Лікар алерголог-імунолог: хто це, що лікує лікар вузької спеціалізації і в яких випадках необхідно звертатися до фахівця. Чим займається імунолог: профільні захворювання та методи обстеження Який лікар лікує імунну систему

Імунна система дуже важлива для людини, оскільки вона захищає організм від різних захворювань. Але часом саме їй необхідний захист, особливо коли імунітет ослаблений та погано справляється зі своєю роботою. Будь-які порушення в роботі імунітету необхідно своєчасно виявляти та лікувати, щоб незахищений організм не потрапив під вплив небезпечних хвороб.

Професія лікар імунолог

Захворюваннями імунної системи, їх діагностикою та профілактикою займається лікар імунолог. При порушеннях роботи захисної системи слід звернутися до фахівця, щоб з'ясувати причину хвороби та ліквідувати її, не чекаючи на розвиток ускладнень. Першим тривожним сигналом проблем з імунітетом є часті захворювання, насамперед застуди, інфекційні хвороби, розлади та інше.

Крім порушень роботи захисної системи організму, лікар імунолог займається алергічними реакціями та лікуванням пацієнтів з наявністю імунодефіциту. Також лікар діагностує та лікує аутоімунні хвороби. Крім лікування, імунолог бере безпосередню участь у розробці вакцин, щеплень, а також проводить профілактичні заходи серед населення щодо зміцнення імунітету.

Захворювання, на яких спеціалізується імунолог

Захисна система людини тісно пов'язана з багатьма органами і будь-які збої у її роботі негативно відбиваються на загальному стані здоров'я. До компетенції лікаря імунолога входять такі групи захворювань:

• Різні алергічні реакції (на укуси комах, продукти харчування, пилок або прийом медикаментів).
• Захворювання невідомого походження.
• Порушення роботи сечостатевої системи.
• Грибкові захворювання.
• Інфекційні хвороби, що розвиваються на тлі гепатиту, ВІЛ чи СНІДу.
• Гнійні захворювання, що часто рецидивують.
• Новоутворення доброякісного характеру, які можуть перероджуватись у злоякісні (рак).
• Часті вірусні захворювання.
• Хронічний свербіж шкіри.
• Кон'юнктивіт.

У яких випадках слід звертатися до імунолога

Консультація імунолога необхідна в тому випадку, якщо часто мучать застудні захворювання, загальний стан здоров'я значно погіршився, а інші фахівці (терапевт або лікар іншого профілю) не можуть встановити точний діагноз, а відповідно підібрати лікування. Обов'язково пройти консультацію імунолога необхідно при прояві таких симптомів:

• Безпричинне невелике підвищення температури тіла, яке спостерігається протягом тижня.
• Швидка стомлюваність, загальна слабкість організму.
• Висипання на шкірі, відчуття сверблячки.
• Постійна сонливість або, навпаки, безсоння, яке мучить досить тривалий час.
• Часті застудні захворювання, що мають затяжний характер.
• Часто спостерігаються гнійні захворювання носоглотки, порожнини рота або герпес.
• Порушення у роботі шлунково-кишкового тракту (запори чи розлади, нудота, блювання).
• Значні відхилення всіх показників у загальному аналізі крові (не має значення, підвищено чи знижено всі дані).
• Відсутність належної реакції організму на прийом антибактеріальних, протигрибкових, противірусних препаратів.

Діагностичні методи, які використовує імунолог

Для того, щоб лікар зміг точно встановити діагноз, який спровокував порушення роботи захисної системи, він призначає наступні аналізи та методи діагностики:

• Проведення загальних аналізів та спеціальних біохімічних, які проводяться у спеціалізованих лабораторіях. Залежно від прояву ознак, імунолог може призначати аналізи на наявність аутоімунологічних хвороб, ревматоїдні проби, діагностику целіакії, загальні показники імунітету.
• Проведення тестів на алергени (так можна виявити наявність алергічної реакції на конкретну групу харчових продуктів, побутову хімію, пилок рослин та інше).
• Проведення аналізу калу на дисбактеріоз.
• Дослідження інтерферонового та імунного статусу.
• Взяття з язика, слухового ходу та мигдаликів зіскрібка для визначення міцелій грибів.
• Проведення електрокардіограми, вимірювання частоти пульсу, серцевих скорочень; вимір артеріального тиску. Додатково може проводитися УЗД, рентген та інші діагностичні процедури, які імунолог вважатиме за необхідне.

