Розмір регіональних лімфатичних вузлів. Що таке регіонарні лімфовузли та які функції вони виконують? Збільшення лімфовузлів при онкологічних патологіях

61420 0

Лімфатичні вузли, в які відтікає лімфа від тканин голови, розташовуються головним чином на межі голови та шиї, а деякі дрібні вузли знаходяться в межах голови (рис. 1).

Мал. 1. Лімфатичні вузли та судини голови та шиї, вид зліва:

1 - потиличні вузли; 2 - соскоподібні вузли; 3 - грудино-ключично-соскоподібні вузли; 4 - верхні поверхневі латеральні шийні (зовнішні яремні) вузли; 5 - яремно-двочеревний вузол; 6 - задні поверхневі латеральні шийні (додаткові) вузли; 7 - вставний вузол; 8 - нижні глибокі латеральні шийні вузли; 9 - грудна протока; 10 - поперечний шийний ланцюжок вузлів; 11 - підключичний стовбур; 12 - надключичні вузли; 13 - яремний стовбур; 14 - передні поверхневі шийні вузли; 15 - передні глибокі шийні вузли; 16 - яремно-лопатково-під'язичний вузол; 17 - верхні щитовидні вузли; 18 - верхні глибокі латеральні шийні вузли; 19 - надпід'язикові вузли; 20 - підпідборіддя вузли; 21 - піднижньощелепні вузли; 22 - нижньощелепні вузли; 23 - щічний вузол; 24 - лицьовий вузол; 25 - нижньовушний вузол; 26 - глибокі привушні вузли

Розрізняють:

1) потиличні вузли;

2) соскоподібні вузли;

3) поверхневі привушні вузли;

4) глибокі привушні вузли:

а) найподушніші вузли;

б) нижньовушні вузли;

в) внутрішньозалізисті вузли;

5) лицьові вузли:

а) щічний вузол;

б) носогубний вузол;

в) молярний (вилицевий) вузол;

г) нижньощелепний вузол;

6) язичні вузли;

7) підпідборіддя вузли;

8) піднижньощелепні вузли.

Лімфатичні судини шкіри волосистої частини голови утворюються з поверхневої та глибокої сіток лімфатичних капілярів. Відводять лімфатичні судини лобової області здійснюють відтік лімфи в поверхневі привушні вузли(nodi parotideai superficiales) і в подушні вузли (nodi preauriculares). Від тім'яної області лімфатичні судини несуть лімфу до нижньовушних (nodi infraauricularis ), від скроневої - до нижньовушних і предушних, а від шкіри потилиці - до потиличним вузлам(nodi occipitales) і до латеральним шийним(Nodi cervicales laterals), (рис. 2, див. рис. 1).

Мал. 2. Шляхи відтоку лімфи від поверхневих утворень голови та шиї, вид справа:

1 - привушні вузли; 2 - щічний вузол; 3 - підпідборіддя вузли; 4 - піднижньощелепні вузли; 5 - яремно-лопатково-під'язичний вузол; 6 - нижні глибокі латеральні шийні вузли; 7 - верхні глибокі латеральні шийні вузли; 8 - яремно-двочеревний; 9 - потиличні вузли; 10 - соскоподібні вузли

У шкірі обличчя розвинені густі поверхнева та глибока сітки лімфатичних капілярів, що мають великі анастомотичні зв'язки. Петлі лімфатичних мереж орієнтовані в процесі ліній натягу шкіри. Відвідні лімфатичні судини, виникаючи з глибокої лімфокапілярної мережі, утворюють у підшкірній клітковині лімфатичні сплетення.

Відвідні лімфатичні судини шкіри середньої частини обличчя проходять над мімічними м'язами до лицьових, нижньовушних лицьових вузлів (nodi faciales), а також до піднижньощелепним(nodi submandibulares) та переднім шийним вузлам(Nodi cervicales anteriores); від шкіри нижньої частини обличчя - до піднижньощелепним та підпідборідним (nodi submandibulars et submentales), (рис. 3, див. рис. 2).

Мал. 3. Лімфатичні судини, що відводять лімфу від язика, вид зліва; половина нижньої щелепи видалена:

1 - лімфатичні судини, що відводять лімфу від верхівки язика; 2 - центральні відводять лімфатичні судини; 3 - крайові відводять лімфатичні судини; 4 - базальні відводять лімфатичні судини; 5 - зв'язки з судинами протилежної сторони; 6 - яремно-лопатково-під'язичний вузол; 7 - глибокі латеральні шийні вузли; 8 - яремно-двочеревний вузол; 9 - піднижньощелепний вузол; 10 - підпідборіддя вузол

Від верхньої губи та латеральних частин нижньої губи лімфатичні судини йдуть до піднижньощелепним вузлам, а від середньої частини нижньої губи - до підпідборідним вузлам.

Від привушної слинної залози відтік лімфи відбувається в поверхневі та глибокі привушні вузли (nodi parotidei superficiales et profundi), від під'язикової та піднижньощелепної слинних залоз — піднижньощелепні вузли.

У очному яблуці мережі лімфокапілярів розташовані у склері та кон'юнктиві, а лімфатичні судини утворюють перикорнеальне лімфатичне сплетення. Відводять лімфатичні судини цього сплетення і м'язів очей слідують до лицьових вузлів.

У слизових оболонках носової порожнини та ротової порожнини знаходяться одношарові мережі лімфатичних капілярів. Від передньої частини носової порожнини відтік лімфи походить до лицьових та піднижньощелепним вузлам, а від задньої - до заглоточних (nodi retropharyngeales) і глибоким переднім шийним вузлам(Рис. 4).

Мал. 4 . Лімфатичні судини шиї, заднього виду. (Хребетний стовп видалено):

1 - глотково-базилярна фасція; 2 - заглоткові вузли; 3 - внутрішня яремна вена; 4 - заднє черевце двочеревного м'яза; 5 - грудино-ключично-соскоподібний м'яз; 6 - вставні вузли; 7 - яремно-двочеревний вузол; 8 - глибокі латеральні шийні вузли; 9 - яремно-лопатково-під'язичний вузол

Лімфатичні судини слизової оболонки порожнини рота проходять під м'язами обличчя, досягаючи лицьових та піднижньощелепних вузлів. Від слизової оболонки та м'язів язика лімфатичні судини слідують до піднижньощелепним вузлам, а також до латеральним шийним вузлам. Від верхніх зубів та ясен лімфатичні судини проходять у глибокі привушні, лицьові (виділяють щічний, носогубний, молярний та вилицькі вузли), піднижньощелепні вузли, від нижніх - в піднижньощелепні(передні, середніі задні) і підпідборіддя(Рис. 5).

Мал. 5. Шляхи відтоку лімфи від поверхневих утворень особи, вид зліва:

1 - лімфатичні судини; 2 - поверхневі привушні лімфатичні вузли; 3 - піднижньощелепні лімфатичні вузли; 4 - підпідборіддя лімфатичні вузли

На шиї описують такі лімфатичні вузли:

1. Передні шийні вузли:

а) поверхневі (передні яремні вузли);

б) глибокі вузли:

- Підпідмовні вузли:

Передгортані вузли;

- щитовидні вузли;

- Передтрахеальні вузли;

- Паратрахеальні вузли.

2. Латеральні шийні вузли:

а) поверхневі вузли;

б) глибокі вузли:

- Верхні глибокі вузли:

Яремно-двочеревний вузол;

Латеральний вузол;

Передній вузол;

- нижні глибокі вузли:

Яремно-лопатково-під'язичний вузол;

Латеральний вузол;

Передні вузли.

3. Надключичні вузли.

4. Додаткові вузли:

а) заглоткові вузли.

