Чи родимки з болячкою ракові. Злоякісні родимки: фото та опис

Щовівторка АІФ Здоров'я пояснює, які ознаки можуть говорити про те, що вам час до лікаря. Цього тижня розповідаємо, чим небезпечні родимки, як помітити перші ознаки переродження родимки взлоякісну пухлину шкіри та до якого фахівця звертатися за допомогою.

Багато хто не звертає на таке «переродження» уваги і думає, що на їх тілі, як і раніше, всього лише нешкідлива цятка. Тим часом, рання діагностика допомагає перемогти хворобу.

Настав час бити на сполох?

Родимки, або, кажучи науковою мовою, - Невуси, є на тілі кожної людини. Вважається, що основна їхня маса, до 90%, з'являється до 25 років. Але вони можуть і пізніше - під впливом різних подій. Наприклад, типове явище, коли вони буквально висипають під час вагітності. Іноді родимки згодом, навпаки, зникають. Вони можуть бути жовті, коричневі, чорні. Це все в межах норми, і турбуватися нема про що.

Але буває, що родимка починає нерівномірно розростатися або змінює колір, її поверхня стає «полірованою» або вона починає кровоточити – тобто в ній відбуваються зміни. Інший варіант – поява нової родимкинезвичного вигляду. Саме такі незрозумілі новоутворення потребують пильної уваги.

Коли сонце – ворог

Напевно, вже кожен знає, що шоколадна засмага має мало спільного зі здоров'ям. Ультрафіолет викликає пошкодження ДНК і є. Чим більше часу людина проводить, підставляючи тіло променям, тим вища ймовірність неприємних наслідків. Важливою є і активність сонця. Не випадково дерматологи наполегливо радять не перебувати на пляжі в період з 11 до 16 години дня, коли воно найбільш агресивне.

A (asymmetry) – асиметрія.Родимка нерівномірно розростається убік. У нормі, якщо через середину родимки провести уявну пряму, половинки будуть симетричні.

B (border irregularity) - нерівний край. Він може бути порізаним, нечітким, і це одна з ознак меланоми. У нормі у родимки рівні краї.

C (color) – колір.Його неоднорідність, вкраплення чорних, червоних, сизих відтінків мають насторожити. У нормі родимка цілком одного кольору.

D (diameter) – діаметр.Якщо родимка діаметром більше 6 мм (це приблизно розмір гумки на кінчику олівця), вона вимагає уваги фахівця.

E (evolving) – мінливість.Мається на увазі мінливість будь-якої характеристики: кольору, форми, розміру – все це привід зробити візит до дерматолога. У нормі родимки залишаються незмінними все життя.

Оглядати свої родимки слід більш-менш регулярно всім без винятку, але є категорія людей, яким треба потроїти увагу до них. Це насамперед ті, у кого родичі хворіли на меланому або інші онкологічні захворювання, і ті, кому вже видаляли підозрілі родимки.

Крім того, підвищений ризикмають володарі світлого волосся та світлої шкіри.

За наявності тривожних симптомів лікар може призначити дерматоскопію та навіть зробити індивідуальну фотокартку родимок. Прилад фотографує їх, а потім спеціальна програмастворює схему їхнього розташування на тілі.

Коли людина прийде до лікаря наступного разу, можна буде порівняти «картки» річної давності та нинішню: чи є нові освіти, чи зміни у старих. Дерматологи впевнені, що ці карти – відмінний.

Минулого вівторка АіФ Здоров'я розповів,

Напевно, вам коли-небудь зустрічалося поняття «меланома». Для багатьох людей цей термін означає «якусь хворобу шкіри», а про те, що це за хвороба, сповіщені далеко не всі. Меланомою називаютьзлоякісні родимки. Іншими словами, це рак шкіри.

Причини появи хвороби

Конкретні причини появи меланоми визначити поки що неможливо, оскільки на сьогоднішній день це захворювання не повністю досліджено. Однак виділяють фактори ризику, наявність яких супроводжує появу злоякісних родимок.

