Ультразвукове дослідження сечового міхура. Сечовий міхур: показання до проведення УЗД та підготовка до обстеження

УЗД сечового міхурає важливою частиною обстеження пацієнта з підозрою на захворювання нирок та сечовивідних шляхів. Це малоінвазивний метод діагностики, який не має жодних протипоказань до застосування. Дозволений до використання дітям, дорослим, вагітним, оскільки є безпечним.

Жінкам

Як роблять УЗД сечового міхура у жінок? Для того, щоб отримати достовірні результатиобстеження, пацієнтка повинна дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, зокрема провести правильну підготовкудо діагностики.

Це дозволить отримати достовірні дані, за допомогою яких можна встановити точний діагнозта призначити ефективне лікування. Маніпуляція переважно проводиться трансабдомінально. Однак у деяких випадках може бути показаний трансвагінальний доступ із застосуванням спеціального датчика.

Чоловікам

УЗД сечового міхура у чоловіків проводиться через стінку живота. І лише при сильному ожирінні, асциті чи підозрі на пухлину простати доцільним є використання трансректального доступу.

До особливостей підготовки чоловіків до даному дослідженнювідноситься проведення очисної клізми або застосування мікроклізми за кілька годин до діагностики. Це дозволить очистити кишечник від калових маста забезпечити доступ датчика на необхідну глибину у пряму кишку.

Основне правило успішного проведення УЗД - наповнений сечовий міхур. Це можна зробити двома способами:

1. Фізіологічний. Полягає в природному наповненні органу уриною протягом кількох годин. Цей метод можна використовувати тільки в тому випадку, коли дослідження призначене на рано-вранціадже за ніч сечовий міхур наповниться. Однак цей спосіб підходить не всім людям, оскільки багато хто відразу після пробудження відчуває сильну потребу в спорожненні. Як варіант, можна поставити будильник на 3:00-4:00, сходити до туалету та до призначеного часу бути готовим до дослідження.
2. Вживання великої кількостірідини. За 1-1,5 години до діагностики пацієнт повинен випити не менше 2-3 склянок чистої негазованої води. Допускається вживання чаю чи компоту, під заборону потрапляє лише молоко. Якщо до призначеної години залишається досить багато часу, але вже є сильні позиви до сечовипускання, пацієнт може спустити невелику кількість урини до полегшення. Однак після цього потрібно одразу ж випити ще 1 склянку рідини.
3. Використання діуретиків. Застосовується досить рідко, коли протягом кількох годин після вживання 500-700 мл рідини відсутнє відчуття заповнення сечового міхура. Цей спосібне рекомендується використовувати самостійно, лише за погодженням із фахівцем.

Ультразвукова діагностика полягає у здатності УЗ-хвиль проходити крізь тканини. людського організму. Однак у деяких випадках, наприклад, при сильному метеоризмі, результати дослідження можуть бути спотворені, оскільки ультразвук не проходить крізь повітря та гази.

Щоб уникнути цього, при схильності до підвищеному газоутвореннюслід протягом 2-3 днів до проведення діагностики дотримуватись певної дієти. Для цього потрібно прибрати з щоденного менючорний хліб, бобові, сирі фрукти та овочі, молоко, солодощі, здобу, а також газовані напої.

У цей період необхідно виключити смажені, гострі та солоні страви. Приготування їжі бажано проводити на парі. До раціону потрібно включити дієтичне м'ясо, нежирну рибу, каші, яйця.

Останній прийом їжі повинен бути не менш як за 8 годин до проведення діагностики. Тому вечерю треба розпланувати на 18:00-19:00 вечора. З ранку можна тільки пити негазовану воду, їсти не можна. Виняток становлять люди, які потребують регулярного прийому їжі у зв'язку з певними захворюваннями.

Результати дослідження

Що показує УЗД сечового міхура? За допомогою даного методудіагностики можна визначити форму, розміри, зовнішні та внутрішні контури, характер вмісту, товщину стінок, їх цілісність, травматичні ушкодженняоргану. Завдяки цим даним легко встановити діагноз та призначити відповідне лікування.