Передні поверхневі шийні лімфатичні вузлизалягають назовні від власної фасції шиїбіля передньої яремної вени, а передні глибокі шийні вузли - всередині від цієї фасції у відповідних органів, від яких вони приймають лімфу.

Латеральні поверхневі вузлизалягають уздовж зовнішньої яремної вени. Латеральні глибокі шийні вузлилежать по ходу внутрішньої яремної вени, приймають лімфу від м'язів шиї, судинно-нервового пучка, органів шиї та обличчя. Зрештою лімфа з перерахованих вище лімфатичних вузлів голови та шиї по судинах надходить у латеральні глибокі шийні вузли, що виносять судини яких з кожного боку формують. яремний стовбур (truncus jugularis), (Мал. 6).

Мал. 6. Нижні глибокі латеральні шийні лімфатичні вузли та формування яремного ствола:

а - правий венозний кут: 1 - глибокі латеральні шийні лімфатичні вузли; 2 - права внутрішня яремна вена; 3 - правий яремний стовбур; 4 - права лімфатична протока; 5 - права плечоголовна вена; 6 - правий підключичний стовбур; 7 - права підключична вена;

б - лівий венозний кут: 1 - глибокі латеральні шийні лімфатичні вузли; 2 - лівий яремний стовбур; 3 - лівий підключичний стовбур; 4 - ліва підключична вена; 5 - ліва плечеголовна вена; 6 - грудна протока; 7 - ліва внутрішня яремна вена

Анатомія людини С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цибулькін

Може мої питання дурні здадуться, але я звелася, двоє маленьких дітей.

Також не забувайте дякувати лікарям.

гематолог6 21:51

Я згоден із онкологом. Динамічне спостереження, при появі клінічної картини-біопсія найпроблемнішого лімфовузла з приготуванням відбитків та препаратів. Не потрібно себе ні з ким порівнювати, а головне - себе накручувати. Орієнтир-стан лімфовузлів.

Лімфаденопатія та лімфаденіт - збільшення та запалення лімфовузлів: причини, діагностика, лікування

Що означає збільшення та запалення лімфовузлів?

Ознаки збільшення та запалення лімфовузлів. Як визначити збільшення лімфовузлів самостійно?

1. Абсолютно безболісні під час пальпації.

2. Мають щільно-еластичну консистенцію.

3. Рухливі (легко зрушуються під час промацування).

Причини

2. Системні аутоімунні захворювання (системний червоний вовчак, аутоімунний тиреоїдит та ін).

3. Онкологічна патологія лімфоїдної тканини (лімфогрануломатоз, лімфоми).

4. Онкологічні захворювання інших органів та тканин (метастатичне ураження лімфовузлів).

Причини збільшення та запалення лімфовузлів

Як визначити запалення лімфовузлів? Біль, температура та збільшення розмірів, як симптоми гострого запалення лімфовузлів

Однак, у разі підгострого або хронічного запалення лімфовузлів, біль та загальна реакція організму можуть бути відсутніми. Більш того, рецидивні запальні реакції (наприклад, хронічний тонзиліт, що супроводжується збільшенням регіональних підщелепних лімфовузлів) призводять до їх незворотної дегенерації. Такі вузли нерідко промацуються, як абсолютно безболісні утворення різної величини (іноді з лісового горіха).

Неспецифічні інфекції, як причина збільшення та запалення підщелепних, шийних, пахвових, ліктьових, пахових, стегнових або підколінних лімфовузлів: симптоми та лікування

Неспецифічна інфекція як одна з найчастіших причин патології

Неспецифічна інфекція в неускладнених випадках викликає регіональний, а не загальний процес - тобто відбувається збільшення та запалення одного або групи поруч розташованих лімфовузлів:

За характером перебігу розрізняють гостре та хронічне запалення лімфовузлів, спричинене неспецифічною флорою.

1. Гострий катаральний лімфаденіт.

2. Гострий гнійний лімфаденіт.

Як виглядає гостре гнійне запалення лімфовузлів?

Наслідки

Як лікувати?

Тривале безболісне збільшення лімфовузлів при хронічному запаленні, спричиненому неспецифічною мікрофлорою

• хронічний тонзиліт;
• фарингіт;
• трофічна виразка гомілки;
• хронічні запальні захворювання зовнішніх статевих органів тощо.

Якщо ви виявили збільшення лімфовузлів самостійно, і підозрюєте його зв'язок із осередком хронічної інфекції – слід звернутися до лікаря. Оскільки клінічні дані при хронічному запаленні лімфовузлів досить мізерні, призначають обстеження, щоб виключити інші захворювання, що протікають зі збільшенням лімфатичних вузлів.

Як вилікувати?

Чи небезпечне хронічне збільшення та запалення лімфовузлів, спричинене неспецифічною мікрофлорою?

Специфічні інфекції, як причина збільшення та запалення

Туберкульоз

Туберкульоз внутрішньогрудних лімфовузлів - форма первинного туберкульозу (захворювання, що розвивається відразу після інфікування), при якій відбувається збільшення і запалення внутрішньогрудних лімфатичних вузлів, а легенева тканина залишається інтактною.

При зараженні туберкульозом у легеневій тканині нерідко утворюється так званий первинний туберкульозний комплекс – запалення ділянки легеневої тканини, що поєднується з лімфангітом (запаленням лімфатичної судини) та лімфаденітом.

Інфекційно-запальне ураження поверхневих лімфовузлів при туберкульозі розвивається при розсіюванні інфекції організмом через деякий час після первинного зараження.

Абдомінальний туберкульоз – досить рідкісна форма туберкульозу, коли він уражаються органи черевної порожнини. Як правило, абдомінальний туберкульоз протікає з мезаденітом – збільшенням та запаленням лімфатичних вузлів черевної порожнини.

Збільшення та запалення пахових, нижньощелепних та підборідних лімфовузлів при первинному сифілісі

Збільшення та запалення потиличних, шийних, привушних, підколінних та пахвових ліфовузлів, як важлива діагностична ознака краснухи

Вітрянка

Чим небезпечне збільшення та запалення лімфовузлів при специфічних інфекціях?

Причини збільшення та запалення лімфовузлів у дітей

Відповіді на найпопулярніші питання

Які причини збільшення та запалення лімфовузлів у паху у чоловіків та жінок?

Коли розвивається збільшення та запалення лімфовузлів під пахвами у жінок?

Які можуть бути причини збільшення та запалення лімфовузлів на шиї?

До якого лікаря звертатись?

Я чекаю на дитину (четвертий місяць вагітності). Нещодавно застудилася, з'явився сильний біль у горлі, піднялася температура. Сьогодні помітила збільшення та запалення лімфовузлів під щелепою. Наскільки це небезпечно під час вагітності?

Які аналізи призначають?

• тип течії (гостре чи хронічне запалення);
• поширеність (генералізоване чи регіональне збільшення лімфатичних вузлів);
• наявність інших симптомів патології лімфовузлів (болючість при пальпації, порушення консистенції, спаяність з оточуючими тканинами тощо);
• наявність специфічних ознак, що дозволяють запідозрити конкретну патологію (характерний інтоксикаційний синдром при туберкульозі, твердий шанкер при сифілісі, висип при корі, осередок інфекції при гострому запаленні лімфатичного вузла тощо).

Існує загальна програма обстеження, що включає стандартні аналізи (загальний та біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі). За потреби вона може бути доповнена іншими дослідженнями (рентген грудної клітки при підозрі на туберкульоз або лімфогранулематоз, серологічні проби на сифіліс або ВІЛ, пункція лімфовузла при підозрі на метастатичну поразку або лімфому тощо).

Який антибіотик призначають при збільшенні та запаленні лімфовузлів?

Чи можна ставити компреси?

Чи використовують їхтіолову мазь та мазь Вишневського при збільшенні та запаленні

У дитини симптоми збільшення та запалення лімфовузлів за вухом. До якого лікаря звернутись? Чи є якесь народне лікування?

