28 денний цикл коли овуляція. Рання овуляція: норма чи патологія? Серед симптомів овуляції переважно виділяють...

Бажаючи завагітніти, жінки намагаються дізнатися якнайбільше інформації про зачаття. Запліднення можливе лише у найкоротший етап менструального циклу – овуляційну фазу. Залежно від кількості днів у циклі дівчини, вдалий часдля запліднення яйцеклітини сперматозоїдом варіюється. Щоб максимально точно вибрати найкращий для зачаття день, потрібно знати час настання та тривалість овуляції.

Для самостійного обчислення овуляційної фази можна вимірювати базальну температуру або проводити спеціальне тестування, починаючи діагностику за кілька днів після закінчення менструації. Для точного визначення моменту виходу жіночої гаметиз фолікула знадобиться УЗД.

Раннє та пізніше дозрівання яйцеклітини

Більшість дівчат жіноча клітина дозріває до середини менструального циклу. Прийнято вважати, що з тривалості циклу 28 днів овуляція настає на 14-й. Але не варто покладатися на ці дані. Щоб зачаття відбулося, статевий акт має відбутися протягом 3, максимум 5 днів овуляційної фази. Якщо вихід жіночої гамети у трубу стався раніше чи пізніше загальноприйнятого терміну, статевий контакт у середині періоду не зможе закінчитися вагітністю.

Скільки днів триває овуляція у жінок із циклом 26 днів

За загальноприйнятими нормами при тривалості циклу 26 днів, овуляційний періодпочинається на 12-й день та закінчується на 13-14 день. На час виходу ооциту впливають такі фактори:

• кількість гормонів в організмі;
• прийом оральних контрацептивів;
• шкідливі звички;
• спосіб життя.

При правильному розпорядкудня, відсутність негативних звичок та здоровому образіТривалість овуляції життя трохи збільшується.

Скільки триває овуляція при циклі 28 днів

Тривалість менструального циклу в 28 днів вважається стандартною і найоптимальнішою для швидкого зачаття. Такий менструальний періоднаводиться у всіх підручниках як приклад.

За стандартними показниками овуляція за часом тривалістю 28 днів настає рівно в середині – на 14-ту добу. Процес триває від 16 до 32 годин, потім яйцеклітина гине або запліднюється сперматозоїдом і перетворюється на зиготу.

Скільки триває овуляція у жінок при 30-денному циклі

Щоб дізнатися, скільки йде овуляціяпри циклі в 30 днів, потрібно від 30 відібрати 14. В результаті обчислень можна дізнатися, що, в середньому, за такої тривалості періоду ооцит залишає фолікул на 16-ту добу після першого дня місячних. Овуляція триває мінімум 12 і максимум 48 годин (вкрай поодиноких випадках) незалежно від тривалості процесу. Тому можна дійти невтішного висновку, що з короткому циклі ймовірність завагітніти вище, оскільки овуляція відбувається частіше.

Помилкова думка, що чим довше триває, тим довше овуляційний період.

На термін життєдіяльність жіночої клітини впливають рівень гормонів та спосіб життя жінки. Але незважаючи на це, ооцит не здатний функціонувати довше 4 діб. Більшість жінок овуляційна фаза триває 1-2 діб.

Дозрівання та вихід жіночої гамети в маткову трубу необхідні для зачаття. Щоб завагітніти максимально швидко, жінці потрібно знати, в які дні ооцит покидає яєчник. Незважаючи на тривалість циклу, жіночі клітини варіюється від 16 до 48 годин. Для визначення сприятливої ​​для зачаття фази необхідно прислухатися до своїх відчуттів, а для надійності слід вимірювати базальну температуру, виконувати тести на овуляцію або пройти УЗД-обстеження.

Що таке овуляція? Як не прогаяти вдалий для зачаття момент? Все дуже просто - орієнтуємося за ознаками та симптомами овуляції, використовуємо базальну температуру, тест на овуляцію та народні засоби- І вагітність у нас у кишені!

Овуляція: що це?

Овуляція(від латинського ovum - яйце) - це один з етапів менструального циклу, що є процесом розриву зрілого фолікула з виходом зрілої, здатної до запліднення яйцеклітини з яєчника в черевну порожнину.

Процес овуляції управляється гіпоталамусом шляхом регуляції (за допомогою гонадотропін-рилізинг гормону) виділення гормонів, що секретуються передньою часткою гіпофіза: ЛГ (лютеїнізуючий гормон) і ФСГ (фолікулостимулюючий гормон). У фолікулярній фазі менструального циклу до овуляції фолікул яєчника зростає під впливом ФСГ. При досягненні фолікулом певного розміру та функціональної активності, під впливом естрогенів, що виділяються фолікулом, формується овуляторний пік ЛГ, який запускає "дозрівання" яйцеклітини. Після дозрівання у фолікулі формується розрив, через який яйцеклітина залишає фолікул. це і є овуляція. Між овуляторним піком ЛГ та овуляцією проходить близько 36 – 48 годин. Протягом фази жовтого тіла після овуляції яйцеклітина зазвичай переміщається по фалопієвої трубиу напрямку матки. Якщо під час овуляції відбулося запліднення яйцеклітини, то на 6-12 день зигота потрапляє у порожнину матки та відбувається процес імплантації. Якщо зачаття не відбувається, яйцеклітина гине у фалопієвій трубі протягом 12-24 годин.

Овуляція та зачаття

Коли відбувається овуляція?

В середньому овуляція настає на чотирнадцятий день менструального циклу(При 28-денному циклі). Однак, відхилення від середнього спостерігається часто і певною мірою є нормою. Тривалість менструального циклу як така перестав бути надійним джерелом інформації про день наступу овуляції. Хоча зазвичай за більш короткому циклі овуляція настає раніше, а за більш тривалому - пізніше.