При гострому циститіУЗД може показати наявність дрібних ехогенних частинок у порожнині органу (скупчення еритроцитів, лейкоцитів та інших елементів). При відсутності своєчасного лікуванняконтури сечового міхура стають нерівними, стінки потовщуються. Це свідчить про перехід циститу до хронічної стадії.

Виявлення ехогенних утворень досить великих розмірів, які щільно спаяні зі стінкою, свідчить про каміння, поліпи, уретероцель або гіпотрофію простати в осіб чоловічої статі.

Якщо утворення відрізняються рухливістю, можна запідозрити наявність каміння, стороннього тіла, кров'яного згустку. Причиною даного явищабуває і повітря, яке потрапляє в сечовий міхур через свищ або під час постановки катетера.

При збільшенні органу у розмірах необхідно виключити гіперплазію простати, нейрогенний сечовий міхур, наявність великої кількості конкрементів, порушення відтоку сечі в уретрі у чоловіків та травми сечовипускального каналуу жінок.

Ультразвукове дослідження сечового міхура допоможе безболісно провести діагностику. Однак не можна самостійно розшифровувати результати, це може зробити тільки фахівець. Дотримуючись рекомендацій лікаря, можна швидко позбутися неприємних симптомівзахворювання.

УЗД сечового міхура є обстеження, яке засноване на особливих властивостяхультразвукові хвилі відбиваються від органу, утворюючи його зображення на апаратному моніторі. Так як жінки більш схильні до захворювань, що вражають сечостатеву сферу, їх значно частіше направляють на процедуру. ультразвукового дослідження.

Для отримання точних результатівДо обстеження необхідно добре підготуватися. Такий метод широко застосовується для діагностування різноманітних захворювань.

Показання до проведення

Метод УЗД характеризується як простий та оперативний. Він не має протипоказань та не викликає ускладнень. Призначається дослідження за наявності таких симптомів:

1. Наявність болю в ділянці нирок;
2. Больові відчуття при циститі, розташовані у нижній частині живота;
3. Зміна кольору сечі, її помутніння та поява пластівців, наявність прожилок крові та осаду;
4. Часте або рідкісне сечовипускання;
5. Нічний діурез переважає над денним, поява нетримання сечі;
6. Раптове підвищення температури тіла за відсутності інших симптомів;
7. Поява набряків різної локалізаціїта інтенсивності;
8. Зміни у показниках клінічного аналізусечі.

Проведення УЗД сечового міхура дозволяє визначити ряд захворювань та патологій організму, до яких належать:

• Різного роду пухлинні новоутворення, що виникають у сечовому міхурі;
• Наявність конкрементів у органах сечовивідної системи;
• Запальні процеси у гострій чи хронічній фазах;
• Наявність сліпо закінчуються вп'ячування (дивертикул) стінок міхура.
• Різні сторонні тілау сечовому міхурі;
• Патології будови органів сечі видільної системи;
• Попадання урини з міхура до сечоводів.
• Виникнення закупорювання конкрементами та виникнення перешкод для виходу сечі.

Крім того, УЗД органів сечостатевої системидозволяє визначити наявність таких захворювань, як цистит чи хронічний пієлонефрит.

Ультразвукове обстеження у жінок проводять із виявлення захворювань органів малого таза. У деяких випадках УЗД сечостатевої системи включає обстеження матки і придатків. Раптове підвищення температури, що супроводжується появою різких больових відчуттів, також є показанням до дослідження, оскільки може бути симптомом будь-яких захворювань органів системи виділення. Фахівці рекомендують вдаватися до проведення процедури також у профілактичних цілях.

Крім діагностування різного родупатологій, ультразвукове дослідження проводять у разі потреби більш точної оцінки ефективності лікування.

Використовується після проходження курсу хіміотерапії або проведення хірургічних втручань.

Відео: Як підготується до УЗД обстеження

Як підготуватися до УЗД сечового міхура

Процедура дослідження сечового міхура у жінок проводиться на повний сечовий міхур, тому до УЗД необхідно певним чином підготуватися.

