Як правильно надавати першу допомогу? Надання першої допомоги - основні правила та рекомендації Що таке перша медична допомога потерпілому

Надання першої допомоги постраждалим при забитих місцях, порізах, непритомності, опіках, отруєннях, утопленні, обмороженні.

Елементарні прийоми надання першої медичної допомоги має знати кожен. Розглянемо найпоширеніші їх.

Надання першої медичної допомоги при забитих місцях
Удар – це пошкодження м'яких тканин, яке супроводжується розривом дрібних капілярів, припухлістю та синцем. Перше, що потрібно зробити – прикласти до місця забитого місця лід, сніг, металевий предмет або змочений у холодній воді шматочок тканини. Це зупинить внутрішню кровотечу. Якщо це рука чи нога рекомендується трохи підняти їх, якщо йдеться про забиття голови, грудної клітки або області живота, переміщати постраждалого не можна. Необхідно побоюватися внутрішньої кровотечі, ознаками якої є блідість, біль голови, втрата свідомості. Потерпілого в таких випадках слід негайно доставити до лікарні.
Надання першої медичної допомоги при порізах
Порізи потрібно обробити йодом чи слабким розчином марганцівки, бажано перев'язати стерильним бинтом. Якщо рана супроводжується рясною кровотечею, необхідно накласти давить пов'язку. Однак, при цьому потрібно переконатися, що всередині рани не залишилося жодних сторонніх предметів. Для того, щоб накласти пов'язку, що давить, необхідно спочатку притиснути до рани стерильний тампон (при його відсутності складену в кілька шарів і пропрасовану марлю), і туго забинтувати його. Слід пам'ятати, що будь-яку пов'язку, що давить, слід залишати не більше ніж на 1-1,5 годин, щоб не сталося омертвіння тканин. Якщо артеріальна кровотеча, тобто. Кров б'є з рани під тиском, необхідно терміново викликати швидку допомогу, а до її приїзду спробувати хоча б зменшити кровотечу. Якщо пошкоджена кінцівка, необхідно накласти джгут вище за рану, попередньо обгорнувши шкіру тканиною.
Надання першої медичної допомоги при опіках
Опіки потребують невідкладної допомоги. Якщо в місці опіку спостерігається тільки почервоніння шкіри, слід обробити місце опіку спиртомістким розчином і прикласти компрес з тканини, змоченої в цьому ж розчині. Більш сильні опіки супроводжуються появою на шкірі пухирів із прозорою рідиною всередині. У жодному разі не можна протикати їх! Слід покрити обпалену ділянку стерильною марлею або бинтом і негайно звернутися до лікаря.
Надання першої медичної допомоги при непритомності
Непритомність - це стан, коли людина різко блідне, її серцева діяльність різко слабшає і хворий втрачає свідомість. Найголовніше, що потрібно зробити – це забезпечити приплив свіжого повітря, відчинивши вікно чи винести потерпілого в повітря. Потім потрібно звільнити грудну клітину від усіх предметів, що здавлюють, укласти хворого так, щоб голова була нижче тулуба. Бажано підняти ноги, щоб посилити приплив крові до голови. Щоб привести потерпілого до тями, треба піднести йому до носа ватку, змочену нашатирним спиртом. Не варто класти йому на голову холодні компреси, за винятком непритомності внаслідок сонячного чи теплового удару.
Надання першої медичної допомоги при чаді
Під час пожежі багато постраждалих гинуть не від отриманих опіків, а від чадного газу. Перші ознаки отруєння – це задишка, запаморочення, нездужання, сильний біль голови. Далі людина може знепритомніти. Найголовніше винести на свіже повітря. Потім покласти йому на голову холодний компрес. За потреби зробити йому штучне дихання, дати понюхати нашатирний спирт. Після того, як людина прийде до тями, укласти її в ліжко (якщо швидка допомога ще не приїхала), обкласти постраждалого грілками або пляшками з гарячою водою. Неодмінно потрібно напоїти його гарячим міцним чаєм чи дати трохи червоного вина.
Надання першої медичної допомоги при отруєнні
При отруєннях необхідно відразу напоїти хворого великою кількістю води і викликати у нього блювоту. Після цього дати хворому склянку води з розчиненими у ній 10 таблетками активованого вугілля. При отруєнні хімічними речовинами блювання викликати не можна. Іноді хворий відчуває сонливість, але спати йому не можна давати в жодному разі, з появою судом потрібно зігріти людину.
Надання першої медичної допомоги при ударі електричним струмом
При ураженні електричним струмом необхідно відразу відтягнути людину від джерела струму дерев'яною палицею або мотузкою. Викликати лікаря та провести процедури, як при непритомності.
Надання першої медичної допомоги потопаючому
Допомога потопаючому полягає не тільки в тому, щоб витягнути його з води, але і видалення води з легенів. Для цього постраждалого кладуть животом на коліно і натискають на спину. Після видалення води з легенів потрібно відновити дихання і привести людину до тями. Перший спосіб відновлення дихання полягає в потягуванні язика потерпілого приблизно 18 разів на хвилину, захопивши язик вказівним та великим пальцем, обмотаним тканиною. Відновити дихання можна в такий спосіб. Покласти постраждалого на спину, під яку помістити валик з одягу, сісти на нього так, щоб його стегна опинилися між колінами. Після чого натискати долонями на боки нижньої частини грудної клітки і потім відразу відпускати.
Щоб привести людину до тями, потрібно дати понюхати їй нашатирний спирт і розтирати тіло.
Надання першої медичної допомоги під час обмороження
Обмороження можуть спричинити як ураження та почервоніння шкіри, так і відмирання кінцівок. Щоб уникнути серйозних наслідків, потрібно вчасно надати потерпілому допомогу. Для цього необхідно обробити уражену ділянку спиртомістким розчином і злегка розтерти його м'якою вовняною тканиною, поки не з'явиться чутливість. Після цього змастити місце обмороження несолоним тваринним жиром або зволожуючим кремом. З появою бульбашок необхідно викликати лікаря.

