Скільки днів мають йти місячні жінки. Критичні дні

Місячні 6 днів – середній показник, що є нормою. В основному місячні тривають 3-7 днів та супроводжуються помірними кров'яними виділеннями. Але можуть бути і порушення циклу, у якому показники тривалості виділень сильно від норми.

Занадто короткі та надто тривалі місячні

Місячні 1-2 дні є наслідком порушення менструальної функції, як і затяжні виділення. Іноді місячні 11 днів, особливо при помірних або мізерних виділеннях, є нормальними для жінки та є індивідуальною особливістю її організму. Тривалими, які мають патологічний характер, прийнято вважати місячні 15-16 днів. Відомі навіть випадки, коли місячні 17 днів було прийнято жінкою як норму. Але такі порушення циклу можуть призвести до безпліддя та завдати серйозної шкоди здоров'ю жінки. Тим більше, коли тривають 18 днів, місячні можуть призвести організм до недокрів'я і навіть загрожувати життю.

Наявність убогих чи рясних виділень під час менструації може бути пов'язане з психологічними, гормональними, ендокринними розладами. Порушення циклу може бути наслідком запалень органів малого таза, і навіть генетичних порушень.

Багатьох жінок хвилюють питання про те, як відстрочити місячні, в які дні можна займатися сексом без остраху завагітніти. Безпечні дні перед місячними можна визначити лише за умови регулярного менструального циклу протягом півроку. Тільки в цьому випадку можна мати хоч якісь гарантії. Є думка, що 5 днів до місячних є безпечними, тому що овуляція вже давно відбулася і організм готується до нового циклу. Але в медичній практиці відомо безліч випадків, коли до місячних 4 дні, а вагітність все ж таки наступала. Перші 5 днів після місячних також прийнято вважати неможливими для зачаття, оскільки яйцеклітина ще не дозріла і процес зачаття фізично неможливий. Але тоді чому стільки жінок, які використовували підрахунки як засіб захисту від вагітності, стали матерями? Дні після місячних також не дають жодної гарантії, що вагітність не настане, адже відомі випадки дозрівання паралельно кількох яйцеклітин, кожна з яких мала свій час овуляції.

Безпечні дні перед місячними і після них існують, тільки спираючись лише на календарний підрахунок можна помилитися, навіть якщо дні між місячними регулярно збігаються. Адже крім днів початку та завершення циклу, важливо враховувати особливості жіночого організму. Тим більше, що кількість днів у циклі кожної жінки може бути зовсім різною. Таким чином, підрахунок точного часу овуляції при використанні календарного методу малоймовірний.

Як затримати менструацію на кілька днів?

Багато форумів переповнені народними порадами про безпечні для здоров'я способи штучної затримки менструальних виділень. Найбільш популярним є поїдання одного-двох лимонів на добу за кілька днів до місячних. Ось тільки ефективність цього методу дуже сумнівна. Тим більше, що не кожен шлунково-кишковий тракт і зубна емаль здатні витримати таку кількість кислоти.

Більш радикальним методом, що дозволяє затримати місячні на пару днів, є застосування гормональних препаратів у таблетках. Для цього лише потрібно після закінчення прийому таблеток однієї упаковки відразу використовувати другу, не роблячи тижневу перерву. Застосування даного методу найбільш ефективно, але захоплюватися їм все ж таки не варто. Почекати з менструацією на пару днів – це одне, а коли 4 дні немає місячних, а то й більше – штучна зміна гормонального фону може серйозно вплинути на здоров'я жінки.

Питання тривалості місячних завжди актуальне у житті будь-якої жінки. Менструація (від лат. Mensis - місяць, menstruus - щомісячний), місячні, або регули - частина менструального циклу організму - біологічний процес, що еволюційно склався, регулярно відбувається в організмі жінки, що є показником її здатності зачинати і виробляти потомство. Цикл виражається у змінах репродуктивної та ендокринної систем, що щомісяця повторюються, із зовнішнім проявом у вигляді менструації. Але у жінок є й моменти, коли менструація відсутня в нормі: вагітність, післяпологовий період, ГВ, до появи менархе та при клімаксі.

Показати все

Що таке менархе?

Так називається перша менструація, яка найчастіше настає у 12-13 років. Її час появи певною мірою залежить від місця проживання, раси: у спекотному кліматі це може статися і в 11 років, в помірному – між 12 та 18 роками, а в холодному – між 13 та 21. Крім цього, у негроїдної раси менархе теж виникає раніше, ніж у європейців, причому їхні соціально-побутові умови можуть бути однаковими. Становлення МЦ у нормі відбувається протягом 2 років, весь цей час менструація не буде регулярною. Щороку дорослішання вирівнює та нормалізує менструальне тло. Після стабілізації та встановлення регулярності нормальний цикл менструації вимірюється 28 днями (плюс-мінус 1 тиждень, тобто 21-35 днів – це теж норма). 28 днів – це класика, ідеал, він буває, за деякими даними, у 15% жінок, за іншими даними – у 60% жінок дітородного віку. Тривалість менструації становить середньому 3-7 днів. Кров виділяється гаразд лише з піхви.