1. За деякий час до призначеного терміну потрібно випити помітно літр води, компоту або чаю. Важливо пам'ятати, що вода повинна містити газів. Не можна замінювати рідину молоком. Щоб сечовий міхур був заповнений мочитися не можна. Якщо терпіти позиву до сечовипускання неможливо, можна випорожнити міхур, але потім знову необхідно випити кілька склянок води і до призначеного часу сечовий буде наповнений до потрібного рівня;
2. Можна не пити воду, а дочекатися самостійного наповнення міхура. Для цього потрібно не спорожняти його протягом трьох-чотирьох годин. Часто процедура призначається на ранкові години. При цьому підготуватися до УЗД можна, якщо не мочитися вранці. Якщо це дуже важко, можна сходити до туалету за кілька годин до остаточного пробудження, а після підйому робити це вже не варто.

Важливо брати до уваги той факт, що провести правильно процедуру діагностики сечового міхура може перешкодити переповнений газами кишечник. Для тих людей, які страждають на здуття або закрепи, рекомендується за кілька днів до призначеної процедури дотримуватися дієти, при якій з раціону виключаються свіжі фруктита овочі, бобові, що містять гази напої та алкогольна продукція.

Якщо ще до початку УЗД стає відомо, що процедура проводитиметься через пряму кишку, за кілька годин до відвідин кабінету слід зробити клізму чи застосувати спеціальні свічки.

Як роблять УЗД сечового міхура у жінок

Ультразвукове дослідження сечового міхура зазвичай проводять одним із способів:

• Абдомінально. За такого типу обстеження проводиться з боку передньої черевної порожнини. Є зовнішнім типом дослідження;
• Трансуретрально. Дослідження проводиться через сечівник;
• Трансректально. Дослідження органу здійснюється через пряму кишку.

Найчастіше застосовується перший спосіб, оскільки два інших використовуються при необхідності підтвердження або спростування проблем, виявлених при зовнішньому огляді та обстеженні. Який із методів УЗД застосовуватиметься до кожного пацієнта визначає лікар, який і призначає цю процедуру. В якому положенні під час дослідження перебуватиме пацієнт, який визначається в процесі проведення процедури. Зазвичай хворий лежить на спині або боці, іноді лікар може попросити пацієнта стати для того, щоб обстежити орган на наявність утворень усередині нього.

Крім сечового міхура, жінкам додатково обстежують матку та яєчники. УЗД забезпечує можливість виміряти розміри даних органів, визначити патології в їх структурі та розташуванні, а також формі. У деяких випадках жінкам роблять УЗД трансвагінально. Використовується такий метод для найповнішого огляду стану внутрішніх органівта максимально точної діагностики деяких захворювань. Для проведення процедури вагітність та період менструації не є перешкодою, проте слід заздалегідь попередити лікаря, щоб він правильно вибрав методику проведення огляду.

У деяких випадках пацієнтам призначається проведення УЗД з допплерографією. Його використовують, коли необхідно оцінити параметри струму сечі по сечоводу, стан кровотоку в них. Потрібне таке дослідження може, якщо фахівець підозрює розвиток міхурово-сечовідного рефлюксу, при якому відбувається закидання сечі назад у сечоводи.

Незамінним є застосування цього методу за необхідності діагностування пухлинних захворювань.

Розшифровка показників

Для максимально правильної оцінки стану сечового міхура лікар розшифровує результати проведеного дослідження. У сукупності зі скаргами пацієнта ці УЗД дозволяють максимально точно поставити діагноз і призначити ефективне лікування.

Нормою вважається наявність гладкої та однорідної стінки міхура. При проведенні УЗД у обов'язковому порядкупроглядаються сечоводи на наявність у них новоутворень. Залишок сечі перевіряють на порожній міхур. У тих випадках, коли на екрані апарата він не позначається, можна говорити про несумлінно проведену пацієнтом підготовку і не повне наповнення міхура. При цьому потрібно повторне проведенняаналізу. Неодноразове повторення результату свідчить про наявність захворювання.

Менш інформативними можуть бути результати під час проведення УЗД абдомінальним способом за наявності надмірної ваги, який може з'являтися при різних захворюваннях ( цукровий діабет, ниркова недостатність). Пов'язано це з тим, що за надмірної кількості підшкірного жиру лікареві складніше побачити чітку картину.