Стаття 124. Ненадання допомоги хворому

1. Ненадання допомоги хворому без поважних причин особою, яка зобов'язана її надавати відповідно до закону або зі спеціальним правилом, якщо це спричинило необережність заподіяння середньої тяжкості шкоди здоров'ю хворого, -

Карається штрафом у розмірі від п'ятдесяти до ста мінімальних розмірів оплати праці або у розмірі заробітної плати або іншого доходячи засудженого за період до одного місяця, або виправними роботами на строк до одного року, або арештом на строк від двох до чотирьох місяців.

2. Те саме діяння, якщо воно спричинило по необережності смерть хворого чи заподіяння тяжкої шкоди його здоров'ю, -

Карається позбавленням волі терміном до трьох років із позбавленням права обіймати певні посади чи займатися певної діяльністю терміном до трьох років чи ні такого.

Йтиметься про медичних та фармацевтичних працівниківз вищою та середньою освітою (лікарі, медсестри, акушерки, фельшери та провізори, фармацевти а також студенти старших курсів мед. ВНЗ (4,5,6))
А так само до уповноважених осіб -наприклад, міліціонерам на патрулюванні станцій метро та ін.

При цьому не йдеться про те, в достатньому чи ні обсязі було надано допомогу.
Питання - була вона надана чи ні. Так чи ні.

Для порівняння: Коли лікар перебуває на своєму робочому місці,
"Заподіяння шкоди здоров'ю через необережність, вчинене внаслідок неналежного виконання особою своїх професійних обов'язків",
- він може бути залучений до ст. 109, 118
Стаття 109. Заподіяння смерті через необережність.
Стаття 118. Заподіяння тяжкої та середньої тяжкості шкоди здоров'ю через необережність.

У нашій ситуації: Коли лікар перебуває не на своєму робочому місці,
діє в "стані крайньої необхідності", тоді йдеться про те,
ухилився він чи ні від виконання професійного обов'язку
тобто відреагував на ситуацію, що склалася, або пройшов повз.

Ще раз. Суд не має права оцінювати обсяг наданої допомоги- якщо навіть була надана лише психологічна допомога (заспокоїти потерпілого) – то за ст. 124 лікар уже невинний.
Він відреагував на ситуацію, надав першу допомогу, зателефонував 03 (якщо потрібно).
Обов'язкові дії він виконав, а чи це було достатньо - совість йому суддя.

В разі нанесення шкоди під час надання першої допомоги
слід оперувати поняттями більшої та меншої шкоди,

Т.к. при загрозливих для життя станах надана перша допомога важливіша,
ніж порваний одяг, втрачені прикраси ( матеріальна шкода)
ніж синці, зламаний ніс при якихось маніпуляціях з обм'якшеним непритомним тілом ( шкода здоров'ю)
чим моральний збиток(наприклад, допомога надавалася на вулиці і всі стовпилися навколо дивитися, а людина гола)

Підстави для відмовивід надання першої допомоги встановлюються в ході суду у кожному конкретному випадку.
З практики відомо, що такі обставини зазвичай визнаються у суді:
1. тяжка хвороба самого медичного працівника(висока температура, передінфарктний стан, гіпертонічний криз,...)
2. лікар зайнятий лікуванням іншого не менш тяжкого хворого(або поспішає за викликом до не менш тяжкого хворого)
3. загроза життю лікаря, пов'язана з обставинами надання допомоги (під час перестрілки, або [приклад з практики] постраждалий перебуває в тайзі, взимку, і до нього можна дістатися тільки лижами, на яких лікар не вміє ходити) можливо, перебування потерпілого в каменоломні може бути приводом для відмови спускатися вниз непідготовленомулікаря - т.к. у каменоломні створиться безпосередня загроза життю лікаря.

У на відміну мед. працівників, на решту громадян РФпоширюється
Стаття 125. Залишення в небезпеці.
Відповідно до неї, необхідно вжити заходів для врятування життя потерпілого.

Стаття 125. Залишення в небезпеці

Свідоме залишення без допомоги особи, яка перебуває в небезпечному для життя або здоров'я стані і позбавлена ​​можливості вжити заходів до самозбереження за дитинством, старості, хвороби або внаслідок своєї безпорадності, у випадках, коли винний мав можливість надати допомогу цій особі та був зобов'язаний мати про неї турботу або сам поставив його в небезпечний для життя чи здоров'я стан, -

Карається штрафом у розмірі від п'ятдесяти до ста мінімальних розмірів оплати праці або у розмірі заробітної плати чи іншого доходу засудженого за період до одного місяця, або обов'язковими роботами на строк від ста двадцяти до ста вісімдесяти годин, або виправними роботами на строк до одного року, або арештом терміном до трьох місяців.