Постійний для кожної жінки овуляційний ритм зазнає змін протягом 3 місяців після аборту, протягом року після пологів, а також після 40 років, коли організм готується до передклімактеричного періоду. Фізіологічно овуляція припиняється з настанням вагітності і після згасання менструальної функції.

Як відбувається овуляція та зачаття?

Жіночий організм наділений двома яєчниками, розташованими по обидва боки матки. Яєчники виробляють гормони, найбільш відомі з яких естроген та прогестерон.

Яєчники містять яйцеклітини ще на стадії внутрішньоутробного розвиткудівчинки. У двох яєчниках новонародженої налічується сотні тисяч яйцеклітин. Правда, всі вони не діють до настання періоду статевого дозрівання та першої овуляції, тобто приблизно до 12 років. За цей час певна кількість клітин гине, але залишається 300 000 – 400 000 повноцінних яйцеклітин. З моменту першої овуляції і до настання клімаксу жінка переживе від 300 до 400 менструальних циклів, в результаті яких дозріє стільки ж ооцитів, які можуть стати заплідненими. Під час менструального циклу в яєчниках дозріває одна з багатьох яйцеклітин.

Під впливом фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) гіпофіза - ендокринної залозина нижньої поверхніголовного мозку, починає рости фолікул (мішечок) з обраною для овуляції в даному циклі яйцеклітиною. Діаметр фолікула на початку циклу не перевищує 1 мм, а через 2 тижні він сягає 20 мм. У міру зростання фолікула на поверхні яєчника утворюється опуклість, яка до середини циклу збільшується до винограду. Усередині фолікула міститься рідина та маленьке ядерце діаметром 0,1 мм.

Період дозрівання яйцеклітини аж до її виходу з яєчника може тривати від 8 днів до місяця, хоча в середньому триває приблизно 2 тижні. Основним фактором, що впливає на тривалість цього процесу, є час, який потрібний організму для досягнення граничного рівня естрогену. Високий змістестроген стимулює різке збільшення вмісту лютеостимулюючого гормону (ЛГ), який і змушує яйцеклітину прориватися через стінку яєчника протягом одного-двох днів після різкого підйому його рівня. У середині циклу, приблизно через 12 днів після початку менструації, гіпофіз викидає велика кількістьлютеїнізуючого гормону (ЛГ), а приблизно через 36 годин після цього відбувається овуляція.

Хромосоми, що у ядрі клітин, є носіями генетичного коду. Мета запліднення - злиття двох статевих клітин (гамет), що походять від різностатевих особин. Усі клітини людського організмумістять 46 хромосом. Тому дві гамети мають утворити нову клітку, Що містить також 46 хромосом. При простому додаванні вийшло б 92 хромосоми, але це призвело б до біологічної помилки, наслідком якої стало б припинення роду. Отже, кожен із партнерів має вдвічі зменшити свою кількість хромосом (до 23). У яйцеклітині скорочення кількості хромосом відбувається після виділення гіпофізом лютеїнізуючого гормону за кілька годин до овуляції. Для такого перетворення їй достатньо 20 – 36 годин. Готуючи себе до прийому сперматозоїда, яйцеклітина виштовхує на периферію, у маленький мішечок, званий першим полярним тільцем, половину своїх хромосом. Зустріч зі сперматозоїдом має відбутися суворо визначений час. Якщо це станеться раніше, яйцеклітина не буде готова до прийому сперматозоїда, оскільки не встигне поділити свої хромосоми; якщо - пізніше, вона ризикує упустити період максимальної готовності до запліднення.

Наступні 14 днів після овуляції, друга частина циклу, що проходять у підготовці до зачаття слизової оболонки матки Вся підготовка марна, якщо зачаття не відбулося, та її біологічні наслідки пройдуть разом із менструальною кровотечею. Але в одному з яєчників вже готується до овуляції нова яйцеклітина.

Що відбувається після овуляції під час зачаття?

Яйцеклітина, що вийшла з фолікула, здійснивши скорочення хромосом, потрапляє в маткові труби, які своїми м'якими бахромками з'єднуються з яєчником. Бахромки нагадують квітку, що розкрилася, на кінці стебла. А його живі пелюстки на ходу захоплюють яйцеклітину. Злиття яйцеклітини і сперматозоїда зазвичай відбувається в самій матковій трубі.

Маточна труба являє собою циліндричний м'язовий орган, всередині вона вистелена слизовою оболонкою, покритою ворсинками і містить залози, що виробляють секрет. Така будова сприяє переміщенню яйцеклітини та (якщо сталося запліднення) зародка у матку.

Для запліднення яйцеклітини сперма має потрапити в тіло приблизно в той же час, коли яйцеклітина виходить із фолікула. Може здатися, що цього легко досягти, але яйцеклітина після овуляції живе всього протягом 24 годин або навіть менше, а сперма залишається здатною до її запліднення лише протягом кількох днів. Таким чином, статеві зносинимає відбутися у Ваш найкращий час, якщо Ви хочете завагітніти.

Таким чином, період овуляції- Найвдаліший період для зачаття дитини. У зв'язку з цим важливо вміти визначати коли відбувається овуляція. Зробити це можна самостійно у домашніх умовах, наприклад, вимірюючи базальну температуру. Також розроблені спеціальні прилади (наприклад, ClearPlan Easy Fertility Monitor), які за вмістом гормонів в аналізі сечі здатні більш точно визначити момент овуляції: тести на овуляцію. Більше точні визначенняможна зробити в клінічних умов, наприклад, ультразвуковим спостереженням за зростанням та розвитком фолікула та визначенням моменту його розриву.

При плануванні зачаття природним шляхом, процедурі екстракорпорального заплідненняі штучної інсемінаціїодним із найважливіших моментів є момент самої овуляції.

Симптоми овуляції:

Як визначити овуляцію?

