Маски для зростання та проти випадання. Вибираємо маски від випадіння волосся - широкий вибір аптечних, професійних і натуральних засобів.

20.10.2017

Іонізуюче випромінювання викликає низку змін в організмі, такий комплекс симптомів лікарі називають променевою хворобою. Усі ознаки променевої хвороби розрізняють залежно від типу випромінювання, його дозування та локалізації шкідливого джерела. Через шкідливе випромінювання в організмі починають відбуватися процеси, що загрожують збоєм у роботі систем та органів.

Патологія зарахована до списку захворювань, через неї розвиваються незворотні процеси. Поточний рівень медицини дозволяє уповільнити згубні процеси в організмі, але не вилікувати людину. Тяжкість перебігу даної хвороби залежить від того, яка площа тіла була опромінена, як довго і як саме реагувала імунна системалюдини.

Лікарі розрізняють форми патології, коли опромінення було загальним та локальним, а також виділяють поєднані та перехідні різновиди патології. Через проникаючу радіацію в клітинах тіла починаються окислювальні процеси, в результаті вони гинуть. Обмін речовин серйозно порушується.

Основний удар опромінення припадає на ШКТ, нервову та кровоносну систему, спинний мозок. При порушенні у роботі систем виникають дисфункції як поєднаних і поодиноких ускладнень. Комплексне ускладнення зустрічається при поразці 3 ступеня. Такі випадки закінчуються фатально.

Патологія протікає у хронічній формі, що таке променева хвороба у конкретній формі лікар може за величиною та тривалістю опромінення. У кожної з форм механізм розвитку, тому виключено перехід виявленої форми до іншої.

Види шкідливого випромінювання

У розвитку патології важливу роль відводять конкретному виду випромінювання, кожен має особливості на різні органи.

Перераховані основні:

• альфа-випромінювання. Характеризується високою іонізацією, але низькою здатністю заглиблюватись у тканини. Джерела такого випромінювання обмежені у своїй дії, що ушкоджує;
• бета-випромінювання. Характеризується слабкою іонізуючою та проникаючою здатністю. Зазвичай вражає ті ділянки тіла, яких тісно прилягає джерело шкідливого випромінювання;
• гамма-і рентгенівське випромінювання. Такі види випромінювання здатні вразити тканини на серйозну глибину у зоні дії джерела;
• нейтронне випромінювання. Відрізняється різною проникаючою здатністю, тому органи при такому опроміненні уражаються неоднорідно.

Якщо опромінення досягає 50-100 Гр, основним проявом хвороби буде поразка ЦНС. З цими симптомами можна прожити 4-8 днів.

При опроміненні 10-50 Гр більше пошкоджені органи шлунково-кишкового тракту, слизова оболонка кишечника відторгається і смерть настає протягом 2 тижнів.

При незначному опроміненні (1-10 Гр) симптоми променевої хвороби проявляються кровотечами та гематологічними синдромами, а також ускладненнями інфекційного типу.

Чому буває променева хвороба?

Опромінення буває зовнішнє та внутрішнє, залежно від того, як радіація потрапляє в організм – черезшкірно, з повітрям, через ШКТ, слизові або у вигляді ін'єкцій. Малі дози опромінення діють на людину завжди, але не розвивається патологія.
Про хворобу говорять тоді, коли доза опромінення 1-10 Гр та більше. Серед тих, хто ризикує дізнатися про патологію з назвою променева хвороба, що це таке і чим небезпечно, є групи людей:

• одержують малі дози радіоактивного опромінення в медустановах (співробітники рентгену та пацієнти, які мають проходити обстеження);
• одноразово одержали дозу опромінення під час проведення експериментів, під час техногенних катастроф, від використання ядерної зброї, під час лікування гематологічних хвороб.

Ознаки радіоактивного опромінення

Коли підозрюється променева хвороба, симптоми виявляються залежно від дози опромінення та тяжкості ускладнень. Лікарі виділяють 4 фази, у кожної свої симптоми:

• • Перша фаза зустрічається у людей, які отримали опромінення у дозі від 2 Гр. Швидкість появи клінічних ознакзалежить від дози та відраховується у годинах та хвилинах. Основні симптоми: нудота і блювання, сухість та гіркота у роті, підвищена стомлюваністьі слабкий стан, сонливість та головний біль. Виявляється шоковий стан, при якому потерпілий непритомніє, може виявлятися підвищення температури, падіння тиску, діарея. Така клінічна картинахарактерна для опромінення дозування від 10 Гр. У постраждалих червоніє шкіра тих ділянках, які контактували з радіацією. Буде зміна пульсу, низький тиск, тремтіння пальців. Першого дня від моменту опромінення в крові падає кількість лімфоцитів – клітини гинуть.

• Другу фазу називають млявою. Вона починається після того, як пройде перша фаза – приблизно за 3 дні від опромінення. Друга стадія триває до 30 днів, протягом яких нормалізується самопочуття. Якщо дозування опромінення більше 10 Гр, друга фаза може бути відсутній, а патологія перетворюється на третю. Для другої фази характерні шкірні поразки. Це говорить про несприятливе перебіг хвороби. Виявляється неврологічна клініка – тремтять очні білки, порушується рухова активність, знижено рефлекси. До закінчення перебігу другої стадії судинна стінка стає слабкою, згортання крові сповільнюється.
• Для третьої стадії характерна клінічна картина хвороби. Терміни її настання залежать від дози опромінення. Триває 3 фази 1-3 тижні. Стають помітними: ушкодження кровоносної системи, зниження імунітету, аутоінтоксикація Фаза починається із серйозного погіршення самопочуття, лихоманки, почастішання пульсу та падіння АТ. Десни кровоточать, тканини набрякають. Уражаються слизові органів ШКТ та рота, з'являються виразки. Якщо доза опромінення невисока, згодом слизова оболонка відновлюється. Якщо висока доза, ушкоджується тонкий кишечник, що характеризується здуттям живота і діареєю, болями в животі. Виникають інфекційні ангіни та пневмонії, пригнічується система кровотворення. У пацієнта спостерігаються крововиливи на шкірі, органах травлення, слизової оболонки дихальної системи, сечоводів. Кровотечі досить сильні. Неврологічна картина проявляється слабкістю, сплутаністю свідомості, менінгеальними проявами.
• На четвертій стадії структури і функції органів покращуються, пропадають кровотечі, починає рости випале волосся і гоиться пошкоджена шкіра. Організм відновлюється довго, понад 6 місяців. Якщо доза опромінення була високою, реабілітація може тривати до 2 років. Якщо остання, четверта, фаза закінчилася, можна сказати, що людина одужала. Залишкові явищаможуть виявитися стрибками тиску та ускладненнями у вигляді неврозів, катаракти, лейкозу.

Варіанти променевої хвороби

Класифікацію хвороби за видами здійснюють за тривалістю впливу опромінення та дози. Якщо організм піддається опроміненню, говорять про гостру форму патології. Якщо ж опромінення повторюється у малих дозах – говорять про хронічну форму.
Залежно від дозування отриманого опромінення розрізняють наступні формипоразки:

• • менше 1 Гр – променева травма із оборотними порушеннями;
  • від 1-2 до 6-10 Гр – типова форма, інша назва – кістковомозкова. Розвивається після короткочасного опромінення. Смертність виникає у 50% випадків. Залежно від дозування, підрозділяють на 4 ступені – від легкого до вкрай тяжкого;
  • 10-20 Гр - шлунково-кишкова форма, що виникає від короткочасного опромінення. Супроводжується лихоманкою, ентеритом, септичними та інфекційними ускладненнями;

• 20-80 Гр - токсична або судинна форма, Що виникає від одномоментного опромінення Супроводжується гемодинамічними порушеннями та тяжкою інтоксикацією;
• понад 80 Гр церебральна форма, коли смерть настає протягом 1-3 днів. Причина смерті – набряк мозку.

Для хронічного перебігу патології характерно 3 періоди розвитку – у першому формується поразка, у другому – відновлюється організм, у третьому виникають ускладнення, наслідки. Перший період триває від 1 до 3 років, протягом яких розвивається клінічна картина з різною вагоюпроявів.

Другий період починається, коли організм перестає діяти опромінення чи знижується дозування. Третій період характеризується одужанням, далі частковим відновленням, та був стабілізацією позитивних змін чи прогресуванням.

Лікування променевої хвороби

Опромінення дозуванням понад 2,5 Гр загрожує летальним кінцем. Від дози 4 Гр стан відносять до смертельних. Своєчасне та грамотне лікуванняпроменевої хвороби від опромінення дозою 5-10 Гр ще дає шанс на клінічне одужання, але зазвичай від дози 6 Гр людина гине.

Коли встановлена ​​променева хвороба, лікування в лікарні зводиться до асептичного режиму у відведених для цього палатах. Також показано симптоматична терапіята профілактика розвитку інфекцій. Якщо виявлено лихоманку та агранулоцитоз, призначають антибактеріальні та противірусні препарати.

У лікуванні використовують такі засоби:

• Атропін, Аерон – зупиняють нудоту та блювання;
• фізіологічний розчин – проти зневоднення;
• Мезатон – для дезінтоксикації у першу добу з моменту опромінення;
• гамма-глобулін підвищує ефективність протиінфекційної терапії;
• антисептики для обробки слизових та шкірних покривів;
• Канаміцин, Гентаміцин та антибактеріальні препарати пригнічують активність кишкової флори;
• донорська тромбоцитна маса, опромінена дозою 15 Гр, запроваджується для заміщення дефіциту у потерпілого. При необхідності призначають переливання еритроцитів;
• гемостатики локального та загального впливудля боротьби із кровотечами;
• Рутин та вітамін С, гормони та інші ліки, що зміцнюють стінки судин;
• Фібриноген для підвищення згортання крові.