_________________________________________________
За матеріалами курсу "Медичне право"
для студентів 4 курсу Факультету Фундаментальної Медицини МДУ
автор курсу – проф, член-кор. РАМН Сергєєв Ю.Д.

НАДАННЯ ПЕРШОЇ ДОПОМОГИ

ПЕРША ДОПОМОГА - це найпростіші термінові заходи, необхідні для порятунку життя та здоров'я потерпілим при пошкодженнях, нещасних випадках та раптових захворюваннях. Вона опиняється на місці пригоди до прибуття лікаря або доставки потерпілого до лікарні.

Перша допомога є початком лікування ушкоджень, т.к. вона попереджає такі ускладнення, як шок, кровотеча, розвиток інфекції, додаткові зміщення уламків кісток та травмування великих нервових стовбурів та кровоносних судин.

Слід пам'ятати, що від своєчасності та якості надання першої допомоги значною мірою залежить подальший стан здоров'я потерпілого та навіть його життя. За деяких незначних ушкоджень медична допомога потерпілому може бути обмежена лише обсягом першої допомоги. Однак при більш серйозних травмах (переломах, вивихах, кровотечах, ушкодженнях внутрішніх органів та ін.) перша допомога є початковим етапом, оскільки після її потерпілого необхідно доставити до лікувального закладу. Перша допомога дуже важлива, але ніколи не замінить кваліфікованої (спеціалізованої) медичної допомоги, якщо її потребує постраждалий. Ви не повинні намагатися лікувати потерпілого – це справа лікаря-фахівця.

ВИВИХ

Вивих – це зміщення суглобових кінців кісток, що частково або повністю порушує їх взаємний дотик.

ОЗНАКИ:

поява інтенсивного болю в ділянці ураженого суглоба;

порушення функції кінцівки, що виявляється у неможливості здійснювати активні рухи;

вимушене положення кінцівки та деформація форми суглоба;

зміщення суглобової головки із запустінням суглобової капсули і пружна фіксація кінцівки при її ненормальному положенні.

Травматичні вивихи суглобів вимагають негайного надання першої допомоги. Своєчасно вправлений вивих при правильному подальшому лікуванні призведе до повного відновлення порушеної функції кінцівки.

ПЕРША ДОПОМОГА повинна полягати, як правило, у фіксації пошкодженої кінцівки, дачі знеболювального препарату та направленні потерпілого до лікувального закладу. Фіксація кінцівки здійснюється пов'язкою чи підвішуванням її на косинці. При вивихах суглобів нижньої кінцівки постраждалий повинен бути доставлений до лікувального закладу в лежачому положенні (на ношах), з підкладанням під кінцівку подушок, її фіксацією та дачі потерпілому знеболювального засобу. При наданні першої допомоги в неясних випадках, коли не можливе відрізнити вивих від перелому, з постраждалим слід чинити так, ніби у нього явний перелом кісток.

КРОВОТЕЧА

Кровотечеюназивають вилив крові із пошкоджених кровоносних судин.Воно є одним із частих та небезпечних наслідків поранень, травм та опіків. Залежно від виду пошкодженої судини розрізняють: артеріальну, капілярну та венозну кровотечі.

АРТЕРІАЛЬНА КРОВОТЕЧАвиникає при пошкодженні артерій і є найнебезпечнішим.

ОЗНАКИ: з рани сильним пульсуючим струменем б'є кров червоного кольору.

ПЕРША ДОПОМОГА спрямована на зупинку кровотечі, яка може бути здійснена шляхом надання області, що кровоточить, піднятого положення, накладання давить пов'язки, максимального згинання кінцівки в суглобі і здавлювання при цьому проходять в даній області судин, пальцеве притискання, накладання джгута. Притискання судини здійснюється вище рани, у певних анатомічних точках, там, де менш виражена м'язова маса, судина проходить поверхнево і може бути притиснута до кістки, що підлягає. Притискати краще не одним, а кількома пальцями однієї чи обох рук.

При кровотечі в області скроні притискання артерії проводиться попереду мочки вуха, у вилицевої кістки.

При кровотечі в ділянці щоки судини слід притискати до краю нижньої щелепи, попереду жувального м'яза.

При кровотечі з ран обличчя, язика, волосистої частини голови притискання до поперечного відростка шийного хребця підлягає сонна артерія, по передньому краю грудинно-ключично-соскоподібного м'яза, біля її середини.

При кровотечі в плечі підключичну артерію притискають під ключицею до ребра; пахвова артерія притискається в пахвовій западині до голівки плечової кістки.

При кровотечі в області передпліччя та ліктьового згину притискають плечову артерію у внутрішнього краю двоголового м'яза плеча (біцепса) до плечової кістки.

При кровотечі в пахвинній ділянці притискається черевна аорта кулаком нижче і ліворуч від пупка до хребта.

При кровотечі в області стегна притискання здійснюється до горизонтальної гілки лобкової кістки в точці, розташованій нижче пахвинної зв'язки.

