Що робити при запаленні крайньої плоті. Лікуємо баланопостит у чоловіків простими методами

Лікування запалення крайньої плоті потребує комплексного підходу та ретельної діагностики. Першим та головним кроком на шляху до успішного одужання є звернення до фахівця. Лікар проводить комплексну діагностику та низку лабораторних досліджень. Терапевтичний курс призначається лише після виявлення основного збудника запального процесу.

Загальна схема лікування баланопоститу

Лікування запалення крайньої плоті починається з ретельної діагностики та виявлення причин, що викликали запальний процес. Це може бути вірус, грибкова поразка або порушення мікрофлори.

Під час лікування необхідно дотримуватись основних правил:

• Статевий спокій. На період лікування рекомендується відмовитись від статевих зв'язків.
• Правильна та своєчасна гігієна. Важливо дотримуватись правил гігієни статевих органів.
• Місцеве лікування. Препарати місцевого призначення спрямовані на зменшення запалення головки статевого члена та боротьбу з місцевими збудниками інфекції.
• Противірусна та антибактеріальна терапія. Схема лікування підбирається з особливостей конкретного випадку.
• Лікування обох партнерів. При баланопоститі, викликаному грибковою або вірусною інфекцією, лікування повинні проходити обидва партнери одночасно. В іншому випадку можливе повторне інфікування.

Основні методи лікування захворювання включають три напрями.

Її основу складають протизапальні та протиінфекційні таблетки, мазі, розчини. Високу ефективність за різних форм захворювання показали кортикостероїдні препарати комбінованої дії.

У разі виявлення дріжджового збудника, застосовуються протигрибкові мазі та креми. потребує використання антибіотиків. Також у всіх випадках рекомендовано курс препаратів підвищення імунітету.

Оперативне лікування

Хірургічне втручання передбачається як висічення крайньої плоті. Операція показана у разі запущеного запального процесу, утворення фімозу. У такій ситуації самостійні спроби відкрити головку статевого члена можуть призвести до утворення мікротріщин, перетискання кровоносних судин та погіршення загальної ситуації.

Нетрадиційна медицина

Застосування настоїв лікарських трав призначене зі зняттям гострої симптоматики захворювання. Ванночки з відварів трав та антисептичних препаратів призначають у сукупності з медикаментозною терапією для підвищення її ефективності та скорочення термінів лікування.
У разі неускладненої патології лікування запалення крайньої плоті у чоловіків займає від 7 до 10 днів. У тих ситуаціях, коли збудником запального процесу є інфекція, що передається статевим шляхом, лікування є тривалим. Воно може тривати від 1 до кількох місяців.

Список ефективних лікарських препаратів

На даний момент в аптеці представлений широкий вибір препаратів на лікування запальних процесів крайньої плоті. Залежно від симптоматики фахівець призначає різні типи препаратів:

• Протизапальні засоби. Мають у складі антибіотик місцевої дії та кортикостероїди. Використовуються лише за призначенням лікаря. Застосовуються разом із іншими лікарськими засобами.
• Знеболюючі препарати. Призначені для зняття місцевих симптомів. Зменшують печіння, свербіж, подразнення.
• Регенеруючі засоби. Дія препаратів спрямовано прискорення процесу регенерації тканин.
• Антимікробні та протигрибкові препарати. Необхідні придушення грибкової інфекції.

Говорячи про те, як лікувати запальний процес, необхідно назвати низку високоефективних препаратів.

Засіб показав високу ефективність при запальному процесі, викликаному бактеріальною та грибковою інфекцією. До складу засобу входить місцевий антибіотик. Завдяки його дії процес загоєння відбувається значно швидше. Застосування препарату Левомеколь підтверджено при широкому спектрі бактеріальної інфекції. Мазь має бактерицидну та протизапальну дію.

Тридерм

Комплексний засіб, що має у складі антимікотики, кортикостероїди та антибіотики. Застосування препарату показано за різних типів баланопоститу. Його дія спрямована на зняття місцевої симптоматики та основної причини захворювання.

Батрафен

Препарат показаний при запальному процесі, спричиненому грибковою інфекцією. Високу ефективність показав на початкових етапах захворювання.

Ефективність показав як препарат як таблеток, а й мазь з однойменним діючою речовиною. Засіб показано при грибковій природі запального процесу. Відрізняється заспокійливою та протизапальною дією. Зменшує виразність набряків, знімає свербіж та печіння.

Дермозолон

Фахівці призначають препарат у разі простого чи ерозійного баланопоститу. Також засіб ефективний при бактеріальній та грибковій інфекції. Дія Дермозолону спрямовано прискорення процесу загоєння ерозій, зняття запалення, зменшення алергічної реакції.

Цинкова мазь

Мазь показана при захворюванні, спричиненому інфекцією. Має антимікробну та протизапальну дію. Зменшує набряк, знімає почервоніння, добре підсушує ділянки, що мокнуть.

Клотримазол

Основними діючими речовинами є клотримазол та метилпарабен. Ефективний, коли запальний процес спричинений дріжджовими грибами.

Засіб має антисептичну властивість. Його використовують для приготування лікувальних ванн. На 1-2 склянки води потрібно 1 ампула діоксидину. Процедуру проводять протягом 5-10 хвилин.

Фурацилін

Для приготування ванн використовують 0,02% розчин. Їм ретельно вимивають головку статевого члена двічі на добу. Засіб використовують як додатковий захід при медикаментозному лікуванні захворювання.
Перед застосуванням домашніх рецептів рекомендується проконсультуватися у лікаря. Відвари лікарських трав показали високу ефективність при сукупності з медикаментозною терапією. Повна відмова від застосування медикаментів на користь лікування захворювання в домашніх умовах може суттєво погіршити стан хворого.

Методи профілактики

Профілактичні заходи – це найкращий спосіб уникнути появи запального процесу статевих органів. Профілактика баланопоститу передбачає дотримання низки правил:

Особиста гігієна

Виключити запальні процеси крайньої плоті дозволяють правила особистої гігієни. Статеві органи необхідно мити щодня. Водні процедури проводять вранці та ввечері. Фахівці рекомендують обполіскувати геніталії після статевого акту. У поняття особистої гігієни входить використання чистої білизни. Його слід щодня міняти. При виборі білизни слід віддавати перевагу натуральним тканинам та вільним моделям.

Засоби гігієни

Оптимальним вважається застосування антибактеріального рідкого мила із дозатором. До його складу можуть входити заспокійливі та протизапальні трави.

Відсутність безладних статевих зв'язків

Оптимальним вважається наявність постійного партнера. Безладний секс веде до можливої ​​появи запальних процесів та інфекційних захворювань. При частій зміні партнерів слід використовувати презерватив для контрацепції.

Регулярне відвідування спеціаліста

Щоб унеможливити запальні процеси статевих органів та інші захворювання, слід регулярно проходити диспансеризацію. Відвідувати спеціаліста рекомендується обом партнерам. Захворювання статевих органів у жінки призводять до проблем чоловіка. Запальний процес статевих органів може виникнути при супутніх захворюваннях, наприклад при цукровому діабеті.