Залежно від індивідуальних фізіологічних показників, поняття норми може змінюватися. Величина та розміри міхура можуть змінюватись в залежності від кількості рідини, яку регулярно вживає людина.

Відео: УЗД сечового міхура.

Мабуть, жодна діагностична методикане застосовується так широко в медичної практикияк ультразвукове дослідження. Продиктовано це одразу декількома перевагами, зокрема, його простотою, відносно низькою вартістю обладнання та досить високою інформативністю. Спеціально для читачів «Популярно про здоров'я» розгляну, як проводиться, що показує УЗД у жінок сечового міхура?

Ультразвукове дослідження (УЗД), особливості методики

Ця методика бере свій початок приблизно в середині минулого століття. Саме у ті далекі роки було проведено перші успішні спроби використання ультразвуку з метою оцінки стану внутрішніх органів людини.

В основі ультразвукової методики лежить використання звукових коливаньнадвисокої частоти, що не сприймаються людським вухом. Коли ці хвилі досягають меж зон з різним опором, пучок змінюється (частина хвиль продовжує рух у початковому напрямі, інша частина відбивається).

Відбиті хвилі прямують у зворотному напрямку і реєструються спеціальним датчиком. Після обробки отриманого сигналу програмне забезпечення пристрою формує картинку, інтерпретацією якої займається спеціаліст УЗД-діагностики.

За допомогою ультразвукових хвильможна досліджувати практично будь-які органи: судини голови та шиї, органи черевної та грудної порожнини, органи малого тазу, кровоносні судининижніх та верхніх кінцівок, м'які тканиниі зв'язковий апарат, плід, що розвиваєтьсяпід час вагітності, органи заочеревинного простору (нирки та підшлункова залоза) тощо.

УЗД сечового міхура

Дана методика проводиться з метою визначення патологічних процесіву самому сечовому міхурі, а також у прилеглих анатомічних утвореннях: сечоводи, уретрі, м'які тканини.

Показання до проведення дослідження УЗД у жінок:

Порушення процесів сечовипускання;
Поява крові або інших домішок у сечі;
Болюче або утруднене сечовипускання;
Болі в надлобкової області;
Відстеження динаміки лікувального процесупри пухлинах цієї анатомічної галузі;
Визначення каменів у сечовому міхурі.

Ультразвукове обстеження сечового міхура може проводитися з метою дослідження інших тазових органівзокрема, судин, м'яких тканин тощо.

Методики дослідження УЗД міхура з сечею

Існує кілька методик, що дозволяють оцінити стан сечового міхура. Вони відрізняються використовуваним обладнанням, ступенем інформативності та іншими показниками.

Трансабдомінальне

Найбільш поширена методика це – трансабдомінальне дослідження. Направлений пучок ультразвукових хвиль подається через передню черевну стінку. Пацієнт при цьому перебуває у положенні на спині. Обов'язковою умовоює максимальна наповненість сечового міхура. Цей вид дослідження дозволяє виразно візуалізувати стан самого органу.

Трансвагінальне

При цьому вигляді ультразвукового дослідження датчик вводиться у піхву. Безперечною перевагою методу є більш висока інформативність, порівняно з попереднім способом, а також відсутність необхідності ретельної підготовки пацієнтки.

Трансректальне

На відміну від попереднього методу датчик апарату вводиться в пряму кишку і тому такий спосіб дослідження можна застосувати як для жінок, так і для чоловіків. Методика також високо інформативна, але має один істотний недолік – необхідність готувати пацієнта (клізми та обмеження харчування напередодні).

Трансуретральне

При цьому виді дослідження датчик уводиться в уретру, що дозволяє оцінити її стан, а також визначити наявність патологічних зміну сечовому міхурі. Відчутним недоліком є ​​досить висока болючість методу, а також ймовірність заподіяти травму сечівнику.

Що дозволяє визначити ультразвукове дослідження у жінок?

За допомогою цієї методики вдається визначити ряд дуже важливих факторів. Насамперед, йдеться про форму сечового міхура. У нормі вона має бути грушоподібною, якщо дослідження проводиться у наповненому стані.

