Не працює сечовий міхур. Як працює сечовий міхур

Сечовий міхурє частиною видільної системибільшості хребетних тварин, зокрема й людини. Він знаходиться в малому тазі та надзвичайно важливий для нормальної життєдіяльностіорганізму. Які будова та функції сечового міхура? Чим небезпечні порушення у його роботі?

Сечовий міхур тварин

Для виділення у тварин можуть бути абсолютно різні органи. У безхребетних вони примітивніші. Функції сечового міхура у них виконують канальці, пори, трубки виділення або залози.

Більшість хребетних виділення є нирки, сечоводи і сечовий міхур - орган, у якому продукти виділення накопичуються перед тим, як вийти з організму. Він відсутній у хрящових рибі птахів, недорозвинений у крокодилів та деяких ящірок.

Будова та функції сечоводів та сечового міхура відрізняються у різних організмів. У людини та ссавців вони найскладніші. Головною їх особливістю є поділ з заднім проходом, чого немає, наприклад, у земноводних і плазунів.

Сечовидільна система людини

Одним із продуктів нашої життєдіяльності є сеча. Вона на 97% складається з води та на 3% із продуктів розпаду (кислот, білків, солей, глюкози тощо). Фільтруючи кров, сечу утворюють нирки. Формою вони схожі на квасолю та досягають 10-12 сантиметрів у довжину.

Від бруньок відходить по одному відростку довжиною 30 сантиметрів і діаметром до 7 сантиметрів. Це м'язові трубки, якими сеча прямує до сечового міхура невеликими порціями з інтервалом приблизно 20 секунд.

Коли рідини накопичується достатня кількість, міхур скорочується та виводить її через спеціальний канал - уретру. Він не однаковий у різних статей. Так, у жінок уретра коротша і ширша, у чоловіків вона довша (до 25 см) та вузька (до 8 мм). До того ж у чоловіків у неї виходять протоки зі спермою.

Щоб при зусиллі сечовина не піднімалася знову нагору, сечоводи звужуються в трьох місцях: біля з'єднання з нирками, у з'єднання з міхур і в місці проходження клубових судин.

Де знаходиться міхур?

Функції сечового міхура людини повністю зумовлюють його будову та положення усередині тіла. Орган знаходиться в нижній частині малого таза в заочеревинному просторі за лобковим відділом. З боків із ним межують м'язи, які відповідають за підняття заднього проходу.

У дитячому віцівін знаходиться вище, в області очеревини, і не стосується органів статевої системи. Згодом його розміри та положення дещо змінюється. У чоловіків він розташовується поруч із прямою кишкою, а дном упирається в простату. У жінок сечовий міхур розміщується біля піхви.

Виділяють такі елементи органу: верхню частину, тіло або основну частину, шийку та дно. Верхівка - це звужена частина, спрямована до внутрішньої стінкиживота. Її кінець перетворюється на пупкову зв'язку.

Донизу від верхівки починається основна частина. Сечоводи заходять глибоко в міхур, а його дно розташовується внизу між ними та уретрою. Поруч із дном тіло міхура звужується, утворюючи шийку, яка і веде до сечівника.

Внутрішня будова

Сечовий міхур - це м'язовий орган. Він порожнистий усередині, а його стінки складаються з кількох шарів. Зверху тіло міхура покривають гладкі м'язи: зовні вони поздовжні, усередині круглі, а всередині сетевидні. У районі шийки їх доповнюють поперечно-смугасті м'язи.

М'язи відповідають за скорочення стінок міхура. Під ними знаходиться пухка за структурою сполучна тканина. Вона пронизана густою мережею судин, які забезпечують орган кров'ю. Усередині розташовується слизова оболонка із перехідного епітелію. Вона виділяє секрет, який не дає стикатися тканин сечового міхура з мікробами.

З боків під кутом до органу входять сечоводи. Навколо шийки знаходиться круговий м'яз – сфінктер. Це своєрідний клапан, який, стискаючись, перекриває отвір каналу, що виводить, і запобігає мимовільному сечовипусканню.

Функції сечового міхура

Цей орган легко можна порівняти із судиною чи мішечком. У нашому організмі він відіграє роль резервуара, який накопичує перероблену нирками рідину, а потім виводить її назовні. Разом з водою з тіла виходять непотрібні йому речовини - надлишки, які можуть засвоїтися, і навіть отрути і токсини.

Функція сечоводів, сечового міхура та нирок чітко налагоджена. Нирки працюють в організмі безперервно, і у разі відсутності сечового міхура позиви в туалет були б набагато частіше. Адже ми пам'ятаємо, як часто сечоводи викидають сечу.

Завдяки нашому «сховищу» і, звичайно, м'язі-сфінктеру, що утримує сечу, людина може відвідувати вбиральню набагато рідше і в зручний для неї час. Зловживати цим також не варто, щоб не погіршити стан органів.

Особливості роботи сечового міхура

При помірному питті та нормальній роботіорганів на добу у людини виділяється до 1,5-2 літрів сечі Місткість самого міхура у чоловіків становить від 0,3 до 0,75 літра, а у жінок до 0,5 літра.

За відсутності рідини орган розслаблений і нагадує здуту повітряну кульку. У міру заповнення його стінки починають розтягуватися, збільшуючи обсяг порожнини. Самі стінки стоншуються, зменшуючи товщину в кілька разів.