Симптоми овуляції, які може помітити жінка без лікаря:

• короткочасні болі внизу живота,
• збільшення статевого потягу.

При гінекологічному оглядіпід час овуляції спостерігається збільшення кількості слизу, що виділяється з каналу шийки матки. Крім цього іноді використовують розтяжність, прозорість слизу, а також спостерігають за її кристалізацією, що можна робити за допомогою спеціального мікроскопа для домашнього застосування.

Наступним за точністю методом визначення овуляції вважається вимір базальної температури. Збільшення слизових виділень з піхви та зниження ректальної (базальної) температури в день овуляції з підвищенням її наступного дня найімовірніше говорить про овуляцію. Графік базальної температуривідображає температурний ефект прогестерону і опосередковано (але досить точно) дозволяє визначити факт і день настання овуляції.

Всі ці перелічені ознаки овуляції та її визначення дають лише приблизні результати.

Ознаки овуляції, які констатує лікар:

Як точно розпізнати овуляцію?
Існують методи, які допомагають повністю визначити момент овуляції:

ультразвукове спостереження (УЗД) за зростанням та розвитком фолікула та визначення моменту його розриву (овуляції), см фото. Ультразвуковий моніторинг дозрівання фолікулів є найточнішим методом визначення овуляції. Після закінчення менструації приблизно на 7 день циклу гінеколог проводить УЗД з використанням вагінального датчика. Після цього процедуру потрібно проводити кожні 2-3 дні для спостереження за підготовкою ендометрію. Таким чином, вдається спрогнозувати дату настання овуляції.

динамічне визначення лютеїнізуючого гормону (рівень ЛГ) у сечі. Цей метод простіше і може бути застосований у домашніх умовах, використовуючи тести на овуляцію. Тести на овуляцію починають проводити 2 рази на день, за 5 - 6 днів до передбачуваної овуляції, суворо дотримуючись інструкції.

Тест на овуляцію в домашніх умовах

Робота домашніх тестів на овуляцію ґрунтується на визначенні швидкого зростаннякількості лютеїнізуючого гормону (ЛГ) у сечі. Невелика кількість ЛГ завжди є в сечі, але за 24-36 годин до овуляції (виходу яйцеклітини з яєчника) його концентрація різко збільшується.

Використання тестів на овуляцію

З якого дня потрібно розпочинати тестування? Цей день залежить від тривалості вашого циклу. Першим днем ​​циклу є день, коли розпочалася менструація. Довжина циклу - кількість днів, що минули від першого дня останньої менструаціїдо першого дня наступного.

Якщо у Вас постійний цикл, то починати робити тести потрібно за 17 днів до початку наступної менструації, оскільки фаза жовтого тілапісля овуляції триває 12-16 днів (загалом, зазвичай - 14). Наприклад, якщо звичайна довжина Вашого циклу – 28 днів, то тестування потрібно починати з 11-го дня, а якщо 35 – то з 18-го.

Якщо тривалість циклу різна - виберіть найкоротший цикл за останні 6 місяців і використовуйте його тривалість для обчислення дня, коли почати тестування. При дуже непостійних циклахта наявність затримок на місяць або більше - використання тестів без додаткового контролю за овуляцією та фолікулами не є розумним через їх високої вартості(При використанні тестів раз на кілька днів овуляцію можна пропустити, а використання цих тестів щодня себе не виправдає).

При щоденному застосуванні або 2 рази на день (вранці та ввечері) ці тести дають гарні результати, особливо, спільно з УЗД. При одночасному контролі на УЗД, можна не марнувати тести, а почекати, поки фолікул не досягне приблизно 18-20 мм, коли він здатний овулювати. Тоді можна починати робити тести щодня.

Виконання тесту на овуляцію

Ви можете проводити тест на овуляцію у будь-який час дня, але слід дотримуватись по можливості одного й того самого часу проведення тесту. При цьому слід утримуватись від сечовипускання як мінімум протягом 4-х годин до проведення тесту. Уникайте надмірного споживання рідини перед початком тестування, це може призвести до зменшення кількості ЛГ у сечі та знизити достовірність результату.

Визначення овуляції за допомогою тест-смужок: помістити тест смужку в баночку із сечею до вказаної на тесті лінії на 5 секунд, покласти на чисту суху поверхню, через 10-20 секунд дивитись результат.

Визначення овуляції за допомогою тест-приладу: Тримаючи кінчик абсорбенту спрямованим донизу, помістіть його під струмінь сечі на 5 сек. Ви також можете зібрати сечу в чистий сухий посуд і помістити абсорбент в сечу на 20 сек. Утримуючи кінчик абсорбенту спрямованим донизу, вийміть абсорбент із сечі. Зараз можна знову надіти ковпачок. Результат можна побачити за 3 хвилини.

Результати тесту на овуляцію

Результати визначення овуляції тест смужці: 1 смужка означає, що підвищення рівня ЛГ ще не відбулося, повторіть тест через 24 години. 2 смужки - зафіксовано підвищення рівня ЛГ, інтенсивність смуги поруч із контрольною говорить про кількість гормону. Овуляція можлива при інтенсивності смуги як у контрольної чи яскравішої.

Результати визначення овуляції за тестом приладу: Подивіться у вікно результату та порівняйте лінію результату зліва у стрілки на корпусі палички з контрольною лінією праворуч. Лінія, найближча до стрілки на корпусі, є лінія результату, яка показує рівень ЛГ в сечі. Далі правіше від стрілки на корпусі палички знаходиться контрольна лінія. Контрольна лінія використовується порівняння з лінією результату. Контрольна лінія з'являється у вікні завжди, якщо тест було проведено правильно.

Якщо лінія результату блідніша, ніж контрольна лінія, викид ЛГ ще не відбувся, і тестування потрібно продовжувати щодня. Якщо лінія результату така ж або темніша, ніж контрольна лінія, значить викид гормону вусі стався, і протягом 24-36 годин у Вас настане овуляція.