Крім цього важливе діагностичне значенняносить однорідність структури стінки органу. З появою пухлинних утворень цей показник змінюватиметься, що свідчить про наявність патологічного процесу.

Завжди визначається обсяг сечового міхура. У жінок цей показник знаходиться у діапазоні від 250 до 550 мілілітрів. У чоловіків він трохи більший – до 750 мл. Товщина стін залежить від ступеня наповненості органа і може варіювати від 2 до 5 і більше міліметрів.

Слід також позначити таке поняття як залишкова сеча - це обсяг вмісту органу, який не зникає навіть поле повного спорожнення. Цей діагностичний показникважливіший для чоловіків, ніж для жінок. У представниць слабкої статі він не повинен перевищувати 50 мілілітрів.

Ознаки патології

Ознаки захворювань сечового міхура, як, власне та іншого органу, вкрай варіативні. На УЗД-картині можуть візуалізуватися пухлинні утворення, каміння або пластівці, кісти, зміна форми за рахунок різних факторів, звуження просвіту уретри або сечоводів і так далі.

Висновок

Інтерпретація даних ультразвукового дослідження є непростим завданням, впоратися з яким може тільки профільний фахівець- лікар УЗД-діагностики, причому кваліфікація лікаря має вирішальне значення.

УЗД сечового міхура визнано важливим діагностичним методомв урології та суміжних галузях медицини (гінекологія, андрологія та ін). Зазвичай таку процедуру роблять у комплексі з УЗД черевної порожнини та малого тазу. Це необхідно для диференціальної діагностикирозладів сечового міхура з інших захворювань зі схожими ознаками.

Навіщо потрібне ультразвукове дослідження сечового міхура?

УЗД сечового міхура незамінне для діагностики запальних захворюваньнирок та сечовивідної системи, при циститі (запалення слизової оболонки органу), нетриманні сечі. А також при збільшенні передміхурової залозиу чоловіків та інших розладах. Сканування показує розміри органу, його форму, об'єм, товщину стінок, об'єм залишкової сечі (при подвійній процедурі).

В результаті УЗД-сканування лікар може виявити такі патології:

• пухлини сечового (доброякісні та злоякісні);
• каміння, пісок та сторонні тіла в порожнині органу;
• ступінь запалення слизової оболонки (при циститі);
• дивертикули стін;
• уроджені аномалії розвитку;
• закидання сечі з міхура назад у сечоводи;
• закупорку сечівника (каменем або пухлиною).

Також часто використовується ультразвук із доплером (доплерографія). Ця процедура дозволяє оцінити як розміри органу, а й подивитися, наскільки вільна рухається сеча по сечоводам. Крім того, УЗД з доплером дає можливість простежити напрямок потоку сечі, його форму та симетричність.

Показання до дослідження

УЗД сечового міхура зазвичай робиться в рамках комплексного обстеженняпацієнта. Лікар може виписати направлення на ультразвук при характерних симптомаха також коли необхідний контроль за відновленням після операції чи хіміотерапії. Портативні апарати УЗД використовуються і в домашніх умовах, якщо потрібен щодобовий моніторинг під час аналізу функції сечовидільної системи.

Основні показання для УЗД-діагностики – це:

• зміна відтінку або помітні домішки крові у сечі;
• осад чи пластівці;
• тягне або різкий більпри сечовипусканні;
• неприродно часті позивидо сечовипускання (навіть якщо немає болю);
• занадто малий обсяг сечі;
• дискомфорт або біль у зоні сечового міхура (над лобком).

Контрольне УЗД сечового міхура завжди призначається після видалення пухлини, незалежно від того, чи це була резекція органу або ендоскопічна операція. Вилучення каменів із сечового, операція на сечоводах та сечівнику, трансуретральна резекція простати теж вимагають підсумкового УЗД-сканування.

Також лікар може відправити пацієнта на такий ультразвук, якщо є підозра запалення простати (у чоловіків) або придатків матки (у жінок). В обов'язковому порядку ця процедура призначається при діагностиці запалення та уроджених аномалійсечоводів, ниркових захворюваннях.