На день здорова людина може відвідувати туалет 3-8 разів. Але цей показник сильно залежить від кількості випитої рідини, температури повітря та інших зовнішніх умов. Позив до сечовипускання ми починаємо відчувати, коли сечовий міхур наповнюється більше ніж на 200 мм.

Крім кровоносних судин, у стінках органу знаходиться велика кількістьнервових закінчень, вузлів та нейронів. Вони й проводять сигнал у головний мозок, що повідомляє про те, що міхура вже наповнена.

Хвороби у чоловіків

Завдяки особливостям розташування органу його розлади зустрічаються частіше у жінок. Як правило, у чоловічої половини населення сечовий міхур страждає через хвороби інших систем. Простатит, наприклад, викликає збільшення простати, що перекриває сечовивідний канал.

Проте функції сечового міхура може порушити цистит, мочекам'яна хвороба, онкологічне захворювання, туберкульоз, лейкоплакія. Симптомами яскраво свідчать про неправильній роботіоргану, є свербіж, печіння, різні неприємні відчуття, зміна кольору, прозорості та напору сечі, «подвійне сечовипускання» і т.д.

Одним із розладів є синдром гіперактивного міхура. Під час цієї хвороби позив до сечовипускання виникає навіть за незначної кількості урини в міхурі. Іноді він призводить до нетримання. Причиною синдрому стає патологія передачі нервових імпульсів.

Хвороби у жінок

Порушення функцій сечового міхура у жінок пов'язане з близьким розташуванням органу до статевої системи. Діапазон хвороб тут значно розширюється. Так, мікроби і віруси зі статевих органів легко переходять в уретру, а звідти і в саму міхур.

Крім загальних патологій, Саме в жінок часто зустрічається ендометріоз. Він розвивається в матці або яєчниках і поширюється на сечовидільну систему. До основних симптомів відносяться болі під час випромінювання сечі, часті позивисходити в туалет, тяжкість у нижній частині живота, яка стає сильнішою при менструації.

Поширеною хворобою є також цистит. Він є запалення сечовидільної системи і супроводжується болями в міхурі, частим сечовипусканням або нетриманням, каламутною уриною, а іноді і підняттям температури.

Профілактика

Цілком уберегтися від усіх хвороб досить складно. Але ряд простих дійпослужить гарною профілактикою, щоб зайвий раз не наражати себе на неприємності. Щоб не порушити функцію сечового міхура, насамперед не варто переохолоджувати ноги та органи малого тазу.

При заняттях спортом можна включити вправи, які посилюють кровообіг у малому тазі та таким чином активізують роботу всіх його органів.

Для підтримки свого здоров'я слід вчасно звертатися до лікаря при дискомфорті та болях. Навіть за їх відсутності потрібно перевірятися хоча б раз на рік. Відмінною профілактикою багатьох хвороб є хороший сон, відпочинок, збалансоване харчуваннята налагоджений життєвий ритм.

Сечовий міхур (МП) складається гладкої мускулатури(детрузора) та слизової оболонки. У міру наповнення орган здатний розтягуватися та розширюватися. Рідина, що у сечовому міхурі, виводиться з організму через уретру. У звичайному стані отвір сечовипускального каналузалишається закритим за рахунок роботи м'язів тазового дна.

В нормі

Як виникає бажання помочитися.Детрузор сечового міхура більшу частину часу перебуває у розслабленому стані та підтримує низький тиск усередині органа. У міру надходження до нього рідини стінки МП розтягуються, а тиск зростає. Коли сечовий міхур наповнюється приблизно половину свого максимального обсягу, нервові закінчення посилають імпульси до мозку. У результаті доросла людина усвідомлює потребу помочитися. При цьому м'язи тазового дна та уретри приходять у тонус, що дозволяє на деякий час відкласти відвідування туалету.

Як здійснюється сечовипускання.При випорожненні сечового міхура мозок посилає зворотний сигнал його м'язам, які скорочуються та виштовхують рідину. У той же момент м'язи тазового дна та уретри розслабляються, в результаті відкривається просвіт сечовипускального каналу, через нього рідина виводиться назовні.

При гіперактивності

При появі першого позову помочитися більшість дорослих можуть утримуватися від випорожнення сечового міхура деякий час – доки з'явиться можливість відвідати туалет. Однак в окремих випадках нервові закінчення в МП надсилають у головний мозок невірні сигнали, що інтерпретуються як переповнення даного органу. При цьому насправді міхур може бути заповнений менше ніж на половину свого обсягу. У такому разі орган скорочується зарано, а людина змушена часто відвідувати туалет. При гіперактивності сечового міхура позиви помочитися настільки сильні, що утриматися від його спорожнення дуже важко.

Сеча, що постійно фільтрується нирками з плазми крові, сечоводами стікає в сечовий міхур. Тут вона накопичується до певного обсягу і потім виводиться сечовипускальним каналом з організму. Процес сечовипускання, або мікція, – це комплекс складних та послідовних дій, які виконує орган разом із сечівником до 10 разів на день, під контролем спинальних нервівта кори головного мозку. Розглянемо докладніше, як це відбувається, де знаходиться сечовий міхур, чи є відмінності у його будові та функціях у чоловіків, жінок та дітей різного віку, який погляд на його діяльність у східній медицині

Як працює сечовий міхур

Цей непарний кулястий орган створений так, щоб служити відмінним вмістилищем для урини, що надходить по сечоводу. Він може розтягуватись і збільшувати при необхідності свій обсяг, але до певних значень. Залежно від цього, який людина має зростання і вага, відрізняється розмір органу. У середньому місткість сечового міхура становить 500-700 мл, але є значні індивідуальні коливання.

