Мазок зі зіва на інфекції. Мазок із зіва та носа

Мазок із зіва на мікрофлору призначають багатьом пацієнтам, які страждають на затяжну нежить або мають інші симптоми вірусних інфекцій.

Завдяки цьому нескладному дослідженню вдається вивчити флору слизового покриву та виявити збудника патології. Це дозволяє правильно підібрати терапію.

Даний метод діагностики застосовується у таких ситуаціях:

Таким чином, мазок із зіва та носа проводиться у двох основних ситуаціях: для визначення носійства шкідливих мікроорганізмів та виявлення збудника хвороби.

Підготовка

Щоб мазок на флору та чутливість до антибіотиків дав достовірний результат, важливо дотримуватись цілого ряду рекомендацій. Дане дослідження потребує певної підготовки. Отже, перед здаванням аналізу слідує:

Антисептичні засоби для ротової порожнини протипоказані тому, що вони допомагають вбити більшість мікробів, присутніх на слизових. У результаті дослідження не допоможе визначити справжню кількість мікроорганізмів та виявити бактерії, які спровокували захворювання.

Вживання напоїв та продуктів харчування, а також застосування зубної пасти спровокує змивання частини мікроорганізмів. Це теж спотворить отримані результати. У день дослідження бажано повністю відмовитися від їжі та напоїв. Краще виключити навіть ранкову чашку кави або склянку води.

Особливості проведення дослідження

Процедура повністю безболісна. Вона не призводить до негативних наслідків здоров'я. Для проведення дослідження виконують такі дії:

1. Дорослій людині потрібно широко відкрити рота. Якщо процедура виконується маленькій дитині, медичному працівнику буде потрібна допомога батьків.
2. Кінець язика притискають за допомогою шпателя, а другою рукою за допомогою петлі, що має ватно-марлевий наконечник, обережно видаляють слизові виділення з дужок, стінок глотки, мигдалин. Матеріал слід брати так, щоб пристрій не стосувався зубів, щік або язика.
3. Потім інструмент потрібно негайно покласти у стерильну ємність. Отриманий аналіз протягом 2:00 необхідно відправити на дослідження. Якщо ж такої можливості немає, матеріал відразу кладуть у ємність із вмістом консерванту.

Мікроскопічне дослідження

Бак посів із зіва має на увазі нанесення на предметне скло отриманого матеріалу. Його фіксують за допомогою пальника, проводять дослідження з використанням імерсійної олії. Також нерідко виконується фарбування за Грамом. Внаслідок проведення процедури можна виявити патогенні палички, кокову флору, коккобацили. Фахівці досліджують їхні морфологічні характеристики.

p align="justify"> Важливим діагностичним критерієм є мікроскопічні ознаки бактеріальних мікроорганізмів. За наявності в матеріалі грампозитивних коків, які розташовані скупченнями, схожими на виноградні грона, можна запідозрити, що збудником недуги є стафілококи.

Якщо коки забарвлюються за Грамом позитивно і утворюють пари або ланцюжки, швидше за все, причиною патології є стрептококи. До грамнегативної кокової флори відносять нейсерії. Якщо в матеріалі присутні грамнегативні палички, що мають світлу капсулу і круглі кінці, йдеться про клебсієли. До невеликих грамнегативних паличок відносять ешерихії. Також до цієї групи входять синьогнійні палички.

Посів матеріалу

Щоб виявити збудників інфекції, матеріал поміщають у спеціальне середовище, враховуючи показники рН та вологості. Середовища можуть бути різними – універсальними, селективними. Також виділяють диференціально-діагностичні середовища. У будь-якому разі їх ключовим завданням є забезпечення життєдіяльності та створення умов для розмноження бактерій.

Матеріал висівають у стерильному боксі. Також для цієї мети може застосовуватися ламінарна шафа. Лаборант повинен одягати стерильний одяг. Важливе значення має використання бахіл, маски, рукавичок. За рахунок цього вдається підтримувати у робочій зоні потрібні показники стерильності.

При роботі в боксі слід бути обережними. Дуже важливо стежити за власною безпекою, оскільки будь-які біоматеріали можуть загрожувати здоров'ю медичного працівника.

Матеріали носоглотки поміщають в особливе середовище в термостаті. За кілька діб виростають цілі колонії. Вони можуть відрізнятися за розмірами, формою та відтінком.

