Вікові періоди жінки у гінекології. Фізіологічні процеси в організмі жінки в різні періоди життя

Надіслати свою гарну роботу до бази знань просто. Використовуйте форму нижче

гарну роботуна сайт">

Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будуть вам дуже вдячні.

Розміщено на http://www.allbest.ru/

Фізіологічні періоди у житті жінки. Планування вагітності

Вступ

1.2 Період статевої зрілості

1.3 Клімактеричний період

2. Менструальний цикл

3. Планування вагітності

3.1 Методи контрацепції

3.2 Планування зачаття

Висновок

Вступ

Упродовж життя жінки розрізняють кілька періодів. Вони характеризуються певними віковими анатомо-фізіологічними особливостями. Це такі періоди:

1) дитинство;

2) статеве дозрівання;

3) статева зрілість;

4) клімактеричний.

Стратегія сучасної медицини профілактична медицина, стратегія сучасного акушерства - запланована, підготовлена ​​вагітність Зараз це стратегія, що пропагується, гарний тон, мода, і все менше людейпосилаються на своїх предків, які народжували без будь-якої підготовки, і все більше звертаються до лікарів за допомогою в ситуації, якої ще немає, за плануванням майбутньої вагітності.

Давно доведено, що більшість ускладнень, що розвиваються під час вагітності, можна запобігти її правильній підготовці, а саме поповненням дефіциту вітамінів, обстеженням, діагностикою можливих захворювань, станів, схильностей, та його корекцією.

Є стани, згубну дію яких можна повністю усунути, якщо виявити заздалегідь: наприклад, відсутність імунітету до краснухи. Є стани, які повністю усунути не можна, але їхня діагностика до вагітності дозволяє лікарю прогнозувати можливі очікувані ускладнення, бути готовим до них і вчасно призначити їхню корекцію - буквально з перших днів затримки, до звернення до лікаря жінка починає прийом препаратів, які дозволяють зберегти вагітність у ранніх термінах. Таким чином, особливості жіночого організму, його репродуктивна функціядуже цікава та важлива у вивченні. Мета нашої роботи – вивчити фізіологічні періоди у житті жінки та особливості планування вагітності.

1. Періоди життя жінки, пов'язані з репродуктивною функцією

1.1 Період статевого дозрівання дівчинки

менопауза менструальний зачаття вагітність

Період статевого дозрівання займає близько десяти років. Його віковими межами є 7(8)-17(18) років. Протягом цього часу, окрім дозрівання репродуктивної системи, закінчується фізичний розвитокжіночого організму: зростання тіла в довжину, формування статури та розподіл жирової та м'язової тканини по жіночому типу. Фізіологічний періодстатевого дозрівання протікає в строго певної послідовності. У пубертатному періоді (7-9 років) відзначається стрибок зростання, з'являються перші ознаки жіночої фігури: округляються стегна, починає формуватися жіночий таз, потовщується слизова оболонка піхви. У 1-у фазу пубертатного періоду(10-13 років) починається збільшення молочних залоз, оволосіння лобка. Цей період завершується першою менструацією - менархе (у віці близько 13 років), яка збігається із закінченням швидкого зростаннятіла у довжину. У 2-у фазу пубертатного періоду (14-17 років) молочні залози і статеве оволосіння завершують розвиток, останнім закінчується оволосіння пахвових западин, яке починається в 13 років. Менструальний цикл стає нормальним (двофазним), припиняється зростання тіла в довжину і остаточно формується жіночий таз Вільям Г. Майстерс, Вірджинія Е. Джонсон, Роберт К. Колодні Основи сексології. Пров. з англ. - М.: Світ, 1998. - С.24-42.

При розладах менструального циклу у дітей та підлітків необхідно обов'язково звертатися до спеціальних дитячих гінекологів та лікарів-педіатрів. Своєчасне кваліфіковане лікуваннядозволить здебільшого нормалізувати менструальний циклі таким чином забезпечити у майбутньому нормальну дітородну функцію. Статева зрілість настає до 16-18 років, коли весь організм жінки остаточно сформований і готовий до зачаття, виношування вагітності, пологів та вигодовування новонародженого.

1.2 Період статевої зрілості

Період статевої зрілості, або репродуктивний період, займає близько 30 років - з 16-18 до 45 років. У цей час у жінки функціонує двофазний менструальний цикл. Його фізіологічний механізмдуже складний. У спрощеному вигляді його можна подати в такий спосіб. У підкірковій зоні головного мозку відбувається пульсуюча секреція спеціальних хімічних речовин(нейросекретів), які по кровоносної системипотрапляють у передню частку гіпофіза. Спеціальними клітинами цієї залози внутрішньої секреціївиробляються два види так званих гонадотропних гормонів: лютеїнізуючий гормон (ЛГ) та фолікулостимулюючий гормон (ФСГ). Ці гормони, потрапляючи в кров, діють на яєчник, стимулюють ріст фолікула, в якому починають вироблятися статеві гормони (естрогени) та відбувається дозрівання яйцеклітини. Підвищення продукції ЛГ і ФСГ у середині менструального циклу (II--15-й день) призводить до розриву фолікула і виходу яйцеклітини в черевну порожнину (1 фаза циклу). На місці фолікула; виникає жовте тіло, в якому починається продукція гормону жовтого тілапрогестерону (2 фаза циклу). Під дією естрогенних гормоніву слизовій оболонці матки відбуваються відновлення та зростання клітин епітелію функціонального шару слизової оболонки матки (1-я фаза циклу). Після овуляції та початку продукції гормону жовтого тіла (прогестерону) у слизовій оболонці матки з'являються залози, які заповнюються секретом (2-я фаза циклу, 15-28-й день).

Якщо запліднення не настало, відбувається в'янення жовтого тіла, зменшується, а потім припиняється вироблення прогестерону. Це призводить до омертвіння функціонального шару слизової оболонки матки, і вона починає відторгатися - починається менструація. У цей час внаслідок зміни концентрації в крові статевих гормонів яєчників знову починаються черговий процес вироблення нейросекретів у передній частці гіпофіза, розвиток нового фолікула та дозрівання чергової яйцеклітини в яєчнику. Усі ці складні процеси регулярно відбуваються в організмі здорової жінкипротягом період статевої зрілості. Менструальний цикл - циклічні зміни у репродуктивній системі жінки від 1-го дня попередньої менструації до 1-го дня чергової менструації. Нормальна тривалість менструального циклу 21-35 днів. Менструація - виділення крові зі статевих шляхів наприкінці кожного двофазного менструального циклу. Тривалість менструації гаразд 2-7 днів.

1.3 Клімактеричний період

В даний час замість термінів «клімакс» і «менопауза» прийняті наступні:

пременопаузальний період - від 45 років до настання менопаузи;

менопауза – період відсутності менструацій. Остання менструація в середньому настає у віці 508 року;

перименопаузальний період - постменопаузальний період та 2 роки після менопаузи;

Постменопаузальний період починається після менопаузи і триває до кінця життя.

До 45 років у жінки згасає дітородна, а до 55 років – гормональна функція репродуктивної системи.

Пременопаузальний період життя характеризується високою соціальною активністю жінки, обумовленої накопиченим життєвим досвідомзнаннями і т.д. Водночас у цьому віці знижуються захисні сили організму, підвищується неінфекційна захворюваність, поступово наростає маса тіла на тлі виражених змін у репродуктивній системі. Починається поступове зменшення гормональної функціїяєчників, що характеризується настанням менопаузи. Внаслідок порушення функції яєчників виникають кровотечі із зміненої слизової оболонки матки.

