Асиметрична родимка. Ракові родимки: опис, симптоми та особливості видалення

Родимки є особливістю людського тіла, у вигляді пігментних новоутворень Виникають вони внаслідок пігментації шкіри шляхом природного походження.

Як правило, родимки мають доброякісний характер, але через деякий період часу, при певних факторах ризику, вони здатні перероджуватися в злоякісні пухлини, під назвою меланоми.

На тілі будь-якої людини є родимки, медичною мовою – невуси. Більшість родимок утворюється в молодому віці, до двадцяти п'яти років. Але буває, що вони виникають пізніше, під впливом різноманітних різних факторівнаприклад, під час вагітності, або при переїзді в країну з іншим кліматом.

Невуси можуть бути різної форми, розміру та кольору – це природний фізіологічний процес. Але є деякі моменти, які мають насторожити: різке збільшення родимки, зміна її кольору чи контуру, і навіть поява кровоточивості. До перелічених факторів необхідно насторожено віднестися, адже такі зміни можуть говорити про виникнення раку родимки — меланоми.

Причини утворення раку родимки

Ракова родимка або меланома може утворюватися з меланоцитів – клітини з особливим пігментом. Справжні причинипереродження здорової клітиниу злоякісну залишаються невідомими на сьогоднішній день. Але існує низка факторів, що мають частку впливу на злоякісний процес:

• Ультрафіолетове випромінювання. У групі ризику знаходяться люди, які зловживають відвідуванням солярію та сонячними ваннами. Особливо, варто остерігатися людям зі світлою шкірою, яка легко піддається сонячним опікам та почервонінню. А також людям зі світлим або рудим волоссям, з безліччю ластовиння або родимих ​​плям.
• Травмування невуса. Травма родимки є чималою небезпекою. Наприклад, після спроби самостійного видалення родимки та випадкового її надриву може виникнути рак родимки.
• Опік родимки. Цей фактор, отриманий хімічними речовинамиабо тепловим впливом, може стати причиною утворення меланоми.
• Генетична схильність.

Як розпізнати злоякісну родимку?

Будь-яка родимка вважається потенційно небезпечною, і будь-яка її зміна має бути обстежена фахівцями. Найбільшу небезпеку є родимка розміром понад шість міліметрів, з опуклими та нерівними краями.

Перші ознаки зміни родимки, яка може перерости у меланому:

• асиметрія;
• збільшення у розмірах;
• утворення ущільнення;
• зміна контуру;
• виникнення кровоточивих тріщин;
• зміна кольору;
• біль у районі освіти.

Ознаки меланоми та її відмінності від доброякісної освіти:

• Розростання родимки в один бік, поява асиметричності. Визначити подібний симптомможна за допомогою лінійки, приклавши її до центру родимки, краї повинні бути симетричними, якщо ні, то є ризик злоякісності.
• Нечіткі краї родимки, рвані або начебто порізані – це основна ознака раку родимки.
• Неоднорідність чи зміна кольору. Якщо виявлено вкраплення чорного, синього або червоного кольору на загальному тлі родимки, потемніння або її освітлення, це може бути тривожним сигналом.
• Розмір родимки перевищує два сантиметри. Подібні новоутворення повинні періодично перевірятися дерматологом, особливо у разі поміченої динаміки зростання.

Будь-яка родимка в нормальному станізалишається незмінною протягом усього життя, якщо виявлено найменші зміни – це привід звернутися до фахівця.

Класифікація меланом

Класифікувати меланоми можна згідно з візуального вигляду: глибини, товщини, форми та структури. Виділяються такі різновиди меланом:

• Поверхнева меланома – це найпоширеніший вид, що у 65% випадків злоякісних родимок. Візуально характеризується шкірними утвореннямиу вигляді плями чорної або коричневого кольору. Місце локалізації – верхній шарепідермісу представляє особливу небезпеку при проростанні в нижні шари дерми.
• Вузлова меланома – шишкоподібна опукла грудка, чорного або темно-коричневого кольору, Що має глянсову структуру. В окремих випадках може набувати червоного або рожевого забарвлення. Зустрічається у 15% випадків.
• Акральна лентигінозна меланома. Вражає ступні ніг, долоні рук, шкіру під нігтями виникає дуже рідко.
• Лентіго. Ця меланома вражає відкриті ділянки шкіри: обличчя, шию, вуха. Діагностується у 10% випадків, в основному у людей похилого віку.

Діагностування

Діагностування ⏤ важлива складова в лікуванні, прогнозування виживання безпосередньо залежить від стадії, на якій виявлена ​​меланома.

Лікар, який займається діагностикою ⏤ дерматоонколог. Якщо такий вузькоспрямований фахівець не знайде, але для первинного обстеженнянеобхідно звернутися до дерматолога, онколога чи хірурга. Досвідчені лікарі візуально зможуть визначити характер невуса. Візуальний оглядпроводиться за допомогою дерматоскопа, приладу, який за своєю функціональністю нагадує збільшувальне скло. Завдяки ньому можна розглянути структуру родимки, непомітну неозброєним оком.