У приміщенні, де проходять лікування пацієнти з променевою хворобою, проводять профілактику інфекцій (як внутрішніх, так і зовнішніх), подають стерильне повітря, це стосується харчування, матеріалів.

При локальній поразціслизових їх обробляють муколітиками бактерицидної дії. Поразки на шкірних покривах лікують колагеновими плівками та спеціальними аерозолями, пов'язками з дубильними речовинамита антисептичними розчинами. Показані пов'язки з гідрокортизоновою маззю. Якщо виразки і рани не гояться, їх січуть і призначають пластику.

Якщо у пацієнта розвивається некротична ентеропатія, призначають антибактеріальні препарати та Бісептол для стерилізації шлунково-кишкового тракту. В цей час пацієнту показано голодування. Можна пити воду та приймати засоби від проносу. У тяжких випадках призначають парентеральне харчування.

Якщо дозування опромінення було високим, у потерпілого немає протипоказань, знайшовся відповідний донор, показано трансплантацію. кісткового мозку. Мотивом проведення процедури стає порушення процесу кровотворення, придушення імунологічної реакції.

Ускладнення променевої хвороби

Прогнозувати стан здоров'я пацієнта можна з урахуванням ступеня опромінення та тривалістю шкідливого впливу на організм. Ті пацієнти, які вижили за 12 тижнів з моменту опромінення, мають багато шансів. Такий термін вважають критичним.

Навіть від опромінення, яке не належить до смертельних, розвиваються ускладнення різної тяжкості. Це буде злоякісне новоутворення, гемобластоз, неможливість мати дітей Віддалені порушення можуть виявитися у нащадків на генетичному рівні.

У потерпілого загострюються хронічні інфекції. Стає каламутним скловидне тілота кришталик, порушується зір. В організмі виявляються дистрофічні процеси. Звернення до клініки дасть максимум шансів попередити розвиток наслідків.

Променева хвороба вважається важкою і небезпечною патологією, яка проявляється комплексом різних симптомів. Поки лікування лікарі не розробили, лікування спрямоване на підтримку організму та зниження негативних проявів.

Першорядне значення у профілактиці такої хвороби має дотримання обережності поблизу потенційних джерел небезпечного опромінення.

ЗАГАЛЬНІ ПРИНЦИПИ ТЕРАПІЇ

Лікування гострої променевої хвороби здійснюється комплексно з урахуванням форми, періоду захворювання, ступеня тяжкості та спрямоване на усунення основних синдромів захворювання. При цьому слід пам'ятати, що лікуванню піддається лише кістково-мозкова форма ОЛБ, терапія найгостріших форм (кишкової, судинно-токсемічної та церебральної), у плані одужання, поки що в усьому світі не ефективна.

Однією з умов, що визначають успішність лікування, є своєчасність госпіталізації хворих. Хворі з кістковомозковою формою ОЛБ IY ступеня та найгострішими формами захворювання (кишкова, судинно – токсична, церебральна) госпіталізуються за тяжкістю стану відразу після ураження. Більшість хворих з кістковомозковою формою І-ІІІ ступеняпісля усунення первинної реакції здатні виконувати службові обов'язки до появи ознак розпалу ОЛБ. У зв'язку з цим хворих на ОЛБ І ступеня слід госпіталізувати лише при появі клінічних ознак розпалу або розвитку лейкопенії (4-5 тиждень), при середньому та тяжкому ступені госпіталізація бажана з першої доби при сприятливій обстановці та суворо обов'язкова з 18-20-х та 7 -10 діб відповідно.

Заходи за невідкладними показаннями проводяться при променевих ураженнях у період первинної реакції на опромінення, розвитку кишкового та церебрального синдромів, за життєвими показаннями при комбінованих радіаційних ураженнях, а також при попаданні радіоактивних речовин усередину.

При опроміненні в дозах (10-80 Гр), що викликають розвиток кишкової або судинно-токсемічної форми гострої променевої хвороби, вже в період первинної реакції на перший план починають виступати симптоми ураження кишечника, так званого раннього первинного променевого гастроентероколіту. Комплекс невідкладної допомогиу цих випадках має складатися в основному із засобів боротьби з блюванням та зневодненням організму. При блювоті показано застосування диметпраміду (2% розчин 1 мл) або аміназину (0,5% розчин 1 мл). Однак слід пам'ятати, що введення цих препаратів протипоказане під час колапсу. Ефективним засобом усунення блювоти та діареї при кишковій формігострою променевою хворобою є динетрол. Крім протиблювотної дії він має знеболюючий і транквілізуючий ефект. У вкрай тяжких випадках, що супроводжуються проносами, ознаками зневоднення організму та гіпохлоремії, доцільно внутрішньовенне введення 10% розчину натрію хлориду, фізіологічного розчину або 5% розчину глюкози. З метою дезінтоксикації показано трансфузію низькомолекулярного полівінілпіролідолу, поліглюкіну та сольових розчинів. При різкому зниженні артеріального тиску слід призначати внутрішньом'язовий кофеїн та мезатон. У важких випадках ці препарати водять внутрішньовенно, а при малій їх ефективності додають крапельно норадреналін у поєднанні з поліглюкіном. Може бути також використана камфора (підшкірно), а при явищах серцевої недостатності – корглікон або строфантин (внутрішньовенно).

Ще більш тяжкий стан хворих, що вимагають невідкладних втручань медичного персоналу, має місце при церебральної формигострої променевої хвороби (що виникає після опромінення у дозах вище 80 Гр). У патогенезі таких уражень провідна роль належить радіаційному ураженню ЦНС із ранніми та глибокими порушеннями її функції. Хворих з церебральним синдромом врятувати неможливо і щодо них слід застосовувати симптоматичну терапію, спрямовану на полегшення їх страждань (анальгетики, седативні, протиблювотні, протисудомні препарати).

При комбінованих радіаційних ураженнях комплекс заходів, що надаються як невідкладна медична допомога, полягає у поєднанні методів та засобів лікування гострої променевої хвороби та непроменевих травм. Залежно від конкретних видів травм, а також провідної в даний період компоненти ураження, зміст і послідовність надання допомоги можуть змінюватися, але в цілому вони є єдину системукомплексне лікування. Протягом гострого періоду (тобто безпосередньо і незабаром після нанесення травми) при радіаційно-механічних ураженнях основні зусилля повинні бути спрямовані на надання екстреної та невідкладної допомоги з приводу механічних та вогнепальних травм (зупинка кровотечі, підтримка функції серця та дихання, знеболення, іммобілізація і т.д.). При тяжких травмах, ускладнених шоком, необхідно здійснювати протишокову терапію. Хірургічні втручання проводяться лише за життєвими показаннями. У цьому слід пам'ятати, що операційна травма може посилити вираженість синдрому взаємного обтяження. Тому операційне втручання має бути мінімальним за обсягом та проводитися під надійним анестезіологічним забезпеченням. У цьому періоді виконуються лише екстрені операції реанімаційно-протишокового плану.

При радіаційно-опікових травмах медична допомогав гострому періоді полягає у знеболюванні, накладенні первинних пов'язок та іммобілізації, а при опіковому шоці, крім того, у протишоковій терапії. У тих випадках, коли є прояви первинної реакції на опромінення, показано їх купірування. Застосування антибіотиків у гострому періоді насамперед спрямоване на профілактику розвитку ранової інфекції.

При попаданні радіоактивних речовин у шлунково-кишковий тракт екстрена допомога складається з заходів, спрямованих на запобігання всмоктуванню їх у кров та накопиченню у внутрішніх органах. Для цього постраждалим призначають адсорбенти. При цьому слід пам'ятати, що адсорбенти не мають полівалентних властивостей і в кожному окремому випадку необхідно застосовувати відповідні адсорбенти, ефективні для зв'язування конкретного виду радіоізотопу. Наприклад, при попаданні в шлунково-кишковий тракт ізотопів стронцію та барію ефективними є адсорбар, полісурьмін, високоокислена целюлоза та альгінат кальцію; при вступі до організму радіоактивного йоду - препарати стабільного йоду. Для запобігання всмоктуванням ізотопів цезію показано використання фероцину, бетонитової глини, вермікуліту (гідрослюди), берлінської блакиті. Такі широко відомі сорбенти, як активоване вугілля (карболен) та біла глина у цих випадках практично неефективні через те, що вони не здатні вловлювати малі кількості речовин. З великим успіхом для цих цілей застосовують іонообмінні смоли. Радіо активні речовини, що знаходяться в катіонній (наприклад, стронцій-90, барій-140, полоній-210) або аніонній (молібден-99, теллур-127, уран-238) формі, заміщають у смолі відповідну групу і пов'язують з нею, ,5-2 рази на їх резорбцію в кишечнику.

Адсорбенти слід застосовувати негайно після встановлення факту внутрішнього зараження, оскільки радіоактивні речовини дуже швидко всмоктуються. Так, при попаданні всередину продуктів поділу урану вже через 3 години до 35-50% радіоактивного стронцію встигає всмоктуватися з кишечника і відкласти у кістках. Дуже швидко і у великій кількості всмоктуються радіоактивні речовини з ран, а також дихальних шляхів. Депоновані у тканинах та органах ізотопи вивести з організму дуже важко.