Серед них:

• Вплив ультрафіолетового випромінювання на неприкриті ділянки шкіри, де є скупчення родимок нормальної природи. Джерелом такого світла можуть бути як сонце, так і бактерицидна лампа, яка дарує шкірі штучну засмагу (такі встановлені в соляріях).
• Надмірно Біла шкіралюдини від природи, а також яскраво-руде від народження волосся. Як не дивно, але саме такі ознаки зовнішності впливають на появу меланоми і можуть стати причиною її появи.
• Спадковість: дана хворобачасто переходить із покоління до покоління. Тому, якщо у вашому роді були люди зі злоякісною природою родимок, остерігайтеся прямого впливу сонячних променів (особливо влітку з одинадцятої до шістнадцятої години, коли сонце в зеніті). Також для вашого здоров'я краще та безпечніше не відвідувати солярії. На пляж потрібно хоча б одягати світлі легкі штани: вони затримають 28 відсотків ультрафіолету. Важливо знати, як виглядають злоякісні родимки, щоб виявити їх відразу після появи.
• Багато родимок. Мається на увазі, що якщо на вашому тілі їх понад п'ятдесят, то відвідування солярію теж доведеться скасувати. Якщо на шкірі розташовано понад сорок-п'ятдесят родимок, намагайтеся уникати сонця. На пляжі бажано більшу частину часу проводити під парасолькою, а у звичайний літній час носите крислаті капелюхи і більш-менш закритий одяг. Пам'ятайте, що в період весни та осені сонячні промені набагато слабше впливають на організм людини, тому і засмага у цей період не з'являється.
• Літній вік. Меланома може виникнути як у молоді, так і у старшого покоління, але у людей похилого вікузлоякісні родимки знаходять набагато частіше, а процес їх лікування у таких випадках ускладнюється особливостями не повністю здорового організму, що гостро реагує на різного родупрепарати.
• Чоловіча стать. за загадковим причину чоловіків меланома була помічена найчастіше. Пояснити це з наукової точкизору до сьогодні так нікому не вдалося, але факт залишається фактом.
• Особливого ризику піддаються вагітні жінки, їм ультрафіолетовий вплив протипоказаний. А у зв'язку з тим, що на сьогоднішній день було доведено факт про шкідливість тривалого перебування під сонцем через те ж ультрафіолетове свічення, під прямим сонячним промінням жінкам у делікатному становищі з'являтися не варто.
• Багато ластовиння. Особливо небезпечна меланома тим ластовитим людям, у яких пігментація з'являється дуже швидко, варто їм з'явитися на сонці. Таким людям треба завжди стежити, чи не з'явилися ознаки злоякісної родимки.

Ознаки злоякісної родимки

Як би там не було, варто знати, що злоякісні родимки можуть з'явитися як у людей з білою шкірою, так і у представників інших народів і рас. Ця хвороба поширена у всіх країнах більшою чи меншою мірою.

Симптоми раку шкіри проявляються у всіх по-різному. Першою ознакою, як правило, є деформація звичайної родимки. Також починають з'являтися нові родимки, відбувається досить швидко. І вже за кілька тижнів ви напевно помітите освіту десятка-другого родимок.

Всі вони будуть меншою чи більшою мірою деформовані, але іноді родимки з'являються нормальними – це свідчить про відсутність меланоми.

Визначити природу родимок можна самостійно. Звичайно ж, якщо вони почали з'являтися з великою швидкістю, необхідно звернутися до дерматолога або до терапевта, але в іншому зрозуміти, злоякісна родимка у вас з'явилася, можна самому. Щоб знати, як виглядає злоякісна родимка, слід дізнатися про такі характеристики родимок:

1. Асиметричність. Нормальні родимки абсолютно симетричні: провівши умовну межу посередині, побачите, що обидві її половинки однакові. А ось родимка, яка свідчить про меланому, матиме дві неоднакові половинки.
2. Колір. Саме колір родимки може багато розповісти про неї. Якщо вона поєднує два і більше відтінків, слід обов'язково здатися лікарю. Хоча родимі плямитеж може бути кількох кольорів одночасно, але є такими від народження.
3. Розмір. Діаметр нормальної родимкине повинен перевищувати 6 міліметрів: якщо вона має більший розмір, необхідно обстежитись. До лікаря потрібно звертатися, навіть якщо інших ознак і симптомів вами помічено не було.
4. Зміна розміру родимки, її збільшення або зміна форми свідчать, якщо не про появу меланоми, то про проблеми зі здоров'ям шкіри. У будь-якому випадку візит до дерматолога не буде зайвим.

Проведіть огляд прямо зараз

Досить уже читати все це і думати, що вас це торкнутися ну ніяк не може. Краще встаньте зі стільця і ​​уважно огляньте своє тіло щодо наявності підозрілих родимок. Особливо ретельно потрібно дивитися в області гомілки та стегон – там меланома розміщується найчастіше.

Добре обстежуйте області під коліном, лікті та інші зони тіла, які при водних процедурах або звичайному розгляданні себе в дзеркало не видно.

Дослідження та видалення родимок (відео)

Діагностика злоякісної родимки

Надати точні дані про виникнення раку шкіри може лише досвідчений лікарпісля. Все починається з виявлення підозрілих родимок, після чого пацієнт звертається до лікарні. Потім огляд проводить лікар: якщо все гаразд, на огляді закінчиться. Але якщо виникли явні підозри на меланому, пацієнту призначається біопсія. Ця процедура може здійснюватися кількома способами, все залежить від місця дислокації підозрілих родимок.

Після біопсії будуть вже більше точні результати: вам буде відомо, чи є рак шкіри чи ні Якщо при біопсії було виявлено меланому, призначаються інші аналізи. Робиться це для того, щоб докладніше дізнатися про хворобу та рівень її занедбаності, а також для того, щоб визначити максимально відповідний методлікування.

Злоякісні родимки – в медицині їх називають меланомами – це онкозмінені новоутворення на шкірі, що розвиваються з клітин рідної плями, що утворюють пігмент (меланоцитів). Якщо родимка прискорять своє зростання, змінює забарвлення чи кровоточить – це симптоми, які потребують обов'язкової консультації лікаря. Адже вчасно діагностована меланома значно покращує прогноз захворювання.

Код МКБ-10

C43-C44 Меланома та інші злоякісні новоутворення шкіри

Причини злоякісної родимки

Звичайна нешкідлива родимка може стати злоякісною, якщо людина часто і довго любить засмагати. Причому не лише під сонячним промінням, а й у солярії. Вплив ультрафіолетових променівпризводить до переродження пігментних клітин, які прискорюють своє зростання і розмноження, залучаючи до процесу найближчі здорові тканини.

Злоякісна родимка може виникнути і по спадковому ланцюжку. Так, якщо у когось із родичів раніше була виявлена ​​меланома, то й у інших членів сім'ї є ризик розвитку пігментної пухлини. Крім цього, ризик схильні до тих, у кого на тілі є велика кількість родимок, або родимі плями значних розмірів.

Додатковим поштовхом до озлоякісності можуть стати травми та пошкодження шкіри звичайної родимки, тертя її одяг та ін.

Чим небезпечні злоякісні родимки?

Злоякісна родимка - це одне з найбільш несприятливих новоутворень, яке може вразити людину будь-якого віку та статі. Це пухлина з високим показником смертності, що починає свій розвиток з меланоцитів епідермального шару шкіри. Меланома – одна з найбільш агресивних форм онкопатології, адже навіть трохи маленька злоякісна родима плямка здатна за короткий час дати велику кількість метастазів у різні органи: дихальну систему, кісткову систему, мозок.

Якщо хвороба виявлена ​​вчасно, то пацієнт має шанси на одужання. Нещасну родимку видаляють. Якщо ж пухлина встигла відправити свої дочірні клітини (метастази) до інших органів, то прогноз захворювання стає вкрай несприятливим.