Після візуального огляду, якщо фахівець запідозрив злоякісність новоутворення, виконується біопсія. гістологічного дослідження). На основі результатів біопсії визначають тип та характер злоякісного процесу. Після цього лікар призначає необхідні додаткові дослідження:

• Рентгенографію грудної клітки. Виробляється задля виключення наявності метастазування в легенях, т.к. дихальні шляхиє головне місце для локалізації вторинних утворень.
• Аналіз крові. Завдяки даному аналізувизначається функціональна працездатність печінки, нирок та інших органів. Аналіз не дозволяє встановити діагноз, але надає підстави щодо подальших досліджень.
• УЗД черевної порожнини. Виробляється для виключення вторинних новоутворень у очеревині.

Лікування ракових родимок

Лікування раку родимок досить специфічне, головний метод- Це видалення новоутворення. Крім оперативного втручання може бути використана променева та хіміотерапія. Але ці способи, на відміну видалення, є малоефективними при меланомі. Відносно нові та ефективні методики, що застосовуються на ранній стадіїхвороби, - це кріодеструкція та коагуляція.

Що стосується основного типу лікування – хірургічної операціїОбсяг висічення тканин залежить від стадії ракового утворення. Якщо меланома на першій стадії розвитку, родимка видаляється, захопивши пів сантиметра здорової тканини.

Якщо операція проводиться на другій стадії захворювання, об'єм здорової тканини, що висікається, становить один сантиметр. У тому випадку, якщо товщина поглиблення злоякісної освітиу внутрішні шари дерми більше двох міліметрів, то незалежно від стадії висічення підлягає мінімум два сантименти здорової шкіри.

Збільшення рекомендованих меж видалення здорової шкіри є недоцільним, оскільки особливість раку на шкірі – це метастази, а чи не локальний рецидив. Виняток - це десмопластичний варіант меланоми, для якого характерний розвиток місцевих рецидивів, тому при видаленні захоплюється не менше трьох сантиметрів здорового епідермісу.

Після видалення меланоми з'являється можливість рецидиву, а частіше метастазування. Тому обстеженню підлягає весь організм, з метою виявлення мікрометастазів та вторинних новоутворень у віддалених органах.

Першими метастазами здатні піддаватися регіонарні лімфовузли, тому, як правило, застосовується лімфаденектомія.

Хірургія може застосовуватися при окремих метастазах у таких випадках:

• за наявності резектабельного окремого метастазування, видалення якого покращує прогноз;
• при резектабельних метастазах, без видалення, що загрожують життю хворого;
• при резекції з метою зменшення злоякісної маси кращого результатуподальшого лікування хіміопрепаратами

Що таке опромінення при онкології?

Опромінення є методом з впливом радіоактивних променів на область новоутворення або на весь організм залежно від розташування пухлини.

Активні радіопромені призводять до загибелі злоякісних клітин, що сприяє припиненню їх поділу та зменшенню самого новоутворення. Але у випадку з раковою родимкою можливості опромінення обмежені.

Методика використовується в паліативних цілях на останніх стадіяххвороби. А у разі ураження метастазуванням кісток або інших анатомічних структур застосовується для зменшення больових відчуттівта покращення якості життя онкохворого. Опромінення також є доцільним при метастазах у структурі головного мозку, для даної локалізації вторинних новоутворень променева терапія є пріоритетним методом при лікуванні меланом.

Ракові родимки, як правило, не чутливі до хіміотерапії. Тому доцільність застосування цитостатичних засобіввиникає тільки при метастатичних меланомах. У таких випадках ефективність виявляють такі препарати:

• дакарбазин;
• темозоламід;
• фотемустин.

Найбільш прийнятним при ураженнях шкіри вважається монорежим застосування хіміопрепаратів. У зв'язку з підвищеною токсичністю поліорежиму використання показано тільки при резистентності освіти до монохіміотерапії.

Такі методи, як кріотерапія та лазерна деструкція, доцільні лише на перших стадіях онкологічного процесу, коли новоутворення має не великі розміриі не проросло у внутрішні шари дерми. Інакше ефективність методики дорівнюватиме нулю.

Прогноз

Не дивлячись те що, що меланома – це агресивне освіту з характерними швидкими метастазами, перевагою є зовнішнє місце розташування, що дозволяє виявити хвороба ранніх стадіях.

Приділяючи особливу увагу своєму тілу та при зверненні до фахівців після виявлення перших змін характеру росту та візуалізації невуса, визначити рак шкіри на перших стадіях реально. При своєчасному хірургічному лікуванніабо використання таких методів, як кріотерапія та лазерна деструкція родимки, прогноз п'ятирічного виживання перевищує 90%.

на пізніх стадіяхмеланома має несприятливий прогноз, що виживання не перевищує 20%.

Важливо всім знати, що й форма, структура, розмір чи колір родимки змінився, це привід для обстеження. При ранній діагностиці та своєчасному висіченні злоякісного новоутворення з'являється високий шанс повного лікування.

Пігментовані та пігментні утворення зустрічаються у 90% населення. Під їхньою «маскою», особливо під зовнішнім виглядом родимки (невус), протікає меланома, що є однією з форм раку. Знання факторів ризику, що сприяють виникненню меланоми, та того, як визначити злоякісну родимку, значною мірою полегшують її ранню діагностику та підвищують відсоток виживання внаслідок своєчасного лікування.