У сучасних умовах, які є не дуже благополучними для здорового життя людини, слід особливу увагу приділяти імунній системі та загальному здоров'ю. На захист організму впливає несприятлива екологічна обстановка, вживання найчастіше неякісної їжі, продуктів фаст-фуду, часті нервові стреси та переживання. Для того, щоб зберегти імунну систему максимально здоровою, необхідно дотримуватися деяких рекомендацій лікаря імунолога:

• Вести максимально здоровий спосіб життя, регулярно виконувати фізичні вправи, відмовитись від шкідливих звичок.
• Переглянути своє харчування та зробити його максимально корисним для організму.
• Уникати стресових ситуацій, нервових розладів та переживань.
• Стежити за тим, щоб був повноцінний сон, щонайменше вісім годин на добу.
• Забезпечити надходження в організм необхідних вітамінів та мікроелементів. Якщо заповнити запас природним способом (через продукти харчування) не вдається, слід звернутися до фахівця, який пропише максимально ефективний вітамінний комплекс, що підходить індивідуально для конкретного пацієнта.
• Проводити щеплення та вакцинацію, які допоможуть виробити імунітет проти вельми небезпечних хвороб.

У зв'язку з постійною мутацією вірусів, зміною екологічної обстановки, використанням великої кількості алергенів у побуті люди стали більш схильні до розвитку різних захворювань (у тому числі і хвороб верхніх дихальних шляхів), а також виникнення алергічних проявів.

У таких умовах імунна система людського організму не завжди може впоратися з його захистом.

Проблемами роботи імунної системи займається імунолог.

Імунологією називається наука, що займається вивченням можливої ​​реакції імунної системи людського організму на контакт з алергеном, різними вірусами та патогенними мікроорганізмами. Також вона вивчає механізми та причини розвитку цієї реакції, її етапи, перебіг та кінцевий результат.

Ця наука постійно і досить швидко розвивається, тому її основи схильні до змін.

Чим займається лікар-імунолог

До симптомів, які повинні насторожити людину та змусити її звернутися до лікаря-імунолога відносяться:

• таке підвищення температури тіла до субфебрильної, що не проходить більше 7 днів;
• хронічні мігрені;
• постійна втома, слабкість, швидка стомлюваність, відчуття ломоти у всьому тілі та хронічне загальне нездужання;
• розлади сну, що розвиваються без видимої причини;
• тривалі, часто повторювані простудні та вірусні захворювання (більше 4 разів на рік);
• рецидивні гнійні хвороби носоглотки, шкірних покривів, ротової порожнини;
• розлад функціонування шлунково-кишкового тракту;
• змінені показники загального аналізу крові (всі показники або значно знижені чи підвищені);
• алергічні захворювання, що важко протікають;
• несприйнятливість організму до дії антибактеріальних, противірусних та фунгіцидних препаратів.

Важливо! Необхідно пам'ятати, що раніше звернення до імунолога допоможе поставити правильний діагноз і підібрати адекватне лікування. Самолікування у випадках неприпустимо, їм можна зашкодити власному здоров'ю.

Методи діагностики, що використовуються в імунології

Найчастіше лікар сам призначить необхідні лабораторні та інструментальні дослідження, але якщо є свіжі результати аналізів мчі, калу та крові на ВІЛ-інфекцію, їх можна взяти на консультацію.

Лабораторні методики дослідження

Таких методів понад 170 і їх можна поділити на кілька груп:

• З'ясування показників загального імунного захисту організму, з'ясування причин захворювання – комплексне дослідження інтерферонового та імунного статусу; загальні аналізи крові; цитологія зіскрібків з язика, мигдаликів, слизових; серологічне та бактеріологічне дослідження крові.
• Аутоімунологічні та ревматоїдні дослідження – до них належать дослідження венозної крові на вміст різних аутоантитіл та антигенів, гангліозидів, гістонів, а також печінковий та міозитний профіль, ревматологічні проби.
• Діагностика антифосфоліпідного синдрому та целіакії – визначення дисбактеріозу з дослідження калу, аналіз крові на вміст пептидів, тканинної трансамінази та скринінг целіакії.
• Алергологічне тестування – до них можна віднести скарифікаційні та аплікаційні проби, дослідження крові, провокаційні тести (кон'юнктивальний, назальний), алергометричне титрування.