Так, обсяг сечового міхура у чоловіків дещо більший, ніж у жінок та дітей, і варіює від 350 до 750 мл. Жіночий органвміщує 250-550 мл сечі; норма обсягу в дітей віком, враховуючи їх постійне зростання, також поступово збільшується. Так, у однорічному віці вона становить 50 мл, у 3 роки – 100 мл, а в 11-14 років може сягати 400 мл. У деяких умовах, коли неможливо вчасно спорожнити міхур, його стінки значно розтягуються, а місткість у дорослому віці сягає 1000 мл (1 літр) сечі.

Розмір органу має індивідуальні особливостіу ґендерному або віковому аспекті, але на нього можуть впливати і різні патологічні або фізіологічні стани. Наприклад, деякі хвороби чи дегенеративні процеси.

Всі ці фактори можна представити у такому вигляді:

• хірургічна корекція, що зменшує розмір органу;
• тривалі хронічні захворювання, що призводять до «зморщування»;
• новоутворення, що знижують обсяг внутрішнього простору;
• вплив з боку інших внутрішніх органів(наприклад, стискання сечового міхура у жінок зростаючою маткою при вагітності);
• неврологічні захворювання;
• дегенеративно-дистрофічні процеси у літньому віці, що призводять до втрати нормального тонусу детрузора або сфінктерів.

Головний мозок бере активну участь у сечовипусканні

Внутрішня поверхня органу має спеціальні барорецептори, що реагують на підвищення тиску в ньому. Як тільки накопичується приблизно 200 мл урини, тиск у порожнині збільшується, і сигнали про це надходять до кори головного мозку, до тих ділянок, які відповідають за акт сечовипускання. З цього моменту формується відчуття позову, і людина знає, що незабаром їй доведеться сходити в туалет.

У міру накопичення урини позивання до сечовипускання посилюється, але сфінктер сечового міхура знаходиться в стислому стані, не допускаючи мимовільного витікання рідини. За допомогою сфінктерів органу та сечівника людина може утримувати сечу від 2 до 5 годин. Сам процес мікції регулюється як корою головного мозку, так і нервовими відгалуженнями, що відходять від спинного мозку, і відбувається в результаті скорочення м'язового шару та розслаблення сфінктерів.

У дітей процес формування нормального процесусечовипускання досить тривалий і займає 3-4 роки (хоча, якщо батьки постараються, то можна привчити дитину проситися на горщик і в 1,5-2 роки). З безумовного спинального рефлексу він стає довільно-рефлекторним. У цьому беруть участь кора головного мозку, підкіркові центри, спінальні зони (дільниці спинного мозку), периферична нервова система.

Існує багато різних вроджених та набутих захворювань, при яких порушується процес сечовипускання. Причини можуть полягати в органічних або соматичних патологіях органу, що впливають на нормальну будову тканин ( інфекційні захворювання, новоутворення, вплив сусідніх органів) або порушення нервової регуляції.

Будова

Анатомія сечового міхура включає його локалізацію в організмі людини, взаємодію з навколишніми структурами, макроскопічне (умовний поділ на частини) і мікроскопічна будова(З яких тканин). Цей орган виглядає як невеликий округлий мішечок і розташований у порожнині малого таза. Якщо він знаходиться в випорожненому стані, то займає невеликий об'єм і повністю прихований лонним зчленуванням. До цього кістковій освітівін примикає своєю передньою поверхнею. У міру наповнення збільшується і його розмір стінки органу розправляються, і він поступово починає підніматися над лонним зчленуванням. У цьому стані його можна пропальпувати (намацати) на лікарському огляді, провести ультразвукове сканування, здійснити пункцію через передню черевну стінку

Стінки органу можуть уражатися різними захворюваннями, а сечівник – здавлюватися збільшеною передміхурової залозою

Задня поверхня сечового міхура у жінок стикається з органами репродуктивної системи: піхвою, маткою та яєчниками. Далі ззаду розташований кінцевий відрізок кишківника, пряма кишка. Сечовий міхур у чоловіків відділений від кишечника насіннєвими бульбашками і відрізком сім'явивідних проток. Верхня частина органу межує із петлями тонкого кишечника. У новонароджених малюків вона знаходиться вище, ніж у дорослих, над лонним зчленуванням. Лише за кілька місяців верхівка ховається за кістковим утворенням.

Сечовий міхур людини можна розділити на кілька складових частин:

• стінки – передня, бічні, задня;
• тіло;
• шийка сечового міхура.

Передня стінка органу межує з передньою черевною стінкою та лобковим зчленуванням, відокремлюючись від них шаром пухкої жирової клітковини, яка заповнює передміхуровий простір. Задня та бічні стінки відокремлюються від сусідніх структур також клітковиною та вісцеральним листком очеревини (особливий тканинний шар, що покриває всі органи). Верхня частина органу є більш мобільною та здатною значно розтягуватися, оскільки вона не фіксована зв'язковим апаратом. При великому розтягуванні товщина стін може становити всього 2-3 мм, при порожній органвона сягає 15 мм.