Є особливі середовища, які відрізняються селективністю деяких мікроорганізмів:

1. Головним середовищем для мікробів з носа та зіва вважається кров'яний агар. Вона відрізняється високою чутливістю та включає поживні компоненти для сапрофітів та шкідливих мікроорганізмів. Пневмококи та стафілококи виробляють гемолізини та призводять до гемолізу еритроцитів. Головним чинником патогенності є гемолітична активність бактерій. Саме вона й у більшості патогенних мікроорганізмів. Особливості росту, відтінок та область гемолізу відрізняються залежно від різновиду мікробів.
2. До універсальних варіантів відносять тіогліколеве середовище та Сабуро. Вони підходять більшість шкідливих бактерій.
3. Для стафілококів застосовується жовтково-сольовий агар.
4. Неселективним середовищем є агар із грітою кров'ю. У ньому розвиваються гонококи, бактерії, що викликають гнійний менінгіт, та гемофільна паличка.
5. Диференціальним варіантом для вирощування ентеробактерій є середовище Ендо.
6. Ентерококи прекрасно розвиваються в ентерококах.

Через тампон матеріал поміщають у середу, після чого за допомогою бактеріологічної петлі розподіляють по чашці Петрі. Потім посіви відправляючи термостат, підбираючи потрібну температуру. На наступну добу їх переглядають, визначають кількість колоній та оцінюють їх характер.

Деякі колонії поміщають у певні середовища виявлення і накопичення чистої культури. Завдяки її вивченню під мікроскопом вдається оцінити розміри та форму бактерій, виявити наявність спор, джгутів чи капсул. Також фахівці визначають ставлення бактерій до фарбування.

При цьому важливо визначити рід та вид виділених бактерій. Крім цього, фахівець проводить фаготипування та серотипування.

Інтерпретація даних

У нормальному стані в глотці кожної людини є чимало різноманітних мікроорганізмів. Одні є варіантом норми, тоді як інші – небезпечні для здоров'я. Іноді певний обсяг шкідливих бактерій не спричиняє жодних наслідків. Таку флору прийнято називати умовно-патогенною. До допустимих варіантів відносять:

• кандидозні грибки;
• епідермальні стафілококи;
• герпетична інфекція;
• пневмококи.

Розшифровка аналізу дозволяє виявити такі мікроорганізми:

1. Золотистий стафілокок. Він може провокувати різні запалення. У цьому подібні процеси вражають як глотку, а й призводять до системним патологіям. При ослабленні імунної системи бактерії активізуються та провокують такі патології, як отит, хвороби сечової системи, синусит, гнійні ураження шкіри. Нерідко золотистий стафілокок викликає хвороби кісткової тканини та органів травлення.
2. Гемолітичний стрептокок. Ця бактерія часто провокує тонзиліт. Також її активне розмноження викликає складні форми фарингіту з великою кількістю гнійного секрету та скарлатину.
3. Паличка Леффлера. Цей мікроорганізм є збудником дифтерії. За допомогою дослідження вдається визначити рівень токсичного впливу бактерії на організм.

Збільшення кількості грибків теж свідчить про певні порушення у роботі організму, оскільки є ознакою ослаблення імунної системи. Іноді мазок із зіва дозволяє виявити еозинофіли. Ці клітини виявляються при алергії, тому можна запідозрити неінфекційний характер патології.

Мазок із зіва вважається інформативним діагностичним дослідженням. Завдяки його виконанню вдається виявити патогенні мікроорганізми та визначити їхню сприйнятливість до антибіотиків. Це дозволяє лікарю підібрати адекватну терапію.

Посів із носа - це вилучення з відповідної порожнини біологічного матеріалу. Він є одним із методів діагностування інфекції. Бактеріологічний посів проводять у тому випадку, якщо виникає підозра на бактеріальну природу різноманітних захворювань. Він має основну мету: підібрати адекватну етіологічну терапію. За допомогою лабораторного аналізу визначається тип мікроорганізмів, що викликають будь-який запальний процес.

Бактеріологічний посів застосовують для встановлення точного діагнозу в наступних областях:

• лор захворювання;
• дерматологія;
• урологія;
• венерологія;
• гінекологія та інші галузі медицини.

Виконання бактеріологічного посіву однаково ефективно як щодо негострих, так і мляво протікають, прихованих інфекцій. Бактеріологічний посів дуже часто застосовується для виявлення інфекцій у носовій порожнині для діагностування риніту, синуситу. Також його широко застосовують для гінекологічних цілей.

Однак багато із зазначених медичних областей даремно зловживають цією процедурою. Часто застосування бактеріального аналізу залежить від матеріального інтересу та небажання чи незнання лікарями методик діагностування синдромів.

В основному цей аналіз показаний до застосування за наявності жіночого запального захворювання малого тазу та рецидивуючого вульвовагініту, чоловічого простатиту та хронічного, торпідного уретриту, але і при захворюваннях носа та горла він теж широко застосовується. Лікарі наполягають на підтвердженні наявності різних інфекцій носа у наступної категорії громадян: дівчатка, жінки похилого віку, військовослужбовці термінової служби та вагітні жінки.