Інструментальні дослідження

До таких методів діагностики можна віднести спірометрію при астмі, з'ясування загальних показників частоти серцевих скорочень та дихальних рухів, аускультацію, перкусію, ультразвукове дослідження комп'ютерної томографії, рентгенодіагностики, біопсії тканин.

Імунолог займається лікуванням пацієнтів з частими простудними та інфекційними захворюваннями, імунодефіцитними станами та наявністю різноманітних алергічних реакцій. Крім того, лікарі-імунологи займаються профілактикою даних захворювань та беруть участь у розробці різноманітних вакцин.

До сфери діяльності імунолога належить як імунна система, а й лімфатичні вузли, і судини.

Що лікує імунолог

Лікар-імунолог лікує захворювання алергічного характеру:

• Сезонний та цілорічний алергічний риніт (сінну лихоманку), при яких внаслідок попадання алергенів на слизову оболонку носа виникає алергічна реакція негайного типу. В результаті запалення слизової оболонки вона набрякає, і у хворого починається нежить, чхання та свербіж. При сезонному риніті напад триває кілька годин після контакту з алергеном, а при цілорічному – кілька днів. Алергеном може бути пилок рослин, пил, шерсть тварин тощо.
• Алергічний кон'юнктивіт, що виявляється запаленням кон'юнктиви (мембрани, що покриває білу частину ока). Найчастіше алергічний кон'юнктивіт пов'язані з алергічним ринітом (алерген потрапляє у організм через ніс).
• Бронхіальну астму, що виникає на тлі звуження просвіту бронхів (обструкції). Це запальне захворювання носить хронічний характер і проявляється задишкою, що епізодично виникає, свистячими хрипами і почуттям закладеності в грудях, а також кашлем. Обструкція бронхів розвивається під впливом специфічних імунологічних (алергія та сенсибілізація) та неспецифічних механізмів.
• Астматичну тріаду, яка є поєднанням бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозного риносинуситу та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти та препаратів піразолонового ряду. Бронхоспазм, який при даній патології не пов'язаний з імунологічними механізмами, викликає прийом ацетилсаліцилової кислоти, нестероїдних протизапальних препаратів, сумішей, що містять ацетилсаліцилову кислоту або анальгін, а також при вживанні їжі, що містить тартразин (харчовий барвник жовтий ). Тартразин може входити до складу таблеток (но-шпа, тавегіл та ін.).
• Гостру і хронічну рецидивуючу кропив'янку. При гострій формі захворювання, що виникає при попаданні в організм алергенів, раптово виникає свербляча, що нагадує опік кропивий висип. Елементи висипу різних розмірів розташовуються переважно на тілі та кінцівках (можливе ураження слизових), можуть зливатися у великі плями. Спостерігається загальне нездужання, можливе підвищення температури, озноб, шлунково-кишкові розлади. Висипання в більшості випадків зберігається не більше 2-х годин. При хронічній формі захворювання, що розвивається внаслідок тривалої сенсибілізації та наявності в організмі вогнищ хронічної інфекції чи патології внутрішніх органів, висипання менш рясні та спостерігаються на різних ділянках тіла. Може бути загальна слабкість, головний біль і температура, біль у суглобах. Якщо присутні ураження слизових, спостерігається нудота, блювання та діарея. Висипання супроводжується болісним свербінням.
• Набряк Квінке (гігантську кропив'янку або ангіоневротичний набряк). При цьому захворюванні раптово розвивається обмежений набряк шкіри або набряк слизової та підшкірної жирової клітковини, шкіра в місцях ураження стає білою (іноді рожевою) та щільно-еластичною. Суб'єктивних відчуттів у більшості випадків немає, іноді можливе свербіння. При набряку горла часто спостерігається стеноз, можлива асфіксія. Набряк, який зазвичай має алергічну природу, тримається кілька годин чи днів, можливий рецидив.
• Харчову алергію, яка у більшості випадків є алергічною реакцією на білок і рідше на жири та вуглеводи. При істинній харчовій алергії, яка зазвичай є спадковою патологією, імунна система сприймає білок, що не становить загрози для організму, як інфекційний агент (якщо імунна система в процесі не бере участі, йдеться про харчову непереносимість).
• Холодову алергію — реакцію організму у відповідь на вплив холодної температури. Під впливом холодного повітря в деяких людей відбувається викид гістаміну, який викликає таку саму реакцію, як вплив на організм алергену. У пацієнтів розширюються судини, розвивається набряк, спостерігається почервоніння та свербіж шкіри у уражених місцях.
• Медикаментозну (лікарську) алергію, що є реакцією імунної системи на певні препарати чи речовини, що входять до складу цих препаратів. Виникає лише при повторному введенні в організм. Алергічна реакція може бути гострою (виявляється відразу після вживання препарату), підгострою (з'являється протягом 24-х годин після прийому препарату) та відкладеною (проявляється через кілька діб). Може супроводжуватися алергічним васкулітом, артралгією, поліартритом, лімфаденопатією, нефритом та алергічним гепатитом.