Читати ще:

Відгуки

У мене така ситуація: мені 23 роки, хлопче.

Мене турбують лімфовузли, а саме біль у них. Здавав аналізи крові та сечі: в нормі. Робив узі щитовидки: виявлено два вузли 7 і 5 мм (дифузно-вузловий зоб), тіеротропний гормон = 1,042, антитіла до тиреопероксидази = менше 10 (негативні), тиреоглобулін = 17,7 - сказали просто попити йодомарин ; УЗІ органів черевної порожнини - без патологій, комп'ютерна томографія органів грудної порожнини - легені, трахея в нормі, лімфовузли середостіння - 6,3-7,7 мм, пахвові лу - до 11,8 мм, виявлено гінекомастію (30 і 28 мм в області сосків)

Также недавно сдал кровь на вирусы читомегаловирус и эпштейн-барр: авидность к антителам цитомегаловируса = 81%, вирус эб копсидный igg = 14.3 coi, вэб копсидный igm = 0.07 coi, вэб ядерный igg = 10,99 coi , цитомегаловирус антитела igg = 296.0 ме \ мл (!), Цитомегаловірус антитіла igm = 0.677 cov.

Після цього лікар-інфекціоніст призначила мені приймати по 2 таблетки на день валавір (курс 10 днів) + уколи внутрішньом'язово неовір по 250 мл день/через день (курс 10 уколів) для того, щоб убити віруси.

Оак робив учора: гемглобін - 138, з - 4,3 * 10, л - 5,6 * 10, сое - 5мм, е-2%, і-2%, з-61%, л-30%, м- 5% (може у чомусь неправильно назву написав, т.к. дуже розбірливо).

Ще, місяці півтора тому, точно коли почали турбувати лімфовузли я помітив на лобі маленька цятка діаметром близько 10 мм, яка лущиться, але і не болить, не свербить. Був у дерматолога - він сказав, що алергічний дерматит і мазати цинковою маззю - мазал, не проходить. У паху теж подібна область є, але вона іноді свербить і лущиться. Більше начебто ніяких дрібниць немає.

Питання: яка у мене все ж таки ситуація? Небезпечна чи ні? Чи варто боятися онкології, наприклад, лімфогранулематозу? Що мені варто робити далі, які аналізи краще зробити? Дуже прошу вашої допомоги та відповіді на моє запитання. Витратив купу нервів, часу та грошей на аналізи та ліки.

З ув. До вас, Олександре.

Залишити відгук

Ви можете додати свої коментарі та відгуки до цієї статті за умови дотримання Правил обговорення.

Що таке регіональні лімфовузли щитовидної залози?

Регіональні лімфовузли щитовидної залози – це частини лімфатичної системи, розташовані в безпосередній близькості від ендокринного органу. Як відомо, ця система складається з розгалуженої мережі спеціальних капілярів та лімфатичних вузлів. Капіляри заповнені лімфою – особливою рідиною – завданням якої є видалення з тканин залишків процесів обміну, токсинів та хвороботворних мікроорганізмів.

Причини збільшених лімфатичних вузлів шиї

Лімфовузли є скупчення імунних клітин. Якщо в організмі не відбуваються патологічні процеси, розміри лімфатичних вузлів перебувають у нормі, у протилежному випадку вони збільшуються (внаслідок запалення) і можуть з'являтися болючі відчуття. Тобто вони, по суті, є сигналізатором про наявність захворювання в організмі, лімфовузли, що знаходяться поруч зі щитовидкою, не виняток.

І у випадку з регіональними вузлами щитовидної залози, тобто розташованих у шийному відділі, причинами запальних процесів можуть стати:

• інфекційні захворювання;
• новоутворення (як злоякісні, так і доброякісні);
• алергічні реакції.

Інфекційні захворювання

При розвитку інфекційних захворювань в області носоглотки або ротової порожнини, хвороботворні організми, що їх викликали, за допомогою лімфи можуть потрапляти в лімфатичні шийні вузли. Реакцією лімфоцитів, що у них містяться, природно, буде боротьба з цими чужорідними елементами. Наслідком цього процесу буде збільшення одного чи кількох лімфовузлів. При пальпації болючих відчуттів немає, і лімфатичні вузли вільно рухаються. Болючість з'являється при гострих респіраторних вірусних інфекціях (ГРВІ), це обумовлюється надмірною імунною відповіддю організму на дії вірусу.

Основними інфекційними захворюваннями, що викликають збільшення шийних лімфатичних вузлів у розмірі, є:

• хвороба котячої подряпини;
• інфекційний мононуклеоз;
• туберкульоз або «золотуха»;
• бруцельоз та туляремія;
• ВІЛ інфекція.

Новоутворення

Можна виділити два типи ураження регіональних вузлів щитовидної залози: первинний і, відповідно, вторинний. У першому випадку новоутворення з'являється у тканинах лімфатичного вузла. Другий тип, званий ще метастатичним, характеризується попаданням в лімфовузол клітин новоутворення за допомогою лімфи з розташування пухлини, наприклад, в щитовидній залозі.

До первинного типу відноситься лімфогранулематоз та лімфолейкоз. При лімфогранулематозі збільшення шийних лімфовузлів може становити до 500% нормального обсягу. На початкових стадіях захворювання лімфатичні вузли рухливі, проте при прогресуванні хвороби вони стають малорухливими і дуже щільними на дотик.

Якщо говорити про вторинний тип пошкодження регіональних лімфовузлів щитовидки, йдеться про рак щитовидної залози та його вплив на шийні лімфовузли (метастатичний). При розвитку недоброякісного новоутворення в тканинах ендокринного органу метастази найчастіше з'являються у ділянці шиї та лімфатичних вузлах, розташованих у безпосередній близькості від місця появи пухлини. За допомогою лімфи ракові клітини з цих лімфовузлів можуть переноситися до інших, що призводить до ураження метастазами інших органів. Якщо як лікування злоякісного новоутворення призначається повна резекція (видалення) щитовидної залози, лімфатичні вузли, порушені захворюванням, можуть бути також видалені.

Все вищезгадане відноситься до злоякісних і агресивних форм новоутворень у тканинах щитовидної залози. До цієї категорії можна віднести деякі види фолікулярного раку, а також лімфому та анапластичний рак, які вважаються найбільш небезпечними захворюваннями такого типу.

До групи ризику в основному входять люди віком від 50 до 60 років. Фолікулярні форми патології відрізняються досить повільним зростанням і часто супроводжуються метастазами в регіональні лімфовузли щитовидної залози.

Лімфома

Якщо говорити про лімфомі, то варто відзначити, що це пухлина дифузного характеру, що відрізняється швидким зростанням. Дана патологія може виступати як самостійна патологія, так і бути наслідком тривалого перебігу тиреоїдиту Хашимото, що є утрудненням у постановці диференціального діагнозу. Однією з ознак захворювання є швидке зростання розмірів щитовидки дифузного характеру. Дуже часто супроводжується больовими відчуттями. Запальні процеси в регіональних лімфовузлах розвиваються також швидко. До того ж, пацієнт відчуває почуття компресії прилеглих органів.

Анапластичний рак

Дане новоутворення поєднує у собі клітини двох типів злоякісних пухлин: карциносаркоми та епідермального раку. У переважній більшості випадків розвивається із вузлової форми зоба, яка була у пацієнта не менше 10 років. Новоутворення має властивість дуже швидко зростати і торкатися сусідніх органів. І серед перших, звичайно, регіональні лімфатичні вузли.

