Правильна підготовка до штучної інсемінації (ІІ). Штучна інсемінація як метод брехуна

Що таке інсемінація, як відбувається процедура, можна прочитати в цій статті. Цей термін означає один із методів штучного запліднення, під час якого статевий контакт є не потрібним. При цьому чоловік і жінка можуть навіть не торкатися один одного. Інсемінація (як проходить процедура, можна розібратися в цій статті) - це така собі маніпуляція, під час якої еякулянт вводиться прямо в порожнину дітородного органу. Таким чином, цервікальний канал і піхву залишаються недоторканими. При цьому цю процедуру можна проводити за допомогою свіжої сперми, так і замороженої.

Якщо матеріал використовується заморожений, перед цим він обробляється спеціальним чином. У цьому можна брати біологічний матеріал як власного чоловіка, а й стороннього донора, котрий здав свою сперму.

У яких випадках призначається процедура

Інсемінація спермою чоловіка має різні показання, пов'язані зі статевими патологіями у чоловіка чи жінки, а може бути й у обох одразу. Найчастіше процедура призначається у таких випадках:

1. У жіночому піхву виробляється велика кількість антиспермальних тіл. Найчастіше таке явище спостерігається під час тривалого спільного життя. Проте чи всі гінекологи можуть підтвердити правильність такого явища. Для визначення повної картини потрібно пройти посткоїтальне тестування.
2. Відсутність овуляції у жінок, і, як наслідок цього – тривала безплідність. При цьому другий партнер може бути абсолютно здоровим, а його спермограма знаходиться в ідеальному стані.
3. Чоловічі сперматозоїди недостатньо рухливі. У разі перед проведенням процедури рекомендується провести спеціально підібране медикаментозне лікування.

Основні протипоказання

Зверніть увагу, що не кожна жінка може дозволити собі проведення такої процедури, як інсемінація. Як проходить процедура, повинна знати кожна жінка, яка бажає завагітніти. Але перед цим варто розглянути випадки, коли така вагітність буде протипоказаною:

1. Відсутність овуляції.
2. Маткові труби є непрохідними.
3. Не можна виконувати процедуру під час менструації.
4. Шийка матки та цервікальний канал мають патології.
5. У піхву виявлено запальні процеси.

У будь-якому випадку перед проведенням процедури пройдіть обстеження та порадьтеся з лікарем. У разі виявлення протипоказань пройдіть медикаментозну корекцію.

Де проводиться дана процедура

Перед інсемінацією обов'язково проконсультуйтеся з лікарем, щоб не завдати шкоди вам та вашому майбутньому малюкові. Також рекомендується пройти обстеження та чоловікові. Ця процедура може проводитися як у державних, так і приватних клініках. У деяких випадках вас попросять зібрати набір спеціальних документів.

Приготуйтеся до того, що кілька днів вам доведеться провести у стаціонарі. Ну і, звичайно, така процедура не безкоштовна. Скільки коштує інсемінація, вам скажуть у клініці, до якої звернулися. Зазвичай ціна коливається від п'яти до сорока тисяч карбованців. У разі цінова політика залежить стану здоров'я як жінки, і чоловіки, і навіть від підготовки відповідних матеріалів.

Інсемінація: як відбувається процедура (підготовка)

Обов'язковою умовою щодо процедури є підготовка до неї. Для цього пара має пройти комплекс спеціальних підготовчих заходів. Насамперед кожен чоловік має зробити спермограму, яка визначить активність сперматозоїдів. Такий аналіз здається чоловіком після п'ятиденної помірності від статевого акту.

Усі інші етапи підготовки має пройти жінка. Обов'язково здається аналіз крові, а також перевіряється прохідність фалопієвих труб. Обов'язково проводиться огляд порожнини матки за допомогою гістеросальпінгографії. Лікар-гінеколог повинен визначити, чи відбувається в організмі жінки овуляція. Таке тестування роблять за допомогою визначення в жіночому організмі деяких гормонів або під час проведення ультразвукового дослідження.

Якщо після тестування було виявлено, що спермограма має відхилення, перед процесом штучного запліднення проводиться спеціальна обробка сперми. Також варто подбати про мікрофлору жіночої піхви.

Перед інсемінацією всі пункти мають бути виконаними, інакше процедура може бути не тільки марною, але й завдати непоправної шкоди жіночому організму.

Як проходить процедура

Безпосередньо перед процедурою організм жінки обстежується за допомогою ультразвукового датчика. Це робиться для того, щоб визначити наявність фолікулів та визначити їх розмір.

Тепер відбувається збирання сперми у чоловіка. Якщо є необхідність, її очищають та обробляють. Іноді наповнюють корисними речовинами, щоби сперматозоїди довше залишалися активними.

