Рак горла – перші симптоми та ознаки, фото на ранніх стадіях, лікування та прогноз життя для пацієнтів. Коли застосовують системи Гамма-і Кібер-ніж? Лікування патології променевою терапією

Рак гортані злоякісна освіта, що виникає у межах горла. Захворювання може бути діагностовано у 26% всіх випадків раку.

Цьому виду онкології піддаються саме чоловіки віком 65-80 років, причому у жінок і молодих людей така хвороба виявляється дуже рідко.

Ознаки раку горла

Говорячи про перші ознаки раку горла у жінок, відзначимо симптоми, які не можна терпіти:

• якщо онкологія знаходиться в області голосових зв'язок, то найчастіше спостерігається розлад голосових функцій, у людини починає хрипнути голів, пропадаючи повністю у міру розвитку хвороби;
• якщо раковий симптомспостерігається в верхній областігортані, може виявлятися як освіти почуття «кома» у горлі. Під час ковтання слини та їжі виникають хворобливі відчуття;
• якщо рак гортані знаходиться в нижній його частині, то у хворого спостерігаються проблеми з диханням, виникає задишка, що наростає з часом, вона спостерігається не тільки при навантаженнях, але і в стані спокою.

Побачивши перші ознаки раку горла, необхідно звернутися до лікаря, тільки в такому разі підвищується ймовірність вилікувати захворювання без появи ускладнень і метастазів.

Симптоми раку горла

Крім проблем із диханням, симптоми раку горла у жінок можуть проявлятися по-різному. Важливо в цьому випадку визначити захворювання на 1 стадії, коли висока ймовірністьвилікувати хворобу. Говорячи про те, які ознаки та симптоми онкології гортані, зазначимо:

• проблеми з диханням;
• кашель, що не лікується медикаментозними засобами;
• поява хворобливих відчуттів;
• анемія;
• різка втрата ваги;
• поява з рота гнильного запаху;
• виникнення метастазів;
• ознаки інтоксикації організму при онкології (бої у голові, швидка стомлюваність, блідість, порушення сну, загальна слабкість);
• збільшення лімфовузлів у ділянці шиї;
• кровохаркання.

Кашель при раку горла відрізняється рефлекторним походженням, під час якого спостерігається значне відходження слизу. Якщо спостерігається розпад і виявлення злоякісного утворення в горлі, то під час кашлю, у мокроті, що відходить, можна спостерігати прожилки крові. У більшості випадків, такий кашель призводить до проблем з функцією замикання гортані, в результаті чого їжа починає потрапляти в трахею.

Якщо є рак гортані, він може проявлятися хворобливими відчуттями, що виникають у процесі розростання пухлини. Особливо такий стан спостерігається при онкології в верхньому відділігортані. Найчастіше біль у горлі виникає в результаті виразкою та розпадом утворення злоякісного характеру. Посилення хворобливих відчуттів спостерігається у тому випадку, коли людина ковтає їжу чи воду. Внаслідок чого він може відмовитися від їжі, що веде до різкої втрати ваги.

Якщо не розпочати своєчасно лікування раку гортані, то захворювання дає метастази, які переходять у лімфатичні вузли, вражаючи зрештою весь організм. Найчастіше рак горла рак гортані може вражати такі розташовані поруч органи, як кістки, печінка, стравохід та легені. Якщо не почати своєчасно лікуватися, то захворювання прогресуватиме, вражаючи дедалі більші ділянки здорових тканин. На останніх стадіях хвороби впорається з нею не уявляє можливості, настає летальний кінець.

В цілому, симптоми раку гортані можуть відрізнятися, залежно від місця локалізації пухлини, її поширеності та супутніх патологічних процесів. Розрізнятися можуть симптоми раку горла у чоловіків, а також ступінь їх виразності та послідовність прояву. Визначити патологію на ранніх стадіяхможна при лабораторних дослідженнях:

• мікроларингоскопія (визначення раку відбувається як невеликого горбка, що знаходиться в області голосових зв'язок. Освіта, що з'явилася, має червоний колір, її поверхня повністю усіяна горбками, зовнішньому виглядуможе нагадувати поліп);
• рак горла у жінок може визначатися шляхом взяття біопсії з проведенням надалі гістологічного аналізуодержаного матеріалу;
• КТ гортані;
• проведення УЗД у горлі;
• проведення дослідження голосових функцій (стробоскопії, електроголтографії, фонетографії);
• рентгенографія.

Визначивши перші симптоми захворювання, також рекомендується взяти біопсію з лімфатичних вузлів. Ця процедуранеобхідна для того, щоб визначити, чи дав рак гортані метастази в інші органи чи ні.

Причини виникнення раку горла

Рекомендується швидко визначати симптоми лікування на ранніх стадіях дозволяє досягти максимально вагомого результату. Важливо знати причини раку горла, щоб запобігти розвитку захворювання. Виявляється рак горла внаслідок таких негативних факторів, як:

• куріння;
• надмірного споживання спиртних напоїв;
• робота у шкідливих умовах (виготовлення сірчаної кислоти, азбесту);
• наявності хронічних запальних процесів (сифілісу, хронічного ларингіту, ларинготрахеїту, фарингіту);
• у разі надмірного вмісту повітря таких речовин, як тютюновий дим, фенольні смоли, нафтопродукти, сажі, бензолу.

У деяких випадках рак гортані може з'являтися через озлокочистлення лейкоплакії, існування в горлі поліпів. довгий час, а також інших утворень, що мають спочатку доброякісний характер. Найважливіше в даному випадку, знати, як розпізнати рак горла на початковій стадіїадже в такому випадку можна досягти ефективної терапії.

Якщо визначити перші ознаки раку гортані, то захворювання добре піддається терапії. За даними статистики п'ятирічне виживання людей, які звернулися вчасно до лікаря за лікуванням, у середньому становить 92%.

Цей показник вважається одним із найвищих серед проявів онкології, тому знайшовши у себе симптоми раку горла та гортані, потрібно здатися лікареві.