У постменопаузі продовжується прогресивне зниження гормональної функції яєчників. У цьому йдуть процеси інволюції у органах репродуктивної системи, а й у всіх інших органах і системах. Зменшується матка, слизова оболонка піхви стоншується, складчастість зменшується, з'являється сухість піхви. Відбуваються атрофічні зміниу сечовому міхурі, сечовивідному каналі, м'язах. тазового дна. Це веде до нетримання сечі при напрузі, опущення стінок піхви та матки. Істотно змінюється обмін речовин із надмірним відкладенням підшкірного жиру. Підвищується згортання крові внаслідок зниження вироблення естрогенних гормонів, починаються втрата кістками кальцію, зменшення кісткової речовини. Все це веде до важким наслідкам: остеохондрозу, переломів трубчастих кісток та найбільш небезпечному з них ~ перелому шийки стегна. При різноманітних ускладненнях клімактеричного періоду, а також з метою їх профілактики необхідно звернутися до акушера-гінеколога. Сучасна медицинамає в своєму розпорядженні високоефективні засоби, які дозволяють надійно запобігати переліченим вище ускладненням і забезпечити високу якість життя жінки в пре- і постменопаузі.

2. Менструальний цикл

Менструальний цикл - фізіологічний процес циклічних змін функцій статевої системи жінки, які зовні проявляються регулярними матковими кровотечами (менструаціями, просторіччями - місячними) Вільям Г. Мастерc, Вірджинія Е. Джонсон, Роберт К. Колодні Основи сексології. Пров. з англ. - М.: Світ, 1998. - С.54-59.

Під час менструального циклу відбувається підготовка організму жінки до зачаття та вагітності. Якщо зачаття немає, цей процес повторюється знову.

Перша менструація (менархе) у дівчат у період статевого дозрівання. Припиняються менструації з настанням менопаузи, а також у період вагітності та при деяких захворюваннях.

Тривалість менструального циклу визначається від першого дня менструації до першого дня наступного та становить 21-36 днів, частіше 28 днів. Менструація ( маткова кровотеча) Триває від 3 до 6 днів.

Провідна роль регуляції менструального циклу належить центральної нервової системі (корі мозку, гіпофізу, гіпоталамусу та інших структурам).

У яєчниках у період першої фази менструального циклу (у перші 14 днів при 28 денному циклі) відбувається зростання та дозрівання фолікула. Зростаюча бульбашка виділяє естрогени (жіночі статеві гормони). Під впливом естрогенів відбувається розростання (проліферація) слизової оболонки матки. На 14-16 день фолікул лопається, і з порожнини виходить зріла яйцеклітина, здатна до запліднення, тобто настає овуляція.

Овуляція відбувається під впливом гонадотропних гормонів гіпофізу та естрогенів. Оскільки протягом першої фази, тобто перед овуляцією відбувається дозрівання фолікула, вона називається фолікулярною. Оскільки фолікули, що ростуть, виділяють велика кількістьЕстрогени, цю фазу також називають естрогенною. Оскільки під впливом естрогенів відбувається проліферація слизової оболонки матки, до першої фази застосовують також термін проліферативна.

Протягом кожного циклу дозріває багато тисяч фолікулів, але овуляції досягає лише один із них. Таким чином, у кожному менструальному циклі для запліднення доступна, як правило, одна яйцеклітина. Проте в середньому в одному з 200 циклів одночасно дозрівають два фолікули, так що можуть бути запліднені дві яйцеклітини, що призведе до розвитку різнояйцевих близнюків.

Яйцеклітина мігрує з яєчника в черевну порожнину, прямує фімбріями периферичного відділуматкової труби у її просвіт. Внаслідок перистальтичних рухів маткової труби від абдомінального кінця до маткового (подібно до перистальтики кишечника) яйцеклітина пересувається в матковій трубі в порожнину матки. Якщо у просвіті маткової труби знаходяться сперматозоїди, відбувається запліднення яйцеклітини.

Тим часом фолікул, що лопнув, спадається, в його порожнечі залишається невеликий потік крові, місце розриву закривається. З лютеїнових клітин зернистого шару фолікула, які мають жовтий колір, розвивається тимчасова ендокринна залоза- Жовте тіло. Лютеїнові клітини посилено розмножуються, у своїй виділяється гормон жовтого тіла - прогестерон. Жовте тіло зазвичай функціонує 14 днів, тобто друга половина менструального циклу.

Під впливом підвищеного рівняпрогестерону після овуляції у слизовій оболонці матки розвиваються криптоподібні залози. У цьому стані матку найбільш підготовлено до вагітності.

Прогестерон діє на центри регуляції температури тіла, викликаючи підвищення базальної температуриприблизно 0,5 oC. Із закінченням функціонування жовтого тіла базальна температура знижується.

Розрізняють жовте тіло менструації та жовте тіло вагітності у разі запліднення яйцеклітини. З настанням вагітності жовте тіло продовжує функціонувати протягом усієї вагітності (жовте тіло вагітності) та весь період лактації (жовте тіло лактації).

Таким чином, друга фаза менструального циклу, яка пов'язана з утворенням жовтого тіла в яєчниках та залоз у матці, називається лютеїновою або секреторною.

Якщо запліднення не відбулося, жовте тіло знаходиться у стадії зворотного розвитку, починається дозрівання нового фолікула, а в матці настає відторгнення слизової оболонки та пов'язана з цим кровотеча (менструація).

Під час менструального циклу циклічні зміни відбуваються в шийці матки (у першій фазі спостерігається зростання клітин і збільшується секреція слизу, у другій знижується), у піхву (у першій фазі розростаються клітини епітелію, у другій відшаровуються), у молочних залозах (у першій фазі розвиток системи канальців і розширення часток залози, у другій освіті часток, збільшення обсягу залози).

3. Планування вагітності

3.1 Методи контрацепції

Під плануванням прийнято розуміти не просте визначення формальних термінів, а підготовка, здійснення низки заходів та подальший контроль за їх виконанням. Оскільки в нашому випадку планується не випуск будь-яких виробів, а твір на світ потомства, необхідно включати стан емоційно-мотиваційної сфери батьківської пари Бендлер Р., Гріндер Дж., Сатир Ст. Сімейна терапія. - Вороніж: НВО «МОДЕК», 1993. - С.72-89.

За останні сторіччя стан суспільства сприяв включенню жінки до активної соціальної та професійне життя. Більшість жінок на Заході зайняті побудовою кар'єри та формуванням фінансової незалежності від чоловіка, що спричинило усунення термінів першої вагітності у жінки до 30 років.

Все частіше зустрічаються сімейні пари, де основне джерело доходів зосереджено в руках жінки, і догляд у декретна відпустказагрожує погіршенню матеріального становища. Часто жінка затягує зачаття дитини через небажання псувати стосунки з вищим керівництвом, яке зацікавлене у повноцінному працівнику, або під загрозою втрати роботи вона змушена виходити з декрету раніше, ніж визначений законодавством термін.