Жінка сідає у гінекологічне крісло. У цей час гінеколог набирає вже готовий матеріал у шприц. До його кінця замість голки приєднується тоненький шланг, який вводиться в маткову шию. Після цих маніпуляцій лікар впорскує сперму в порожнину матки.

Настання вагітності

Головна ознака того, що вагітність настала, є затримка менструацій у жінки. Якщо ембріон почав розвиватися, то в цьому випадку гінеколог може порадити спеціальну терапію для майбутньої мами.

Після першого циклу зачаття може наступити лише 15% випадків. Якщо цього не сталося, то можна проводити дане лікування до чотирьох циклів. У жодному разі не можна стимулювати яєчники більше чотирьох разів. Якщо навіть після цього вагітність не настає, лікарі рекомендують скуштувати інші методи.

Чим молодша пацієнтка і чим якісніша сперма, тим шанси завагітніти значно збільшуються.

Переваги та недоліки процедури

Ця процедура має як переваги, так і недоліки, з якими обов'язково потрібно ознайомитися кожній жінці, яка бажає завагітніти таким чином.

Вагітність після інсемінації має такі переваги:

Усі маніпуляції вважаються природними;

Батьки та дитина матимуть генетичний зв'язок;

Процедура є порівняно безпечною;

Інсемінація вважається недорогою репродуктивною операцією.

Недоліки процедури:

1. Застосування додаткової гормонотерапії може негативно вплинути жіноче здоров'я. Сюди варто віднести можливість гіперстимуляції яєчників, які виділятимуть у черевну порожнину велику кількість рідини. Це спричинить загальне збільшення маси тіла, і навіть здуття живота.

2. Якщо катетер і трубка будуть введені неправильно, існує величезний ризик інфікування.

Думка фахівців щодо ефективності процедури

Інсемінація, ефективність процедури якої залежить від багатьох факторів, вважається не найефективнішою маніпуляцією, оскільки можливість зачаття становить лише близько двадцяти відсотків. За твердженням лікарів-репродуктологів, найбезпечнішою є природна вагітність.

Але якщо зачати дитину нормально не виходить, інсемінація виявиться відмінним рішенням. При цьому чим більше разів проведена процедура, тим більше шансів зачаття.

Якщо перед проведенням процедури додатково обробити сперматозоїди та простимулювати яєчники, то ймовірність концепції складає вже близько сорока відсотків.

Штучна інсемінація: відгуки

За словами пацієнток, дана маніпуляція є досить болісною. Найбільш неприємні відчуття спостерігаються під час введення катетера у шийку матки. У багатьох жінок після цього спостерігалися кров'яні виділення з піхви. Було помічено випадки розвитку запалення внаслідок інфікування під час проведення процедури. Це дуже небезпечно у тому випадку, якщо зачаття таки відбулося.

Штучна інсемінація, відгуки про яку можна прочитати в цій статті, вважатиметься безпечною процедурою лише в тому випадку, якщо вона проводиться у лікарні у стерильних умовах. У жодному разі не можна такого робити в домашніх умовах, навіть якщо вам здається, що ви дотримуєтеся всіх заходів безпеки.

Не варто впадати у відчай, якщо в спермі вашого статевого партнера мала кількість сперматозоїдів або вони недостатньо рухливі. Звернувшись до лікаря-репродуктола, можна вирішити цю проблему, і шанси на успіх під час інсемінації значно зростуть.

Для цієї процедури найкраще використовувати незаморожений матеріал, оскільки процес заморожування може значно знизити ймовірність концепції.

Зверніть увагу на те, що у жінки повинні бути здоровими фалопієві труби, а також відсутні основні протипоказання до проведення процедури.

Висновки

Інсемінація у Москві, чи інших містах має проводитися лише під наглядом досвідчених лікарів. Про результативність процедури можна дізнатися лише за десять днів. Перш ніж проводити цю маніпуляцію, подумайте про ваше здоров'я. Можливо, ваш візит і вашого партнера до лікаря зможе вирішити проблему і зачаття відбудеться природним шляхом.

Для пар, які зіткнулися з безпліддям, допоміжні репродуктивні технології стають шансом стати батьками.

Одним із простих та доступних методів допоміжної репродукції є штучна інсемінація. У чому полягає суть процедури? Як поводитися після інсемінації? Кому вона показана і чи високі шанси настання вагітності?

Штучна інсемінація – що це?

Штучну інсемінацію з права можна вважати одним із перших наукових методів допоміжної репродукції. Наприкінці XVIII століття італійський лікар Лазаро Спалацці вперше випробував його на собаці, внаслідок чого з'явилося здорове потомство у кількості трьох цуценят.

