три місяці.

Лікування

Коли у дитини збільшено шлуночки головного мозку, лише невропатолог чи нейрохірург можуть призначити необхідне лікування.

Медикаментозна терапія

Не завжди розширення чи асиметрія шлуночкових структур потребує лікування. Якщо дитина правильно розвивається, добре їсть та спить, вважається, що збільшення рогів шлуночків є допустимим відхиленням від норми.

При прояві яскраво виражених неврологічних симптомів немовляті призначаються спеціальні лікарські препарати:

• Діуретики (Діакарб, Фуросемід) - для зниження набряку головного мозку, прискорення сечовипускання, нормалізації виведення рідини з організму.
• Препарати калію (Панангін, Аспаркам) – для поповнення дефіциту калію, що виникає при прискореної роботисечовивідних шляхів.
• Вітаміни (Мультітабс, В6, Д3, Магне В6) – для профілактики рахіту та прискорення процесів регенерації в організмі новонародженого.
• Ноотропні препарати (Кавінтон, Вінпоцетин, Ноофен, Ецефабол, Церебролізин) – для нормалізації мозкового кровообігу, зміцнення судин, покращення мікроциркуляції в тканинах головного мозку
• Седативні лікарські засоби (Гліцин) – допомагають знизити нервові прояви: плаксивість, примхливість, дратівливість; стабілізують процес засинання, нормалізують сон.

Якщо встановлені провокуючі фактори, що викликали патологічний ріст шлуночків головного мозку, їх також усувають: проводиться лікування вірусних та інфекційних захворювань. Якщо причина виникнення патології у пошкодженні головного мозку, зростанні новоутворення, проводиться хірургічне втручання: висікається кіста, ракова пухлинавидаляється.

Коли діагностовано збільшення шлуночків головного мозку у дитини лікування займає довгий період часу. Новонародженим необхідно проходити курси масажу, постійно виконувати вправи лікувальної фізкультури, щоб відновити м'язовий тонус, не допустити атрофії.

Можливі наслідки та ускладнення

Напевно, завдяки широкій доступності інформації та можливості порадитися з іншими батьками останнім часом відзначається нездорова тенденція. Батьки відмовляються лікувати дітей від гідроцефалії, списують постійний плач на примхливість та впертість, млявість – на особливості характеру. Людей лякають серйозні препарати, протипоказання і вирішують, що хвороба сама пройде.

Але асиметрія шлуночків головного мозку, значне їх збільшення може призвести до тяжких наслідків:

• Затримка психічного, фізичного, розумового розвитку.
• Втрата зору: повна або часткова.
• Втрата слуху.
• Паралічу кінцівок, повного знешкодження.
• Патологічне зростання голови.
• Нездатності регулювати процеси дефекації та сечовипускання.
• Епілептичні напади.
• Частою втратою свідомості.
• Коматозний стан.
• Летальному результату.

Добре, якщо лікар на УЗД наголошує на незначному відхиленні від норми і пропонує лише спостерігати пацієнта. Це можливо в тому випадку, якщо відсутні симптоми захворювання: дитина спокійна, добре їсть, спить, нормально розвивається.

Поставлено діагноз «Розширення бічних шлуночків головного мозку у дитини», але Ви сумніваєтеся у професіоналізмі лікаря, чи не хочете давати новонародженому медикаменти дарма? Зверніться до кількох незалежних фахівців, отримайте дані повного обстеження. Не відмовляйтеся від лікування, тому що від дій батьків залежить, наскільки повноцінним буде життя дитини.

Вся інформація на сайті надається виключно в ознайомлювальних цілях і не може замінити консультацію лікаря.

У перші години після народження дитина знаходиться під наглядом неонатологів, які стежать за його фізіологічним станом і роблять необхідні обстеженняорганізму. При цьому оцінка здоров'я проводиться поетапно, починаючи з першої хвилини життя, а закінчується перед випискою.

Найретельніший огляд проводиться в першу добу і полягає у стандартній процедурі спостереження за активністю та зовнішнім виглядом новонародженого. Якщо у лікаря з'явилися підозри на вроджені вади розвитку, то можливе застосування ультразвукового дослідження, що дозволяє виявити відхилення у формуванні не тільки внутрішніх органів, а й головного мозку При цьому особливо ретельно вимірюються розміри шлуночків, які в нормі не повинні перевищувати певної величини.

На цьому етапі неонатолог може діагностувати розширення шлуночків мозку у новонароджених. Виходячи зі ступеня патології та впливу на життєдіяльність дитини, буде поставлено питання про подальше вирішення цієї проблеми: наприклад, при незначних відхиленнях від норми, передбачається спостереження у невропатолога та контроль стану. Якщо ж порушення серйозні, а симптоматика яскраво виражена, то дитині необхідне спеціальне лікування та спостереження в умовах стаціонару.

Шлуночкова система складається з 4 порожнин, розташованих у відділах головного мозку. Основне їх призначення - синтез ліквору або спинномозкової рідини, що виконує велику кількість завдань, але основна його функція полягає в амортизації мозкової речовини від зовнішніх впливів, контролю внутрішньочерепного тиску та стабілізації обмінних процесів між кров'ю та мозком

Переміщення ліквору відбувається за допомогою каналів, що з'єднують загальний 4 шлуночок та підпаутинний простір, утворений оболонками спинного та головного мозку. Причому основний обсяг його знаходиться над значними щілинами та звивинами кори.