Щоб захистити себе і зовні і внутрішньо, уникнути дискомфорту, пов'язаного з перебудовою життєвих цінностей, тимчасових та просторових ресурсів, жінка змушена планувати зачаття дитини. Але планування має підмінювати собою прийняття власне рішення народження дитини. На сьогоднішній день материнські цінності неабияк здали свої позиції, дедалі більше чути голоси дорослих людей, які заявляють про своє небажання мати дитину.

Можна уникнути настання вагітності, якщо утримуватися від статевих контактів у період менструального циклу, коли жінка може завагітніти. При цьому способі контрацепції немає необхідності застосовувати лікарських препаратів, а відтак ніяких побічних ефектів, крім вагітності, яка в цьому випадку може настати у 10 – 15% випадків.

Переваги природного методу контрацепції:

відсутність ризику здоров'ю;

відсутність побічних явищ;

залучення чоловіка до планування сім'ї;

можливість використання для планування вагітності

Труднощі, з якими доведеться зіткнутися:

невисока контрацептивна ефективність (9-25 вагітностей на 100 жінок протягом 1-го року використання);

контрацептивна ефективність залежить від мотивації та готовності пари дотримуватися інструкцій;

необхідність утримання під час фертильної фази, щоб уникнути зачаття;

потрібне ведення щоденних записів;

наявність вагінальної інфекції може ускладнити інтерпретацію змін цервікального слизу;

потрібна наявність термометра для деяких методів;

не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом, у т.ч. ВІЛ-інфекції СНІДу.

Хто не повинен використовувати природні методи планування сім'ї:

жінки, вік яких, кількість пологів або стан здоров'я роблять вагітність небезпечною;

жінки з менструальним циклом, що не встановився (годують грудьми, відразу після аборту);

жінки із нерегулярним менструальним циклом;

жінки, чий партнер не бажає утримуватися про статеві зносини у певні дні циклу.

Різновиди природних методівпланування сім'ї:

календарний (ритмічний) метод – найменш ефективний;

метод базальної температури;

метод цервікального слизу;

симптотермальний метод (поєднання двох перелічених вище методів) – найбільш ефективний.

Календарний метод планування сім'ї Щоб не завагітніти, утримуйтесь від статевих контактів протягом фертильного періоду (проміжок часу, протягом якого жінка може завагітніти). Якщо ви, навпаки, хочете зачати дитину, фертильний період - це період, коли зачаття найімовірніше (у 10 - 20% випадків воно може статися в інший час).

У менструальному циклі можна виділити три фази:

абсолютної стерильності;

відносної стерильності (зачаття може статися, а може й ні);

фертильності (найсприятливіша для зачаття фаза).

Фаза відносної стерильності триває від останнього дня менструації до овуляції. Овуляція відбувається приблизно через два тижні від початку циклу (частіше на 11-й, 12-й або 13-й день 28-денного циклу). Слід пам'ятати, що при 28-денному циклі овуляція можлива між 8-м та 20-м днями.

Фаза фертильності починається з моменту овуляції та закінчується через 48 годин після неї. З практичних міркувань вважають, що фертильна фаза триває 6 - 8 днів (+ на неточність підрахунків, те що, що сперматозоїди, які у слиз шийки матки, здатні до запліднення протягом п'яти днів).

Фаза абсолютної стерильності починається через 48 годин після овуляції та продовжується до кінця менструації.

Хімічні засоби контрацепції (сперміциди). Сперміциди – це речовини, які нейтралізують сперматозоїди та перешкоджають проникненню сперми в матку. Основною вимогою до сперміцидів є здатність руйнувати сперматозоїди за кілька секунд. Сперміциди випускаються у вигляді кремів, желе, пінних аерозолів, свічок, що тануть, піняться свічок і таблеток. Деякі жінки застосовують з метою контрацепції спринцювання після статевого акту розчинами, що мають сперміцидну дію: оцтову, борну або молочну кислоту, лимонним сокомзмішані з водою. Враховуючи дані про те, що через 90 секунд після статевого акту в маткових трубах визначаються сперматозоїди, спринцювання сперміцидним препаратом не можна вважати надійним методом контрацепції. сімейна медицина/ За ред. М. Кохен. - Мінськ, 1997. - С.188-194.

Сперміциди можуть використовуватися з презервативами, діафрагмою, ковпачками та самостійно. Сперміциди вводять у верхню частинупіхви за 10-15 хвилин до статевого акту. Для одного статевого акту достатньо одноразового використання препарату. При кожному наступному статевому акті необхідно додаткове введеннясперміциду.

Так як сперміциди діють протягом дуже короткого проміжку часу і не впливають на здатність жінки до зачаття, запліднення після їх застосування можливе вже під час наступного статевого акту. Якщо ж вагітність настає на фоні використання сперміцидів, це може призвести до формування вад розвитку різних систем та органів у плода за рахунок можливого проникнення в яйцеклітину сперматозоїдів, пошкоджених сперміцидами. Тут слід зазначити, що для підвищення надійності сперміцидів їх рекомендують застосовувати у поєднанні з іншими засобами бар'єрної контрацепції.

Внутрішньоматкова контрацепція (ВМК). Механізм дії внутрішньоматкових контрацептивів такий: під впливом ВМК відбувається травматизація ендометрію (внутрішньої оболонки матки), підвищується тонус м'язів матки, що призводить до вигнання ембріона на ранніх стадіях імплантації. ВМК посилює скорочення маткових труб та матки, тому запліднена яйцеклітина потрапляє в матку передчасно. Ендометрій не підготовлений до прийому заплідненої яйцеклітини, внаслідок чого прикріплення плодового яйцядо стінки матки виявляється неможливим. ВМК, як чужорідне тіло, Викликає так звані асептичні запальні зміни в ендометрії (без участі бактерій, за рахунок пошкодження внутрішнього шару матки спіраллю), які і перешкоджають прикріпленню та подальшому розвитку зародка. Таке запалення безслідно відбувається після видалення ВМК. Додавання міді та срібла до ВМК посилює сперматоксичний ефект (ефект руйнування сперматозоїдів).

ВМК є оптимальним засобом контрацепції для здорових жінок, що народжували. постійного партнераі не страждають на будь-які Запальними захворюваннямигеніталій, тобто найімовірніше, що саме за допомогою цього методу контрацепції в сім'ї планується народження другої дитини.

Після видалення ВМК здатність до зачаття відновлюється, як правило, дуже швидко, проте рекомендується утриматися від зачаття протягом 2-3 циклів для відновлення роботи матки та маткових труб і, отже, зниження ризику мимовільного викидня позаматкової вагітності.

Перед плануванням видалення ВМК необхідно за 2-3 тижні звернутися до гінеколога, щоб здати аналізи на чистоту піхви. У цьому випадку ви матимете час на проведення протизапальної терапії до видалення ВМК. Власне видалення спіралі проводиться на 2-3-й день менструації, коли шийка матки відкрита та витяг ВМК найбільш безболісна. У момент процедури шийка матки оголюється у спеціальних гінекологічних дзеркалах, такі ж інструменти лікар використовує під час звичайного огляду. ВМК, має нитки, зазвичай видаляють, потягуючи за нитки. Якщо ниток з тієї чи іншої причини не видно, то для видалення ВМК необхідна госпіталізація. Вагітність настає після отримання ВМК протягом року у 90% жінок.

У разі настання вагітності на фоні використання ВМК та бажання жінки зберегти вагітність за наявності ниток ВМК слід видалити. Якщо нитки ВМК не виявляються і при цьому діагностовано вагітність, то ВМК не видаляють. Слід зазначити, що не помічено збільшення частоти вад розвитку або будь-яких ушкоджень плода, якщо вагітність доношується на фоні ВМК.