Через шість років, у 1790 році штучна інсемінація (ІІ) вперше була апробована на людині: у Шотландії доктор Джон Хантер інсемінував пацієнтку спермою її чоловіка, який страждав на аномальну будову пеніса. Сьогодні процедура широко застосовується у всьому світі.

Штучна (внутрішньоматкова) інсемінація - це технологія, що представляє собою введення чоловічої сперми в цервікальний канал або матку жінки. Для цього використовують катетер та шприц. День проведення ІІ обчислюється з урахуванням менструального циклу пацієнтки.

Необхідно точно визначити періодовуляторний період, інакше процедура виявиться марною. Застосовується технологія як у природному менструальному циклі, так і гормонально простимульованому.

Сперму одержують поза статевим актом заздалегідь (і потім заморожують, розморожуючи на день ІІ) або за кілька годин до проведення процедури. Вона може піддаватися обробці або вводитись у незмінному вигляді.

Наскільки ефективна штучна інсемінація? Результати статистики небагато обіцяють: запліднення відбувається лише у 12% випадків.

Кому показано процедуру?

З боку жінки показаннями до проведення вагінальної інсемінації є:

1. бажання завагітніти «для себе», не маючи статевого партнера;
2. безпліддя, спричинена цервікальними факторами (патологіями шийки матки);
3. вагінізм.

Показання до інсемінації з боку чоловіка:

• безпліддя;
• розлади еякуляторно-сексуального характеру;
• несприятливий прогноз щодо генетичних захворювань, що передаються у спадок;
• субфертильність сперми.

При цьому перших трьох випадках застосовується донорська сперма.

Після процедури: що відчуває жінка?

Для того, щоб пройти внутрішньоматкову інсемінацію, жінці зовсім не потрібно лягати в стаціонар. Процедуру проводять амбулаторно, і триває вона лише кілька хвилин.

Що відчуває у своїй пацієнтка? Практично вона відчуває відчуття, що не відрізняються від відчуттів при звичайному гінекологічному огляді. У піхву вводиться дзеркало, і, мабуть, найнеприємніші враження пов'язані саме з цим. Майже одразу після штучної інсемінації вони проходять.

Протягом нетривалого часу можуть відзначатися хворобливі відчуття, що тягнуть внизу живота, що викликано роздратуванням матки. У поодиноких випадках можливий анафілактичний шок при введенні неочищеної насіннєвої рідини.

Щоб уникнути алергічних реакцій і підвищення якості сперми якраз і рекомендується проводити її очищення, навіть якщо як біоматеріал використовується насіння чоловіка пацієнтки.

Як поводитися після завершення процедури?

Гінеколог, який проводить процедуру, обов'язково розповість, як поводитись після інсемінації, попередить про можливі наслідки, дасть необхідні рекомендації. Безпосередньо після введення сперми жінці потрібно зберігати положення лежачи на спині півтори-дві години.

Під сідниці слід підкласти невелику подушку – піднятий таз сприяє кращому просуванню введених сперматозоїдів у фалопієві труби. Це підвищує шанс зачаття, заради чого, власне, проводилася штучна інсемінація.

Статистика успіху процедури залежить від віку пацієнтки, стану її репродуктивного здоров'я, якості застосовуваної сперми. Для підвищення ефективності ІІ донорський матеріал піддається обробці, в результаті якої залишаються лише якісні сперматозоїди.

Щоб потенційно запліднена яйцеклітина могла повноцінно розвиватися та імплантація плодового яйця пройшла успішно, призначається гормональна терапія прогестероном. Якщо три цикли поспіль після штучної інсемінації не відбулося зачаття, підбираються інші методи допоміжної репродукції.

Що можна і що не можна робити під час інсемінації?

Запліднення не відбувається відразу в момент введення сперми, для цього потрібно кілька годин, аж до доби після інсемінації. Що робити, щоб підвищити шанс настання вагітності?

У першу добу необхідно відмовитись:

1. від прийняття ванни, оскільки вода сприяє вимиванню частини сперматозоїдів з піхви;
2. від спринцювання;
3. від запровадження вагінальних препаратів.

А ось заняття сексом не входять до списку того, що не можна робити після інсемінації, деякі фахівці навіть бачать на цьому користь: незахищений статевий контакт сприяє кращому просуванню в труби введених сперматозоїдів.

Висновок

Дотримуючись даних рекомендацій після інсемінації, вже через тиждень (а саме стільки часу потрібно заплідненій яйцеклітині для просування в порожнину матки та прикріплення там) можна провести аналіз крові на ХГЛ. Цей гормон - маркер вагітності, він починає вироблятися відразу після імплантації плодового яйця в матку. Домашній експрес-метод діагностики - тест на вагітність - використовувати раніше ніж на 12-14 добу недоцільно. У сечі концентрація ХГЛ досягається дещо пізніше, ніж у крові.