Злоякісна родимка виявляється рідше, ніж рак шкірних покривів. Проте останні десятиліття ця патологія виникає дедалі частіше.

Патогенез

Злоякісність родимої плями відбувається на тлі бурхливого зростання меланоцитів, які впроваджуються в найближчі тканини, а також поширюються за допомогою крові та лімфи. Пухлина збільшується як на поверхні шкіри, так і вглиб тканин, поступово проникаючи в нові розташовані нижче шари.

Глибину поразки лікарі класифікують за ступенями інвазії. Чим більший ступінь проростання (VI-V ступінь), тим несприятливіший прогноз.

Злоякісна родимка відрізняється раннім та швидким поширенням метастазів. Першими уражаються найближчі лімфовузли, які збільшуються та стають щільними та еластичними, без ознак болю.

Після лімфатичних вузлів метастази найчастіше потрапляють у шкірні покриви, поруч із основним осередком. Вони мають вигляд невеликих темних точок, що локалізовані навколо меланоми. Іноді злоякісна ділянка набрякає і стає синюшно-червоною.

за кровоносної системиметастази можуть потрапити практично до будь-якого органу. Найчастіше їх виявляють у легенях, надниркових залозах, печінці, головному мозку.

Симптоми злоякісної родимки

Злоякісна родимка на початку свого розвитку виглядає як звичайний невус. Темпи її зростання збільшуються, надалі можуть з'явитися виразки, лущення, кровоточивість. Розміри освіти можуть коливатися від ледь помітної горошини до вузлів калібру.

Меланома має еластичну консистенцію, густина її помірна. Покрив родимки в основному рівний, поодиноких випадкахз невеликими горбкамиі наростами, що нагадують цвітну капусту.

Лікарі-онкологи виділяють три ознаки, які дозволяють запідозрити злоякісну родимку:

• темний колір;
• глянсова поверхня;
• наявність процесів розкладання пухлини.

Перелічені симптоми пояснюються тим, що всередині родимки відбуваються злоякісні зміни: надмірне скупчення пігменту, пошкодження структури епідермісу, пошкодження судин і порушення трофіки тканин.

Іноді скупчення пігменту відбувається тільки в одній частині пухлини. І тут сама родимка світла, але має темні вкраплення чи серединку.

Процеси розкладання помітні відразу. З часом родимка стає легко вразливою, часто кровоточить, на поверхні утворюються виразки і скоринки.

Як виглядають злоякісні родимки? Як відрізнити злоякісну родимку від доброякісної? Вирізняють кілька відмітних ознак:

• злоякісна родимка несиметрична або розмита (при доброякісному кордоні та форма чіткі);
• краю злоякісної родимки нерівні, рвані чи каламутні;
• колір меланоми темний або з вкрапленнями (доброякісна родимка світла або коричнева однорідна);
• злоякісна родима пляма має великий розмірі швидкий ріст;
• для злоякісного переродження характерні кірки, лущення, кровотеча, виразки на поверхні.

Клінічна картина може відрізнятися, оскільки є різні види злоякісних родимок:

• Поверхнево-поширювальна меланома виглядає як чорна або бура цятка, до 3 мм в колі. Воно поступово збільшується і стає з округлого - овальним, або неправильної форми. Поверхня набуває гладкого глянсового вигляду, стає щільною.
• Злоякісне лентиго є нерівною бляшкою з повільним зростанням і нерівномірним забарвленням. На поверхні можна спостерігати як світлі, і темні вкраплення, до чорного кольору. Характерна ознака– це наявність вузликів та папілом із значним гіперкератозом або елементами атрофії.
• Вузолуватий вид злоякісної родимки часто виникає зі звичайної пігментної плями. При малігнізації родимки відбувається її потемніння, поверхня стає бугристою, ущільненою, ідеально гладкою. Іноді поряд з'являються невеликі чорні вузлики – так звані відсіви меланоми. Зверху на родимці можуть формуватися виразки або скоринки.