2 дні, що найбільш підходять для зачаття, починаються з того моменту, коли Ви визначили, що викид ЛГ вже стався. Якщо статеві зносини відбудеться в найближчі 48 годин, ваш шанс завагітніти буде максимальним. Після того, як Ви визначили, що викид стався, вже немає потреби продовжувати тестування.

Види тестів на овуляцію

Найбільш поширені одноразові тест смужки для визначення овуляції, за аналогією до тестів на вагітність, їх ціна не висока.

Існують також прилади для визначення овуляції, які поступово витісняють дорогі одноразові тести, вони також досить точно визначають момент овуляції, але ще й багатофункціональні та економічніші, їх не треба щоразу міняти після використання і вони розраховані на багаторічну роботу.

Тести дозволяють досить точно визначити овуляцію, фахівці пов'язують похибки в результатах тестів на овуляцію тільки з неправильним їх використанням..

Таким чином, комбінуючи кілька методів визначення моменту овуляції можна зі стовідсотковою гарантією відстежити довгоочікувану овуляцію. Адже саме у ці дні шанс на успішне зачаття найвищий: є овуляція - можливе зачаття.

Календар овуляції

Використовуючи дані про овуляцію за графіком базальної температури або тестами протягом щонайменше 3 місяців можна скласти календар овуляції. Календар дозволяє спрогнозувати день наступу наступної овуляціїтаким чином можна спланувати зачаття і вагітність.

Овуляція та вагітність

У жінки кілька днів до і після моменту овуляції є фертильною фазою, в яку зачаття і вагітність найбільш ймовірні.

У різних жінокє помітна різницяу термінах настання овуляції. І навіть у однієї і тієї ж жінки точні терміни настання овуляції коливаються у різні місяці. Менструальні цикли можуть бути довшими або коротшими від середнього, можуть бути нерегулярними. У поодиноких випадках буває, що у жінок з дуже коротким цикломовуляція відбувається приблизно наприкінці періоду менструальної кровотечіАле все-таки в більшості випадків овуляція настає регулярно в один і той же час.

Від часу зачаття стосовно часу настання овуляції залежить як власне зачаття дитини, а й її стать. Саме в момент овуляції велика можливість зачати хлопчика, тоді як і після овуляції швидше вийде дівчинка. Пояснюється це тим, що сперматозоїди з Y хромосомою (хлопчики) більш швидкі, але живуть менше й менш стійкі у кислому середовищі до овуляції, ніж із XX набором (дівчатка). Якщо яйцеклітина вже йде назустріч свіжим сперматозоїдам, швидше за неї досягнуть "хлопчики". Якщо сперма довго "чекає" яйцеклітину, в ній залишається більшість спермиків для зачаття дівчинки.

Імовірність зачаття та вагітності взагалі максимальна в день овуляції.і оцінюється приблизно 33%. Висока ймовірністьнастання вагітності також відзначається в день перед овуляцією – 31%, за два дні до неї – 27%. За п'ять днів до овуляції ймовірність зачаття та вагітності становить 10% за чотири дні – 14% та за три дні – 16%. За шість днів до овуляції та наступного дня після неї ймовірність зачаття та настання вагітності при статевих зносинах дуже мала.

Якщо врахувати, що середня "тривалість життя" сперматозоїдів становить 2-3 дні (у поодиноких випадках вона досягає 5-7 днів), а жіноча яйцеклітина зберігає життєздатність протягом близько 12-24 годин, то максимальна тривалість фертильного періоду становить 6-9 днів. і фертильного періодувідповідає фаза повільного наростання (6-7 днів) та швидкого спаду (1-2 дні) до та після дня овуляції відповідно. Овуляція ділить менструальний цикл на дві фази: фазу дозрівання фолікула, яка при середньої тривалостіциклу становить 10-16 днів і фазу лютеїнову (фазу жовтого тіла), яка є стабільною, яка не залежить від тривалості менструального циклу і становить 12-16 днів. Фазу жовтого тіла відносять до періоду абсолютної безплідності, він починається через 1-2 дні після овуляції та завершується настанням нової менструації. Якщо з тих чи інших причин овуляція не відбувається, шар ендометрію в матці викидається назовні під час менструації.

Стимуляція овуляції

Відсутність овуляції – одна з найпоширеніших причин безпліддя.

Порушення овуляції обумовлено дисфункцією гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової системи і може бути спричинене запаленням геніталій, дисфункцією кори надниркових залоз або щитовидної залози, системними захворюваннями, пухлинами гіпофіза та гіпоталамуса, внутрішньочерепним тиском, стресовими ситуаціями. Порушення овуляції може мати спадковий характер (у першу чергу, це схильність до деяких захворювань, що заважають овуляції). Ановуляція - відсутність овуляції в дітородному віці- проявляється порушенням ритму менструацій за типом олігоменореї (менструація тривалістю 1-2 дні), аменореї, дисфункціональних маткових кровотеч. Відсутність овуляції завжди є причиною безпліддя жінки.

Однією з найпоширеніших причин безпліддя є відсутність овуляції, що найчастіше відбувається через гормональний дисбланс, який, у свою чергу, може виникати на тлі стресів, травм головного мозку, абортів і т.д. Для лікування цього стану застосовують комплекс гормональних препаратів, Що стимулюють овуляцію і викликають суперовуляцію, коли в яєчниках дозріває одночасно кілька яйцеклітин, що підвищує шанси на запліднення, і широко використовується при процедурі ЕКЗ.

Іншою причиною безплідності може бути, наприклад, недостатність лютеїнової фази – НЛФ, коли відбулася овуляція, а концентрація прогестерону у другій фазі менструації недостатня для імплантації ембріона у матку. У цьому випадку проводять лікування, спрямоване на стимуляцію функції жовтого тіла яєчника та підвищення вмісту прогестерону у крові. Однак корекція НЛФ не завжди є успішною, оскільки цей стан часто пов'язаний з іншими гінекологічними захворюваннямиі потребує ретельного обстеження.