Імунолог лікує також:

• Алергічні прояви на укуси комах (алергічну реакцію частіше викликають оси, бджоли та інші комахи, що жалять, і рідше – комахи кровососні).
• Контактний алергічний дерматит, який проявляється ураженням шкірних покривів унаслідок прямого контакту шкіри з алергеном.
• Токсико-алергічні реакції, які є системною реакцією організму на вплив алергічного чи токсичного фактора. Механізми розвитку можуть бути імунними та неімунними, клінічна картина нагадує алергічну кропив'янку, багатоформну еритему або .
• Сироваткову хворобу, яка є реакцією імунної системи на введення чужорідних білків, що входять до складу протиправцевої сироватки та інших вакцин.

Окрім захворювань алергічного характеру, імунолог лікує:

• хронічний свербіж шкіри (спостерігається більше 6 тижнів), який супроводжує шкірні та системні захворювання;
• атопічний дерматит - хронічний дерматит алергічного характеру, що спостерігається у осіб із генетичною схильністю до синтезу специфічних антитіл;
• себорейний дерматит - запалення ділянок шкірних покривів у місцях локалізації сальних залоз внаслідок надмірної колонізації грибка malassezia furfur.;
• хронічну екзему кистей та стоп;
• фурункульоз та інші рецидивні захворювання шкіри гнійничкового характеру;
• дисбактеріоз слизової ротової порожнини, кишечника та статевих органів, який проявляється у вигляді рецидивуючого афтозного стоматиту, рецидивуючого кольпіту або баланопоститу.

Лікар-імунолог займається також лікуванням:

• нападів ядухи та тривалого хронічного кашлю, що не має видимих ​​причин;
• частих (понад 4-6 разів на рік) бактеріально-вірусних інфекцій;
• хронічного обструктивного бронхіту;
• хронічних рецидивуючих захворювань Лор-органів (фарингіту, тонзиліту, гаймориту та отиту);
• хронічної рецидивуючої герпесвірусної інфекції (вірус простого герпесу I та II типу, що оперізує лишай, ЦМВ, вірус Епштейна-Барр, герпесвіруси VI та VII типів);
• лімфаденітів та лімфаденопатії невстановленого походження;
• лихоманки та субфебрилітету неясної етіології;
• синдрому хронічної втоми.

Лікуванням вторинного імунодефіциту, який викликають хронічні вірусні гепатити В і , червоний плоский лишай, рецидивуючий урогенітальний папіломатоз та інші хронічні інфекційно-запальні захворювання також займається імунолог.

Аналогічні захворювання в дітей віком лікує дитячий імунолог.

У яких випадках необхідно звертатися до імунолога

Консультація імунолога необхідна, якщо у пацієнта спостерігаються:

• нежить (риніт), не пов'язаний із інфекційними захворюваннями;
• дерматит, який виникає після вживання деяких продуктів і супроводжується висипом та свербінням;
• неприємні відчуття у роті чи горлі, які супроводжуються набряком, нападами задухи, блювотою чи діареєю, і навіть висипаннями на шкірі;
• симптоми, що нагадують ГРВІ, але не пов'язані з інфекційним захворюванням;
• тривале збільшення лімфовузлів;
• регулярні ГРВІ, бронхіти, риніти, ангіни, а також часто загострюються хронічні захворювання.