Після застосування адсорбентів необхідно вжити заходів щодо звільнення шлунково-кишкового тракту від вмісту. Оптимальним терміномдля цього є перші 1-1,5 години після інкорпорації радіонуклідів, але в обов'язковому порядкуце слід робити і в більш пізні терміни. Ефективними засобами для звільнення шлунка від вмісту є апоморфін та деякі інші препарати, що викликають блювання. При протипоказання до застосування апоморфіну необхідно провести промивання шлунка водою.

Так як ізотопи можуть довго затримуватися в кишечнику, особливо в товстому (наприклад, трансуранові і рідкоземельні елементи, що погано всмоктуються), для очищення цих відділів кишечника необхідно ставити сифонні і звичайні клізми, а також призначати сольові проносні.

При інгаляційному зараженні радіоактивними речовинами постраждалим дають відхаркувальні засоби та промивають шлунок. Призначаючи ці процедури, слід пам'ятати, що 50-80% радіонуклідів, що затримуються у верхніх дихальних шляхах, незабаром потрапляє до шлунка внаслідок заковтування мокротиння. У деяких випадках доцільно інгаляційно у вигляді аерозолів застосовувати речовини, які здатні зв'язувати радіоізотопи та утворювати комплексні сполуки. Надалі ці сполуки всмоктуються в кров, а потім виводяться із сечею. Подібна ж допомога повинна бути надана на час вступу радіоактивних речовин у кров і лімфу, тобто. у пізніший період після зараження. Для цих цілей рекомендується призначення пентацину (тринатрийкальцієвої солі діетилентріамінпентаоцтової кислоти), який має здатність зв'язувати в міцні недисоціюючі комплекси такі радіонукліди, як плутоній, трансплутонієві елементи, радіоактивні ізотопи рідкоземельних елементів.

Щоб запобігти всмоктуванню радіоактивних речовин з ранових поверхонь, рани необхідно обмивати адсорбентовим чи фізіологічним розчином.

У ПЕРІОД ПЕРВИННОЇ РЕАКЦІЇ кістково-мозкової форми ОЛБ проводиться лікування з метою збереження боє- та працездатності потерпілого та рання патогенетична терапія. Перше включає використання протиблювотних засобів, психостимуляторів (диметпрамід, диметкарб, диксафен, метаклопрамід, дифенідол, атропін, аміназин, аерон та ін). Для попередження нудоти та блювання приймається внутрішньо таблетки диметкарбу або димедпраміду по 20 мг 3 рази на день, а також аміназину (особливо на тлі психомоторного збудження) по 25 мг 2 рази на день. При розвиненому блюванні диметпрамід вводять внутрішньом'язово по 1 мл 2% розчину або диксафен по 1 мл, або аміназин по 1 мл 0,5% розчину, або підшкірно атропін по 1 мл 0,1% розчину. Для боротьби з гемодинамічними розладами можуть бути використані кордіамін, кофеїн, камфора, при колапсі – преднізолон, мезатон, норадреналін, поліглюкін, при серцевій недостатності – корглікон, строфантин). При неприборканому блюванні, проносі та явищах зневоднення – 10% розчин хлориду натрію, фізіологічний розчин.

Основою ранньої патогенетичної терапії є розвиток постпроменевого токсикозу та пригнічення процесів проліферації клітин, що супроводжуються зниженням синтезу захисних білків, пригніченням фагоцитозу, функції імунокомпетентних клітин тощо. Ця терапія складається з детоксикуючої, антипротеолітичної терапії, використання засобів, що відновлюють мікроциркуляцію, стимулюють гемопоез та неспецифічну імунологічну резистентність організму.

Постлучевий токсикоз розвивається відразу після опромінення внаслідок накопичення в клітинах і тканинах так званих радіотоксинів, які залежно від термінів появи та хімічної природи поділяють на первинні та вторинні. До первинних радіотоксинів відносять продукти радіолізу води, речовини хіноїдної природи та сполуки, що з'являються при окисленні ліпідів (альдегіди, кетони та ін.). Вторинні радіотоксин є результатом розпаду радіочутливих тканин; переважно це продукти окислення фенольних і гідроароматичних сполук, що утворюються в надмірній кількості. З'являються вони на пізніших етапах формування променевого ураження як наслідок глибоких біохімічних зрушень в обміні речовин і фізіологічних порушень. Радіотоксини, що мають високу біологічну активність, можуть викликати розриви хімічних зв'язків у молекулах ДНК і перешкоджати їх репарації, сприяти виникненню хромосомних аберацій, пошкоджувати структуру клітинних мембран, пригнічувати процеси клітинного поділу.

Засоби та методи патогенетичної терапії спрямовані на попередження виникнення або зменшення утворення токсичних продуктів, інактивацію або зниження їхньої активності, збільшення швидкості виведення токсинів з організму. Останнє може бути досягнуто форсуванням діурезу із застосуванням діуретиків осмотичної дії. Однак, оскільки ці заходи можуть викликати небажані зрушення у водно-електролітному балансі, в даний час в системі боротьби з ранньою постпроменевою токсемією перевагу надають детоксикаторам - плазмозамінникам гемодинамічної, дезінтоксикаційної та поліфункціональної дії. До перших, у механізмі дії яких основну роль грають ефект "розведення" концентрації токсинів і прискорення їх елімінації, відносяться поліглюкін, реополіглюкін і деякі інші препарати на основі декстрану. Введення цих препаратів як забезпечує розведення концентрації радіотоксинів, а й пов'язує їх. Похідні полівінілпіролідону гемодез (6% розчин ПВП), амінодез (суміш ПВП, амінокислот та сорбіту), глюконеодез (суміш ПВП та глюкози), препарати на основі низькомолекулярного полівінілового спирту -полівісолін (суміш НПЗЗ, магія реоглюман (10% розчин декстрану з додаванням 5% маніту), крім комплексоутворювальної дії, має також виражений гемодинамічний ефект, який сприяє поліпшенню мікроциркуляції крові та поліпшенню лімфовідтоку, зниження в'язкості крові, пригніченню процесів агрегації формених елементів.

Багато детоксикаторів-плазмозамінників мають імунокорегувальну дію (стимулюють систему мононуклеарних фагоцитів, синтез інтерферону, міграцію та кооперацію Т- і В-лімфоцитів), що забезпечує більш сприятливий перебіг процесів післяпроменевої репарації.

Дуже ефективними є методи екстракорпоральної сорбційної детоксикації – гемосорбція та плазмаферез. В даний час позитивна дія гемосорбції підтверджена вже великою практикою лікування хворих з гострою променевою травмою, проте ця процедура викликає ряд небажаних наслідків (збільшує тромбоутворення, гіповолемію, підвищує в'язкість крові, гіпотонію, викликає нудоту, озноб). Більш перспективний у цьому плані плазмаферез, він являє собою трансфузіологічну процедуру, що полягає у вилученні певного об'єму плазми з кровотоку з одночасним заповненням адекватною кількістю плазмозамінних рідин. Проведення плазмаферезу в перші 3 доби після опромінення, в механізмах терапевтичної дії якого, як вважають, істотну роль відіграє не тільки елімінація антигенів та аутоімунних комплексів, продуктів розпаду радіочутливих тканин, медіаторів запалення та інших "радіотоксинів", а й покращення реологічних властивостей крові. На жаль, методи екстракорпоральної детоксикації дуже трудомісткі і тому можуть бути застосовані переважно на етапі спеціалізованої медичної допомоги за наявності відповідних сил та засобів.

Розвиток токсемії та порушень мікроциркуляції у перші дні після опромінення частково пов'язаний з активацією протеолітичних ферментів та дисемінованого внутрішньосудинного згортання. Для пом'якшення цих розладів показано застосування протягом перших 2-3 діб поле опромінення при променевій хворобі III-IY ступеня інгібіторів протеаз (контрикал, трасилол, гордокс та ін.) та прямих антикоагулянтів (гепарин).

Крім детоксикаторів, велику групу засобів, які застосовують у ранні терміни після опромінення, становлять біологічно активні речовини природного та синтетичного походження: цитокіни, індуктори інтерферону, полірибонуклеотиди, нуклеозиди, коферменти, деякі гормональні препарати.

Механізми їх протипроменевої дії пов'язують з підвищенням радіорезистентності тканин шляхом активації процесів міграції лімфоїдних клітин у кістковий мозок, зростання кількості рецепторів на імунокомпетентних клітинах, посилення взаємодії макрофагів з Т- та В-лімфоцитами, збільшення проліферації стовбурових кровотворних клітин. Одночасно відбувається стимуляція синтезу гамма-глобуліну, нуклеїнових кислот та лізосомальних ферментів, посилюється фагоцитарна активність макрофагів, збільшується продукція лізоциму, бета-лізинів тощо. Деякі високомолекулярні сполуки (полісахариди, екзогенні РНК та ДНК) здатні, крім того, сорбувати та інактивувати радіотоксини.

Проведення ранньої патогенетичної терапії, як правило, здійснюватиметься лише у шпиталях.

У прихований період

У прихований період проводиться санація можливих осередків інфекції. Можуть бути призначені седативні, антигістамінні засоби (феназепам, димедрол, піпольфен та ін), вітамінні препарати (група В, С, Р). У деяких випадках при вкрай тяжкому ступені гострої променевої хвороби відносно рівномірного опромінення (доза дорівнює і більше 6 Гр), якщо є така можливість, на 5-6 добу, можна і раніше, після опромінення може бути проведена трансплантація алогенного або сингенного (заготовленого раніше від постраждалого та законсервованого) кісткового мозку. Алогенний кістковий мозок має бути підібраний за АВО - групою, резус-фактором і типований за НLА антигенної системи лейкоцитів та лімфоцитарного МС-тесту. Кількість клітин у трансплантаті має бути не менше ніж 15-20 мільярдів. Трансплантація зазвичай здійснюється шляхом внутрішньовенного введення кісткового магзу. При трансплантації кісткового мозку опроміненому ми можемо розраховувати на три ефекти: приживлення пересадженого кісткового мозку донора з подальшою репродукцією стовбурових клітин, стимуляція залишків кісткового мозку потерпілого та заміщення ураженого кісткового мозку донорським без його приживлення.