на задній стінці , в її середній частині, міхур має два отвори. Це гирла сечоводів, симетрично розташовані, причому вони впадають у порожнину органу під певним кутом. Цей факт надзвичайно важливий, оскільки цим формується своєрідний «замикальний» механізм, який перешкоджає попаданню сечі при скороченні детрузора та сечовипусканні назад у сечоводи. При порушеннях даного механізму утворюється міхурово-сечовідний рефлюкс, який можна назвати як самостійним захворюванням, так і ускладненням інших патологій сечовидільної системи.

Косе впадання сечоводів дуже важливе для утворення особливого клапанного механізму

Верхня частина порожнього органуумовно ділиться на верхівку та дно. Донна частина знаходиться ззаду і звернена вниз, а верхівка спрямована до передньої черевній стінціі перетворюється на пупкову зв'язку. Дно сечового міхура при наповненні його уриною піднімається над лонним зчленуванням, тому верхівка починає щільно прилягати до передньої черевної стінки. Між дном та верхівкою розташоване тіло органу.

Нижня частина поступово звужується і формує шийку сечового міхура, яка за допомогою сфінктерного апарату переходить у сечівник. У чоловіка верхня частинауретри та шийка сечового міхура охоплюється тканиною передміхурової залози, яка, при розвитку в ній патологічних процесів, Надає великий вплив на процес сечовипускання. Сечовий міхур у жінок у нижній частині межує безпосередньо з м'язами тазової діафрагми.

Стінка органу є тришаровою і складається з наступних структур:

• слизова оболонка та підслизовий шар;
• детрузор, або м'язовий шар;
• зовнішня оболонка, покрита вісцеральним шаром очеревини.

При гістологічному дослідженні(Вивчення тканин під мікроскопом) виявляється, що слизова оболонка складається із зовнішнього епітеліального шару і підслизової пластини, що знаходиться під ним, утвореної пухкою сполучною тканиною. Саме завдяки підслизовому шару при ненаповненій порожнині слизова оболонка утворює велику кількість складок, які при розтягуванні органу розправляються. Але підслизовий шар є не скрізь. Він відсутній в районі так званого сечопузирного трикутника, верхівками якого є отвори сечоводів та гирло уретри. У цій зоні слизова оболонка безпосередньо прилягає до м'язового шару.

Уротелій, або епітеліальний шар слизової оболонки, має кілька рядів клітин. Кожен із них виконує певне завдання. Так, зовнішній шар складається з округлих клітин, які при розтягуванні стінки органу стають плоскими, забезпечуючи тим самим цілісність структури.

Перехідний епітелій слизової оболонки складається з кількох рядів клітин різної формита призначення

М'язовий шар виконаний із трьох видів волокон, функціональність яких і забезпечує роботу всього органу: поздовжніх, поперечних, циркулярних. Циркулярні м'язові волокна особливо розвинені навколо сечоводів, що впадають в орган і гирла сечівника. У цих місцях вони утворюють м'язові жоми або сфінктери. При цистоскопії, на отриманому фото сечового міхура зсередини, сфінктери сечоводів виглядають як невеликі заглиблення, а більш розвинений сфінктер у нижній частині органу – як площа напівмісячної форми з рожевим відтінком.

Функції

Найголовніше завдання органу полягає у накопиченні певної кількості урини, збереженні її протягом певного часу та регулярному виведенні з організму. Ці завдання виконуються в належному режимі, якщо слизова оболонка не уражена запальним або пухлинним процесом, Розмір органу знаходиться в межах норми, а всі сфінктери і детрузор, регульовані нервовою системою, функціонують як «годинник».

Щойно відбувається порушення навіть однієї з цих механізмів, функціональність органу порушується, що виражається різними дизурическими симптомами. Так, при нейрогенному порушенні «ламається» нормальна регуляція м'язового шару та сфінктерів з боку нервової системи. Це відбувається при вроджених чи набутих неврологічних захворюваннях, і при цьому діагностується гіпо-або гіперрефлексія, що виражається нетриманням або затримкою сечі (коли пацієнт не може регулярно мочитися). При іншій патології, міхурово-сечовідному рефлюксі, який формується за відсутності або недорозвинення клапанного та сфінктерного механізмів сечоводів, спостерігається зворотний струм сечі. Це може привести до небажаним наслідкаму вигляді пієлонефриту та інших захворювань нирок.

У спеціалістів східної медицинизовсім інший погляд на здоров'я та хвороби

Що таке сечовий меридіан та канал

З погляду східної медицини, кожен внутрішній орган людини має особливі канали, або меридіани, по яких він отримує енергію. Ці меридіани, в тому числі і канал сечового міхура, переплітаються і з'єднуються між собою, виходять один із одного, утворюючи єдине ціле. Саме взаємодією каналів внутрішніх органів та поточного по них енергетичного потоку і пояснюється як здоров'я людей, так і їх усі можливі захворювання.

Меридіан сечового міхура не тільки регулює формування урини в нирках, накопичення її та видалення в процесі сечовипускання, саме по ньому відбувається виведення з організму всіх шлаків та токсинів. Він є досить довгим та розгалуженим, завдяки чому може впливати на діяльність та інших органів. Канал сечового міхура починається від очей, проходить через тім'яну частинуголови, далі між лопатками проходить вздовж хребта і біля крижів входить усередину тіла, досягаючи нирок і закінчуючись у порожнистому органі. Його відгалуження охоплюють голову, тіло, спускаються до ступнів.