Притискання пальця для тимчасової зупинки кровотечі застосовують рідко, тільки в порядку надання екстреної допомоги. Найнадійнішим способом тимчасової зупинки сильної артеріальної кровотечі на верхніх та нижніх кінцівках є накладення кровоспинне джгута або закрутки, тобто. кругове перетягування кінцівки. Існує кілька видів кровоспинних джгутів. За відсутності джгута може бути використаний будь-який підручний матеріал (гумова трубка, ремінь, хустка, мотузка і т.п.).

Порядок накладання кровоспинного джгута:

1. Джгут накладають при пошкодженні великих артерій кінцівок вище за рану, щоб він повністю перетискав артерію.

2. Джгут накладають при піднятій кінцівці, підклавши під нього м'яку тканину (бинт, одяг та ін.), роблять кілька витків до зупинки кровотечі. Витки повинні лягати впритул один до одного, щоб між ними не потрапляли складки одягу. Кінці джгута надійно фіксують (зав'язують або скріплюють за допомогою ланцюжка та гачка). Правильно затягнутий джгут повинен призвести до зупинки кровотечі та зникнення периферичного пульсу.

3. До джгута обов'язково прикріплюється записка із зазначенням часу накладання джгута.

4. Джгут накладається не більше ніж на 1,5-2 години, а в холодну пору року тривалість перебування джгута скорочується до 1 години.

5. За крайньої необхідності тривалішого перебування джгута на кінцівки його послаблюють на 5-10 хвилин (до відновлення кровопостачання кінцівки), виробляючи тим часом пальцеве притискання пошкодженого судини. Таку маніпуляцію можна повторювати кілька разів, але при цьому щоразу скорочуючи тривалість між маніпуляціями в 1,5-2 рази в порівнянні з попередньою. Джгут повинен лежати так, щоб його було видно. Потерпілий із накладеним джгутом негайно прямує до лікувального закладу для остаточної зупинки кровотечі.

ВЕНОЗНА КРОВОТЕЧАвиникає у разі пошкодження стінок вен.

Ознаки: з рани повільним безперервним струменем випливає темна кров.

ПЕРША ДОПОМОГА полягає в зупинці кровотечі, для чого достатньо надати піднесене положення кінцівки, максимально зігнути її в суглобі або накласти пов'язку, що давить. Таке положення надається кінцівки лише після накладення пов'язки, що давить. При сильній венозній кровотечі вдаються до притискання судини. Пошкоджену судину притискають до кістки нижче за рану. Цей спосіб зручний тим, що може бути виконаний негайно і не потребує пристосувань.

КАПІЛЯРНА КРОВОТЕЧАє наслідком ушкодження дрібних кровоносних судин (капілярів).

Ознаки: кровоточить вся ранова поверхня.

ПЕРША ДОПОМОГА полягає в накладанні пов'язки, що давить. На ділянку, що кровоточить, накладають бинт (марлю), можна використовувати чисту носову хустку або вибілену тканину.

Непритомність

Непритомність - раптова короткочасна втрата свідомості, що супроводжується ослабленням діяльності серця та дихання. Виникає при недокрів'ї головного мозку, що швидко розвивається, і триває від декількох секунд до 5-10 хвилин і більше.

Ознаки. Непритомність виявляється у раптово настає нудоти, запаморочення, слабкості та втрати свідомості.

Непритомність супроводжується зблідненням і похолоданням шкірних покривів. Дихання сповільнене, поверхневе, слабкий та рідкісний пульс (до 40-50 ударів на хвилину).

ПЕРША ДОПОМОГА. Насамперед необхідно постраждалого укласти на спину так, щоб голова була дещо опущена, а ноги піднесені. Для полегшення дихання звільнити шию і груди від одягу, що стискує. Тепло вкрийте потерпілого, покладіть грілку до його ніг. Натріть нашатирним спиртом віскі хворого і піднесіть до носа ватку, змочену нашатирем, а оббризкайте обличчя холодною водою. При непритомності, що затяглася, показано штучне дихання. Після приходу до тями дайте йому гарячу каву.

ПЕРЕЛОМ

Перелом – це порушення цілості кістки, спричинене насильством чи патологічним процесом.Відкриті переломи характеризуються наявністю у ділянці перелому рани, а закриті характеризуються відсутністю порушення цілості покривів (шкіри чи слизової оболонки). Слід пам'ятати, що перелом може супроводжуватися ускладненнями: ушкодженням гострими кінцями уламків кістки великих кровоносних судин, що призводить до зовнішньої кровотечі (за наявності відкритої рани) або внутрішньотканинного крововиливу (при закритому переломі); ушкодженням нервових стволів, що викликає шок або параліч; інфікуванням рани та розвитком флегмони, виникненням остеомієліту або загальної гнійної інфекції; ушкодженням внутрішніх органів (мозку, легень, печінки, нирок, селезінки та ін.).

ОЗНАКИ: сильні болі, деформація та порушення рухової функції кінцівки, укорочення кінцівки, своєрідне кісткове хрускіт.

При переломах черепа спостерігатимуться нудота, блювання, порушення свідомості, уповільнення пульсу – ознаки струсу (забитого місця) головного мозку, кровотеча з носа та вух.

Надання першої долікарської допомоги полягає у наданні потерпілому прямо на місці події комплексу найпростіших і найпростіших медичних дій. Проводиться вона людьми, які опинилися поблизу потерпілого. Як правило, надання першої долікарської допомоги відбувається у перші тридцять хвилин після отримання травми.