Відео: Внутрішньоматкова інсемінація (ВМІ)

Штучна інсемінація спермою виконується при неможливості проведення статевого акту або при неактивності сперматозоїдів, які не можуть самостійно подолати бар'єрні властивості цервікального слизу та дістатися матки. Проведення штучної інсемінації – спосіб далеко не новий і досить ефективний, оскільки техніка виконання відточена на мільйонах пацієнтів,

Історія штучної інсемінації для настання вагітності

Процедура штучної інсемінації – це введення сперми чоловіка, партнера чи донора у статеві шляхи жінки з метою настання вагітності.

Історія штучної інсемінації для настання вагітності відома з давніх-давен. Ця методика застосовується вже понад 200 років. Відомо, що араби у XIV столітті застосовували цю методику при культивуванні арабських скакунів. Перша наукова стаття про вплив низьких температур на сперму людини – про заморожування сперми – була опублікована у XVIII столітті. Через століття з'явилися ідеї про можливість створення банку сперми. Перші спроби заморожування сперми з допомогою сухого льоду показали, що з температурі - 79 °С сперматозоїди зберігають життєздатність протягом 40 днів. Перша вагітність і пологи, що при заплідненні за допомогою штучної інсемінації замороженими сперматозоїдами, були отримані Роже Буржем в 1953 році. Потім тривалі багаторічні пошуки методу консервування сперми призвели до розробки методики зберігання сперми в судинах із рідким азотом у закупорених «соломках». Це сприяло створенню банків сперми. У нашій країні запровадження методики штучного запліднення належить до 70-80-х років минулого століття.

Проведення вагінальної та внутрішньоматкової штучної інсемінації

Існує два методи штучної інсемінації: піхва (введення сперми в канал шийки матки) та внутрішньоматковий (введення сперми безпосередньо в матку). Кожен із способів має свої позитивні та негативні сторони. Так, наприклад, вагінальний спосіб найбільш простий, може виконуватися кваліфікованою медсестрою. Але вагінальне кислотне середовище вороже для сперматозоїдів, бактерії заважають лінійному просуванню сперматозоїдів, а вагінальні лейкоцити з'їдять більшу частину сперми в першу ж годину після її введення.

Тому, незважаючи на технічну простоту, ефективність цієї методики не вище, ніж настання вагітності у природному статевому акті.

Введення сперми в канал шийки матки наближає сперматозоїди до мети, але бар'єрні властивості цервікального (шийкового) слизу зупиняють половину сперматозоїдів на шляху до матки, і тут сперматозоїди можуть зіткнутися з антиспермальними антитілами - імунним фактором жіночого. Антитіла в каналі шийки знаходяться у найвищій концентрації і вони буквально знищують сперматозоїди. За наявності імунологічного фактора в каналі шийки матки залишається лише спосіб внутрішньоматкової інсемінації.

Штучна внутрішньоматкова інсемінація набагато більше наближає сперматозоїди до зустрічі з яйцеклітиною. Але! Згадайте про небезпеку аборту: при введенні в матку інструментів, навіть одноразових, туди вносяться мікроби з піхви та каналу шийки матки, а вони там бути не повинні.

Як зробити штучну інсемінацію

Перед тим, як зробити штучну інсемінацію, необхідно провести дослідження факторів безплідності. Основне значення там надається статевим інфекціям, ІПСШ, бактеріальному вагінозу - порушення мікрофлори піхви. Крім цього, треба всебічно обстежити матку та яєчники на наявність поліпів у матці, міоми, ендометріозу, пухлинних захворювань яєчників. Ці захворювання мають бути попередньо проліковані. При порушенні дозрівання яйцеклітини одночасно з інсемінацією проводиться одна з методик стимулювання росту яйцеклітини – викликання овуляції. Це допомагає усунути негативні фактори, які можуть знизити ефективність штучної інсемінації при безплідності, та провести запліднення з більшою ефективністю.

Введення катетерів у матку може викликати хворобливі її скорочення, переймоподібні болі. Саме так діє внутрішньоматкова спіраль. Такі сутички можуть сприяти викиду сперми з матки, що губить не тільки цю спробу, але також знижує ефективність наступних спроб. Незважаючи на це, внутрішньоматкова інсемінація (ВМІ) зараз найбільш застосована. В даний час використовуються м'які катетери, без захоплення шийки матки хірургічними щипцями, спазмолітичні (знімають спазми) препарати. Крім цього, попередньо з пацієнткою проводиться роз'яснювальна бесіда з прийомами гіпнозу, медитації задля досягнення максимального розслаблення всіх м'язів. Тоді розслаблюється і канал шийки матки щодо м'якого катетера. Процедура проводиться у звичайному лікарському кабінеті, без хірургічних прийомів чи анестезії. Відчуття пацієнтки ті самі, як і під час звичайного гінекологічного огляду.