Цей меридіан парний та симетричний, відноситься до янського типу; енергія рухається ним у відцентровому напрямі. Якщо вона надмірна, то формуються наступні ознаки: болі в животі та спині, почастішання сечовипускань, спастичне скорочення литкових м'язів, біль в очах, сльозотеча, може бути Носова кровотеча. При нестачі енергії сечовипускання стають рідкісними, з'являються набряки, біль у хребті, слабкість у ногах, явища геморою.

Мінімальна енергетична активність каналу спостерігається вночі, між 3 та 5 годинами, у цей час впливати на меридіан не допускається. Саме зручний часдля на канал – це проміжок між 15 і 17 годинами. Саме тоді фахівці східної медицини прагнуть лікувати пацієнта через вплив на органи через меридіан сечового міхура.

Згідно зі статистикою, 17% жінок і 16% чоловіків страждають на захворювання сечового міхура, але тільки 4% звертаються за допомогою до фахівця. Багато хто просто не здогадується, що у них існують якісь проблеми зі здоров'ям. То як же розпізнати наявність хвороби сечового міхура? Насамперед необхідно з'ясувати, що розуміють під цим терміном.

Що означає гіперактивний сечовий міхур (ГПМ)?

Сечовий міхур - це орган, що складається повністю з м'язової тканини. Його завдання - накопичення та виведення сечі через сечівник. Слід зазначити, що розташування, форма та розміри органу змінюються залежно від його наповнення. Де сечовий міхур розташовується? Наповнений орган має яйцеподібну форму і розташовується над перехідним з'єднанням між кістками скелета (симфізом), що прилягає до черевної стінки, зміщуючи очеревину. Порожній сечовий міхур повністю лежить у порожнині малого тазу.

ГПМ – це клінічний синдром, при якому виникають часті, несподівані і важко пригнічені позиви до сечовипускання (вони можуть бути як в нічний, так і в денний час). Під словом «гіперактивний» мається на увазі, що м'язи сечового міхура працюють (скорочуються) у посиленому режимі при невеликій кількості сечі. Це провокує у хворого часті нетерпимі позиви. Таким чином, у пацієнта розвивається хибне відчуття, що у нього постійно повний сечовий міхур.

Розвиток захворювання

Надмірна активність сечового міхура обумовлюється зниженням кількості М-холінорецепторів. Їхня кількість змінюється під впливом тих чи інших причин. У відповідь на нестачу нервової регуляції у гладком'язових тканинах органу формуються структурні утвореннятісні взаємозв'язки між сусідніми клітинами. Результатом цього процесу є різке зростання провідності нервового імпульсуу м'язовій оболонці сечового міхура. Гладком'язові клітини мають високу мимовільну активність і починають реагувати на незначний подразник (невелика кількість сечі). Їх скорочення швидко поширюється інші групи клітин органу, викликаючи синдром ГПМ (гіперактивний сечовий міхур).

Чинники появи ГПМ

1. Нейрогенні:

Хвороби центральної та периферичної нервової систем (наприклад, хвороба Паркінсона, хвороба Альцгеймера);

Інсульт;

Розсіяний склероз;

Остеохондроз;

Цукровий діабет;

Травми спинного мозку;

Грижа Шморля;

Наслідки хірургічного лікування хребта;

Спондилоартроз хребта;

інтоксикації;

Мієломенінгоцеле.

2. Не нейрогенні:

Аденома простати;

Вік;

Анатомічні порушення міхурово-уретральної ділянки;

Сенсорні порушення, в основному пов'язані з нестачею естрогенів у пост клімактеричний період.

Форми захворювання

У медицині виділяють дві форми хвороби ГПМ:

Ідіопатичний ГПМ – хвороба обумовлена ​​зміною скорочувальної діяльності сечового міхура, причина порушень неясна;

Нейрогенний сечовий міхур - порушення скорочувальної функціїоргани характерні при захворюваннях нервової системи.

Характерні симптоми

Гіперактивний сечовий міхур визначається такими ознаками:

Прискорені позиви до сечовипускання, при цьому сеча виділяється в невеликій кількості;

Нездатність утримувати сечу - позиви, що раптово виникають, до сечовипускання такої сили, що хворий не встигає дотерпіти до туалету;

Багаторазові нічні сечовипускання (здорова людина не повинна мочитися ночами);

Нетримання сечі – неконтрольоване підтікання сечі.

ГПМ у жінок

Гіперактивний сечовий міхур у жінок найчастіше розвивається в період вагітності та у літньому віці. Під час вагітності організм зазнає великих змін і відчувають велике навантаження, яке пов'язане з маткою, що збільшується в розмірах. Прискорене сечовипускання в цей період завдає чималого дискомфорту. майбутній маміАле жінці не треба соромитися розповідати про це своєму лікареві. На сьогоднішній день існує широкий вибірпрепаратів від цієї проблеми, які не завдадуть шкоди ні мамі, ні малюкові. Самолікування у разі категорично заборонено. Як лікувати сечовий міхур у період вагітності, підкаже лікар.

У похилому віці ГПМ настає разом із приходом клімаксу. Це пов'язано із змінами гормонального фонужінки, недоліком вітамінів та мінералів, появою нервових розладівв цей період і т. п. У цій ситуації жінці також слід звернутися за допомогою до лікаря. При правильному лікуванні болючі симптомихвороби зникнуть вже через кілька тижнів.