Дитячий імунолог – це лікар, який виявляє причину порушення імунітету у дитини та підбирає методи корекції імунітету в індивідуальному порядку.

До дитячого імунолога слід звертатися, якщо у дитини:

• спостерігаються тривалі, що переходять у хронічну форму та супроводжуються ускладненнями інфекційні захворювання, що не реагують на звичайне лікування;
• спостерігається рецидивний афтозний стоматит;
• виявлено токсоплазмоз, вірус Епштейн-Барр, цитомегаловірусну інфекцію або грибкові інфекції;
• присутні алергічні реакції;
• тривалий час збільшено лімфовузли;
• часто спостерігаються періодичні підвищення температури або підвищена температура зберігається тривалий період;
• були ускладнені після вакцинації.

Консультація лікаря-імунолога показана також після важких інфекцій (менінгіт, абсцес, пневмонія та ін.) та тривалого лікування антибіотиками.

Етапи консультації

Консультація є початковим етапом діагностичних заходів, що дозволяють виявити порушення у роботі імунної системи організму.

Під час першої консультації імунолог:

• Вивчає анамнез пацієнта та уточнює скарги (під час бесіди уточнюється ймовірність впливу спадкового фактора, режим харчування та спосіб життя, характер професії тощо).
• Проводить загальний огляд, що дозволяє виявити зміни шкіри, визначити стан слизових оболонок та лімфатичних вузлів. Також вимірюється температура, артеріальний тиск, зростання та вага, досліджується зовнішнє дихання та ін.

За результатами огляду та даних анамнезу імунолог розробляє план подальшого обстеження пацієнта.

Діагностика

Імунолог спрямовує пацієнта на:

• імунограму, яка є комплексним дослідженням основних показників імунної системи (кількість, функціональну здатність та відсоткове співвідношення лейкоцитів, клітинний імунітет, гуморальний імунітет та ін.);
• шкірне тестування з різноманітними видами алергенів методом скарифікації або методом прик;
• алерготест за допомогою спеціальних пластин із нанесеними на них алергенами (виявляє контактний алергічний дерматит на поширені алергени);
• цитологічне дослідження зіскрібків на грибки (зіскоби беруть з ротової порожнини та зі шкіри зовнішнього слухового проходу);
• аналіз калу, що виявляє дисбактеріоз та чутливість до бактеріофагів;
• посіви крові, зі шкіри, із носа і т.д. для визначення флори та чутливості до антибіотиків та бактеріофагів;
• комплексну діагностику лікарської алергії (аплікаційний, пероральний, скарифікаційний або внутрішньошкірний тести або тест ТТЕЕЛ);
• визначення специфічних IgE до причинно-значимих алергенів;
• точну алергодіагностику харчової алергії за сироваткою або плазмою крові.

За результатами обстеження, імунолог призначає лікування в індивідуальному порядку.

Цей лікар займається діагностикою імунопатології.

Тому діагностика полягає у лабораторних дослідженнях, що проводяться з метою визначення імунного статусу пацієнта.

Які аналізи здають імунологу?

Для встановлення рівня імунної реактивності організму проводиться комплексне імунологічне обстеження.

Як головний лабораторний аналіз виконується імунограма.

Вона дозволяє встановити рівень активності імунної системи, її здатність захищати організм від чужорідних агентів.

Цей аналіз дає можливість оцінити ступінь опірності організму до інфекцій.

А також виявити відхилення імунного захисту у бік її надмірного підвищення чи збоченої боротьби з власними клітинами (у разі аутоімунних захворювань).

Які аналізи потрібні імунологу?

Для визначення імунного статусу хворого можуть знадобитися різні дослідження:

• визначення чисельності активованих лейкоцитів та їх субпопуляцій,
• циркулюючих імунних комплексів,
• фагоцитарної активності лейкоцитів,
• основних класів імуноглобулінів,
• С3- та С4- компонентів комплементу крові,
• рівня інтерлейкінів,
• чутливості лейкоцитів до інтерферонів та ін.