М'який, еластичний шар шкіри з отвором, що оточує вхід у піхву із зовнішнього боку - незаймана плева. У багатьох дівчаток вона руйнується задовго до того, як вони втрачають цноту.

Передменструальний синдром

Перед настанням менструації у деяких жінок відзначається так званий передменструальний синдром (ПМС) – коли змінюється емоційне тло, яке тісно пов'язане з менструаціями. Найчастіше це дратівливість, плаксивість, депресія, агресивність, головний біль, безпричинні коливання настрою. Це не ознака поганого характеру, а патологічний синдром, який потребує лікування. Його частота виникнення коливається від 3 до 30%.



Менструальна кров

Її правильніше було назвати менструальної рідиною, т.к. в ній, крім крові, містяться ще ферменти, цервікальний слиз, секрет бартолінових залоз, частина відкинутого ендометрію. До речі, ендометрій, який відкидається за відсутності запліднення, виходить із менструальною кров'ю обсягом 30%, решта його частина реабсорбується організмом. За даними БМЕ, обсяг та кількість менструальної крові при менструації становить 50-100 мл, в середньому 80 мл. Менструальні виділення мають темніший, ближче до коричневого, колір у порівнянні з кров'ю в судинах, і ще одна особливість: вони не згортаються. Їх темний колір обумовлений набором ферментів, які дають їй звернутися.



Підлоговий акт при менструації

Деякі жінки мають підвищений лібідо під час менструації. За великим рахунком статевий акт у цей час можливий, але не треба забувати, що шийка матки в цей період залишається відкритою, а, отже, і доступнішою для всякого роду збудників. Тому правильно не експериментуватиме.



Можливі розлади

Менструальні розлади можуть проявлятися по-різному, і кожен вид порушення має свою назву:

• припинення або відсутність менструації – аменорея;
• посилення кровотечі при менструації – менорагія;
• зміщену або відхилену кровотечу - menstruatio vicaria;
• хвороблива менструація – альгоменорея (застаріла назва), зараз вона називається дисменореєю;
• убогість менструації – олігоменорея;
• скорочення циклу - поліменорея;
• метрорагія – міжменструальна кровотеча.

Менструація може припинитися при зачатті, кровотечі з іншої частини тіла, механічні шляхи затримки менструації - звуження вагіни, шийки матки. Причини менорагії – при ендометритах, ерозії шийки матки, при напою широких маткових зв'язок кров'ю, загальних захворюваннях.

Олігоменорея – однієї прокладки може вистачати на термін більше 6 годин, настільки мало виділень. Це поєднаний синдром, який найчастіше призводить до безпліддя.



Причини порушень циклу

До основних причин порушення циклу можна віднести:

• запалення органів статевої сфери;
• гормональний дисбаланс;
• патології ендокринної системи
• метаболічний синдром, ЦД, гіпотиреоз, патологія гіпофіза, порушення роботи надниркових залоз;
• стреси та перевтома;
• хронічні запалення;
• порушену екологію;
• зміну клімату;
• будь-які порушення ваги;
• підвищені фізичні навантаження, посилені тренування (їх треба поступово нарощувати);
• інтоксикації та роботу на шкідливому виробництві;
• порушення харчування;
• прийом ОК;
• гіповітамінози;
• аборти;
• передклімактеричний період;
• ЧМТ та забиття головного мозку – у цих випадках порушується робота гіпоталамуса – головного диригента ендокринної системи.

Рясні кровотечі, що продовжуються більше тижня, можуть означати наявність захворювань: міома, ендометріоз, зниження тромбоцитів, передраковий стан у МПС, поліпи та рак матки, хвороба Віллебранда. Убогі кровотечі можуть бути ознакою наступних проблем: безпліддя, дисфункції яєчників, зниження вироблення гормонів, позаматкова вагітність.



Стрес будь-якого виду (посилене навчання, сесії, посилені тренування, екстремальні схуднення, куріння, алкоголь, наркотики) призводить до змін. Справа в тому, що гіпоталамус дуже чутливий до будь-яких коливань рівня біологічно активних речовин в організмі. В екстремальних умовах, коли жінка за своїм здоров'ям не може виношувати потомство, репродуктивна функція відключається до найкращих часів. Тому, наприклад, під час війни критичні дні у жінок можуть бути відсутніми - "аменорея воєнного часу".