Якщо у жінки порушено процес дозрівання фолікула та відповідно овуляції, проводиться стимуляція овуляції. Для цього призначаються спеціальні лікарські засоби- Індуктори овуляції. Призначення ліків призводить до стимулювання розвитку у пацієнток однієї або кількох яйцеклітин, які потім будуть готові до запліднення. Перед призначенням серйозної терапії проводиться весь комплекс аналізів, який дозволяє визначити рівень гормонів у жінки. Крім застосування стимуляції овуляції, проводиться також регулярна діагностика методом УЗД. Після настання овуляції, якщо все ж таки не вдається завагітніти природним шляхом, пацієнтці роблять внутрішньоматкову інсемінацію або ЕКЗ. Є велика різницяу методиці стимуляції овуляції для ЕКО та для природного зачаття: у першому випадку домагаються дозрівання кількох яйцеклітин, у другому – 1, максимум 2х.

Препарати для стимуляції овуляції

Найчастіше застосовувані препарати для стимуляції овуляції це Клостилбегіт та препарати гонадотропних гормонів.

Препарати гонадотропних гормонів містять у своєму складі гормони ендокринної залози гіпофіза – гонадотропіни. Це фолікулостимулюючий гормон – ФСГ та лютеїнізуючий гормон – ЛГ. Ці гормони регулюють процес дозрівання фолікула та овуляції в організмі жінки та виділяються гіпофізом у певні дні менструального циклу. Тому, при призначенні лікарських препаратів, що містять ці гормони, відбувається дозрівання фолікула та овуляція.

До таких препаратів належать Менопур (містить гормони ФСГ та ЛГ) та Гонал-Ф (містить гормон ФСГ).

Препарати випускаються в ін'єкційній формі, вводяться внутрішньом'язово або підшкірно.

Як проводиться стимуляція овуляції?

Застосовуються різні схеми стимуляції овуляції залежно від виду порушення овуляції та тривалості порушень. При застосуванні схеми з Клостилбегітом останній призначається з 5 по 9 дні менструального циклу. Часто застосовується комбінація цього препарату із гонадотропінами. У цьому випадку Клостілбегіт призначається з 3 по 7 дні менструального циклу з додаванням Менопура (Пурегону) у певні дні.

Під час проведення стимуляції овуляції дуже важливим моментомє проведення ультразвукового моніторингу, тобто контролю дозрівання фолікула на апараті УЗД. Це дозволяє вносити корективи до схеми лікування, вчасно уникнути такого побічного ефектустимуляції як зростання кількох фолікулів Частота ультразвукових досліджень протягом лікувальної програмиу середньому становить 2-3 рази. Під час кожного огляду (моніторингу) проводиться підрахунок кількості фолікулів, що ростуть, вимірювання їх діаметра та визначення товщини слизової оболонки матки.

При досягненні лідируючим фолікулом діаметром 18 міліметрів лікар може призначити лікарський препарат Прегніл, який завершує остаточний процес дозрівання яйцеклітини та викликає овуляцію (безпосередньо вихід яйцеклітини з фолікула). Овуляція після введення Прегнілу відбувається протягом 24-36 годин. Залежно від виду подружнього безпліддя у період овуляції проводиться або внутрішньоматкова інсемінація спермою чоловіка чи донора чи розраховується час статевого акту.

Залежно від тривалості та причини безплідності, віку жінки, частота наступу вагітності на одну спробу становить 10 – 15 %.

Умови щодо стимуляції овуляції:

1. Обстеження подружжя.
Список аналізів:
ВІЛ (обидва чоловіки)
Сифіліс (подружжя)
Гепатит В (обидва чоловіки)
Гепатит С (подружжя)
Мазок на ступінь чистоти (жінка)
Бактеріологічні посіви: хламідії, мікоплазма, уреаплазма, трихомонада, кандида, гарднерелла (подружжя)
Мазок на онкоцитологію (жінка)
Висновок терапевта про можливість виношування вагітності
УЗД молочних залоз
Дослідження крові на антитіла до краснухи, тобто наявність імунітету (захисту) у жінки

2. Прохідні маткові труби.
Оскільки запліднення відбувається у матковій трубі («Фізіологія зачаття») важливою умовоюдля настання вагітності є прохідні маткові труби. Оцінка прохідності маткових труб може проводитись кількома методами:

• Лапароскопія
• Трансвагінальна гідролапароскопія
• Метросальпінгографія

Оскільки, для кожного методу є свої показання, вибір методу визначається спільно Вами та Вашим лікарем на прийомі.

3. Відсутність внутрішньоматкової патології
Будь-які відхилення з боку порожнини матки перешкоджають настанню вагітності. Внутрішньоматкова патологія»). Тому, за наявності у жінки вказівок на травматизацію слизової оболонки матки (вишкрібання порожнини матки при абортах та кровотечах, запалення слизової оболонки матки – ендометрит, внутрішньоматкова спіральта інші фактори) рекомендується проведення гістероскопії з метою оцінки стану порожнини матки («Гістероскопія»).

4. Задовільна якість сперми
Задовільна якість сперми – відсутність чоловічого факторабезпліддя. У тому випадку, якщо не планується проведення внутрішньоматкової інсемінаціїперед стимуляцією овуляції рекомендується проведення посткоїтального тесту («Посткоїтальний тест»).

5. Відсутність гострого запального процесу
Відсутність гострого запального процесу будь-якої локалізації. Будь-яке запальне захворюванняє протипоказанням для проведення багатьох діагностичних та лікувальних процедуру медицині, оскільки несе у собі ризик погіршення стану пацієнта.