До того ж, лімфовузли виконують роль сигналізатора про розвиток патологічних процесів у тілі людини. Шийні вузли лімфатичної системи (регіональні вузли щитовидної залози) знаходяться поряд з багатьма важливими органами і запалення їх тканинах можуть бути наслідком дуже небезпечних процесів. Тому при перших ознаках збільшення цих частин лімфатичної системи необхідно терміново звернутися до лікаря.

Завжди слід пам'ятати: своєчасна діагностика і, отже, своєчасне лікування – це запорука найкращого прогнозу.

Збільшення лімфовузлів: причини та лікування

Такий, здавалося б, простий симптом, як збільшення лімфовузлів (ЛУ), може стати ознакою зовсім не банальних захворювань. Деякі з них просто неприємні, інші можуть призвести до важких ускладнень і навіть трагічного результату. Хвороб, що ведуть до появи цього симптому, не дуже багато, але всі вони вимагають вдумливої ​​діагностики та ретельного, іноді досить тривалого лікування.

Для чого потрібні лімфатичні вузли

Лімфовузли – це невеликі скупчення лімфатичної тканини, розкидані по всьому тілу. Їхня основна функція - фільтрація лімфи і свого роду «складування» елементів імунної системи, що атакують чужорідні речовини, мікроорганізми та ракові клітини, що потрапляють у лімфу. Вузли можна порівняти з військовими базами, де у мирний час розташовуються війська, які готові негайно виступити для боротьби з «ворогом» - збудником будь-якої хвороби.

Де знаходяться лімфатичні вузли

Лімфовузли є свого роду колекторами, що збирають лімфу з певних областей тіла. Ця рідина притікає до них мережею судин. Існують поверхневі лімфовузли та нутрощі, розташовані в порожнинах людського тіла. Без використання інструментальних методів візуалізації, виявити збільшення останніх неможливо.

Серед поверхневих залежно від місця розташування виділяють лімфовузли наступних локалізацій:

• підколінні, розташовані на задній поверхні колінних суглобів;
• поверхневі та глибокі пахвинні, локалізовані у пахвинних складках;
• потиличні - в ділянці переходу шиї в череп;
• завушні та привушні, розташовані спереду та ззаду від вушної раковини;
• підщелепні, що лежать приблизно посередині гілок нижньої щелепи;
• підборіддя, розташовані в декількох сантиметрах за підборіддям;
• мережа шийних ЛП, густо розкиданих по передній та бічним поверхням шиї;
• ліктьові - на передній поверхні однойменного суглоба;
• пахвові, одна група яких прилягає до внутрішньої поверхні грудних м'язів, а інша розташована в товщі клітковини пахвової ділянки.

Таким чином, місць, де можна виявити збільшення лімфатичних вузлів, досить багато і уважний лікар обов'язково промацає їх, щоб отримати додаткову інформацію про можливе захворювання.

Причини збільшення лімфатичних вузлів

Природних причин збільшення ЛП немає. Якщо вони стали більшими, значить, в організмі обов'язково має бути якась патологія. Поява цієї ознаки свідчить про виникнення:

За різних хвороб лімфовузли збільшуються по-різному. Крім розмірів можуть змінитися і такі показники, як:

• структура поверхні, яка може залишитися гладкою або стати бугристою;
• рухливість - при деяких захворюваннях ЛП спаюють один з одним або з навколишніми тканинами;
• консистенція – щільна, м'яка;
• стан шкіри над ними – при запаленні ЛУ шкіра може стати набрякою, почервоніти.

І тепер має сенс розглянути збільшення лімфовузлів у прив'язці до захворювань, що найчастіше викликає цей симптом.

Лімфаденіт

Це захворювання відрізняється найбільш яскравою симптоматикою з боку ЛП, які при цьому значно збільшуються у розмірах, стають різко болючими, нерухомими. Шкіра над ними червоніє, спостерігається локальна набряклість. У міру прогресування хвороби дедалі більше підвищується температура, з'являється озноб, наростають явища інтоксикації.

Найчастіше виникненню лімфаденіту передує якесь гнійне захворювання відповідної області:

Мікроби з осередку інфекції по лімфатичних судинах потрапляють у лімфовузол, провокуючи у ньому запальну реакцію, спочатку катаральну (без гною), та був і гнійну. Крайнім ступенем розвитку лімфаденіту є аденофлегмон - по суті, ускладнення цього захворювання. При цьому гній просочує оточуючу ЛП жирову клітковину.

Іншими ускладненнями гнійного лімфаденіту є гнійний тромбофлебіт, тромбоемболія легеневої артерії, сепсис.

Про лімфаденіт у дітей розповідає педіатр:

Лікування лімфаденіту

При катаральному лімфаденіті насамперед лікують основне гнійне захворювання. За своєчасного втручання високий шанс стихання гострого процесу в лімфовузлі.

При розвитку гнійного лімфаденіту або аденофлегмони потрібне хірургічне втручання – розтин гнійника, очищення його з використанням антисептиків та протимікробних засобів, дренування порожнини абсцесу.

Респіраторні захворювання

Ця група хвороб – найчастіша причина збільшення лімфовузлів. Найяскравіше цей симптом проявляється при різних формах тонзиліту (ангінах). Поряд із збільшенням ЛП відзначаються висока лихоманка, біль у горлі під час ковтання, виражена слабкість та нездужання.

Дещо рідше лімфовузли збільшуються в розмірах при запаленні глотки - фарингіті. Симптоматика цього захворювання подібна до клінічної картини тонзиліту, хоча поступається йому в яскравості проявів.

При респіраторних інфекціях ЛП стають щільними на дотик, помірно болючими, рухливість їх при пальпації зберігається.

Лікування респіраторних інфекцій

Тактика лікування залежить від типу збудника, що спричинив хворобу. Так, при бактеріальній природі патології використовують антибіотики широкого спектра дії, при вірусній – симптоматичну терапію, при грибковій – специфічні протимікробні засоби. Паралельно проводять загальнозміцнювальні заходи з одночасним прийомом імуномодуляторів.

Специфічні інфекції

Найчастіше збільшенням лімфатичних вузлів супроводжуються такі специфічні інфекції, як туберкульоз та сифіліс.

Туберкульозна поразка

При туберкульозі легень спочатку уражаються внутрішньогрудні лімфовузли. Без спеціальних методів дослідження виявити їхнє збільшення неможливо. За відсутності лікування туберкульозний процес може поширюватися по організму, торкаючись і поверхневих ЛП:

На початковому етапі відбувається їх збільшення та помірна болючість. У міру розгоряння запального процесу лімфовузли спаюються між собою і з тканинами, що оточують їх, перетворюючись на щільний конгломерат, які потім нагноюється, утворюючи довго не загоюється свищ.

Лікування

Оскільки збільшення ЛП тут викликане головною хворобою – туберкульозом, те й лікують саме її. Використовуються спеціальні протитуберкульозні препарати за спеціальними схемами прийому.

Сифіліс

У разі виникнення сифілісу ЛП ростуть у розмірах лише через кілька днів після появи первинного сифіліду, відомого як твердий шанкер. Через те, що переважним місцем виникнення шанкра є статеві органи, збільшуються найчастіше пахові вузли.

Однак при шанкрамігдаліті (сифілітична ангіна), наприклад, симптом може проявитися з боку підщелепних або підборідних вузлів.

Важливо: При сифілісі ЛП можуть досягати розмірів горіха, зберігаючи при цьому свою консистенцію, залишаючись безболісними та не спаяними з тканинами. Часто одночасно з цим виникає лімфангіт – запалення лімфатичних судин, які промацуються у вигляді тяжу, іноді з потовщеннями на його протязі.

Лікування

Сифіліс на будь-якій стадії добре піддається антибіотикотерапії. Застосовуються переважно препарати пеніцилінового ряду. У разі розвитку ускладнень лікування інфекції може значно затягтися.