Різновиди УЗД

Як роблять УЗД сечового міхура? При циститі лікар зазвичай рекомендує один із двох способів: трансабдомінальний або трансвагінальний. Але сучасна медициназнає та застосовує 4 варіанти ультразвукової діагностикицього органу.

1. Трансабдомінальне (через зовнішню черевну стінку).

Зовнішнє УЗД сечового міхура використовують найчастіше, головна умова – повний сечовий міхур. Такий спосіб не приносить пацієнту ніякого дискомфорту, але при нетриманні сечі та ожирінні такий ультразвук неможливий.

1. Трансвагінальне.

Допомагає провести більше точну діагностикупацієнток у порівнянні з попереднім методом. Роблять процедуру при порожньому сечовому.

1. Трансректальний.

Метод підходить для чоловіків і дівчат, які не живуть статевим життям. Така процедура також вважається більш інформативною, ніж зовнішній ультразвук. У чоловіків це дає можливість оцінити зв'язок між ураженням простати та захворюваннями сечовивідної системи.

1. Трансуретральний.

Таке УЗД використовують найрідше - введення датчика в уретру здатне призвести до пошкоджень і вимагає обов'язкової анестезії. Однак така процедура незамінна при запаленнях сечівника. Трансуретральне сканування показує ступінь ураження стінок каналу та дозволяє оцінити стан сусідніх органів.

УЗД сечового міхура може включати оцінку обсягу органу з визначенням залишкової сечі і дослідження його стінки.

Вимірювання обсягу самого органу та залишкової сечі проходить у 2 етапи. Спочатку сканується повний міхурпотім пацієнта відправляють у туалет і роблять друге УЗД. Вимірювання об'єму рідини проводять до та після сечовипускання. Ця процедура необхідна для виявлення причин порушення відтоку сечі. При циститі та інших розладах сечовидільної системи також проводять сканування стінки міхура – ​​поперечне та поздовжнє.

Підготовка до ультразвуку сечового міхура

Правильна підготовка до УЗД сечового міхура – ​​гарантія того, що результати виявляться точними, а діагноз – безпомилковим. Кожен різновид ультразвуку вимагає особливої ​​підготовки, тому необхідно заздалегідь дізнатися у лікаря, який спосіб діагностики підійде для вас.

На трансабдомінальну процедуру при циститі та інших розладах слід вирушати з підготовленим кишківником. Для цього за 3-4 дні доведеться виключити з раціону всі страви, що провокують метеоризм та здуття. Це капуста, горох із квасолею, свіжі яблука, молочка та здоба. Можна прийняти "Еспумізан". Бажано напередодні процедури зробити клізму, що очищає, або просто сходити в туалет.

Зовнішнє УЗД – єдине, для якого потрібний повний сечовий міхурь. Забезпечити цю умову можна двома способами: або не ходити в туалет з ранку перед процедурою (4-5 годин), або випити за годину-півтори до УЗД 1,5 літра рідини. Це може бути вода без газу, трав'яний чай, морс або компот.

Для трансректального УЗД необхідно напередодні ретельно очистити кишечник. Підійдуть мікроклізму, легке проносне або анальні свічки. Трансвагінальне УЗД проводиться при порожньому кишечнику та порожньому сечовому міхурі. А якщо призначено трансуретральний ультразвук, достатньо відмовитися від цупкого сніданкута цигарок за кілька годин до процедури. Для двох останніх різновидів також потрібні ретельні гігієнічні процедуриперед аналізом.

Норми результатів УЗД

Розшифровка результатів УЗД сечового міхура включає кілька параметрів, на підставі яких лікар ставить остаточний діагноз. До таких показників відносять:

• форму сечового міхура та об'єм;
• залишкову сечу (обсяг);
• структуру органу;
• товщину стін;
• наповнення та спорожнення.

Форма органу відрізняється у чоловіків і жінок, у останніх значний вплив на зовнішній виглядміхура надають становище матки та вагітність, кількість пологів. В нормі повний органмає форму груші, порожній – блюдця. У жінок він ширший з боків і здавлений зверху.