Що таке травма?

Травма - це погіршення самопочуття людини та її здоров'я внаслідок негативного впливу будь-якого чинника окремо чи разом: фізичного, хімічного, біологічного. Якщо подія сталася на виробництві, то постраждати людина може через соціально-психологічні, організаційно-технічні та інші причини.

Надання першої допомоги постраждалим може допомогти запобігти тяжким та незворотним наслідкам травми.

Універсальна інструкція з надання першої допомоги

Отримати травму людина може вдома, на робочому місці та навіть на прогулянці. Незалежно від того, де він постраждав, є стандартний набір правил надання першої допомоги.

1. Необхідно оцінити навколишнє оточення. Тобто чи постраждалий поблизу загрози займання, можливого вибуху, обвалу тощо.
2. Далі слід виконати дії, спрямовані на уникнення можливої ​​небезпеки як для самого постраждалого, так і для людини, яка надає долікарську допомогу (наприклад, винесення потерпілого з вогню, зони ураження електричним струмом тощо).
3. Потім визначається загальна кількість постраждалих та ступінь тяжкості їх травм. Насамперед долікарська допомога надається людям з найважчими ушкодженнями.
4. Наразі відбувається надання першої допомоги постраждалим:

• якщо потерпілий перебуває у несвідомому стані і у нього відсутній пульс на сонній артерії, слід провести реанімаційні дії (оживлення);
• якщо потерпілий перебуває у несвідомому стані, але в нього промацується пульс, необхідно привести його до тями;
• якщо у потерпілого травми, то за артеріальної кровотечі накладається джгут, а за ознаками переломів - накладаються транспортні шини;
• якщо є рани на тілі, слід накласти пов'язку.

Травми на підприємствах

На будь-якому підприємстві, особливо якщо це виробничий цех, передбачається не лише проведення інструктажів з техніки безпеки, наявність планів та інструкцій з надання першої долікарської допомоги, а й присутність у місцях чергування заповнених аптечок та спеціальних плакатів. На них має бути схематично зображено порядок проведення заходів щодо надання допомоги постраждалим.

В аптечках, які знаходяться на чергових пунктах виробничого цеху, обов'язково мають бути такі медикаменти та речі, без яких надання першої допомоги за нещасних випадків неможливе:

1. Для накладання різних пов'язок та джгутів - індивідуальні перев'язувальні пакети, бинти та вата.
2. Для перебинтовки переломів та їх фіксації – ватно-марлеві бинти та шини.
3. Для зупинки сильної кровотечі – джгути.
4. Для охолодження забитих місць і переломів - міхур для льоду або спеціальний пакет, що охолоджує.
5. Невеликий поїльник - для промивання очей та прийому ліків.
6. При непритомності - флакон або ампули нашатирного спирту.
7. Для дезінфекції ран – йод, зеленка, перекис водню.
8. Для промивання та змащування опіків – 2% або 4% розчин борної кислоти, 3% розчин харчової соди, вазелін.
9. Валідол та інші кардіоліки – при сильних серцевих болях.
10. Пінцет, ножиці, піпетки.
11. Мило та рушник.

Допоміжна допомога у виробничому цеху

Надання першої допомоги на виробництві полягає в наступному:

1. Проводить всі процедури, описані в інструкції з надання першої допомоги. Тобто оцінка ситуації, забезпечення безпеки та надання долікарської допомоги.
2. Викликання швидкої медичної допомоги. Тобто набрати централізований номер як у Росії, так і в Україні – «ОЗ». У службі необхідно докладно і водночас швидко описати тип ушкодження та за яких обставин воно було отримано.
3. Фіксація часу, причин та типу нещасного випадку, а також стану потерпілого та опис заходів, які були вжиті до приїзду лікарів. Вся ця інформація передається лікарю.
4. Контролює стан здоров'я потерпілого та перебування у постійному контакті з ним до приїзду швидкої медичної допомоги.

Електротравми

Електротравми - це результат контакту людини з джерелом електроенергії.

Симптоми електротравми:

• відчуття загальної слабкості організму (наприклад, прискорене або утруднене дихання, часте серцебиття тощо);
• може виникнути реакція на шум і світло.

Надання першої допомоги електричним струмом ураженим людям:

1. Насамперед постраждалого необхідно позбавити впливу на нього електричного струму. Зробити це можна за допомогою підручних засобів (наприклад, мотузки, сухої дошки тощо) або відключивши мережу.
2. Допомога потерпілому надається людиною, яка має обмотати свої руки прогумованою матерією або одягнути спеціальні рукавиці. Якщо нічого схожого поблизу немає, підійде суха тканина.
3. До потерпілого торкаються тих місць, де одяг не прилягає щільно до тіла.
4. Якщо людина не дихає, необхідно провести реанімаційні заходи.
5. Для запобігання больовому шоку потерпілому дають знеболювальне.
6. На область ураження накладається асептична пов'язка.