Краснуха

При краснусі цей симптом з'являється одним із перших, на кілька годин випереджаючи виникнення висипу. Найчастіше збільшуються потиличні, шийні, привушні вузли, стаючи болючими, проте, не споюючись з оточуючими тканинами.

Висип при неускладненому перебігу краснухи може залишитися єдиним яскравим симптомом, хоча поряд з нею іноді є лихоманка (помірна) і нежить.

Лікування

Хворого на краснуху ізолюють і призначають при необхідності симптоматичне лікування. Серйозні заходи проводяться лише за розвитку ускладнень. Наприклад, при ураженнях суглобів призначають протизапальні засоби, а при енцефаліті - кортикостероїди, сечогінні, протисудомні препарати і т.д.

ВІЛ інфекція

При цій небезпечній хворобі можуть збільшуватись лімфовузли всіх локалізацій. Найчастіше саме цей симптом змушує лікаря запідозрити ВІЛ-інфекцію, яка довго може нічим іншим себе не проявляти.

При переході захворювання на стадію СНІДу збільшення ЛУ стає постійним, приєднується їх запалення.

Лікування

Загальновідомо, що методів, які дають змогу остаточно вилікувати ВІЛ-інфікованого, не існує. Усі зусилля лікарі спрямовують на придушення активності вірусу, навіщо застосовують спеціальні антиретровірусні препарати. Паралельно з цим лікують супутні інфекції, розвиток яких найчастіше є причиною загибелі людей, хворих на СНІД.

Лімфовузли при аутоімунних хворобах

Аутоімунний процес – це група захворювань, при яких імунна система перестає вважати «своїми» клітини різних органів. Взявши їх за чужорідну речовину, організм активізує захисні механізми для того, щоб знищити «агресора». Одним із проявів цієї активності є і збільшення регіонарних ЛП.

Аутоімунний процес може вражати практично будь-який орган, починаючи із суглобів і закінчуючи залозами внутрішньої секреції та навіть нервовою системою. Подібні захворювання відрізняються тривалим, хронічним перебігом і досить важко піддаються лікуванню, доводячи хворого до інвалідності, котрий іноді до летального результату.

Лікування

При лікуванні аутоімунних захворювань використовують препарати, що пригнічують надмірну активність системи імунітету - імуносупресори та засоби, що блокують деякі хімічні реакції в клітинах лімфоцитарної системи.

Збільшення лімфовузлів при онкологічних патологіях

Онкологи використовують цей симптом як один із діагностичних критеріїв пухлинного процесу. ЛУ збільшуються лише при злоякісних пухлинах у тому випадку, коли ракові клітини відокремлюються від місця первинного вогнища і зі струмом лімфи потрапляють у вузол. Тут вони зазнають «нападу» з боку захисних сил організму, які прагнуть не дати процесу «вирватися на простори» тіла. Поява цього симптому є несприятливою ознакою, що свідчить про поширення пухлинного процесу.

Однак існують і злоякісні онкозахворювання, що вражають безпосередньо саму лімфатичну систему:

• лімфома Ходжкіна, яка інакше називається лімфогранулематозом;
• Неходжкінські лімфоми - група з понад 80 видів пухлин, що походять з лімфатичної тканини і мають великі відмінності як у перебігу захворювання, так і в причинах його і в механізмах розвитку.

Лікування

У боротьбі з онкологічною патологією використовують відразу кілька методів:

1. цитостатичну хіміотерапію препаратами, що зупиняють ріст пухлини;
2. опромінення лімфовузлів потоком іонізуючого випромінювання:
   • рентгенівські промені;
   • гамма-і бета-випромінювання;
   • пучки нейтронів;
   • потік елементарних частинок;
3. імуносупресивна терапія потужними гормональними засобами

Розроблено спеціальні схеми застосування комплексів різних видів лікування, що дозволяють придушити пухлинний процес та продовжити життя хворого.

Зверніть увагу:Необхідно пам'ятати, що збільшення лімфатичних вузлів – це лише симптом різних захворювань. Тому займатися самолікуванням, а тим більше використовувати народні методи, замість звернутися до лікаря - неприпустимо. Зволікання у діагностиці та лікуванні деяких захворювань може коштувати життя пацієнтові.

Більше інформації про можливі причини запалення лімфатичних вузлів ви зможете отримати, переглянувши цей огляд:

Волков Геннадій Геннадійович, медичний оглядач, лікарка швидкої допомоги.

Недолік цинку в організмі: симптоми, лікування та профілактика

Жага: причини розвитку, діагностика та методи лікування супутніх патологій

Лікування травами при нежиті

Доброго дня, я робила МРТ органів малого тазу, поставили аденоміоз діагноз і невеликі міоми. І там збільшено кілька клубових лімфовузлів, один до 1.5см, інші менше. Відчувається біль у попереку. Чому вони запалилися і чи це небезпечно? Усі аналізи були в нормі.

Вітаю. Заочно відповісти на це питання ми не зможемо – треба звертатися до хірурга та проходити додаткові обстеження.

Я описувала, що запалюються лімфовузли. В одному повідомленні не змогла надіслати два файли, надсилаю сюди. Вибачте за настирливість.

Дуже дякую, що відповіли. Через знижений гемоглобін можуть бути проблеми з лімфовузлами і хворіти кістки і м'язи? І те, що Ви писали: «Вам потрібно здати загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою, біохоімічний аналіз крові та з результатами цих досліджень звернутися до лікаря-гематолога.», ці аналізи потрібно здати?

у 11-річної дитини (хлопчик) збільшено лімфовузли по всьому тілу. Виявили це перед операцією з опущення яєчка. Біохімічний аналіз крові відповідає нормі. Єдиний гемоглобін трохи знижений. Зник апетит у дитини.

Скажіть, будь ласка, що це може бути?

Вітаю. У такому разі потрібна консультація лікаря-гематолога та додаткові види обстежень – заочно визначити причину збільшення лімфовузлів неможливо.

Що це може бути? нещодавно його лікували від глистів.

Як ви вважаєте, чи є підозра на онкологічну хворобу?

При глистової інвазії таке можливо (якщо не вилікували), що стосується онко - так, і при онкологічних захворюваннях лімфовузли можуть збільшуватися (при цьому зміни помітні і в аналізі крові). Але Ви повинні зрозуміти, що збільшення лімфовузлів – це симптом, характерний для цілого ряду захворювань. Така реакція реакція організму може спостерігатися при запальних процесах, інфекційних захворюваннях, гельмінтозах та ін. Саме тому потрібно звертатися до гематолога та обстежити дитину.

Біохімію треба здати, що стосується низького гемоглобіну: його зниження – це наслідок патології (якщо, звичайно, Ви нормально харчуєтесь). При низькому гемоглобіні самі собою лімфовузли не збільшуються і кістки не болять. Після обстеження лікар зможе виявити причину і болю, і збільшення лімфовузлів, і зниження гемоглобіну.

У Вас критично знижений гемоглобін, якнайшвидше потрібно звернутися до гематолога і почати лікування (Вам призначать препарати заліза).

Вітаю. Декілька років у мене час від часу запалюються лімфовузли. Останнім часом вони знову запалилися можна сказати по всьому тілу і особливо в області здухвинної кістки з правого боку і лобкової кістки. І почали хворіти м'язи та кістки. М'язи ніби німіють, а кістки ниють, особливо ноги та руки (гострий біль). Що це могло бути? Порадьте, будь ласка, які аналізи потрібно здати і як ще перевіритися? Торік навесні здавала загальний аналіз крові та восени кров на інфекції. Файли прикладаю. І ще хотіла спитати. Декілька років тому для того, щоб запломбувати зуб, в нього вставили штифт, під час процедури зуб тріснув, але видаляти його не стали. Мені здається, після цього у мене почалися проблеми із лімфовузлами. Можливе таке? Дякую велике заздалегідь.