Подивіться, як проводиться штучна інсемінація на відео, поданому нижче:

Як не дивно, але насіннєва рідина, з якої сперматозоїди потрапляють у піхву жінки при чоловічому оргазмі та еякуляції (викиді сперми) під час злягання, є найневідповіднішим середовищем для сперматозоїдів, де вони не тільки швидко гинуть (через два-вісім годин після еякулю) але й не здатні швидко лінійно просуватися, щоб зустрітися з яйцеклітиною. Крім того, насіннєва рідина навіть токсична. Якщо ввести півграма насіннєвої рідини в будь-яку ділянку жіночого тіла, це викличе сильне нездужання жінки. Введення в матку всієї сперми разом із насіннєвою рідиною є саме тим фактором, який викликає сильні переймоподібні скорочення матки.

Перебуваючи в насінній рідині, сперматозоїди зовсім не здатні до запліднення яйцеклітини. Рухливість та запліднювальну можливість сперматозоїдів можна підвищити за допомогою простого відмивання її у фізіологічному розчині (0,9% розчин кухонної солі). Але застосовується найдосконаліша – культуральне середовище. Це середовище для культивування клітин поза організмом людини, у тому числі яйцеклітин та сперматозоїдів.

Штучна інсемінація (запліднення) з використанням донорської сперми

Інсемінацію проводять сперматозоїдами чоловіка або статевого партнера за нормальної спермограми. Якщо чоловік має зниження загальної кількості сперматозоїдів, зниження активно-рухливих і нормально сформованих сперматозоїдів і якщо жінка не має статевого партнера, то може бути використана донорська сперма. Матеріал для запліднення донорської спермою отримують у чоловіків віком до 35 років, фізично та психічно здорових, які не мають спадкових захворювань у родичів першого ступеня спорідненості (мати та батько, брати, сестри). При доборі донорської сперми для штучної інсемінації враховуються групова та резус-приналежність крові, обстеження на ІПСШ та венеричні захворювання. За бажанням жінки враховують ріст, вагу, колір очей та волосся донора.

За наявності імунологічного фактора безплідності-виявлення антиспермальних антитіл – рекомендовано проведення внутрішньоматкової інсемінації, що поєднується зі стимуляцією яєчників препаратами фолікулостимулюючого гормону (ФСГ).

ФСГ у фолікулярній фазі та викид ЛГ, що викликає овуляцію та настання другої фази циклу, крім цього виконують дуже важливі функції. Рання стимуляція препаратами ФСГ допомагає яйцеклітині зростати і формувати захисну блискучу зону, а потім змушує фолікул, що містить яйцеклітину, наповнитися фолікулярною рідиною, багатою на жіночі гормони - естрогени. Естрогени готують ендометрій, внутрішню оболонку матки та цервікальний слиз до нашестя сперматозоїдів. Ендометрій потовщується до 13-15 мм згідно з УЗД.

Цервікальний слиз стає більш рідким і проникним для ланцюжків сперматозоїдів. Слідом сплеск ЛГ, лютеїнізуючого гормону, викликає не тільки овуляцію, але і поділ яйцеклітини, в результаті якого число хромосом скорочується вдвічі - з 46 (повний набір) до 23, що абсолютно необхідно перед заплідненням, оскільки сперматозоїди, які можуть запліднити яйцек половинний набір хромосом. При заплідненні половинки знову складаються ціле, забезпечуючи прояв спадкових ознак матері та батька нової людини.

Внаслідок стимуляції росту яйцеклітини за допомогою препаратів ФСГ та індукції овуляції препаратами ЛГ відбувається не тільки овуляція, а й багато іншого.

Після інсемінації донорською спермою жінкам рекомендується полежати протягом трьох-чотирьох годин. Через два дні жінкам, яким проведено інсемінацію, призначаються препарати гормонів другої фази циклу, щоб підтримати максимально наближено до природної можливу вагітність у ранньому терміні її розвитку. Замість хворобливих масляних ін'єкцій прогестерону зараз застосовують таблетки отриманого хімічно натурального прогестерону, гормону другої фази циклу.

Спочатку вважали, що, ввівши відмиті сперматозоїди «поліпшеної якості» в матку, долаючи шийку матки з бар'єром цервікальної рідини та антиспермальними антитілами, можна отримати більш високий відсоток настання вагітності простим способом, ніж екстракорпоральне запліднення.

Ця методика дає 20-30% випадків настання вагітності. Кожна пацієнтка, яка страждає на безпліддя, проходить серію процедур внутрішньоматкової інсемінації з використанням донорської сперми разом зі стимуляцією яєчників.