Приживлення донорського кісткового мозку можливе на тлі повного придушення імунної активності опроміненого. Тому трансплантація кісткового мозку проводиться за активної імуносупресивної терапії антилімфоцитарною сироваткою або 6% розчину антилімфоцитарного глобуліну з використанням кортикостероїдних гормонів. Приживлення трансплантату з продукцією їм повноцінних клітин відбувається не раніше 7-14 днів після трансплантації. На тлі трансплантату, що прижився, може статися пожвавлення залишків кровотворення опроміненого, що неминуче призводить до імунного конфлікту власного кісткового мозку і донорського, що прижився. У міжнародній літературі це отримало назву вторинна хвороба (хвороба відторгнення чужорідного трансплантата), а ефект тимчасового приживлення донорського кісткового мозку в організмі опроміненого – "радіаційні химери". Для посилення репаративних процесів у кістковому мозку у хворих, які отримали сублетальні дози опромінення (менше 6 Гр) як стимулюючий кровотворення і замісний засіб може використовуватися нетипований алогенний кістковий мозок сумісний за системою АВО і резус фактора в дозі 10-15х10 9 клітин. Наприкінці прихованого періоду хворий переводиться на спеціальний режим. У передбаченні агранулоцитозу і протягом його для боротьби з екзогенною інфекцією необхідно створення асептичного режиму: постільний вміст з максимальною ізоляцією (розподіл хворих, боксовані палати з бактерицидними лампами, асептичні бокси, стерильні палати).

У ПЕРІОД РОЗГАРУ проводяться лікувально-профілактичні заходи, спрямовані насамперед на:

Замісну терапію та відновлення кровотворення;

Профілактику та лікування геморагічного синдрому;

Профілактику та терапію інфекційних ускладнень.

Лікування гострої променевої хвороби повинно проводитися інтенсивно та комплексно з використанням не лише патогенетично обґрунтованих засобів, а й медикаментозних препаратів симптоматичної терапії.

Персонал, перш ніж зайти в палату до хворого, надягає марлеві респіратори, додатковий халат та взуття, що знаходиться на килимку, змоченому 1% розчином хлораміну. Проводиться систематичний бактеріальний контроль повітря та предметів палати. Необхідний ретельний догляд за ротовою порожниною, гігієнічна обробка шкіри розчином антисептиків. При виборі антибактеріальних засобів слід керуватися результатами визначення чутливості мікроорганізму до антибіотиків. У тих випадках, коли індивідуальний бактеріологічний контроль неможливий (наприклад, при масовому надходженні уражених), рекомендується вибирати вибіркове визначення антибіотикочутливості до мікроорганізмів, що виділяються в окремих постраждалих.

Для лікування даного контингенту хворих слід застосовувати антибіотики, до яких чутливим є найбільш поширений патогенний штам мікроба. При неможливості бактеріологічного контролю антибіотики призначають емпірично, а лікувальний ефект оцінюють за температурою тіла та клінічними симптомами, що характеризують вираженість інфекційного процесу.

Профілактику агранулоцитарних інфекційних ускладнень починають у термін 8-15 днів залежно від тяжкості ОЛБ (II-IIIст.) або зниження кількості лейкоцитів менше 1х109/л максимальними дозами бактерицидних антибіотиків, які призначають емпірично ще до визначення виду збудника

Застосування сульфаніламідів через те, що вони посилюють гранулоцитопенію, слід уникати, їх застосовують лише за відсутності антибіотиків. Антибіотиками вибору є напівсинтетичні пеніциліни (окацилін, метицилін, ампіцилін по 0.5 всередину 4 рази на день, карбеніцилін). Ефект оцінюють за клінічними проявами перших 48 годин (зниження лихоманки, зникнення або згладжування симптомів вогнищевої інфекції). Якщо ефекту немає, необхідно замінити вказані антибіотики цепорином (3-6 г на добу) та гентаміцином (120-180 мг на добу), ампіоксом, канаміцином (0,5 2 рази на добу), доксицикліном, карбеніциліном, лінкоміцином, рімфампіцином. Заміну виробляють емпірично, без урахування даних бактеріологічних досліджень. У разі успіху продовжують введення препарату до виходу з агранулоцитозу – підвищення вмісту лейкоцитів у периферичній крові до 2,0-3,0х109/л (7-10 днів). Виникнення цьому антибіотичному режимі нового вогнища запалення вимагає зміни препаратів. При можливості проводять регулярне бактеріологічне дослідження, при цьому антибіотична терапія стає цілеспрямованою. Вводяться антибіотики (у тому числі пеніцилін до 20 млн. ОД на добу) інтервалами, що не перевищують 6 годин. За відсутності ефекту можна додати ще один антибіотик, наприклад карбенцилін (20 грам на курс), реверин, гентоміцин. Для профілактики суперінфекції грибами призначають ністатин по 1 млн ОД на добу 4-6 разів або леворин або амфітерицин. При тяжких стафілакокових ураженнях слизової рота та глотки, пневмоніях, септицемії, показані також антистафілококова плазма або антистафілококовий гаммаглобулін, інші глобуліни спрямованої дії. При гострій променевій хворобі 2 та 3 ступенів бажано введення засобів, що підвищують неспецифічну резистентність організму.

Для боротьби з геморагічний синдромвикористовують у відповідних дозах засоби, що заповнюють дефіцит тромбоцитів. Насамперед це тромбоцитарна маса. Попередньо її (300х109 клітин 200-250 мл плазми на одну трансфузію) для інактивації імунокомпонентних клітин піддають опроміненню в дозі 15 Гр. Трансфузії починають при зниженні числа тромбоцитів у крові менше 20х109 клітин/л. Усього кожному хворому виробляють від 3 до 8 трансфузій. Крім того, за відсутності тромбцитарної маси можливі прямі переливання крові, нативної або свіжозаготовленої крові не більше 1 дня зберігання (наявність стабілізатора та зберігання крові більш тривало посилюють геморагічний синдром при ОЛБ та переливанні такої крові не бажані, крім випадків кровоточності, що анемізують). Використовуються і засоби, що підсилюють коагуляцію крові (амінокапронова кислота, амбен), що впливають на судинну стінку(Серотонін, діцинон, аскорутин). При кровоточивості зі слизових оболонок слід застосовувати місцеві гемостатичні засоби: тромбін, гемостатичну губку, тампони, змочені розчином епсілон-амінокапронової кислоти, а також суха плазма (можна місцево-при кровотечах з носа, ран)

При анемії необхідні гемотрансфузії одногрупної резус-сумісної крові, переважно - еритроцитної маси, еритроваги, прямі переливання крові свіжо заготовленої не більше 1 дня зберігання. Стимулятори кровотворення під час розпалу не призначаються. Більш того, стимулятори лейкопоезу пентоксил, нуклеїнат натрію, тезан -25 викликають виснаження кісткового мозку та обтяжують перебіг хвороби. Для усунення токсемії у вену крапельно вводять ізотонічний розчин хлориду натрію, 5% розчин глюкози, гемодез, поліглюкін та інші рідини, іноді у поєднанні з діуретиками (лазикс, манітол та ін), особливо при набряку головного мозку. Дози контролюють обсягом діурезу та показниками електролітного складу.

При вираженому орофарингеальному та шлунково-кишковому синдромі – харчування через постійний (анорексія) носовий зонд (спеціальне харчування, протерта їжа), призначати пепсин, спазмолітики, панкреатин, дерматол, карбонат кальцію у загальноприйнятих дозах. При орофаренгіальному синдромі, крім того, необхідна обробка порожнини рота антисептичними розчинами та пропаратами, що прискорюють репаративні процеси (персикова та обліпихова олія).

При тяжких ураженнях кишечника – парентеральне харчування (білкові гідролізати, жирові емульсії, поліамінні суміші), голод. При необхідності – симптоматична терапія: при судинної недостатності- мезатон, норадреналін, преднізолон; при серцевій недостатності – корглікон або строфантин.

У ПЕРІОД ВІДНОВЛЕННЯ з метою стабілізації та відновлення кровотворення та функції ЦНС призначають невеликі дози анаболічних стероїдів (неробол, ретаболіл), тезан, пентоксил, карбонат літію, нуклеїновокислий натрій, секуринін, бемітіл; вітаміни групи В, А, С, Р. Хворий отримує дієту, багату білком, вітамінами та залізом (дієта 15, 11б); поступово хворого переводять на загальний режим, скасовують антибактеріальні (при досягненні числа лейкоцитів 3х10 9 /л і гемостатичніші (при підвищенні кількості тромбоцитів до 60-80 тис. в 1 мкл) засоби, проводять раціональну психотерапію, правильно орієнтують його в трудовому та життєвому режимі .Терміни виписки зі стаціонару не перевищують при ОЛБ III ст.2,5-3 місяців, при ОЛБ II ст.-2-2,5 і при ОЛБ I ст.- 1-1,5 місяців.

Лікування уражених іонізуючим випромінюванням на етапах медичної евакуації здійснюється згідно з основними напрямками терапії ОЛБ з урахуванням інтенсивності потоку уражених, прогнозу для життя, штатних та табельних можливостей етапу.