Для імунологічного дослідження використовують периферичну кров із вени.

Дляпостановки точного діагнозу можуть знадобитися такі аналізи крові:

1. I. Визначення кількості активних лейкоцитів. Таке дослідження передбачає підрахунок чисельності тих, хто перейшов у фазу клітинного циклу Т-, В- та ЕК-лімфоцитів у крові. Проводиться при рецидивуючих інфекційних патологіях, аутоімунних та пухлинних процесах, у післяопераційний період.

1. ІІ. Визначення фагоцитарної активності лейкоцитів. Передбачає дослідження здатності моноцитів та нейтрофілів фагоцитувати небезпечні для організму агенти. Такий аналіз необхідний при тривалих персистуючих інфекційних процесах, аутоімунних патологіях, онкозахворюваннях, імунодефіцитних станах. Дослідження виконується за допомогою проточної цитофлоуметрії, для цього використовується цільна венозна кров.
2. ІІІ. Визначення класів імуноглобулінів. Аналіз на рівень IgA має на увазі підрахунок їх загальної кількості у сироватці крові. Отримані дані відображають стан імунної системи та місцевого імунного захисту організму. Його призначають при підозрі на аутоімунну природу патологій, онкозахворювання, при тривалих інфекціях та імунодефіцитах, а також з метою оцінки рівня реактивності організму в період після операцій. Аналіз проводиться у межах комплексного імунологічного обстеження з метою встановлення імунного статусу хворого.

• Підрахунок рівня IgG необхідний у тих випадках, особливо, зокрема, виявлення рівня активності імунної системи при повторному вплив на організм певного несприятливого чинника.
• Імуноглобуліни IgM відіграють роль перших маркерів гострого інфекційного запалення, саме вони першими виходять у кров у початковому етапі інфекційно-запального процесу. Їхнє виявлення в сироватці крові означає, що захворювання виникло нещодавно і проходить гостру стадію.

1. IV. Визначення рівня ЦВК. Передбачає встановлення рівня циркулюючих у крові імунних комплексів. Вони є скупчення імуноглобулінів з антигенами у високій концентрації. Найчастіше їх освіта спостерігається за високого ступеня інфікування чи сенсибілізації організму. Такий аналізможе призначити алерголог-імунологз метою скринінгу алергій, оцінки динаміки змін у гуморальному імунітеті, визначення ефективності терапії.

Те, які аналізи призначає імунологзалежить від клінічної картини захворювання, інтенсивності симптомів, віку та статі пацієнта.

Алерголог-імунологможе призначати аналізи, що включають визначення імунного статусу та алергологічний профіль.

Це необхідно для діагностики та моніторингу алергічних захворювань та визначення рівня їхньої виразності.

Для діагностики відхилень в імунному захисті організму – у бік гіперреактивності (алергії), гіпореактивності (імунодепресії) або патологічно зміненої функції (аутоімунні патології).

Підготовка до аналізів має бути такою:

• За добу до прийому слід утриматися від вживання спиртного та медикаментозних препаратів будь-якої дії.
• Матеріал для дослідження слід здати на голодний шлунок (має пройти не менше 12 годин після останнього прийому їжі).
• За добу до забору крові необхідно уникати серйозної психічної напруги, за півгодини – не курити.

З якими аналізами потрібно йти до імунолога?

Вирушаючи на прийомдо цього фахівця необхідно взяти з собою результати пройдених раніше досліджень.

Загальноклінічні аналізи крові та сечі, біохімія крові та сечі, алергопанель, аналіз на загальний та специфічний імуноглобулін Е та ін.

Які аналізи призначає імунолог дитині?

Для визначення імунного та алергологічного статусу дітямпризначають такі ж дослідження, як і дорослим.

Тобто імунограму, що включає низку специфічних аналізів та дослідження, що дозволяють виявити та уточнити інтенсивність алергії.

У дитячого імунологаздають такі аналізи, як

• визначення рівня імуноглобулінів основних класів,
• оцінка інтерферонового статусу (відбиває здатність організму перешкоджати розвитку вірусних інфекцій),
• підрахунок активованих лейкоцитів та з'ясування їх фагоцитарної активності.

p align="justify"> Проводиться також підрахунок лейкоформули з метою детальної оцінки морфологічного складу популяції лейкоцитів.