Багато пар проходять від 6 до 12 курсів внутрішньоматкової інсемінації та стимуляції яєчників до повного морального та фізичного виснаження. Таким парам краще було б утриматися від такої кількості спроб штучного запліднення донорською спермою і, якщо три курси внутрішньоматкової інсемінації та стимуляції яєчників не дали результату, звернутися до методики ЕКЗ.

Інсемінація - це введення обробленої сперми в порожнину матки поза статевим актом. Такий метод вже давно використовується у клінічній медицині для лікування безплідних пар. Цікавий факт – вперше документальне використання інсемінації було зроблено у 1770 році.

Інсемінацію молодим парам призначають у разі таких показань з боку партнера:

• субфертильна сперма - це невиражене зниження запліднюючої здатності сперми або чоловіче безпліддя;
• еякуляторно-сексуальні розлади.

З боку партнерки мають бути також свої свідчення:

• цервікальний фактор безплідності. Йдеться про зміну властивостей слизу шийки матки. Це перешкоджає проникненню достатньої кількості сперматозоїдів у порожнину матки;
• вагінізм - самовільне скорочення м'язів піхви та промежини під впливом страху статевого акту;
• підвищення ефективності лікування жіночого безпліддя.

Проте не всім жінкам можна проводити процедуру інсемінації. Є випадки, коли це протипоказано:

• терапевтичні та психічні захворювання, при яких неможливе виношування вагітності;
• пухлини та пухлиноподібні утворення яєчника;
• злоякісні новоутворення будь-якої локалізації.

Як бачимо, протипоказань для інсемінації не так багато. Головне, все ж таки результат і переваги цієї процедури для тих пар, хто не може мати дітей. Наприклад, введення сперми безпосередньо в порожнину матки дозволяє:

• уникнути впливу слизу шийки на сперматозоїди, при звичайному статевому контакті частина їх затримується в цьому слизу і гине.
• проконтролювати процес овуляції та забезпечити зустріч сперматозоїдів та яйцеклітини в оптимальний для запліднення час.
• покращити якість сперми та підвищує шанси завагітніти в порівнянні з природним статевим актом.

Як роблять інсемінацію?

Інсемінацію проводять зараз у багатьох медичних клініках. Безпосередньо перед процедурою слід пройти курс лікування від безпліддя.

При інсемінації спочатку при ультразвуковому дослідженні визначається час овуляції у натуральному циклі жінки. Потім саме цього дня сконцентрована сперма партнера через шийку матки вводиться у порожнину матки. Сама процедура безболісна, тому що сперма вводиться за допомогою спеціального катетера з дуже маленьким діаметром, який безперешкодно проходить через канал шийки матки. Інсемінація триває близько двох хвилин. Після цього жінка повинна перебувати в горизонтальному положенні ще 20-30 хвилин.

• алергічні реакції, пов'язані з введенням препаратів для ;
• шокоподібна реакція при введенні необробленої сперми у порожнину матки;
• гостре запалення чи загострення хронічного запалення органів жіночої статевої сфери;
• виникнення або .

Інсемінація в домашніх умовах

В принципі, інсемінацію в домашніх умовах спеціалісти практикувати не рекомендують – процедура має проводитися професійно та за участю медиків. Проте сьогодні можна у вільному продажу придбати спеціальні набори, за допомогою яких проводиться інсемінація в домашніх умовах. Це - так звана штучна внутрішньопіхвова інсемінація, коли сперма вводиться жінкою самостійно в глибину піхви за допомогою шприца.

Процедура інсемінації самостійно має певні складнощі. Так, проводити її доведеться, контролюючи процес спостереженням у дзеркальці, яке додається до набору і яке потрібно вставляти у піхву.

Сама процедура полягає в наступному: паркан сперми проводиться шприцем, на який потім одягається спеціальний наконечник. Повітря зі шприца попередньо видаляється. У піхву вставляється дзеркальце, повільно відкривається і фіксується на 2-3 см. Потім подовжувач разом із шприцем вводиться у піхву - так, щоб наконечник його не розташовувався надто близько до шийки матки. Тепер потихеньку можна натискати на поршень шприца, випускаючи сперму в основі шийки матки.

Як під час проведення інсемінації, так і протягом мінімум півгодини після неї необхідно лежати зі злегка піднятим тазом (можна, наприклад, підкласти під сідниці подушки).

Слід враховувати, що інсемінація в домашніх умовах повинна проводитися в найбільш сприятливий час для зачаття - в період овуляції. Визначитись, чи була інсемінація в домашніх умовах результативна, можливо в подальшому за допомогою тестів на вагітність.