Найбільші бічні шлуночки розташовані рівновіддалено від серединної лінії нижче за мозолисте тіло. Першим шлуночком вважається порожнина, що знаходиться з лівого боку, а другим - з правого. Вони мають С-подібну форму та огинають спинні частини базальних ядер. Саме вони продукують спинномозкову рідину, яка через міжшлункові отвори потрапляє у III шлуночок. Структурно I і II сегмент шлуночкової системи включає передні (лобові) роги, тіло і нижні (скронєві) роги.

III шлуночок знаходиться між зоровими пагорбами і має форму кільця. При цьому в його стінках розташована сіра речовина, яка відповідає за регуляцію вегетативної системи. Цей відділ пов'язаний з водопроводом середнього мозку, а через міжшлуночковий отвір, розташований позаду назальної спайки, з I та II шлуночками.

Найважливіший IV шлуночок розташований між мозочком і довгастим мозком, причому зверху його знаходиться черв'як і мозкові вітрила, а знизу - довгастий мозок і варолів міст. Ця порожнина утворилася із залишків заднього мозкового міхура і є загальною для ромбоподібного відділу. На її дні залягають ядра V-XII черепно-мозкових нервів. При цьому нижній задній кут повідомляється зі спинним мозком через центральний канал, а через верхню передню частину - з водопроводом.

Іноді під час обстеження новонародженого виявляється V шлуночок, що є особливістю будови мозку. Він знаходиться на передній середній лінії, нижче мозолистого тіла. Зазвичай його закриття відбувається до 6-місячного віку, якщо ж щілина становить понад 10 мм, то йдеться про патологію ліквородинамічної системи.

Якщо у дитини при УЗД було виявлено асиметрію бічних шлуночків, то прогноз залежить від ступеня патології та глибини ураження мозкових тканин, а також причин, що спровокували розвиток захворювання. Так, значне збільшення заважає нормальній циркуляції та виробництву ліквору, що спричиняє проблеми неврологічного характеру. А ось вроджена асиметрія, не обтяжена порушеннями відтоку, здебільшого не потребує лікування. Однак така дитина потребує спостереження з метою попередження рецидиву захворювання та можливих наслідків.

Розмір шлуночків у нормі

У здорового новонародженого в нормі присутні 4 шлуночки: два бічні, третій - умовно передній та четвертий шлуночковий компонент, який вважається заднім. Збільшення бічних шлуночків тягне у себе продукування великої кількості ліквору, який зможе нормально циркулювати між оболонками мозку і виконувати свої функції регулювання обмінних процесів. Тому при оцінці розмірів шлуночків новонароджених використовують такі норми:

• бічні передні роги повинні укладатися в діапазон 2-4 мм;
• бічні потиличні роги- 10-15 мм;
• тіло бічних шлуночків - не глибше 4 мм;
• III шлуночок – не більше 5 мм;
• IV – до 4 мм.

При обстеженні мозку немовлят до року і старше використання цих норм буде неправильним, оскільки мозкова речовинаі шлуночки, будуть зростати, тому оцінка проводиться за допомогою інших показників та відповідних таблиць.

Причини збільшення шлуночків

Якщо на первинному оглядібуло виявлено, що трохи збільшені шлуночки головного мозку у новонародженого, то не варто впадати у відчай, оскільки в більшості випадків такий стан вимагає тільки спостереження протягом перших років життя, а прогноз сприятливий.

Спочатку невелика розбіжність показників з нормами може бути зумовлена ​​генетично, і бути особливістю будови мозку, тоді як патологічні зміни відбуваються через хромосомний збій під час формування плода.

Існує ряд факторів, що провокують асиметрію та дилатацію (збільшення) порожнини шлуночків:

• інфекційні захворювання під час вагітності (зокрема, інфікування плоду цитомелаловірусом);
• зараження крові, сепсис;
• ускладнення, спричинені хронічними захворюваннями матері;
• передчасні пологи;
• гостра гіпоксія під час внутрішньоутробного розвитку, спричинена недостатнім кровопостачанням плаценти;
• варикозне розширення вен, що живлять плід;
• тривалий безводний період та тривала родова діяльність;
• швидкоплинні пологи;
• родові травми, гіпоксія, спричинена обвиванням пуповиною;
• деформація черепних кісток;
• влучення сторонніх предметіву мозкові структури;
• кісти, новоутворення різної природи;
• крововиливи;
• ішемічний та геморагічний інсульт.

Також розширення шлуночків може бути спровоковане водянкою головного мозку неясної етіології та іншими вродженими хворобами.

Ось що говорить про розширення шлуночків відомий на пострадянському просторі педіатр, лікар вищої категоріїЄвген Комаровський.