Термічні опіки

Термічні опіки - це результат впливу високої температури від вогню, окропу, пари та чогось іншого на тканини організму. Такі ушкодження поділяються на чотири ступені, кожна, у свою чергу, характеризується своїми симптомами:

• перший ступінь - присутня гіперемія та набряки шкіри;
• другий ступінь - на шкірі з'являються бульбашки, які заповнені рідиною, також є пекучий біль;
• третій ступінь: фаза А – відбувається поширення некрозу, фаза Б – некроз розподіляється на всі шари шкіри;
• четвертий ступінь – відбувається омертвіння пошкодженої шкіри, прилеглих ділянок, а також тканин.

Надання першої допомоги при ураженні термічними факторами:

1. Необхідно відразу припинити вплив термічного реагенту на постраждалого (наприклад, збити вогонь з одягу водою, тканиною, піском тощо).
2. Далі проводиться профілактика шоку – потерпілому даються знеболювальні препарати.
3. Якщо одяг не прилип до тіла, але пошкоджений, то його необхідно позбутися (зрізати).
4. На чисті пошкоджені ділянки накладаються асептичні пов'язки.
5. Усі інші дії має робити лікар.

Зупинка кровотеч

За своїми видами кровотечі поділяються на капілярні, артеріальні, змішані.

Головне завдання людини, яка надає першу допомогу, - зупинка кровотечі та недопущення попадання інфекції у рану.

Правила надання першої допомоги при кровотечах:

1. Якщо кровотеча капілярна та легка (неглибока), то рана обробляється антисептичним засобом і накладається стерильна пов'язка.
2. Якщо кровотеча сильна та артеріальна або змішана, то обов'язково треба накласти джгут, під низ якого підкладається ватно-марлева подушечка та записка з часом його накладання.

Якщо в рані присутні сторонні предмети, їх необхідно прибрати акуратно пінцетом. Шкіра довкола ушкодження обробляється антисептичними засобами.

Вивихи та переломи

З першого разу визначити вивих чи перелом (особливо якщо він закритий) буває дуже складно. Для цього потрібно зробити рентгенівський знімок.

Тому правила надання першої допомоги до приїзду швидкої медичної допомоги при вивихах та переломах однакові та полягають у виконанні комплексу наступних дій:

1. Постраждалого поміщають у зручну йому позу.
2. На постраждалу ділянку накладається пов'язка із бинта. Якщо явний перелом, то накладається шина.
3. При сильному болю потерпілому дають знеболювальні препарати, щоб запобігти шоку.
4. Якщо перелом відкритий, то шкіру, прилеглу до пошкодженої ділянки, дезінфікують, а на рану накладають ватно-марлеву подушечку. Потім уже все перебинтовують.

Реанімаційний захід – проведення штучного дихання

На виробництві не виключені випадки, коли людина може стати зупинкою дихання. Це може бути як результат отриманої травми, так і внаслідок особистих особливостей організму.

Якщо таке сталося, то потерпілого потрібно терміново реанімувати. Для цього проводиться штучне дихання чи непрямий масаж серця.

Інструкція з надання першої допомоги при зупинці дихання:

1. Потерпілого перевертають на спину та укладають на тверду поверхню.
2. Людина, яка проводить реанімацію, однією рукою має закрити потерпілому ніс, а іншою – розкрити йому рота.
3. Той, хто надає допомогу, набирає в легені повітря, щільно притискає свої губи до губ потерпілого і енергійно випускає повітря. При цьому слід спостерігати за грудною клітиною потерпілого.
4. За одну хвилину проводиться від шістнадцяти до двадцяти вдихів.

Штучне дихання варто продовжувати доти:

• у потерпілого повністю не відновиться дихання;
• не прибуде медичний працівник (лікар чи медсестра);
• з'явилися ознаки смерті постраждалого.

Якщо штучне дихання не дає результатів, але смерть не встановлена, необхідно приступити до виконання непрямого масажу серця.

Непрямий масаж серця

Завдяки такій процедурі у потерпілого відновлюється кровообіг.

1. Людина, яка надає першу медичну допомогу, повинна знати розташування серця - між грудиною (рухливою плоскою кісткою) і хребтом. Коли ви натискаєте на грудину, то відчуваєте, як серце стискається. В результаті з нього починає надходити кров до судин.
2. Спочатку людина робить два вдихи за технікою проведення штучного дихання з рота в рот.
3. Потім одна долоня переміщається на нижню половинку грудини (це на два пальці вище від її нижнього краю).
4. Друга долоня кладеться на першу перпендикулярно або паралельно.
5. Далі допомагає натискати на грудину потерпілого, допомагаючи самому собі нахилом корпусу. При цій процедурі лікті не згинаються.
6. Натискання проводяться швидко, під час виконання грудина опускається вниз на чотири сантиметри на півсекунди.
7. Між поштовхами потрібно робити півсекундні інтервали.
8. Вдавлювання чергуються з вдихами. На кожні 15 натисків робиться 2 вдихи.

Ефективніше непрямий масаж серця проводити удвох – одна людина робить натискання, інша – вдихи.

Чого не можна робити при наданні долікарської допомоги?

Під час надання першої допомоги в жодному разі не можна робити таке:

• застосовувати надмірні зусилля (наприклад, натискати на грудну клітину при реанімації, перетягувати джгути та пов'язки тощо);
• при проведенні процедури дихання з рота в рот не можна використовувати прокладки (наприклад, марлю);
• визначати ознаки дихання слід дуже швидко, витрачати дорогоцінний час не можна;
• при сильній артеріальній кровотечі не можна витрачати час на звільнення потерпілого від одягу;
• якщо у потерпілого є різного походження опіки (наприклад, від вогню або внаслідок хімічного впливу), то їх не можна промивати жирами та оліями, користуватися лужними розчинами, здирати з них одяг, проколювати опікові бульбашки та відшаровувати шкіру.

На читання 8 хв. Переглядів 3.7k. Опубліковано 10/04/2018

Надання першої допомоги – це комплекс термінових заходів, спрямованих на порятунок людського життя. Кожен повинен знати та вміти застосовувати на практиці елементарні правила надання першої допомоги потерпілому при нещасному випадку.

Надання першої допомоги при кровотечах

Слід завжди пам'ятати, що навіть невелика ранка може спричинити проникнення інфекції. Тому будь-яку рану треба добре промити і змастити йодом чи зеленкою, та був накласти пов'язку.

Якщо рана кровоточить, то перше завдання – зупинити кровотечу. Потрібно вміти відрізнити венозну кровотечу від артеріальної.

Венозна кровотеча

Венозне повільніше, кров витікає без напору і порівняно легко зупиняється при накладенні звичайної марлевої пов'язки.

Артеріальна кровотеча

У разі пошкодження артерій кров б'є фонтаном. Артеріальна кровотеча більш небезпечна, її важко зупинити. У таких випадках необхідно вище за рану затиснути кровоносну судину. Найкраще це робити гумовим джгутом, але можна і бинтом, або на крайній випадок ременем.

Після накладання джгута краю рани обробляються йодом і накладається стерильна пов'язка, що давить. Джгут не можна тримати понад 1,5 години.

Кровотеча з носа

При носових кровотечах у ніздрю вводять шматок вати чи тампон, змочений у перекисі водню. Корисні холодні примочки на перенісся та потилицю, до ніг – грілки.

Задуха

Надання першої допомоги при ядусі має на увазі, перш за все, штучне дихання. Потім за допомогою холодного розтирання та масажу відновити циркуляцію крові та нервових струмів. Слід намочити в холодній воді шматок тканини і посилено розтерти цією тканиною м'язи та кінцівки тіла, потім добре їх помасажувати.

При деяких випадках ядухи потрібні тривалі і наполегливі зусилля для того, щоб досягти пожвавлення.

Для порятунку від газу треба пов'язати навколо носа та рота пов'язку, змочену у воді. Наскільки можливо, дихання треба затримати, а вікна у приміщенні відчинити.

Обмороження

Найбільше схильні до обмороження ті частини тіла, які гірше постачаються кров'ю:

• кінчики вух,
• щоки,
• пальці кінцівок.

Обмороження характеризується трьома ступенями:

• 1-ша - блідість, болючість і втрата чутливості обморожених ділянок;
• 2-я - посиніння шкіри та утворення буро-кров'янистих бульбашок;
• 3-тя - посиніння тканин.

Перший ступінь

При обмороженні 1-го ступеня обморожені ділянки тіла розтирають до появи почервоніння і змащують йодом, потім тваринними жирами.

Другий і третій ступінь

При обмороженні 2-го та 3-го ступенів виникає підвищена ламкість кровоносних судин, тому допускається вкрай обережне розтирання обморожених частин.

Бульбашки краще не розкривати, а накласти на них стерильну пов'язку та направити постраждалого до лікаря. Якщо це неможливо, обморожені ділянки змащують йодом, накладають пов'язку та надають хворій частині тіла вертикальне положення: це покращує відтік крові та часто врятує обморожену тканину від омертвіння.

Опік

Опіки можуть бути викликані полум'ям, гарячими рідинами, парою, кислотами та іншими хімічними речовинами. Розрізняють три ступені опіків:

• Опік першого ступеня - з'являється почервоніння та невелика припухлість шкіри;
• Опік другого ступеня - на почервонілій шкірі з'являються бульбашки;
• Опік третього ступеня відбувається обвуглювання тканин різної глибини.

Опіки полум'ям змащуються розчином таніну або насиченим розчином марганцевокислого калію. щільна кірка, що утворюється при цьому, оберігає обпалену поверхню від бактерій. При опіках легкого ступеня достатньо змастити шкіру спиртом. При більш серйозних опіках, крім наданих заходів, рекомендуються солодке питво і серцеві засоби.

Сонячні опіки змащують борним вазеліном чи ланоліном.

Опіки кислотами та лугами змащують 2%-ним содовим розчином, що нейтралізує кислоти або обмивають слабким розчином оцтової або лимонної кислоти (при опіку лугом).

При опіках сірчаною кислотою застосовують чисті жири, олію та розчин паленої магнезії.

Отруєння

Ознаки отруєння залежать в основному від характеру отрути, що його викликала. При одних отрутах з'являється нудота, блювання, пронос та серцева слабкість, за інших – збудження, судоми. Перша допомога включає такі заходи:

• Необхідно видалити отруту зі шлунка. Потерпілому дають випити 2-3 склянки теплої води, потім за допомогою двох пальців викликають блювоту, з якою видаляється частина отрути.
• Для видалення отрути з кишечника дають проносне (1 ст. л. глауберової солі на півсклянки води).
• При падінні серцевої діяльності дитині дають серцеві засоби.
• Корисні свіже повітря, білкова вода (яєчний білок на склянку води), чай, каву. Подальше лікування проводиться лікарем.