Лікування раку горла

Якщо у хворого було поставлено діагноз, то перше питання, як лікувати рак горла? Захворювання знаходиться у списку двадцяти найпопулярніших типів онкології серед пацієнтів. Прояви захворювання спостерігаються у пацієнтів незалежно від статі та віку. Виходячи зі статистики, такий вид онкології зустрічається у чоловіків.

Знаючи, що таке рак горла, зазначимо, що ракові клітинипочинають розвиватися з епітеліальної тканини. У першу чергу виділяють три типи раку в області гортані: базальноклітинний та плоскоклітинний, саркому. Говорячи про рак гортані, симптоми цієї хвороби, відзначимо, що лікарі діагностують плоскоклітинний тип онкології у цій галузі.

Лікування раку горла здійснюється з метою того, щоб досягти максимального звільнення хворого від освіти, що несе злоякісний характер. Також проводиться відновлення всіх життєво важливих функційгортані, до яких належить захисна та дихальна функція. Говорячи про те, як проявляється рак, слід зазначити, що пацієнти після лікування втрачають мовлення, тому спрямовують усі сили на її відновлення. У деяких випадках може знадобитися проведення корекції порушень мови (на тлі онкології горла у хворого спостерігається афонія та осиплість голосу).

Якщо виявлено рак горла, перші ознаки, лікування захворювання проводиться комбінованими методиками. У цьому випадку рекомендується провести спочатку хірургічне втручання, після якого буде призначено променеву терапію.

У цьому випадку лікарі вдаються до таких методик лікування:

• опромінення хворого;
• проведення хіміотерапії;
• оперативне втручання.

Коли має місце рак горла симптоми його знаходяться ще в початковій стадії, то лікар може призначити проведення променевої терапії. Проводиться вплив на клітини раку за допомогою радіаційного випромінювання. Є два види процедури: зовнішня та внутрішня.

Коли було визначено причини раку горла в жінок і призначено зовнішню променеву терапію, її проведення здійснюється певним чином. Біля хворої на рак людини встановлюється прилад, з якого йдуть промені, що впливають безпосередньо на саму пухлину. Якщо здійснюється контактне лікування, то в пухлину доставляється певна кількість радіоактивних компонентів, а також деякі розташовані поруч тканини. Виявляючи рак горла ознаки на початковій стадії, можна проводити оперативне втручанняхоча операція в даному випадку можлива на будь-якій стадії хвороби.

Говорячи про рак гортані лікування, необхідно зробити операцію, потім можна переходити до проведення променевої або хіміотерапії. В даному випадку проводиться обробка клітин раку за допомогою цитостатичних препаратів. Лікарські компоненти потрапляють у кровотік, у результаті спостерігається боротьба з атиповими клітинами. Проводити таку процедуру рекомендується перед тим, як буде призначено опромінення, з метою зменшення онкологічної освіти.

Визначивши рак горла, причини якого можуть бути дуже різноманітними, лікарі вдаються до способу терапії, як радіостбілізатори. Використовуючи такий засіб, досягається можливість підвищення чутливості злоякісних клітин до подальшого проведення опромінення.

Профілактика раку горла

Щоб вас не турбував рак горла та гортані, симптоми якого були наведені вище, рекомендується виключити дію всіх можливих негативних факторів, здатних спровокувати захворювання. Насамперед потрібно кинути палити.

Вдалося визначити, що кількість хворих, які змогли вилікуватися від раку горла, відмовившись від куріння, вища, ніж у тих, хто продовжував курити. Тільки убезпечивши себе від певних факторів, здатних стати причиною розвитку онкології, підвищується вітряність того, що ви не зіткнетеся з цим захворюванням.

Висновок

Рак горла лікування, яке проводиться на будь-якій стадії, є серйозним захворюванням, як і будь-яка інша онкологія. Важливо вчасно поставити діагноз, звести до мінімуму негативні факторионкології. Помітивши симптоми захворювання, не варто зволікати, зверніться до лікаря для підтвердження чи спростування діагнозу.

Перші ознаки якого при уважному спостереженні може виявити будь-яка людина, яка щороку вбиває понад чотири тисячі осіб.

Це захворювання - один із лідерів онкологічних хвороб: він входить до першої двадцятки смертельно небезпечних хвороб. Однак перші ознаки раку горла, якщо їх вчасно виявити, допоможуть розпочати раннє лікуванняі позбутися недуги назавжди. Як врятувати власне життя? Своєчасно виявити перші ознаки раку горла.

Причини

Встановити справжні причини раку фахівці не можуть. Численні та тривалі дослідження дозволили лише з'ясувати, які фактори значно посилюють ризик прояву перших ознак раку горла. Більшість цих факторів знайомі навіть дітям.

Куріння. Не має значення, що саме курить людина. Будь-яке вдихання диму здатне стати стартовим пострілом, після якого з'являється рак. Куряча людинанездужання може списати на запалення горла, яким часто страждають курці. Але найімовірніше, кашель і буде першою ознакою недуги.

Алкоголь. Він знижує імунний захистробить організм відкритим для недуг будь-якого роду. На жаль, алкоголіки, навіть виявивши у себе перші неприємні ознаки, не звертаються до лікаря та не змінюють спосіб життя.

Наркотики.

Інфекції ротової порожнини.

Забруднення середовища, в якому проживає людина.

Вірус папіломи людини.

Своєчасне лікуваннявсіх захворювань, позбавлення смертельних звичок багаторазово знижують ( медична статистикапідтверджує це ризик онкології.

Рак горла. Перші ознаки

Фото із зображенням цієї хвороби можна знайти в медичній літературі.