Меланома та значення її ранньої діагностики

Меланома є злоякісною пухлиною, що розвивається з пігментних клітин, які продукують меланіни. Вона характеризується стрімким зростанням, частим рецидивуванням, швидким метастазуванням у всі органи, високої смертністю. Меланома становить близько 1-2% всіх ракових захворюваньта 10% всіх видів шкірного раку. Смертність від неї (14%) перевищує таку від раку молочної та щитовидної залоз, а з усіх смертельних наслідківвід пухлин частку меланоми доводиться 80%.

Причиною високої смертності є не лише швидке зростанняі метастазування злоякісної родимки, а й пізня діагностикапатологічної освіти (на III та IV стадіях - 30%), коли вже є метастази в інші органи. Це пов'язано з тим, що часто видалення злоякісної родимки здійснюється самостійно народними засобами або в косметологічних кабінетах, у працівників яких немає досвіду диференціальної діагностикидоброякісного невуса з меланомою, а також із недостатньою поінформованістю навіть багатьох медичних працівниківпро фактори ризику та клінічні прояви пухлини.

Крім того, пізня звертання до онколога або хоча б до дерматолога пояснюється і недостатньою інформативністю населення про первинну злоякісну «батьківщину», можливість переродження доброякісного родимої плямиу меланому та перших її симптомах.

Меланоцитами синтезується пігмент меланін, який частіше має коричневе або чорне забарвлення, рідше - жовте, і по їх відросткам переміщається в тканини, волосся, надаючи їм певного кольору. Пігментні клітини розташовуються в райдужній оболонці очей, речовині головного мозку, у слизовій оболонці кишечника і т.д.

Однак основна їх кількість знаходиться в шкірному епідермісі, по якому вони переміщаються, утворюючи випадкові овальної скупчення або округлої форми(Невуси). Пігментну освіту на шкірі, з якою дитина народжується, називають родимою плямою, проте цим терміном у побуті визначають усі родимки.

Меланома розвивається з меланоцитів та меланобластів внаслідок пошкодження їх ДНК та мутації під впливом різних зовнішніх або внутрішніх факторівризику. Перед її шкірних форм припадає 90-92%, очної форми(судинна та кон'юнктивальна) - 7%.

Раніше вважалося, що злоякісний невус розвивається лише з родимих ​​плям. Це їх зовнішнім подібністю і подібністю структури, з якої вони виникають. Однак у Останніми рокамивстановлено розвиток меланоми з родимих ​​плям приблизно лише 26-30%, в інших випадках вона утворюється первинно.

Клінічні ознаки

Жодне інше злоякісне новоутворення не може зрівнятися з меланомою різноманітністю течії, клінічних проявів, гістологічної структури. Вона може розвиватися первинно на незмінній шкірі або на тлі обмеженого предмеланозу Дюбрейля, з уроджених або набутих родимих ​​плям. У всіх випадках джерелом цієї пухлини є меланоцити.

Клінічні ознаки злоякісної родимки відрізняються великою різноманітністю. Це проявляється у розмірах, формі, контурах, характері поверхні, консистенції, фарбуванні, динаміці змін. Спільним для всіх форм є комплекс ознак, який за початковими літерами виражається абревіатурою «АКОРД», розробленою лікарями дерматологами та косметологами:

1. Асиметрія (А) - відсутність симетричності форми та контурів плями, за винятком родимих ​​плям, що є на тілі дитини при народженні.
2. Краї (К) - найчастіше нерівні та нечіткі (розмиті).
3. Забарвлення (О) - нерівномірне; відзначається наявність точок та смужок різних тонів темно-коричневого та чорного кольорів.
4. Розмір (Р) – у діаметрі від 7 мм і більше.
5. Динаміка (Д) розвитку - збільшення попередньої рідної плями або швидке збільшення розмірів нового пігментованого утворення.

Ознаки 1, 2, 3, 5 є основними. Другорядні клінічні симптоми- у пункті 4, а також:

• вологість поверхні, кровоточивість, виразки, наявність скоринок; ці явища можуть з'являтися самостійно або в результаті легенізіткненні з одягом;
• розм'якшення новоутворення;
• наявність вузликів;
• наявність рожевих або пігментованих точок або утворень навколо родимої плями (сателіти);
• почервоніння та болючість навколишньої шкірної поверхні як результат запальної реакції;
• ознаки вертикального зростання.

У зв'язку з цим існують різні класифікаціїмеланоми, у яких часто відзначаються розбіжності. В даний час найбільш поширена клініко-морфологічна класифікація, відповідно до якої розрізняють такі основні види злоякісних родимок , або меланом:

1. Поверхнево поширена, частку якої припадає 60-75%. Вона виникає переважно в молодому та середньому віках (30-50 років), з однаковою частотою як на тлі здорової незміненої шкіри, так і з родимих ​​плям на закритих та на відкритих ділянках шкірних покривів. Найбільш часта локалізаціяу чоловіків - це верхні відділиспини та плечовий пояс, у жінок, які уражаються дещо частіше – нижні кінцівки. Цей вид меланоми є плоскою бляшкою до 0,6 мм у діаметрі з нечіткими і неправильними фестончастими контурами, чергуванням темних і знебарвлених вогнищ у вигляді мозаїки, ділянками зворотного розвитку.