Основні етапи бактеріологічного аналізу

Бактеріологічний посів вважається стандартною процедурою у визначенні інфекцій. Він складається з наступних етапів:

1. У носі береться біологічний матеріал і сіється у живильне середовище (агар-агар розчин, цукровий бульйон).
2. Пробірки з матеріалом поміщаються в сприятливе для бактерій середовище, де створені всі умови для їх розмноження.
3. Проводиться вивчення мікробів.
4. Одержання антибіограми.
5. Призначення терапії.

Цей аналіз дозволяє визначити збудника хвороби, провести оцінку кількості, активності та реакції на антибіотичні препарати. Таким чином, лікареві легше визначитися з ефективним лікуванням.
Незважаючи на високий рівень чутливості та специфічність бактеріального посіву, цей метод має й недоліки:

• тривале проведення дослідження;
• високі вимоги щодо кваліфікації працівників лабораторії;
• суворі критерії вилучення біологічної сировини;
• правила для підготовки до бактеріологічного посіву з носової порожнини

Загальні правила перед здаванням аналізу:

1. Протягом одного-трьох днів необхідно усунути з раціону алкогольні напої, продукти, що прискорюють процеси бродіння в кишечнику (чорний хліб, капуста, огірки, редька).
2. Протягом дня не виконувати промивання носа.
3. Протягом 3-4 днів не використовувати антибактеріальні ліки.
4. Протягом одного дня варто утриматися від використання крапель та мазей у носовій порожнині.

Бакпосів може бути виконаний з матеріалом, взятим із носа, крові, сечі і т.д. Перед його взяттям обов'язково слід витримати перерву після застосування антибіотиків.

Бакпосів під час протікання вагітності

Він є важливою та невід'ємною частиною обстеження вагітних жінок. У такий період їхній організм стає більш уразливим. Несвоєчасне проведення обстеження може негативно вплинути на здоров'я майбутньої мами та її малюка. Тому аналіз призначається відразу після звернення до консультації для визначення наявності золотистого стафілокока. Цей мікроорганізм виступає у ролі сильного збудника різних післяпологових ускладнень. Отримання позитивного результату дозволяє своєчасно просанувати пацієнтку та не допустити зараження її дитини.

Для самих жінок цей аналіз небезпеки не становить. Матеріал забирається дуже акуратно і стерильно, або медперсоналом консультації, або бактеріальної лабораторії. За потреби призначається лікування. Контрольний забір матеріалу проводиться не раніше ніж після двох тижнів з моменту закінчення прийому антибіотиків.

Куди йти здавати та де отримувати результати бактеріологічного посіву?

Зазвичай, всі необхідні аналізи призначаються лікарем. І тут обстеження буде грамотним і правильним. Лікар дасть направлення до спеціальної лабораторії.

За бажанням можна самостійно звернутися до спеціальної лабораторії, здавши там аналіз. Баклабораторія повинна мати спеціальну ліцензію, стерильну медичну посудину, кваліфікований медичний персонал.

Зазвичай результати посівного аналізу отримують не раніше ніж через 5-8 днів (за цей проміжок часу мікроорганізми встигають ідентифікуватися) у вигляді спеціального бланка. У ньому вказується норма бактеріального посіву. За бажанням такий документ можна отримати через пошту, телефон або факс. Після розшифровування результатів лабораторними мікробіологами вони ж становлять висновок, який передається лікарю або особисто до рук пацієнта (при зверненні самостійно). Якщо результат поганий, то призначається терапія.

А якщо результат поганий

В людини є гранично допустима норма наявності тих чи інших бактерій в організмі. Тобто та кількість бактерій, яка не сприяє появі суб'єктивних відчуттів та хвороб. Наприклад, уреаплазми та мікоплазми, що становлять нормальну мікрофлору людини, вимагають лікування тільки тоді, коли присутня велика кількість мікроорганізмів та симптоми запального процесу.

У бланках з результатами можна побачити одиницю виміру КУО (колонієутворюючі одиниці), що має на увазі одну мікробну клітину, що розмножується згодом до цілої колонії. Для будь-якого методу посівного аналізу застосовуються стандартні документи, в яких прописуються клінічно значущі обсяги бактерій, здатних викликати захворювання. При перевищеному значенні колонієутворюючих одиниць баклабораторія негайно виконує посів та перевіряє чутливість бактерій до антибіотиків. Ця процедура важлива визначення оптимального курсу лікування.

Мазок із зіва дає уявлення про склад мікрофлори ротоглотки. Лікар, оцінивши кількісний склад бактерій, може підтвердити інфекційне походження захворювання. Посів вказує як вид мікроорганізмів, а й дозволяє визначити антибіотикограму. На підставі результатів бак-дослідження призначає антибактеріальні препарати, які будуть максимально ефективними в даному випадку.

ТЕСТ: Дізнайтеся, що у вас із горлом

Чи була у вас підвищена температура тіла у першу добу хвороби (у першу добу появи симптомів)?