ГПМ у чоловіків

Хвороби сечового міхура також поширені серед чоловіків. Якщо немає захворювань нервової системи, то самої частою причиноюГПМ є патології передміхурової залози. Збільшена простата чинить тиск на стінки сечового міхура. Ця патологіячасто зустрічається серед чоловіків середнього та старшого віку. Якщо ГПМ став наслідком хвороби передміхурової залози, то лікування має бути комплексним. Прискорене сечовипускання - цілком вирішувана проблема. Але для цього з появою перших симптомів захворювання чоловікові необхідно звернутися до фахівця.

ГПМ у дітей

Прискорене сечовипускання у дітей зустрічається набагато частіше, ніж у дорослих. Це обумовлюється особливою будовою сечового міхура і активним функціонуванням нирок ранньому віці. Але якщо малюк до 3-х років не навчився контролювати сечовиділення, його необхідно показати лікарю. Для корекції сечовипускання у дітей є спеціальні препаратипризначені для пацієнтів раннього віку.

Найчастіше неконтрольоване сечовиділення у дітей є наслідком переляку. У цьому випадку розлад лікуватиметься в комплексі з корекцією. психологічного станудитини. Батькам не варто списувати неконтрольоване прискорене сечовипускання у дитини віком. Якщо не лікувати розлад, то захворювання принесе дитині чимало дискомфорту в майбутньому.

Діагностика

1. Збір анамнезу (лікар фіксує скарги пацієнта).

2. Аналіз наявних проблем зі здоров'ям (наявність хронічних захворювань, оперативні втручання тощо. буд.).

3. Загальний аналізкрові.

4. Біохімічний аналізкрові.

5. Загальний аналіз сечі.

6. Аналіз сечі за Нечипоренком.

7. Аналіз сечі по Зимницькому.

8. Посів сечі на бактеріальну та грибкову мікрофлору.

9. УЗД сечового міхура.

10. МРТ (магнітно-резонансна томографія).

11. Цистоуретроскопія.

12. Рентгенологічне дослідження.

13. КУДІ (комплексне уродинамічне дослідження).

14. Консультація невролога.

15. Неврологічне обстеженняна визначення захворювань спинного та головного мозку.

Гіперактивний сечовий міхур: лікування

Для лікування ГПМ використовують такі методи:

1. Медикаментозна терапія(Антимускаринові препарати, що надають і регулюючий вплив на сечовий міхур та ін). Консервативне лікуванняпосідає чільне місце у терапії ГПМ. Хворим призначаються:

М-холіноблокатори, адреноблокатори, що знижують еферентну імпульсацію;

Антидепресанти (заспокоюють нервову системуі тим самим покращують контроль над сечовиділенням);

Токсичні речовини (знижують чутливість нервових закінчень сечового міхура), наприклад, бутолотоксин вводять внутрішньоміхурово;

Препарати антидіуретичного гормону (викликають зменшення сечоутворення).

У жінок часто в клімактеричний період проявляється гіперактивний сечовий міхур. Лікування у разі полягає у прийомі гормональних препаратів.

2. Немедикаментозне лікування.

Поведінкова терапія полягає у формуванні режиму сечовипускань, корекції способу життя. У період лікування хворому необхідно дотримуватись режиму дня, уникати стресових ситуацій, щодня здійснювати піші прогулянкина свіжому повітрістежити за харчуванням. Людям, які страждають на ГПМ, заборонено вживати в їжу гострі страви, газовані та напої кофеїну (чай, кава, кола), шоколад, замінники цукру і алкоголь.

Крім цього, у період поведінкової терапії пацієнту потрібно спорожняти сечовий міхур за певним графіком (залежно від частоти сечовипускань). Цей метод допомагає здійснювати тренування м'язів сечового міхура та відновлювати контроль над позивами до сечовипускань.

Фізіотерапія може складатися з електростимуляції, електрофорезу та ін.

ЛФК - різноманітні вправи, створені задля зміцнення тазових м'язів.

Лікування базується на основі зворотного біологічного зв'язку. Пацієнт за допомогою спеціальних апаратів (встановлюються спеціальні датчики, які вводяться в тіло сечового міхура та прямої кишки; датчики з'єднані також з монітором, на ньому відображається об'єм сечового міхура та фіксується його скорочувальна діяльність) спостерігає, за якого обсягу рідини відбувається скорочення сечового міхура. У цей час хворий повинен вольовими зусиллями за допомогою скорочення тазових м'язів придушити позив та стримати бажання помочитися.

3. Хірургічне лікуваннязастосовують лише у важких випадках (денервація сечового міхура, кишкова пластика для відведення сечі в кишківник, стимулювання крижового нерва).

Ускладнення ГПМ

Гіперактивний сечовий міхур порушує якість життя хворого. У пацієнта розвиваються психічні розлади: депресії, порушення сну, постійне занепокоєння. Також відбувається соціальна дезадаптація – людина частково чи повністю втрачає здатність пристосовуватися до умов довкілля.

Профілактика

1. Відвідування уролога з метою профілактичного оглядураз на рік (здавання необхідних аналізівпроведення УЗД сечового міхура при необхідності і т. д.).

2. Не потрібно відкладати візит до лікаря у разі симптомів порушення сечовипускання.

3. Важливо звертати увагу на частоту сечовипускань, розвиток позову, якість струменя, якщо є неврологічні захворювання.

Також із профілактичною метою можна виконувати вправи Кегеля, які допоможуть зміцнити м'язи сечового міхура.

1. Спочатку необхідно напружити м'язи, як при утриманні сечовипускання, повільно дорахувати до трьох та розслабитися.