Вітаю. Вам потрібно здати загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою, біохоімічний аналіз крові та з результатами цих досліджень звернутися до лікаря-гематолога. Щодо зуба – це можна було б пов'язати з можливим інфікуванням, проте Ваші результати аналізу гаразд.

Навіть не очікувала, що так швидко відповісте. Велике вам дякую. Я надіслала Вам ще один файл із результатами аналізів. Заздалегідь вдячна.

Вам потрібно звертатися до лікаря: критична проблема – зниження гемоглобіну, але є й інші відхилення. Лікар розпише схему обстеження та призначить залізовмісні препарати.

Все зрозуміла. Дай Вам Бог Здоров'я!

Вітаю. Вночі відчула ниючий біль у грудях, ліворуч, так що не могла спати. Викликала швидку, кардіограма виявилася в нормі, але на ранок утворився величезний лімфовузол з перед пахвової западини Протягом дня він почав переходити в набряк, ліві груди значно збільшилися, наступного дня все це почало розповзатися по шиї, ще наступного дня перейшло на низ обличчя . Лікарі кажуть, що жодного набряку не бачать. Хоча моя тітка стоматолог, вже на пенсії, дещо розуміє в лімфовузлах, каже, що все добре видно неозброєним оком і лімфовузли збільшені. А терапевти навіть голови не повертають, не кажучи вже про пальпацію. Наступного дня почалася ломота в іншому плечі і теж набух лімфовузол, але не так сильно. Що відбувається не розумію?

Вітаю. Зверніться до хірурга - він огляне Вам і дасть попередній висновок.

Добридень. Кілька днів був напад за типом ішальгії - хворіла поперек, віддавало в ногу. Однак, ні МРТ хребта, ні МРТ крижово-клубового суглоба проблем не виявило. Виявили, що сильно збільшено лімфовузол (він був розміром десь 5 на 5 см) на попереку (прямо біля хребта зліва). Пропив 10 днів атибіотики та антипротозойні засоби. Стало легше, але лімфовузол до норми не прийшов. Чи могли біль за типом ішальгії бути спровокований збільшеним лімфовузлом (його тиском на нерв) і що взагалі з цим робити тепер?

Вітаю. Швидше, і збільшення лімфовузла, і біль у попереку – наслідки одного й того самого захворювання. Потрібна консультація невролога.

Здрастуйте, мені 18, три дні болить підщелепний лімфовузол з лівого боку.Біль при прийомі їжі і натисканні на нього. Чи може це бути від застуди/кашлю? Вперше зустрічаюся із таким. А тому перебуваю в іншій країні на час канікул, не можу відвідати лікаря.

Вітаю. Так, звичайно, підщелепний вузол може збільшуватися при запальних процесах у ЛОР-органах, карієсі, пульпіті і т.д.

Здрастуйте .... Підкажіть будь ласка, у моєї мами по всьому тілу збільшені лімфовузли (це моє припущення, я не спеціаліст). Може це бути від вузлового зоба? Таблетки від зоба, п'є вже 5 років, операцію не роблять т.к. Збільшення не болять, тільки при натисканні відчуває біль. До лікаря йти не хоче. Що для початку потрібно робити?

Вітаю. Вузловий зоб не може спровокувати збільшення лімфовузлів по всьому тілу. Почати потрібно з відвідування терапевта та здачі загального аналізу крові з лейкоцитарною формулою.

Здрастуйте, у мене збільшений лімфовузол на шиї вже 5 місяців збільшений, у вересні хворів на ГРВІ, а потім сходили до лікаря і сказали: «У вас збільшений лімфовузол, приймайте (ліки)», вже 5 місяців приймаю, і без змін, лімфовузол не болить + він ще твердий нерухомий. Кров не здавав і сечу теж.

Вітаю. Ситуація ненормальна тому, що лікар призначив ліки, навіть не поглянувши на аналіз крові. Зважаючи на все, діагноз Вам також не поставили. Зверніться до грамотного лікаря (терапевта або гематолога), здайте аналіз крові з формулою і при необхідності виконайте УЗД (призначить лікар).

Вітаю! Мені 18 років. 3-4 тижні тому відчула, що постійно щось тягне то пахвами, то на шиї. Подумала, що може щось із лімфовузлами – пішла до лікаря. Він сказав, що так збільшено небагато, треба здати аналіз. Сама при промацуванні відчуваю тільки тверді невеликі горошинки і то іноді насилу, припухлостей немає. Потім почалися потягування в області паху, під колінами, у ліктях. Аналіз крові хороший, відхилень немає (тільки трохи знижені тромбоцити). Лікар виписав краплі. АЛЕ, стоїть питання, чому вони можуть хворіти, адже це не нормально. Допоможіть будь ласка

Вітаю. Аналіз крові потрібно здавати в динаміці, крім того, потрібно виключити захворювання суглобів, можливо Ви неправильно визначили джерело болю.

Сестрі 23 роки. Протягом останніх років часто збільшувалися лімфовузли і є вірус герпесу.

> Місяць тому поставили брекети рани, перед цим лікували пломбували зуби. На сьогоднішній день збільшено слинні, привушні та підщелепні залози, вже два місяці. Аналізи здали показали віруси герпесу, цитомегаловірус та Інштейн Бара. Були у терепевта, інфекціоніста. Пройшли курс лікування антибіотиками, протизапальними, противірусними, імуностимулюючими уколами результату немає на жаль (Робили сномок щелепи, МРТ, показує запалення, гною та якихось утворень не виявлено. Сподіваємося якнайшвидше отримати відповідь. Зарання дякую величезне.

Запалення лімфовузлів свідчить про розвиток інфекційного процесу. Що із повторними результатами аналізів після проведеного лікування?

Здрастуйте, мій вік 24 роки, у мене 4 місяці (серпень) тому з'явилися лімфовузли на шиї (підборіддя, під щелепами з двох сторін, через 2 місяці (жовтень) я пройшов узі, виявилося, що є невеликий лімфовузол біля грудей, в пахвах, пахової області, не великі, і на шиї відповідно, здав загальний аналіз крові, сечі, перевірявся на віч по весні, скрізь все в нормі, терапевт сказав приходити в січні, так як він не знає що зі мною, зараз мені здається що на шиї ще збільшилися вони, при промацуванні відчувається багато вузликів, не болять, «ходять» вільно. Які дослідження пройти?

Вітаю. Вам слід здати клінічний аналіз крові з формулою та біохімію крові, з результатами цих аналізів та результатами УЗД слід звернутися до лікаря-гематолога (не до терапевта). При збільшенні лімфовузлів в аналізі крові обов'язково виявляться відхилення, які допоможуть поставити правильний діагноз.

Здрастуйте Доктор.Коли лікар робив узі черевної порожнини і нирок виявив, що між головкою підшлункової залози і лівою часткою печінки утворення овальної форми розмірами 24 * 9мм однорідне за структурою ізоехогенне в порівнянні з печінкою при цдк кровотік в ньому не реєструється. Дав висновок що: "Ехоскопічно більше даних за збільшений л / вузол у воротах печінки. Кіста паренхіми лівої нирки." Аналізи ОАК все в нормі біохімія вся в нормі за винятком ПРЯМОГО БІЛІРУБІНА 5.2. Здебільшого їхав перевіряти кісту у нирці. Рекомендується дообстеження. А ось яке не сказав може Ви підкажете, що робити далі.

1. Повторно здати аналіз крові на печінкові проби.

2. Звернутися до гастроентеролога, щоб встановити точний діагноз.

Спасибі. Аналізи на біохімію вже два рази здавав результат я вам написав раніше. У гастроентеролога був, нічого до пуття не сказав на маркери *ракові клітини*тільки не знаю на які? Місце собі не знаходжу. Заздалегідь дякую.