Якщо вам потрібно здати аналізи на імунітет, звертайтесь до нашого медичного центру.

Алергічні реакції на побутові, фізичні, леткі, природні подразники зустрічаються у дітей та дорослих у різних куточках планети. При збоях у роботі імунної системи, поєднанні негативних факторів посилюється ризик негативної відповіді із проявом характерних симптомів. Пацієнтам із надчутливістю організму допомагає алерголог-імунолог.

Хто це і що лікує лікар вузької спеціалізації? Які аналізи призначає лікар для уточнення виду та форми алергічного захворювання? Які заходи є ефективними для профілактики респіраторної, харчової, контактної, медикаментозної алергії? Відповіді у статті.

Хто такий алерголог-імунолог

Фахівець займається захворюваннями, пов'язаними із порушенням діяльності імунної системи. Лікар обов'язково здобуває вищу медичну освіту.

Алергія – це реакція на певний подразник. Важливий момент:речовини, безпечні для більшості людей, у пацієнтів із підвищеною сенсибілізацією організму викликають негативні симптоми різної інтенсивності та тривалості.

Імунна система неправильно реагує на контакт із чужорідними білками, вважає звичайні речовини ( , ) «агресорами». Запускається механізм імунної реакції, відбувається викид медіаторів запалення, з'являються ознаки на шкірі, очах, носі, травному тракті, бронхах, відбуваються збої в роботі органів і систем. Тільки прийом антигістамінних препаратів пригнічує негативну реакцію, усуває запалення. Для попередження рецидивів важливо дотримуватись правил профілактики, знижувати сенсибілізацію організму.

Прийом пацієнтів різного віку веде дорослий та дитячий алерголог-імунолог. Крім стандартних знань про причини, симптоматику, характер перебігу, методи лікування та профілактики алергічних захворювань, дитячий алерголог має знання в галузі педіатрії. Лікар підказує правила догляду за шкірою малюка, коригує раціон немовляти та дитини-«штучника», пояснює основні помилки, які роблять батьки дітей-алергіків.

Завдання лікаря алерголога-імунолога:

• провести розмову з пацієнтом, оглянути дорослого чи дитини, з'ясувати клінічну картину передбачуваного алергічного захворювання;
• призначити аналізи, тести, проби для уточнення діагнозу;
• виявити вид алергену;
• уточнити форму захворювання;
• розробити оптимальну схему терапії;
• контролювати перебіг лікування, консультувати хворого з усіх питань, що виникають;
• після усунення ознак алергії рекомендувати заходи профілактики;
• скоригувати раціон з урахуванням виявлених алергенів;
• підібрати аналоги невідповідних медикаментів під час підтвердження гострої реакцію певні ліки;
• пояснити правила догляду за житлом, розповісти, чим небезпечні порушення правил утримання домашніх тварин;
• дати дорослим та батькам, діти яких страждають від алергічних хвороб, пам'ятку з перерахуванням симптомів наступних форм алергії: ангіоневротичного набряку, генералізованої кропив'янки, смертельно-небезпечного;
• пояснити порядок дій у разі ознак важких форм алергії. Пацієнти повинні знати, за яких реакцій знадобиться невідкладна допомога;
• проводити планові огляди пацієнтів, які перебувають обліку, для своєчасного виявлення сенсибілізації організму, вести просвітницьку роботу своєму ділянці.

Які хвороби лікує фахівець

Терапевт направляє дорослої дитини на консультацію до вузького фахівця для лікування наступних патологій:

• алергічний кон'юнктивіт;
• ангіоневротичний набряк;
• медикаментозна;
• поліноз;

Коли потрібно звертатися до лікаря

Багато людей пізно приходять на прийом до алерголога-імунолога тому, що не знають симптомів , полінозу, кропив'янки, і . Запущені стадії складно лікувати, при хронічній формі патології загострення розвиваються кожні кілька тижнів.

Важливо знати основні ознаки алергії на своєчасну діагностику захворювання. Медики рекомендують звернути увагу на симптоматику найпоширеніших захворювань алергічної природи.