Об'єм також змінюється в залежності від статевої приналежності пацієнта. У жінок – 250–550 мл, у чоловіків – 350–750. Залишкова сеча при цьому не повинна перевищувати 50 мл (у здорової людиниїї взагалі не повинно бути). Товщина стінок у нормі знаходиться в діапазоні 2-4 мм, а Середня швидкістьспорожнення - 50 мл/год.

УЗД сечового міхура є одним із самих інформативних методівдіагностики розладів сечовидільної системи А різноманітність методів цього дослідження дозволяє врахувати індивідуальні особливостіпацієнта та поставити максимально точний діагноз.

УЗД є сучасним методомдіагностики величезної кількості захворювань різних органів. Вважається, що воно абсолютно безпечне, тому дана процедурапоказана людям будь-якого віку, включаючи новонароджених, та статі.

Дуже часто УЗД проводиться з метою оцінки стану органів сечовидільної системи. Але щоб дослідження дало максимально точну інформацію, потрібна своєрідна підготовка до УЗД сечового міхура

Показання та особливості проведення

Пацієнти можуть отримати направлення на ультразвукове дослідження сечового міхура за наявності:

• змін кольору сечі;
• хворобливості при сечовипусканні;
• болю в надлобковій ділянці;
• помітного неозброєним оком осаду у сечі;
• крові у сечі і т.д.

Крім діагностики різних захворювань, ця процедура проводиться для оцінки ефективності лікування за наявністю чи відсутністю позитивної динаміки. Найчастіше це необхідно під час проходження курсу хіміотерапії або після проведення хірургічних втручань.

Особливості підготовки

Процедура проводиться на повний сечовий міхур, тому основна підготовка до УЗД сечового міхура полягає у його наповненні. Досягти цього можна шляхом вживання приблизно 1 л негазованої води протягом години до процедури. У тих випадках, коли проведення дослідження призначено на ранковий годинник, можна вирушити до клініки відразу ж після пробудження, не відвідуючи при цьому туалету. Якщо ж утриматися від ранкового сечовипускання неможливо, рекомендується встановити будильник на 2-3 години раніше за певний час пробудження, відвідати вбиральню і знову відправитися спати. При цьому після остаточного підйому інтенсивність позову буде не надто великою, що дозволить дістатися до лікувального закладуз повним сечовим міхуромготовий до обстеження.

Важливо: воду можна замінити чаєм, компотом або іншим негазованим напоєм, але не молоком або кисломолочними продуктами. Якщо у хворого діагностовано патології нирок, йому може бути показаний прийом сечогінних лікарських засобів.

Крім наповнення сечового міхура, пацієнтам перед дослідженням необхідно подбати про стан кишечника, оскільки його переповненість газами може стати на заваді проведенню процедури. Тому протягом кількох діб до призначеної дати рекомендується приймати активоване вугілляабо його аналог, а також дотримуватись дієти, що сприяє зниженню газоутворення. Тобто в ці дні не варто вживати:

• свіжі овочі та фрукти;
• бобові;
• газовані напої;
• здобу;
• молочні та кисломолочні продукти;
• алкоголь.

Увага! Правильна дозволяє провести повноцінне дослідження не тільки сечового міхура, а й передміхурової залози у чоловіків, а також яєчників та матки у жінок.

Якщо ж ще до проведення дослідження відомо, що воно здійснюватиметься через пряму кишку, то, крім усього іншого, за кілька годин до процедури необхідно зробити клізму очищення або поставити гліцеринову свічку.

Як проводиться процедура

Як роблять УЗД сечового міхура, залежить від його стану, ступеня наповненості, наявності супутніх патологійта деяких інших факторів. Загалом дослідження зазвичай проводиться трансабдомінальним (через живіт) методом. За такого підходу пацієнта укладають на кушетку на спину. Його просять звільнити від одягу низ живота, який лікар наносить спеціальний гель. Після цього лікар прикладає датчик до місця нанесення гелю і з невеликим тиском проводить їм по поверхні живота різні сторони, розглядаючи сечовий міхур та прилеглі органи.

Трансабдомінальне УЗД

Важливо: у певних випадках для уточнення ситуації фахівець може попросити хворого відвідати туалет та повернутися до кабінету УЗД для оцінки стану сечового міхура після його спорожнення. Зазвичай це потрібно діагностики патологій простати.