Гормональна контрацепція Гормональна контрацепція заснована на використанні синтетичних аналогів природних яєчникових гормонів і є високоефективним засобомпопередження вагітності.

Залежно від складу та методики застосування гормональні контрацептиви поділяють на декілька видів.

Комбіновані препарати є найбільш поширеними оральними контрацептивами завдяки високій надійності, оборотності дії, прийнятній вартості та хорошій переносимості. Такі препарати містять два види жіночих статевих гормонів - естрогени та гестагени. Механізм дії оральних контрацептивів(ОК) заснований на блокаді овуляцій, імплантації, зміні руху сперматозоїдів і функції жовтого тіла, що залишається в яєчнику на місці яйцеклітини, що вийшла, і в нормі забезпечує нормальний розвитокплодового яйця.

Після припинення прийому ОК овуляція (вихід яйцеклітини з яєчника у середині кожного менструального циклу) швидко відновлюється і більше 90% жінок здатні завагітніти протягом двох років. Слід згадати про ускладнення, що рідко виникає після прийому оральних контрацептивів. Це так звана «post-pill» аменорея – відсутність менструацій та можливості зачаття протягом 6 місяців після припинення прийому ОК. Така аменорея виникає приблизно у 2% жінок і особливо характерна для ранніх і пізніх репродуктивних періодів (тобто зустрічається у молодих дівчат або у жінок передклімактеричного періоду) або для жінок, які мають приховану патологію, прояв якої спровокував прийом ОК.

Достовірно доведено, що гормональні контрацептиви, незалежно від тривалості їх прийому, не впливають на фертильність (здатність до народження дітей) жінки і не викликають безпліддя. Після припинення прийому ОК більшість жінок здатність до зачаття відновлюється досить швидко.

* Найчастіше фертильність відновлюється через 2-3 місяці;

* наявність регулярного циклуполегшить обчислення правильного терміну вагітності;

* гормони, що входять до складу гормональних контрацептивів, Змінюють вітамінно-мінеральний баланс в організмі, перешкоджаючи, наприклад, засвоєнню вітаміну С, деяких мікроелементів і фолієвої кислоти і сприяючи в той же час надмірному всмоктування вітаміну А, що може негативно позначитися на розвитку майбутньої дитини.

Зі сказаного не слід, однак, що, якщо вагітність виникла відразу після прийому ОК або навіть якщо їх приймали в циклі зачаття, це підвищує ризик патології вагітності або вроджених вад. Тому такі випадки є показанням до переривання вагітності. У жінок, які використовували ОК, не підвищується частота мимовільних викиднів, позаматкової вагітності або порушень плода. У тих поодиноких випадкахколи жінка випадково приймала ОК в період ранньої вагітності, також не виявлено їх шкідливий вплив на плід. Більше того, було показано, що прийом ОК жінками зі зниженою фертильністю підвищує ймовірність зачаття безпосередньо після їх скасування.

Міні-пили містять 300-500 мкг гестагенів в одній таблетці, не суттєво обмежують функцію яєчників. Механізм контрацептивної діїміні-пили полягає в тому, що зміна кількості та якості слизу, що міститься в шийці матки, посилення її в'язкості, зменшення проникаючої здатності сперматозоїдів знижують ймовірність попадання сперматозоїдів у матку, зміни в ендометрії, що виключають імплантацію, пригнічення рухливості маткових. Прийом починають з 1-го дня менструального циклу та виробляють щодня у постійному режимі.

Прийом міні-пілей, так само як і комбінованих ОК, слід припинити за 2-3 місяці до запланованої вагітності.

Пролонговані препарати містять лише гестагени (приклад такого препарату – депоперевірка). Ін'єкції препаратів роблять 1 раз на 1-5 місяців. Підшкірні імплантанти є капсулами, які вводяться підшкірно в область плеча і щодня виділяють гормон, забезпечуючи контрацепцію протягом 5 років. Прикладом є норплант, що є 6 циліндричних капсул, які під місцевою анестезією вводять підшкірно в передпліччя лівої руки. Існують внутрішньоматкові контрацептиви, що містять у стрижні левоноргестрел, який протягом року щодня виділяється (приклад такого препарату – Мірена).

Відновлення здатності до зачаття після скасування контрацептивів тривалої дії може настати лише за кілька місяців (до 1,5 років). Тому ці контрацептиви рекомендують лише жінкам, які найближчим часом не планують вагітність.

Бар'єрні методи. Такі засоби контрацепції є механічним бар'єром по дорозі сперматозоїдів (презервативи, ковпачки, діафрагми).

Методи бар'єрної контрацепції мають меншу ефективність порівняно з більшістю оральних контрацептивів і внутрішньоматкових засобів; для деяких пацієнтів їх використання неможливе внаслідок алергії на гуму, латекс чи поліуретан.

Піхвова діафрагма та шийковий ковпачок застосовуються з метою контрацепції ізольовано або у поєднанні зі сперміцидами. Діафрагма являє собою куполоподібний гумовий ковпачок з гнучким обідком, який вводиться в піхву до початку статевого акту таким чином, щоб задній обідок знаходився в задньому склепінніпіхви, передній торкався б лобкової кістки, а купол покривав би шийку матки. Принцип дії бар'єрних контрацептивівполягає в блокуванні проникнення сперми в слиз шийки. Вони застосовуються та діють лише місцево, не викликаючи змін в організмі; тому ці методи контрацепції можна скасовувати безпосередньо перед зачаттям.

Бар'єрні засоби не впливають на здатність до зачаття. Тому як оптимальний протизаплідного засобуна той час, який, згідно з рекомендаціями лікарів, має пройти між припиненням вживання будь-якого контрацептиву з описаних вище та зачаттям, рекомендується використовувати саме бар'єрну контрацепцію.

Добровільна хірургічна контрацепція (стерилізація). Жіноча стерилізаціяявляє собою хірургічне блокування прохідності маткових труб з метою запобігання злиттю сперматозоїда з яйцеклітиною. Це досягається шляхом перев'язки, застосування спеціальних затискачів або кілець або електрокоагуляцією фалопієвих труб.

Чоловіча стерилізація, або вазектомія, полягає в блокуванні сім'явивідних проток для запобігання прохідності сперми.

Після застосування хірургічної стерилізації вагітність можлива лише із застосуванням допоміжних репродуктивних технологій, таких як екстракорпоральне запліднення і т.п.

3.2 Планування зачаття

Тепер спробуємо розібратися з тим, як відбувається адекватне планування у сім'ї, яка бажає завести дитину та прийняла відповідне рішення. По-перше, варто усвідомити, що найкращого часу для закладу дитини не настане ніколи, тому найкраще зупинитися просто на «достатньо підходящім». Бажано не керуватися стереотипами, пропонованими вдосталь оточуючими, і не підлаштовуватися під будь-кого (подруг, сестер, інших родичів). Але необхідно враховувати інформацію про стан власного здоров'я, яка отримується від лікаря. Момент зачаття дитини - це рішення двох дорослих людей, які психологічно готові до закладу дитини і можуть відповідати за її благополуччя Варга А.Я. Системна сімейна психотерапія. - СПб.: Мова, 2001. - С.147-152.

Таким чином, перший етап планування вагітності включає ознайомлення зі станом здоров'я обох батьків та усунення тих захворювань, які можуть спричинити несприятливий розвиток плода. Просто і очевидно, але на практиці винятки часом переважають правило. Варто дати звіт собі та про своє психічному станіадже вагітність - це стресовий стані для організму і для психіки, здатне загострити проблеми, з якими раніше вдавалося впоратися.

Далі важливою складовою є визначення необхідних ресурсів. Цей етап переживається батьками по-різному. Для одних - це приємне проведення часу, для інших тяжкий тягар. Взагалі кажучи, з цього варто робити свято, адже це унікальна можливість пережити радісні моменти володіння тим, чого ви могли бути позбавлені свого дитинства, яке з'являється завдяки ідентифікації з майбутньою дитиною.

Говорячи про ресурси, перш за все, має бути вирішене питання про час та простір. У мами завжди має бути достатньо часу для своєї дитини і у дитини має бути своє місце, свій простір. Це теж правило, яке на етапі планування виконати не складає особливих труднощів. Виділення місця для дитини та її обладнання може стати простором загальних мрій батьківської пари, а можливо, і спогадів про власне дитинство.

Другий важливий етап – це медичне обстеження. Іноді жінки не хочуть обстежитись, мотивуючи це тим, що їх ніщо не турбує і вони добре почуваються. Але в тому і біда, що більшість ускладнень вагітності стають ускладненнями саме вагітності, а до неї, навіть якщо існують у вигляді відхилень аналізів – не виявляються суб'єктивно. Наприклад, антитіла до резус-фактору, що утворюються у резус-негативних жінок після вагітності резус-позитивним плодом. Про них можна дізнатися лише здавши аналіз, турбувати вони не можуть.

Деякі не виконують призначень і вступають у вагітність із вихідним дефіцитом необхідних речовин. Прийом вітамінів під час вагітності звичайно необхідний, але якщо перші, найважливіші тижні розвитку зародка відбуваються в стані дефіциту цих речовин, подальший їх прийом не допоможе усунути ускладнення, що розвинулися.

Для початку перед зачаттям необхідно провести обстеження:

1. Похід до стоматолога, терапевта

2. Огляд у гінеколога, кольпоскопія

3. Група крові, резус-фактор у подружжя

Якщо у жінки позитивний резус-фактор, проблем немає. Якщо у жінки негативний резус-фактор- Антитіла до резус-фактору (навіть якщо у чоловіка теж негативний). Якщо вони позитивні – вагітність нині неможлива, потрібно коригувати.

4. TORCH-комплекс. Антитіла до краснухи, токсоплазми, герпесу, ЦМВ, хламідій - кількісний аналіз(З титром). Наявність антитіл IgG означає імунітет до цих інфекцій і не є перешкодою до вагітності. Наявність IgM означає гостру стадію, планування у разі необхідно відкласти до одужання. Якщо до краснухи немає антитіл IgG, необхідно зробити щеплення та після неї оберігатися ще 3 місяці.

5. Аналізи на інфекції: звичайний мазок, ПЛР на приховані інфекції – в обох.

6. УЗД органів малого тазу - мінімум 2 рази за цикл: після менструації та до менструації. Вперше оцінюється загальний станорганів малого таза, у другий наявність жовтого тіла і трансформації ендометрію, що свідчить про овуляцію, що відбулася. Ідеально проміжне третє УЗД напередодні овуляції - для виявлення домінантного фолікула, готового овулювати.

7. Графік базальної температури. З 6 до 7 ранку, в той же час, не встаючи з ліжка, ртутним градусником 5 хв у прямій кишці. Усі відхилення від цього режиму та особливі обставини (ліки, нездужання, порушення сну, менструацію, статеве життя, порушення стільця та ін) - відзначати у спеціальній колонці.

8. Гемостазіограма, коагулограма – особливості згортання крові

9. Визначення вовчакового антикоагулянту, антитіл до хоріонічному гонадотропіну, антитіл до фосфоліпідів - фактори раннього невиношування

10. Загальний клінічний аналіз крові (гемоглобін, еритроцити, лейкоцити, тромбоцити, ШОЕ, колірний показник, лейкоцитарна формула). Кров із пальця.

11. Загальний аналізсечі.

Висновок

Період дитинства у дівчаток триває з народження до 7-8 років. Його називають "нейтральним", або "періодом спокою". Тим не менш, і в цей період у репродуктивній системі відбуваються певні зміни, які свідчать про її хоч і низьку, але певну функціональну активність. У період дитинства відзначається низький вміст статевих гормонів, вторинні статеві ознаки відсутні.

Період статевого дозрівання займає близько 10 років, віковими межами його вважають 7(8)-16(17) років. Період статевого дозрівання характеризується активацією статевих залоз, подальшим розвитком статевих органів, формуванням вторинних статевих ознак (збільшення молочних залоз, поява волосся на лобку та пахвових ямках), початком менструацій (менархе) та становленням менструальної функції.

Перша овуляція є кульмінацією статевого дозрівання, проте вона ще не свідчить про статеву зрілість. Зрілість настає десь у 16-17 років, коли не тільки репродуктивна система, а й весь організм остаточно сформувався і став здатним до зачаття, виношування вагітності, пологів та вигодовування новонародженого.

Період статевої зрілості (дітородний, або репродуктивний) триває близько 30 років – з 16-17 до 45 років. Він характеризується найвищою активністюспецифічних функцій статевої системи, спрямованих на дітонароджуваність.

Головна запорука успішного планування вагітності - не перетворювати це заняття на роботу, на борг, на невиконане досі завдання, на нереалізовану сферу життя, на сімейний обов'язок, на спроби вкластися в якийсь тимчасовий, віковий, зодіакальний інтервал, на проблему. Народження дитини в будь-якому випадку - непідвладне людині диво, і так до неї треба ставитися.

Список використаної літератури

1. Бендлер Р., Ґріндер Дж., Сатир В. Сімейна терапія. - Вороніж: НВО «МОДЕК», 1993.

2. Варга А.Я. Системна сімейна психотерапія. - СПб.: Мова, 2001.

3. Загальнопрактична та сімейна медицина / За ред. М. Кохен. - Мінськ, 1997.

4. Вільям Г. Майстерс, Вірджинія Е. Джонсон, Роберт К. Колодні Основи сексології. Пров. з англ. - М.: Світ, 1998.

Розміщено на Allbest.ru

Подібні документи

Анатомо-фізіологічні особливості функціонування жіночих статевих органів у різні вікові періоди. Функціональна структура репродуктивної системи. Жінка періоди життя. рівні системи менструального циклу. Класифікація його порушень.

презентація , доданий 04.06.2015


Поняття та значення менструального циклу в житті жінки, методи та рівні регулювання, зв'язок з гормональною системою. Основні етапи менструального циклу, механізм запліднення яйцеклітини. Внутрішньоутробний розвиток, періоди: ембріональний, фетальний.

презентація , додано 10.01.2014


Ознаки вагітності, матка та груди, кровообіг, дихання, травлення, сечовиділення. Полівітаміни, руховий режим під час вагітності. Майбутня мама та домашні справи. Необхідність активного життя. Список корисних навантажень.

контрольна робота , доданий 06.01.2014


Епідеміологія артеріальної гіпертензіїпри вагітності. Фізіологічні зміни в організмі жінки під час вагітності. Ведення вагітності та пологів при гіпертонічної хвороби. Ознаки передозування магнію сульфату. Перша допомога під час судом.

презентація , доданий 28.02.2016


Визначення вагітності, особливості перебігу. Ускладнення, що виникають під час перебігу вагітності, способи її планування. Проблеми підліткової вагітності. Причини позаматкової вагітності, діагностика та способи лікування. Пізня вагітність.

реферат, доданий 02.11.2011


Фізіологічний та психологічний стан жінки під час вагітності. Необхідні компоненти у раціоні майбутньої мами: білок, вуглеводи, жири. Вітаміни, які забезпечують нормальний перебіг біохімічних та фізіологічних процесів в організмі.

реферат, доданий 01.03.2015


Головне завдання контрацепції у підлітків. Точки впливу гормональної контрацепції. Використання бар'єрних методів. Основні вимоги до контрацепції під час пременопаузи. Запобігання від небажаної вагітностіу післяпологовому періоді.

презентація , доданий 28.05.2015


Основні зміни в організмі жінки під час вагітності: нервова, дихальна, сечостатева, травна система. Розклад рухового режиму вагітної жінки та її відпочинку. Опис фізичних вправ. Харчування та гігієна вагітної жінки.

курсова робота , доданий 07.02.2011


Профілактика мимовільного переривання вагітності. Принципи раціонального харчуваннявагітної жінки, складання збалансованого раціону, потреба в білках у різні періоди. Гігієна вагітної жінки, роль фізичних вправ та спорту.

реферат, доданий 21.11.2013


Основні правила харчування жінки під час вагітності. Залізо під час вагітності. Йод в організмі. Хронічний дефіцитйоду в організмі. Вітамін D, магній та вітаміни при вагітності. Фолієва кислота. Набір ваги під час вагітності. Дієта для майбутніх мам.

Жінкам, незалежно від віку, потрібно знати про ті проблеми, з якими ми можемо зіткнутися в майбутньому, а особливо способи, як їх вирішити. Опубліковано на веб-порталі

З моменту народження до настання старості організм жінки проходить кілька важливих етапіврозвитку. У житті жінки розрізняють кілька періодів, що характеризуються певними віковими анатомофізіологічними особливостями. Між періодами немає чіткої межі, один період плавно переходить в інший.

Отже, кожна жінка має знати

КУРАГА
Як живильне та загальнозміцнюючий засібрекомендується в клімактеричному періоді, вагітним жінкам при набряках, порушеннях серцевого ритмупри гіпертонії. 100-150 г на добу.

ПРИ КРОВОТЕЧАХ
Маткові кровотечі при клімаксі, рясних і болючих менструаціях, та й при мізерних або відсутніх, можна лікувати щоденним прийомом, по 1-2 склянки, чаю з квіток конюшини червоної.

ПРИ ПОРУШЕННЯХ
При порушеннях менструального циклу, болях, чай із квітками липи просто незамінний. Жінкам після 45 років необхідно раз на півроку протягом місяця вранці випивати склянку липового чаю, і клімаксу можна не боятися: він настане значно пізніше, ніж у однолітків, і буде безболісним, без кровотеч. Пухлини жіночої статевої сфери (фіброаденоми, міоми) теж лікують липовим чаєм. Для цієї мети потрібно збирати липовий колір тільки на молодому місяці, це один - два дні, потім колір вже втратить протипухлинну дію. Пити постійно. Усе лікувальні властивостілипи посилюються, якщо додавати 1:1 шавлія

ПРИ СЛАБОСТІ
Листя, квіти, насіння настурції. Якщо відчувається слабкість, нервують нерви, все дратує, меланхолія і депресія з'являються несподівано. Листя та квіти можна висушити, насіння подрібнити в кавомолці та використовувати там, де ви застосовуєте сіль та прянощі. До речі, дуже корисним є і чоловікам.

Ми запропонували кілька рецептів, які допоможуть пройти вікові періоди. Бережіть себе та будьте здорові!

Поняття «вік» можна розглядати з різних аспектів: з погляду хронології подій, біологічних процесів організму, соціального становленнята психологічного розвитку.

Вік охоплює весь життєвий шлях. Відлік його починають від народження та закінчують фізіологічною смертю. Вік показує від народження до конкретної події у житті.

Народження, дорослішання, розвиток, старість - все життя людини, з яких і складається весь земний шлях. З'явившись на світ, людина розпочала свій перший етап, і далі, з часом, пройде всі їх послідовно.

Класифікація вікових періодів з погляду біології

Єдиної класифікації не існує, різний часвона складалася інакше. Розмежування періодів пов'язують із певним віком, коли відбуваються значні змінив організмі людини.

Життя людини – це періоди між ключовими «крапками».

Паспортний або хронологічний вік може не збігатися з біологічним. Саме з останнього можна судити про те, як він виконуватиме свою роботу, які навантаження може витримати його організм. Біологічний вікможе як відставати від паспортного, і випереджати його.

Розглянемо класифікацію життєвих періодів, основою якої лягло поняття віку з урахуванням фізіологічних змін організму:

Вікові періоди

вік			період
0-4 тижні			новонароджений
4 тижні - 1 рік			грудний
1-3 роки			раннє дитинство
3-7 років			дошкільний
7-10/12 років			молодший шкільний
дівчинки: 10-17/18 років			підлітковий
хлопчики: 12-17/18 років
юнаки		17-21 рік	юнацький
дівчата		16-20 років
чоловіки		21-35 років	зрілий вік, 1 період
жінки		20-35 років
чоловіки		35-60 років	зрілий вік, 2 період
жінки		35-55 років
55/60-75 років			літній вік
75-90			старечий вік
90 років і більше			довгожителі

Погляди вчених на вікові періоди життя людини

Залежно від епохи та країни вчені та філософи пропонували різні критерії для градації основних життєвих етапів.

Наприклад:

• Китайські вчені ділили життя на 7 фаз. «Бажаним», наприклад, називався вік від 60 до 70 років. Це період розвитку духовності та мудрості людини.
• Давньогрецький вчений Піфагор ототожнював етапи життя людини з порами року. Кожен тривав 20 років.
• Ідеї ​​Гіппократа стали основоположними подальшого визначення періодів життя. Він виділив 10, завдовжки 7 років кожен, починаючи від народження.

Періоди життя за Піфагором

Античний філософ Піфагор, розглядаючи етапи буття людини, ототожнював їх з роками року. Він виділяв їх чотири:

• Весна - початок та розвиток життя, від народження та до 20 років.
• Літо – молодість, від 20 до 40 років.
• Осінь – розквіт, від 40 до 60 років.
• Зима – згасання, від 60 до 80 років.

Періоди життя людини за Піфагором мали тривалість рівно 20 років. Піфагор вважав, що це на Землі вимірюється числами, яких він ставився як як до математичним символам, а й наділяв їх якимось магічним сенсом. Числа дозволяли йому визначати характеристики космічного порядку.

До вікових періодів Піфагор застосовував також і поняття «четвірка», тому що порівнював їх із вічними, незмінними явищами природи, наприклад, стихіями.

Періоди (за Піфагором) та їх переваги мають в основі вчення про ідею вічного повернення. Життя - вічне, як сезони, що змінюють один одного, і людина - частинка природи, живе і розвивається за її законами.

Поняття «часів року» по Піфагору

Ототожнюючи вікові проміжки життя людини з часом року, Піфагор акцентував увагу на тому, що:

• Весна – час початку, зародження життя. Дитина розвивається, з насолодою вбираючи нові знання. Йому навколо цікаво, але все поки що відбувається у вигляді гри. Дитина розквітає.
• Літо – період дорослішання. Людина цвіте, її притягує все нове, ще невідоме. Продовжуючи розквітати, людина не втрачає своїх дитячих веселощів.
• Осінь - людина стала дорослою, врівноваженою, колишня веселість поступилася місцем впевненості і неспішності.
• Зима - період роздумів та підбиття підсумків. Людина пройшла більшу частину шляху і тепер розглядає результати свого життя.

Основні періоди земного шляху людей

Розглядаючи існування індивіда, можна виділити основні періоди життя людини:

• юність;
• зрілий вік;
• старість.

На кожному щаблі людина набуває щось нове, переглядає свої цінності, змінює соціальний статус у суспільстві.

Основу існування становлять періоди життя. Особливості кожного їх пов'язані з дорослішанням, змінами оточенні, станом душі.

Особливості основних етапів існування особистості

Періоди життя людини мають свої особливості: кожен етап доповнює попередній, приносить із собою щось нове, те, чого ще не було у житті.

Юності притаманний максималізм: відбувається світанок розумових, творчих здібностей, основні фізіологічні процеси дорослішання завершені, покращується зовнішній вигляд, здоров'я. У цьому віці встановлюється система, що починає цінуватися час, підвищується самоконтроль, відбувається переоцінка оточуючих. Людина визначається із напрямком свого життя.

Досягши порога зрілості, людина вже досягла певних вершин. У професійній сфері він посідає стабільну позицію. Цей період збігається зі зміцненням та максимальним розвитком соціального статусу, Рішення приймаються обдумано, людина не уникає відповідальності, цінує сьогоднішній день, може пробачити собі та іншим скоєні помилки, реально оцінює себе та інших. Це вік досягнень, підкорення вершин та отримання максимальних можливостей для свого розвитку.

Старість більш пов'язана із втратами, ніж із придбаннями. Людина закінчує трудову діяльність, змінюється її соціальне оточення, виникають неминучі фізіологічні зміни. Однак людина все одно може займатися саморозвитком, у більшості випадків це відбувається більше на духовному рівні, на розвитку внутрішнього світу.

Критичні точки

Найважливіші періоди життя пов'язані зі змінами в організмі. Їх можна також назвати критичними: змінюється гормональне тло, через що відбуваються зміни в настрої, з'являється дратівливість, нервозність.

Психолог Е. Еріксон виділяє 8 кризових періодів життя людини:

• Підлітковий період.
• Вступ людини в доросле життя- Тридцятиліття.
• Перехід до четвертого десятка.
• Сорокаріччя.
• Середина життя – 45 років.
• П'ятдесятиріччя.
• П'ятдесятип'ятиліття.
• П'ятдесятишість років.

Впевнене подолання "критичних точок"

Подолаючи кожен із представлених періодів, людина переходить на новий щабель розвитку, при цьому перемагає труднощі, що виникли у нього на шляху, і прагне підкорення нових вершин свого життя.

У дитина відривається від батьків і намагається самостійно знайти свій напрямок у житті.

На третьому десятку людина переглядає свої принципи, змінює погляди на навколишнє.

Наближаючись до четвертого десятка люди намагаються зміцнитися в житті, піднятися по кар'єрних сходах, починають думати раціональніше.

У середині життя людина починає замислюватися, чи правильно вона живе. З'являється бажання щось зробити, що залишить пам'ять про нього. З'являється розчарування та страх за своє життя.

У 50 років уповільнення фізіологічних процесів відбивається на здоров'я, відбуваються вікові зміни. Проте людина вже правильно розставила життєві пріоритетийого нервова система працює стабільно.

У 55 років з'являється мудрість, людина насолоджується життям.

У 56 років людина більше замислюється про духовний бік свого життя, розвиває внутрішній світ.

Лікарі стверджують, що якщо бути готовим і знати про критичні періоди життя, їх подолання відбудеться спокійно і безболісно.

Висновок

Людина сама вирішує, за якими критеріями вона поділяє свої життєві періоди, і що він вкладає у поняття «вік». Це може бути:

• Суто зовнішня привабливість, яку людина прагне продовжити всіма доступними способами. І вважає себе молодим, допоки це дозволяє зовнішність.
• Розподіл життя на «молодість» та «кінець молодості». Перший період триває, доки є можливість жити без зобов'язань, проблем, відповідальності, другий – коли виникають проблеми, життєві труднощі.
• Фізіологічні зміни організму. Людина чітко слідує за змінами та ототожнює з ними свій вік.
• Поняття віку пов'язане зі станом душі та свідомості. Людина відміряє свій вік станом душі та внутрішньою свободою.

Поки життя людини сповнене сенсу, бажання пізнавати щось нове, і все це органічно поєднується з мудрістю і духовним багатством внутрішнього світу, людина буде вічно молодою, незважаючи на ослаблення фізичних можливостейсвого організму.

Функціональний стан репродуктивної системи жінки багато в чому визначається періодами життя, серед яких прийнято розрізняти такі:

Антенатальний (внутрішньоутробний) період;
- період новонародженості (до 10 днів після народження);
- період дитинства (до 8 років);
- Період статевого дозрівання, або пубертатний (від 8 до 16 років);
- Період статевої зрілості, або репродуктивний (від 17 до 40 років);
- Пременопаузальний період (від 41 року до настання менопаузи);
- Постменопаузальний період (з моменту стійкого припинення менструацій).

Антенатальний період.Яєчники.В процесі ембріонального розвиткупершими закладаються статеві залози (починаючи з 3-4 тижнів внутрішньоутробного життя). До 6-7 тижня розвитку ембріона закінчується індиферентна стадія формування гонад. З 10 тижня утворюються гонади жіночого типу. На 20 тижні в яєчниках плода формуються примордіальні фолікули, які представляють овоцит, оточений ущільненими клітинами епітелію. На 25-му тижні з'являється білочна оболонка яєчника. На 31-32 тижні диференціюються зернисті клітини внутрішньої оболонки фолікула. З 37-38 тижня зростає кількість порожнинних і зрілих фолікулів. На момент народження яєчники морфологічно сформовані.

Внутрішні статеві органи.Маткові труби, матка та верхня третинапіхви беруть початок із парамезонефральних проток. З 5-6 тижнів розвитку ембріона починається розвиток маткових труб. На 13-14 тижні утворюється матка шляхом злиття дистальних відділів парамезо-нефральних проток: спочатку матка дворога, надалі набуває сідлоподібної конфігурації, яка нерідко зберігається до моменту народження. На 16-20 тижні диференціюється шийка матки. З 17 тижнів розвиваються статеві губи. До 24-25 тижня чітко визначається цнота.

Гіпоталамо-гіпофізарна система.З 8-9 тижнів антенатального періоду активізується секреторна діяльність аденогіпофіза: ФСГ та ЛГ визначаються в гіпофізі, крові плода та у незначній кількості в амніотичної рідини; у цей період ідентифікується ГнРГ. На 10-13 тижні – виявляються нейротрансмітери. З 19 тижня – починається виділення пролактину аденоцитами.

Період новонародженості.В кінці внутрішньоутробного розвиткуплоду високий рівеньматеринських естрогенів гальмує секрецію гонадотропінів фетального гіпофіза; різке зниження вмісту естрогенів матері в організмі новонародженої стимулює викид ФСГ та ЛГ аденогіпофізом дівчинки, що забезпечує короткочасне посилення функції її яєчників. До 10 дня життя новонародженого прояви естрогенної дії ліквідуються.

період дитинства.Характеризується низькою функціональною активністюрепродуктивної системи: секреція естрадіолу незначна, дозрівання фолікулів до антральних відбувається рідко та безсистемно, виділення ГнРГ непостійне; рецепторні зв'язки між підсистемами не розвинені, секреція нейротрансмітерів убога.

Період статевого дозрівання.Протягом цього періоду (від 8 до 16 років) відбувається не тільки дозрівання репродуктивної системи, а й завершується фізичний розвиток жіночого організму: зростання тіла в довжину, окостеніння зон росту трубчастих кісток, формується статура та розподіл жирової та м'язової тканин за жіночим типом.

В даний час відповідно до ступеня зрілості гіпоталамічних структур виділяють три періоди дозрівання гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи.

Перший період- препубертатний (8-9 років) – характеризується посиленням секреції гонадотропінів у вигляді окремих ациклічних викидів; синтез естрогенів – низький. Відзначається «стрибок» зростання тіла в довжину, з'являються перші ознаки фемінізації статури: округляються стегна за рахунок збільшення кількості та перерозподілу жирової тканини, починається формування жіночого тазу, збільшується кількість шарів епітелію у піхві з появою клітин проміжного типу.

Другий період- перша фаза пубертатного періоду (10-13 років) - відрізняється формуванням добової циклічності та підвищенням секреції ГнРГ, ФСГ та ЛГ, під впливом яких зростає синтез гормонів яєчників. Починається збільшення молочних залоз, оволосіння лобка, змінюється флора піхви – з'являються лактобацили. Цей період закінчується появою першої менструації – менархе, яка за часом збігається із закінченням швидкого зростання тіла у довжину.

Третій період- друга фаза пубертатного періоду (14-16 років) - характеризується встановленням стабільного ритму виділення ГнРГ, високим (овуляторним) викидом ФСГ та ЛГ на фоні їх базальної монотонної секреції. Завершується розвиток молочних залоз та статевого оволосіння, зростання тіла у довжину, остаточно формується жіночий таз; менструальний цикл набуває овуляторного характеру.

Перша овуляціяпредставляє кульмінацію періоду статевого дозрівання, проте означає статеву зрілість, яка настає до 16-17 років. Під статевою зрілістю розуміють завершення формування як репродуктивної системи, а й всього організму жінки, підготовленого до зачаття, виношування вагітності, пологів і вигодовування новонародженого.

Період статевої зрілості.Вік від 17 до 40 років. Особливості цього періоду виявляються у специфічних морфофункціональних перетвореннях репродуктивної системи (Розділ З.1.1).

Пременопаузальний період.Пременопаузальний період триває від 41 року до настання менопаузи. останньої менструаціїу житті жінки, яка в середньому настає у віці 50 років. Згасання діяльності статевих залоз. Відмітна ознака цього періоду - зміна ритму та тривалості менструацій, а також обсягу менструальної крововтрати: менструації стають менш рясним (гіпоменорея), тривалість їх коротшає (олігоменорея), збільшуються проміжки між ними (опсоменорея).

Умовно виділяють такі фази пременопаузального періоду:

Гіполютеїнову – клінічні симптоми відсутні, відзначається незначне зниження секреції аденогіпофізом лютропіну та яєчниками – прогестерону;
- гіперестрогенову – характеризується відсутністю овуляції (ановуляторний менструальний цикл), циклічності секреції ФСГ та ЛГ, збільшенням вмісту естрогенів, що призводить до затримки менструації на 2-3 місяці, часто з подальшою кровотечею; концентрація гестагенів мінімальна;
- гіпоестрогенову – спостерігається аменорея, значне зниження рівня естрогенів – фолікул не дозріває та рано атрофується;
- агормональну – функціональна діяльність яєчників припиняється, естрогени синтезуються в малих кількостях тільки корковою речовиною надниркових залоз (компенсаторна гіпертрофія коркової речовини), продукція гонадотропінів посилюється; клінічно характеризується стійкою аменореєю.

Постменопауза.Агормональна фаза збігається із початком постменопаузального періоду. Постменопауза характеризується атрофією внутрішніх статевих органів (маса матки зменшується, м'язові елементи її заміщаються сполучнотканинними, епітелій піхви стоншується за рахунок зменшення його шаруватості), уретри, сечового міхура, м'язи тазового дна. У постменопаузі порушується обмін речовин, що формуються патологічні станисерцево-судинної, кісткової та інших систем.

Ознайомившись з анатомічними та фізіологічними особливостями статевих органів жінки у різні вікові періоди, набагато простіше розібратися у біологічних процесах, які мають місце у жіночому організмі.

Періоди жіночого життя

Функціональні вікові особливості жіночої статевої системи залежить від низки чинників. Важливі періоди життя жінки:

• період внутрішньоутробного розвитку;
• дитинство (від народження до 9-10 років);
• статеве дозрівання (з 9-10 до 13-14 років);
• підлітковий вік (14-18 років);
• репродуктивний період, чи статевої зрілості (18-40 років);
• пременопауза, перехідний період (41-50 років);
• постменопауза, період старіння (з припинення місячних).

Внутрішньоутробний період

У цей період закладаються, розвиваються та дозрівають усі органи та системи плоду. Також закладаються і е розвиваються яєчники - одна з найважливіших ланок у функціонуванні жіночої статевої системи.

Дитинство

У цьому періоді статева системаперебуває в відносному спокої. Лише протягом кількох перших днів життя дівчатка можуть мати місце явища статевого кризу (нагрубання молочних залоз, кров'яні виділення з піхви). Це все через припинення гормональної діїплаценти. У дитинстві органи статевої системи поступово зростають, але при цьому типові особливості зберігаються: розміри шийки матки переважають над розмірами матки, маточні трубизвивисті, зрілі фолікули в яєчниках відсутні і т.д. Та й вторинні статеві ознаки відсутні.

Статеве дозрівання

У цей час швидко ростуть органи статевої системи (переважно тіло матки). У дівчинки починають з'являтися і розвиватися вторинні статеві ознаки: відбувається формування скелета жіночого типу, відкладення за жіночим типом жиру, росте волосся спочатку на лобку, далі в пахвових западинах, Настають перші менструації.

Статева зрілість

Цей період найбільш тривалий у житті жінки. В результаті дозрівання фолікула в яєчниках та подальшої овуляції в організмі жінки створюються всі умови для подальшої вагітності. Менструації стають регулярними – а це основний показник жіночого здоров'ядітородного віку.

Цей період характеризується переходом від статевої зрілості до старості. Нерідко розвиваються різні розлади менструальної функції, їх причиною можуть стати порушення вікового характеру у центральних механізмах, що регулюють функцію статевих органів.

Період старіння

Для періоду старіння характерне повне припинення менструації, загальне старіння жіночого організму. Повністю згасає функція яєчників (відсутні овуляції, циклічні зміни в організмі, відсутні менструації), знижується рівень естрогену, що може спровокувати остеопороз, атеросклероз, кардіоміопатію.