Апоплексичний удар

Апоплексичний удар (інсульт) – це хвороба, що викликається порушеннями мозкового кровообігу. Якщо трапляється удар, хворого слід покласти на спину, а голова та плечі мають бути підняті. Кілька хвилин треба посилено розтирати м'язи тіла та кінцівки. Необхідно накласти на тіло та кінцівки вологі компреси – допоможе відволікти кров від голови.

Допоможе гаряча ванна для ніг. За першої можливості потрібно поставити теплу клізму.

Потерпілого переносити лише на ношах.

Перелом кістки

При закритому переломі зміщені уламки приводять у правильне положення та фіксують. Для шини можуть послужити смужки картону, палиці, дощечки тощо. З внутрішньої сторони шина вистилається кількома шарами вати, зовні також накладається вата, і кінцівка забинтовується.

При відкритому переломі (з ушкодженням шкіри) передусім накладається стерильна пов'язка, та був надається така ж допомога, як із закритому переломі. У холодну погоду переламана кінцівка має бути ретельно закутана, оскільки кровопостачання у ній порушено.

Ураження електричним струмом

При поразці струмом потерпілий непритомний, іноді відзначаються судоми, дихання зупиняється, пульс слабкий, частий. Відразу треба відключити струм від джерела поразки. Торкатися постраждалого голими руками, поки це не зроблено, небезпечно.

Провід під живленням можна відкинути ціпком або перерубати сокирою з дерев'яною ручкою. Після цього приступають до штучного дихання, яке іноді потрібно проводити протягом кількох годин.

Поразка блискавкою

Надання першої допомоги при ураженні блискавкою зводиться до штучного подиху. Відомі випадки порятунку постраждалих після двогодинного штучного дихання.

Струс мозку

При легкому ступені струс мозку характеризується:

• нудотою,
• блювотою,
• шумом у вухах,
• короткочасної втрати свідомості.

У важких випадках настає тривала непритомність, іноді протягом кількох днів. Потерпілому потрібен повний спокій. Його укладають у горизонтальне положення, голова повинна бути вищою за ноги, на неї кладуть холод.

Нашатирний спирт та штучне дихання не рекомендується. Термін постільного режиму визначається лікарем.

Укус змії

При укусі змії треба негайно відсмоктати кров із ранки самому, якщо це можливо, або щоб це зробив будь-хто інший. У роті не повинно бути жодних ранок чи тріщин. Якщо потрібно, рану треба розширити за допомогою надрізу і промити розчином марганцівки або лимонним соком. Відразу після цього накласти пов'язку, що давить. Не забути вище місця укусу накласти джгут (але не більше ніж на півгодини).

При погіршенні стану потерпілого рекомендуються міцний чай та серцеві засоби.

Утоплення

Ознаками утоплення є блідість, синюшність губ, щільно заплющені очі, холодне тіло, відсутність дихання. Постраждалого звільняють від одягу, що стискає, і очищають рот від піску та мулу, потім кладуть його животом на валик або на коліно, щоб голова звисала вниз і була повернута набік.

Сильно стискаючи обома руками нижню частину грудної клітки потонулого, видаляють воду з легенів та шлунка. Після цього потерпілого кладуть на спину та приступають до штучного дихання. Коли втоплений приходить до тями, його переносять у тепле приміщення і дають гаряче питво.

Слід пам'ятати, що можливим є рецидив зупинки дихання.

сонячний удар

Тривале вплив сонячних променів на непокриту голову викликає різкий приплив крові до мозкових судин і відповідно втрату свідомості. Обличчя у постраждалого стає багряним, шкіра гаряча і суха, переривчасте дихання. Його долає сонливість, позіхання, з'являється захриплість. Втрата свідомості може супроводжуватися судомами.

Потерпілого переносять у тінь, надають положення напівсидячи, кладуть холод на голову. Добре діє холодне обливання голови. До ніг прикладають гарячу грілку. Корисне обмахування. Якщо постраждалий перестає дихати, приступають до штучного дихання. Але якщо у постраждалого судоми, то штучне дихання робити не можна, навпаки, потрібно забезпечити повний спокій.

При попаданні на поверхню ока стороннього тіла (пил, вугілля, комаха) не слід терти око, тому що при цьому можна пошкодити рогівку. Стороннє тіло видаляють з ока шляхом промивання його ваткою, змоченою у теплій воді.

Є інший спосіб: чисто вимитими пальцями захоплюють нижній край верхньої повіки, відтягують його вниз і вперед і тримають у такому положенні 10-15 секунд; рясна сльозотеча при цьому вимиває стороннє тіло.

Якщо це не допомагає, відтягують вниз нижню повіку і змушують потерпілого дивитися вгору — це дає можливість оглянути нижню частину ока і нижню перехідну складку. Потім він закидає голову назад і дивиться вниз, а той, хто надає допомогу, відтягує нижній край верхньої повіки вниз вказівним і великим пальцями лівої руки, а вказівний палець правої руки накладає на основу верхньої повіки. У такому положенні верхня повіка легко вивертається, що дає можливість оглянути верхню частину ока, слизову оболонку повіки і верхню перехідну складку. Виявивши стороннє тіло, його видаляють чистою вологою ваткою.