ПЕРША МЕДИЧНА ДОПОМОГА надається відразу після радіаційного поразки гаразд само- і взаємодопомоги. Приймаються всередину засоби профілактики первинної реакції - диметкарб, при розвиненій блювоті та гіподинамії - диксафен в/м; при забрудненні шкіри та одягу РВ – часткова санітарна обробка; при небезпеці подальшого опромінення (знаходження на місцевості) забрудненої РВ приймається внутрішньо радіопротектор - цистамін або Б-130.

ДОВРАЧНА ДОПОМОГА надається фельдшером або санінструктором. При розвиненій блювоті та гіподинамії - диметпрамід або диксафен внутрішньом'язово; при серцево-судинної недостатності- кордіамін п/к; кофеїн в/м; при психомоторному збудженні всередину – феназепам; за необхідності подальшого перебування у зоні підвищеної радіаціївсередину – цистамін або Б-130; при забрудненні шкіри чи одягу РВ – часткова санітарна обробка.

ПЕРША ЛІКАРСЬКА ДОПОМОГА здійснюється на МПП. Велике значення має правильно, швидко та чітко проведена медичне сортування. На сортувальному посту виділяються уражені, які мають забруднення РВ, і прямують на майданчик для часткової санітарної обробки (ПСО). Решта, а також уражені після ПСО оглядаються лікарем на сортувальному майданчику у складі медичної бригади (лікар, медсестра, реєстратор). Виділяються уражені, які потребують надання невідкладної допомоги.

До невідкладних заходів першої лікарської допомоги відносяться: введення при вираженій блювоті - диметпраміду в/м, при неприборканій блювоті-диксафену в/м або атропіну п/к, при різкому зневодненні - рясне пиття підсоленої води, фізіологічний розчин п/к і ; при гострій судинній недостатності - кордіамін підшкірно, кофеїн внутрішньовенно або мезатон внутрішньом'язово; при серцевій недостатності – корглікон або строфантин внутрішньовенно; при судомах – феназепам або барбаміл в/м.

До відстрочених лікувальних заходів належать призначення лихоманливим хворим всередину ампіциліну або оксациліну, пеніциліну в/м; при вираженості кровоточивості ЕАКК або амбени внутрішньом'язово.

Хворих на ОЛБ I ст. (доза - 1-2 Гр) після усунення первинної реакції повертають у підрозділ; за наявності проявів розпалу хвороби, як і всіх хворих на ОЛБ більш тяжкого ступеня (доза більше 2 Гр) направляють в ОМЕДБ (ОМО) для надання кваліфікованої допомоги.

КВАЛІФІКОВАНА МЕДИЧНА ДОПОМОГА. При вступі до ОМЕДБ уражених іонізуючим випромінюванням у процесі їх сортування виділяються постраждалі із зараженням шкіри та обмундирування РВ понад допустимий рівень. Вони вирушають до ВЗГ, де проводиться повна санітарна обробка та надається за потреби невідкладна допомога. У сортувально-евакуаційному відділенні визначається форма та ступінь тяжкості ОЛБ, стан транспортабельності. Нетранспортабельних уражених (гостра серцево-судинна недостатність, неприборкане блювання з ознаками зневоднення) направляють у протишокове відділення, хворих з ознаками тяжкої токсемії, психомоторного збудження, судомно-гіперкінетичним синдромом – до госпітального відділення. Хворих на ОЛБ I ст. (доза 1-2 Гр) після усунення первинної реакції повертають у свою частину. Всіх хворих з більш тяжким ступенем ОЛБ (доза більше 2Гр) за винятком променевої хвороби, що мають церебральну форму, евакуюють в терапевтичні госпіталі; хворих на ОЛБ I ст. у період розпалу захворювання евакуюють у ВПГЛР, за II-IY ст. - у терапевтичні шпиталі.

Заходи невідкладної кваліфікованої медичної допомоги:

при вираженій первинній реакції (наполегливе блювання) - диметпрамід або диксафен внутрішньом'язово або атропін підшкірно, у разі різкого зневоднення розчини хлориду натрію, гемодез, реополіглюкін - все внутрішньовенно.

при серцево-судинній недостатності - мезатон внутрішньом'язово або норадреналін внутрішньовенно з розчином глюкози, при серцевій недостатності - корглікон і строфантин внутрішньовенно крапельно на розчині глюкози;

при анемізуючій кровоточивості - ЕАКК або амбен внутрішньовенно, місцево - тромбін, гемостатична губка, а також переливання еритроцитної маси або свіжозаготовленої крові (прямі переливання крові);

при тяжких інфекційних ускладненнях - ампіцилін з оксациліном або рифампіцин або пеніцилін, або еритроміцин усередину.

До відстрочених заходів кваліфікованої допомоги відносять призначення:

при збудженні – феназепам, оксилидин усередину;

при зниженні числа лейкоцитів до 1х109/л та лихоманці – тетрациклін, сульфаніламіди всередину;

у прихованому періоді - полівітаміни, димедрол, переливання плазми, полівінілпіролідон та поліглюкін через день;

при церебральній формі ОЛБ для полегшення страждань – феназепам внутрішньом'язово, барбаміл внутрішньом'язовий, промедол п/к.

Після надання кваліфікованої допомоги та підготовки до евакуації хворі на ОЛБ евакуюються до госпітальної бази.

СПЕЦІАЛІЗОВАНА МЕДИЧНА ДОПОМОГА надається у терапевтичних госпіталях. На додаток до заходів кваліфікованої допомоги початковому періодіза ОЛБ II-III ст. може бути проведена гемосорбція, у прихованому періоді хворим на IY ст. ОЛБ (доза 6-10 Гр) - трансплантація алогенного кісткового мозку, а в періоді розпалу при розвитку агранулоцитозу та глибокої тромбоцитопенії та тяжкого ентериту - розміщення хворих в асептичних палатах, зондове або парентеральне харчування, переливання лейкоконцентратів шляхом переливання лейкоконцентратів.

Етапне лікування поєднаних та комбінованих радіаційних уражень має ряд особливостей.

При УРП інкорпорацією, крім лікування ОЛБ, проводяться заходи медичної допомоги спрямовані на виведення потрапили всередину організму РВ: промивання шлунка, призначення проносних, адсорбентів, очисні клізми, відхаркувальні препарати, сечогінні, введення комплексонів (ЕДТА, пентацин та ін.). При бетадерматитах – знеболювання (новокаїнові блокади, місцево-анастезин), пов'язки з антибактеріальними засобами та ін.

При КРП необхідно поєднувати комплексну терапію променевої хвороби з лікуванням непроменевих травм. Хірургічне лікування необхідно завершити у прихованому періоді променевої хвороби, у період розпалу операції проводять лише за життєвими показаннями. Особливістю лікування КРП у початковому та прихованому періодах променевої хвороби є профілактичне призначення антибіотиків (до виникнення інфекційних процесів та агранулоцитозу).

У розпал хвороби звертається особлива увага на профілактику та лікування ранової інфекції та попередження кровотеч із ран (застосування фібринної та гемостатичної губки, сухого тромбіну).

Після завершення лікування хворих на ОЛБ для визначення придатності до подальшої служби у ЗС проводиться військово-лікарська експертиза.

Пов'язана із впливом на організм людини іонізуючих випромінювань.

Причини та симптоми променевої хвороби

По своєму виникненню це захворювання ділиться як на гостре, що виникло в результаті одноразового, але перевищує норму, променевого впливу, так і на хронічне, коли випромінювання впливає на організм людини протягом тривалого часу регулярно або періодично.

Гостра форма променевої хвороби має декілька стадій.

Розглянемо ступеня променевої хвороби:

• 1 ступінь виникає в результаті опромінення в кількості 1-2 ГР (100-200 рад). Виявляється через 2-3 тижні.
• 2 ступінь виникає в результаті дії опромінення в 2-5 Гр (200-500 рад). Виявляється на 4-5 день.
• 3 ступінь з'являється при дозі випромінювання 5-10 ГР (500-1000 рад). Виявляється через 10-12 годин після опромінення.
• 4 ступінь виникає при дозі опромінення більше 10 Гр (1000 рад), проявляється буквально через 30 хвилин після опромінення. Така доза опромінення абсолютно смертельна.

Дози опромінення до 1 Гр (100 рад) вважаються легкими та викликають такі стани, які у медичної практикиназиваються перед хворобою.

При опроміненні понад опромінення понад 10 Гр перші симптоми виявляються через кілька годин. Спостерігається почервоніння шкіри у місцях, де було найсильніше опромінення. Виникає нудота та блювання.

При великих дозах опромінення може бути дезорієнтація, і . Відбувається загибель клітин шлунково-кишкового тракту.

Згодом симптоми прогресують – виникає атрофія клітин слизової оболонки та бактеріальні інфекції. Клітини, які всмоктували живильні елементи, руйнуються. У цьому часто виникає кровотеча.

Доза радіації понад 10гр. смертельна для людини. Зазвичай смерть відбувається за 2 тижні.

У разі виникнення інфекційних ускладнень застосовують великі дози антибактеріальних препаратів. Тяжкий ступінь променевої хвороби іноді вимагає пересадки кісткового. Але даний методдопомагає не завжди, тому що часто спостерігається несумісність тканин.

При контакті із зараженими предметами потрібно провести екранування всіх частин тіла. Обов'язковий прийом препаратів, здатних знизити рівень чутливості до радіоактивних випромінювань.

Одним із самих ефективних методівпрофілактики вважається прийом радіопротекторів. Ці елементи є захисними з'єднаннями, але можуть викликати інші .