У зв'язку з болем у горлі Вам:

Як часто останнім часом (6-12 місяців) Ви відчуваєте подібні симптоми (біль у горлі)?

Помацайте область шиї відразу під нижньою щелепою. Ваші відчуття:

При різкому підвищенні температури Ви використали жарознижувальний препарат (Ібупрофен, Парацетамол). Після цього:

Які відчуття ви відчуваєте, відкриваючи рот?

Як би Ви оцінили ефект від сосних льодяників від горла та інших болезаспокійливих засобів місцевого характеру (цукерок, спреїв тощо)?

Попросіть когось із близьких заглянути собі в горло. Для цього прополощіть рота чистою водою протягом 1-2 хв, широко відкрийте рот. Вашому помічнику варто підсвітити собі ліхтариком і зазирнути в ротову порожнину, натиснувши ложкою на корінь язика.

У першу добу хвороби Ви чітко відчуваєте неприємний гнильний прикус у роті і Ваші близькі можуть підтвердити наявність неприємного запаху з порожнини рота.

Чи можете ви сказати, що, крім болю в горлі, вас турбує кашель (більше 5 нападів на добу)?

Для чого проводиться діагностика мазків?

• підтвердження інфекційного походження тонзиліту, синуситів, менінгіту, кашлюку та інших захворювань;
• пошук золотистого стафілокока, що є причиною гнійного ураження шкірних покривів (фурункульоз, піодермія);
• для виключення дифтерії за відсутності в мазках бацили Леффлера;
• для діагностики стенозуючого ларингіту, а також мононуклеозу.

З профілактичною метою взяття мазка із зіва показано:

• людям, які мали контакт із хворою людиною для визначення бактеріоносійства;
• при працевлаштуванні у харчову галузь, у лікувальні та дитячі установи;
• дітям перед відвідуванням навчальних закладів, спортивних занять, басейну для запобігання епідемії;
• перед госпіталізацією, у передопераційному періоді.

Вагітним жінкам обов'язковим є дослідження для встановлення ризику розвитку інфекційного захворювання, а також появи ускладнень з боку плода.

Підготовчий етап

Щоб аналіз надав максимально точні результати, необхідно дотримуватись деяких рекомендацій. Підготовка включає:

• за 5 днів до обстеження забороняється приймати антибактеріальні препарати, що дозволить відновити розмноження патогенних бактерій;
• за 3 дні до діагностики скасовуються використання розчинів для полоскання, а також спрею з антисептичною дією. Вони зменшують чисельність хвороботворних мікробів, що ускладнює діагностику;
• мазок із горла виконується натще;
• перед дослідженням заборонено жуйку, напої, небажано чистити зуби.

Процес забору матеріалу

Полегшити процес взяття мазка із зіва можна, дотримуючись певної алгоритм дій. Пацієнту необхідно трохи нахилити голову назад, максимально розкрити порожнину рота, щоб показати фахівцеві задню глоточную стінку.

Мова фіксується шпателем на дно ротової порожнини. Мазок із горла береться стерильним тампоном, розташованому на кінці подовженої петлі. Беруть мазок обережно, не торкаючись тампоном до інших поверхонь ротової порожнини.

Набраний матеріал з тампоном розташовують у пробірці, після чого перевозять у лабораторію у перші 90 хвилин. Алгоритм необхідно обов'язково дотримуватись для отримання достовірних результатів дослідження.

При проведенні стерильним тампоном по поверхні задньої глоткової стінки у пацієнта може спостерігатися блювота, особливо при яскраво вираженому блювотному рефлексі.

Мікроскопія та бакпосів

Мікроскопічне дослідження здійснюється перед бакпосівом для визначення клітинного складу, щоб передбачити, які колонії можуть зрости на живильному середовищі.

Мікроскопія проводиться шляхом фарбування за методикою Грама, після чого під мікроскопом візуалізуються клітини. Посів проводиться на певне середовище, тому що кожен вид мікроорганізму вимагає дотримання pH та рівня вологості.

Посів на флору забезпечує зростання колоній, на підставі форми та відтінку яких встановлюється вид мікроорганізмів. Основним завданням живильних середовищ є забезпечення дихання та живлення мікробів для швидкого зростання та їх розмноження.

Матеріал сіється у стерильних лабораторних умовах із дотриманням правил асептики. Медперсонал не повинен забувати про захисні засоби, тому що біологічний матеріал може бути вкрай небезпечний в інфекційному плані.

Результати посіву оцінюються щодня, проте остаточні висновки роблять за тиждень, аналізуючи забарвлення, форму та інші характеристики колоній.

Особлива увага приділяється антибіотикограмі, яка виконується шляхом накриття ділянкою вирощених колоній кружками, просочених антибактеріальним засобом. Якщо патогенні мікроби чутливі до певного антибіотика, зростання колоній пригнічується. У випадках коли колонії розростаються під антибактеріальною дією, препарат вважається неефективним. На підставі цих результатів лікар призначає антибіотикотерапію, яка допомагає впоратися із захворюванням.