Більшість людей, відчувши дискомфорт у горлі, не звертаються до клініки, віддаючи перевагу самолікуванню. Це може бути дуже небезпечно: перші ознаки раку горла практично нічим не відрізняються від ангіни, ГРВІ чи грипу. Тому тут слід бути уважними. Найчастіше перші проявляються:

Біль у гортані, незручністю при ковтанні;

збільшенням лімфовузлів, гланд;

Появою припухлостей на шиї;

Іноді горла виявляється у тому, що у роті з'являються виразки чи білі плями. Але іноді навіть таких симптомів немає. Явними симптомами, які вже добре помітні, нехтують вже небагато: на цьому етапі недуга сильно турбує хворого.

З'являються ріжучі сильні боліу горлі, вусі, іноді – скронях чи щоках.

З'являється безперервний хворобливий кашель.

Спостерігається загальна слабкість.

Розвивається швидка втрата ваги.

Лікування

Що робити, якщо виявлено рак горла? Перші ознаки онкології, навіть її наступна та третя стадії, зовсім не є вироком. Пухлини цих етапах ще невеликі, а метастази не поширилися у всьому тілу. Зазвичай лікарі призначають комбіноване лікування: хіміо- та променеву терапію, а при необхідності, якщо новоутворення велике, хірургічне видаленняпухлини. Один з останніх і поки що експериментальних методів - цільова або її застосовують поки не у всіх клініках, але лікування часто дає зовсім непогані результати. Під час лікування важливо правильно харчуватися, хоч це важко: будь-яке лікування раку горла викликає нудоту, а іноді унеможливлює ковтання. В цьому випадку доведеться вдатися до допомоги спеціального зонда. Своєчасне лікування та правильне харчуваннязначно прискорюють процес лікування від страшної недуги.

На сьогоднішній день статистика показує, що 65-70% злоякісних пухлин посідає саме рак гортані. Сьогодні, як бачимо, це одна з найпоширеніших захворювань горла. Особливо часто воно вражає чоловіків віком 40 і старше років. До групи ризику можуть потрапляти і жінки. З усіх хворих виліковуються повністю близько 60%. Найчастіше цією недугою страждають городяни, сільські жителіу цьому випадку схильні менше в 1,5 – 2 рази.

Код МКБ-10

C14.1 Злоякісне новоутворення гортаноглотки

Причини раку горла

Найпоширенішими причинами може бути куріння. Чим більше людейу своєму житті курив, тим вище у нього з'являється ризик захворіти на рак гортані.

При комплексній взаємодії тютюнового димуі алкоголю ризик злоякісної освіти практично подвоюється. Варто також відзначити, що симптоми раку горла з'являються не тільки через куріння та зловживання спиртними напоями.

Вживання алкоголю, всілякі інфекційні захворювання у ротовій порожнині, а також забруднення довкіллятеж можуть спровокувати рак гортані. Вірус папіломи людини також може призвести до раку гортані.

Фактори ризику

Крім перерахованих вище факторів ризику можна віднести:

• нестачу вітамінів групи В та А, які також можуть стати причинами виникнення раку горла;
• слабку імунну систему, вроджені захворюваннячи ВІЛ інфіковані;
• чоловіки, що працюють у місцях скупчення хімічних речовинабо постійний контакт зі шкідливими хімічними елементами. До них можна віднести пил, фарби, лаки та ін.
• афроамериканців.

Якщо людина:

• вживає в велику кількістьсолоне м'ясо;
• не стежить за гігієною ротової порожнини;
• часто дихає повітрям з високим змістомазбестового або вугільного пилу;
• має ряд генетичних схильностей до цього захворювання,
• то вони можуть стати теж опинитися в ризик захворювання раку гортані.

Симптоми раку горла

Рак гортані відбувається таким чином, що здорові клітинираптово починають активним чиномділитися, рости та торкатися сусідніх органів. Понад те, ракові клітини можуть давати метастази. Ракові вогнища можуть з'являтися навіть там, де не можна очікувати, у віддалених місцях від самої пухлини. Це можна пояснити тим, що клітини цієї пухлини можуть поширюватися по всіх лімфатичних та кровоносних судинах.

При раку гортані може виникнути потреба робити операцію з видалення злоякісної пухлини, А саме гортані. Внаслідок цього людина зовсім втрачає здатність самостійно говорити. Є надія на штучну горло, яку в наш час створили вчені. Це так званий протез голосу, який здатний відновлювати до 80% мови.

Це невеликий бокс-імплантуючий прилад, який вставляється в простір між трахеєю і стравоходом, що утворився після операції, що дуже неприємно і незвично для людини.

Симптоми раку горла і гортані виявити в цьому випадку не важко. Ранню формураку гортані можна виявити по осиплому голосу. Але якщо людина помітив у себе наступні ознаки, то йому теж важливо якнайшвидше звернутися до лікаря.

Отже, якщо чоловік:

• так відчуває в собі помітне схуднення,
• довгий період часу кашель не залишає його у спокої,
• відчуває дискомфорт при ковтанні, а саме у нього важко дихання і з'являється біль,
• відчуває постійний біль у горлі або у вусі,
• обмацує на собі видиму пухлину або припухлість на шиї,

Це і є основні симптоми раку горла та гортані, як не сумно це б не звучало.

При появі описаних ознак, якщо вони не зникають більше двох тижнів, краще якнайшвидше звернутися до лікаря. Зазвичай, у 80% випадків 1-й етап раку гортані проходить безсимптомно. Тому, краще, якщо хворий все ж таки під час помітить неприємні і не звичні для себе відчуття або болючі відчуття.

Слід сказати, що симптоми раку горла можуть бути різними у кожного пацієнта. Вище ми перераховані найбільш трапляються. Але вони можуть і змінюватись в залежності від локалізації пухлини, особливостей її розвитку, від патологічних будь-яких впливів на інші. людські органи. Наприклад, якщо пухлина розташована в області надгортанного хряща або в місці черпаловидно-надгортанної складки, то у людини з'являється відчуття, немов кома в горлі. Цей фактор також можна віднести до перших симптомів раку горла. Якщо внаслідок захворювання ушкоджуються голосові складки, то хрипкий голосзрештою може зовсім зникнути. Якщо ж пухлина розростає в підскладковому відділі, то вона провокуватиме утруднене дихання, може призвести до задухи і нескінченного кашлю.

