Найкращий дітородний вік. Все про фертильність: що це, фактори, збереження, препарати Дітородний вік у жінки

Організм жінки у певний період її життя готовий до зачаття та виношування дитини. Проміжок обчислюється десятиліттями і зветься - фертильний вік, репродуктивний або дітородний.

У середньому народити життєздатне потомство жінка може віком 16-45 років. Однак існують винятки, коли вагітніють і успішно виношують дітей дівчата набагато молодшого віку та жінки середнього віку.

В даному випадку все залежить від генетики, способу життя та інших факторів, що впливають на фертильність та здатність до продовження роду.

Що таке репродуктивний вік

З медичної точки зору, фертильний вік жінки - це відрізок часу, протягом якого вона здатна до народження дітей. У разі враховується як можливість запліднення яйцеклітини, а й безпосередньо здатність самого організму виносити здорову дитину. Часто при ранній чи пізній вагітності існує загроза передчасних пологів, психологічних проблем, аномалій розвитку плода тощо.

З віком кількість яйцеклітин зменшується, овуляція відбувається набагато рідше, знижується кількість естрогену у крові. В результаті зменшуються шанси до запліднення та народження здорового потомства. Навіть при настанні вагітності ймовірність появи світ повноцінного дитини істотно знижується. З віком збільшується ризик генетичних аномалій, серед яких синдром Дауна, дефект нервової трубки та інші. Також народжуються діти з тяжкими патологіями.

Репродуктивний вік умовно поділяється на:

• Ранній період. Названий так через молодого віку дівчат. Цикл починається з першої менструації і закінчується близько 20 років. Це період, коли яйцеклітина вже готова до запліднення. У організмі відбуваються трансформації, створені задля забезпечення нормального виношування вагітності. При цьому овуляції можуть бути нестабільними, але шанси мати дітей є.
• Середній період. Фаза починається близько 20 років і закінчується близько 35. У цей час менструальний цикл – стабільний. Організм повною мірою виробляє гормони, необхідні для зачаття та виношування повноцінної дитини. Це ідеальний час і найбільш вдалий період.
• Пізній репродуктивний вік. Настає за різними джерелами від 35 або 40 років і продовжується до 45. У дорослому віці у жінок спостерігаються зміни гормонального фону. Таким чином, організм готується до настання клімаксу. У той самий час менструальний цикл може бути стабільним. Овуляції відбуваються регулярно. Однак набагато рідше, ніж при ранньому чи середньому репродуктивному періоді. Для виношування та народження здорової дитини необхідний постійний контроль з боку медичного персоналу, проведення скринінгових досліджень. Додатково у ряді випадків показана підтримуюча гормональна терапія.
• Загасаючий період. Фаза починається близько 45 років і закінчується близько 60. Названа так тому, що в такому віці овуляції – скоріше рідкість, ніж правило. Вони трапляються нечасто. Менструальний цикл стає нестабільним, місячні мізерні, змінюється гормональний фон. В даний період існує низька ймовірність зачаття, але діти все ж таки народжуються. Виношування здійснюється з використанням препаратів, що підтримують.

В окремих випадках вікові рамки різних періодів можуть бути зміщені в той чи інший бік. Все залежить від індивідуальних особливостей організму.

Найкращий вік для народження дітей

Найкращий дітородний вік жінки, на думку фахівців, – від 20 до 37 років. Після 40 років організму складніше впоратися з навантаженнями, що виникають в результаті вагітності і виношування плода. Підвищується ризик викиднів, передчасних пологів, відшарування плаценти тощо.

Згідно зі статистичними даними, середній вік породіль 22-35 років. Однак ще кілька десятиліть тому навіть 30-річні дами вважалися старовинними. Медики з побоюванням ставилися до таких вагітних. У більшості випадків надто дорослий вік був показанням до кесаревого розтину.

Наразі ж спостерігається тенденція збільшення кількості зрілих вагітних жінок. На сьогоднішній день, як правило, навіть 40-річна жінка у пологовому будинку мало кого дивує. Однак цей вік не вважається оптимальним.

Це зумовлено різними чинниками. Більшість сучасних жінок стежать за своїм здоров'ям. В результаті м'язи преса зберігають еластичність, немає проблем із тазовими кістками та іншими органами, відсутні серйозні патології.

Наслідки пізніх пологів для жінки та дитини

Репродуктивний вік жінки дає можливість насолоджуватися вагітністю як у молодих роках, так і вже в досить зрілих. Часто саме після 40 років багато хто примудряється завагітніти вперше, незважаючи на те, що їм довгі роки ставився діагноз – безпліддя. Наукового пояснення цьому факту немає.

Лікарі не дуже прихильно ставляться до виношування плода першородними у такому віці та самим вагітним. Однак багато панянок не наважуються перервати вагітність, незважаючи на високу ймовірність не дуже сприятливого розвитку подій.