Результати діагностики

Що вказує мазок? Флора слизової оболонки складається із різних мікроорганізмів. Мазок із зіва на мікрофлору показує чисельність патогенних, а також умовно-патогенних мікробів. У невеликій кількості патогенних бактерій не викликають розвитку захворювання, як і умовно-патогенні. Однак при зниженні імунного захисту організму на тлі сильного загального переохолодження, загострення хронічної патології, простудної хвороби або післяопераційному періоді умовно-патогенні бацили починають інтенсивно розмножуватися, провокуючи розвиток захворювання.

У нормі такі інфекції як стрептокок, кишкова паличка або нейссерії можуть перебувати у складі флори. Це вважається варіантом норми, якщо їхня кількість не перевищує допустиму норму, а також відсутні клінічні ознаки інфекційного захворювання.

Варто зазначити, що братися за їх знищення не слід, тому що після закінчення прийому антибактеріальних засобів вони знову заселятимуть частину мікрофлори слизових оболонок.

Коли лікар призначає аналіз, він розраховує отримати результати щодо підтвердження наявності чи відсутності певних хвороботворних мікроорганізмів, які могли спровокувати появу симптомів у пацієнта.

Розшифровка мазка із зіва включає назву мікроорганізмів, навпроти яких вказується їх чисельність, що виражається в особливих одиницях. Вони стали називатися КУО/мл, що свідчить про кількість бактеріальних збудників, що виростають в одному літрі живильного середовища. Скорочено ДЕЯ називається колонієутворююча одиниця.

Якщо аналіз показав вміст мікробів десять четвертою мірою, це стосується варіанту норми. Коли результат перевищив даний рівень, наприклад, становить десять у п'ятому ступені, тоді підтверджується інтенсивне зростання мікробів. Порушення балансу між корисними та хвороботворними бактеріями є дисбактеріозом, що призводить до розвитку хвороби.

Якщо аналіз показав «зливне зростання» мікроорганізмів, варто запідозрити велику кількість бацил, які формують колонії при злитті. У результатах бакпосів також вказана антибіотикограма. У ній перераховуються антибактеріальні засоби як таблички. Напроти кожного антибіотика стоїть значок «+»:

• один "+" вказує на низький рівень чутливості патогенного мікроба щодо даного виду антибактеріального засобу;
• два «+» свідчить про середній рівень;
• 3 "+" - висока чутливість.

Якщо у хвороботворного мікроорганізму відсутня чутливість до певного антибіотика, тоді навпаки ставиться галочка. Це означає, що вибір даного антибактеріального препарату не є доцільним, оскільки терапевтичного ефекту від його використання не буде спостерігатися.

Аналіз, точніше результати, фіксуються на спеціальному бланку. Вид мікроорганізмів вказується латинськими літерами:

• негативним результат вважається, коли мазок із горла не має грибкової та бактеріальної флори. У такому разі лікареві варто запідозрити вірусну інфекційну патологію.
• позитивна відповідь вказує на наявність зростання патогенних/умовно-патогенних мікробів, які здатні викликати інфекційно-запальний процес у рото-, носоглотці. Коли відзначається збільшення грибкової флори, у ротовій порожнині розвивається кандидоз.

Акцентуємо увагу, що в нормі мікрофлора може складатися з грибків, клебсієли пневмонії, дифте-, бактероїдів, актиноміцетів, псевдомонад, непатогенної нейссерії, кишкової палички, стрепто-, менінгококів, а також епідермального стафілокока.

Що стосується хвороботворних мікроорганізмів, з них варто виділити листерію, менінго-, пневмокок, бацили Леффлера, гемолітичний стрептокок, бранхамели, гемофільну паличку, бордетелу, золотистий стафілокок, а також грибки.

Мазок із горла дає уявлення про наявність патогенних мікробів, які могли спричинити розвиток хвороби. На підставі результатів дослідження лікар визначає, яке лікування буде найефективнішим у цьому випадку.

- швидка та безболісна процедура, яка надає вагому допомогу у діагностиці інфекційних хвороб.

Мазок із зіва на мікрофлору проводиться досить часто, адже він дає лікарю необхідну інформацію про стан здоров'я пацієнта. Цей аналіз помилково плутають із мазками у гінекології. Хоча завданням аналізу є визначення бактеріальних мікроорганізмів на слизовій оболонці, але беруть його з горла. Роблять аналіз, як правило, напередодні призначення протигрибкових, антибактеріальних та антисептичних засобів. Це потрібно, щоб оцінити сприйнятливість штаму патогену до тих чи інших ліків.