Народні засоби для стимуляції овуляції краще використовувати лише порадившись із лікарем.

Фото овуляції зроблене під час операції ЕКО

На 3-му фото видно, що дозріло кілька яйцеклітин (після попередньої стимуляції овуляції).

Будь-якій жінці потрібно знати, який день її циклу зазвичай відбувається овуляція. Це допоможе спланувати вагітність. Більше того, можна спробувати вибрати стать дитини, якщо знати точні днідля зачаття.

Як відбувається зустріч матка
яйцетлетка пара акт
зародок тест новина
прагнення електронний

Саме овуляція дає можливість стати щасливою матір'ю, тому слід розуміти, який день циклу вона починається. Якщо жіночий організмздоровий та працює «як годинник», проблем з підрахунками потрібного дняне виникне. В іншому випадку, доведеться вдатися до допомоги фахівців.

Буває так, що жінка підрахувала день, на який має розпочатись довгоочікувана овуляціяале вона не прийшла. Отже, в організмі є якийсь збій і потрібно терміново звертатися до лікаря. Давайте докладніше розглянемо це питання.

Необхідно знати кожній жінці

Коли чекати на це явище

Після настання овуляції дозріла яйцеклітина виходить із фолікула для злиття зі сперматозоїдом. Той, своєю чергою, живе максимум 7 днів, а зазвичай – трохи більше трьох. Життєвий цикляйцеклітини дорівнює 12-24 годин. Тому й треба підрахувати, який день менструального циклу в жінки буває овуляція.

Існує кілька основних моментів:

• менструальний цикл слід рахувати з першої доби місячних минулого місяця до першої доби наступних місячних;
• яйцеклітина може не дозріти, якщо в оргазмі жінки якийсь збій, проблему доведеться вирішувати у досвідченого гінеколога;
• ви можете почати вважати, на який день вашого циклу має настати довгоочікувана овуляція, але місячні не прийдуть, у цьому випадку також потрібно звертатися до фахівця.

Якщо підходящий час відсутній

Ви можете скрупульозно підраховувати, на який день настане овуляція, коли цикл триває 27-29 днів, але так і не прийде. Зазвичай це відбувається через проблеми в гіпоталамо-гіпофізарно-яєчниковій системі. Дисфункцію викликають:

• генетичний фактор;
• запалені геніталії;
• стрес.

Також причиною може стати якесь інфекційне захворювання, що вплинула на місячні, або зміна клімату при поїздці на відпочинок. Дослідження вчених дозволили зробити несподіваний висновок. Виявляється, неважливо, на який день прийде овуляція, якщо цикл 25-26 днів, яйцеклітина вийде з яєчника лише в тому випадку, якщо у жінки щонайменше 18% жирових відкладень. Вони накопичується естроген і здійснюється перетворення гормону-андрогена, який відповідальний процес. Таким чином, нестача гормонів призводить до серйозним проблемам: відсутність місячних Втім, аналогічне може статися, якщо у жінки спостерігається надлишкова масатіла.

Дослідження аналізів на статеві інфекції

Буває і так, що жінка впевнена у своєму здоров'ї, тому вважає, на який день її менструального циклу відбудеться довгоочікувана овуляція, але вона не настає. Тут немає нічого страшного, адже дане явищебуває навіть у абсолютно здорових жінок. Число подібних ановуляційних циклів зростає з кожним роком. Наприклад, до 30 років їх кількість дорівнює 2-3 на рік, а в 40 років - вже 4-8.

У будь-якому випадку вам потрібно обов'язково з'ясувати причину того, що сталося. Необхідно пройти обстеження в ендокринолога або гінеколога, щоб отримати пораду або грамотне лікування. Найімовірніше, доведеться:

• пройти УЗ-дослідження яєчників, підшлункової та щитовидної залози;
• здати аналізи на наявність статевих інфекцій; рівень вмісту гормонів;
• здати аналізи крові та сечі.

Якщо овуляція не спостерігається більше року, хоча статеве життяпротікає регулярно, призначається лікування. Лікарі зазвичай прописують медикамент Клостілбегіт. Дані лікивключає гормони, які стимулюють необхідний процес.

Медикаментозний засіб є досить ефективним. Згідно зі статистикою, 15% жінок завагітніли протягом першого місяця, а ще 50% – у другому місяці.

Не варто самостійно проводити лікування. Терапія повинна протікати під пильним контролем лікаря, щоб він міг відстежувати реакцію організму. Інакше є ризик розвитку серйозних ускладнень. Перед призначенням медикаменту жінці потрібно пройти обстеження та обов'язково здати кілька аналізів:

• аналіз крові для перевірки імунітету у краснусі;
• прохідність маткових труб;
• посіви на виявлення гарднерелли, мікоплазми, трихомонади, уреаплазми, хламідії, кандиди;
• мазок на онкоцитологію;
• аналіз на гепатит групи С, В;
• аналіз на ВІЛ, сифіліс.

Під час прийому лікар розповідає пацієнтці, з якого дня менструального циклу слід розпочинати процес стимуляції овуляції. Зазвичай препарат приймають із 5 по 9 день циклу. Якщо проводиться додаткова стимуляція з використанням ще Пурегона, то з 3 по 7 день.

Терапія цими засобами має бути більше 6 курсів поспіль. Інакше може розвинутися виснаження яєчників, яке небезпечне раннім клімаксом. Коли лікування не дає необхідного результату після третього курсу, лікар зазвичай переглядає методи лікування.

Передчасний вихід яйцеклітини

Іноді овуляція спостерігається раніше. Це відбувається з низки причин.

1. Різні патології.
2. Сильні фізичні навантаження.
3. Зміна клімату, зміна способу життя чи сильний стрес.
4. Різкий набір або втрата ваги.
5. Медикаментозне лікування.