2. Потім напружити і розслабити м'язи – це важливо намагатися виконувати якнайшвидше.

3. Жінкам необхідно тугіше вниз (як при пологах або стільці, але не так сильно); чоловікам тугіше, як при стільці або сечовиділенні.

Прискорене сечовипускання дуже негативно відбивається на всіх сферах життя. Щоб уникнути розвитку психологічних проблем, необхідно вчасно звернутися за допомогою до фахівця.

Сечовий міхур відносять до органів сечовидільної системи людини. Нерідко у сечовому міхурі протікають запальні процеси різної етіології. Щоб своєчасно виявити та розпочати ефективне лікуваннязахворювання, потрібно знати де розташований орган, які його основні функції та які патології можуть охоплювати сечовий міхур.

Сечовий міхур вважається непарним органом, розташованим у малому тазі внизу живота, прямо за кісткою лобка. У чоловічої та жіночої половини орган влаштований практично однаково, є лише невеликі особливостіу його будові. Орган має дуже еластичну структурузавдяки чому при наповненні сечею, міхур має властивість розтягуватися.

Сечовий міхур складається з:

• тіла- основний найширшій частині міхура. Добре розтягується завдяки еластичним волокнам і складчастій будові слизової оболонки;
• верхівки- має загострену форму та прилеглу до передньої стінки живота. Верхівку можна промацати, якщо сечовий міхур повністю заповнений сечею;
• шийки- лежачої між сечівником і дном органу. На вигляд шийка міхура нагадує воронку;
• дна- широкій плоскій частині, розташованій внизу і зверненій до прямої кишки.

Сечовий міхур складається з м'язової тканини, зовнішнім виглядомвін нагадує мішечок. З нирками з'єднується за допомогою двох трубок (сечовідів), завдяки яким сеча і надходить із нирок у сечовий міхур. Виводиться сеча через уретру (порожнисту трубку, прикріплену до нижньої частини органу). За допомогою фіброзних тяжів міхур фіксується на стінці малого тазу та до сусідніх органів.

У новонароджених малюків сечовий міхур розташовується в черевної порожнини, Тільки до 4 місяця життя орган опускається на своє постійне місце в малий таз.

Структура

Сечовий міхур складається із задньої, передньої та бічних стінок, які мають кілька шарів:

1. Слизовий (внутрішній) шар чи уротелій. У порожньому органі цей шар збирається до складок. У разі наповнення сечового міхура уриною складки починають розправлятися, а епітеліальні клітинивитягуватись. Слизовий шарвиробляє речовину - глікоколікс, яка захищає внутрішню поверхнюорган від різних бактерій, урини.
2. Підслизовий шар. Представлений сполучнотканинними волокнами, якими проходять судини та нервові закінчення.
3. М'язова оболонка чи детрузор. Складається з кількох шарів (зовнішнього, внутрішнього та середнього). Завдяки скороченню цієї оболонки орган здатний спорожнюватися.
4. Адвентиційна оболонка. У ній розташовуються нервові закінчення та сплетення венозного характеру.

Крім того, орган має 2 сфінктери, які є важливою частиною міхура. Перший сфінктер називається довільним. Він складається з гладкої мускулатури і знаходиться на початку сечівника. Другий сфінктер - мимовільний, складається з поперечносмугастої мускулатури і розташовується в середині уретри. Сфінктери вважаються своєрідними «замикачами», завдяки їм урина мимоволі не залишає організм. Коли сеча виводиться з органу, м'язовий шар сфінктерів розслабляється, а сечового міхура навпаки напружується.

Місткість сечового міхура дорослої людини становить до 500 мл, а іноді і до 700 мл рідини. У новонароджених малюків орган може вміщувати до 80 мл сечі, а у дітей віком від 5 до 12 років – близько 180 мл.

Відмінності чоловічого сечового міхура від жіночого:

1. У жіночої половини людства сечовий міхур має трохи витягнуту форму, у чоловічої – він кругліший.
2. У сильної статі сечовий міхур сусідить із передміхурової залозою, з боків органу прилягають насіннєві протоки. Довжина уретри або сечівника варіюється від 20 до 40 см, ширина близько 7 - 8 мм.
3. У жінок сечовий міхур знаходиться біля матки та піхви. Довжина жіночого сечівника значно відрізняється від чоловічого і становить близько 4 см.
4. Уретра жінок у кілька разів ширша ніж у чоловіків, її розміри становлять до 1,5 см. Саме через таку особливість короткого і широкого сечівника, прекрасна половина частіше страждає від інфекцій сечових шляхів.

Під час вагітності матка жінки стрімко збільшується в обсязі та починає тиснути на сечовий міхур. Нерідко вагітні стикаються з такою проблемою, як здавлювання сечоводів, через що відбувається порушення нормального виведення сечі з організму і виникають різні інфекції.

Функції

На сечовий міхур покладено 2 функції:

• він накопичує сечу (резервуарна функція);
• виводить її з людського організму(Евакуаторна функція).

По сечоводу в порожнину органа приблизно протягом кожних 25 - 30 секунд відбувається надходження сечі. Час надходження та обсяг виділяється урини залежить від різних факторів: скільки рідини випиває людина, характер напоїв, температурний режимдовкілля, стресові ситуації.

Процес відокремлення сечі відбувається при скороченнях сечового міхура внаслідок розтягування стінок і подразнення нервових закінчень. За допомогою міхура організм людини звільняється від продуктів життєдіяльності.