Якщо у пацієнта при ковтанні відчуває, як ми вже писали раніше, чужорідне тіло, це один з перших пухлини гортані, яке викликане ущільненням надгортанного хряща. Симптом болів у вусі може проявитися на пізнішому етапі розвитку раку гортані і зазвичай це відбувається через те, що пухлина проростає в нерви або ростуть метастази. Такий симптом, як захриплість, виникає внаслідок того, що пухлина дозволяє голосовим зв'язкам щільно стулятися і, як правило, у процесі розвитку раку ця захриплість зростає до повного зникнення голосу. Якщо дихання утруднене, це має прямий зв'язок з проростанням пухлини в просвіт гортані. Їх можна віднести до найбільш пізнім симптомамраку горла. У майбутньому вона може зрости у сусідні органи, наприклад, у тканині. шийної області, трахеї. В область шиї метастази можуть потрапити найшвидше. Так само і з такою ж швидкістю, вони можуть проявитися в корені язика, в легенях та інших органах. Метастатичні пухлини мають ту саму структуру, що і основна пухлина. Тому, якщо вона переходить в легені, вона має назву "метастатична пухлина гортані в легенях", але тільки не рак легень. Одних цих ознак раку горла для лікаря недостатньо. Він не в змозі встановити діагноз рак горла. Пацієнту для цього потрібно здати ще багато аналізів, протестуватися. Один із найпоширеніших тестів, які застосовуються для того, щоб поставити діагноз захворювання, є біопсія. За допомогою тонкої голки лікар бере зразок тканини пухлини для того, щоб визначити медичної лабораторії, чи є ракові клітини у тканині чи ні. Біопсія може допомогти визначити наявність захворювання, а за допомогою інших діагностичних тестів можна визначити розміри та форми пухлини та точного її знаходження. Якщо злоякісні клітини мають місце, то пацієнт повинен пройти комп'ютерну томографіюзавдяки якій можна виявити тривимірне зображення пухлини.

Перші симптоми раку горла

Ми вже говорили про симптоми в цілому, тепер йтиметься про перші симптоми раку горла. Перші ознаки раку гортані виявляються в такий спосіб.

Початкова стадія раку горла, як її ще називають, супроводжується зміною тембру голосу, охриплості, аж до повного зникнення голосу. Після чого людина просто не може ковтати слину, а то й зовсім ковтати їжу через тих, хто її мучить. больових відчуттів. Відчуття присутності в горлі якихось сторонніх чи сторонніх тіл може бути ще одні перші симптоми раку горла. Ну і останнє, що може з'явиться спочатку, так це задишка.

Більше пізніх стадіяхраку горла може виникнути:

• утрудненість потрапляння їжі стравоходом.
• постійний більяка практично вже не зникає навіть при лікуванні горла всілякими методами та засобами.
• нападоподібний або кашель, який навіть не проходить.
• поява болю у вухах.
• не малі припухлості на шиї через те, що відбулося збільшення розмірів лімфатичних вузлів.
• у деяких випадках – стрімке зниження ваги.

На запущеній 3-4 стадії раку горла з'являється мокрота з гноєм, з кров'яними домішками та з неприємним запахом із порожнини рота. З кожним днем ​​дихати стає дедалі важче.

Лікування при даному захворюванні можливе, але воно має розпочатися своєчасно. Тільки від ступеня ускладнення залежить чи закінчиться воно просто лікуванням чи гортань людини буде піддана операційному втручанню.

Головне зрозуміти одне, ніж раніше людинаобстежує свій організм, чим раніше буде поставлено діагноз, тим більше шансів без шкоди здоров'ю отримати допомогу, яка допоможе не запустити хворобу. Не доводьте хворобу до крайніх термінів, щоб навіть самі радикальні методивже не зможе допомогти.

на профілактичному оглядіу стоматолога або отоларинголога може виявити наявність виразок на слизовій гортані, якщо такі є. Однак більше точний діагнозпацієнт отримати тільки за спеціальному обстеженні. Ультразвукове дослідження, рентген, допомагає визначити місце локалізації пухлини та її розмір, форму. У період лікування досить часто фахівець може призначити магнітно-резонансну томографію. Обов'язковим дослідженням у діагностиці є здавання лабораторних аналізів, при яких в результаті одержання шматочка тканини або мазка, взяті з горла, під мікроскопом проводяться досліди. Такий аналіз вкрай необхідний, оскільки за його допомогою можна виявити атипові клітини – мертві або з відхиленнями.

Якщо лікування провести правильно, особливо на перших етапах розвитку захворювання, можна досягти сприятливого прогнозу. Становище погіршує, як правило, розростання ракових виразокдо сусідніх органів і тканин, деякі ускладнення, особливо віддалених метастазів, що є ознакою процесу генералізації.

Стадії

Медицина знайома з різними формамираку горла. Найпоширенішим серед них можна вважати плоскоклітинний рак гортані. Найчастіше злоякісні пухлини гортані перебувають у середньому відділі, де й розташовані голосові зв'язки.

Як же можна визначити чи є носієм захворювання рак гортані чи ні?

Як було сказано раніше, ті чи інші симптоми можуть виникнути внаслідок того, де саме розташована пухлина. Якщо вона є у верхніх відділах глотки, то хворобливі відчуття виникають саме в горлі. Цей біль дуже схожий на біль при ангіні.

При локалізації пухлини в глотці при ковтанні їжі з'являється хворобливе відчуттяу горлі. Буває, що біль може початися в зубах, або вони можуть почати раптово випадати.

Якщо рак утворився на голосових зв'язках, у місцях гортані, то, в першу чергу, пацієнт не може не помітити захриплість голосу, аж до того, що він може абсолютно зникнути. І як ми вже говорили, задишка, утрудненість при диханні, відчуття присутності в горлі чогось незвичайного - ще одні симптоми раку горла і гортані.