Так, до наслідків пізньої вагітності та пологів відносять:

• викидень та передчасні пологи;
• генетичні відхилення у плода;
• цукровий діабет у породіллі;
• відшарування плаценти;
• порушення кровообігу та харчування плода;
• затримка плода у розвитку;
• смерть плода;
• загострення хронічних захворювань у першородної жінки;
• обтяжені пологи, зниження родової діяльності.

Через високий ризик ускладнень майбутній породіллі рекомендується пройти повне комплексне обстеження та спостерігатися у гінеколога.

Варто зауважити, що пізня вагітність має свої очевидні плюси. Менопауза настає набагато пізніше, підвищується тривалість життя, покращується стан нігтів, волосся, шкірних покривів, знижується ризик розвитку онкології тощо. Вікові мами виглядають істотно молодшими за ровесниць. Багато хто народжує у цей період другого малюка.

Статистика: середній вік породіль у Росії

У наші дні поняття, з якого віку жінка вважається старою, втратило колишні межі.На сьогоднішній день немає чітких рамок найкращої фази. Середній вік породіль у Європі та інших розвинених країнах світу 25-37 років. У Росії її ці показники перебувають у межах 25-29 років.

Більшість жінок такого віку стають мамами вперше. Для них це ідеальний період.

Чи може жінка завагітніти після 30, 40, 50 та 60 років?

Незважаючи на те, що ідеальний вік для пологів - до 30 років, як було сказано раніше, завагітніти і виносити малюка жінка може і набагато пізніше.

У проміжку між 30 і 40 роками шанси зачаття трохи менше, ніж у ранньому чи середньому періоді.

Після сорока ймовірність щороку падає. При настанні вагітності варто обговорити небезпеку з лікарем та прислухатися до його думки, а також здорового глузду, до якого віку можна народжувати, а після якого ризик невиправданий.

Навіть після 60 років існує можливість мати здорових дітей. Однак важливо розуміти, що окрім безпосередньо життя, дитині ще необхідно дати кохання, турботу, освіту тощо. За пізнього материнства шанси на це суттєво знижуються. Необхідно усвідомлювати, до скільки років дитині необхідні здорові повноцінні батьки.

Як підвищити репродуктивну функцію

Обговорюючи проблему, у якому віці краще народжувати, варто приділити особливу увагу питанню підвищення репродуктивної функції.

Для цього слід приділити особливу увагу наступним факторам:

• Шкідливі звички.Щоб продовжити період успішного зачаття та народження здорової дитини слід відмовитися від вживання алкоголю та куріння традиційних сигарет. Нікотин звужує судини, а це означає, що порушується кровообіг та постачання киснем яєчників, матки, решти органів і систем. Вплив алкоголю на організм – аналогічний. В даному випадку неважливо, скільки людей п'є та палить. Результат один – зниження фертильності.
• Сидячий образ життя.Це другий за поширеністю фактор. Відсутність фізичної активності призводить до порушення кровообігу у малому тазі. В результаті шанси на зачаття та виношування суттєво знижуються.
• Неправильне харчування.Дітородні органи потребують вітамінів, мінералів та інших речовин. Поліпшити та підвищити ймовірність виношування та зачаття допомагає правильне, збалансоване харчування.
• Стреси та недосипання.Порушення нервової системи негативно впливає на організм в цілому. Необхідно уникати стресових ситуацій та подбати про повноцінний сон.
• Захворювання.Важливо дбати про своє здоров'я. Особливу увагу слід приділити репродуктивним органам.
• Зайва вага.За його наявності навіть молодим дівчатам досить складно завагітніти та виносити дитину, незалежно від того, скільки їм років. Щоб покращити шанси, слід спершу схуднути.

Щоб продовжити фертильність, слід комплексно підійти до питання.

Чи може жінка завагітніти від літнього чоловіка

Також під час планування вагітності важливо враховувати репродуктивний вік чоловіка. За статистикою вже з 14-15 років хлопець здатний до продовження роду. Період 18-25 років є найсприятливішим для зачаття.

З віком рівень чоловічого гормону - тестостерону в крові знижується, одночасно з цим згасає статевий потяг. Однак це зовсім не означає, що чоловік похилого віку повністю втрачає здатність до зачаття. Від нього також вагітніють.

Навіть у 70 років деякі представники сильної статі здатні зробити повноцінне потомство. Таких прикладів багато. Хтось вдається до послуг репродуктивної медицини, інші зачинають самостійно, але факт залишається фактом – завагітніти та народити дітей від літнього чоловіка – цілком можна і реально. Це безпечно, а значить, і не має протипоказань.