Ефективність інсемінації

Інсемінація цілком доступна фінансово та ефективність процедури в середньому становить не більше ніж 15%. Це якщо говорити в середньому: різні джерела ефективність інсемінації визначають від 2% до 40%. Пояснюється такий «розліт» у даних просто: щодо інсемінації потрібні чіткі показання - після проведення ретельного огляду.

Під час обстеження спеціалісти обов'язково мають врахувати декілька факторів. По-перше - прохідність маткових труб: за деяких змін маткових труб інсемінація буде нерезультативна. По-друге, слід враховувати фертильні або субфертильні параметри спектрограми: у певних випадках інсемінація як метод зачаття буде неефективною, і позитивного результату можна досягти виключно за допомогою програми ЕКЗ. Крім того, важливий і вік жінки: після 30-35 років якість яйцеклітин знижується, тому багато медиків вважають, що в такому віці краще зупинити вибір на методі екстракорпорального запліднення за бажання жінки завагітніти.

Спеціально для- Мар'яна Сурма

Від Гість

Допомогла процедура з 2 рази із стимуляцією.

Штучна інсемінація

Штучна інсемінація

Штучна інсемінація - це процедура, при якій жінці в порожнину матки через катетер вводиться спеціально оброблена сперма з метою вагітності.

Штучна інсемінація проводитиметься спермою чоловіка – ІІСМ або спермою донора – ІІСД.

Інсемінація може проводитися як у природному циклі, так і на фоні стимуляції овуляції (при нерегулярній або недостатній овуляції).

У будь-якому випадку при проведенні ІІ повинна бути перевірена прохідність маткових труб, так як при інсемінації, як і при настанні вагітності природним шляхом, запліднення відбувається в маткових трубах. Після чого запліднена яйцеклітина просувається маточними трубами і імплантується в матку для подальшого розвитку вагітності.

Таким чином, при штучній інсемінації, мінімально впливаючи на організм жінки, ми досягаємо настання вагітності.

Як проводиться процедура штучної інсемінації?

Безпосередньо перед овуляцією (або в момент овуляції) за допомогою тонкого та гнучкого катетера в порожнину матки вводиться попередньо оброблена ембріологом сперма чоловіка, яка була зібрана за 1,5-2 години до цього. Якщо використовується донорська сперма, вона попередньо (за годину до інсемінації) розморожується, т.к. вся донорська сперма міститься лише у стані кріоконсервації.

Вся процедура проводиться протягом 5 хвилин і є абсолютно безболісною. Після цього жінка може полежати 20-30 хвилин.

У «ВітроКлініку» ведення сперми в програмах внутрішньоматкової інсемінації проводиться дворазово з різницею в 1-2 дні. Це значно підвищує шанси успіху.

Протипоказання до процедури штучної інсемінації

Як і за будь-якої іншої медичної маніпуляції, у внутрішньоматкової інсемінації є протипоказання. Її не проводять:

• за наявності запального процесу (в одного з подружжя);
• при непрохідності маткових труб (спайкові процеси, позаматкова вагітність в анамнезі, аномалії будови труб тощо)
• за наявності злоякісних пухлин будь-якої локалізації;
• при об'ємних утвореннях яєчників (кісти, пухлини);
• при вираженому ендометріозі.

Показання щодо штучної інсемінації спермою мужа:

1) з боку чоловіка:

• Еректильна дисфункція;
• Зниження кількості нормальних сперматозоїдів;
• Підвищена в'язкість сперми;
• Наявність антитіл у спермі до власних сперматозоїдів (позитивний МАР-тест);
• Вади розвитку статевих органів чоловіка, при яких або неможливе статеве життя, або еякуляція відбувається не в піхву (напр., гіпоспадія, ретроградна еякуляція);
• Інсемінація кріоконсервованої сперми чоловіка, наприклад, при заздалегідь замороженій спермі у разі виявлення онкологічного захворювання у чоловіка, що потребує хіміотерапії, що різко погіршує якість сперми.

2) з боку подружжя:

• Цервікальний фактор безплідності, тобто нездатність сперматозоїдів проникати через слиз каналу шийки матки (при дуже довгій шийці матки або наявності антиспермальних антитіл у слизу шийки матки – позитивний МАР-тест у жінки);
• Підвищена кислотність піхви.

3) з боку подружжя:

• за відсутності настання вагітності з неясних причин (подружжя обстежено, суттєвих відхилень не виявлено, проте вагітність не настає);
• нерегулярне чи неповноцінне статеве життя.

Внутрішньоматкова інсемінація спермою донора – це процедура, коли в матку жінки вводиться очищена донорська сперма. Це роблять за такими показаннями:

1. у жінки немає статевого партнера, але вона хоче стати матір'ю;
2. у чоловіка немає власних сперматозоїдів;
3. несприятливий генетичний прогноз (у чоловіка є сперматозоїди, але їх використання небажане через високий ризик завмирання вагітності, аномалій розвитку плода, тяжких спадкових захворювань).