Як і будь-яка інша злоякісна пухлина, рак гортані має кілька стадій:

Нульова стадія, де біопсія виявляє у сфері слизової оболонки присутність аномальних клітин, які переходять кордону слизової оболонки.

• 1 стадія - пухлина у вигляді маленької виразки, розташованої в області слизової оболонки. Це може бути відділ гортані, який не позначається на хрипкій голосі.
• 2 стадія – пухлина може розвинутися на весь відділ гортані. Симптомами раку горла вважаються початкова хрипота голосу, але метастаз у лімфовузлах у своїй немає.
• 3 стадія – пухлини гортані переходить вже на сусідні тканини гортані, що може бути причиною зміни голосу та збільшення лімфовузлів до 3-х см.
• 4 стадія - пухлина виростає в великих розмірахі на всю гортань, проростаючи при цьому в сусідні тканини: стравохід, легені, щитовидну залозу. Метастази можуть бути і у віддалених органах.

Важливо, щоб перед лікуванням лікар добре вивчив наявні симптоми раку горла і визначив стадію розвитку захворювання, що має у пацієнта.

Рак горла – це дуже серйозне захворювання, з яким жарти погані. Тому, при виникненні перших ознак і симптомів, не відкладайте прийому до лікаря. Краще якнайшвидше звернеться до фахівця, ніж потім страждати від усіх гірких наслідків.

Лікування раку горла

Рак гортані можна вилікувати двома шляхами: консервативним шляхом та за допомогою хірургічного втручання. Сьогодні якості життя пацієнта приділяється достатньо уваги. Тому на ранніх етапахрозвитку раку середнього та надскладкового відділу лікування починають з консервативних методів- променевої та хіміотерапії. Воно за якістю та результатом стоїть нарівні з хірургічним. Ця терапія не порушує функції гортані і хворі можуть продовжувати трудову діяльність.

Що входить у поняття Комбіноване лікування"? Це, як правило, поєднання хірургії та променевої терапії. Її проводять хворим з великими, як правило, пухлинами та розвитком ракового процесу. Передопераційна променева терапія дає можливість зменшити розміри пухлини і допомагає знизити розвиток ракових клітин. Однак, якщо дози при променевій терапії будуть великими, то рана може гоїтися ще гірше.

Променева терапія

При даній терапії опромінення раку гортані проводять з бічних полів та охоплюють всю гортань та зону регіонарного метастазування. До загальних реакцій можна віднести слабкість, головний біль і нудоту. Місцеві реакціїможуть виникнути в гортані та на шкірі шиї. У хворих може виникнути біль при ковтанні, набряк тканин шиї. При змінах у гортані відбувається запалення та набряк слизової та голосових зв'язок. Це може призвести до того, що ще більше збільшиться захриплість, а просвіт гортані ще більше знизиться. Тому, якщо у хворого виявлена ​​пухлина великого розміруто йому необхідно накласти трахеостому (у місце, яке розташоване нижче самої пухлини, в трахею вводять трубку, через яку хворий може спокійно дихати, її після лікування видаляють). При променевій терапії функція звукоутворення не змінюється в гірший бік, а після того, як людину пролікували, звучний голос відновлюється повністю.

Хіміотерапія

Вона проводиться тільки спільно з променевою терапією та хірургічним лікуванням. Для цього застосовують препарати платини, переважно цисплатин. Необхідно перевіряться у спеціаліста: у перший рік - щомісяця, на другий рік - 1 раз на 3 місяці, з 3 до 5 років - 1 раз на 6 місяців, а після 5 - 1 раз на рік.

Хіміотерапія, заснована на застосуванні медикаментозних засобівдопомагає перемогти рак. Хіміотерапія – частина комплексного лікуванняраку гортані, що призначають у 2-х випадках:

1. До операції чи до променевої терапії. Внаслідок її використання в цьому випадку розміри пухлини можуть зменшитися значним чином.
2. Після операції чи після променевої терапії. Головна її мета полягає в остаточному знищенні ракових клітин, що можливо збереглися.

Але й те, й інше є дуже жорстокими методами лікування, які можуть у майбутньому дати свої ускладнення. Усе це впливає як на злоякісні клітини, а й інші здорові органилюдини. При хіміотерапії ліки потрапляють у кров. При променевій терапії, яка спрямована на пошкодження ракових клітин, вона може вплинути і на здорові клітини, які можуть негативно вплинути на організм загалом.

Для того, щоб знизити ризик раку горла, потрібно робити деякі побажання лікаря.

1. Кожен спосіб лікування, який би вибрав пацієнт, передбачає важкий курс, періодичну профілактику захворювання.
2. Головними причинними факторамираку горла та багатьох інших онкологічних захворювань, таких як: рак губи, ротової порожнини, стравоходу, є алкоголь та куріння, підвищене їх вживання. Тому насамперед потрібно відмовитися від згубних. Це зменшить ризик появи та розвитку ракових утворень.
3. Необхідно зі свого раціону виключити вживання гострих, солоних і гарячих страв. А, навпаки, більше вживати овочі та фрукти. Щодня потрібно доглядати за ротовою порожниною, скоротити перебування на сонці, застосувати кошти персонального захистуза наявності захворювань горла.

Прогноз

Симптоми раку горла розвиваються повільно. Як правило, метастази, якщо розвиваються, то у віддалених ділянках. і то дуже рідко. Тому, на початкових етапахЗахворювання раку гортані прогноз щодо успішний.

Коли мова заходить про рак горла, то, як правило, це злоякісне новоутворення розвивається одному з відділів гортані, рідше - горлянки (дивіться фото).

Рак гортані становить близько 3-8% всіх злоякісних новоутвореньі це найчастіша пухлина у практиці лор-лікаря. Розглянемо основні аспекти цієї проблеми та її лікування.

Рак гортані, що таке?

Рак горла – це злоякісна пухлина, яка може вражати різні відділи гортаноглотки. Вона здатна до екзофітного (назовні) та інфільтративного (всередину) зростання, а в процесі свого розвитку дає віддалені та регіонарні метастази. Рак гортані – це поразка пухлиною одного з відділів горла – гортані.