Обчислення циклу

Менструальний цикл (МЦ) - це самі місячні і кількість днів між місячними, а проміжок від першого дня однієї менструації до першого дня наступної включно, тобто. Перший день однієї менструації слід враховувати. І тому використовується формула: дата поточної менструації (Т) мінус дата попередньої (П): МЦ = (Т-П)+1 день = тривалість менструального циклу.

Ідеальний цикл складає 28 календарних днів. Інакше кажучи, МЦ - це щомісячна підготовка організму до зачаття та вагітності. Різниця в кожному циклі не повинна бути більшою за 5-7 днів. Таке повторення вважається регулярним МЦ. А от, наприклад, цикл завжди був 35 днів, і раптом став 21 чи 26 днів – це вже патологія. Крім регулярності, нормальний регулярний МЦ включає такі показники: періодичність, тривалість, кількість крові.

Для контролю циклу та його можливих відхилень потрібно вести свій менструальний календар. Для цього у звичайному календарі потрібно просто відзначати кількість днів, дату приходу та кінця. Це зручно при виявленні причин будь-яких патологій, підрахунку часу наступу та ін. Цікавим є факт, що коли кілька жінок живуть у тісному сусідстві в обмеженому просторі, наприклад, в одній спортивній команді, гуртожитку, їх менструальний цикл підлаштовується одна під одною. Причину цього не з'ясовано.



Що норма?

Незважаючи на те, що менструація протікає у різних жінок по-різному, є загальні стандартні схеми. Початок зазвичай з коричневої мазні, пачкотні – але це не повинно перевищувати 2 днів. З першого дня місячні йдуть зазвичай об'ємно, можуть бути зі згустками. Найбільші в перші 2 дні, в наступні дні їх кількість зменшується. Якщо період пачкотні триває більше 2 днів, це буває ознакою поліпів, кіст та ін.



Патологічні прояви

Дозрівання фолікула відбувається, як завжди, але овуляції не настає. При цьому естроген продовжує вироблятися, він, як і раніше, впливає на ендометрій, інших процесів не відбувається – немає овуляції, жовтого тіла та прогестерону, який би зупинив розростання ендометрію. Він продовжує зростати доти, поки стінки матки через його товщину не починають стикатися один з одним. Тоді він травмується та починає відвалюватися. Але його багато, тому менструація приходить і може йти рясно. Вона відрізняється відсутністю слизу, яскравим червоним кольором, у вмісті будуть присутні білі сгустки (гіперплазований ендометрій).

При кісті жовтого тіла яєчник та матка до овуляції розвиваються зазвичай. Але потім жовте тіло не вмирає і продовжує працювати далі. Виділяється та зростає рівень прогестерону. Місячні при цьому можуть бути нерегулярними та мізерними, у вигляді мазні.



Гормональні зміни

Головним у роботі ендокринних залоз є гіпоталамус: він керує усією роботою залоз. Після місячних через 2-3 дні він виробляє особливий гормон – гонадоліберин. Цей гормон проникає в гіпофіз, провокує вироблення ФСГ. Він циркулює в крові та змушує яєчники виробляти фолікули з яйцеклітиною.

Фолікул росте, яйцеклітина зріє, починається вироблення естрогену. Це призводить до реакції матки, яка починає рости та нарощувати свій ендометрій. Тепер вироблення ФСГ падає, і починається продукція ЛГ – лютеїнізуючого гормону для жовтого тіла. Естроген у крові зменшується, яйцеклітина розриває фолікул, виходить у маткову трубу, де чекає запліднення – це і є овуляція.



Через кілька днів починається вироблення прогестерону – це вже новий гормон. Він зміцнює матку, готуючи її до можливого зачаття. Тепер сценарій залежить від зачаття. Якщо його не було, то через 13-14 днів різко падає прогестерон та естроген, ендометрій починає посилено відторгатися, утворюється менструація. При настанні вагітності росте прогестерон, він зміцнює стінки матки, не дає їй скоротитися, щоб не було викидня зиготи, у цих випадках менструація не може наступити.

Які фази ділиться цикл?

Менструальний цикл ділиться на 3 фази: менструація, або десквамативна фаза, перша фаза (фолікулярна) та друга фаза (лютеїнова). Фолікулярна фаза починається із закінчення менструації до овуляції, тобто. до 14 днів при МЦ в 28 днів. У яєчниках росте кілька фолікулів, вони в міру свого зростання виділяють у кров гормони – естрогени. Вони стимулюють зростання ендометрію. Незадовго до 14-го дня всі фолікули перестають рости, а один домінує, потім лопається - починається овуляція, і так далі по колу. Потім приходить лютеїнова фаза – описана вище.