Скільки у Росії жінок репродуктивного віку

Говорячи про те, до якого віку жінка може народжувати, варто звернутися до офіційної статистики. На сьогоднішній день у Росії кількість жінок фертильного віку становить близько 40 мільйонів. 6 мільйонів, згідно з даними офіційного регістру, вважаються безплідними і з тих чи інших причин не здатні до зачаття, а також народження дітей.

Це досить високий показник, особливо з урахуванням того, що до уваги береться найкращий вік для пологів. У Європі загальна кількість безплідних жінок становить 5%. У Росії цей показник перевищує 15%, що у кілька разів вище.

Законодавство та реєстр жінок репродуктивного віку

Під час обговорення теми, з якого віку жінка вважається старородить у Росії, слід приділити увагу законодавству. Згідно з ним, жінки середнього віку зобов'язані пройти скринінгові дослідження щодо виявлення генетичних відхилень у плода. Наявність хромосомних аномалій є показанням до переривання вагітності.

Якщо дефект може бути усунений медичним шляхом, наполягати на аборті медичний персонал не має права. За порушення законодавства громадянці держави краще написати скаргу до правоохоронних органів.

Реєстр жінок репродуктивного віку включає категорію жінок із захворюваннями, які ускладнюють процес виношування та загрожують життю матері та малюка. У такому разі зачаття та вагітність – небезпечні. Таких дівчат держава безкоштовно забезпечує контрацептивами та заносить до окремого регістру.

Докладніше про фертильність, оптимальний дітородний вік, зі скільки років настає клімакс і інше можна дізнатися з відео:

Прийнято називати певний період життя жінки, коли вона здатна зачати та народити дитину. Цей період приблизно однаковий всім, але може й дещо відрізнятися у зв'язку з фізіологічними особливостями. Коли ж починається та закінчується дітородний вік у жінок?

Здатність мати дітей жінка отримує ще зовсім молодому віці, з приходом менструації. Це не повинно стати несподіванкою, тому що йому передує. Він починається приблизно в 10-11 років і характеризується збільшенням молочних залоз, появою волосяного покриву під пахвами, на лобку. Якщо батьки помітили такі зміни у своєї дочки, їм необхідно обов'язково поговорити з дитиною та роз'яснити те, що відбувається. Правильне дозволить уникнути безлічі проблем у майбутньому.

Можна сказати, що з цього моменту статеве дозрівання завершене, і дітородний вік у жінок настав. Але поспішати із народженням дітей не варто. Фізично дівчинка в такому юному віці може завагітніти і навіть народити дитину. Але це вкрай негативно позначиться на її здоров'ї.

Організм ще не готовий до таких потрясінь, і ризик отримати серйозні ускладнення (викидень, сильний токсикоз, складні пологи дуже великий.

Дітородний вік жінок

Лікарі не рекомендують народжувати дівчатам віком до 18-19 років. Але все ж таки краще почекати ще кілька років. Саме в цьому віці організм жінки найкраще переносить вагітність та пологи. Дітородний вік у жінок триває близько 25-30 років. Цей період може бути значно зменшений через різні хронічні захворювання.

Дуже важливо з самого дитинства привчати дівчинку стежити за собою, регулярно відвідувати лікаря-гінеколога та дотримуватися особистої гігієни. Слід привчати дитину до того, що будь-яке, навіть найлегше захворювання, може позначитися на репродуктивній функції. У зв'язку із цим не варто запускати хвороби, а завжди вчасно їх лікувати. Доросла жінка повинна відвідувати лікаря щонайменше двічі на рік, навіть якщо немає жодних причин для занепокоєння. Деякі захворювання протікають у прихованій формі, тож розпізнати їх самостійно неможливо. Оптимальний вік для пологів варіюється від 20 до 35 років, залежно від фізичного стану жінки.

Коли все завершується?

Так звана менопауза настає після 45 років. Дітородний вік у жінок може тривати й надалі, а може, на цьому й закінчиться. Відбувається все поступово. Змінюється гормональне тло, порушується процес овуляції, припиняється менструація, яйцеклітини перестають дозрівати. Весь цей процес триває не один рік. Протягом цього часу жінка ще може завагітніти та виносити дитину. Однак існує велика ймовірність народження малюка з різними генетичними відхиленнями. У зв'язку з цим лікарі рекомендують не відкладати вагітність на такі пізні терміни.

Дітородний вік у жінок залежить від їх фізіологічних особливостей. Це може враховувати сімейним парам, а тому після досягнення ними не варто переставати оберігатися.

Репродуктивний віквизначає здатність жінки до зачаття та народження дитини.

Є жінки, здатні зачати у 45 років, а є такі, що вичерпали свій запас яйцеклітин до 35 років. Цей запас називається оваріальним резервом.