   Приблизно через 2-4 роки після площинного зростання пухлини по поверхні, на ній формується вузлик, що свідчить про перехід у вертикальне розростання, після чого зростання пухлини відбувається значно швидше: через кілька тижнів навіть при незначних ушкодженняходягом виникає кровоточивість, а згодом - постійне виразка з сукровичним відокремлюваним. Смертність у цьому вигляді становить близько 30%.

2. За типом злоякісного лентиго- частіше вражає людей похилого віку (після 55 років), які погано піддаються засмагі або перебувають довгий часпід сонячним опроміненням. Серед усіх меланом вона становить у середньому 13%. Цей вид злоякісної родимки зазвичай виникає на обличчі та на відкритих ділянках шиї та виглядає як плоска плямазначних розмірів (від 2,5 до 5 см) неоднорідного темно-коричневого забарвлення із вкрапленнями чорного кольору.
3. Акральна лентигінозна(7-8%) розвивається зазвичай у похилому віці, у чоловіків - у 2 рази частіше, порівняно з жінками, і тривалий час існує у вигляді плями. У ній виділяють дві форми - піднігтьову та долонно-підошовну. Піднігтьова пухлина є темно-коричневою або чорною плямою, яка поступово розростається по ложі нігтя і потім виходить за його межі на валики. У період вертикального зростання відбувається деформація та руйнування нігтьової пластинки в результаті появи на пухлини вузлів, папул та виразок.
4. Вузлова(10-25%), найбільш агресивна меланома, яка, на противагу поверхнево поширюється, спочатку розвивається не в площинному, а вертикальному, інвазивному напрямку. Вона являє собою вузол або поліпоподібне утворення дуже темного або чорного кольору, іноді - світлого забарвлення, з чітким рівним кордоном на тлі незміненої шкіри. Основні зони локалізації - голова, шия, спина та кінцівки. Половину хворих складають чоловіки та жінки (з однаковою частотою) у віці після 50 років.

Зростання перших трьох видів меланом відбувається у дві фази - у горизонтальному (площинному) напрямку по шкірній поверхні (при дерматоскопії визначається як фаза радіального росту), і лише через визначений часвиникають інвазивні вузли (фаза вертикального зростання).

1. За типом злоякісного лентиго
2. Поверхнево-поширювальна меланома шкіри у фазі вертикального росту

Дуже важливо помітити появу первинного новоутворення злоякісного характеру, особливо у чоловіків на спині, у жінок – на нижніх кінцівках, чи визначити момент переродження вже існуючого. Основні ранні симптомипереродження родимки в злоякісну меланомуу міру їх значення чи наростання - це:

1. Зникнення чи зміна малюнка шкіри лежить на поверхні рідної плями.
2. Глянсовий (блискучий) характер поверхні.
3. Початок зміни форми контурів - поява неправильності або фестончатості кордонів.
4. Горизонтальне збільшення розмірів.
5. Зміна суб'єктивних відчуттів у сфері невуса - поява сверблячки, почуття легкого печіння.
6. Поява легкого дрібного лущення з подальшим утворенням скоринок.
7. Відсутність в області родимої плями волосся або випадання наявних.
8. Повна або часткова зміна забарвлення як у бік його посилення, так і в бік освітлення, включаючи його нерівномірність.

У прогностичному плані має значення дерматоскопічна та гістологічна діагностика рівня інвазії пухлини, тобто глибини її вертикального розповсюдження. У зв'язку з цим прийнято розрізняти 5 рівнів розподілу клітин злоякісної родимки:

• I-тільки в епідермальному шарі;
• II - у дермальному сосочковому шарі, не заповнюючи його повністю та не деформуючи його своїм обсягом;
• III - пухлинні клітини утворюють цільну масу, яка збільшує об'єм сосочкового шару, заповнюючи його повністю до кордону з сітчастим шаром;
• IV - ракові клітини проникають у сітчастий дермальний шар;
• V - злоякісна пухлинапоширюється далі - у підшкірно-жировий шар.

Родимки на тілі людини – це природне явище.

Боятися їх появи не слід, але стежити за розвитком невусів потрібно постійно та уважно.

Така вимога пов'язана з тим, що бувають хороші та погані родимки, здатні викликати негативні наслідки.

• Вся інформація на сайті має ознайомлювальний характер і НЕ Є керівництвом до дії!
• Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
• Переконливо просимо Вас не займатися самолікуванням, а записатися до фахівця!
• Здоров'я Вам та Вашим близьким!

Щоб відрізняти невуси, які можуть зашкодити вашому здоров'ю, необхідно все знати про типи новоутворень та ознаки їх переродження.

Особливо це стосується тих, хто їх багато.

Види

Родимки класифікуються за багатьма відмітними ознаками.

Найзагальніше розмежування - це поділ невусів на вроджені та набуті.

Більше детальна класифікація- по розміру:

• невеликі не більше 1,5 сантиметри по діаметру, їх може бути багато на тілі, обличчі, кінцівках;
• середні – від 1.5 до 10 сантиметрів;
• великі – понад 10 сантиметрів;
• гігантські - великі за займаною площею.

За місцем розташування розрізняють невуси таких типів:

• епідермальні, тобто виникають у поверхневому шарі шкіри – епідермісі;
• інтрадермальні - що утворюються у самій дермі, у глибині шкірного покриву;
• прикордонні – між епідермісом та дермою.

Кожна з цих родимок є скупченням меланоцитів, тобто клітин, що містять пігмент.