Перебіг процесу

День 1. Менструальний цикл починається з відторгнення непридатного ендометрію та кровотечі. При цьому відбуваються скорочення матки, які викликають дискомфорт перших днів. Неприємні відчуття у деяких жінок є нормою та медичної допомоги не вимагають.



День 2. Тяжкість і болючість зменшуються, зберігаючись частково. В організмі в цей час починається утворення нової яйцеклітини. Може відзначатись підвищена сальність шкіри через гормональну перебудову організму.

3 день Ендометрія вже немає, на стінках матки залишається ранова поверхня, на яку легко можуть потрапити мікроорганізми, тому від статевого життя краще утриматися.

День 4. Самопочуття жінки помітно краще, але не треба перевтомлюватись. Стінки матки продовжують гоїтися. Об'єм крові набагато менший, у деяких вже просто невелика мазня.



День 5. Завершується процес загоєння матки, прискорено обмін речовин, і з'являється бадьорість.

Причини затримки чи прискорення

Якщо першої фазі циклу немає нормального зростання фолікула, й у середині циклу немає його розриву з виходом яйцеклітини, то друга фаза затримується і наступає. Жовтому тілу без овуляції утворитися нема з чого. Відбувається затягування першої фази настільки, що ендометрій, що розрісся, який благополучно розвивався під дією естрогену, починає відторгатися самостійно. Це схоже на піраміду, що розсипалася, яку побудували занадто високою. Такий перший цикл може тривати й кілька місяців – ось вам і затримка.



Наступний цикл може бути цілком нормальним – тоді говорять про нерегулярність циклу. Буває й інша причина затримки циклу – коли жовте тіло існує дуже довго. У нормі воно мешкає 10 днів, потім його робота за відсутності зачаття починає закруглюватися. Але за порушення жовте тіло може продовжувати працювати, і тоді менструація довго не настає. Вона приходить лише з регресією жовтого тіла.

Якщо процес прямо протилежний, жовте тіло дуже рано регресує, менструація приходить у вкорочений термін. Такі стрибки нормальні при становленні циклу у підлітків і схожі на налаштування оркестру, поки какофонія не переросте в симфонію. Якщо це спостерігається у дорослої жінки, то лікується збій гормонів шляхом прийому ОК.

Механізм ОК у цьому випадку схожий на зупинку роботи оркестру для відпочинку та нове відновлення його роботи під дією палички диригента. Часто виникає запитання: чому саме після пологів цикл стабілізується і жінка розквітає? Знову доречно згадати оркестр: доки він репетирує, накладки неминучі. І тільки коли він зіграє свій перший концерт від початку до кінця – його гра стає злагодженою. Ось і вагітність для репродуктивної системи таким концертом. Інакше висловлюючись, вагітність - це єдина мета, заради якої і відбувається існування та робота всієї репродуктивної системи.



Саме після пологів і ГВ система і жінка дозрівають повністю, і все ще "нерозпаковані" її можливості починають проявляти себе на повну силу. І одне нагадування: функція репродуктивної системи у тому, щоб щомісячно відбувалася менструація, а народженні плода. І цю систему треба використовувати за призначенням - це обов'язкова норма. А менструація - лише нагадування про це. І якщо робочий час системи протягом 38 років (з 13 до 51 року в середньому) не використовується за призначенням, і її обмежують тільки менструюванням, то збій у балансі гормонів з появою різних патологій проявить себе однозначно. Після 40-42 років цикл стає дедалі коротшим і менш регулярним. Менструації подовжуються і передбачити їх складніше.

Ранній клімакс

Він зустрічається досить рідко, якщо не викликано штучно. Виникає при вроджених патологіях, після променевої терапії, при системних захворюваннях, гінекологічних операціях з видалення матки чи яєчників. Симптоми при ранньому клімаксі ідентичні до звичайного, вони обумовлені недоліком естрогену.



Болісні місячні та ПМС

Виражений дискомфорт і болючість менструацій не є еталоном норми: якщо біль триває більше 1-2 днів, дисменорея потребує лікування. У молодому віці таке явище може пояснюватись незрілістю репродуктивної системи, а ось вторинна дисменорея буває симптомом різних гінекологічних захворювань, але у будь-якому випадку вона має коригуватися. Те саме стосується і ПМС - деякі жінки зловживають цим станом, що широко популяризується, щоб списати на нього свої деякі неадекватні вчинки. Синдром дійсно має місце, але далеко не у всіх, і не настільки він різкий, щоб ставати неадекватною. ПМС - це особливість характеру, а патологія з певними симптомами, які цілком коригуються лікуванням. Причини появи ще вивчаються.