При дії на людський організміонізуючих променів у великих дозах може виникнути променева хвороба – ураження клітинних структур, тканин та рідких середовищ, що протікає у гострій чи хронічній формі. В наш час гостре захворюваннятрапляється відносно рідко – таке можливе лише при аваріях та одноразовому високопотужному зовнішньому опроміненні. Хронічна променева патологіявикликається тривалим впливом на організм променевого потоку в невеликих дозах, що перевищують, однак, гранично допустима кількість. При цьому уражаються практично всі органи та системи, тому клінічна картина захворювання різноманітна та не завжди однакова.

Код МКБ 10

• J 70.0 – Гостра легенева патологія, спровокована радіацією.
• J 70.1 – Хронічна та інша легенева патологія, спровокована радіацією.
• K 52.0 – Радіаційна форма гастроентериту та коліту.
• K 62.7 – Радіаційна форма проктиту.
• M 96.2 – Пострадіаційна форма кіфозу.
• M 96.5 – Пострадіаційна форма сколіозу.
• L 58 - Променевий дерматит.
• L 59 – Інші дерматологічні захворювання, пов'язані з впливом радіації
• T 66 - Неуточнені патології, пов'язані з опроміненням.

Код МКБ-10

Z57.1 Несприятливий вплив виробничої радіації

Причини променевої хвороби

Гостра форма променевої хвороби у людей виникає при нетривалому (кілька хвилин, годин, або 1-2 доби) опроміненні організму в дозі вище 1 гр (100 рад.). Таке опромінення можна отримати, перебуваючи в області променевого впливу або при випадінні радіоактивних опадів, при неправильній роботііз сильними джерелами випромінювання, при аваріях, що протікають із викидом радіації, а також при застосуванні променевої терапіїу терапевтичних цілях.

Крім цього, причинами променевої хвороби можуть бути різні типивипромінювань та радіації, що знаходяться в атмосфері, у вживаній їжі, у воді. Попадання радіоактивних компонентів в організм може відбуватися під час дихання, прийому їжі. Речовини можуть всмоктуватися через пори шкірних покривів, проникати у вічі та ін.

Велику роль у появі захворювання відіграють біогеохімічні аномалії, забруднення довкіллявнаслідок ядерного вибуху, витоку ядерних відходів тощо. д. Під час ядерного вибуху атмосфера насичується внаслідок викиду у повітря радіоактивних речовин, які не вступили в ланцюгову реакцію, викликавши появу нових ізотопів Чітко позначена важка течія променевого ураженнявідзначається після вибухів чи аварій на атомних станціях чи електростанціях.

Патогенез

Променева хвороба може протікати гостро (підгостро) або в хронічній формі, що залежить від тривалості та величини навчального впливу, що визначає перебіг змін, що виникають. Характерність етіології появи патології у цьому, що гостра форма неспроможна перейти у хронічну чи, навпаки, на відміну інших захворювань.

Поява певних ознак захворювання безпосередньо залежить від дозування отриманого зовнішнього променевого навантаження. Крім цього, має значення і тип опромінення, адже кожен з них має певні характеристики, у тому числі й силу пошкоджуючого впливу на організм.

Наприклад, α-промені мають велику щільність іонізації і малу проникаючу властивість, через що джерела такого випромінювання мають малу просторову вражаючу дію.

ß-промені, з малим проникненням і малою щільністю іонізації, вражають тканини в зонах тіла, які безпосередньо прилягають до джерела випромінювання.

У той же час γ-промені та рентгенівське промінняпризводять до глибокого пошкодження тканин, які потрапили під їхню дію.

Нейтронні промені нерівномірно вражають органи, тому що їх проникні властивості, як і лінійна втрата енергії, можуть бути різними.

Симптоми променевої хвороби

Симптоматичні прояви променевої хвороби можна поділити на кілька ступенів тяжкості, що пояснюється дозуванням отриманого опромінення:

• при дії 1-2 Гр говорять про легкому ураженні;
• при дії 2-4 Гр - о середнього ступеня;
• при дії 4-6 Гр - про тяжку поразку;
• при дії опромінення більше 6 Гр - про поразку вкрай тяжкого ступеня.

Клінічні ознаки у своїй багато в чому залежить від тяжкості ураження організму.

Діагностика променевої хвороби

При проведенні діагностики у пацієнта з опроміненням організму в першу чергу необхідно з'ясувати дозування променів, яке зазнавало потерпілого. Залежно від цього згодом визначатимуться подальші заходи.

• У пацієнта або його близьких необхідно з'ясувати інформацію про джерело випромінювання, про відстань між ним та постраждалим, про тривалість дії та ін.
• Важливо дізнатися про тип променів, які впливали на людину.
• Уважно вивчається клінічна картина, насиченість та тяжкість симптоматики.
• Проводяться аналізи крові, бажано повторно протягом кількох діб.
• Важливу інформацію може надати дозиметр – спеціальний апарат, який вимірює кількість поглиненої радіації.

Аналізи крові можуть надати такі дані:

При легкому опроміненні (1-2 Гр):

• лімфоцити – понад 20%;
• лейкоцити – понад 3000;
• тромбоцити - більше 80000 за 1 мкл.

При середньому опроміненні (2-4 Гр):

• лімфоцити – 6-20%;
• лейкоцити - 2000-3000;

При тяжкому опроміненні (4-6 Гр):

• лімфоцити - 2-5%;
• лейкоцити - 1000-2000;
• тромбоцити - менше 80000 за 1 мкл.

При вкрай тяжкому опроміненні (більше 6 Гр):

• лімфоцити – 05-15%;
• лейкоцити – менше 1000;
• тромбоцити - менше 80000 за 1 мкл.

Додатково можуть бути призначені такі допоміжні методи дослідження, які не є основними, але становлять певну цінність для уточнення діагнозу.

• Лабораторно-діагностичні методи ( мікроскопічне дослідженнязіскрібок виразкових та слизових поверхонь, аналіз стерильності крові).
• Інструментальна діагностика (електроенцефалографія, кардіографія, ультразвукове дослідженнячеревної порожнини, щитовидки).
• Консультація лікарів вузьких спеціалізацій (невропатолог, гематолог, гастроентеролог, ендокринолог).

За необхідності проводиться диференціальна діагностика, хоча за наявності достовірних даних факт опромінення цей момент часто пропускають.

Схема розрахунку дозового навантаження за допомогою біологічних показників у пацієнтів після дії іонізуючого випромінювання називається терміном «біологічна дозиметрія». При цьому підраховують не загальний обсяг випромінюваної енергії, яка була поглинена організмом, а співвідношення біологічних порушень із дозою нетривалого разового опромінення. Ця методика допомагає оцінити ступінь тяжкості патології.

Лікування променевої хвороби

При гострій формі променевого поразки потерпілого поміщають у спеціальний бокс, де підтримуються відповідні асептичні умови. Призначається постільний режим.

Насамперед вживаються такі заходи, як обробка ранових поверхонь, очищення шлунка та кишечника, усунення блювання, нормалізація артеріального тиску.

Якщо опромінення має внутрішнє походження, то вводять певні препарати, дія яких спрямована на нейтралізацію радіоактивних речовин

Перший час проводять сильну дезінтоксикаційну терапію, яка включає внутрішньовенне введення сольового або плазмозамінного розчину, гемодезу, а також форсований діурез. При ураженні шлунково-кишкового тракту у перші кілька днів призначають обмеження у харчуванні (можливий перехід на парентеральне харчування), обробку ротової порожниниантисептичними рідинами.

Для усунення геморагій проводять запровадження препаратів крові, тромбоцитарної чи еритроцитарної маси. Можливе переливання крові, плазми.

Для попередження інфекційних захворюваньвикористовують антибактеріальні препарати.

При хронічному променевому ураженні призначають симптоматичну терапію.

Перша допомога при променевій хворобіпроводиться поетапно.

• Постраждалого потрібно піддати попередній обробці: позбавити його одягу, помити в душовій, обов'язково прополоскати ротову і носову порожнину, промити очі. 2.
• Далі слід провести промивання шлунка, за необхідності дати протиблювотний препарат (наприклад, церукал). 3.
• Після цього лікар призначає протишокову та дезінтоксикаційну терапію, серцеві та заспокійливі препарати.

У першій фазі хвороби призначають засоби, що усувають напади нудоти та блювання. При некерованій блювоті використовують 0,5 мл 0,1% розчину атропіну підшкірно або внутрішньом'язово. Можна застосувати краплинне введення 50-100 мл гіпертонічного розчинунатрію хлориду. Тяжка течіяпроменевої хвороби може вимагати проведення дезінтоксикаційного лікування. Для запобігання колаптоїдного стану призначаються такі ліки, як норадреналін, контрікал, кордіамін, трасилол або мезатон. Шкіра та доступні слизові оболонки обробляють антисептичними розчинами. Надмірно активна мікрофлора кишківника пригнічується прийомом незасвоюваних антибактеріальних препаратів, таких як гентаміцин, неоміцин, ристоміцин, у поєднанні з протигрибковою терапією.

При розвитку інфекції застосовують внутрішньовенне введення великих дозувань антибіотиків – цепорину, метициліну, канаміцину. Часто таке лікування доповнюють біопрепаратами – антистафілококовою, гіперімунною чи антисинегнійною плазмою. Як правило, антибактеріальні засоби виявляють свою дію протягом 2 днів. Якщо позитивний ефектне настав, то препарат замінюють іншим, сильнішим.

При вкрай тяжкому ураженні з пригніченням імунітету та зниженням функції кровотворення проводиться операція з пересадки кісткового мозку. Пересаджується матеріал береться від донора, а сама пересадка проводиться після курсу імунодепресантів (для профілактики відторгнення).