Вони можуть не становити небезпеки, а можуть мати ознаки та передумови переродження.

за внутрішньої будовиневуси можуть бути судинними та несудинними.

• Судинні зазвичай поодинокі і мають червоний, бурий, синювато-бурий колір.
• Несудинних родимок буває відразу кілька.

Коли багато невусов концентрується одному місці, то людина починає виявляти занепокоєння. Його цікавить питання, якщо є багато родимок добре це чи погано? На нього медики мають лише одну відповідь: головне, щоб вони були безпечні.

За формою новоутворення поділяються на кілька підгруп:

• плоскі поверхневі;
• лентіго;
• опуклі;
• блакитні;
• пігметровані гігантські;
• диспластичні.

Причини переродження

Щоб хороші родимки переродилися, повинні активізуватися негативні фактори впливу на них.

1. Провокацією небезпечного розвиткуневуси є ультрафіолетові промені.
2. Якщо родимок багато - це погано, оскільки є додатковий ризикзахворіти на рак. Зазвичай небезпечною вважається кількість невусів понад півсотні, вони можуть бути на обличчі та інших частинах тіла. У загальне числородимок включаються пігментні плямиі навіть ластовиння.
3. Купання в морі за спекою також стає причиною переродження невусів. В цьому випадку посилюється вплив сонячного випромінюваннячерез заломлення у кристалах солі.
4. Постійне травмування невуса призводить до його запалення, та був до онкології.
5. Вплив хворого екологічного фону також може активізувати зміну родимки. Медики кажуть, що це провокує освіту ракових клітин.
6. Дитячий вік і вагітність є періодами активного зростання родимок через гормональний сплеск в організмі. Жінки часто замислюються , якщо невуси з'являються, добре чи погано це для майбутнього малюка? Безпечні невусине впливають на здоров'я матері та плода, а погані родимки можуть нашкодити здоров'ю жінки, що може позначитися і на ембріоні.
7. Знаходження невусів у травмонебезпечних місцях дуже часта причинапочатку переродження новоутворення Насамперед визначте для себе ці ділянки у дітей, фото таких зон ви знайдете в інтернеті.

Чим відрізняються погані родимки від хороших

Ніхто заздалегідь не знає, що принесе родимка, що з'явилася на тілі, добре або погано позначиться її освіта на здоров'я.

Як відрізнити гарну родимкуі не впадати у паніку?

Щодо цього є поради фахівців, в яких говориться:

• хороша родимка немає великих розмірів;
• у неї чіткі контури;
• її тканина однорідна;
• колірна гама може бути різною від світлих до темних і навіть чорних відтінків, головне колір не повинен змінюватися.

Сукупність цих принципів зосереджена у правилі АВСDЕ (асиметрія + межі + колір + діаметр + динаміка перетворення).

Але зробити висновок про доброякісність та злоякісність родимки може лише лікар.

Тому якщо родимка чорного кольору це не обов'язково небезпечно, чорні невуси теж бувають хорошими.

За формулою АВСDЕ визначаються і небезпечні родимки, додатковими ознакамизлоякісної родимки є:

• зрілий вік;
• зміна кольору, розміру та форми;
• ущільнення, виявлення, лущення, кровоточивість на тілі родимки;
• зникнення контурів дермомалюнку на родимці;
• поява блиску (глянцю) або шорсткості на поверхні невуса;
• мокнутий поверхні або ореол гіперемії навколо родимки або вузликів на ній.

Як виглядають небезпечні

Виходячи з перелічених ознак відмінності хороших і небезпечних родимок, можна зробити висновок зовнішньому виглядіостанніх.

1. Вони мають змінені колір, форму та структуру поверхні. У злоякісної родимки порушена симетрія, одна частина більша за іншу.
2. Небезпечний невус не має чіткого контуру, межі можуть розпливатися.
3. Колірна гамма небезпечної родимки може бути дуже різноманітною, абсолютно різнотонною, що не характерно для доброякісного невуса.
4. Великий обсяг родимки теж поганий ознака.
5. Якщо невус погано пахне і виглядає підозріло, то негайно потрібно показати його лікарю.
6. Якщо випадає волосся, що росте в невусі, добре чи погано це, питання не повинно бути. Цей сигнал говорить, що родимка стає небезпечною.

На питання, що робити, коли пахне родимка, лікар відповість, що не слід займатися самолікуванням і усувати запах ароматизаторами, духами і так далі.

Необхідно негайно обстежити невус та визначити причину проблеми.

Якщо погано виглядають родимки у людей похилого віку, то ризик появи меланоми - злоякісного невуса збільшується кратно.

Цьому сприяє недостатня опірність організму та в'ялість шкірного покриву.

Знаючи, які ознаки мають небезпечні родимки, можна вчасно визначити початок їхнього злоякісного переродження та вилікувати меланому на ранній стадії.

Якщо родимок на тілі багато, це добре навряд чи може закінчитися.

Незважаючи на твердження ворожок, що значення родимок на тілі у жінок часто визначає її щасливу долю, потрібно стежити за ними та при необхідності видаляти.

Фото

Діагностика

Основна система діагностики родимок є результатом обстеження цифровою апаратурою.