Клімакс, або як усе закінчується

Клімакс (від грецького "сходи") - період неминучий та фізіологічний. Дітородна функція знижується, кількість жіночих гормонів у крові зменшується, нерегулярність менструацій закінчується повним припиненням. Якщо раніше клімакс наступав після 55 років, то зараз він помолодшав і починається в середньому після 45 років. Але бувають жінки, які менструюють до 70 років, але таке зустрічається рідко.



Коли репродуктивна система починає згасати, це відбувається так само поступово, як і її становлення. Саме через те, що процес не відбувається за 1 день, у жінок у цей період іноді відбувається настання незапланованої вагітності. У цілому нині нормальні колись менструації стають нерегулярними: затримуються, пропускаються. З появою може бути тривалими, потім поступово скорочуються. Яєчники вже гірше підпорядковуються стимулам і сигналам з мозку, вони можуть виростити повноцінний фолікул. А якщо немає овуляції, цикл затягується. Але навіть якщо овуляція настала, жовте тіло працює дуже погано: місячні через це нормально не приходять: або в укорочений термін, або затягуються. Через війну вони можуть наступати понад 6 місяців поспіль. У цих випадках треба звернутися до лікаря та уточнити свій стан: на УЗД буде видно картину стану яєчників.

Взагалі у своєму наступі клімакс проходить 3 етапи: пре-, пери-і постменопауза. У пременопаузі гормони ФСГ та естрогенів підвищені, але ще в нормі. Яєчники ще працюють, але неповноцінно, вони мало реагують на гормони та команди гіпофіза, фолікули повноцінно не дозрівають. Саме тому менструації починають плутатися, подовжуватись – таке вібрування може тривати до 5 років, але частіше 1-2 роки. Саме цей період може бути такий парадокс: шанс нормально народити різко падає, а шанс зачаття підвищений.

Потім ще 1 рік триває період перименопаузи – фолікули не виробляються, знижено естрогени, і хоча ФСГ ще присутній, менструації плутаються ще більше. У пременопаузі бувають ті знамениті припливи, про які так багато чули жінки: несподівані напади жару в особі та грудях, гіперемія обличчя, нерегулярність та зміна тривалості менструацій, озноби, підвищене потіння, причому піт змінюється по запаху, стаючи неприємним, нерідко безсоння, , стрибки АТ та тахікардія, втома. Припливи можуть викликати у жінок нечутливість до холоду, вони навіть узимку намагаються легко одягнутись, їм нестерпно спекотно.

З емоцій у період переважає тривога, дратівливість, розсіяність, сонливість, зниження лібідо. У пери- та постменопаузу можуть відзначатися диспареунії, сухість піхви, підтікання сечі при навантаженні. Ці симптоми можуть, хоч і не так інтенсивно, бути і в перші 2 роки постменопаузи. Менструації не наступають вже більше 1 року – це вже повноцінна постменопауза. Організм досить швидко починає старіти, набирати нові хвороби і проблеми, тому що фону естрогену, що захищає, вже немає. Яйцеклітин немає і близько. Зморшки множаться, шкіра суха, ламкі нігті та випадання волосся. А через 5-10 років постменопаузи – остеопороз та набір ваги, атеросклеротичні бляшки.



Така ж картина може бути і у молодих, але у них це явище може бути тимчасовим та оборотним. Іноді все поновлюється навіть після простого повноцінного відпочинку.

Аменорея інші форми порушень

Про анеморею говорять тоді, коли менструація не настає протягом шести місяців і більше. Вона буває 4 видів: фізіологічна, патологічна, лікарська та хибна. Фізіологічна – буває протягом життя жінки завжди, але у певні періоди – вагітність, ГВ, вік до менархе, клімакс. Патологічна – при ендокринних патологіях, ПКЯ, різкому скиданні ваги, синдромі Ашермана (поява в порожнині матки спайок – синехій), на тлі психогеній, зупинка менархе після 16 років.



Лікарська аменорея пов'язана із прийомом антиестрогенів за якимись показаннями. Хибна аменорея – псевдоаменорея – виникає при порушеннях анатомії репродуктивних шляхів: зарощення цервікального каналу, аномалії геніталій.

Поліменорея (гіперменорея) - цей стан може виникати при різних патологіях, що завжди загрожує кровотечами. Об'єм крові, що втрачається при цьому більше 60-80 мл, менструації тривають частіше більше 7 днів. Причинами може бути: міоми, ендометріоз, рак матки, поліпи, гіпотиреози, порушення гормонів після пологів, менархе, і натомість клімаксу, прийому ОК.