Відсутність самолікування

Перші ознаки запального процесу вимагають звернення до лікаря. Методи народної медицини не підходять повноцінного лікування захворювань статевих органів. Вони використовуються тільки як додатковий захід.

Запалення крайньої плоті - часта чоловіча проблема, позбутися якої непросто. Найчастіше процес супроводжується ураженням головки члена, яєчок, уретритом та іншими хворобами. Хвороба завдає маси незручностей і потребує обов'язкової терапії.

Згорнути

Поразка крайньої плоті у чоловіків багато в чому зумовлена ​​особливостями анатомічної будови органу, що створює благотворне середовище для появи та розвитку шкідливих мікроорганізмів. Провокуючими факторами для розвитку є:

1. Недотримання гігієни - відсутність догляду за членом або, навпаки, дуже часто підмивання.
2. Носіння тісної, незручної білизни, зшитої із синтетичних тканин – призводить до роздратування.
3. Придбана чи вроджена хвороба, наприклад, .
4. Запальні захворювання сусідніх органів.
5. Переохолодження.
6. Секс без використання засобів захисту.
7. Слабкий імунітет.

Навіть коли запалення протікає без одночасного ураження головки органу, воно швидко переходить на сусідні органи. Серед основних причин захворювання можна виділити:

• інфекції, віруси, що передаються статевим шляхом;
• травми пеніса;
• фізіологічна схильність;
• алергія;
• цукровий діабет.

Інфекційний баланопостит виявляється яскравішим, а запалення переходить на інші статеві органи. Хвороба неінфекційного характеру найчастіше спричинена шкірними захворюваннями або внаслідок ушкоджень пеніса.

Симптоми запалення

Поразка статевих органів може мати різну інтенсивність. Симптоми залежить від стадії хвороби. Але є деякі загальні ознаки:

• дискомфорт;
• набряк, гіперемія;
• свербіж, печіння;
• виразки, тріщини;
• гнійні виділення.

При розвитку поразки крайня плоть сильно набрякає, у результаті оголення головки пеніса утруднено. Якщо запалення зачіпає уретру, гною можливі із сечівника. За відсутності лікування загальний стан чоловіка помітно погіршується. Відзначаються такі ознаки, як слабкість, нудота, головний біль, висока температура тіла, ін.

Види баланопоститу

Запалення головки та крайньої плоті у чоловіків може мати різні форми:

1. Проста – у пацієнта спостерігається почервоніння шкіри, подразнення, свербіж, відчуття печіння, можуть виникати ерозійні ділянки з чіткими межами, з яких може виникати гній.
2. Ерозивна - на пенісі з'являються ділянки відмерлої шкіри, які згодом перетворюються на червоні виразки, що виділяють гній. В окремих випадках внаслідок набряку розвивається фімоз.
3. Гангренозна - важка форма захворювання, при якій спостерігається сильна набряклість, на шкірі формуються глибокі виразки. Хворий відчуває слабкість, може підвищуватися температура.

Лікування

Терапія хвороби передбачає використання антибактеріальних засобів, які мають зупинити розмноження мікроорганізмів. З простою формою хвороби успішно справляються народні методи – вони зупиняють запальний процес, сприяють оновленню шкіри, слизовій оболонці.

Обов'язковою умовою при лікуванні запалення, почервоніння крайньої плоті у чоловіків є дотримання всіх рекомендацій, виданих лікарем.

Насамперед, необхідно дотримуватися гігієни: кілька разів на день промивати пеніс відварами різних трав. На ранній стадії цього достатньо, щоб ліквідувати збудника захворювання, позбутися роздратування. У тяжких випадках не обійтися без зовнішніх засобів. Одночасно потрібно зміцнювати імунітет: пити цілющі настої для зміцнення імунітету, скоригувати раціон харчування, позбавитися всіх негативних звичок

• Лікування баланопоститу у чоловіків за допомогою мазей

Найпоширеніший засіб для лікування подразнень крайньої плоті у чоловіків – синтоміцинова мазь. Вона ефективно бореться із більшістю бактерій. Мазь потрібно наносити так, щоб вона опинилася між усіма складками. Зверху накласти пов'язку. Процедури проводити щодня перед сном.

Мазь Тридерм - багатофункціональний препарат, що має антибактеріальні, протигрибкові властивості. Він чудово знімає свербіж, усуває запалення, біль. Достатньо змащувати орган двічі на добу, щоб швидко відновити пошкоджені ділянки шкіри. Дуже популярна мазь Левомеколь, яка містить антибіотик. Для зняття запалення статевого головки слід наносити склад перед сном, а зверху накладати пов'язку. Мазь проникає у тканини, очищає запалені місця від мертвого епітелію, гнійних осередків, сприяє швидкому відновленню шкіри. Полегшення настає після трьох днів інтенсивного лікування. При ерозивній, простій формі досить ефективні такі препарати, як Дермозолон, Гіоксизон, Лоринден-С і Ламізил.

Лікувальні креми, мазі для зняття ефективна терапія при домашньому лікуванні. Але їх слід поєднувати з регулярною гігієною. Після душу необхідно ретельно просушити статевий орган, нанести на уражене місце крем або мазь. Процедури виконувати до зникнення неприємних симптомів.

• Лікування запалення крайньої плоті у чоловіків методами народної медицини

Існує досить багато ефективних рецептів народної медицини, за допомогою яких можна швидко, легко позбутися неприємного захворювання:

1. Кора дуба – заварити та тримати на вогні 15 хвилин. Відвар остудити і додати у ванну для полоскання члена. Засіб використовувати протягом дня до 10 хвилин.
2. Марганцівка - відмінно підсушує, вбиває більшість інфекцій, має антибактеріальну активність. Додати невелику кількість сухого засобу у теплу воду, добре перемішати. Вода повинна мати ніжно-фіолетовий відтінок. Ванночки рекомендується приймати після кожного сечовипускання.
3. Сода - розчин також застосовувати для приготування ванн. Для приготування достатньо розвести ложку соди у теплій воді.
4. Фурацилін ефективно допомагає при захворюваннях крайньої плоті у чоловіків. Препарат розвести за інструкцією, влити у ванну і полоскати член, ретельно вимиваючи головку.
5. Розчин діоксидину – дезінфекційний препарат, який можна використовувати для полоскання. Ампулу розчинити у теплій воді і все перемішати. Полоскання виконувати протягом трьох-десяти хвилин – залежно від складності захворювання.
6. Шавлія - ​​знімає запалення і позбавляє сверблячки. Траву запарити у гарячій воді та через півгодини використовувати для полоскання статевого органу.
7. Ромашка - відвар цієї трави використовується як антисептичний засіб. Її потрібно заварити і настояти п'ятнадцять хвилин, після зробити ванну.
8. Низка – знищує збудників захворювання, має антибактеріальні якості.
9. Алое – універсальний засіб при багатьох грибкових та вірусних захворюваннях. Настоянку рослини можна застосовувати для щодня гігієни та лікування, а листя підійде для компресів.
10. Подорожник – свіжий лист промити, розминати, доки з'явиться сік. Отриману масу накласти на член, закріпити пов'язкою та залишити на півгодини. Процедуру повторювати до шести разів на день.