Як виявляється

Основна функція шлуночків полягає у секреції ліквору, а також забезпеченні його нормальної циркуляції у субарахноїдальному просторі. Якщо баланс обміну та виробництва спинномозкової рідини порушується, то формується застій і, як наслідок, стінки порожнин розтягуються. Однакове незначне розширення бічних сегментів може бути варіантом норми, а ось їх асиметрія та збільшення окремих частин (наприклад, тільки ріг), буде ознакою розвитку патології.

Збільшені шлуночки головного мозку у немовляти можуть діагностуватися при такому уродженому захворюванніяк вентрикуломегалія. Вона має різний ступінь тяжкості:

1. Незначне розширення шлуночків мозку до 11-12 мм, у своїй виражена симптоматика відсутня. Виявляється в поведінці дитини: вона стає більш збудливою та дратівливою.
2. Збільшення глибини шлуночків до 15 мм. Найчастіше патологія супроводжується асиметрією та порушенням кровопостачання ураженої ділянки, що тягне за собою появу судом, збільшення розміру голови та відставання у розумовому та фізичному розвитку.
3. Розширення шлуночків до 20 мм, характеризується незворотними змінамиструктур мозку, у немовлят часто супроводжується синдромом Дауна та ДЦП.

У більш дорослому віці збільшення обсягу шлуночків проявляється такою симптоматикою:

• Порушення ходи, при цьому дитина ходить «натипочками» або навпаки, наголошує тільки на п'яти.
• Поява зорових розладів, таких як косоокість, недостатнє фокусування погляду, а також роздвоєння зображення при спробі розглянути дрібні деталі.
• Тремор рук та ніг.
• Поведінкові розлади, які виявляються у зайвій млявості та сонливості, при цьому дитину важко захопити будь-яким заняттям.
• Поява головного болю внаслідок підвищеного внутрішньочерепного тиску іноді може спостерігатися нудота, і навіть блювання.
• Запаморочення.
• Часті відрижки, порушення апетиту. Деякі новонароджені здатні відмовлятися від грудних годівлі.

Наслідки

Пізніше виявлення патології, внаслідок якої відбулося розширення шлуночка головного мозку у новонародженого, може призвести до зупинки у розвитку та погіршенні фізичного стану.

Основні симптоми захворювання найчастіше виявляються у перші 6 місяців після народження і виражаються у стійкому підвищеному внутрішньочерепному тиску. Також може спостерігатися порушення свідомості, зору, приглухуватість, епілептичні нападита напади, розлади периферичної нервової системи.

Відсутність належної уваги до дитини та невиконання призначень фахівців може спровокувати перехід захворювання з більш легкої формиу тяжку, лікування якої проводиться тільки в умовах стаціонару та при необхідності із застосуванням оперативних втручань.

Діагностика та лікування

Під час вагітності розширення шлуночків мозку плода найчастіше виявляється ще на плановому УЗ дослідженні. Наступні обстеження проводяться з метою спостереження клініки захворювання, але остаточний діагнозможе бути поставлений тільки після народження дитини та проведення нейросонографії - УЗД головного мозку через ще не заросле велике тім'ячко. При цьому патологія може розвинутись у будь-якому віці, але найчастіше зустрічається у дитинстві.

Для встановлення більш точного діагнозу малюкові може знадобитися консультація та огляд у лікаря-офтальмолога, який оцінить стан судин очного дна, набряклість очних дисків та інші прояви підвищеного внутрішньочерепного тиску.

Після зрощення черепних кісток можливе застосування МРТ мозку: воно дозволить відстежити дилатацію стінок шлуночків у динаміці. Однак, при використанні цього методу, дитині доведеться тривалий час перебувати без руху, тому перед процедурою її занурюють у медикаментозний сон. Якщо наркоз протипоказаний, обстеження проводять за допомогою комп'ютерної томографії.

Також обов'язковою є консультація лікаря-невролога, який допоможе виявити проблеми у розвитку ще на початковій стадії. Залежно від ступеня патології подальше лікуванняможе бути оперативним чи консервативним медикаментозним.

При значному відхиленні від норм величини шлуночків застосовується лише хірургічне лікуваннявідповідно дитина також повинна обстежитися лікарем-нейрохірургом. При цьому в ході операції можуть бути видалені вогнища новоутворень або уламки кісток черепа, що з'явилися внаслідок черепно-мозкових травм. Для зменшення внутрішньочерепного тиску, нормалізації кровообігу та обмінних процесів застосовується шунтування головного мозку.

Консервативна терапія призначається при незначному збільшенні шлуночків і включає вживання сечогінних засобів, ноотропи, седативних препаратів та вітамінних комплексів. Якщо порушення викликані інфекціями, то у такому разі призначаються антибіотики. Також покращити відтік ліквору та зменшити його застій допоможе застосування лікувальної гімнастики.

Прогноз

Якщо патологія у розвитку шлуночків була виявлена ​​у перші дні після народження, то прогноз у більшості випадків сприятливий і залежить від адекватного лікування та ступеня тяжкості відхилень.

Виявлення захворювання та терапія у старшому віці може ускладнюватись через формування великої кількості аномалій, що виникли в результаті розвитку патології, її причин та впливу на інші системи організму.

Відео: Підвищений внутрішньочерепний тиск у дитини