Олігоменорея – стан прямо протилежний, коли регули скорочені до 3 днів і менше. При цьому обсяг крові також скорочений настільки, що однієї прокладки вистачає більш ніж на 6-8 годин. Втрачена менструальна рідина - менше 50 мл. Причини: дисфункція яєчників, порушення роботи гіпофіза, запальні захворювання статевої сфери, пухлини, виражена втрата ваги, зміна клімату, стреси.

Альгодисменорея – поява болю при регулах. При цьому частота та тривалість менструації не змінюються. Частота болючих відчуттів у жінок широко варіюється від 8 до 80%. Найбільш характерна вона для худеньких дівчат, з тендітною та чутливою нервовою системою та вразливих за вдачею. У зрілих жінок алгії виникають лише після анатомічних порушень внаслідок абортів, пологів та запалень.

ПМС – у деяких жінок за 2-3 дні до менструації під час лютеїнової фази з'являються певні ознаки її наближення: підвищення емоційності, агресивність, дратівливість, підвищення маси тіла, нагрубання молочних залоз, запори, тяжкість у животі, вугрі на обличчі, підвищується сальність шкіри . Можуть бути судоми в ногах, болі внизу живота та спині. Рівень життєвої енергії знижується. Такі симптоми при різкій вираженості цілком можуть бути кориговані.



Відновлення після пологів

Після пологів, навіть якщо жінка не годує малюка грудьми, її МЦ відновлюється лише через 2-3 місяці. Якщо є ГВ, навіть 1 раз на день, цикл буде нерегулярним або може бути відсутній деякий час. Якість і кількість молока, попри міфи, не страждає. Аменорея в цей період обумовлена ​​виробленням гормону пролактину, який не дає з'являтися новим яйцеклітинам. Після лактації його кількість сходить нанівець, і організм знову готовий до нової вагітності.

Точні терміни вам ніхто не скаже, організм кожної мами індивідуальний, все залежить від пологів, що протікали, загального гормонального статусу організму. Кесарів розтин у цьому плані не є винятком - менструація приходить, як після звичайних пологів. Якщо операція була з ускладненнями, і на матку були накладені шви, вона інволюцинує, і менструація не наступатиме. При інфекційних ускладненнях буде та сама картина затримки. Після завершення лактації або при штучному вигодовуванні малюка регули відновлюються через 3 місяці після пологів.



У разі аборту менструація зазвичай приходить через 1 цикл, але може бути відсутня і 3 місяці, поки організм не відновить свій гормональний фон. При прийомі жінкою гестагенів (Ексклютон, Чарозетта) за будь-якими показаннями або наявності ВМС “Мірена” менструація може бути відсутнім і кілька місяців. Після відміни цих стримувальних факторів регули відновлюються через 2-3 місяці. При використанні КОК МЦ зазвичай не порушується, ПМС йде, але в перші 3 місяці прийому можуть бути виділення, що мажуть. Але якщо вони продовжуються більше, препарат потрібно міняти.

Початок менструації – важливий етап у житті дівчини, адже поява кров'янистих виділень із піхви свідчить про успішну течію процесу статевого дозрівання, а отже, є правильною ознакою швидкого вступу у доросле життя. Однак встановити тривалість місячних, орієнтуючись на першу менструацію, неможливо, адже процес статевого дозрівання нерідко супроводжується порушеннями в гормональному фоні та збоями роботи репродуктивної системи організму. Визначити середню можна лише за рік після приходу першої менструації.

Тривалість місячних у жінки залежить від багатьох факторів. Найбільш поширеними вважаються спадковість, особливості будови матки, стан центральної нервової системи та згортання крові.

Нормальним вважається помірна кровотеча, тривалість якої становить від 3 до 7 днів. Варто зазначити, що в нормі місячні не повинні доставляти жінці дискомфортних та болючих відчуттів, заважати їй вести звичний спосіб життя та займатися повсякденними справами. Якщо ж тривалість менструації перевищує семиденний термін або не перевищує двох днів, а кров'янисті виділення з піхви супроводжуються нудотою, запамороченням, сильними болями в нижній частині живота та іншими неприємними симптомами, жінці слід забити на сполох і в терміновому порядку вирушити до гінеколога. Такі невластиві для нормального перебігу менструації явища можуть свідчити про порушення менструального циклу, гормональні збої або навіть про серйозне захворювання системи статевих органів.

Скорочення або, навпаки, збільшення тривалості місячних може бути наслідком дотримання суворої дієти, прийому деяких оральних контрацептивів або результатом безсоння, стресу, затяжної депресії. У цих випадках, крім звернення до лікаря, жінці слід виключити зі свого життя всі фактори, що негативно впливають на менструацію – почати повноцінно харчуватися, проконсультуватися з гінекологом на тему зміни протизаплідних засобів, постаратися відволіктися від проблем і задуматися про стан свого здоров'я.