Генетичний матеріал, який дає жіночий організм для відтворення потомства - це яйцеклітина. Кожна яйцеклітина знаходиться всередині бульбашки – фолікула.

Оваріальний резерв (яєчниковий резерв, фолікулярний резерв) - сукупність всіх фолікулів (яйцеклітин) жінки, або ще можна сказати потенціал яєчників до виробництва яйцеклітин зараз і в майбутньому.

Оваріальний резерв закладається в кожної жінки до народження, а розмір резерву визначається генетично. Він дається один раз і на все життя. Його неможливо збільшити. Він виснажується рік у рік. Коли кількість фолікулів досягає критичної точки, настає менопауза. Це природний процес.

Багато жінок вважають, що здатність до народження малюка закінчується з настанням менопаузи (закінченням менструацій). Це не так.

Репродуктивна функція не вимикається «раптом», а поступово згасає. Нездатність до зачаття настає набагато раніше менопаузи – ще до того, як повністю «закінчилися» яйцеклітини.

Репродуктивним вважається вік до 49 років. Але з урахуванням сучасних обставин життя (стрес, погана екологія, аборти, запальні процеси малого тазу тощо) впевнено орієнтуватися на цю цифру не варто. Репродуктивному старінню сприяють операції на яєчниках, різні захворювання, спадковість. Тому немає універсальної відповіді - все індивідуально.

"Паспортний" вік є основною причиною зниження репродуктивної функції. Скорочення яйцеклітин починається з народження, але після 35 років цей процес пришвидшується у кілька разів.

Одним із факторів патологічного (передчасного) зниження оваріального резерву є операції на внутрішніх репродуктивних органах жінки (яєчники, маткові труби, матка). На даний момент накопичено багато відомостей про негативний вплив операцій у малому тазі на оваріальний резерв. Будь-яке втручання цих органах (як і будь-якому іншому) має бути виважено і обгрунтовано.

Оцінка аваріального резерву включає:
- Збір анамнезу. При розмові з пацієнткою лікар звертає увагу на вік пацієнтки, зміну характеру менструацій (стали мізернішими, скоротився проміжок між місячними).
- УЗД. При ультразвуковому дослідженні лікар підраховує кількість фолікулів.
- Лабораторні аналізи. З лабораторних ознак найчастіше використовується ФСГ (фолікулостимулюючий гормон) та АМГ (антимюллерів гормон). Саме на цифри ФСГ та АМГ орієнтуються більшість лікарів, які займаються проблемами репродукції.

ФСГ (фолікулостимулюючий гормон) виробляється гіпофізом і його кількість залежить від оваріального резерву жінки.
АМГ (анітімюллерів гормон) - це гормон, який виробляють разом всі фолікули, які є у жінки зараз. У молодих здорових жінок – він високий. АМГ зменшується з віком та у молодих жінок при виснаженні оваріального резерву.

Для правильної оцінки аваріального резерву неможливо орієнтуватися якийсь один показник. Необхідно проаналізувати всі дані та зіставити їх, щоб відповісти на запитання: Чи можу я стати мамою? Як багато у мене часу? Час особливо дорогий тим жінкам, які належать до групи ризику.

Вам варто оцінити аваріальний резерв, якщо:
- Ви старше 35 років та плануєте зачаття;
- Ви перенесли операції на внутрішніх репродуктивних органах, травми, запалення;
- у Вас є вади розвитку внутрішніх статевих органів;
- у Вас без особливих причин змінився характер менструацій;
- Вам належить лікування злоякісних захворювань (хіміо- або променева терапії);
- У Ваших мами, сестри, тітки чи бабусі було настання ранньої менопаузи.

Куріння, зловживання алкоголем, вживання наркотичних речовин є причинами багатьох небажаних явищ та проблем, у тому числі раннього репродуктивного старіння.

В даний час репродуктивні технології дозволяють мати потомство в будь-якому віці, при тяжкій хворобі і навіть після смерті.

Це можливо завдяки заморожуванню жіночих яйцеклітин та чоловічих сперміїв та зберіганню біоматеріалу в кріобанку без втрати якості за допомогою інноваційних технологій.

Початок фертильний вік бере приблизно з 15 років.

Вважається, що у чоловіків він закінчується після 60 років, але відомо чимало випадків народження дітей у 70-80 літніх чоловіків. У жіночої половини населення все інакше. Жінка готова до зачаття з початком менархе (перші місячні), але фертильність жінки закінчується приходом менопаузи, коли функції статевих залоз (яєчників) згасають, а запас ооцитів, що є від народження повністю вичерпується. Тому навіть теоретично із настанням клімаксу жінка не здатна продовжити свій рід.