Ускладнення та наслідки

Які наслідки можна очікувати від злоякісної родимки? Основне ускладнення меланоми – активне поширення пухлини по всьому організму. Метастази утворюються відносно швидко, і саме вони становлять найбільшу небезпеку для здоров'я та життя пацієнта.

Такі ускладнення як вторинні злоякісні новоутворення при меланомі зустрічаються дуже часто. Елементи пухлини можуть поширюватися з потоком крові або лімфи, зупиняючись в інших органах та проростаючи в них. Найчастіше такими об'єктами стають легені, печінка, кістки, головний мозок, шкірні покриви.

Деякі майбутні мами цікавлять питання: чи може злоякісна родимка вплинути на плід, якщо її діагностували вже під час вагітності? Вчені досліджували це питання ще наприкінці минулого століття і дійшли висновку, що метастази можуть проникати крізь плаценту, проте це трапляється вкрай рідко. Поодинокі випадкибули описані лише при дисемінованій формі злоякісної пігментної пухлини (при хаотичному та масовому поширенні метастазів).

Не меншою проблемою є і лікування злоякісної родимки під час вагітності, адже хіміотерапія та променева терапіяможуть вкрай негативно вплинути на розвиток плода. У такій ситуації рішення про лікувальні заходи приймає лікар, приймаючи за основу всі «за» та «проти».

Діагностика злоякісної родимки

Пацієнти з підозрою на меланому часто скаржаться на зміни, що відбуваються у рідній плямі. В основному це такі симптоми:

• виділення крові;
• свербіж, дискомфорт;
• зростання родимки;
• зміна кольору та зовнішнього вигляду.

Лікар у цьому випадку ставить такі питання:

• Коли з'явилася підозріла родимка?
• За який час відбулися зміни?
• Чи була травматизація родимки, чи вплив інших чинників?
• Чи лікували родимку, і якими способами?

Після опитування та огляду рідної плями лікар призначає інші необхідні дослідження.

• Аналізи крові та сечі в діагностичних цілях при злоякісних родимках неінформативні. Такі дослідження актуальні лише визначення загального стануорганізму, що особливо важливо під час метастазування елементів пухлини.
• Інструментальна діагностиказастосовується контролю ефективності обраної терапії, або виявлення ймовірного рецидиву новообразования:
  • рентген легень – допомагає діагностувати метастази;
  • метод комп'ютерної томографії– виявляє метастази у легенях, лімфатичних вузлах тощо;
  • Дерматоскопія - метод, що дозволяє точно розглянути шкірну проблему, що особливо важливо на ранніх стадіях розвитку злоякісної родимки.
• Біопсія меланоми призначається у випадках, коли по-іншому встановити діагноз не можна, а також після хірургічного видалення родимки для уточнення її структури. Проведення біопсії безпосередньо пов'язане з радикальною операцією з видалення злоякісної родимки.

Лікування злоякісної родимки

Лікувальні заходи повинні проводитися безпосередньо після встановлення діагнозу, оскільки меланоми мають схильність швидко і активно поширюватися по організму.

Першим та основним способом лікування є хірургічне видаленнязлоякісної родимки. Цей спосіб показаний при злоякісних пігментних утвореннях І та ІІ стадії розвитку. Щоб уникнути повторної появи пухлини, хірург видаляє не тільки родимку, але і підшкірну клітковину, і фасцію, що нижче лежить. Закінчується операція шкіряною пластикою. Вилучений під час процедури матеріал вирушає на гістологічне та цитологічне дослідження.

Чи можуть бути наслідки після видалення злоякісної родимки? Наслідки виникають при неповному або запізнілому видаленні пухлини, що призводить до повторного її зростання або появи метастазів. Тому видалення слід проводити лише у медичній установі, у кваліфікованого спеціаліста.

У будь-якому випадку відсутність адекватного лікування гарантовано призведе до посилення ситуації і, згодом, до передчасного смерті.