• Процедура називається епілюмінесцентною відеодерматоскопією. Апарат збільшує невус до двохсоткратної величини, це дозволяє зробити детальне фото тканин родимки. З цього обстеження проводиться порівняння стану невуса при наступному обстеженні з результатом попереднього. Це дозволяє моніторити динаміку його змін.
• Визначення за формулою АВСDE доповнює та уточнює обстеження.
• Крім того, проводиться гістологічне дослідження небезпечних родимок. Якщо родимку видалили, гістологія матеріалу робиться в обов'язковому порядку. Далі лікарі визначають курс лікування хворого та вирішують, що робити, якщо гістологія позитивна. Як правило, призначаються додаткові обстеженнялегень, печінки та інших органів. Наприклад, сканування головного мозку, якщо пухлина знаходиться на голові. Ротова порожнинаі прилеглі органиобстежуються при меланомі на губах, фото таких небезпечних родимок можна побачити в інтернеті.

Відео: «Небезпечні родимки! Чи варто видаляти і як вчасно розпізнати меланому?

Ознаки меланоми

Симптоми меланоми бувають вираженими та прихованими, ознаки первинними та вторинними.

• Серед перших сигналів - зміна форми, розміру та кольору невуса, а також неприємні відчуттяв області родимки - свербіж, кровоточивість, шорсткість, печіння, набряклість навколишньої зони, поява нових пігментів навколо невуса.
• Вторинні ознаки — серйозніші. Це поява кровотечі з родимки та біль.
• Метастазуюча меланома характеризується появою кашлю, підшкірних вузлів та ущільнень, збільшеними лімфовузлами, порушеннями цілісності шкіри у різних місцях.

Лікування

Меланома лікується різними способами.

1. Злоякісна родимка видаляється хірургічним шляхом, робиться її висічення або глибоке видалення тканин самого невуса та навколо нього.
2. Найбільш щадним способом є лікування лазером.

Слід мати на увазі, що після видалення рана гоїться повільно, особливо це стосується хірургічного втручання.

Для апаратної технології характерний коротший відновлювальний періодта незначні наслідки видалення.

Слідів на тілі та обличчі практично не залишається.

Щоб виключити рецидиви розвитку пухлини використовують хіміотерапію та опромінення.

Для того щоб вибрати спосіб лікування, перегляньте відгуки, чим закінчувалося видалення і скільки було задоволених і здорових пацієнтівпісля операції. Такі записи є у журналах будь-якої клініки, а також в інтернеті. Ціна на операції у Москві доступна.

Вартість видалення родимок у престижних клініках Москви

Профілактика

Для запобігання переродженню родимки на злоякісну, необхідно стежити за її розвитком і звертатися до лікаря за будь-яких ознак зміни.

Крім того, потрібно берегтися від сонячних опіків, травм, не припікати йодом родимки, що кровоточать і використовувати народні засобилише за погодженням з лікарем.

Відео: «Видалення родимок. Швидко та безболісно»

На тілі кожної людини існують родимки, медичною мовоюневуси. Більшість невусов, близько 90% виникають у молодому віці, до 25 років. Але буває, що вони під впливом різних чинників з'являються пізніше, наприклад, під час вагітності чи результаті переїзду до країни з іншим кліматом. Родимки можуть бути різного розміру, Форми та кольори, все це цілком нормальний фізіологічний процес, але існує ряд моментів, які повинні насторожити. Якщо родимка починає швидко збільшуватися в розмірах, кровоточити або змінювати свій колір і контур на ці ознаки слід звернути особливу увагу. Можливо, саме такі зміни свідчать, що виник рак родимки.

Як відрізнити родимку від меланоми та що впливає на переродження невуса?

Лікар, що займається діагностикою - дерматоонколог, якщо такого вузькоспрямованого фахівця визначити не вдалося, для первинного обстеження можна звернутися до дерматолога, хірурга чи онколога. Досвідчений лікар зможе візуально визначити характер родимки. Візуальний огляд проводять за допомогою дерматоскопа, приладу за функціональністю, що нагадує збільшувальне скло. Завдяки приладу можна побачити структури невуса, які непомітні неозброєним оком.

Після огляду, якщо лікар запідозрив, що освіта має ознаки злоякісного процесу, виконується біопсія (забір підозрілої тканини для подальшого дослідження гістології). З обстеження визначається тип і характер атипового процесу.

Після цього призначаються додаткові необхідні дослідження:

• рентгенографія грудної клітки (для виключення наявності метастаз у легенях, тому що дихальні шляхи є головним місцем для локалізації вторинного утворення);
• аналіз крові при онкології, дозволяє визначити функціональну працездатність печінки, нирок та інших органів. Аналіз крові на рак не дозволяє встановити діагноз, але дає підстави для проведення подальшого дослідження;
• УЗД порожнини черевної порожнини, для виключення вторинних пухлин у очеревині.

Лікування ракових родимок

Лікування досить специфічне, головним методом без винятку є хірургічне видаленняосвіти. Крім хірургії може бути використане опромінення та хіміотерапія, але ці способи малоефективні при меланомі, для цього необхідно лише радикальне висічення. Щодо новими та ефективними методикамина ранній стадії хвороби вважається лазерна коагуляціята кріодеструкція.