Народне лікування

Народні способи, що використовуються для усунення ознак променевої хвороби, передбачають застосування часничної настоянки, листя кропиви, ягід чорноплідної горобини, елеутерококу, обліпихових ягід, женьшеню, кокосу, шипшини, виноградного та смородинового листя, айви, морських водоростей, продуктів бджільництва, червоного вина. Для поліпшення складу крові застосовують такі рослини, як спориш, листя кульбаби, лопуха, деревію.

• 500 мл червоного вина (переважно «Кагор») змішати з 500 мл соку нижнього листя алое, 500 г квіткового меду та 200 г меленого кореневища лепехи болотного. Суміш наполягти протягом 2-х тижнів у холодильнику, після чого вживати по 1 ст. л. за 1 годину до їди тричі на добу, запиваючи молоком.
• 600 мл води та 3 ст. л. сухої сировини материнки закип'ятити, наполягати протягом ночі (можна в термосі). Вранці профільтрувати та пити по 1/3-1/2 склянки тричі на добу. Дозволяється додати ложку меду. Тривалість лікування залежить від стану хворого та може тривати до стійких ознак поліпшення.
• 1 ст. л. чаги змішати з 200 мл окропу, настояти 15 хвилин, далі додати харчової содина кінчику ножа та настояти 10 хвилин. Ліки приймати тричі на добу по 1 ст. л. за півгодини до їди.
• 1 склянку насіння льону залити двома літрами окропу і варити близько 2-х годин. Зняти з вогню та охолодити. Приймати по 100 мл до 7 разів на добу.
• 2 ст. л. брусничних ягід відварити протягом 10 хвилин 500 мл води, далі настояти 1 годину під кришкою. Приймати по 250 мл двічі на добу після їди.

Лікування травами може бути самостійним. Таке лікування повинне лише поєднуватися з медикаментозною традиційною терапією, яку призначає медичний фахівець.

Гомеопатія при променевій хворобі

Ефективність гомеопатичних препаратів у лікуванні променевої хвороби ще ґрунтовно не доведена. Проте американські вчені продовжують експериментувати, розшукуючи способи захисту людини від згубного випромінювання радіації.

Одним із препаратів, який благополучно витримав усі дослідження та тестування, є харчова добавка Fucus vesiculosus. Цей засіб блокує поглинання щитовидної залози радіоактивних променів, не даючи її рецепторам здійснювати свою функцію. Ця харчова добавка виготовляється з морських водоростей.

Подібна дія має також такий засіб, як Cadmium sulphuratum. Не зважаючи на все інше, даний препаратістотно полегшує ознаки променевої хвороби, такі як кожний зуд, диспептичні розлади, біль у м'язах.

Однак слід врахувати, що прямих доказів ефективності перерахованих препаратів поки немає, тому рішення про їх застосування є досить ризикованим. Перед початком прийому гомеопатичних засобів, порадьтеся з лікарем.

Профілактика та прогноз променевої хвороби

Розрахунок прогнозу променевої хвороби прямо залежить від отриманої кількості радіаційного опромінення та тривалості його дії. Постраждалі, які пережили критичний період(а це 3 місяці) після променевого ураження, мають всі шанси на сприятливий результат. Але навіть за відсутності летальності пацієнти можуть мати деякі проблеми зі здоров'ям. Можуть розвиватися захворювання крові, злоякісні пухлини практично у будь-яких органах та тканинах, а наступне покоління має високий ризикрозвитку генетичних порушень

Профілактичні заходи, спрямовані проти променевого ураження, можуть полягати у встановленні захисних елементів на тулуб або окремі частини тіла (так званих екранів). Співробітники небезпечних підприємств проходять певну підготовку, одягають спеціальний одяг. Також людям, які перебувають у групі ризику, можуть призначатися препарати, які знижують чутливість тканин до радіоактивних променів. В обов'язковому порядку рекомендується прийом вітамінів групи B, а також C та P.

Люди, які мають регулярний контакт із джерелами радіації, мають періодично відвідувати профілактичні оглядита здавати аналіз крові.

Променева хвороба – непросте захворювання, яке не можна вилікувати самостійно. Та й ризикувати навряд чи варто, адже наслідки такої патології дуже серйозні. Тому за будь-якої підозри на опромінення, навіть якщо симптоми ураження відсутні, необхідно звернутися до лікаря та пройти необхідні обстеження.

Променева хвороба є реакцією організму на вплив радіоактивного випромінювання. Під його впливом у тілі запускаються неприродні процеси, які спричиняють збої у багатьох системах організму.

Захворювання вважається небезпечним, оскільки провокує незворотні процеси. Сучасна медициназдатна лише призупинити згубний розвиток в організмі.

Ступінь ураження радіацією залежить від площі опроміненої поверхні тіла, часу дії, способу проникнення випромінювання, а також від імунної відповіді організму.

Існує кілька форм хвороби: ті, які формуються в результаті рівномірного опромінення, а також при вузько локалізованому впливі радіації на певну частинутіла чи орган. Крім того, бувають перехідні та поєднані форми хвороби, в гострій та хронічній течії.

Проникаюча радіація провокує окисні реакції у клітинах. При цьому виснажується система антиоксидантного захисту, та клітини гинуть. Це призводить до грубого порушення обмінних процесів.

Враховуючи ступінь ураження радіаційним випромінюванням, можна визначити основні системи, які найбільш схильні до патологічного впливу. В першу чергу страждають шлунково-кишковий тракт, кровоносна та центральна нервова система, спинний мозок. Вражаючи ці органи та системи, радіація викликає серйозні дисфункції. Останні можуть виявлятися як поодинокі ускладнення або у поєднанні з іншими. При комплексних симптомахзазвичай говорять про поразку радіацією третього ступеня. Такі патології, як правило, закінчуються летальним кінцем.

Променева хвороба може протікати в гострій та хронічній формі залежно від абсолютної величинирадіаційного навантаження та тривалості її впливу. Своєрідний механізм розвитку гострої та хронічної форми захворювання виключає можливість переходу однієї форми недуги до іншої.

Умовний рубіж, який відокремлює гостру формувід хронічної – це накопичення протягом обмеженого терміну (1 година – 3 дні) загальної тканинної дози радіації, яка еквівалентна дії 1 Гр зовнішнього проникаючого випромінювання.

Важливу роль розвитку променевої хвороби грає і вид випромінювання. Кожному з них властиві особливості поразки різних органівта систем. Розглянемо докладніше:

• Альфа-випромінювання. Для нього характерна висока щільність іонізації, низька здатність, що проникає. Тому джерела, що випромінюють а-хвилі, мають обмежену в просторі ушкоджуючу дію.
• Бета-випромінювання. Має слабку проникну та іонізуючу здатність. Може вражати тканини у зонах тіла, які щільно прилягають до джерела радіації.
• Гамма-випромінювання та рентгенівське. Викликає глибоке ураження всіх тканин у зоні дії джерела радіації.
• Нейтронне випромінювання. Має різну проникаючу здатність, тому вражає органи неоднорідно.

У разі опромінення дозою 50-100 Гр ураження центральної нервової системи відіграє головну роль у розвитку хвороби. При цьому летальний кінець відзначається зазвичай на 4-8 день після ураження радіацією.

При опроміненні дозуванням 10-50 Гр першому плані виходять симптоми ураження органів травлення. При цьому відбувається відторгнення слизової оболонки. тонкого кишечника, і смерть настає протягом 14 днів.

При менших дозах опромінення (1-10 Гр) спостерігаються передусім гематологічні синдроми, кровотечі, ускладнення інфекційного генезу

Основні причини променевої хвороби

Розвиток недуги може бути обумовлено зовнішнім та внутрішнім опроміненням. Радіація може потрапляти в організм з повітрям, що вдихається, через шкіру, шлунково-кишковий тракт, слизові оболонки, а також в результаті ін'єкцій.

Невеликі дози іонізуючого опромінення різноманітними джерелами (природними та техногенними) впливають на людину постійно. Але при цьому немає розвитку променевої хвороби. Вона виникає у людини під впливом радіоактивного випромінювання, одержаного у дозуванні 1-10 Гр і вище. При менших дозах опромінення (0,1-1 Гр) можуть виникати доклінічні прояви захворювання.

Існує дві основні причини променевої хвороби:

1. Одноразове (короткострокове) опромінення високого рівняпри різних техногенних катастрофах атомної енергетики, проведенні експериментів, використанні ядерного озброєння, лікуванні онкологічних та гематологічних захворювань.
2. Довгострокове навчання невеликими дозами радіації. Зазвичай відзначається у медпрацівників у відділеннях променевої терапії та діагностики (радіологія, рентгенологія), а також пацієнтів, які потребують регулярного радіонуклеїдного та рентгенологічного обстежень.