Фактори чоловічої фертильності	Чинники жіночої фертильності
Вік (у міру старіння знижується вироблення тестостерону, який відповідальний за якість сперми)	Вік (у міру старіння кількість циклів із овуляцією зменшується)
Зайва вага (викликає порушення гормонального балансу)	Зайва або недостатня вага (приводить до порушення гормонального балансу)
Стрес (при стресі припиняється синтез гонадоліберину, який безпосередньо регулює сперматогенез)	Стрес (викликає порушення гормонального балансу)
Травми статевих органів	Рання менопауза
Захворювання статевих органів різної природи, зокрема запальні (наприклад, варикоцеле, простатит і т.д.)	Захворювання, що провокують порушення гормонального балансу (синдром полікістозних яєчників, гіперфункція та гіпофункція щитовидної залози, цукровий діабет)
Тяжкі хронічні захворювання (наприклад, цукровий діабет, артеріальна гіпертензія і т.д.)	Порушення прохідності маткових труб
Тривалий перебіг запального процесу в організмі (висока температура тіла порушує сперматогенез)	Спайковий процес у малому тазі
Перегрів яєчок при частому відвідуванні лазні, сауни, солярію і т.д.	Синехії (сполучнотканинні зрощення) всередині порожнини матки
Здавлювання яєчок тісною та незручною білизною	Численні внутрішньоматкові втручання (аборти та ін.)
Недостатнє питво (дефіцит рідини в організмі робить сперматозоїди малорухливими)	Гінекологічні незапальні захворювання (міома матки, ендометріоз, кісти яєчників, поліпи та гіперплазії ендометрію тощо)
Погана екологічна обстановка у регіоні проживання	Запальні захворювання статевих органів
Професійні шкідливості	Шкідливі звички
Шкідливі звички	Імунологічні порушення, внаслідок яких сперматозоїди знищуються організмом жінки
Неякісне харчування з дефіцитом вітамінів та мікроелементів
Недотримання режиму праці та відпочинку
Застосування деяких медикаментів
Особливості сучасного побуту (постійне носіння мобільного телефону на поясі у безпосередній близькості від яєчок, вживання фаст-фуду, газованих напоїв тощо)

Чоловіча фертильність

Теоретично чоловіки здатні продовжувати рід до глибокої старості, оскільки рухливі сперматозоїди є у чоловіків будь-якого віку. Просто, починаючи, приблизно з 40-45 років кількість тестостерону та рухливих сперміїв у чоловічому організмі постійно знижується.

Здатність чоловіків відтворювати потомство залежить від якості його насіннєвої рідини та кількості рухливих сперміїв. Для визначення характеристик сперми виконується спермограма – високоточний лабораторний тест, що дозволяє судити про дітородну здатність кожного чоловіка.

Для спермограми потрібно зібрати насіннєву рідину у спеціальний одноразовий контейнер. Практично у всіх клініках є спеціально відведене приміщення, де чоловік може здати аналіз. Рекомендований метод збирання матеріалу – мастурбація. Настійно не рекомендується досліджувати сперму, одержану після статевого акту. Статеві шляхи жінки не стерильні, ймовірність попадання мікроорганізмів у сечівник дуже висока. Результати такого аналізу будуть недостовірними.

Чому так необхідно збирати насіннєву рідину безпосередньо у лабораторії?

Справа в тому, що аналіз потрібно провести не пізніше ніж через годину з моменту забору матеріалу, а перевозити сперму потрібно лише за певної температури. Порушення температурного режиму та занадто великий інтервал між збиранням сперми та дослідженням значно знижують достовірність отриманої інформації. У разі фертильність чоловіка буде оцінена неправильно.

До спермограм слід правильно підготуватися. Для цього за три-чотири дні до обстеження не можна відвідувати сауну, приймати гарячу ванну, вживати алкоголь. Якщо чоловік приймає якісь медикаменти, потрібно повідомити про це лікаря. Можливо, їх доведеться тимчасово скасувати.

У ході аналізу оцінюють такі показники насіннєвої рідини:

• Об `єм. Для успішного запліднення достатньо 3-4 мл. Недостатня кількість насіннєвої рідини говорить про те, що фертильність у чоловіка знижена;
• колір - у нормі біла, іноді із сірим відтінком. При нашаруванні інфекційного процесу сперма може набувати жовтого або зеленого відтінку. Червоний або коричневий колір говорить про кровоточивість, можливу виразковість сім'явивідних шляхів, пухлини;
• запах – специфічний, змінюється при інфекційних захворюваннях;
• в'язкість - має знаходитися в межах норми. Занадто густа насіннєва рідина різко знижує рухливість сперматозоїдів;
• кислотність – кисле середовище стає причиною загибелі сперміїв;
• кількість чоловічих статевих клітин на 1 мл еякуляту, а також загальне їх число;
• рухливість сперміїв - запліднити яйцеклітину можуть ті з них, які пересуваються прямолінійно;
• якість статевих клітин;
• стан генетичного матеріалу;
• морфологія сперматозоїдів. Нормальними вважаються показники понад 50% при звичайному дослідженні та 13% при проведенні морфології за Крюгером (у морфології за Крюгером використовуються суворіші критерії діагностики);
• наявність еритроцитів та лейкоцитів. Нормальна кількість лейкоцитів -1 млн. в 1 мл насіннєвої рідини. перевищення показника свідчить про запальний процес. Еритроцити у здорових чоловіків мають бути відсутніми.