Бронхіальна астма:

• свистяче, шумне дихання;
• часта задишка;
• напади ядухи, частіше, у нічний час;
• сухий, слиз з дихальних шляхів не відходить.

Поліноз, алергічний нежить:

• свербіж, печіння в носових ходах;
• часте чхання;
• набряклість, закладеність носових ходів;
• скупчення слизу в носоглотці;
• рідкі, прозорі виділення із носа;
• хрипи у легенях;
• задишка, утруднене дихання;
• непродуктивний кашель.

Алергічний кон'юнктивіт:

• гіперемія, свербіж повік та кон'юнктиви;
• відчуття чужорідного тіла у власних очах;
• набряклість в області повік;
• сухість склери очей;
• при важких формах захворювання – зниження зору.
• часто супроводжують ознаки та .

Кропивниця:

• пухирі: великі, дрібні або середні, колір утворень - від світлого, з червоною облямівкою до багряного;
• набряклість тканин;
• рідше з'являються папули на шкірі;
• важкі форми захворювання - генералізована кропив'янка, або гігантська кропив'янка.

Медикаментозна, харчова алергія, дерматити з яскраво-вираженими шкірними проявами:

• висипання на різних ділянках тіла: папули, дрібні бульбашки з рідиною, червоні плями різного розміру, пухирі;
• шкірні покриви червоніють, пересихають, сверблять, лущиться, в гострій стадії розвивається мокнутий, утворення, що лопнули, покриваються скоринками;
• біль у животі, діарея, здуття, нудота, печія, блювання.

Набряк Квінке:

• - Небезпечна форма алергічної реакції, ознаки загрожують життю;
• сильно опухає обличчя, повіки, язик, губи;
• набряклість в зоні піднебіння та гортані провокує утруднення дихання, за відсутності допомоги призводить до задухи;
• розвивається «гавкаючий кашель», голос сиплий, турбує задишка;
• епідерміс біля рота блідне;
• утворюється холодний піт;
• розвивається діарея, часто виникає блювання;
• знижується тиск.

На замітку!При сезонній алергії негативні ознаки з'являються у певний період: під час цвітіння молоча, вільхи, тополі, амброзії, берези. При цілорічній формі алергічних захворювань подразники постійно перебувають поруч із пацієнтом, негативні симптоми виявляються у час.

Діагностика алергічних захворювань

Для виявлення дратівливої ​​речовини, уточнення діагнозу лікар проводить:

• огляд пацієнта, розмову, вивчення анамнезу;
• : прик-тест, аплікаційний метод, провокації;
• вивчення функції зовнішнього дихання для діагностики небезпечного захворювання -;
• пульсоксиметрію;
• спірографію з бронходиляційною відповіддю;
• бронхоскопію;
• специфічне алерготестування;
• рентгенографію легень та КТ;
• спірометрію з певним фізичним навантаженням.

Які аналізи призначає лікар

Для уточнення діагнозу необхідні як різні види діагностик, а й дослідження біоматеріалу:

Чим і як лікувати? Дізнайтеся ефективні варіанти терапії для дорослих та дітей.

Правила застосування крапель Аваміс для лікування алергічного риніту описані сторінці.

Основні методи та напрямки лікування

Після діагностики лікар розробляє комплекс заходів для усунення гострої реакції, попередження рецидивів. Важливий момент – зниження сенсибілізації організму.

• (класичні, швидкодіючі та останніх поколінь з пролонгованим ефектом);
• помірне вживання при розвитку;
• відмовитися від шкідливих звичок, менше нервувати, давати помірні фізичні навантаження для поліпшення стану судин та серця.

Алерголог-імунолог – лікар, на прийом до якого все частіше приходять люди різного віку. Безліч негативних побутових, виробничих, екологічних чинників посилює ризик генетичної схильності до алергії. Нерідко негативні реакції розвиваються при зниженні імунітету, частих стресах, неправильному харчуванні. При підозрі на алергію у дорослих та дітей допомога кваліфікованого фахівця, який займається проблемами імунної системи, повертає здоров'я, покращує якість життя.

Докладніше про те, що лікує дитячий алерголог і в яких випадках необхідно вести дитину до фахівця, дізнайтеся після перегляду наступного ролика: