Атаксії. Мозок лікування народними засобами Традиційна медицина в лікування атрофічних змін мозку

- це відчуття руху самого себе, або ж
речей, що знаходяться навколо. Дуже часто люди, приходячи на прийом до лікаря,
скаржаться на запаморочення. Причиною запаморочення можуть стати різні
захворювання як доброякісні, і дуже небезпечні життя людини.
Виявлено приблизно 80 причин, які можуть спричинити запаморочення, з них 20%
поєднують у собі ряд причин.

У здорової людини стан рівноваги відбувається за рахунок
поєднання сигналів від вестибулярних, зорових та пропріоцептивних
систем, що надходять до кори головного мозку людини. Імпульси, які
виходять з кори головного мозку, доходять до скелетних та очних м'язів, завдяки
цьому здійснюється стійка поза та необхідне положення очних яблук.

Якщо надходження імпульсів від вестибулярних відділів
у кору скроневої та тім'яної частки порушено, виникає ілюзорне сприйняття
рух навколишніх речей або свого тіла. Знову ж таки пацієнти, часто поняття
«запаморочення» розуміють неправильно. Іноді людина, відчуваючи стан нудоти,
наближення непритомності, почуття порожнечі, «легкості в голові» сприймають
як запаморочення. Хоча дані симптоми непритомності, що наближається, поєднуються з
вегетативними порушеннями, такими як; блідість шкірних покривів, серцебиття,
нудота, помутніння в очах, гіпергідроз
(Пітливість). Подібний стан може бути викликаний серцево-судинною патологією, оротостатичною.
гіпотензією, гіпоглікемією, анемією, короткозорістю високого ступеня.

Нерідко хворі під запамороченням сприймають порушення
рівноваги, тобто. нестійкість, хитання під час ходьби. Такі розлади можуть
бути після органічного ураження нервової системи, і само собою не є
запамороченням.

Види запаморочення

Психогенне запаморочення:проявляється
після сильних емоційних переживань, або через сильну втому.
При цьому людина відчуває неясне почуття нестійкості, неясність у голові,
слабкість. Патологічні стани, що супроводжуються запамороченням,
можуть стати деякі психічні синдроми - істерія, деперсоналізація, тривога
з панічними атаками.

Запаморочення при мозкових порушенняхзазвичай
відбувається з-за патологій мозочка. Це можуть бути;
пухлина, зміщення мозочка при гідроцефалії, травми черепа або шийного відділу
хребта, судинні порушення мозку. Різке запаморочення може
сигналізувати про інфаркт мозочка; відбувається це з
за крововиливу в мозок, якщо хворий
перебуває у свідомості. Ураження вегетативних ядер, які розташовуються під
великими півкулями головного мозку, є другою важливою причиною мозкового
запаморочення. Це може бути наслідком запальних чи судинних
уражень або при отруєнні хімічними речовинами або лікарськими
препаратами. До таких лікарських препаратів відносяться, барбітурати та
протисудомні засоби, що викликають сонливість та загальмованість,
запаморочення. Надмірний прийом стрептоміцину призводить до незворотних уражень головного мозку.

Запаморочення очної природибувають у здорових
людей внаслідок незвичної зорової стимуляції (наприклад,
швидке рух предметів чи висоті). Причиною може стати і патологія
очних м'язів, тобто параліч, що призводить до порушення проекції предметів
на сітківку та «складання» неправильної картинки в головному мозку.

Запаморочення при патології вухаможливо через ураження різних структур:
вестибулярного апарату; нервів та судин; або євстахієвої труби (що з'єднує
порожнина вуха з носовою порожниною). Запаморочення поєднуються з втратою слуху, болем або шумом у вухах, або
ж прояв запаморочення при певному положенні голови можуть
виникнути залежно від місця
Поразки. Найбільш простою причиною
запаморочення може стати сірчана пробка у зовнішньому слуховому проході.

Атаксія – це порушення координації рухів, рівноваги. Статична атаксія – порушення рівноваги у звичайному положенні, динамічна – розлади координації при переміщенні. Саме слово ataxia має грецьке походження: у перекладі означає «безлад». Інша назва патології – інкоординація.

Атаксія зустрічається досить часто, проявляється неточністю рухів, порушеннями рівноваги, людина збивається із послідовного ритму виконання будь-яких дій. Оскільки в організмі людини передбачено цілий ряд відділів нервової системи, які відповідають за рівновагу та координацію тіла, то при будь-яких відхиленнях є сенс підозрювати порушення нормального функціонування одного з них – мозочка, вестибулярного апарату, провідників глибокої суглобово-м'язової чутливості, кори лобової частки, іноді скроневою та потиличною часткою головного мозку.

Симптоми

• Труднощі координації рухів рук, ніг та тіла загалом.
• Порушення рівноваги в положенні стоячи або під час переміщення.
• Побоювання впасти.
• Недовільне здригання м'язів кінцівок.
• Запаморочення, нудота, блювання.
• Уповільнення мови, порушення міміки.
• Зміни рукописний текст.
• Розлади психіки.

Види атаксії

• Сенситивна – розлади функціонування провідників глибокої суглобово-м'язової чутливості.
• Мозочкова - порушення нормальної роботи мозочка.
• Вестибулярна – порушення роботи вестибулярного апарату чи його частин.
• Коркова – ураження кори лобової частки, іноді скроневої та потиличної часток головного мозку.

Сенситивна атаксія розвивається при руйнуванні задніх стовпів спинного мозку, ушкодженні периферичних нервів, іноді кори тім'яної частки мозку. Зазвичай спостерігається при фунікулярному мієлозі, судинних порушеннях, поліневропатії, пухлинах. Людина підкошуються ноги, змінюється хода, переміщення можливе лише під посиленим контролем зору, тобто. пацієнт постійно дивиться вниз під ноги. Самостійна ходьба вкрай утруднена.

Мозочкова атаксія - результат ураження півкуль, черв'яка і ніжок мозочка. Перебуваючи в позі Ромберга (у положенні стоячи, з щільно зрушеними ступнями, заплющеними очима і витягнутими вперед руками), хворий буквально валиться і падає у бік пошкодженої півкулі мозочка. Якщо вражений черв'як мозочка, то пацієнт може завалюватися не тільки з боку в бік, але і вперед, назад, рухи сповільнені. Флангова хода (ходіння боком вправо або вліво) вкрай неправильна. Також відбувається розлад мови – уповільнення, подовження. Різко змінюється і стає почерк слабко розбірливим. Мозочкова атаксія часто є лише симптомом іншого серйозного захворювання – енцефаліту, пухлини мозку, розсіяного склерозу.

Вестибулярна атаксія - спостерігається при розладі нормальної роботи вестибулярного апарату. Ознаки: запаморочення, що посилюється під час обертання голови, нудота, блювання, мимовільний рух очей. Основні причини: енцефаліт, хвороби вух, пухлина головного мозку, хвороба Меньєра.

Коркова атаксія – викликана ураженням кори лобової частки, рідше скроневої та потиличної часток головного мозку. Ознаки: труднощі при ходьбі, хитання з боку на бік, психічні порушення, розлади нюху. Основні причини: пухлина, абсцес головного мозку, порушення мозкового кровообігу.

Спадкова атаксія П'єра Марі – передається від батьків дітям, причому рідко дітям вдається уникнути такої передачі. Спостерігаються всі ознаки мозочкової атаксії, а також гіпоплазія мозочка, атрофія моста мозку. Хвороба проявляється у зрілому віці (після 30-35 років), проявляється труднощами при ходьбі, порушеннями мови, міміки обличчя, нездатністю робити швидкі рухи руками. Інші ознаки: мимовільні рухи м'язів кінцівки та пальців, птоз, симптом Аргайла Робертсона, скотома, депресія, страх.

Сімейна атаксія Фрідрейха - носить спадковий характер, особливо якщо має бути кровний шлюб у батьків. Основний симптом – порушення ходи: людина широко розставляє ноги під час ходьби. Згодом порушення координації передаються і рукам, та був і особі: смикаються м'язи обличчя, сповільнюється мова, погіршується слух, знижуються рефлекси. Наслідки дуже тяжкі: порушення роботи серця, зростання ризику переломів кісток, вивихів суглобів, викривлення постави. Нерідко хвороба супроводжується цукровим діабетом, гормональними розладами, дисфункціями у статевій сфері.

Атаксія-телеангіектазія (інша назва синдром Луї-Бар) - також передається у спадок, вперше проявляється в ранньому дитинстві - у віці 9-10 років дитина вже не може самостійно ходити. Ознаки: розумова відсталість, гіпоплазія вилочкової залози, підвищена схильність до гострих інфекційних захворювань (запалення легень, бронхітів, запалення приносових пазух, отиту). Імунна система дитини дуже слабка, не здатна протистояти вірусам та інфекціям. Нерідко виникає злоякісна пухлина. Прогноз лікування хвороби несприятливий.

Діагностика

Використовуються такі методи діагностики:

• Електроенцефалографія головного мозку.
• МРТ мозку.
• Електроміографія.
• Проведення ДНК-діагностики.
• Додатково – лабораторний аналіз крові, огляд окуліста, невропатолога, психіатра.

Лікування

Самостійне лікування атаксії неможливе, обов'язково потрібно звернутися до невролога. Лікар-невролог з'ясує основні симптоми, а також причини захворювання. Лікування, як правило, спрямоване на симптоми і включає застосування вітамінів групи В, церебролізину, АТФ, імуноглобулінів, рибофлавіну, лікувальної гімнастики та ін. До кожного пацієнта виробляється індивідуальний підхід. При спадкових формах захворювання лікування дуже утруднене, часто симптоматика супроводжує пацієнта довгі роки.

Профілактика

Проводити профілактику саме для атаксії неможливо. Насамперед, необхідно проводити профілактику гострих інфекційних захворювань (пневмонії, отиту, синуситу та ін.), які можуть спровокувати аналізоване захворювання. Слід уникати кровних шлюбів. Також слід пам'ятати, що спадкова атаксія практично напевно передасться дитині, тому часто пацієнтам рекомендують відмовитися від народження власних дітей та усиновити іншу дитину.

1. Як працює «нормальний» мозок? 2. Що таке мозочкова атаксія? 3. Симптоматика мозочкових розладів. 4. Атактична хода. 5. Інтенційний тремор.

Координація рухів – природна і необхідна якість будь-якої живої істоти, яка має рухливість, або здатність довільно змінювати своє становище у просторі. Цією функцією мають займатися спеціальні нервові клітини.

У разі черв'яків, які переміщуються на площині, не потрібно виділяти для цього спеціальний орган. Але вже у примітивних земноводних і риб з'являється відокремлена структура, яка називається мозочком. У ссавців цей орган у зв'язку з різноманітністю рухів удосконалюється, але найбільшого розвитку він отримав у птахів, оскільки птах досконало володіє всіма ступенями свободи.

Людина існує специфіка рухів, що з користуванням руками як знаряддями праці. В результаті координація рухів виявилася немислимою без оволодіння дрібною моторикою кистей рук та пальців. Крім того, єдиний спосіб переміщення людини – це прямоходіння. Тому координація становища тіла людини у просторі немислима без постійного збереження рівноваги.

Саме ці функції і відрізняють мозок людини від, здавалося б, схожого органу в інших вищих приматів, а у дитини він повинен ще дозріти і навчитися правильної регуляції. Але, як і будь-який окремий орган чи структура, мозок може уражатися різними захворюваннями. В результаті порушуються вищеописані функції, і розвивається стан, який називається мозочковою атаксією.

Як працює «нормальний» мозок?

Перш, ніж підійти до опису захворювань мозочка, необхідно коротко розповісти про те, як влаштований і як функціонує мозок.

Мозок розташований внизу головного мозку, під потиличними частками великих півкуль.

Він складається з невеликого середнього відділу, хробака, та півкуль. Черв'як є древнім відділом, і його функція – забезпечення рівноваги та статики, а півкулі розвинулися разом із корою головного мозку, та забезпечують складні рухові акти, наприклад, процес набору цієї статті на клавіатурі комп'ютера.

Мозочок тісно пов'язаний з усіма сухожиллями та м'язами тіла. Вони закладені спеціальні рецептори, які «говорять» мозочку, у стані перебувають м'язи. Це почуття називається пропріорецепцією. Наприклад, кожен з нас знає, не дивлячись, у якому положенні і де знаходиться його нога чи рука, навіть у темряві та у спокої. Це відчуття досягає мозочка по спиноцеребеллярних шляхах, що піднімаються в спинному мозку.

Крім цього, мозок пов'язаний з системою напівкружних каналів, або вестибулярним апаратом, а також з провідниками суглобово-м'язового почуття.

Саме цей шлях блискуче спрацьовує, коли, послизнувшись, людина танцює на льоду. Не встигнувши збагнути, що відбувається, і, не встигнувши злякатися, людина відновлює рівновагу. Це спрацювало «реле», що переключило інформацію від вестибулярного апарату про зміну положення тіла відразу, через черв'як мозочка на базальні ганглії, і далі, на м'язи. Оскільки це відбувалося «на автоматі», без участі кори мозку, процес відновлення рівноваги відбувається неусвідомлено.

Мозок тісно пов'язаний з корою мозку, регулюючи свідомі рухи кінцівок. Ця регуляція відбувається у півкулях мозочка

Що таке мозочкова атаксія?

У перекладі з грецької, taxis – це рух таксіс. А приставка «а» означає заперечення. У широкому значенні слова, атаксія - це розлад довільних рухів. Але це порушення може виникнути, наприклад, при інсульті. Тому до визначення додають прикметник. В результаті термін «мозочкова атаксія» позначає комплекс симптомів, які говорять про порушення координації рухів, причиною якого є порушення функції мозочка.

Важливо знати, що крім атаксії, мозочковий синдром супроводжується асинергією, тобто порушенням співдружності рухів, що виконуються відносно один одного.

Деякі вважають, що мозочкова атаксія – це хвороба, яка вражає дорослих та дітей. Насправді це не хвороба, а синдром, який може мати різні причини і зустрічатися при пухлинах, травмах, розсіяному склерозі та інших захворюваннях. Як проявляється ця поразка мозочка? Цей розлад проявляється у вигляді статичної атаксії та динамічної атаксії. Що це таке?

Статична атаксія – це порушення координації рухів у спокої, а динамічна – порушення в русі. Але лікарі при огляді пацієнта, який страждає на мозочкову атаксію, не виділяють такі форми. Набагато важливішими є симптоми, які вказують на локалізацію ураження.

Симптоматика мозочкових розладів

Функція цього органу полягає в наступному:

підтримка м'язового тонусу за допомогою рефлексів;

збереження рівноваги;

координація рухів;

їхня узгодженість, тобто синергія.

Тому всі симптоми ураження мозочка в тій чи іншій мірі є розладом наведених вище функцій. Перерахуємо та пояснимо найважливіші з них.

Атактична хода

Цей симптом з'являється при русі, і майже не спостерігається у спокої. Його сенс полягає у появі та посиленні амплітуди коливань дистальних відділів кінцівок при досягненні мети. Якщо ви попросите хвору людину торкнутися вказівним пальцем власного носа, то чим ближче палець до носа, тим більше він почне тремтіти і описувати різні кола. Інтенція можлива у руках, а й у ногах. Це виявляється при п'ятково-колінній пробі, коли пацієнту пропонують п'ятою однієї ноги потрапити в коліно іншої витягнутої ноги.

Ністагмом називають інтенційний тремор, який виникає у м'язах очних яблук. Якщо пацієнта попросити відвести очі убік, виникає рівномірне, ритмічне посмикування очних яблук. Ністагм буває горизонтальним, рідше – вертикальним чи ротаторним (обертальним).

Цей феномен можна перевірити в такий спосіб. Попросіть пацієнта, що сидить, покласти руки на коліна долонями вгору. Потім потрібно швидко перевернути їх долонями вниз і знову вгору. В результаті повинна вийти серія рухів, що «обтрушують», синхронне в обох кистях. При позитивній пробі пацієнт збивається і синхронність порушується.

Мимопопадання, або гіперметрія

Цей симптом проявляється, якщо попросити хворого потрапити вказівним пальцем швидко в будь-який предмет (наприклад, у молоточок невролога), становище якого постійно змінюється. Другий варіант – потрапити у статичну, нерухому мету, але спочатку з відкритими, а потім – із заплющеними очима.

Симптоми мовних розладів не що інше, як інтенційний тремор вокального апарату. В результаті мова набуває вибухового, експлозивного характеру, втрачає м'якість і плавність.

Дифузна гіпотонія м'язів

Оскільки мозок регулює м'язовий тонус, то причиною його дифузного зниження може бути ознаки атаксії. В даному випадку, м'язи стають в'ялими, млявими. Суглоби стають «вихлястими», оскільки м'язи не обмежують обсяг рухів, можлива поява звичних та хронічних підвивихів.

Крім цих симптомів, які легко перевірити, мозочкові розлади можуть проявлятися змінами почерку та іншими ознаками.

Слід сказати, що не завжди у розвитку атаксії винен мозок, і завдання лікаря – розібратися, на якому рівні сталася поразка. Ось найбільш характерні причини розвитку, як мозочкової форми, так і атаксії поза мозочком:

• Поразка задніх канатиків спинного мозку. Це викликає сенситивну атаксію. Сенситивну атаксію названо так тому, що у пацієнта порушено суглобово-м'язове почуття в ногах, і він не здатний нормально ходити в темряві, поки не побачить власні ноги. Цей стан характерний для фунікулярного мієлозу, який розвивається при хворобі, пов'язаній із нестачею вітаміну В12.
• Позамозжечкова атаксія може розвинутися при хворобах лабіринту. Так, вестибулярні порушення та хвороба Меньєра може викликати запаморочення, падіння, хоча мозочок не залучений до патологічного процесу;

• Поява невриноми переддверно-равликового нерва. Ця доброякісна пухлина може виявитися однобічною мозочковою симптоматикою.

Власне мозочкові причини атаксії у дорослих і дітей можуть виникати при травмах головного мозку, судинних захворюваннях, а також через пухлину мозочка. Але ці ізольовані поразки трапляються рідко. Найчастіше атаксія супроводжується іншими симптомами, наприклад геміпарезом, розладом функції тазових органів. Так буває при розсіяному склерозі. Якщо успішно лікувати процес демієлінізації, то і симптоми ураження мозочка регресують.

Спадкові форми

Проте існує ціла група спадкових хвороб, у яких переважно уражається система координації рухів. До таких захворювань відносять:

• спинальну атаксію Фрідрейха;
• спадкова мозочкова атаксія П'єра Марі.

Мозочкова атаксія П'єра Марі раніше вважалася єдиним захворюванням, але зараз у ній розрізняють кілька варіантів течії. Які ознаки цього захворювання? Ця атаксія починається пізно, на 3 або 4 десятку років, а зовсім не у дитини, як багато хто думає. Незважаючи на пізній початок, до симптомів мозочкової атаксії приєднуються порушення мови за типом дизартрії, підвищення сухожильних рефлексів. Симптоматика супроводжується спастикою кістякової мускулатури.

Зазвичай, хвороба починається з порушення ходи, а потім починається ністагм, порушується координація в руках, виникає пожвавлення глибоких рефлексів, розвивається підвищення м'язового тонусу. Несприятливий прогноз виникає при атрофії зорових нервів.

Для цього захворювання характерним є зниження пам'яті, інтелекту, а також порушення контролю емоцій та вольової сфери. Течія неухильно прогресує, прогноз несприятливий.

Лікування мозочкової атаксії, як вторинного синдрому, майже завжди залежить від успіхів у лікуванні основного захворювання. У разі, якщо хвороба прогресує, наприклад, як спадкові атаксії, то пізніх стадіях розвитку захворювання прогноз невтішний.

Якщо, наприклад, внаслідок забиття мозку в області потилиці виникли виражені порушення координації рухів, то лікування мозочкової атаксії може бути успішним, у тому випадку, якщо немає крововиливу в мозок, і відсутній некроз клітин.

Дуже важливим компонентом лікування є вестибулярна гімнастика, яку необхідно регулярно виконувати. Мозок, як і інші тканини, здатний «вчитися», і відновлювати нові асоціативні зв'язки. Це означає, що тренувати координацію рухів потрібно не тільки при ураженні мозочка, але і при інсультах, захворюваннях внутрішнього вуха та інших ураженнях.

Народних засобів від мозочкової атаксії не існує, оскільки народна медицина не мала жодного уявлення про мозок. Максимум, що можна тут знайти – це засоби від запаморочення, нудоти та блювання, тобто суто симптоматичні засоби.

Тому, якщо у вас виникли проблеми з ходою, тремором, тонкою моторикою – потрібно не відкладати візит до невролога: хворобу легше попередити, ніж лікувати.

Атрофія мозочка - Це явно виражена, швидко прогресуюча патологія, яка розвивається при збоях у процесах метаболізму, часто пов'язаних зі структурними анатомічними відхиленнями від норми.

Причини атрофії мозочка

Сам мозок являє собою анатомічне освіту (старіше, ніж навіть середній мозок), що складається з двох півкуль, в борозні, що з'єднує, між якими знаходиться черв'як мозочка.

Причини атрофії мозочка дуже різні і включають досить великий список захворювань, здатних зазнавати поразки мозочка і супутні його зв'язки. Виходячи з цього, досить складно класифікувати причини, що спричинили дане захворювання, але варто виділити хоча б деякі:

• Наслідки перенесеного менінгіту.
• Кісти головного мозку розташовані в зоні задньої черепної ямки.
• Пухлини тієї ж локалізації.
• Гіпертермія. Достатньо тривалі теплові стреси для організму (тепловий удар, високі температурні показники).
• Результат прояву атеросклерозу.
• Наслідки інсульту
• Практично всі патологічні прояви, пов'язані з процесами, що протікають у задній черепній області.
• Метаболічні розлади.
• При внутрішньоутробному ураженні великих півкуль мозку. Ця ж причина може стати поштовхом у розвитку атрофії мозочка у дитини в дитинстві.
• Алкоголь.
• Реакція деякі лікарські засоби.

Симптоми атрофії мозочка

Симптоматика цього захворювання, як і її причини, досить широка і безпосередньо пов'язана із захворюваннями або патологією, які її викликали.

Найчастіше симптоми атрофії мозочка:

• Запаморочення.
• Різкі головний біль.
• Нудота, що переходить у блювання.
• Сонливість.
• Порушення слуху.
• Легкі чи значні порушення процесу ходьби (нестійкість у ходьбі).
• Гіпорефлексія.
• Підвищений внутрішньочерепний тиск.
• Атаксія. Розлад координації довільних рухів. Цей симптом спостерігається як тимчасово, і постійно.
• Офтальмоплегія. Параліч одного або декількох черепно-мозкових нервів, що іннервують м'язи ока. Може виявлятися тимчасово.
• Арефлексія. Патологія одного чи кількох рефлексів, що з порушенням цілісності рефлекторної дуги відділів нервової системи.
• Енурез – нетримання сечі.
• Дизартрія. Розлад членоподілової мови (утруднення або спотворення слів, що вимовляються).
• Тремор. Мимовільні ритмічні рухи окремих частин чи всього тіла.
• Ністагм. Мимовільні ритмічні коливальні рухи очей.

Атрофія черв'яка мозочка

Хробак мозочка відповідає в організмі людини за врівноваженість центру тяжкості тіла. Для здорового функціонування, черв'як мозочка отримує інформаційний сигнал, який йде по спиноцеребеллярним шляхах від різних частин тіла, вестибулярних ядер та інших відділів людського організму, що комплексно беруть участь у корекції та підтримці рухового апарату в координатах простору. Тобто якраз атрофія черв'яка мозочка призводить до того, що руйнуються нормальні фізіологічні та неврологічні зв'язки, у хворого виникають проблеми з рівновагою та стійкістю, як при ходьбі, так і в стані спокою. Контролюючи тонус реципрокних груп м'язів (в основному м'язів тулуба і шиї), черв'як мозочка при його атрофії послаблює свої функції, що і призводить до порушень у русі, постійному тремору та інших неприємних симптомів.

Здорова людина напружує м'язи ніг, коли стоїть. При загрозі падіння, наприклад, у ліву сторону, ліва нога переміщається у бік передбачуваного напрямку падіння. Права нога при цьому відривається від поверхні, як при стрибку. При атрофії черв'яка мозочка, порушується зв'язок у координації цих дій, що призводить до нестійкості та хворий може впасти навіть від невеликого поштовху.

Дифузна атрофія мозку та мозочка

Мозок з усіма його структурними складовими – це такий самий орган людського організму, як і решта. Згодом старіє людина, разом із нею старіє та її мозок. Порушується і, більшою чи меншою мірою, мозкова активність, атрофується його функціональність: здатність планувати та контролювати свої дії. Це часто призводить літню людину до спотвореного уявлення про норми поведінки. Головною причиною атрофії мозочка і всього мозку виступає генетична складова, а зовнішні фактори є лише провокуючим і погіршуючим категорією. Відмінність клінічних проявів пов'язана лише з переважним ураженням тієї чи іншої ділянки мозку. Основним загальним проявом перебігу захворювання і те, що руйнівний процес поступово прогресує, до повної втрати особистісних якостей.

Дифузна атрофія мозку та мозочка може прогресувати завдяки численним патологічним процесам різної етіології. На початковому етапі розвитку дифузна атрофія, за своєю симптоматикою досить подібна до пізньої корковой атрофією мозочка, але з часом до базової симптоматики приєднуються та інші симптоми найбільше властиві цієї патології.

Поштовхом до розвитку дифузної атрофії мозку та мозочка може стати як черепно-мозкова травма, так і хронічна форма алкоголізму.

Вперше це порушення функцій головного мозку було описано в 1956 році, ґрунтуючись на моніторингу поведінки, а після смерті і безпосередньо на вивченні самого мозку американських солдатів, який тривалий час піддавався посттравматичному вегетативному пресингу.

На сьогоднішній день медики диференціюють три різновиди вмирання клітин мозку.

• Генетичний тип – природний, генетично запрограмований процес смерті нейронів. Людина старіє, мозок поступово вмирає.
• Некроз – відмирання мозкових клітин відбувається внаслідок зовнішніх чинників: забиті місця, черепно-мозкові травми, крововиливу, ішемічні прояви.
• «Самовбивство» клітини. Під впливом певних чинників іде руйнація ядра клітини. Така патологія може бути вродженою або набутою під впливом поєднання факторів, що виникло.

Так звана «мозочкова хода» багато в чому нагадує пересування п'яного. У зв'язку з порушеннями координації руху, люди, хворі на атрофію мозочка, та й мозку в цілому, пересуваються невпевнено, їх хитає з боку в бік. Особливо ця нестійкість проявляється за необхідності зробити поворот. Якщо дифузна атрофія перейшла вже у більш важку, гостру стадію, пацієнт втрачає здатність не лише ходити, стояти, а й сидіти.

Атрофія кори мозочка

У медичній літературі досить чітко описано ще одну форму цієї патології – пізня атрофія кори мозочка. Першоджерелом процесу руйнівного клітини головного мозку є смерть клітин Пуркіньє. Клінічні дослідження показують, що в даному випадку відбувається демієлінізація волокон (виборчо-вибіркове ураження мієлінових шарів, розташованих у навколоплідній зоні закінчень як периферичної, так і центральної нервової системи) зубчастих ядер клітин, які складають мозок. Зернистий шар клітин зазвичай страждає мало. Він піддається зміні у разі вже гострої, тяжкої стадії захворювання.

Дегенерація клітин починається з верхньої зони черв'яка, поступово розширюючись на всю поверхню черв'яка і далі на півкулі мозку. Останніми зонами, які зазнають патологічних змін, при занедбаності хвороби та гострій формі її прояву є оливи. У цей час у них починають протікати процеси ретроградного (зворотного) переродження.

Однозначної етіології такого пошкодження на сьогоднішній день не виявлено. Медики припускають, виходячи зі своїх спостережень, що причиною атрофії кори мозочка може стати різноманітна інтоксикація, розвиток ракових пухлин, а також прогресуючий параліч.

Але, як не сумно це звучить, здебільшого визначити етіологію процесу так і не вдається. Можлива лише констатація змін у певних зонах кори мозочка.

Істотною характеристикою атрофія кори мозочка є те, що, як правило, вона починається у хворих вже у віці, відрізняється не стрімким перебігом патології. Візуальні ознаки перебігу захворювання починають виявлятися у нестійкості ходи, проблемах при положенні стоячи без підтримки та опори. Поступово патологія захоплює рухові функції рук. Хворому стає важко писати, користуватися столовими приладами тощо. Патологічні порушення, зазвичай, розвиваються симетрично. З'являється тремор голови, кінцівок і всього тулуба, починає страждати і мовний апарат, знижується тонус м'язів.

Ускладнення та наслідки

Наслідки атрофії мозочка руйнівні для хворої людини, оскільки у процесі стрімкого розвитку захворювання відбуваються незворотні патологічні процеси. Якщо не підтримати організм хворого ще на початковій стадії хвороби, кінцевим результатом може стати повна деградація людини як особистості – це у соціальному плані та повна нездатність до адекватних дій – у фізіологічному.

З деякої стадії захворювання процес атрофії мозочка повернути назад вже не виходить, але існує можливість заморозити симптоми, не даючи їм можливості прогресувати далі.

Хворий з атрофією мозочка починає почуватися незатишно:

• З'являється невпевненість у рухах, синдром «п'яної» ходи.
• Пацієнту важко ходити, стояти без опори чи підтримки близьких людей.
• Починаються проблеми з промовою: мова, що заплітається, неправильна побудова фраз, неможливість дохідливо висловити свої думки.
• Поступово прогресують прояви деградації соціумної поведінки.
• Починає візуалізуватися тремор кінцівок, голови та всього тіла пацієнта. Йому стає важко робити, начебто, елементарні речі.

Діагностика атрофії мозочка

Щоб встановити правильний діагноз, хворому з переліченими вище симптомами необхідно звернутися до лікаря-невропатолога, і тільки він в змозі однозначно поставити діагноз.

Діагностика атрофії мозочка включає в себе:

• Метод нейровізуалізації, що передбачає візуальний огляд лікарем пацієнта, перевірку його нервових закінчень щодо реакції на зовнішні подразники.
• Виявлення анамнезу хворого.
• Генетична схильність до такої категорії хвороб. Тобто, чи були у роду пацієнта випадки захворювання родичів на подібні хвороби.
• Допомога у постановці діагнозу атрофії мозочка надає комп'ютерна томографія.
• Новонароджений лікар-невропатолог може направити на ультразвукове дослідження.
• МРТ достатньо на високому рівні і з великою ймовірністю виявляє цю патологію мозочка і мозкового стовбура, показує інші зміни, що потрапляють в зону дослідження.

Мозочкова атаксія - це синдром, що виникає при ураженні особливої ​​структури головного мозку, що називається мозочком, або його зв'язків з іншими частинами нервової системи. Мозочкова атаксія зустрічається дуже часто і може бути результатом різних захворювань. Її основними проявами є розлад координації рухів, їх плавності та пропорційності, порушення рівноваги та підтримки пози тіла. Деякі ознаки наявності мозочкової атаксії видно неозброєним оком навіть людині без медичної освіти, інші виявляються з допомогою спеціальних проб. Лікування мозочкової атаксії багато в чому залежить від причини її виникнення, від того захворювання, наслідком якого вона є. Про те, що може викликати виникнення мозочкової атаксії, якими симптомами вона проявляється і як з нею боротися, ви дізнаєтесь, ознайомившись із цією статтею.

Мозжечок - це частина головного мозку, що знаходиться в задній черепній ямці внизу і ззаду від основної частини мозку. Мозок складається з двох півкуль і черв'яка, середньої частини, що об'єднує півкулі між собою. Вага мозочка в середньому становить 135 г, а розмір 9-10 см × 3-4 см × 5-6 см, але, незважаючи на такі малі параметри, функції його дуже важливі. Ніхто з нас не замислюється, які м'язи необхідно напружити, щоб, наприклад, просто сісти чи підвестися, взяти ложку в руку. Це відбувається автоматично, варто лише захотіти. Однак насправді для виконання таких простих рухових актів необхідна злагоджена і одночасно робота багатьох м'язів, яка здійсненна тільки при активному функціонуванні мозочка.

Основними функціями мозочка є:

• підтримання та перерозподіл м'язового тонусу для утримання тіла в рівновазі;
• координація рухів у вигляді їх точності, плавності та пропорційності;
• підтримання та перерозподіл м'язового тонусу в м'язах-синергістах (що виконують однаковий рух) та м'язах-антагоністах (що виконують різноспрямовані рухи). Наприклад, щоб зігнути ногу, необхідно одночасно напружити згинач і розслабити розгинач;
• економне витрати енергії у вигляді мінімальних м'язових скорочень, необхідних для виконання конкретного виду роботи;
• участь у процесах рухового навчання (наприклад, формування професійних навичок, пов'язаних із скороченням тих чи інших м'язів).

Якщо мозок здоровий, всі ці функції здійснюються непомітно нам, не вимагаючи ніяких розумових процесів. Якщо ж якась ділянка мозочка або його зв'язків з іншими структурами уражається, то виконання цих функцій стає скрутним, а часом просто неможливим. Ось тоді і виникає так звана мозочкова атаксія.

Спектр неврологічної патології, що протікає з ознаками мозочкової атаксії, дуже різноманітний. Причинами мозочкової атаксії можуть бути:

• порушення мозкового кровообігу у вертебро-базилярному басейні (і дисциркуляторна енцефалопатія);
• та мосто-мозочкового кута;
• з ураженням мозочка та його зв'язків;
• , менінгоенцефаліти;
• дегенеративні захворювання та аномалії нервової системи з ураженням мозочка та його зв'язків ( , та інші);
• інтоксикації та метаболічні ураження (наприклад, вживання алкоголю та наркотиків, інтоксикація свинцем, цукровий діабет тощо);
• передозування антиконвульсантів;
• дефіцит вітаміну В12;
• обструктивна.

Симптоми мозочкової атаксії

Прийнято виділяти два види мозочкової атаксії: статичну (статико-локомоторну) та динамічну. Статична мозочкова атаксія розвивається при поразці черв'яка мозочка, а динамічна - при патології півкуль мозочка та його зв'язків. Кожен різновид атаксії має свої особливості. Для мозочкової атаксії будь-якого виду характерне зниження м'язового тонусу.

Статико-локомоторна атаксія

Цей різновид мозочкової атаксії характеризується порушенням антигравітаційної функції мозочка. Внаслідок цього стояння та ходьба стають занадто великим навантаженням для організму. Симптомами статико-локомоторної атаксії можуть бути:

• неможливість рівно стояти в положенні «п'ятки та шкарпетки разом»;
• падіння вперед, назад або похитування убік;
• встояти хворий може лише широко розставивши ноги та балансуючи руками;
• хитка хода (як у п'яного);
• при поворотах хворого «заносить» убік, і може впасти.

Для виявлення статико-локомоторної атаксії використовують кілька простих проб. Ось деякі з них:

• стояння у позі Ромберга. Поза полягає в наступному: шкарпетки та п'яти зсунуті разом, руки витягнуті вперед до горизонтального рівня, долоні дивляться вниз із широко розчепіреними пальцями. Спочатку пропонують хворому стояти з розплющеними очима, а потім із закритими. При статико-локомоторної атаксії хворий нестійкий як з розплющеними очима, так і з закритими. Якщо в позі Ромберга не виявлено жодних відхилень, то тоді хворому пропонують постояти в ускладненій позі Ромберга, коли одну ногу необхідно поставити попереду іншої так, щоб п'ята торкалася носіння (підтримка такої стійкої пози можлива лише за відсутності патології з боку мозочка);
• хворому пропонують пройтися умовною прямою лінією. При статико-локомоторної атаксії це неможливо, хворий неминуче відхилятиметься в той чи інший бік, широко розставляти ноги і навіть може впасти. Також просять різко зупинитися і повернутися на 90° ліворуч або праворуч (при атаксії людина падатиме);
• хворому пропонують бути схожим на приставний крок. Така хода при статико-локомоторної атаксії стає як би пританцьовує, тулуб відстає від кінцівок;
• проба «зірочки» чи Панова. Ця проба дозволяє виявити порушення при нерізко вираженій статико-локомоторної атаксії. Методика полягає в наступному: хворому необхідно послідовно зробити три кроки вперед по прямій лінії, а потім три кроки тому теж по прямій. Спочатку пробу проводять із відкритими галзами, а потім із закритими. Якщо з відкритими очима хворий ще більш-менш здатний виконати цю пробу, то із закритими неминуче розвертається (прямої лінії не виходить).

Крім порушення стояння та ходьби, статико-локомоторна атаксія виявляє себе порушенням координованого скорочення м'язів при виконанні різних рухів. Це називають у медицині мозочковими асинергіями. Для виявлення також використовують кілька проб:

• хворого просять різко сісти зі становища лежачи зі схрещеними на грудях руками. У нормі при цьому синхронно скорочуються м'язи тулуба та задньої групи м'язів стегна, у людини виходить сісти. При статико-локомоторної атаксії синхронне скорочення обох м'язових груп стає неможливим, у результаті сісти без допомоги рук не виходить, хворий падає назад і одночасно піднімається одна нога. Це так звана асинергія Бабінського у положенні лежачи;
• асинергія Бабінського в положенні стоячи полягає в наступному: у положенні стоячи хворому пропонують прогнутися назад, відкинувши при цьому голову. У нормі для цього людині доведеться мимоволі трохи зігнути коліна та розігнутися у тазостегнових суглобах. При статико-локомоторної атаксії ні згинання, ні розгинання у відповідних суглобах немає, а спроба прогнути закінчується падінням;
• проба Ожеховського. Лікар витягує свої руки долонями вгору і пропонує пацієнтові, що стоїть або сидить, спертися на них своїми долонями. Потім лікар раптово забирає свої руки вниз. У нормі блискавичне мимовільне скорочення м'язів у пацієнта сприяє тому, що він або відхилиться назад або залишиться нерухомим. У хворого зі статико-локомоторною атаксією це не вийде – він упаде вперед;
• феномен відсутності зворотного поштовху (позитивна проба Стюарта-Холмса). Хворому пропонують із силою зігнути руку в ліктьовому суглобі, а лікар надає цьому протидію, а потім раптово припиняє протидію. При статико-локомоторної атаксії рука хворого з силою відкидається назад і б'є в груди хворого.

Динамічна мозочкова атаксія

Загалом її суть полягає у порушенні плавності та пропорційності, точності та спритності рухів. Вона може бути двосторонньою (при ураженні обох півкуль мозочка) і односторонньою (при патології однієї півкулі мозочка). Одностороння динамічна атаксія зустрічається значно частіше.

Частина симптомів динамічної мозочкової атаксії перегукується з такими при статико-локомоторної атаксії. Так, наприклад, це стосується наявності мозочкових асинергій (асинергія Бабинського лежачи і стоячи, проби Ожеховського та Стюарта-Холмса). Є лише невелика відмінність: оскільки динамічна мозочкова атаксія пов'язана з ураженням півкуль мозочка, то ці проби переважають на стороні поразки (наприклад, при ураженні лівої півкулі мозочка «проблеми» будуть з лівими кінцівками і навпаки).

Також динамічна мозочкова атаксія проявляє себе:

• інтенійним тремтінням (тремором) у кінцівках. Так називається тремтіння, яке виникає або посилюється до кінця виконуваного руху. У спокої тремтіння немає. Наприклад, якщо попросити хворого взяти кулькову ручку зі столу, то спочатку рух буде звичайним, а на момент безпосереднього взяття ручки з'явиться тремтіння пальців;
• промахуванням і мимопопаданням. Ці явища стають результатом невідповідного скорочення м'язів: наприклад, згиначі скорочуються сильніше, ніж необхідно для виконання конкретного руху, а розгиначі не розслаблюються належним чином. В результаті стає важко виконати найзвичніші дії: донести ложку до рота, застебнути гудзики, зашнурувати черевики, поголитися і таке інше;
• порушенням почерку. Для динамічної атаксії характерні великі нерівні букви, зигзагоподібна спрямованість написаного;
• скандованою мовою. Під цим терміном мається на увазі уривчастість та поштовхоподібність мови, поділ фраз на окремі фрагменти. Мова хворого виглядає так, ніби він виступає з трибуни з якимись гаслами;
• ністагмом. Ністагм - це мимовільні тремтливі рухи очних яблук. По суті це результат дискоординації скорочення очних м'язів. Очі ніби смикаються, особливо це виражено при погляді убік;
• адіадохокінезом. Адіадохокінез - це патологічний руховий розлад, що виникає в процесі швидкого повторення різноспрямованих рухів. Наприклад, якщо попросити хворого швидко повертати долоні проти своєї осі (начебто вкручуючи лампочку), то при динамічній атаксії уражена рука робитиме це повільніше і незручно в порівнянні зі здоровою;
• маятникоподібним характером колінних рефлексів. У нормі удар неврологічним молоточком під колінною чашкою викликає одноразовий рух ноги того чи іншого ступеня виразності. При динамічній мозочковій атаксії коливання ногою виробляються кілька разів після одного удару (тобто нога хитається, як маятник).

Для виявлення динамічної атаксії прийнято використовувати низку проб, оскільки завжди ступінь її виразності досягає значних меж і відразу помітна. При мінімальних ураженнях мозочка її можна виявити тільки при пробах:

• Пальценосова проба. Випрямленою та піднятою до горизонтального рівня рукою з невеликим відведенням у бік з відкритими, а потім із заплющеними очима попросити хворого потрапити кінчиком вказівного пальця в ніс. Якщо людина здорова, то зможе виконати це без особливих зусиль. При динамічній мозочковій атаксії вказівний палець промахується, при наближенні до носа з'являється інтенційне тремтіння;
• пальцева проба. Із заплющеними очима хворому пропонують потрапити кінчиками вказівних пальців трохи розставлених рук один одного. Аналогічно попередньої проби за наявності динамічної атаксії влучення не відбувається, може спостерігатися тремтіння;
• пальцемолоточкова проба. Лікар переміщає неврологічний молоточок перед очима хворого, а той повинен потрапляти вказівним пальцем точно у гумку молоточка;
• проба з молоточком А.Г. Панова. Хворому дають в одну руку неврологічний молоточок та пропонують пальцями іншої руки по черзі і швидко стискати молоточок то за вузьку частину (рукоятку), то за широку (гумку);
• п'ятково-колінна проба. Її проводять у положенні лежачи на спині. Необхідно підняти випрямлену ногу приблизно на 50-60°, потрапити п'ятою в коліно іншої ноги і «проїхати» п'ятою по передній поверхні гомілки до стопи. Пробу проводять із відкритими очима, а потім із закритими;
• проба на надмірність та непомірність рухів. Хворого просять витягнути вперед руки до горизонтального рівня долонями вгору, а потім по команді лікаря повернути долонями вниз, тобто здійснити розворот чітко на 180 °. За наявності динамічної мозочкової атаксії одна з рук надмірно повертається, тобто більше, ніж на 180 °;
• проба на діадохокінез. Хворий повинен зігнути руки в ліктях і нібито взяти в кисті по яблуку, а потім необхідно швидко здійснювати кистями, що вкручують рухи;
• пальцевий феномен Дойнікова. У положенні сидячи розслаблені кисті рук хворий має на колінах долонями вгору. На ураженій стороні можливе згинання пальців та поворот кисті у зв'язку з дисбалансом тонусу м'язів-згиначів та розгиначів.

Така велика кількість проб на динамічну атаксію обумовлена ​​тим, що не завжди вона виявляється лише за допомогою одного тесту. Все залежить від масштабності ураження тканини мозочка. Тому більш поглибленого аналізу зазвичай проводять кілька проб одночасно.

Лікування мозочкової атаксії

Не існує єдиної стратегії лікування мозочкової атаксії. Це з великою кількістю можливих причин її виникнення. Тому в першу чергу необхідно встановити той патологічний стан (наприклад, інсульт або розсіяний склероз), що призвело до мозочкової атаксії, а потім уже будується стратегія лікування.

До симптоматичних засобів, що найчастіше використовуються при мозочковій атаксії, можна віднести:

Підмогою у боротьбі з мозочковою атаксією є лікувальна фізкультура та масаж. Виконання тих чи інших вправ дозволяє нормалізувати м'язовий тонус, скоординувати скорочення та розслаблення згиначів та розгиначів, а також допомагає хворому адаптуватися до нових умов пересування.

У лікуванні мозочкової атаксії можуть бути використані фізіотерапевтичні методи, зокрема електростимуляція, гідротерапія (ванни), магнітотерапія. Нормалізувати мовні розлади допоможуть заняття з логопедом.

Для того, щоб полегшити процес пересування, хворому з вираженими проявами мозочкової атаксії рекомендується використовувати додаткові засоби: тростини, ходунки і навіть крісла-каталки.

Багато в чому прогноз одужання визначається причиною мозочкової атаксії. Так, за наявності доброякісної пухлини мозочка після її хірургічного видалення можливе повне відновлення. Успішно лікуються мозочкові атаксії, пов'язані з неважкими порушеннями кровообігу та черепно-мозковими травмами, менінгітами, менінгоенцефалітами. Дегенеративні захворювання, розсіяний склероз гірше піддаються терапії.

Таким чином, мозочкова атаксія – це завжди наслідок якогось захворювання, причому не завжди неврологічного. Її симптоми не такі вже й численні, а виявити її наявність можна за допомогою простих проб. Дуже важливо встановити справжню причину мозочкової атаксії, щоб максимально швидко та ефективно впоратися із симптомами. Тактика ведення хворого визначається кожному конкретному випадку.

Лікар-невролог М. М. Шперлінг розповідає про атаксію:

Деякі захворювання розвиваються власними силами, інші формуються на додаток до якихось інших хвороб як ускладнення чи обов'язкового явища. Найчастіше такі вторинні недуги потребують особливого лікування – усунення симптомів та корекції основної причини їх виникнення. Саме таким захворюванням є і атаксія, обговоримо її, основні симптоми та причини лікування.

Що таке атаксія у людини?

Атаксія за своєю суттю є серйозним порушенням скоординованості рухів, яке ніяк не взаємопов'язане з м'язовою слабкістю. Таке патологічне явище може стосуватися координації кінцівок, а деяких випадках і практично всього тіла. Крім того, недуга може порушувати координацію ходи і викликати проблеми з диханням і мовою.

Як проявляється атаксія, симптоми її які?

Існує кілька різновидів атаксії, які можуть відрізнятись за своїми проявами. Так найпоширенішим спадковим видом такої недуги прийнято вважати атаксію Фрідрейха. Перші прояви такої хвороби стають помітними у підлітковому чи юнацькому віці. Вони включають помітну незручність і деяку невпевненість під час ходьби, також спостерігається слабкість і атрофія м'язів ніг, виникнення дискоординації в руках.

Часто такі пацієнти стикаються з дизартрією, яка є порушенням вимови через дефіцит іннервації мовного апарату. Згодом така атаксія призводить до розвитку цукрового діабету, ожиріння, гіпогонадизму, кардіоміопатії, атрофії зорового нерва та катаракти, сколіозу, порожнистої стопі та ін.

При вестибулярного різновиду атаксії хворий страждає від запаморочень, яких часто приєднується нудота і блювання, його турбує ністагм, а деяких випадках і зниження слуху. Симптоматика збільшується, якщо хворий повертає очі або його тулуб або голова приймають певне положення. Характерна ознака вестибулярної атаксії - похитування під час ходьби з відхиленням у певний бік.

Сенситивний різновид атаксії призводить до порушення ходьби за умови темряви, пацієнт важко утримує рівновагу, прийнявши позу Ромберга чи навіть заплющивши очі. Хворий з такою недугою йде з особливою обережністю, високо піднімаючи ногу та опускаючи її на поверхню підлоги всією підошвою.

Коркова актаксія призводить до зміни ходи, яка стає ніби «п'яною». У разі, якщо відбувається важке поразка кори мозку, хворий може постраждати від паралічу, втратити здатність стояти чи ходити. Також до симптомів такого різновиду патології відносять появу нюхових та слухових галюцинацій, змін психіки, порушень пам'яті та розладів зору.

Чому виникає атаксія, причини цього які?

Існує багато факторів, здатних викликати атаксію. Серед таких патологічних станів різні недуги головного мозку (пухлини, травми, вади, гостре порушення кровообігу, гідроцефалія, а також демієлінізуюча недуга). Також атаксія може бути спровокована хворобами вестибулярного апарату – лабіринтитом, вестибулярним нейронітом, невриномою вестибулярного нерва.

У певних випадках хвороба стартує, як наслідок отруєнь снодійними чи сильнодіючими медикаментами, наприклад, бензодіазепінами, барбітуратами та ін. Фахівці стверджують, що її може викликати ще й серйозний дефіцит вітаміну В12. У ряді випадків недуга має спадкове походження.

Як коригується атаксія, її яке?

Терапія атаксії полягає у корекції причин її розвитку. Так, якщо недуга була спровокована порушеннями в діяльності головного мозку або мозочка, лікар може проводити оперативне - усунення пухлинного формування, крововиливу або гнійника. Також можуть вживатися заходи щодо зниження тиску в ділянці задньої черепної ямки, іноді приймається рішення про створення відтоку від ліквору.

У певних випадках терапія атаксії передбачає нормалізацію артеріального тиску, а також прийом препаратів, які оптимізують мозковий кровотік та обмінні процеси. До таких ліків можна віднести ангіопротектори та ноотропні препарати. Подібні заходи допомагають упоратися з порушеннями мозкового кровообігу.

Якщо були діагностовані інфекційні ураження головного мозку або внутрішнього вуха – здійснюють антибіотикотерапію. При демієлінізуючих недугах пацієнту доводиться приймати гормональні медикаменти (стероїди), також показано процедуру плазмаферезу.
Для усунення отруєнь вдаються до введення розчинів та різних вітамінів, особливо вітамінів групи В, аскорбінової кислоти та провітаміну А.

Дефіцит ціанокобаламіну потребує своєчасного введення.

Атаксія Фрідрейха може коригуватися шляхом використання препаратів, здатних підтримати функції мітохондрій, до таких ліків можна віднести токоферол, коензим Q10, рибофлавін, а також бурштинову кислоту.

Симптоматичне