Для ефективного лікування почервоніння головки, трави бажано заварювати в термосі або герметичній тарі, щоб вони добре наполягали та максимально розкривали свої корисні властивості.

Профілактика

Найкращий спосіб боротьби проти запалення вуздечки крайньої плоті – дотримання особистої гігієни. Член потрібно мити щодня, а також перед та після сексу. Під час процедури слід оголювати голівку та вимивати всю область, оскільки саме там утворюється сприятливе середовище для розмноження бактерій.

Дуже важливо щодня міняти білизну, використовувати презервативи та відмовитися від випадкових статевих контактів. Для здоров'я всього організму необхідно відмовитися від згубних звичок та скоригувати спосіб життя. Запалення крайньої плоті – небезпечне захворювання. Якщо його вчасно не лікувати, воно може викликати необхідність проведення хірургічного втручання.

Баланопостит – запальне захворювання шкірного клаптя крайньої плоті (препуціум) та головки пеніса. Захворювання розвивається у чоловіків, які не пройшли через обрізання (циркумцизію).

Розвиток інфекційно-запального процесу в цій галузі можливий у будь-якому віці і може бути пов'язаний з безліччю різноманітних факторів (бактеріальна, грибкова інфекція, контактний дерматит, алергічні реакції та ін.).

Найчастіше до розвитку запального процесу наводить поєднання етіологічного фактора з умовами, що сприяють: фімозом (порушенням оголення голівки члена через звужену, зрощену з головкою препуціум) і порушенням правил особистої гігієни.

У лікуванні баланопоститу хороші результати дає застосування місцевої (креми, мазі, розчини) та системної антибактеріальної/протигрибкової терапії. При хронічному, безперервно рецидивному перебігу, стійкості до медикаментозної терапії можливе виконання циркумцизії (обрізання).

Показати все

1. Введення у термінологію



Ізольоване запалення головки або крайньої плоті – стани, що рідко зустрічаються (запальний процес у шкірі крайньої плоті, як правило, переходить на головку статевого члена і навпаки, тобто розвивається баланопостит).

Як правило, початкова емпірична терапія баланопоститу призводить до позитивної динаміки та вирішення хвороби. При її неефективності проводиться виділення мікроорганізму, визначення його видової приналежності та змінюється схема терапії відповідно до його чутливості.

За збереження запального процесу, попри етіотропну терапію, необхідно виключити злоякісне переродження тканин. Для цього виконується біопсія.

Найчастіші передракові захворювання, які можуть імітувати баланопостит, – еритроплакія, хвороба Боуена. В одній із доповідей клінічних випадків було розглянуто виразковий баланопостит як рідкісний прояв промієлоцитарної лейкемії.

У пацієнтів з імунодефіцитом часто присутня системна поразка грибковою інфекцією, у тому числі і пеніса. Інфекційний процес у цьому випадку характеризується глибоким виразковим ураженням голівки та препуціум.

У лікуванні таких пацієнтів увагу необхідно приділяти не лише системній протигрибковій терапії (наприклад, лікування опортуністичної інфекції у ВІЛ-інфікованого пацієнта), а й корекції імунодефіциту та основного захворювання (наприклад, початок антиретровірусної терапії у пацієнтів із занедбаною ВІЛ-інфекцією).

Захворюваність на баланопостит у популяції чоловіків, які не пройшли через операцію циркумцизії, становить 3-7% на рік.

2. Причини розвитку баланопоститу

Найбільш частою причиною запалення крайньої плоті та головки статевого члена є кандидозна інфекція, яка виявляється у трьох із десяти випадків баланопоститу. Другий за частотою інфекційний агент – стрептококи, які визначаються у 13-25% пацієнтів із баланопоститом.

Рідше можливий розвиток баланопоститу на фоні інфікування Bacteroides, Gardnerella, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Streptococcus pyogenes, Prevotella melaninogenica, Cordylobia anthropophaga та ін. У пацієнтів з імунодефіцитом баланопостит може виникати приін

• Запальні дерматози (склерозуючий лишай, цирцинарний баланіт, плазмоцитарний баланіт, алергічний баланопостит).
• Алергічні реакції, у тому числі презервативи, засоби для гігієни, інтимні гелі.
• Передракові поразки (карцинома in situ) – хвороба Боуена, еритроплакія Кейра.
• Побічні ефекти прийому препаратів (наприклад, салицилати, антиконвульсанти, варфарин та ін.).
• Змішані (травми, наприклад, травма під час застібання блискавки штанів, інтимний пірсинг, дія піску на пляжі, хімічні опіки).

Баланопостит у дітей частіше розвивається у віці від 2 до 5 років і первинно пов'язаний з інфікуванням b-гемолітичним стрептококом, який заноситься зі шкірних покривів організму.

Нерідко баланопостит у дитини – це результат змішаної інфекції кишковою паличкою, Pseudomonas spp., Klebsella spp., Serratia spp., Streptococcus spp.

Дітей призводять до лікаря батьки зі скаргами на почервоніння головки, біль при сечовипусканні, свербіж, неможливість оголити повністю головку пеніса.

3. Основні симптоми

Коли варто звернутися до лікаря? За наявності наведених нижче симптомів рекомендується звернутися за консультацією до лікаря-уролога.

Місцеві симптоми баланопоститу у чоловіків:

1. 1 На головці пеніса, шкірі крайньої плоті може з'являтися висип, виразки.
2. 2 Болючість у голівці, крайньої плоті у спокої, під час сексу.
3. 3 Сверблячка і дискомфорт в області головки.
4. 4 Неприємний запах від статевого члена.
5. 5 Неможливість відведення шкіри з голівки.
6. 6 Ексудат (рідке, що відокремлюється) з поверхні головки, з препуціальної кишені.

З описаними вище симптомами можуть бути асоційовані системні симптоми:

1. 1 Висип по всьому тілу;
2. 2 Висип, виразки в роті;
3. 3 Болі у суглобах;
4. 4 Загальна слабкість, підвищена стомлюваність;
5. 5 Збільшення, болючість пахових лімфовузлів.

4. Як підготуватися до огляду лікаря-уролога?

1. 1 Важливо не проводити гігієнічну обробку пеніса вранці перед консультацією, оскільки це може призвести до стирання клінічної картини, неправильного результату бакпосіву.
2. 2 Туалет статевих органів та душ найкраще залишити на вечір напередодні консультації лікаря (перед сном).