Щодо основного виду лікування – оперативного втручання, обсяги висічення тканин залежать від . Якщо діагностовано першу стадію, новоутворення висікається із захопленням здорової тканини на 0,5 сантиметра. Якщо виявлено другу стадію, обсяги здорових тканин відсікаються в межах одного сантиметра. У разі коли товщина поглиблення пухлини у внутрішні шари дерми становить більше двох міліметрів, незалежно від стадії видалення підлягає не менше двох сантиметрів здорової шкіри.

У цьому збільшення рекомендованих меж висічення шкіри є недоцільним, оскільки особливістю раку шкіри є раннє метастазування, а чи не локальний рецидив. Винятком є ​​десмопластичний варіант меланоми, для неї характерний розвиток місцевих рецидивів, тому при висіченні захоплюють не менше трьох сантиметрів здорової тканини.

Рак після видалення родимки має тенденцію до рецидиву, а частіше до метастазування, тому обстеженню підлягає весь організм для виявлення мікрометастаз та вторинних пухлин у віддалених органах. Першими метастазування піддаються регіонарні лімфатичні вузли, тому, як правило, застосовують лімфаденектомію.

При окремих метастазах хірургія застосовується у таких випадках:

1. наявність резектабельних, окремих метастаз, видалення яких покращує прогноз;
2. резектабельні метастази, без видалення, загрозливі для життяпацієнта;
3. резекція з метою зменшення пухлинної маси для кращого результату наступного медикаментозного лікуванняхіміопрепаратами.

Що це таке опромінення при онкології? таким питанням задаються родичі хворого і сам пацієнт, зіткнувшись з онкологічними захворюваннями. Опромінення має на увазі під собою спосіб з впливом радіоактивних променів на область пухлини або на весь організм залежно від локалізації новоутворення. Активність радіопроменів призводить до загибелі ракових клітин, що сприяє зупинці їх поділу та зменшення самої пухлини. Але у випадку з меланомою можливості опромінення обмежені. Як правило, методику використовують у паліативних цілях на пізніх стадіях захворювання, у разі ураження метастазами кісток або інших анатомічних структур для усунення больових відчуттів та поліпшення якості життя пацієнта. Також променева терапія доцільна при метастазуванні пухлини до структур головного мозку, для цієї локалізації вторинних пухлин опромінення є пріоритетним методом лікування.

Ракові родимки в більшості випадків не є чутливими до хіміотерапії. Доцільність застосування цитостатичних препаратів виникає лише за метастатичної меланоми.

У цьому випадку ефективними визнані такі препарати як:

1. темозоламід;
2. фотемустин.

Більш прийнятним при ураженні шкіри є моно режим застосування хіміопрепаратів. Щодо поліхіміотерапії вона підвищує частоту відповідей на лікування приблизно на 30%, але цей факт не свідчить про збільшення виживання хворих. У зв'язку з високою токсичністю поліо режиму її використання показано лише при резистентності новоутворення до монохіміотерапії.

Кріотерапія та лазерна деструкція застосовуються лише на першій стадії онкології, коли пухлина має невеликі розміри і не проросла у внутрішні шари дерми, інакше ефективності методика не принесе.

Прогноз

Незважаючи на те, що меланома є агресивною пухлиною з характерним швидким метастазуванням, перевагою такої пухлини є зовнішня локалізація, що дозволяє виявити хворобу на ранній стадії. Так при уважності до свого тіла та зверненні до фахівців при виявленні перших змін у характері зростання та візуалізації родимки, виявити початок на першій стадії цілком реально. При оперативне втручанняна 1-2 стадії прогноз виживання становить понад 90%. При цьому родимки та рак на пізніх стадіях мають несприятливий прогноз, п'ятирічна виживання на 3-4 стадії згідно зі статистикою не перевищує 20%.

Пам'ятайте, що сама собою родимка не несе небезпеки, але якщо її структура, форма, колір почали змінюватися або вона почала стрімко збільшуватися в розмірі - це привід для хвилювання. Рання діагностиката висічення злоякісної освіти призводить до повному лікуванню, не запускайте захворювання!

Інформативне відео на тему: значення родимок на тілі людини

Злоякісні родимки або рак шкіри онкологічні патологіїабо меланоми, що розвиваються з меланоцитів, що утворюють базальний шар епідермісу. Іншими словами, злоякісна родимка виникає на пігментованій ділянці шкіри. Це може бути будь-яка область тулуба, але найчастіше ракові родимки з'являються тих ділянках, які відкриті для регулярного ультрафіолетового випромінювання.

Рак родимки, що називається меланомою, є найнебезпечнішою формою.Саме тому лікарі рекомендують регулярно вивчати своє тіло на предмети новоутворень, тому що не завжди вони можуть бути доброякісними. Потрібно знати, як виглядає ваша родимка на тілі у разі її перетворення.

Причини виникнення

Точнісінько визначити, з чим пов'язана поява не доброякісних родимок, Поки неможливо, оскільки є недостатньо відомостей на цю тему. Але можна виділити такі фактори, які виступають основними у розвитку ракового новоутворення.

До таких можна віднести ультрафіолетове випромінювання, що впливає на наявні в людини доброякісні родимки. Це може бути як сонце, і бактерицидні лампи.

Схильність до виникнення недоброякісних родимок є у тих людей, які наділені рудим волоссям та білим типом шкіри.

Спадкова схильність теж має значення. Так, онкологічні родимкиможуть з'являтися у людей, родичі яких мали такі новоутворення. Правилом профілактики онко-родинок у таких людей є обмеження перебування на сонці в небезпечний годинник. Потрібно уникати походів у солярій.