Сперма для інсемінації донором береться із нашого кріосховища. Усі донори перед здаванням біоматеріалу проходять ретельне медичне обстеження, тому ризику інфікування в процесі проведення інсемінації донорською спермою немає.

Штучна інсемінація спермою донора здебільшого складається з двох етапів:

1. М'яка стимуляція яєчників.

   Проводиться гормональними препаратами. Зростання фолікулів контролюється за допомогою УЗД (фолікулометрія). Процедура інсемінації проводиться після того, як з яєчника виходить готова до запліднення яйцеклітина (двічі: напередодні та відразу після овуляції).

2. Введення сперми.

   За годину перед процедурою сперма розморожується. За допомогою тонкого та гнучкого катетера вона вводиться жінці відразу в порожнину матки, що значно підвищує шанси настання вагітності. Процедура абсолютно безболісна.

Стимуляція яєчників перестав бути обов'язковим етапом процедури. Інсемінація може відбуватися у природному циклі, якщо репродуктивне здоров'я пацієнтки не порушено, а її вік не перевищує 35 років.

Ефективність та безпека внутрішньоматкової інсемінації донорською спермою

У молодих жінок ефективність штучної інсемінації спермою донора досить висока. Третина пацієнток вагітніють після першої спроби, ще третина – після двох додаткових спроб. З віком шанси зменшуються, що пов'язане зі згасанням жіночої репродуктивної функції. Тим не менш, навіть після 40 років можливий настання вагітності за допомогою штучної інсемінації.

Для проходження цієї процедури Ви можете звернутися до «Вітроклініка». Всі донори, перед здаванням сперми, проходять ретельний медичний контроль, тому для запліднення буде використано лише якісний біоматеріал, який пройшов попередню обробку нашої сперміологічної лабораторії.

Процедура проводиться лише з використанням сперми, яка перебуває у замороженому стані не менше 6 місяців. Це дозволяє виключити можливість зараження жінки прихованими інфекціями. Для виключення ризику передачі спадкових захворювань донори проходять медико-генетичне обстеження.

При доборі донора враховуються побажання пацієнтів (зростання, вага, колір очей та волосся, освіта, хобі, група крові).

Штучна інсемінація зі стимуляцією овуляції

Штучна інсемінація зі стимуляцією яєчників у деяких випадках може бути ефективнішою, ніж у природному циклі. Шанси на запліднення підвищуються у 2-3 рази.

Звернувшись до «ВітроКлініка» за медичною допомогою з приводу безпліддя, Вам потрібно буде пройти деяке обстеження та здати аналізи. Результати досліджень дозволять лікарю визначити оптимальний метод проведення штучної інсемінації.

Основні показання щодо стимуляції перед введенням сперми в матку:

• тривалість безпліддя пари 5 років та більше;
• відсутність у жінки регулярного циклу;
• патологічна зміна концентрації у крові статевих гормонів;
• вік жінки після 35 років;
• знижений оваріальний резерв;
• невдалі спроби штучної інсемінації у природному циклі.

Етапи проведення внутрішньоматкової інсемінації зі стимуляцією:

1. Діагностика

   Подружня пара здає всі необхідні аналізи. На підставі їх результатів приймається рішення про проведення штучної інсемінації із симуляцією або без неї, спермою чоловіка чи донора.

2. Стимуляція.

   Жінці призначається щоденне застосування гормональних препаратів для стимуляції овуляції. В результаті ми гарантовано отримуємо зрілу яйцеклітину, що підвищує шанси на вагітність при штучній інсемінації.

   Ми застосовуємо лише щадні схеми стимуляції яєчників, індивідуально підбираючи їх кожній пацієнтці.
   

   Після того, як на УЗД лікар побачить готовність фолікулів до овуляції, призначається гормональний препарат для одноразового введення, щоб овуляція відбулася та призначається день інсемінації.

3. Отримання еякуляту.

   Чоловік повинен здати сперму за 1,5-2 години до проведення процедури. За 3-4 дні до цього йому потрібно утриматися від будь-якої сексуальної активності. У разі використання кріоконсервованої сперми, зокрема донорської, її розморожують за 1-1,5 години до початку процедури.

4. Введення сперми у матку.

   Виготовляється жінці в положенні лежачи за допомогою спеціального катетера. Процедура абсолютно безболісна і займає лише 20-30 хвилин, з огляду на те, що пацієнтка повинна після цього трохи полежати. Для підвищення ймовірності зачаття в цьому циклі через день проводиться ще одна процедура інсемінації.