Я згоден з Вашим лікарем: потрібно спостерігати в динаміці – саме тому я раджу через деякий час повторити біохімію та бажано – УЗД. Аналіз на онкомаркери малоінформативний.

Вітаю! У мене в дитинстві було збільшення підщелепних вузлів, шия була припухла, біль при ковтанні, підвищення температури. Батьки мене до лікаря не водили, просто робили прогрівання вузлів та постільний режим. З того часу минуло 40 років, але вузли так і залишилися у збільшеному стані, щільні при промацуванні. Чи може це впливати на організм? Останнім часом у місцях знаходження лімфовузлів по тілу (робила масаж) хворобливі відчуття під час промацування. Здавала аналізи, лікар сказала, що якийсь запальний процес в організмі + закислення - ризик виникнення онкології. Капалі соду-лужування так і не настало-закислення триває. Я навіть намагалася пити соду, але в мене від неї виникають набряки (може неправильно пила-ч.л. на склянку окропу 1р/день вранці). Є згущення крові. Що робити?

Вітаю. Ви описуєте якийсь жах: прогрівання збільшених лімфовузлів, «закислення», «лужність». Це Вам лікар прописав «лужитися»? Якщо так, йдіть швидше від такого «лікаря».

По суті питання: потрібна консультація грамотного гематолога і якнайшвидше. До візиту до лікаря здайте загальний та біохімічний аналіз крові.

Здрастуйте, у мене за правим вухом, горбок ну чи це кістка, трохи більше ніж за лівим. Що робити підкажіть.

Вітаю. Зверніться до терапевта – лікар зможе відрізнити норму від патології.

Здрастуйте у мене з початку з'явилася шишка в паху це було близько року тому. Через якийсь час шукала. Зараз між грудьми утворилася така ж шишка.

Підкажіть лікар до якого лікаря звернеться? дякую заздалегідь за відповідь.

Вітаю. Для початку зверніться до терапевта, а він у свою чергу може дати направлення до гематолога та на аналіз крові.

Протягом року лімфовузли в моєму організмі реагують на будь-яке захворювання та навіть незначне порушення роботи. При загостренні хронічного тонзиліту відразу збільшуються і ниють вузли на шиї та під щелепою. Від циститу збільшилися вузли паху. Питання: чи це нормальна реакція організму чи варто звернутися до лікаря? Чи може грибок на ступні також провокувати збільшення лімфовузла в паху?

Вітаю. Абсолютно нормальна реакція. А ось грибок на стопі провокувати збільшення лімфовузлів у паху не може, тому краще звернутися до лікаря (терапевта) та здати аналізи (почніть із звичайного клінічного з лейкоцитарною формулою).

Здрастуйте. Моїй дочці 17 років і в неї збільшилися лімфовузли найбільший під щелепою біля вуха, ніхто не може поставити діагноз, здали купу аналізів, аналіз на мононукліоз показав, що інфекція була перенесена. Температури немає, завтра робитимуть біопсію, щоб виключити онкологію. Лімфовузол досить великий і твердий при натисканні болить і також вранці і вечорами. Що робити? Може підкажете?

Вітаю. На жаль, коли діагноз не можуть поставити лікарі, які мають можливість бачити дитину та результати всіх її аналізів, сказати щось заочно ми, на жаль, не можемо. Потрібні всі дані аналізів та ретельний збір анамнезу. Навряд чи онлайн-консультанти можуть бути Вам корисні, якщо, звичайно, Ви не надішлете нам скан-копії всіх результатів обстежень.

Здрастуйте, збільшилися лімфовузли під щелепою. обличчя прямо квадратне. вже днів 5, ні температури ні особливого болю. тільки іноді при ковтанні.

Вітаю. Потрібно звернутися до грамотного терапевта та ЛОР-лікаря. Якщо вони не зможуть визначити причину, доведеться йти до гематолога (попередньо здайте аналіз крові з лейкоцитарною формулою).

Вітаю! Скажіть будь ласка, чи нормально те, що в пахвинній ділянці з одного боку лімфовузол щільний і добре відчувається пальцями? З іншого боку, майже нічого не відчувається. Сам збільшений лімфовузол не болить, не завдає дискомфорту (хіба що психологічний). Самопочуття, як завжди. Може це бути через поганий імунітет? До кого варто звертатись?

Вітаю. Почніть із відвідування гінеколога, можливо, є запалення, яке часом протікає безсимптомно і найчастіше буває саме одностороннім.

Вітаю. Вже близько тижня у мене збільшено лімфовузли на шиї, без почервоніння, але з супутньою температурою в 37.2. Підкажіть до кого звертатися і чи небезпечно це?

Інформація надається з метою ознайомлення. Не займайтеся самолікуванням. За перших ознак захворювання зверніться до лікаря. Є протипоказання, потрібна консультація лікаря. Сайт може містити контент, заборонений для перегляду особам віком до 18 років.

Для патологоанатомічної класифікації необхідне видалення та дослідження як мінімум нижніх пахвових лімфатичних вузлів (I рівень). При цьому слід видалити не менше 6 лімфатичних вузлів.

Якщо лімфатичних вузлах метастази не виявлено, але досліджено меншу кількість вузлів, то класифікується як рN0.

рNх -Регіональні лімфатичні вузли не можуть бути оцінені (наприклад, попередньо видалені або не були отримані для патологоанатомічного дослідження)

рN0 -Немає метастазів у регіональних лімфатичних вузлах*

*Скупчення (кластер) ІКО є наявність одиничних пухлинних клітин або їх дрібних скупчень розміром не більше 0,2 мм у найбільшому поширенні, яке визначається при рутинному дослідженні препаратів, пофарбованих гематоксиліном і еозином, або при імуногістохімічному дослідженні. Додатковим критерієм віднесення до скупчення ІКО є виявлення менше 200 клітин в одному гістологічному зрізі. Вузли, що містять лише ІКО, виключають із загальної кількості позитивних вузлів при класифікації категорії N, але вони повинні бути включені до загальної кількості досліджуваних вузлів.

pN1 -Мікрометастази: або ієтастази в 1-3 пахвових лімфатичних вузлах на стороні ураження; та/або в клінічно не визначених внутрішніх маммарних вузлах за наявності метастазу, виявленого під час біопсії «сторожового» лімфатичного вузла

pN1mi- Мікрометастаз (більше 0,2 мм, але не більше 2 мм та/або більше 200 клітин)

pN1a -Метастази в 1-3 пахвових лімфатичних вузлах, один з яких більше 2 мм у найбільшому вимірі

pN1b -Клінічно не обумовлені внутрішні мамарні лімфатичні вузли з мікроскопічними метастазами, виявленими під час біопсії «сторожового» лімфатичного вузла

pN1c -Метастази в 1-3 пахвових лімфатичних вузлах і в клінічно не визначених внутрішніх маммарних вузлах з мікроскопічними або макроскопічними метастазами виявленими під час біопсії «сторожового» лімфатичного вузла

pN2 -Метастази в 4-9 пахвових лімфатичних вузлах на стороні ураження або метастази в клінічно не визначених * внутрішньому маммарному вузлі (вузлах) на стороні ураження за відсутності метастазів у пахвових лімфатичних вузлах

pN2a -Метастази в 4-9 пахвових лімфатичних вузлах, один із метастазів більше 2 мм.

pN2b- Метастази в клінічно визначених внутрішніх маммарних вузлах (вузлі), за відсутності метастазів у пахвових лімфатичних вузлах

pN3 - Метастази:

pN3а- метастази в 10 і більше пахвових лімфатичних вузлах (один з яких більше 2 мм) або метастази в підключичних лімфатичних вузлах

pN3b- метастази в клінічно визначених внутрішніх маммарних вузлах (вузлі), за наявності метастазів в пахвових лімфатичних вузлах (вузлі); або метастази більш ніж у 3 клінічно не оперелюваних пахвових лімфатичних вузлах з мікроскопічними або макроскопічними метастазами, виявленими при біопсії «сторожового» лімфатичного вузла

pN3с- метастази у надключичних лімфатичних вузлах на стороні ураження

УpN після лікування

УpN після лікування має бути оцінено так, як і до лікування (клінічно N). Позначення (sn) використовують у тому випадку, якщо оцінку «сторожового» вузла було проведено після лікування. Якщо позначення (sn) відсутня, то передбачається, що оцінка пахвових вузлів була виконана після їхньої дисекції

*Клінічно обумовлений - виявляється при клінічному обстеженні або за допомогою променевих методів дослідження (за винятком лімфосцинтіографії) і має ознаки злоякісності або пропонований патологічний макрометастаз на підставі тонкоголкової аспіраційної біопсії з цитологічним дослідженням. Клінічно не визначається – не виявляється при клінічному обстеженні або за допомогою променевих методів дослідження (за винятком лімфосцинтіографії).