Зазвичай цю освіту виявляють у пацієнтів похилого віку та старечого вікуале вона може з'явитися і у дитини. У представників чоловічої статі рак горла зустрічається у кілька разів частіше, ніж у жінок.

Жінки, що палять, схильні до хвороб в кілька разів більше, ніж їхні сусідки, що не палять. Серед міських жителів хвороба трапляється частіше, ніж серед сільських.

Серед факторів, що сприяють розвитку цієї патології, на першому місці виділяють тютюнопаління. Певного значення надають професійним шкідливостям(пил, вдихання газів та ін.), алкоголю, підвищеного навантаженняна голос (співаки, вчителі та ін).

Часто ракова пухлина розвивається на тлі вже наявних патологічних станівгортаноглотки. Так, приблизно у половини пацієнтів рак горла розвивався і натомість хронічного ларингіту (гіперпластична форма).

Важливо! До інших факторів ризику відносять гастроезофагальний рефлюкс, оскільки кислий вміст шлунка та стравоходу постійно дратує область гортаноглотки, що може призвести до злоякісного переродження клітин, а також юнацький папіломатоз.

Пухлина горла може формуватися на кшталт зрілої (ороговевающая, диференційована) чи незрілої (більш злоякісна, малодиференційована) форми.

Зріла пухлина розвивається повільніше, вона рідше дає метастази і більш пізніх термінах. Незрілий малодиференційований рак росте набагато швидше та рано дає метастази в інші органи та тканини.

Важливо! Метастази - це вторинний осередок зростання пухлинних клітин. Тобто. з первинної пухлини ракові клітини розносяться до інших органів та тканин, даючи зростання іншим новоутворенням.

Залежно від того, яку ділянку вражає пухлина, виділяють:

1. Рак глотки. Зустрічається рідко та переважно у представників чоловічої статі. У цій галузі зазвичай розвиваються карциноми та саркоми. Рання симптоматикадуже убога, але цей відділ легше піддається огляду, тому багато шансів виявити пухлину на ранніх стадіях.

2. Рак верхнього відділу горла.Одна з найнесприятливіших локалізацій пухлини щодо виживання пацієнтів. Зустрічається у 15-20% випадків. Цей район добре кровопостачається, тому при розвитку пухлинного процесувідбувається широке та раннє метастазування.

Перші ознаки раку гортані виражені дуже слабо і часто пацієнти плутають їх із запаленням та інфекцією. Це призводить до того, що діагностують патологію вже на пізніх стадіях.

3. Пухлина середнього відділу гортані.Зустрічається у більшої половини пацієнтів, це прогностично «сприятлива» форма раку.

Новоутворення зазвичай з'являється на голосових складках- ця область має мало лімфатичних вузлів, тому метастази або не спостерігаються або розвиваються на дуже пізніх термінах. Клінічно пацієнти її помічають набагато раніше через появу проблем із голосом.

4. Рак нижнього відділу гортані.Зустрічається рідко. Цей відділ багатий на лімфатичні судини і добре кровопостачається, тому метастазує пухлину рано.

перші ознаки раку неспецифічні

Однією з неприємних особливостей таких новоутворень є їх убога симптоматика на ранніх стадіях. Перші ознаки раку горла або зовсім не виявляються або просто ігноруються пацієнтом, який списує їх на застуду або іншу патологію.

Розглянемо, якими симптомами проявляється рак гортані на ранніх етапах:

1. Сухість, дискомфорт, печіння у горлі.
2. Відчуття кома та стороннього тіла.
3. Проблеми при ковтанні слини, твердої їжі.
4. Болючість у районі шиї та вух.
5. Охриплість голосу, зміна його тембру.

Такі убогі симптомипризводять до того, що рак гортані виявляється на пізніх стадіях або випадковому плановому огляді у лор-лікаря. Симптоми раку горла у жінок і чоловіків не відрізняються між собою, хіба що жінки уважніше ставляться до свого здоров'я і процес у них виявляється раніше - але це залежить швидше не від статі, а від особистісних якостей пацієнта.

Ознаки та симптоми раку гортані

симптоми раку гортані, фото

Симптоми раку гортані залежать від стадії, наявності метастазів та різновиду раку. на різних стадіяхпацієнта можуть турбувати такі симптоми:

1. Дискомфорт у горлі. Болі при раку горла з'являються на пізніх стадіях, коли освіта здавлює нервові закінчення. Такі болі дуже виражені і не купіруються прийомом звичайних анальгетиків.
2. Труднощі при ковтанні. Спочатку з'являються проблеми з вживанням твердої їжі, згодом пухлина зростає і пацієнт ледве ковтає слину та воду.
3. Стомлюваність, глухота голосу.
4. Кашель.
5. Припухлість у ділянці шиї.
6. Збільшення регіонарних лімфовузлів.
7. Порушення загального стану: слабкість, зниження апетиту, втрата ваги та інші.

Хвороба проявляється й іншими симптомами, особливо коли пухлина метастазує в інші органи, тому клінічна картина багато в чому визначається видом і стадією новоутворення.

Ступені раку горла

Практично всі пухлини можна класифікувати за міжнародною системою ТNM, де Т – це розміри первинної пухлини, N – регіонарні метастази, а М – віддалені метастази. За цією класифікацією горло схематично розділена на окремі зони, щоб можна було оцінити поширеність патологічного процесу.

За розмірами первинну пухлину оцінюють таким чином:

• Т1 означає, що пухлина поширилася на один з анатомічних елементів гортані і не виходить за його межі;
• Т2 – пухлина повністю зайняла один із анатомічних елементів гортані;
• Т3 – патологічний процесвийшов межі одного анатомічного елемента гортані;
• Т4 свідчить, що пухлина вже поширилася межі гортані і є віддалені метастази.