При множинності доброякісних родимок на тілі (понад 50) рекомендовано не ходити в солярій, не перебувати під прямим сонячним промінням, особливо влітку. При відвідуванні пляжу важливо перебувати у тіні.

Переродження родимки на злоякісне новоутворення може спостерігатися як у молодому, так і в літньому віці. Але в літньому віці ризик розвитку зростає. Лікування не може тим, що в похилому віціорганізм вже не зовсім здоровий і від прийому необхідних препаратівможливий розвиток небажаних реакцій.

Стать людини теж має значення. Так, у чоловіків переродження родимки на злоякісну зустрічається частіше, ніж у жінок. Пояснень цьому факту поки не знайдено.

При вагітності будь-яка дія ультрафіолетових променівє згубним для здоров'я жінки. При сильної пігментаціїна тілі існує ризик виникнення ракових утворень.

Симптоматика та прояви

І все-таки таких злоякісних новоутворень схильні як люди з білим типом шкіри, так і представники іншого народу та раси. Злоякісні родимки можуть виникнути у людини будь-якої країни проживання.

Перші симптоми такого новоутворення можуть відрізнятись у кожному конкретному випадку. Як правило, перші ознаки полягають у деформації звичайної родимки.

При цьому відзначається виникнення нових родимок швидкому порядку. Приблизно через два тижні можна побачити новоутворення, що включає 10-20 родимок.

У початковій стадіїклітини раку охоплюють поверхневий шаршкірного покриву, згодом переростаючи у внутрішні шари. Кожна з такої кількості родимок терпітиме деформацію. Якщо підозрілі родимки не деформовані, це означає, що меланома відсутня.

Ознаки злоякісного новоутворення можна виявити самостійно. У будь-якому випадку, коли спостерігається стрімке зростання родимок, потрібно вдатися до допомоги лікаря. Самостійна діагностикаполягає в наступному.

Потрібно подивитися, як виглядає родимка. При доброякісному розвитку родимки відзначається її симетричність, тобто однакові розміри двох її півкуль. При недоброякісному розвитку одна половина буде більшою за другу.

Багато про що може розповісти колірний відтінок новоутворення. Так, при поєднанні кількох кольорів важливо розповісти про це лікареві.

Нормальна родимка, тобто доброякісна, не повинна бути більше 6 мм в діаметрі. При перевищенні цього розміру це сигналізує про недоброякісний перебіг патології.

Лікування хвороби

Рак шкіри вилікувати можливо, особливо з новітніми технологіямиу сучасній медицині. Особливо ефективним буде лікування при своєчасне виявленняхвороби. Погані родимки, тобто недоброякісні, можна лікувати за допомогою операції, імунотерапії, променевої терапіїта хіміотерапії. Визначити необхідний виглядлікування можна за допомогою визначення відомостей про стадію патології, стан здоров'я людини та її вік.

Рання стадія перебігу патології потребує оперативного лікування. Як правило, операція - крайній методлікування, після якої інші способи усунення хвороби не потрібні. У деяких випадках під час операції проводиться біопсія лімфатичних вузлівЩоб уточнити, наскільки поширилася пухлина.

Якщо пухлина встигла поширитися на область лімфовузлів, призначаються інші способи лікування, крім оперативного. Запущені стадії перебігу патології вимагають комбінованого лікування. У цьому випадку видалити новоутворення необхідно за допомогою операції та променевої терапії.

Якщо виявилися перші ознаки хвороби, можна назвати таку послідовність дій лікаря:

• проведення первинного огляду лікарем;
• проведення необхідних заходівдіагностики;
• за необхідності – проведення додаткових досліджень;
• призначення лікування;
• період відновлення.

Профілактичні заходи

Як зазначалося, рак шкіри може виникати спадковому рівні. Головним правилом щодо запобігання таким злоякісним новоутворенням вважається профілактика. Саме тому важливо обмежувати перебування на прямих сонячних променях, в солярії та на пляжі.

Існує гіпотеза про те, що злоякісні новоутворення, тобто рак шкіри можуть виникати у разі попередніх опіків шкіри на сонячних променях. Хто з нас не бігав у дитинстві на сонці та не обгоряв? І такому була схильна будь-яка частина тіла, не захищена одягом. З віком в організмі запустився процес небезпечних змін, а під впливом несприятливих факторівзовнішнього та внутрішнього середовища почалося переродження.

Універсальні методи профілактики ракових новоутворень немає. Головне правило - захист шкіри влітку та спостереження за її станом.

Чим небезпечне злоякісне новоутворення?

Головне ускладнення такого новоутворення – процес поширення патології на інші органи та тканини в організмі.

При поширенні раку шкіри гематогенним чином, тобто, охоплюючи кровоносні судини, осідання метастазів може діагностуватися у будь-яких органах. При поширенні раку шкіри лімфатичними шляхами можна буде говорити про поразку самих вузлів.

Для запобігання зловживання невуса, особливо якщо він локалізується в місцях систематичного травмування одягом, рекомендовано зробити його видалення.

Ускладнення можуть виникнути на ґрунті самостійного лікуваннябез консультації з лікарем. Тому важливо дотримуватись усіх приписів лікаря і не займатися самолікуванням.