Таблиця 54

Стадії

Стадія 0	Tis	N0	M0
Стадія IA	T1*	N0	M0
Стадія ІВ	T0, T1 *	N1mi	M0
Стадія ІІА	T0, T1* T2	N1 N0	M0 M0
Стадія ІІВ	T2 T3	N1 N0	M0 M0
Стадія IIIA	T0, T1*, T2 T3	N2 N1, N2	M0 M0
Стадія IIIB	T4	N0, N1, N2	M0
Стадія IIIC	Будь-яка Т	N3	M0
Стадія IV	Будь-яка Т	Будь-яка N	М1

Лімфатичну систему в організмі людей складають лімфовузли, об'єднані у безліч груп. Після оцінки стану того чи іншого лімфовузла фахівець може визначити, яке захворювання розвивається у цій галузі. Найчастіше діагностується збільшення регіональних лімфовузлів молочної чи щитовидної залози. Ця ознака вказує на розвиток лімфаденіту, який потребує термінового лікування.

Загальна характеристика регіонарних лімфовузлів

Лімфовузли – це певний бар'єр, який очищає лімфу в організмі від різноманітних патогенних мікроорганізмів і шкідливих речовин. Система регіонарних лімфатичних вузлів має такий вигляд:

1. Вузли пахвові.Поділяються на 3 групи: нижня пахвова, середня та апікальна група. Нижня пахвова група включає лімфатичні вузли, які локалізуються по боковому краю від малого грудного м'яза. Середня пахвова група включає лімфовузли, які локалізуються між медіальним та латеральним кордоном малого грудного м'яза, а також комплекс інтерпректоральних лімфовузлів. Апікальна група складається з вузлів, які локалізуються центрально від медіального краю малого грудного м'яза.
2. Вузли внутрішні.До цієї групи лімфовузлів включені інші, які можуть містити метастатичні злоякісні клітини з первинних пухлин: лімфовузли молочної залози та шиї, підключичні, щитовидні.

Про що говорить збільшення регіонарних лімфовузлів

Збільшення одного або кількох лімфовузлів із вищевказаної системи, наприклад, грудних та щитовидних, називають регіонарною лімфаденопатією. Найчастіше – це попередній діагноз, на підтвердження якого потрібно більш детальна діагностика. Збільшення регіонарних лімфовузлів сигналізує розвитку конкретного захворювання. Саме з цієї причини рекомендовано звернутися до фахівця за перших характерних симптомів.

Якщо збільшуються регіонарні лімфовузли щитовидної або регіонарні лімфатичні вузли молочної залози, це є ознакою розвитку захворювання не таких органів, як щитовидка та молочна залоза, а поряд розташованих. Симптом сигналізує про запущений патологічний процес та потрапляння у збільшений лімфовузол метастаз.

Чинники, які можуть сприяти розвитку такого патологічного процесу:

• променева терапія таких патологій у минулому, як гемангіома або оперізуючий лишай;
• опромінення організму радіоактивним йодом під час виконання виробничих чи інших завдань;
• супутній розвиток злоякісної пухлини в іншому органі чи системі;
• недостатній вміст в організмі йоду;
• супутній розвиток в організмі такої патології, як тиреоїдит;
• обтяжена спадковість, а саме схильність до розвитку хвороб щитовидної залози.

Ті особи, які потрапляють до цієї групи ризику, повинні періодично відвідувати лікаря-ендокринолога для проходження профілактичного огляду: здачі відповідних аналізів, проведення ультразвукового дослідження. За результатами даних методів діагностики можна виявити захворювання, що відбувається на початковому етапі, а також підібрати відповідне ефективне лікування.

Симптоми регіонарної лімфаденопатії

Якщо збільшений лімфатичний вузол, чи то молочної чи щитовидної залози, характерними симптомами будуть виступати:

• ущільнення або «гуль» в області ураженого лімфовузла;
• больовий синдром, що виникає при пальпації новоутворення;
• гіперемія шкірного покриву в ділянці ураженого лімфовузла;
• підвищена загальна температура;
• схуднення;
• можуть збільшуватися такі органи, як печінка та селезінка;
• посилене потовиділення;
• симптоми можуть бути зовсім відсутніми, якщо є хронічна форма лімфаденопатії.

Діагностика регіонарної лімфаденопатії

Для встановлення правильного діагнозу необхідне проведення загального аналізу крові, під час якого досліджують еритроцити, ретикулоцити, тромбоцити на відсоток їхнього вмісту в організмі. Також необхідний аналіз швидкості осідання еритроцитів, біохімічне дослідження крові, УЗД передбачуваних уражених лімфовузлів.

Якщо попередньо не було жодної травми і, якщо немає будь-якого запалення в даній області, в синусах регіонарних лімфатичних вузлів кров буде відсутня. Виявлення еритроцитів у синусах вузлів – ознака запального процесу, тобто розвитку лімфаденопатії.

Крім лабораторних методів дослідження необхідний збір відомостей про характер розвитку захворювання, вік хворого, а також про інші факти: розмір передбачуваного ураженого лімфовузла, присутність або відсутність больового синдрому. Лікар з'ясовує і наявність супутніх симптомів: лихоманки, збільшення селезінки та печінки, больового синдрому у суглобах.

Лікування лімфаденопатії регіонарних вузлів

Відразу варто відзначити, що самовільне лікування такого захворювання, як лімфаденопатія регіонарних вузлів, може не лише зменшити шанси на повне одужання, а й завдати серйозної шкоди організму.

Якщо лімфаденопатія регіонарних вузлів (наприклад, молочної або щитовидної залози) спричинена інфікуванням або запальним процесом іншої етіології, призначають прийом антибіотиків, які сприяють швидкому усуненню патогенних мікроорганізмів. При ураженні організму стафілококами заборонено застосовувати пеніцилін, оскільки стійкість до нього вірусів досить висока. Тому для лікування недуги підбираються іншого типу антибіотики.

При розвитку лімфаденопатії молочної або щитовидної залози на тлі іншого первинного захворювання, наприклад, такого, як туберкульоз або сифіліс, призначають специфічну терапію, яка спрямована на усунення основної патології. Не завадить і пройти курс лікування вітамінами із застосуванням апарату УВЧ. Якщо лімфаденопатія спричинила різке збільшення обсягу сполучної тканини, необхідна операція.

Краще вчасно запобігти розвитку захворювання, ніж невдовзі боротися з його небезпечними наслідками. Профілактика недуги полягає у дотриманні правил гігієни за порушення цілісності шкірного покриву, своєчасному лікуванні патологій дихального апарату, підтримці нормального стану імунітету. Будь-яке захворювання піддається лікуванню, але при своєчасному його діагностуванні.