Симптоми наявності променевої хвороби

Симптоматика захворювання залежить насамперед від отриманої дози радіації, а також від ступеня тяжкості недуги. Виділяють кілька основних фаз променевої хвороби, що характеризуються певними симптомами:

• Перша фаза – первинна загальна реакція. Спостерігається у всіх людей, які отримали опромінення дозуванням вище 2 Гр. Період прояву залежить від дози опромінення і, як правило, обчислюється хвилинами та годинами. Характерні ознаки: нудота, блювання, почуття гіркоти та сухості у роті, слабкість, стомлюваність, головний біль, сонливість. Часто виникає стан шоку, який супроводжується падінням артеріального тиску, втратою свідомості, підвищенням температури, діареєю. Такі симптоми променевої хвороби з'являються при опроміненні дозою понад 10 Гр. Іноді з'являється почервоніння шкірних покривів із синюватим відтінком на ділянках тіла, які зазнали опромінення дозою 6-10 Гр. У пацієнтів може відзначатись мінливість пульсу, тиску з тенденцією до зниження, знижуються загальний м'язовий тонус, сухожильні рефлекси, тремтять пальці. Також виникає розвинене гальмування кори мозку. Протягом першої доби у хворих знижується кількість лімфоцитів у крові. Цей процес пов'язаний із загибеллю клітин.
• Друга фаза - прихована чи латентна, за якої відзначається клінічний добробут. Зазвичай настає після зникнення симптомів первинної реакції через 3-4 дні після ураження радіацією. Може тривати до 32 днів. Самопочуття пацієнтів значно покращується, може лише зберігатись деяка лабільність частоти пульсу та рівня тиску. Якщо ж доза отриманої радіації склала більше 10 Гр, то ця фаза може бути відсутня і перша перетікає в третю. На 12-16 день у пацієнтів, які отримали понад три Грей радіації, починається облисіння. Також у цей період можуть виникати різні поразкишкіри. Їхній прогноз несприятливий і свідчить про велику дозу опромінення. У другій фазі може ставати виразною неврологічна симптоматика: порушуються рухи, тремтять очні яблука, знижуються рефлекси, легка пірамідна недостатність До кінця другої фази сповільнюється згортання крові, знижується стійкість судинної стінки.
• Третя фаза – яскраво виражені симптоми. Терміни настання та інтенсивність симптомів залежать від отриманої дози іонізуючого опромінення. Тривалість періоду коливається близько 7-20 днів. На перший план виходять ураження кровоносної системи, пригнічення імунітету, геморагічний синдром, розвиток інфекцій, аутоінтоксикація. До початку цієї фази стан пацієнтів сильно погіршується: наростає слабкість, частий пульс, лихоманка, знижується артеріальний тиск. Починають кровоточити ясна, з'являються набряки. Також уражаються слизові оболонки ротової порожнини та органів травлення, з'являються некротичні виразки. При невеликій дозі опромінення слизова оболонка відновлюється з часом практично повністю. При велику дозу радіації відбувається запалення тонкого кишечника. Це характеризується діареєю, здуттям, хворобливістю в здухвинної області. На другому місяці променевої хвороби нерідко приєднується запалення стравоходу та шлунка. Інфекції, як правило, виявляються у формі ангін ерозивного та виразкового характеру, пневмоній. Пригнічується кровотворення і пригнічується імунобіологічна реактивність організму. Геморагічний синдром проявляється у вигляді численних крововиливів, які з'являються в різних місцях, таких як шкіра, серцевий м'яз, травні органи, центральна нервова система, слизова оболонка органів дихання, сечовивідних шляхів. Зазвичай спостерігаються великі кровотечі. Симптоматика неврологічного характеру проявляється у вигляді загальної слабкості, адинамії, зниження м'язового тонусу, затемнення свідомості, зростання сухожильних рефлексів, менінгеальних проявів Часто виявляють ознаки наростаючого набряку мозку та оболонок.
• Четверта фаза - період відновлення структури та функцій. Стан пацієнтів покращується, пропадають геморагічні прояви, починають гоїтися пошкоджені ділянки шкіри, слизові, росте нове волосся. Відновлювальний періодтриває, як правило, близько півроку. При великих дозах опромінення відновлення може тривати до двох років. Після закінчення четвертої фази можна говорити про повному одужанні. Щоправда, у більшості випадків після опромінення та променевої хвороби зберігаються залишкові прояви. Процес одужання супроводжується збоями серцевого ритму, стрибками артеріального тиску.

При променевій хворобі нерідко виникають такі ускладнення як катаракта очей, лейкоз, неврози різного характеру.

Класифікація променевої хвороби

В основі класифікації захворювання лежать критерії тривалості ураження та дозування іонізуючого опромінення. При одноразовому масивному впливі радіації розвивається гостра променева хвороба. При тривалому, повторюваному відносно невеликих дозах опроміненні - хронічна недуга.

Ступені променевої хвороби, клінічна форма ураження визначається дозуванням отриманої радіації:

1. Променева травма. Може виникнути при короткочасному, одномоментному вплив радіації дозуванням менше 1 Гр. Патологічні порушенняносять оборотний характер.
2. Костномозкова форма (типова). Розвивається при короткочасному одномоментному опроміненні 1-6 Гр. Відсоток смертності – 50%. Може мати чотири ступені: легкий (1-2 Гр), середній (2-4 Гр), важкий (4-6 Гр), вкрай важкий (6-10 Гр).
3. Шлунково-кишкова форма. Підсумок одномоментного короткочасного опромінення радіацією 10-20 Гр. Характеризується важким ентеритом, геморагічним синдромом, лихоманкою, ускладненнями інфекційного та септичного характеру.
4. Судинна (токсемічна) форма. Результат одномоментного опромінення дозою 20-80 Гр. Відзначаються гемодинамічні порушення та тяжка інтоксикація.
5. Церебральна форма. Розвивається внаслідок опромінення дозою понад 80 Гр. Смерть настає на першу-третю добу. Причиною смерті стає набряк мозку.

Хронічна променева хвороба протікає у три періоди: формування, відновлення, наслідки (вихід, ускладнення). Період формування патологій триває близько 1-3 років. В цей час розвивається клінічний синдром різного ступенятяжкості. Період відновлення зазвичай починається після зниження інтенсивності опромінення або повного припинення дії радіації.

Результатом хронічної променевої хвороби може бути одужання, часткове відновлення, стабілізація сприятливих змін чи їх прогресування

Особливості лікування променевої хвороби

При опроміненні радіацією дозою вище 2,5 Гр можливі летальні наслідки. Доза 4 Гр вважається середньою смертельною для людини. Можливим є клінічне одужання при коректному та своєчасне лікуванняпроменевої хвороби при опроміненні 5-10 грн. Однак у переважній більшості випадків опромінення дозою 6 Гр призводить до смертельного результату.

Лікування недуги полягає у забезпеченні асептичного режиму у спеціально обладнаних палатах, профілактиці інфекційних ускладнень та знятті симптомів. При наростанні лихоманки та агранулоцитозу використовують антибіотики, противірусні препарати.

Для усунення нудоти і блювання призначається Аерон, Аміназин, Атропін. При зневодненні проводиться вливання фізрозчину.

При тяжкому опроміненні протягом першої доби проводиться дезінтоксикаційна терапія Кордіаміном, Мезатоном, Норадреналіном, інгібіторами кінінів.

Щоб підвищити протиінфекційну терапію, призначаються засоби гіперімунної плазми та гамма-глобулін. Система заходів, спрямованих на профілактику внутрішніх та зовнішніх інфекцій, використовує ізолятори різних типівіз подачею стерильного повітря, стерильні матеріали, їжу. Шкіра та слизові повинні оброблятися антисептиками. Щоб придушити активність флори кишечника, використовують антибіотики, що не всмоктуються, - Гентаміцин, Канаміцин, Неоміцин, Ристоміцин.

Заміщення дефіциту тромбоцитів проводять шляхом запровадження тромбоцитної маси, отриманої від одного донора після опромінення її дозою 15 Гр. За показаннями можуть призначатися трансфузії відмитих свіжих еритроцитів.

Для боротьби з кровоточивістю використовують гемостатичні препарати загального та місцевої дії. Призначаються також засоби, які зміцнюють судинну стінку - Діцинон, Рутін, аскорбінова кислота, стероїдні гормони, а також підвищують згортання крові - Фібриноген.

Місцеве ураження слизової оболонки потребує спеціального догляду та обробки бактерицидними муколітичними препаратами. Для усунення уражень шкіри використовують аерозолі та колагенові плівки, що зволожують пов'язки з антисептиками та дубильними речовинами, а також мазеві пов'язки з гідрокортизоном та його похідними. Незагойні раниі виразки січуть з подальшою пластикою.

При розвитку некротичної ентеропатії використовують Бісептол, антибіотики, які стерилізують ШКТ. Також показано повне голодування. Дозволено вживання кип'яченої води та препаратів проти діареї. В особливо тяжких випадках застосовується парентеральне харчування.

При високих дозахопромінення, відсутність протипоказань та наявність відповідного донора рекомендована пересадка кісткового мозку. Зазвичай показанням є незворотна депресія кровотворення, глибоке пригнічення імунологічної реактивності.

Наслідки та ускладнення променевої хвороби

Прогноз захворювання пов'язаний з масивністю дози радіації та тривалістю впливу. Пацієнти, котрі пережили критичний термін 12 тижнів після опромінення, мають шанси на сприятливий результат.

Проте навіть після нелетального променевого ураження постраждалих часто згодом можуть з'являтися різні ускладнення- гемобластози, злоякісні утворення різної локалізації. Нерідко виникає втрата репродуктивної функції, а в потомства можуть виявлятися різні генетичні відхилення.

Також можуть загострюватись латентні хронічні інфекційні захворювання, патології крові Виникають відхилення і у сфері офтальмології – каламутніє кришталик та склоподібне тіло. Відбуваються різноманітні дистрофічні процеси в організмі.

Максимально убезпечитися від наслідків променевої хвороби можна лише за своєчасному зверненні до спеціалізованої клініки.

Як лікувати променеву хворобу- дивіться на відео:

Променева хвороба - це важка недуга, що виявляється цілим «букетом» симптомів. Ефективне лікуваннязахворювання зараз не існує, і терапія зводиться лише до придушення симптоматики. Тому важливо дотримуватися запобіжних заходів поблизу джерел радіації і намагатися максимально убезпечити себе від іонізуючого опромінення.