Якщо ви здаєте аналіз вперше, можете не переживати, нічого, що може завдати дискомфорту або болю з вами в процесі діагностики не відбудеться. Бакпосів із зіва не займає багато часу і абсолютно безболісний. Лікар мазок на флору із зіва бере за допомогою дерев'яної палички, на яку намотаний ватний тампон. Пацієнт відкриває рот, а медичний співробітник візуально досліджує ротову порожнину на наявність видимих ​​вогнищ запалення – почервоніння та висипу. Далі, притримуючи мову плоскою паличкою, він бере мазок із задньої стінки зіва. У деяких людей паличка, якою притримують мову, може викликати блювотний рефлекс, але він швидко приходить, коли корінь язика перестає дратувати інструмент.

Існує і альтернативний спосіб здавати аналіз – пацієнта просять пополоскати горло сольовим розчином, а далі плюнути в стерильну ємність. В даному випадку медперсонал отримує більший обсяг біоматеріалу, який дозволяє провести тести і точніше визначити збудника недуги.

Особливої ​​підготовки даний аналіз не вимагає, пацієнтові достатньо не курити і не смоктати льодяники протягом двох годин перед здаванням мазка. Вилучивши біоматеріал, паличка міститься в живильне середовище, де після формування колонії, лаборант може виявити різні види коків, палички дифтерії, дріжджоподібні грибки та інших представників мікрофауни.

Основним середовищем для бактерій зіва є кров'яний агар. Це середовище містить у собі поживні речовини для активного розмноження сапрофітних та патогенних бактерій, наприклад, пневмококів та золотистого стафілокока.

Середовище Сабуро підходить для широкого кола мікробів і вважається універсальним. Жовтково-сольовий агар – елективне середовище для масового вирощування стафілококів. Шоколадний агар відмінно підходить для розмноження гонококів, гемофільної палички та збудників гнійних бактеріальних менінгітів. Середовище Ендо підходить для культивування ентеробактерій. Ентерококи агар дозволяє розвинути колонію ентерококів.

Чекати на результати бак посів із горла доведеться довше звичайних аналізів, приблизно 5-7 днів. Посів із зіва на мікрофлору вимагає більше часу, тому що потрібно провести ряд тестів, націлених на визначення чутливості властивої бактерії до антибіотиків, і вибрати найкращий із препаратів.

Мазок із зіва на мікрофлору, як і будь-який аналіз має ряд показань до проведення, серед них можна відзначити такі хвороби, як:

• дифтерія;
• підозра на золотистий стафілокок;
• менінгококова інфекція;
• кашлюк;
• мононуклеоз;
• скарлатина;
• ангіна та інші бактеріальні захворювання.

Показанням до проведення мазка з горла можуть стати хворобливі відчуття у цій галузі, тяжкість ковтання, стрибки температури та низка інших характерних симптомів. Зважаючи на простоту та безболісність процедури проведення мазка на бак посів, ви можете проходити її як профілактика для виключення патологічних процесів в організмі.

Бактеріологічне дослідження даного типу дуже важливо проводити навіть як профілактику. Особливо це стосується медперсоналу пологового відділення. Золотистий стафілокок, наприклад, поширюється повітряно-краплинним шляхом, його велика кількість може створювати істотну загрозу життю новонароджених.

Результати аналізу

Розшифровка мазка із зіва здійснюється кваліфікованим фахівцем. Нормальний результат свідчить про те, що тест негативний, тобто в ротовій порожнині не виявлено жодних патогенних організмів, що могли б спровокувати захворювання. Пацієнт здоровий, якщо в мазку з ротової порожнини не виявлено патогенної флори, що перевищує 10*3 – 10*4. Показник 10*5 і більше говорить про інтенсивний розвиток умовно-патогенної флори. У бланку результатів вказується бактерія, що була виявлена. У бланку також вказується кількісний склад патогену.

Аналіз флори із зіва може визначити розвиток таких патогенних мікроорганізмів, як:

• Бактероїди можуть спричинити хронічний синусит, запалення середнього вуха, інфекції ротової порожнини, абсцеси та некротичну пневмонію.
• Branhamella викликає гайморити та респіраторні інфекції.
• Veillonella утворює зубні бляшки, збудник пародонтозу.
• Candidaalbicans у невеликій кількості не викликає хвороб, хоча збільшення її числа провокує кандидоз.
• Streptococcusmutans руйнує емаль зубів, призводить до їх деформування та випадання.
• Haemophilusinfluenza – один із збудників грипу та епіглоттиту.
• Streptococcuspyogenes викликає застуду та хвороби дихальних шляхів.
• Streptococcuspneumonia викликає пневмонію, синусит, ендокардит, септичний артрит, первинний перитоніт, флегмону.
• Neisseriameningitides викликає менінгіт та незофарингіт.
• Коринебacteriadiphtheria збудник дифтерії.
• Klebsiellapneumonia може спровокувати пневмонію та урогенітальні інфекції.
• Pseudomonas виявляється при гнійних запальних процесах, ентеритах та циститах.
• Escherichiacoli викликає перитоніт, кольпіт, простатит та дисбактеріоз.
• Цитомегаловірус провокує захворювання, що передаються статевим шляхом, включаючи оральний контакт.
• Віруспростого герпесу – збудник герпетичних інфекцій.
• Вірус Епштейна-Бар викликає багато захворювань різної локалізації, наприклад, гепатит, герпес, лейкоплакію, розсіяний склероз, імунну недостатність, назофарингеальну карциному, лімфогранулематоз і синдром Стівена-Джобса.

Як видно з перелічених вище захворювань, мазок із зіва - це дуже інформативна процедура, яка дозволяє уникнути подальшого розвитку патологічного процесу і усунути хворобу на ранньому етапі розвитку. Якщо в аналізах виявлено велику кількість певних бактерій, ймовірно, лікар попросить пройти аналіз на бак посів родичів пацієнта або людей, які контактують з хворим. Це потрібно, якщо у лікаря виникнуть підозри, що пацієнт постійно заражається від когось з оточення.

Лікування патогенної флори

Призначати аналіз може лікар-отоларинголог. Він же підбиратиме препарати для лікування того чи іншого захворювання. Як відбуватиметься лікування, безпосередньо залежить від того, який мікроб був визначений:

• Бактероїди та Veillonella чутливі до похідних імідазолу: Метронідазолу, Тінідазолу та Орнідазолу.
• ВірусЕпштейна-Барлечат Ганцикловіром та Валацикловіром.
• Escherichiacoli лікують Гентаміцином, Ніфурателом та ріфаксімін.
• Вірус простого герпесу та Цитамегаловірус можна лікувати Ацикловіром, Валацикловіром, Фамцикловіром та Пенцикловіром.
• Pseudomonas чутливий до Піперациліну, Імпенему, Тобраміцину та Ципрофлоксацину.
• Klebsiellapneumonia чутлива до аміноглікозидів та цефалоспоринів третього покоління.
• Neisseriameningitides – смертельно небезпечна бактерія, яку усувають цілою низкою препаратів, серед яких Пеніцилін, Ампіцилін, Хлорамфенікол та Цефтріаксон.
• Haemophilusinfluenza терапія полягає у вживанні Цефотаксиму або Цефтріаксону.
• Corynebacteriadiphtheria усувається препаратами під назвою Цефотаксим, Анаероцеф, Лінкоміцин.
• Streptococcuspyogenes чутливий до пеніцилінів і цефалоспоринів.
• Streptococcuspneumonia усувається Азітроміцином, Кларитроміцином, Левофлоксацином та Джозаміцином.
• Streptococcusmutans - Ампіцилін, Аугментин, Бензилпеніцилін, Ванкоміцин;
• Branhamella чутливий до тетрациклінів, а також до цефалоспоринів.
• Candidaalbicans усувають Флуконазолом та Ітраконазолом.

Всі перераховані вище препарати не можна призначати собі самостійно, більшість з них у своєму складі мають токсичні речовини, що можуть негативно відобразитися на вашому самопочутті і ще більше погіршити ситуацію. Після того, як пацієнт пройде курс терапії, він повторно проходить аналіз на бак посів із зіва, щоб лікар зрозумів, чи допомогло лікування вибраними препаратами, чи варто підкоригувати схему терапії.

Зі зіва - тобто з горла - беруть для того, щоб досліджувати слизову оболонку і те, які бактерії та мікроорганізми її населяють і в якій кількості, і хто є можливим збудником того чи іншого захворювання.

Даний аналіз допомагає лікареві точно поставити діагноз і призначити відповідне лікування та лікарські апарати.

Даний аналіз можуть призначити у таких випадках:

• Як одна з процедур профілактичного при прийомі на роботу, якщо людина претендує на робоче місце, пов'язане з харчовими продуктами, дітьми, хворими пацієнтами тощо. Результати аналізу покажуть, чи здорова людина, і чи може вона працювати в цій галузі.
• При обстеженні вагітних жінок, щоб попередити розвиток та дію бактерій, які можуть спровокувати, що ускладнюють перебіг та загрожують життю малюка.
• Під час обстеження дітей, які у дошкільні заклади запобігання виникненню інфекційних спалахів у дитячих колективах.
• Перед госпіталізацією пацієнта до стаціонару та під час підготовки до операції, щоб переконатися у відсутності мікроорганізмів, які можуть спричинити ускладнення під час післяопераційного періоду.
• Обстеження людей, які тісно контактували з пацієнтами, хворими на гострозаразні мікробні захворювання, щоб запобігти подальшому поширенню хвороби.
• Для точного виявлення збудника, який спровокував те чи інше ЛОР-органів, а також для визначення чутливості цього збудника до медичних препаратів, що застосовуються.
• Для виявлення та лікування ангіни, дифтерії, гаймориту, фронтиту, зовнішнього отиту тощо.

Якщо узагальнити все сказане вище, можна сказати, що мазок на флору призначають у двох випадках: для з'ясування, чи не є людина носієм хвороботворних мікробів і для виявлення збудника будь-якого захворювання.

Підготовка

Для того, щоб отримати максимально достовірні результати, потрібно дотримуватись певних правил, адже даний аналіз вимагає деякої хоч і нескладної, але вкрай важливої.

Отже, перед здаванням мазка необхідно:

• відмовитися від будь-яких ополіскувачів та розчинів для полоскання порожнини рота, що містять антисептики за 2-3 дні до процедури
• відмовитися від спреїв для горла та мазей, що містять антибіотики та протимікробні речовини за 2-3 дні до процедури
• не приймати їжу і не пити жодних напоїв за 2-3 години до аналізу (найкраще взагалі)
• бажано не чистити зуби в день здачі аналізу або хоча б за 2-3 години до нього
• не жувати жуйку

Відмовитися від розчинів для полоскання рота і спреїв для горла необхідно тому, що вони вбивають більшу частину мікробів, що знаходяться в слизовій оболонці зіва і зводять їх кількостей до мінімуму. В результаті, звичайно ж, не покаже справжню кількість мікробів у слизовій оболонці і в мазку не будуть виявлені ті бактерії, які можуть викликати або вже викликали.

Харчування або напої, що приймається людиною, а також зубна паста можуть просто змити частину бактерій, і це теж вплине на результат, який не покаже, які мікроорганізми перебувають на слизовій у реальності.

Бажано взагалі не приймати їжу і не пити в день здачі аналізу і по можливості краще відмовитися навіть від склянки води або кави з ранку після пробудження.

Таким чином, бактеріям потрібно трохи дати волю і дозволити вільно розмножуватися в слизовій оболонці протягом 2-3 днів без впливу на них різних антибактеріальних засобів, і тільки тоді можна буде побачити реальну картину.

Під час процедури пацієнт закидає голову назад та широко відкриває рот. Притискаючи зик пацієнта медичним металевим або дерев'яним шпателем, лікар проводить по слизовій зіва стерильним ватним тампоном, насадженим на металеву петлю.

Процедура не викликає у пацієнта жодних хворобливих відчуттів і ніякого дискомфорту за винятком хіба що блювотного рефлексу, який може з'явитися від дотику до задньої стінки горла.

Паличку із зібраним на ній матеріалом кладуть у стерильний посуд, де створено всі умови для комфортного життя мікробів, щоб вони не загинули до прибуття до лабораторії.

У лабораторії зібраний матеріал розміщується у різні живильні середовища залежно від того, з якою метою проводився. Залежно від реакції та поведінки мікробів формуються результати аналізу.

Розшифровка результатів

Мазок на флору із зіва — норма та відхилення від норми

Щоб розшифрувати результати правильно, потрібно точно знати, навіщо він був призначений. Саме в залежності від того чи іншого призначення досліджується наявність та кількість того чи іншого мікроба та встановлюється необхідність.

На результати вказані назви тих мікроорганізмів, які становлять переважну більшість у слизовій горлі. У таблиці або списку вказані назви бактерій латиною та їх кількість у спеціальних одиницях вимірювання.

У нормі в слизовій зіва присутні такі організми:

• епідермальний
• зелений стрептокок
• трохи грибків Кандіда
• нехворотворні нейссерії та пневмококи

Серед хвороботворних бактерій мазок на флору із зіва може виявити такі:

• ?-гемолітичний стрептокок групи А
• збудник кашлюку
• збудник дифтерії
• грибки Кандіда Альбіканс і т.д.

Стрептококи викликають більшість людських хвороб, його намагаються виявити при підозрі на пневмонію, фарингіт, ангіну, скарлатину та інші.Щоб виключити ймовірність алергічної причини захворювання, мазок береться на , що беруть участь у алергічних реакціях.

Корисне відео - стафілококи.

Для діагностики стафілококової інфекції робиться мазок на стафілокок. Це умовно-патогенна бактерія, що викликає захворювання лише за певних умов - наприклад, переохолодження, дефіцит вітаміном, ослаблений імунітет.

Лікар, який призначив даний аналіз, самостійно розшифрує всі отримані результати і на основі їх вирішить, які дії в подальшому.

Мазок на флору із зіва – це проста, швидка та абсолютно безболісна процедура, яка допоможе виявити наявність хвороботворних мікробів та можливих збудників хвороби. Найчастіше вона призначається лікарем і нерідко дає повну інформацію про збудників та про необхідне лікування.