Хвороби сечового міхура

У абсолютно здорової людинипроцес виведення сечі відбувається абсолютно безболісно, ​​без будь-яких порушень. Потрапили в організм патогенні бактеріївикликають запальні процеси, у результаті хворого порушується функція сечовиділення, відчуваються болі, різі, можуть спостерігатися згустки крові в урине. Основні хвороби, найчастіше пов'язані з сечовим міхуромце:

Запальний процес у сечовому міхурі. Патогенна мікрофлора може проникнути в орган із кишечника або із зовнішніх статевих органів. Сприятливим середовищем для виникнення циститу вважаються застійні явищав області малого тазу та сидячий образжиття.

Хворий на цистит спостерігає у себе такі симптоми як: хворобливе і часте сечовипусканнявиділення малих порцій урини, підвищення температури, печіння внизу живота, наявність у сечі крові.

• Атонія

Сечовий міхур при такому захворюванні завжди наповнюється до максимуму, сеча відходить маленькими краплями (у нормі здоровий міхур виділяє урину певними порціями). Хвороба в основному утворюється після травми, отриманої в область спини, іноді атонія розвивається як ускладнення після перенесеного захворюваннянаприклад, сифілісу.

Захворювання відоме і під іншою назвою – сечокам'яна хвороба. Пісок та каміння можуть виникати у будь-якому віці, іноді навіть у новонароджених малюків. Причини уролітіазу досить великі:

1. спадковість;
2. хронічні хвороби сечовидільної та травної систем;
3. сильне зневоднення;
4. порушений обмін речовин;
5. недостатнє надходження вітаміну Д;
6. зловживання гострою, копченою солоною та кислою їжею;
7. порушення функції паращитовидної залози;
8. спекотний та сухий клімат.

Людину починають турбувати болі в нижній частині живота, сечовиділення стає частим, болючим, іноді з домішкою крові. Може трохи підвищуватися температура тіла, виникати підвищений тиск. Урина здебільшого каламутна.

• Поліпи

На слизовій оболонці сечового міхура утворюються нарости. Як правило, поліпи мають невеликі розміри, але іноді вони можуть досягати довжини кілька сантиметрів. Захворювання не приносить видимого дискомфорту людині, симптоми переважно відсутні. У поодиноких випадкахчерез поліпи в уріні присутня кров.

• Туберкульоз сечового міхура

Якщо людина хвора на туберкульоз легень, збудник захворювання, як правило, розноситься з кров'ю і до сечостатевих органів. на початковій стадіїхвороби симптоматика може бути зовсім відсутні, проте з розвитком запального процесу хворий відзначає такі симптоми:

1. хворобливе часте сечовипускання (до 20 разів на день);
2. домішка крові в урині;
3. біль у нижній областіспини (через ураження туберкульозом нирок);
4. мимовільне сечовипускання;
5. ниркові кольки;
6. каламутна сеча, у деяких випадках із домішкою гною.

Утворюється на стінках усередині міхура, переважно у верхній частині. Виразка оточена гіперемованими тканинами, має округлу формуі виділяє трохи крові із гноєм. Симптоматика виразки нагадує ознаки хронічного циститу: прискорене сечовипускання, болючість у паху. У жінок виразка загострюється перед початком менструального циклу.

• Пухлини у міхурі

Новоутворення в органі бувають як доброякісні, так можуть мати злоякісний характер. Причини утворення пухлин до кінця неясні:

1. До злоякісним новоутвореннямвідносять карциному, лімфому, аденокарциному та ін.
2. До доброякісних – аденому, феохромоцитому, папілому.
3. У більшості випадків пухлини ніяк не виявляють себе і хворий може не підозрювати, що в сечовому міхурі щось росте. На фінальних стадіях раку у сечі виявляється велике скупченнякрові.

• Гіперактивний сечовий міхур

Захворювання може діагностуватися у будь-якої вікової категоріїале часто воно вражає людей похилого віку.

Чинниками ризику вважаються:

1. ожиріння;
2. захоплення солодкими газованими напоями;
3. куріння;
4. часте споживання кави.

Симптоми недуги: процеси сечовипускання більше 8 разів на день, нетримання урини. При позивах у туалет, людина, яка страждає на гіперактивність сечового міхура, не може утримувати сечу.

• Склероз міхура

Вражає шийку органу, через що на ній утворюються сполучні волокна, а також шрами. Винуватцем склерозу вважається запальний процес, що протікає в органі. Дуже часто склероз є ускладненням після оперативного втручаннянаприклад, в результаті видалення аденоми простати у чоловіків. Ознака захворювання - порушення функції виведення сечі, іноді до її затримки.

• Лейкоплакія

Слизова оболонка шар сечового міхура змінюється, його епітеліальні клітини мають жорстку або рогову структуру. Хвороба може виникати через наявність каменів, циститу, що протікає в хронічній формі, а також при хімічному або фізичному впливіна слизову оболонку органу. Захворіла людина відчуває неприємні відчуття в нижній частині живота, хворобливі сечовипускання.

Сечовий міхур є важливим органоморганізму людини. За його відсутності життєдіяльність практично неможлива. Саме тому необхідно ретельно ставитися до свого здоров'я та берегти сечостатеві органи. Для виключення важких захворювань, наприклад, ракових пухлинпотрібно регулярно проходити обстеження сечового міхура.

Також про сечовий міхур ви можете дізнатися із цього відеоролика.