Ці фактори не завжди помітні для жінки. Вона продовжує жити, як раніше, але в організмі починається гормональний збій, який може впливати на тривалість місячний, внаслідок чого яйцеклітина виходить раніше, ніж належить.

Довгоочікувана вагітність

Цей зсув в організмі ніяк не позначиться на вашому здоров'ї, якщо ви не збираєтесь завагітніти і не використовуєте календарний метод контрацепції. Однак ранній вихід яйцеклітини може стати сюрпризом у кількох випадках:

• призначено ЕКЗ, тому лікарські препарати слід приймати строго після овуляції;
• ви вважаєте, що неможливо зачати дитину після місячних.

Якщо у вас цикл 33 і більше днів, дуже важливо підрахувати, який день починається овуляція, щоб не пропустити настільки важлива подія. Для цього потрібно уважно стежити за своїм самопочуттям та сигналами організму. Потрібно.

1. Регулярно виміряти базальну температуру. Найкраще вимірювати її одночасно і записувати показання в блокнот.
2. Відстежувати вагінальні виділення.
3. Проводити спеціальні тести, які здатні виявити сплеск лютеїнізуючого гормону.
4. Проводити УЗ-дослідження з метою оцінки зростання фолікулів (фолікулометрія).
5. Здавати аналізи для відстеження рівня гормонів (ФСГ, ЛГ, прогестерон, естрадіол).

Також дізнайся все про і які

Та ні

Вам будуть цікаві ці статті:

Увага!

Інформація, опублікована на сайті, сайт носить виключно ознайомлювальний характер і призначена тільки для ознайомлення. Відвідувачі сайту не повинні використовувати їх як медичних рекомендацій! Редакція сайту не рекомендує займатися самолікуванням. Визначення діагнозу та вибір методики лікування залишається винятковою прерогативою вашого лікаря! Пам'ятайте, що тільки повна діагностиката терапія під наглядом лікаря допоможуть повністю позбутися захворювання!

Овуляція означає вихід яйцеклітини, готової до запліднення, з яєчника в маткову трубу. Зазвичай здорова жінкане дуже замислюється про це явище. Запитання виникають тоді, коли пара планує народження дитини. Вони актуальні і для тих, хто, використовуючи, утримується від вагітності.

Овуляція є індикатором репродуктивного здоров'яжінки. Як правило, вона спостерігається у середині менструального циклу. Але організм людини – не машина. На нього впливають багато чинників. Тому овуляція не завжди настає в один і той же час, іноді можливе усунення її термінів. Якщо це сталося у більш ранній період, Чим середина циклу, то мова йдепро ранню овуляцію.

Терміни виходу яйцеклітини з фолікула припадає приблизно на середину менструального циклу. Однак під впливом різних обставин чи через фізіологічних особливостейжінки яйцеклітина здатна дозрівати набагато раніше. Рання овуляціяможе спостерігатися вже на 8-й день циклу. Найчастіше таке явище виникає у жінок, менструальний період яких не перевищує 24 дні. Але рання овуляція також можлива за циклу 28 днів і більше.

Виявити її можна кількома методами:

• визначення базальної температури;
• фолікулометрія;
• спостереження за симптомами.

Вимірювання базальної температури - класичний методвстановлення овуляції, що застосовується в домашніх умовах.

Він має як переваги:

• висока інформативність;
• достовірність.

Так і недоліки:

• необхідність дотримання алгоритму дій під час процедури ( найменше порушенняумов виміру може вплинути на результат);
• тривалий вимір до півроку;
• необхідність ведення записів та побудови графіків.

Методика побудована на тому, що у першій половині циклу ректальна температурастабільна, а ось перед овуляцією спостерігається її різке зниження, а потім підйом до 37 градусів.

Фолікулометрія - найбільш точний методвизначення ранньої овуляції за допомогою ультразвукового дослідження. Дозволяє простежити весь процес дозрівання фолікула та саму овуляцію.

Передчасну овуляцію можна розпізнати за допомогою спеціальних тестів, що ґрунтуються на визначенні лютеїнізуючого гормону, кількість якого збільшується за кілька днів до цього.

Ранній вихід яйцеклітини можна відчути за своїми відчуттями:

• нагрубання молочних залоз та підвищена чутливістьсосків;
• несильні болі, що тягнуть, в нижній частині живота;
• підвищене лібідо;
• поява слизових виділень із піхви.

Чуйно прислухаючись до змін свого організму, жінка по непрямим ознакамможе точно встановити овуляцію.

Причини ранньої овуляції

Чи буває рання овуляція наслідком порушень в організмі чи це варіант норми? Сучасна медицинане може точно сказати, чому виникає передчасна овуляція. У багатьох жінок це явище може виникати за відсутності проблем зі здоров'ям і мати випадковий характер.

Але все ж таки виділяють найбільш поширені причини ранньої овуляції, серед яких:

• гормональні зміни в організмі: збільшення лютеїнізуючого гормону та естрогену (до таких стрибків гормонів призводить стрес, нервове виснаження);
• вплив лікарських засобів;
• порушення функції надниркових залоз;
• підвищений виробіток гонадотропінів гіпофізом;
• запальні процеси статевої системи;
• короткий менструальний цикл;
• недавній аборт;
• народження дитини (перший рік);
• рання овуляція відбувається після скасування ОК (оральних контрацептивів).

Отже, це може бути як нормою, і наслідком порушень у роботі організму.

Рання овуляція та вагітність, ймовірність зачаття

Чи може бути рання овуляція причиною жіночої безплідності? Найчастіше вагітність при ранній овуляції виникає. Якщо фолікул, що рано дозрів, повноцінний, і в організм потрапила здорова сперма, то зачаття цілком може статися. Але для збереження та розвитку заплідненої яйцеклітини необхідні певні умови, наприклад, відповідний ендометрій.

Таким чином, передчасне влучення яйцеклітини в маткову трубу не є основною перешкодою для материнства. Жінці, яка стикається з передчасним дозріванням фолікула, для успішного зачаттяТреба знати, який день циклу може наступити рання овуляція.

Наслідки передчасної овуляції

Передчасна овуляція має такі наслідки, як небажана вагітністьабо, навпаки, її відсутність, оскільки є помилка в підрахунку періоду дозрівання фолікула. Головна проблемаполягає не в самій можливості, а у встановленні термінів, коли можливе зачаття. Жінка робить спроби завагітніти у ті дні, коли це вже неможливо, оскільки фолікул дозрів раніше, ніж передбачалося.

Якщо жінка підозрює у себе ранню овуляцію, і вагітність бажана, необхідно звернутися до гінеколога для обстеження, встановлення причин порушення циклу та його нормалізації.

Жінкам, які оберігаються «календарним» методом, важливо враховувати, що рання овуляція і зачаття не виключають одне одного. Цей метод не є надійним навіть для тих, чий організм працює, як годинник, та критичні днізавжди приходять за розкладом.

Як нормалізувати овуляторний цикл

Самостійно нормалізувати терміни овуляції неможливо. Перш ніж визначитися з напрямом терапії, необхідно з'ясувати, чому виникає ця проблема. Якщо у жінки овуляція настає постійно за 5 і більше днів до нормального терміну, цей стан вимагає діагностики та лікування. Найчастіше проблема проходить, якщо вдається усунути неполадки у роботі органів, якими було викликано ранню овуляцію.

Якщо проблема обумовлена гормональними порушеннями, курс лікування складається з терапії препаратами, які містять гормони Лікарські засобичастіше ін'єкційно вводять в область живота. Під час лікування необхідний постійний медичний контрольза рівнем гормонів у крові.

Жінкам, у яких спостерігається передчасне дозрівання фолікула, необхідні такі профілактичні заходи:

• дотримання режиму праці та відпочинку;
• зведення до мінімуму стресових ситуацій;
• відмова від куріння та обмеження вживання алкоголю;
• зміцнення імунітету;
• прийом вітамінних комплексів;
• раціональне харчування.

Рання овуляція може спостерігатися у будь-якої жінки як при короткому, так і при довгому циклі. Якщо це явище має епізодичний характер, то, як правило, це не вимагає медикаментозного лікування. Постійне передчасне дозрівання фолікула робить необхідним звернення до лікаря для встановлення його причин та корекції циклу. Рання овуляція не виключає зачаття, про що слід пам'ятати жінкам, котрим це не бажано. Якщо ж поява дитини запланована, потрібно пам'ятати про те, що передчасний вихід яйцеклітини в черевну порожнину не стане непереборною перешкодою. При грамотному лікуванні та профілактиці вагітність обов'язково настане!

Корисне відео про те, як визначити день овуляції

І як її виявити за допомогою різних методик. Певним стандартом вважається тривалість циклу місячних 28 днів. Розберемо як дізнатися, коли буде овуляція при регулярному 28-денному циклі.

Особливості визначення овуляції

Овуляція – це природний процес, що є одним із періодів менструального циклу. Триває він приблизно 1,5-2 дні і характеризується залишенням дозрілої яйцеклітиною яєчника. Після чого вона по матковій трубі рухається назустріч сперматозоїду для запліднення.

Щоб відстежити свої відчуття, потрібно розрахувати коли починається овуляція, якщо цикл 28 днів

У кожної жінки тривалість циклу відрізняється. Якщо цикл 28 днів, коли овуляція настане, вирахувати найпростіше. У разі – це середина періоду. Визначення цього дня допомагає дівчині завагітніти, застерегти себе від небажаного запліднення та просто стежити за роботою свого організму.

Як зрозуміти коли овуляція

Визначити сприятливий періодможна за допомогою різних спостережень та методів. Розглянемо детальніше:

• У домашніх умовах жінці потрібно дослухатися своїх відчуттів. Вихід яйцеклітини порушує яєчник, утворюючи невелику ранкурозміром 1-2 сантиметри, що супроводжується незначною тягнучою болем, Та й груди в цей момент злегка збільшується і стає болючим.
• Скласти графік температури: зверху відзначаємо градуси, внизу дні. Вимірюється вона у прямій кишці з першого дня місячних щоранку. Термометр вставляється на глибину 3-5 см, не встаючи з ліжка. За результатом буде видно, що показання йдуть майже рівно, а приблизно в середині, перед початком овуляції температура трохи знизиться, але після викиду лютеїнізуючого гормону при розриві бульбашки, в якому зріла яйцеклітина, знову злегка зросте і триматиметься на цьому рівні до дня менструації .

• Провести серію тестів на овуляцію, які продаються в аптеці. Необхідно починати з 11-12 днів і проводити аналітику до отримання чітко вираженої смужки на тесті. Вона реагує на вміст у сечі лютеїнізуючого гормону.
• Самим вірним методомбуло і залишається УЗД, за його допомогою можна відстежити процес розвитку яйцеклітини на кожному етапі.

Розрахунок дня овуляції для циклу 28 днів

Менструальний циклу кожної жінки свій. Довжина його дуже велика: від 21 до 35 днів. Численні спостереження та дослідження показали, що найчастіше зустрічається 28-денний, який вважається нормою.

Відомо, що лютеїнова фаза триває 14 днів. Це період з моменту викиду лютеїнізуючого гормону до менструації. Знаючи тривалість циклу, в даному випадку - 28 днів, віднімаємо з цього числа 14, отримуємо - 14. Отже, від першого дня необхідно відрахувати 14-й, який припаде на момент овуляції.

Ведучи облік за допомогою календаря овуляції та знаючи, як розрахувати день овуляції, жінка може розумно керувати своїм життям. Зокрема, вибрати оптимальний день для зачаття. І тут зрозуміти коли настає овуляція при циклі 28 днів найпростіше.