На основі одержаних результатів конкретної методики можна встановити фертильність:

• нормальну;
• підвищену;
• знижену.

Основними факторами, які впливають на фертильність у чоловіків, є:

• вік - що старший чоловік, то менше синтезується тестостерону у його організмі. Крім того, знижується чутливість рецепторів, що взаємодіють з цією біологічно активною речовиною. Як результат – погіршується вироблення чоловічих статевих клітин у яєчках;
• зайва вага – жирова тканина є джерелом естрогенів. Це жіночі статеві гормони, що негативно впливають на ерекцію та фертильність;
• надмірні та часті психоемоційні навантаження;
• травматичні ушкодження зовнішніх та внутрішніх статевих органів;
• запальні захворювання, у тому числі спричинені патогенними мікроорганізмами, що передаються статевим шляхом;
• соматичні захворювання – високий кров'яний тиск, порушення роботи залоз внутрішньої секреції, цукровий діабет;
• хронічний перегрів яєчок - повноцінні сперматозоїди виробляються тільки за певного температурного режиму;
• прийом деяких медикаментів.

Погана спермограма чоловіка не свідчить про те, що він не зможе зачати дитину. Мати дитину можна з будь-якими показниками сперми, просто шанси за низькоякісного аналізу знижуються.

Але навіть добрі результати не гарантують швидкого зачаття. Не все у питанні зачаття залежить від чоловіка, багато – від жінки, фази менструального циклу, в яку робилися спроби зачаття, взаємодії та сумісності пари.

Жіноча фертильність

Для жінок фертильність – це трохи складніший комплекс обставин та понять.

Головними з них є:

• нормальний місячний цикл;
• регулярна овуляція;
• можливість запліднення яйцеклітини;
• здатність виносити та народити дитину.

Як і у випадку з чоловіком, фертильність жінки залежить від багатьох факторів, головними серед яких є:

• вік – чим старша пацієнтка, тим менше яйцеклітин може дозріти у її яєчниках. Регулярний цикл після 40 років який завжди супроводжується овуляцією, а дозріла яйцеклітина який завжди повноцінна;
• перенесені запальні захворювання зовнішніх, внутрішніх статевих органів, порушення менструального циклу. Особливу небезпеку становлять хронічні процеси, без вираженої клінічної симптоматики. Дуже часто вони призводять до розвитку спайкового процесу, порушення прохідності маткових труб. Хронічний ендометрит є основною причиною невиношування;
• надмірна вага, що провокує гормональний дисбаланс або як прояв патології з боку ендокринної системи.

Хоча вважається, що фертильність настає з першою менструацією, але жіночий організм готовий успішно впоратися з вагітністю та пологами до 15-16 років. Адже менархе бувають і з 11-ти, і з 12-ти років, але активний репродуктивний вік починається з 15-ти років.

Приблизно до 50 років можливість жінки відтворювати потомство знижується або повністю вичерпується. Навіть при регулярній менструації в цьому віці запліднення яйцеклітини може не відбутися, отже вагітність не настане.

Для оцінки фертильності у жінок застосовують такі лабораторні та інструментальні тести:

• огляд у гінеколога;
• лабораторне дослідження вагінальних виділень, мазків з цервікального та сечівника;
• підтвердження факту овуляції;
• гістеросальпінгографія;
• вивчення гормонального тла;
• визначення оваріального резерву яєчників

Під час огляду лікар отримує попереднє уявлення про стан здоров'я жінки. Бімануальне дослідження дозволяє оцінити розміри та положення матки, стан шийки, маткових труб та придатків. Дослідження на мікрофлору застосовують з метою виявити патогенні мікроорганізми, що стали причиною запального процесу.

Для підтвердження наявності овуляторного менструального циклу та факту овуляції застосовують функціональні тести (вимір базальної температури, оцінка цервікального слизу, точна фіксація дат менструації), ультразвукове дослідження, гормональні тести.

Ультразвуковий огляд застосовують як первинний метод інструментальної діагностики. Це безпечна та високоінформативна методика, яка дозволяє виявити ознаки запалення, спайкового процесу, пухлини та інші захворювання. Крім того, за допомогою методики можна побачити дозріваючі фолікули та припустити точну дату овуляції.

• Гістеросальпінгографія - рентгенологічний метод обстеження, призначений для оцінки прохідності маткових труб. Для покращення візуалізації в порожнину матки вводять контрастну речовину. У нормі воно проникає в маткові труби, що добре видно на рентгенівському знімку.
• Гістероскопія – ендоскопічний метод обстеження, під час якого гінеколог оцінює стан внутрішньої оболонки матки. Маніпуляція може бути діагностичною та лікувальною. Лікувальна гістероскопія проводиться за необхідності видалити поліп або невелику пухлину. Крім того, під час обстеження можна взяти невеликі шматочки тканин із метою патоморфологічного дослідження.
• Визначення концентрації гормонів у крові дозволяє лікареві зробити висновки про роботу залоз внутрішньої секреції, і, за необхідності, призначити потрібне лікування. Його проводять у певні дні менструального циклу.
• Оваріальний резерв яєчників - кількість яйцеклітин, потенційно здатних до дозрівання та зачаття. Це індивідуальний показник, який визначається за допомогою серії гормональних аналізів та ультразвукового дослідження. Показує ефективність менструального циклу, тому що при низькому оваріальному резерві та відсутності овуляції вагітність неможлива.

Завдяки можливості збереження власного репродуктивного біоматеріалу за допомогою допоміжних технологій та використання його в ЕКЗ, сучасна медицина суттєво продовжила жіночий фертильний вік.

Репродуктивний жіночий вік

Репродуктивний жіночий вік поділяється на кілька періодів:

• тривалість раннього періоду – від менархе до 20-річного віку;
• тривалість середнього періоду – 20-40 років, це найоптимальніший вік для виношування та народження дітей. Після 35 років фертильна функція у жінок починає знижуватися;
• тривалість пізнього періоду – 40-49 років, у пізнішому віці шанси на вагітність знижуються.

Відомо, що жінки народжують і в 50 років, і пізніше, але ризик ускладненої вагітності та проблемних пологів підвищується з кожним роком.

Можливості збереження фертильності

Існує кілька простих, але важливих моментів, що дозволять довше зберегти репродуктивну функцію.

Ними є:

• регулярна інтимна близькість без контрацепції з постійним партнером, бажано не менше двох разів на тиждень;
• уникнення стресів;
• не голодувати і строго не обмежувати себе у їжі;
• харчуватися раціонально, збалансовано, по можливості не їсти «швидку» їжу;
• на формуванні здорових сперміїв негативно позначаються гарячі ванни, лазні, сауни, носіння синтетичної білизни;
• пити достатню кількість води;
• не перевантажуватись фізично;
• виключити тютюнопаління, вживання спиртного, медикаментів;
• зміцнювати імунітет.

Завдяки цим простим крокам можна суттєво підвищити здатність до продовження роду. Якщо при виконанні всіх правил не вдається зачати дитину, варто проконсультуватися у фахівців клініки «АльтраВіта». Досвідчені лікарі зможуть розібратися, що спричинило зниження фертильності.

Препарати для фертильності

В даний час розроблені та є на ринку спеціалізовані вітамінно-мінеральні комплекси або біологічно активні добавки, що мають властивість підвищення фертильності. Дані препарати можна використовувати одночасно з лікуванням основних захворювань та виконанням описаних правил, що дозволить максимально підвищити фертильність чоловіка чи жінки.

Всьому свій час. Для народження дітей у нашому житті виділено особливий, не такий довгий проміжок часу. Репродуктивний вік жінки – особливий період, коли вона здатна зачати, виносити та народити здорових дітей. У кожній країні межі цього віку встановлюються по-різному, та й у кожному індивідуальному випадку вони коливаються та залежать від багатьох факторів.

Репродуктивна здатність пов'язана з менструальним циклом. Оскільки фертильний вік жінки – це період, коли вона здатна зачати та виносити дитину, вона обмежується першим та останнім дозріванням яйцеклітини. У середньому цей період триває від 14-15 до 44-50 років. Однак на терміни впливає безліч факторів – від спадковості до умов та способу життя.

Починається фертильний вік із дозріванням першої яйцеклітини в організмі дівчинки. Сьогодні терміни цього процесу зрушили, і часто статеве дозрівання відбувається вже до 11-12 років. І хоча фактично дівчина в цьому віці здатна зачати дитину, виносити її організму, що росте, буде непросто.

Закінчення репродуктивного віку збігається із припиненням менструального циклу. Як тільки в організмі жінки дозріває і виходить остання яйцеклітина, вона втрачає здатність зачати дитину, а отже, її репродуктивний вік минає. Це з тим, що, на відміну чоловічого організму, який постійно виробляє нові сперматозоїди, весь запас яйцеклітин жіночий організм отримує ще період внутрішньоутробного розвитку, та був поступово витрачає його, не створюючи нові.