5. Збір анамнезу

Для уточнення можливої ​​причини захворювання лікар задасть такі питання:

1. 1 Наявність супутніх захворювань.
2. 2 Чи спостерігалися схожі симптоми раніше? Як давно та як часто, яке проводилося лікування?
3. 3 Як довго у пацієнта спостерігаються симптоми баланопоститу? Як проводилося лікування вдома?
4. 4 Чи застосовувалися будь-які іританти (подразників), які могли призвести до розвитку запального процесу (інтимні гелі, мастила, крему тощо). Чи купувалась нова білизна?
5. 5 Чи були в недавньому часі незахищені статеві контакти, у тому числі оральні та анальні. Це питання особливо актуальне за наявності будь-яких симптомів інфекції статевих інфекцій у партнера (виділення, свербіж, печіння, запах тощо).

6. Мануальне обстеження

Під час огляду головки члена і крайньої плоті лікар звертає увагу на почервоніння, набряклість, болючість шкірних покривів, наявність запального ексудату, відокремлюваного характеру (гнійний каламутний, прозорий, із запахом і так далі).

Ліхенізація (потовщення шкіри, її шорсткість, порушення пігментації) найчастіше виявляється при асоціації баланопоститу з вірусом папіломи людини.

За наявності запущеного запального процесу пацієнти визначають виразкові дефекти.

Під час обстеження уролог може взяти мазок для подальшої мікроскопії та бакпосіву.

7. Лабораторна діагностика

При постановці діагнозу, як правило, достатньо лише огляду та мануального обстеження.

1. 1 За відсутності ефекту від початкової терапії проводиться бакпосів мазка з поверхні пеніса. Бакпосів дозволяє визначити видову приналежність збудника інфекції та її чутливість до антибіотиків.
2. 2 Для діагностики грибкової інфекції мазок обробляється розчином гідроксиду калію (KOH), який полегшує візуалізацію грибкових гіф та дозволяє ізолювати грибкову колонію.
3. 3 Вкрай рідко використовуються серологічні реакції (аналізи крові на антитіла), які найчастіше становлять академічний інтерес і лягають в основу дослідницької роботи.
4. 4 За наявності підозр у лікаря або самого пацієнта, незахищених статевих контактах в анамнезі, виразкових ураженнях геніталій виконується скринінг на ІПСШ (ПЛР-діагностика).
5. 5 Загальний аналіз сечі призначається для виявлення запального процесу в уретрі та сечовому міхурі, наявності цукру в сечі.
6. 6 Для встановлення діагнозу "баланопостит" зазвичай не потрібно використання методів інструментальної діагностики.
7. 7 За наявності підозр на злоякісне новоутворення головки пеніса та крайньої плоті проводиться біопсія з подальшим гістологічним дослідженням. Біопсія необхідна для виключення передракових або ракових захворювань, наприклад, еритроплакії, хвороби Боуена.
8. 8 При підозрі на дерматози може знадобитися консультація дерматолога.

8. Тактика ведення пацієнта

1. 1 Пацієнту з симптомами баланопоститу рекомендують уникати використання мильних розчинів, які можуть призводити до зайвого подразнення слизових та прогресування запального процесу.
2. 2 пацієнту рекомендовано щодня під час душу/прийняття ванни, відводити крайню плоть і омивати голівку та відведену шкіру теплою водою.
3. 3 У період діагностики та лікування необхідно утриматися від статевих контактів.
4. 4 На підставі скарг, даних огляду, анамнезу приймається рішення про призначення емпіричної терапії.
5. 5 Емпірична терапія (тобто лікування до отримання результатів лабораторної діагностики) може проводитися за допомогою мазі або крему Тридерм (клотримазол+гентаміцин+бетаметазон). Мазь Тридерм має жирнішу консистенцію, забруднює білизну, але менше дратує крайню плоть і головку статевого члена. Схема застосування мазі Тридерм при баланопоститі у чоловіків – зовнішньо, 2 рази на добу тонким шаром на уражену поверхню.
6. 6 При неефективності початкової емпіричної терапії проводиться бакпосів із визначенням чутливості флори, протимікробна терапія коригується. Мазок на флору може виконуватися і при первинному зверненні пацієнта (з урахуванням анамнезу життя та хвороби).
7. 7 При рецидивному перебігу інфекційного процесу можливе виконання, що призводить до лікування в більшості випадків.

9. Кандидозна інфекція



Мал. 1 – Кандидоз. Джерело ілюстрації - Danderm

Симптоми кандидозного баланопоститу у чоловіків:

1. 1 Еритематозний висип.
2. 2 Болючість, свербіж в області головки члена та шкіри над нею.
3. 3 Під час огляду визначається виражене почервоніння з дрібними папулами, які можуть бути ерозовані.

Лабораторна діагностика кандидозу включає:

1. 1 Мікроскопію мазка зі шкірної кишені між препуціумом і головкою. Перед дослідженням обробляють мазок розчином гідроксиду калію (KOH).
2. 2 Бакпосів мазка.
3. 3 із визначенням рівня глюкози.

Тактика лікування пацієнта з кандидозним баланопоститом:

1. 1 Ванни з ізотонічним розчином натрію хлориду (0,9 % натрію хлорид).
2. 2 Місцева протигрибкова терапія (схеми лікування представлені у таблиці 1 нижче).
3. 3 Необхідно інформувати та обстежити статевого партнера, оскільки в більшості випадків урогенітальний кандидоз (молочниця) визначається саме у жінки.

При легкому перебігу, відсутності імунодефіциту у спостереженні уролога немає необхідності. При рецидивах інфекції необхідно виключити можливі фактори, що спричиняють:

1. 1 Цукровий діабет;
2. 2 Використання антибіотиків широкого спектра;
3. 3 Імунодефіцит будь-якої етіології (ВІЛ-інфекція, прийом кортикостероїдів, хіміотерапія та ін.);
4. 4 Необхідно унеможливити повторне інфікування від статевого партнера.



Таблиця 1 – Лікування кандидозного баланопоститу у чоловіків

10. Аеробна інфекція

Клініка аеробного баланопоститу варіює від невеликого почервоніння до вираженого набряку, появи тріщин на шкірі головки статевого члена та крайньої плоті.

Для уточнення діагнозу береться зішкріб на бакпосів (бактеріологічне дослідження) із субпрепуціального мішка. Найчастіше виявляються стрептококи, стафілококи, Gardnerella.

Схема антибактеріальної терапії залежить від ізольованого збудника та його чутливості до препаратів.

Можуть бути використані:

1. 1 Еритроміцин (перорально 500 мг 2 р/день протягом 7 днів).
2. 2 Фузидієва кислота у вигляді 2% крему (креми Фуцидін, Фузідерм). Наносити на шкіру головки та крайньої плоті 3 рази на день до усунення симптомів.

Обов'язкові спостереження та додаткове обстеження в уролога при збереженні симптомів, незважаючи на етіотропну терапію, що проводиться, при підозрі на наявність ІПСШ.

11. Анаеробний баланопостит

Симптоми анаеробного баланопоститу:

1. 1 Смердюче відділяється, виражений набряк і почервоніння головки пеніса.
2. 2 При обстеженні привертає увагу набряк крайньої плоті, поверхневі ерозії, збільшені болючі пахові лімфовузли.

Лабораторна діагностика:

1. 1 Темнопольна мікроскопія виявлення спірохет.
2. 2 Забарвлення мазків за Грамом.
3. 3 Бакпосів мазка із субпрепуціального мішка.