Деякі жінки турбуються з приводу затяжних місячних, що починаються відразу після пологів. Насправді це зовсім , а лохії - післяпологові кров'янисті виділення, що не мають нічого спільного з менструацією. Справа в тому, що кровоточить після народження дитини область матки, до якої була прикріплена плацента. Виділення ж, що приймаються жінками за менструацію, не припиняються доти, поки рана повністю не загоїться, а цей процес може тривати від 2 до 8 тижнів, залежно від індивідуальних особливостей організму породіллі.

Не має нічого спільного з місячними та кровотеча, що відкривається після аборту, адже причиною його також є пошкодження внутрішньої поверхні матки.

Якщо ви помітили значне скорочення або збільшення тривалості місячних, обов'язково зверніться до фахівця для виявлення причин змін, що відбулися. Несвоєчасне звернення до лікаря може стати причиною розвитку в організмі незворотних наслідків і навіть неможливості надалі зачати та нормально виносити дитину.

2012-12-22 , 22890

Допомога спеціаліста

Не соромтеся, ставте ваші запитання і наш штатний фахівець допоможе розібратися!

Знати все про місячні зобов'язана кожна жінка, і такі відомості дозволять не тільки вникнути у функціонування статевої системи, але й виявити відхилення і навіть визначити дні, які найбільше підходять для зачаття.

Місячними або менструацією називаються кров'яні виділення, що виникають у жінки. З них починається менструальний цикл, який у нормі має тривати близько 21-36 днів. Місячні періодичні та циклічні, та їх регулярність говорить про те, що репродуктивна система жінки функціонує безперебійно та правильно.

Перша менструація настає у підлітковому віці, який припадає пік статевого дозрівання. Але тимчасові рамки досить широкі, і період початку місячних залежить від кількох факторів, таких як генетична схильність, особливості способу життя та харчування, вага, перенесені або хронічні захворювання і навіть місце проживання та кліматичні умови. Зазвичай місячні починаються приблизно 11-15 років, але результаті акселерації в кожного наступного покоління такий етап розвитку настає раніше. Хоча початок менструацій до 10 років сигналізує про раннє статеве дозрівання. Бити на сполох варто і в тому випадку, якщо місячних немає в 17-18 років.

Менструація. Що про неї важливо знати.

Місячні наступають у першу фолікулярну фазу менструального циклу під впливом певних гормонів. Відбувається стимуляція гіпоталамусом аденогіпофіза, внаслідок чого останній починає синтезувати невеликі кількості лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів. Вони запускають процес дозрівання фолікулів, один з яких повинен стати домінантним, розірватися і випустити яйцеклітину, що дозріла в ньому. Але у фолікулярну фазу циклу ендометрій, який під впливом прогестерону та естрогенів розвивався, потовщувався та готувався до можливого запліднення та прикріплення плодового яйця, стає непотрібним і під час скорочень маткової мускулатури відторгається та виходить назовні у вигляді менструальних виділень.

У нормі місячні наступають щомісяця, і саме така особливість зумовлює загальноприйняту народну назву цих днів. Але вони припиняються в період вагітності, тому що ендометрій на цьому важливому етапі не може відторгатися і створює сприятливі умови для виношування дитини. Також менструації можуть бути відсутніми під час лактації, що обумовлюється дією гормону пролактину, що пригнічує овуляцію.

До складу нормальних менструальних виділень крім безпосередньо крові входять також тканина ендометрію, що вистилає матку і секреторна рідина, що виділяється залозами піхви і шийки матки. У нормі кров практично не пахне або має характерний нерізкий запах. Колір виділень темний наближений до бордового. Характерною особливістю є те, що менструальна кров не згортається, тому що в ній присутні особливі речовини, що перешкоджають згортанню та забезпечують своєчасне відділення завдяки рідкій консистенції.

Тривалість та періодичність місячних

У нормі місячні можуть тривати від трьох до семи днів. Зазвичай перші 2 доби виділення більш рясні, потім починають сходити нанівець і стати помірними, а потім мізерними. Якщо тривалість збільшилася, варто звернутися до лікаря.

Тривалість менструального циклу.

Перший день місячних вважається початком менструального циклу, тривалість якого може становити від 21 до 36 днів. Таким чином, менструації можуть наступати через кожні 18-33 дні. Їх періодичність залежить від тривалості самих місячних та циклу в цілому. У нормі виділення мають бути регулярними, хоча можливі коливання не більше кількох днів. Але в період статевого дозрівання цикл встановлюється, і його остаточне становлення може піти півроку-рік. Також збої спостерігаються після пологів та в період лактації.