Так оцінюють ступінь ураження регіонарних (близьких) лімфовузлів:

• N0 - лімфовузли не збільшені і не промацують;
• N1- промацуються односторонні лімфовузли;
• N2 – промацуються великі лімфовузли, спаяні між собою.

На підставі цих критеріїв рак горла ділять на 4 стадії. До першої відносять T1N0M0, що слід розуміти як пухлину одного з анатомічних елементів гортані, метастазів немає, прилеглі лімфовузли не порушені. 4 стадія може бути записана так T2N3M0. Ці дані потрібні фахівцю для підбору ефективної схемилікування раку гортані на 4 стадії.

Рання діагностика ґрунтується на ледве помітних симптомах, які дозволяють запідозрити наявність пухлини. Так, постійна сухість, першіння та дискомфорт у горлі повинні насторожити і пацієнта, і фахівця щодо раку гортані.

Важливо! Частою причиноюдіагностичних помилок на ранніх етапах стає схожість проявів з і ( запальні процесиу гортаноглотці), тому важливо зберігати настороженість.

Допомогти розпізнати пухлину на ранніх етапах допоможе регулярний плановий огляд гортані за допомогою спеціальних інструментів та ендоскопу.

Остаточний діагноз можна поставити лише на підставі гістологічного дослідження. Для цього видаляють невеликий шматочок підозрілої тканини (біопсія) та розглядають її під мікроскопом.

КТ, УЗД та рентген використовують після підтвердження діагнозу раку горла для уточнення поширеності процесу та наявності регіонарних або віддалених метастазів.

Існує кілька підходів до лікування раку гортані в залежності від стадії, клітинної будовита області її розташування. Основні способи лікування це променева терапія, оперативне втручання та хіміотерапія.

1. На першій стадії зазвичай вибирають променевий спосіб лікування. Крім цього можуть провести хірургічне втручання, видалити пухлину і після цього провести курс променевої терапії.
2. На другій стадії вибирають поєднання променевого та хірургічного методів. Спочатку видаляють ракову пухлину, а після цього опромінюють лімфатичні судинита вузли.
3. На третій стадії лікування проходить приблизно так само: видаляють пухлину та опромінюють шляхи лімфовідтоку.
4. На четвертій стадії застосовують хіміотерапію, оскільки хірургічне та променеве лікуваннявже не є ефективними. Крім цього, займаються паліативною терапією: знімають больовий синдромта підтримують якість життя пацієнта.

Скільки живуть із раком горла (прогноз)

Виживання при раку горла залежить від виду пухлини та стадії, на якій її помітили та почали лікування.

Найсприятливіший прогноз при раку середнього відділу горла, виявленої на 1 стадії. Тут п'ятирічне виживання пацієнта більше 80%. Що стосується пухлин інших локалізацій та стадій, то цифри відповідно нижчі.

На питання, скільки живуть при раку горла 4 ступеня, однозначної відповіді немає. Виживання залежить від виду пухлини, а також лікування, яке може дозволити собі пацієнт.

Рак горла (гортані) – це важкий діагнозяк для пацієнта, так і для його близьких, але це не вирок. Визначення хвороби на ранніх стадіях та відповідне лікування дозволяє впоратися із цією проблемою. Для цього не варто нехтувати плановими оглядами фахівця та по можливості усунути фактори ризику цієї хвороби.

Рак гортані, за частотою діагностування, входить до другої десятки онкологічних захворювань. При цьому з кожним роком кількість хворих значно зменшується.

Злоякісна поразка гортані включає кілька видів раку з локалізацією в різних відділахоргану. Для кожного відділу характерна своя сукупність симптомів та час їхнього прояву.

Рак гортані є злоякісним утворенням, що розвивається в слизовій оболонці органу, під час розростання якого, здорова тканина. починає заміщатисяпатологічної.

Хвороба поділяється на види та форми, залежно від ураженого відділу. Більшості їх характерні швидкі темпи розвитку з активним метастазуванням на розташовані поруч органи і тканини.

Загальні початкові симптоми

Ця патологія відрізняється раннім проявомсимптомів, які нагадують звичайні застудні явища. У 80% випадків, злоякісна поразка найчастіше діагностують вже на пізніших стадіях.

В основному, рак гортані проявляється такими першими ознаками:

• дискомфорт у горлі під час розмови чи ковтання їжі, що проявляється першінням, відчуттям запалення чи стороннього предмета;
• бляшки білого кольору, що обсипають область склепіння, мигдаликів та стінки гортані;
• зміна структури поверхні стінок горла та гортані. Вони стають неоднорідними з вираженим збільшенням горбків;
• наявність довго не загоюються ранок або виразок невеликого розміру, розташованих у гортані;
• зміна тембру голосу внаслідок поразки зв'язкового апаратута порушення його еластичності. Найчастіше спостерігається дисфонія чи хрипоту;
• збільшення регіональних лімфатичних вузлів;
• кашель, який набуває хронічної форми;
• болючі прояви ріжучого характеру, що виникають під час прийому їжі та віддають в ділянці вуха з ураженого боку;
• виражена анемія, в результаті якої людина стає знесиленою та сонливою;
• швидка втрата ваги;
• постійне відчуття сухості у горлі;
• висока температура;
• нудота, що виникає внаслідок отруєння організму продуктами розпаду клітин, уражених на рак.

Види

Перші прояви патології в першу чергу залежатимуть від виду раку. Виділяють 3 групи початкових ознак.

Перші симптоми плоскоклітинного неороговеючого раку гортані.

Цей вид ракового захворюваннярозвивається у клітинах слизового епітелію гортані, не здатних до зроговіння. Патологія відрізняється стрімкимитемпами свого розвитку та великою площеюрозростання, коли він глибоко уражаються прилеглі тканини.

Для плоскоклітинного раку неороговеюючого типу характерне первинне метастазування в ротову порожнину і лімфатичні вузли. На сьогоднішній день цей вид раку вважається найбільш поширеним.

Патологія в основному вражає шлуночок гортані або надгортанник. У період зростання пухлина локалізується на одній стороні відділу, але поступово переходить і на другу його половину. Цей вид можна виявити на початкових порах за певними ознаками.