Схема лікування анаеробного баланопоститу наведена у таблиці 2 нижче.

За наявності виразкового ураження геніталій у пацієнта та/або його статевого партнера необхідний повноцінний скринінг на інфекції зі статевим шляхом передачі.

Пацієнт потребує динамічного спостереження уролога.



Таблиця 2 - Лікування анаеробного баланопоститу у чоловіків

12. ВПЛ (папіломавірус людини)

При огляді пацієнта з баланопоститом на тлі папіломавірусної інфекції зазвичай визначається дифузна еритема (почервоніння).

Лабораторно природа інфекційного процесу підтверджується:

1. 1 Характерними гістологічними змінами при біопсії;
2. 2 Виявленням ДНК вірусу в мазку-відбитку методом ПЛР.

Бажано проведення скринінгу на статеві інфекції у пацієнта та його статевого партнера. Необхідно інформувати пацієнта про наявність ризику передачі ВПЛ статевого партнера, необхідність використання бар'єрної контрацепції (презервативи).

Спостереження за пацієнтом із повторною консультацією за місяць від початку терапії. За відсутності ефекту лікування необхідно повторно виключити статеві інфекції.

13. ІПСШ

13.1. Трихомоніаз

Трихомоніаз – протозойна інфекція, яка передається статевим шляхом і може спричиняти ерозивний баланіт.

Гістологічне дослідження вогнищ ушкодження виявляє густу лімфоцитарну інфільтрацію у верхньому відділі дерми. Для визначення збудника береться мазок із препуціального мішка з подальшою його мікроскопією. Баланопостит на тлі трихомоніазу добре піддається терапії метронідазолом.

13.2. Сифіліс

Сифілітичний баланіт є множинними ерозіями на поверхні головки пеніса, які можуть переходити виразкові дефекти різноманітної форми і розмірів.

Наведені патологічні зміни можуть бути характерними як для першої, так і для другої стадії захворювання.

Спірохети (бліда трепонема) легко визначаються при мікроскопії мазків та відбитків. При лікуванні баланопоститу використовують стандартні схеми терапії сифілісу.

13.3. Генітальний герпес

Вірусний баланопостит може виникати і натомість інфікування вірусом герпесу.

У поодиноких випадках первинна інфекція вірусом герпесу може призводити до розвитку некротизуючого баланіту з формуванням ділянок некрозу, бульбашок на поверхні епітелію головки члена. Інфекція супроводжується загальною слабкістю, головним болем.

Специфічна противірусна терапія (ацикловір) призводить до поступового вирішення симптомів. Препарати можуть призначатися системно (пероральний прийом таблеток) та місцево (у вигляді мазей та кремів).

13.4. Гонорея

Гонококовий баланопостит розвивається при інфікуванні шкірних покривів пеніса та препуціального мішка Neisseria gonorrhoeae. Поразка шкіри при гонореї зустрічається досить рідко (частіше).

На поверхні шкіри головки та крайньої плоті можуть формуватися напружені виразки, пустули, розвивається пахова лімфаденопатія.

Інфекція може розвиватися без симптомів уретри. Повторні рецидиви інфекції можуть призводити до гіпопігментації головки.

Діагноз можна встановити на підставі мікроскопії мазків з поверхні патологічних вогнищ (визначаються Грам-негативні диплококи), бакпосіву.

Початок антибактеріальної терапії цефалоспоринами (цефтріаксон, цефіксім) призводить до поступового вирішення симптомів.

14. Цирцинарний баланіт



Мал. 5 - Цирцинарний баланіт. Джерело ілюстрації - s3.amazonaws.com

Клінічна картина цирцинарного баланіту характеризується появою сірувато-білих ділянок на голівці статевого члена, які утворюють географічні фігури. Хвороба може бути асоційована із синдромом Рейтера.

Лабораторна діагностика:

• При біопсії визначаються спонгіоформні пустули у верхньому епідермісі.
• Необхідно проведення скринінгу на ІПСШ, особливо на C. trachomatis (хламідіоз).
• Бакпосів із препуціального мішка.

Лікування:

1. 1 Гідрокортизоновий крем 1%.
2. 2 Етіотропна терапія під час встановлення точної причини хвороби.
3. 3 При підтвердженні ІПСШ необхідно лікування пацієнта та статевого партнера.

15. Висипання, пов'язані з прийомом ліків

Баланопостит, що виникає на фоні прийому лікарських препаратів, характеризується:

1. 1 Ерітематозними, добре відмежованими осередками висипань, можуть визначатися були з їх подальшим виразкою.
2. 2 Для підтвердження діагнозу необхідно зібрати історію захворювання. Найчастіше в анамнезі є вказівка ​​на прийом тетрациклінів, саліцилатів, фенацетину, гіпнотиків.
3. 3 Необхідно обстежити слизові оболонки очей, рота, оскільки часто має місце ураження відразу кількох ділянок тіла.
4. 4 Повторний прийом ліків призводить до нових висипів, що може допомогти у підтвердженні діагнозу.

Тактика лікування у разі включає:

1. 1 Скасування препарату, що спричинив висипання.
2. 2 Місцеве застосування мазей на основі кортикостероїдів (наприклад, нанесення 1% гідрокортизонової мазі на осередки ураження 2 рази на день до розв'язання симптомів).
3. 3 При тяжкому перебігу може знадобитися системне призначення глюкокортикостероїдів (дексаметазон, преднізолон).

16. Алергічний баланопостит

Клінічні прояви алергічного баланопоститу варіюють від легкої еритеми до вираженого набряку головки, стовбура пеніса, крайньої плоті.

Описані симптоми можуть бути асоційовані з атопією (схильність до алергічної реакції негайного типу) або частим миттям статевих органів мильним розчином. Лікування передбачає:

1. 1 Припинення контакту з алергеном.
2. 2 Гідрокортизонова мазь (1%), місцеве нанесення 1-2 рази на день до вирішення симптомів.

17. Склерозуючий лишай

При склерозуючому лишаї на головці пеніса з'являються білі плями, у патологічний процес може залучатися крайня плоть. Можуть виникати везикули з геморагічним вмістом, рідше пухирі та виразки.

Лабораторна діагностика:

• Біопсія є основним дослідженням при підозрі на лишай, що склерозує: виявляється потовщений епідерміс, при тривалому перебігу епідерміс атрофується, з'являються осередки фолікулярного гіперкератозу. При біопсії визначається набряк тканини, втрата волокон еластину, навколосудинний лімфоцитарний інфільтрат.

Лікування склерозуючого лишаю включає:

1. 1 Місцеве застосування мазей на основі кортикостероїдів (бетаметазон, клобетазол) 1 раз на день до настання ремісії симптомів з подальшим поступовим скасуванням. Для підтримки ремісії може знадобитися постійне застосування 1 раз/тиждень.
2. 2 При розвитку фімозу на фоні склерозування тканин виконується циркумцизія.
3. 3 Обстеження статевих партнерів не потрібне.
4. 4 Пацієнт потребує спостереження уролога. Частота відвідувань лікаря залежить від тяжкості перебігу захворювання. Мінімальна частота явок - один раз на рік, оскільки є невеликий ризик (менше 1%) злоякісного переродження патологічних вогнищ.