Кожна, хто дбає про своє здоров'я і відповідальна дівчина або жінка, повинна стежити за регулярністю свого менструального циклу з кількох причин. Перша - виявлення можливих відхилень та захворювань. Часті збої можуть сигналізувати про проблеми роботи репродуктивної системи. Друга причина – планування вагітності. Овуляція, при якій відбувається вихід з фолікула, що лопнув, повністю дозрілої і готової до запліднення яйцеклітини, настає приблизно через 13-16 днів після початку циклу, в залежності від його тривалості. Тобто, якщо місячні регулярні, то з їх допомогою можна з'ясувати дні, які будуть найбільш сприятливими для зачаття. Крім того, відсутність чергової менструації здебільшого сигналізує про настання вагітності.

Щоб місячні були несподіванкою, варто вести календар, відзначаючи у ньому дні менструації.

Цікавий факт: існує таке поняття, як синхронізація менструальних циклів. Проводилося кілька досліджень, під час яких було з'ясовано, що з жінок, які живуть разом, місячні наступають одночасно.

Нормальні обсяги та можливі супутні симптоми

У середньому обсяг крові, що втрачається за добу, варіюється від 20-25 до 50 мілілітрів. За всю менструацію жінка може втратити до 250 мл, тобто цілу склянку. Але така кількість цілком нормальна і нешкідлива, оскільки організм швидко заповнює запаси. Убогі місячні можуть говорити про гормональні збої або гінекологічні захворювання, як і надмірно рясні.

Місячні можуть супроводжуватись рядом симптомів, причому деякі спостерігаються ще до початку виділень. Нормальними вважаються такі ознаки:

• Переймоподібні болі. Їх інтенсивність залежить від будови матки, особливостей скорочення її мускулатури та від індивідуального больового порога. Деяким жінкам хворобливість завдає дискомфорту, інші ж її майже не помічають. Але якщо відчуття сильні та різкі, варто звернутися до гінеколога.
• Слабкість, запаморочення, сонливість. Ці симптоми природні та обумовлені втратою крові, нехай і перебуває в межах норми. Якщо ж спостерігаються непритомність або повна непрацездатність, то це може говорити про рясні виділення або кровотечу.
• Так звана "мазня". Протягом одного-двох днів до менструації та після неї можуть виникати блідо-рожеві виділення. Він також нормальні, але не повинні бути тривалими.
• Не повинно лякати невелику кількість згустків. Їх наявність говорить про те, що організм не встигає виділяти достатньо антикоагулянтів, і частина виділень згортається на шляху з матки у піхву.
• Окремо варто відзначити передменструальний синдром (ПМС), який починає проявлятися приблизно за тиждень до початку місячних та включає такі симптоми як набряклість, депресія, різкі зміни настрою, апатія, плаксивість, дратівливість, збільшення маси тіла, болючість та нагрубання молочних залоз. Усі ці ознаки зумовлені впливом гормонів.

Можливі відхилення

Насторожити мають такі ознаки:

• Нерегулярність місячних. Вона говорить про гормональні збої або захворювання ендокринної або статевої системи.
• Рясні місячні також ненормальні та іноді є симптомом серйозних відхилень.
• Убогі виділення говорять про те, що ендометрій дуже тонкий, а в нормі до кінця циклу він повинен мати значну товщину.
• Надмірно густа кров, велика кількість згустків. Ймовірно, це пов'язано з підвищеною згортанням крові та загрожує утворенням тромбів.
• Неприємний сильний запах може бути ознакою статевих інфекцій.

Статеве життя та місячні

Багатьох жінок та дівчат цікавить, чи можна вести статеве життя під час менструації. Робити цього не варто з кількох причин. По-перше, обидва партнери можуть відчувати дискомфорт, що скоротить задоволення від сексу. По-друге, інтимний зв'язок під час місячних може завершитися вагітністю, якщо овуляція буде ранньою. По-третє, секс при менструації небезпечний з точки зору ризику занесення інфекції, адже шийка матки на даному етапі відкривається, і через просвіт, що утворюється, можуть проникати патогенні мікроорганізми.

Статеве життя та місячні. Рекомендації лікаря.

Якщо все ж таки обидва партнери зважилися на інтимний зв'язок, то слід дотримуватися правил гігієни і перед сексом, а також після нього прийняти душ. Крім того, чоловік повинен використовувати презерватив: цей засіб контрацепції не лише попередить настання вагітності, а й мінімізує ризики інфекційних захворювань.

Знаючи все про місячні, будь-яка дівчина та жінка зможе не тільки вчасно виявити відхилення та уникнути серйозних наслідків, а й зачати дитину.