Як правило, процедура триває не більше 20 хвилин, після чого пацієнт відразу ж отримує бланк з результатами обстеження і направляється до свого лікаря. Але в деяких випадках може знадобитися проведення обстеження через:

• Пряму кишку. Цей виддослідження показано при необхідності проведення УЗД простати та сечового міхура, але воно також може використовуватися за наявності у пацієнта рідини в черевній порожнині, ожиріння або інших факторів, що ускладнюють огляд через черевну стінку. Крім того, показанням для проведення трансректального УЗД (ТРУЗІ) є необхідність огляду дівчат, які не втратили цноту, трансабдомінальний огляд яких утруднений.
• Піхва. УЗД сечового міхура у жінок проводять трансвагінальним методом за наявності ожиріння, спайкового процесу, утворення пухлини і т.д.

У таких випадках на спеціальний датчик одягають презерватив, наносять невелику кількість провідного гелю і неглибоко вводять його в природні отвори.

Трансректальне УЗД

Іноді пацієнтам призначається УЗД із доплерографією. Воно проводиться в тому випадку, якщо необхідно оцінити параметри струму сечі по сечоводу та стан кровотоку в досліджуваних органах. Це потрібно за наявності підозр на міхурово-сечовідний рефлюкс, при якому сеча з тих чи інших причин закидається з міхура назад у сечоводи. Також доплерографія незамінна при діагностиці пухлинних утворень.

Ще одним різновидом цього методу діагностики є внутрішньоміхурове або трансуретральне УЗД. Для його проведення використовується спеціальний, найтонший датчик, який вводять в організм пацієнта крізь уретру. Воно призначається за необхідності:

• визначити ступінь ураження стінок сечівника та шийки міхура;
• диференціювати або знайти взаємозв'язок між захворюваннями сечового міхура та сечівника;
• оцінити ступінь поразки сусідніх органів.

Розшифровка результатів

У ході проведення дослідження фахівець оцінює такі параметри сечового міхура, як:

• структура;
• форма;
• чіткість контурів;
• товщина стін;
• Об `єм;
• швидкість заповнення;
• кількість залишкової сечі (за потреби).

У нормі сечовий міхур – це симетричний, повністю ехо-негативний орган, тобто має вигляд чорної плями без включень на екрані апарата. У різних проекціях він може бути круглим або яйцеподібною формою. Його краї чіткі та рівні, а товщина стінок становить 0,3-0,5 см. Якщо оцінюється кількість залишкової сечі, то в нормі її об'єм не повинен перевищувати 50 мл.

Після закінчення обстеження лікар-УЗД видає пацієнтові на руки заповнений бланк з результатами діагностики, в якому вказується висновок цього фахівця, але розшифровку УЗД сечового міхура виконує лікар. Він же і ставить остаточний діагноз, тому що для цього потрібно не тільки порівняти отримані показники з нормальними, а й взяти до уваги весь комплекс симптомів, які є у пацієнта.

Таким чином, за допомогою УЗД можна діагностувати:

• пухлини сечового міхура та прилеглих органів;
• дивертикули стін;
• гостре та хронічне запаленняслизової;
• присутність сторонніх тіл;
• аномалії розвитку та будови;
• зворотний закид сечі в сечоводи;
• закупорку уретри каменем і т.д.

Процедура абсолютно безпечна навіть для вагітних жінок та новонароджених

Досить часто пацієнтам призначається УЗД сечового міхура при циститі з метою оцінки ступеня ураження органа. У разі розвитку гострого циститу в порожнині міхура виявляється осад, тобто дрібні ехогенні частинки, кількість яких може бути різною. Таким чином ультразвук відображає скупчення різних клітиннаприклад, лейкоцитів, еритроцитів, епітелію, а також кристали солей. При цьому розташування такого осаду змінюватиметься залежно від положення пацієнта. Але при гострому циститі стінки міхура зазвичай зберігають нормальну товщинута чіткість контуру. Потовщення його стінок та поява нерівностей є ознакою запущеного хронічного процесу.