До рідкісних форм відносяться плазмоцитарний баланіт (баланіт Zoon) та еритроплакія Кейра.

18. Плазмоцитарний баланіт (Zoon)



Мал. 3 - Плазмоцитарний баланіт. Джерело ілюстрації - medicine.academic.ru

Типова картина плазмоцитарного баланіту: добре відмежовані помаранчево-червоні ділянки на голівці з множинними крапковими червоними плямами. Зовнішньо може нагадувати еритроплакію Queyrat (Кейра), яка є передраком і потребує гістологічного дослідження. Вік пацієнта зазвичай перевищує 30 років

1. 1 При біопсії визначається атрофія епідермісу, ромбоподібні кератиноцити, спонгіоз, субепідермальна інфільтрація плазмоцитарними клітинами.
2. 2 Стандартне лікування включає місцеве застосування мазей на основі кортикостероїдів, можливе поєднання з місцевими антибактеріальними препаратами 1-2 рази на день до вирішення симптомів.
3. 3 Циркумцизія може призводити до вирішення вогнищ ураження.
4. 4 Частота повторних оглядів залежить від тяжкості перебігу захворювання, реакції на місцеву терапію, необхідності тривалої топічної стероїдотерапії, результатів біопсії.

19. Ерітроплакія Queyrat (Кейра)



Мал. 4 - Ерітроплакія Queyrat. Джерело ілюстрації - Medscape.com

Типовий зовнішній вигляд еритроплакії: червоні, фіолетові, добре відокремлені ділянки шкіри головки пеніса.

1. 1 При підозрі на еритроплакію обов'язкове виконання біопсії ураженої ділянки шкіри. Якщо гістологічне дослідження виявлення сквамозно-клітинної карциноми in situ – діагноз підтверджується.
2. 2 Для лікування, як правило, достатньо хірургічного висічення патологічного вогнища.
3. Альтернативні схеми лікування допускають використання 5% фторурацилового крему, лазерної резекції та кріотерапії з метою видалення патологічного вогнища.
4. 4 Необхідно регулярно спостерігати пацієнта через можливість рецидиву хвороби.
5. 5 Немає потреби обстежити статевого партнера.

20. Можливі ускладнення

1. 1 Формування патологічного рубцевого фімозу.
2. 2 Стеноз (стриктури) зовнішнього отвору уретри.
3. 3 Злоякісне переродження.
4. 4 Некроз головки статевого члена.
5. 5 Сепсис.

21. Профілактика патології

Щоденний гігієнічний догляд за областю головки пеніса та крайнім тілом повинен включати:

• Під час купання гігієнічних процедур крайню плоть необхідно відводити.
• Головка та відведена шкіра омиваються водою з температурою, що дорівнює температурі тіла.
• Після омивання шкіра просушується рушником і повертається до попереднього стану, покриваючи головку пеніса.
• Не рекомендується використання концентрованих мильних розчинів, гелів для душу для гігієни головки та крайньої плоті.

Важливо уникати випадкових зв'язків, незахищених оральних та анальних статевих контактів. При патологічному фімозі у віці старше 16 років рекомендовано.

Баланопостит – це захворювання урологічне, яке характеризується одночасним запальним процесом головки статевого органу у чоловіків (баланітом) та окремих ділянок крайньої плоті (поститом). По суті це два захворювання, але часто вони протікають одночасно, і їх об'єднали під загальною назвою - баланопостит. Пацієнти іноді це захворювання називають баланопоститом крайньої плоті. Воно зустрічається як у дорослих чоловіків, і у дітей. Баланопостит у хлопчиків частіше діагностується у віці від 3-х до 7-ми років.

Причини

Серед причин виділяють інфекційну природу захворювання та неінфекційну. Інфекційний баланопостит головним чином виникає через інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), до яких відносяться:

• Сифіліс.
• Гонорея.
• генітальний герпес.
• Кандидоз.
• Вірус папіломи людини (ВПЛ).
• Гарднереллез.
• Мікоплазмоз.
• Хламідіоз.
• Трихомоніаз.
• Інфекції статевої системи (уретрит, цистит, простатит).
• Неспецифічні збудники (кишкова паличка, стафілокок, стрептокок).

До неінфекційних причин баланопоститу відносяться:

• Цукровий діабет.
• Ірритативний баланопостит - виникає в результаті якогось подразника, наприклад механічного або хімічного (термічного).
• Плоский лишай.
• Псоріаз.
• Рідкісні Бехчети, ксеротичний облітеруючий баланопостит, плазмово-клітинний баланіт Зуна).

Сприятливі фактори

Крім явних збудників даної патології, існують ще фактори, які схильні до її розвитку. До них відносяться:

• Порушення особистої гігієни.
• Фімоз (звуження крайньої плоті).
• Імунні захворювання та алергічні реакції.
• Безладні статеві зв'язки.

Симптоми

Лікування баланопоститу у чоловіків зазвичай не викликає труднощів при правильному діагнозі. Симптоматика захворювання залежить від тяжкості перебігу хвороби та наявності чи відсутності ускладнень. Існує дві форми цього захворювання: гостра та хронічна. Гостра форма залежно від симптоматики може виявлятися трьома видами баланопоститу. Так, розрізняють простий баланопостит, ерозивний та гангренозний.

Простий баланопостит

Це легка форма захворювання. Лікування баланопоститу у чоловіків у разі зазвичай займає 5-7 днів. Характерними ознаками простого баланопоститу є:

• Печіння та свербіж. Зазвичай проявляються першими. Ці неприємні відчуття, як правило, посилюються при терті про спідню білизну, дотику до крайньої плоті і до голівки, а також під час сечовипускання.
• Головка (а також крайня плоть) червона – ці ознаки запалення можуть розташовуватися у вигляді вогнищ, як розділених між собою, так і об'єднаних в одну групу.

• Спостерігаються набряклість і зморщування головки і крайньої плоті, тобто відбувається мацерація шкіри - це розпирання, розпушення тканин внаслідок просочування їх міжклітинною рідиною.
• Утворюються ерозії на головці та крайній плоті. Це може бути поодинока пляма на крайній плоті або множинні ерозії, нерідко об'єднані в єдину групу.
• Нерідко із сечівника спостерігаються виділення гнійного характеру.

Ерозивний баланопостит

Цей вид баланопоститу характеризується утворенням множинних ерозій на головці та крайньої плоті. Спочатку на певній ділянці з'являється білий набряклий наріст. Біла тонка плівка на ньому – це омертвілі клітини епітелію. Через деякий час ця плівка лопається, і з'являється дуже болісна ерозія (червона пляма). Після того як таке пошкодження гоїться, жодних слідів не залишається.