На початку розвитку захворювання відзначається поява невеликого, але постійного першіння, що супроводжується сухістю слизових поверхонь горла Ковтання при цьому супроводжується відчуттям дискомфорту та грудкиу горлі.

Внаслідок порушення трофічних процесів, у гортані можуть утворюватися множинні ерозії та виявленняневеликого розміру. У міру їх розростання, дискомфорт переростає у болючість, при якій стає тяжко або неможливо ковтати. На додаток з'являється сильна задишкапов'язана з набряком тканин горла та звуженням його просвіту.

Перші симптоми плоскоклітинного раку гортані.

Плоскоклітинний рак ороговіючого типу є найменш небезпечний виглядпатології, для якої характерно повільнепоширення та одиничне метастазування в найближчі органи та тканини.

Найчастіше патологія вражає нижній відділ гортані, і насамперед голосові зв'язки. Це відбивається зміноютембр голосу. У період зародження пухлини патологія проявляється незначним порушенням еластичності, що відображається рідкісною зміною голосу: появою хрипоти чи дисфонії.

У міру збільшення пухлини, зміна тембру голосу набуває постійного характеру. Надалі, відзначається часткове або повна відсутністьголоси. Також, спостерігається набряклістьприлеглих тканин, що звужує просвіт горла. Це призводить до постійного нестачі повітря, перепочинку.

Крім даних симптомів ороговіючий рак на ранніх стадіях свого розвитку практично не відображається, що в більшості випадків призводить до пізньої діагностики.

Перші симптоми високодиференційованого плоскоклітинного раку гортані

Високодиференційований вигляд відноситься до самого небезпечному раку, при якому до патологічного процесу поступово залучаються здорові тканини всіх відділів гортані. Найчастіше, патологія починається у верхньому відділі, з ураження надскладкової області.

Це характеризується зміною відтінку слизової стінки горла, яка стає гіперемованою та болісною. При цьому спостерігається її надмірна сухість, що провокує першіння та постійний кашель.

У нижніх відділах видимої зони та нижче її, відзначається формування білихболючих бляшок, які можуть покривати мигдалики та прилеглі області. Надалі, на місці бляшок формуються невеликі ерозії.

Як правило, їх загоєння утруднене та застосування лікарських препаратівне дає позитивних результатів. Ерозії поступово перероджуються у глибокі виразки. Внаслідок цього порушується їда, оскільки ковтання супроводжується, спочатку вираженим дискомфортом, потім гострим болем.

У період пошкодження м'яких тканин може виникнути набряк, що викликає звуження просвіту та порушення дихального процесу . У міру поширення на нижні відділи, приєднується зміна рухливості голосових зв'язок, що виявляється постійною дисфонією чи хрипотою.

Симптоми початкової стадії

Для злоякісної пухлини першої стадії характерно ураження слизового шару гортані та поширення за його межі. Найчастіше на цьому етапі уражається тільки підслизова тканина.У поодиноких випадкахспостерігається проростання у м'язовий шар.

Ця стадія відрізняється розростанням обмеженої локалізації з охопленням невеликої ділянки ураженого відділу. Через невеликий розмір пухлини, її практично неможливо виявити при інструментальному обстеженні.

Поширення новоутворення на інший відділ немає. Навколишні тканини, лімфовузли та прилеглі органи, у патологічний процес не залучаються. Для цього періоду характерна повна відсутність процесу метастазування та згладжена симптоматика або її повна відсутність.

Визначити початок захворюванняна даному етапі розростання можна за наступними симптомами:

• відчуття в області ураження стороннього тіла, через запалення ділянки слизової оболонки;
• дискомфорт чи болючість при ковтанні. Особливо сильно ця ознакаможе бути виражений при локалізації пухлини в ділянці надгортанника;
• порушення голосу, що виникає при поразці зв'язок. При цьому спостерігається лише незначний рідкісний прояв хрипоти, оскільки порушується еластичність лише однієї зв'язки. Друга, ще здорова, компенсує цей чинник;
• з'являється кашель, якщо місцем первинної локалізації є підглотковий канал. При постійному подразненні ураженої слизової оболонки, спостерігається частий, але не сильний хронічний кашель.

Симптоми другої стадії

Для другої стадії характерна більш виражена симптоматика, у зв'язку з розростанням пухлини на весь відділ та за його межі. Як правило, наприкінці другої стадії уражається вся гортань. На цьому етапі новоутворення, також знаходиться в підслизовому та слизовому шарі, не поширюючись на навколишні тканини.

Виняток становить пухлина, локалізована в надгортанній ділянці, яка може поширюватися на прилеглі м'язові тканини стінокгортані та корінь язика. Але при цьому відзначається реакція лімфатичних вузлів, які збільшуютьсяу розмірах і стають болючими під час промацування.

Метастазування у цей період відсутнє.

Рак гортані другої стадії виявляють за появою наступних симптомів:

• поява шумного дихання, що утворюється за рахунок неповного розкриття зв'язок;
• виражена зміна голосу, що характеризується сильною хрипотою чи осиплістю. Цей симптомнабуває постійного характеру, оскільки пошкоджені обидві зв'язки;
• виражена болючість гострого характеру, що виникає як при ковтанні, а й під час розмови;
• інструментальне обстеження виявляє наявність невеликих ущільнень гортані, що розростаються в просвіт;
• при поразці області надглоточного простору спостерігається сильна набряклість і бугристість стін, покритих білим нальотом;
• при поширенні на зону мови, відзначається збільшення її кореня та нерівність поверхні.

Перелічені симптоми не обов'язковоповинні сигналізувати про початок ракового захворювання. Сукупність їх прояви характерна і для інших патологій, що вражають дихальні шляхи. Але якщо при інтенсивному лікуванні, протягом 2 тижнів, симптоматика не згладжується, лише погіршується, то найчастіше це ознакою злоякісного поразки органа.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.