А ось у чоловіків репродуктивний вік набагато довший – він починається о 13-14, а закінчується до 60-70 років. Хоча лікарі не радять ставати батьками так пізно: якість чоловічого насіння з роками падає.

А взагалі вік, у якому жінки народжують дітей, неухильно зростає у всьому світі, у тому числі й у Росії.

Як збільшити дітородний вік

Жіноча гормональна система, що відповідає за роботу статевих органів, дуже чутлива до найменшого зовнішнього впливу. Тому на дітородний вік жінки – його тривалість, термін початку та закінчення – впливає дуже багато факторів:

• наявність чи відсутність стресів, перевтоми;
• сидячий образ життя;
• здорове чи нездорове харчування, достатність харчування;
• заняття спортом;
• наявність чи відсутність зайвої ваги;
• шкідливі звички (алкоголь, куріння, наркотики);
• хронічні захворювання; наявність гінекологічних хвороб; перенесені операції на черевній порожнині;
• гормональні збої;
• спадковість;
• регіон проживання;
• расова приналежність та національність.

Давно було помічено, що мешканки південних країн раніше вступають у фертильний вік, але й виходять із нього раніше за своїх північних сестер. У багатьох азіатських країнах вважається нормальним заміжжя у 16. При цьому 45-річна жінка там виглядає значно старшою за свою європейську ровесницю. Народжують там також раніше.

У США вважається нормальним народжувати першу дитину над 20-25, як у Росії, а 30-40 років. При цьому завдяки замісній гормональній терапії прояв клімаксу відсувається на вік 55+.

І якщо на фактор спадковості та національності вплинути не вийде, то виключити всі звички, що шкодять здоров'ю для того, щоб продовжити і цілком можливо. Адже вони суттєво впливають на те, до якого віку жінка може завагітніти. Виключивши шкідливі звички, оздоровивши харчування та почавши займатися спортом, можна продовжити молодість організму та його здатність до зачаття.

Коли можна народжувати

У медичній практиці прийнято ділити репродуктивний вік на два періоди:

1. ранній – від першої менструації до 35 років;
2. пізній – від 35 років до менопаузи.

Ранній репродуктивний період

Ранній період умовно можна розділити на два відрізки – від перших місячних до 19-20 років і від 20 до 35 років. Незважаючи на те, що фізіологічно організм у 12-15 років (після першої менструації) готовий до зачаття, виносити та народити здорового малюка молодій мамі буде дуже складно. Її організм сам ще росте і розвивається, багато систем не готові до тих навантажень, що викликає вагітність. Насамперед вона небезпечна для самої матері, оскільки часто супроводжується ускладненнями:

• стрімкі пологи;
• слабкі сутички;
• розриви та кровотечі;
• невідповідність розмірів головки плода та родових шляхів мами;
• передчасні пологи.

До того ж, не доводиться говорити про психологічну готовність юної дівчини до такої відповідальності, як материнство, коли вона ще зовсім дитина.

Тому більшість лікарів сходяться на думці, що найкращий вік для народження першої дитини – це період від 19-20 до 35 років. В цей час організм жінки повністю сформований і готовий до навантажень:

• гормональна система працює оптимально та без порушень;
• м'язи матки та малого тазу еластичні та легко розтягуються;
• кісткові зчленування рухливі;
• ще накопичені хронічні захворювання;

Вагітність у такому віці, як правило, бажана та запланована. Майбутні батьки вже сформувалися як особистості, досягли певного рівня життя та готові до народження малюка. У цьому віці жінці набагато легше відновитись після пологів, легше налагодити грудне вигодовування.

Пізній репродуктивний період

Після 35 років починається пізній репродуктивний вік. У цей час організм жінки починає готуватися до наступу менопаузи – частіше в циклах не відбувається овуляція, можливі гормональні збої. Дуже часто знижується сприйнятливість матки, через що запліднена яйцеклітина не може закріпитись у ній. не просто. Хронічні захворювання, які є у більшості зрілих жінок, заважають зачаттю.

Пізня вагітність може також супроводжуватися низкою ускладнень, небезпечних як для малюка, так і для мами:

• гіпоксія;
• мимовільне переривання вагітності (викидок);
• передчасні чи пізні пологи;
• маткові кровотечі;
• передчасне вилити навколоплідні води або відшарування плаценти;
• аномалії у розвитку плода;
• слабка родова діяльність.

Проте, пізня вагітність має і плюси – після неї знижується ризик раку статевих органів і навіть збільшується тривалість життя. Психологи впевнені, що переваг ще більше – у цей час жінка вже досягла певних висот у кар'єрі, збудувала сім'ю, накопичила життєвий досвід. До того ж, на їхню думку, саме у віці повною мірою прокидається материнський інстинкт.

Думка психолога