Гангренозний баланопостит

Ця форма захворювання дуже важка і характеризується, крім місцевих поразок, ще й загальними ознаками інтоксикації, а саме підвищенням температури, слабкістю і нездужанням. На головці і крайній плоті члена спостерігаються дуже болючі кровоточиві та гнійні виразки. Через набряк виникає фімоз, тобто неможливо оголити голівку статевого члена. Після затягування виразок залишаються рубці. Вони ж можуть призвести до фімозу, тому що ці рубці є сполучнотканинними утвореннями, які не здатні розтягуватися. Крім того, на крайній плоті після загоєння виразок можуть залишатися перфоративні отвори.

Ознаки баланопоститу при деяких ІПСШ

ІПСШ, що викликала баланопостит	Характерні симптоми
Гонорейний	Є класичні ознаки простого баланопоститу, які поєднуються з уретритом.
Хламідійний	Зазвичай виявляються лише ознаки баланіту, т. е. осередки запалення присутні лише головці статевого члена, відрізняються наявністю чітких контурів.
Трихомонадний	Найчастіше проявляється як уретрит. Відрізняється наявністю гнійних виділень жовтого чи білого кольору, які мають пінистий характер. Ці виділення накопичуються між головкою та крайнім тілом. Вони мають дуже неприємний запах. Головка члена може бути повністю набрякла і мати червоний колір, або на ній можуть бути окремі вогнища запалення.
Кандидозний	Першими ознаками є свербіж і печіння, які потім переходять у болючі відчуття. При подальшому перебігу захворювання на головці з'являється наліт білого кольору, який нагадує грудки сиру і легко знімається. Так проявляється кандидозний баланопостит у чоловіків. Лікування проводиться протигрибковими засобами.
Герпетичний	Головка члена і крайня плоть покриті безліччю бульбашок з прозорим рідким вмістом. Ці бульбашки лопаються, і на їхньому місці утворюються виразки червоно-рожевого кольору. Після затягування цих виразок залишаються пігментні плями. Цей вид баланопоститу, як правило, протікає у хронічній формі з періодами загострення та ремісії.
Сифілітичний	При даному виді баланопоститу на шкірі головки та крайньої плоті відбувається утворення твердого шанкеру – безболісних виразок, які з'являються на місці первинного проникнення інфекції у первинний період сифілісу.
Гарднерельозний	Нагадує простий баланопостит, але з дуже мізерними проявами. Якщо пацієнта сильна, цей вид баланопоститу проходить без лікування протягом 2-3 днів. Лікування баланопоститу у чоловіків у разі можна проводити.
Папіломавірусний	Виявляється у вигляді гострих кондилом. Може вражати інші ділянки тіла.

Деякі ознаки баланопоститу при неінфекційній природі виникнення

Вид баланопоститу	Характерні симптоми
При плоскому лишаї	Як правило, в області шийки статевого члена з'являються окремі або об'єднані групи вузлики, що мають неправильну форму. На їх поверхні є білі лусочки. Такі вузлики з'являються і інших ділянках тіла.
Баланопостит при псоріазі	Ділянки поразки утворюються будь-яких ділянках тіла, зокрема і статевому члені. Цей вид баланопоститу характеризується появою вузликів червоного кольору, покритих маленькими лусочками.
При цукровому діабеті	Ознаки цього виду баланопоститу залежать від тяжкості перебігу та віку пацієнта. Характерними симптомами є: почервоніння головки та крайньої плоті, хворобливі відчуття у цих зонах. Можуть спостерігатися сухість, тріщини та виразки цих ділянок, а також їх кровоточивість. Після загоєння тріщин залишаються рубці.

Особливості баланопоститу у хлопчиків

Інфекційний баланопостит у дитячому віці практично не трапляється. Найчастіші причини виникнення цього захворювання у дітей:

• Порушення правил особистої гігієни
• Виділення зайвої кількості смегми, яка скупчується між головкою члена та крайнім тілом, утворюючи живильне середовище для бактерій.
• Фімоз.
• або надмірно розвинена крайня плоть.

Насамперед необхідно встановити причину, яка викликала захворювання. Не рекомендується займатися самолікуванням. Необхідно звернутися до уролога чи дерматолога (венеролога). Лікування баланопоститу у чоловіків часто проводиться специфічне залежно від збудника хвороби. Необхідно при цьому ретельно дотримуватись усіх рекомендацій лікаря.

Так, якщо встановлений кандидозний баланопостит у чоловіків лікування необхідно проводити з використанням протигрибкових засобів. При цьому використовують місцево "Мікогал", "Міконазол", "Тербінафін", "Кандид", "Клотримазол", "Омоконазол" та ін. Мазь втирають у уражені ділянки 2 рази на добу. Перед процедурою необхідно провести ретельну гігієну статевих органів (мити з милом). Зазвичай таке лікування продовжується близько 3-4 тижнів.

Часто використовують антибактеріальні та протиалергічні засоби, проводячи лікування баланопоститу у чоловіків. Препарати "Локасален", "Лорінден", "Локакортен" на основі флуматозону піваллату - це потужні засоби, що одночасно мають протизапальну та протиалергічну дію. Лікування цими препаратами проводиться під контролем лікаря.

"Лівомеколь" - мазь. Ціна

Цей лікарський препарат включає до свого складу дві активні діючі речовини: левоміцетин (хлорамфенікол) та метилурацил. Перше - це антибіотик широкого спектра дії та здатне знищити хвороботворні мікроорганізми. Друга речовина стимулює регенерацію пошкоджених тканин епідермісу. Мазь "Левоміколь" призначається за всіх видів баланопоститу.

Дуже ефективно при баланопоститі лікарський засіб. Ціна його невелика, в межах 100 рублів. Тому засіб використовується за будь-яких видів даного захворювання.

Пов'язки з маззю накладаються на пошкоджені ділянки проти ночі після ретельної гігієни статевих органів. Така процедура здійснюється протягом 5-ти днів. Лікування обов'язково проводиться під наглядом лікаря.

При баланопоститі, спричиненому ІПСШ, використовується специфічне лікування, спрямоване на знищення збудника хвороби.

Запалення крайньої плоті у чоловіків - баланопостит, це недуга, від якої страждає дуже багато чоловіків. Основні причини, через які відбувається запалення вкрай плоті, це інфекційні процеси, що протікають усередині пеніса.

Представниками патогенної мікрофлори пеніса зазвичай є такі бактерії, як хламідії, гриби та коки, що викликають захворювання, що передаються статевим шляхом. Запальні процеси охоплюють всі статеві органи, викликаючи роздратування мошонки та пеніса, запалення крайньої плоті, почервоніння довколишніх тканин.

Інфекційні захворювання та венеричні хвороби виникають за наявності найменших ушкоджень пеніса, мошонки, головки чи тканин головки. Патогенна мікрофлора, представлена ​​бактеріями та вірусами, крізь мікротравми проникає всередину пеніса і починає розвиватися, викликаючи шкірні реакції. Якщо імунна система чоловіка слабка, хвороба дуже швидко дасться взнаки першими симптомами. Запалення крайньої плоті зазвичай супроводжується появою виділень із уретри, що мають різкий, неприємний запах. Це може бути слиз, гній, сирні виділення, кров. Хвороби статевого члена зазвичай супроводжує подразнення, свербіж і гострий біль, що обпалює при поході в туалет. Будь-які захворювання на крайню плоть підлягають обов'язковому обстеженню у фахівця, який поставить правильний діагноз і призначить лікування.

Запускати подібний стан не можна в жодному разі, тому що хвороби статевої системи часто призводять до серйозних патологічних ускладнень. Так, запалення головки статевого члена може призвести до звуження відстані між головкою і крайньою плоттю. Основною причиною запальних процесів пеніса є дріжджоподібний грибок Кандіда, який найчастіше передається від партнерки при статевому контакті.

Помітивши перші симптоми роздратування, чоловік має звернутися до лікаря. Фахівець призначить низку аналізів, які визначать збудника інфекції та дозволять встановити точний діагноз. І лише після цього фахівець призначить лікування. Правильно лікувати опухання крайньої плоті, встановивши спосіб, яким інфекція потрапила до організму, і навіть визначивши тип баланопоститу.

Розрізняють три види хвороби, що потребують різного підходу до лікування. Так, запалення головки статевого члена простої форми характеризується такими симптомами, як:

• набряк крайньої плоті;
• почервоніння шкіри пеніса та мошонки;
• невеликі ерозії, що поступово збільшуються в розмірах.

Лікування в даному випадку полягає у прийомі антибіотичних препаратів та біологічно активних добавок, що зміцнюють імунітет.

Наступний вид баланопоститу – ерозивний. При ньому на шкірі пеніса виникають характерні епітеліальні бляшки білого відтінку, оточені червоними запаленими ділянками ерозивного типу. Небезпека у разі полягає у загрозі защемлення тканин головки.

В результаті в головці статевого члена порушується природний кровотік, виникає фімоз. Фімоз, який супроводжує запалення вуздечки пеніса, провокує застійні явища в малому тазі, а це надалі сприяє розвитку простатиту, аденоми та злоякісних новоутворень. Лікування ерозивної форми баланопоститу полягає у відновленні правильного кровотоку пеніса, усунення застійних явищ та безпосередньо боротьбу з інфекцією за допомогою антибіотиків.
Третій вид недуги, коли відбувається запалення головки статевого органу, гнійний. Це найбільш небезпечна форма баланопоститу, обтяжена лихоманкою та помутнінням свідомості.

Крім стандартних симптомів, що супроводжують запалення та набряк крайньої плоті, пацієнт відчуває сильну слабкість, дезорієнтацію у просторі, впадає у маячні стани. Із зовнішніх ознак гнійного баланопоститу можна відзначити численні виразки та гнійники, оточені відмираючими ділянками шкіри. Лікування в даному випадку дуже тривале та важке, зазвичай проводиться у стаціонарних умовах.

Розвиток баланопоститу у ранньому віці

За статистикою, запалення та набряк крайньої плоті зустрічається у кожного десятого чоловіка. Але більш небезпечна ця хвороба для маленьких пацієнтів, які також схильні до зараження патогенною мікрофлорою. Небезпека полягає в тому, що малюк не завжди зверне увагу на стан своєї «дідюльки» або просто посоромиться сказати про симптоми, що його турбують. Новонароджені ж малюки взагалі не в змозі щось розповісти. Тому дуже важливо батькам стежити за станом статевого органу малюка та дотримуватись правил особистої гігієни крихти.
Основна причина, через яку у грудничка виникає запалення вуздечки пеніса – це вроджене звуження тканин головки пеніса.

При народженні головка пеніса у хлопчика закрита практично впритул шкірою. І це місце просто рай для різних мікроорганізмів, у т. ч. шкідливих та небезпечних. Утворюючи колонії, патогенні бактерії призводять до інфекційних процесів, а це, своєю чергою, до розвитку баланопоститу. У дітей старше трьох років запальні процеси тканин головки пеніса виникають через відсутність навичок особистої гігієни: якщо малюк не вміє або не любить митися після походу в туалет, інфекції не забаряться.
У кожного чоловіка, незалежно від його віку, в тканинах вкрай плоті накопичується смігма, в якій присутні патогенні мікроорганізми. При її своєчасному видаленні (щоденні гігієнічні процедури) небезпеки для здоров'я вона не становить. Але якщо вона затримується тривалий час, стає розсадником небезпечних вірусів та бактерій. Ось чому важливо щеплювати любов до догляду за собою з наймолодшого віку.
Виявляє себе баланопостит у дітей такими ж симптомами, як і у їхніх дорослих товаришів, але форма захворювання у дітей одна – гнійна, причому у гострій формі.

Якщо лікування хвороби не проводиться або починається невчасно, недуга може перейти у хронічну стадію. Профілактикою баланопоститу є процедура обрізання, популярна у представників багатьох народів. У нашій країні лікарі рекомендують виконати процедуру видалення тканин головки пеніса малюкові лише за наявності хронічного баланопоститу, тому що захворювання переслідуватиме такого пацієнта все його життя.

Лікування баланопоститу

Баланопостит - інфекційне захворювання, а інфекція здатна дуже швидко поширюватись по всьому організму. Якщо лікування не розпочато, патогенна мікрофлора починає вражати довколишні органи та системи людського організму. Найскладніше проводити лікування пацієнтам, які страждають на тяжкі хронічні захворювання. У людей, які мають анемію чи цукровий діабет, ослаблені захисні сили організму, а тому подолати інфекцію стає складніше.
Початок лікування полягає у процедурі догляду за статевим органом. Ще до того, як буде встановлено точний діагноз і призначено медикаментозне лікування, пацієнту прописується ретельний догляд за собою. Ці процедури важливі для запобігання ураженню інших тканин та органів, а також не дадуть бактеріям далі розмножуватися.

Медикаментозне лікування представлене антибіотиками та антисептиками, тобто препаратами, що вбивають патогенну мікрофлору.
Якщо хворобу вдалося розпізнати на ранніх етапах, лікування включатиме застосування дезінфекції у вигляді розчинів марганцю або аптечних мазей. Мазі та крему допоможуть розм'якшити крайню плоть та розтягнути її для того, щоб можна було ретельно промити кожну складочку. Промивання можна виконувати розчином марганцю або іншими антисептиками, які продаються в аптеці, наприклад, Мірамістином.
Якщо недуга перебуває у тяжкій стадії, тобто пацієнт вчасно не звернувся до лікаря, може знадобитися хірургічне втручання. Хірург видалить запалені тканини. А післяопераційне лікування буде спрямоване на відновлення кровотоку в тазу та усунення застійних явищ.
Регулярна обробка пеніса антисептиками допоможе не тільки усунути розвиток патогенної мікрофлори, а й зменшить область ураження, допоможе загоювати ранки, виразки та гнійнички. Замінити медичні препарати допоможуть відвари лікарських трав: кори дуба, ромашки та шавлії, глоду. Ці трави купуються в аптеці і заварюються згідно з інструкцією із застосування.