Ефективна при злоякісних родимках та хіміотерапія. Ліки активно застосовуються при поширених формах меланоми, а також у комплексі з хірургічною операцією.

При поширених родимках найефективнішими вважаються такі лікувальні схеми:

• Імідазолкарбоксамід по 250 мг на м², один раз на добу протягом 5 днів;
• Ломустин по 100 мг на м² + Вінкрістин 1,2 мг на м² у першу, восьму та п'ятнадцяту добу, а також у поєднанні з Дактиноміцином 500 мкг тричі на тиждень, у кількості шести доз;
• Вінбластин 6 мг на м² шляхом внутрішньовенного введення. У I добу спільно з Цисплатином 120 мг на м², а також з Блеоміцетином 10 мг у першу та п'яту добу.

Тимчасові інтервали між хіміотерапевтичними курсами – 1 місяць.

Променева терапія при злоякісних родимках застосовується нечасто, через слабку їх чутливість до іонізуючих променів.

Народне лікування злоякісних родимок

На жаль, багато пацієнтів не поспішають йти до лікаря, а лікуються самостійно всілякими народними методами. Народне лікування меланоми офіційно не вітається, оскільки лікування травами та іншими засобами може забрати дорогоцінний час, коли захворювання ще піддається лікуванню. Втрачений час може коштувати людині не тільки здоров'я, а й життя.

Проте рецепти від злоякісних пігментних пухлин існують. Щоправда, достовірної інформації про їхню ефективність не надано.

• Змішують у рівних частинах листя кропиви, дягіль, коріандр та ісоп. Заливають 1 ст. л. збору 200 мл окропу і наполягають до охолодження. Приймають за добу 400-600 мл напою.
• Приймають настоянку кореневищ аконіту тричі на день, за 60 хв до їди. Схема лікування: перший день – 1 крапля, щодня збільшуючи дозу на 1 краплю, довівши до 20 крапель. Далі кількість препарату знижують, знову довівши до 1 краплі.
• Приймають за півгодини до їжі 100 мл відвару з трави буркуну, бузини, грушанки, золототисячника, лабазника, ряски, репешка, взятих у рівних частинах.
• Готують мазь дегтяру: дьоготь змішують з вазеліном в рівних частках. Змащують уражену ділянку кілька разів на добу.
• Віджимають свіжий сік чистотілу, змішують із вазеліном 1:4. Використовують для компресів.

Гомеопатія при злоякісних родимках

В якості допоміжного лікуванняпри злоякісних родимках найчастіше застосовують гомеопатію. Багато фахівців впевнені, що правильне застосуваннятаких препаратів може покращити ефективність лікування та знизити небезпеку рецидивів надалі.

Вибір оптимального гомеопатичного засобу проводиться індивідуально, залежно від характеристик пухлини та стану пацієнта. Оскільки лікування гомеопатією потребує точності дозувань, самостійне лікування не вітається.

• Гомеопатичні препаратиантигомотоксичної дії:
  • Лімфоміозот;
  • Галіум-хеель;
  • Енгістол.
• Препарати-каталізатори обмінних процесів:
  • Убіхінон композитум;
  • Коензим композитум.
• Гомеопатичні препарати органотропної дії:
  • Кутіс композитум;
  • Псоринохеель.
  • не зловживати засмагою, до та після прийому сонячних ваннвикористовувати відповідні косметичні захисні засоби;
  • не намагатися самостійно видаляти рідні плями, не дряпати і не пошкоджувати родимки.

  Більшість фахівців сходиться на думці, що найкращою профілактикоюПереродження родимки є її видалення. Потрібно враховувати важливий момент: видалення повинен проводити грамотний кваліфікований фахівець в умовах медичного закладу, але ніяк не в салонах краси та інших закладах.

  Звертаючись до некомпетентних лікарів, можна втратити не лише своє здоров'я, а й життя.

  Прогноз

  Більше ніж у половини пацієнтів можна спостерігати 5-річний період одужання. Такі позитивні результати пояснюються своєчасним та раннім виявленням пухлини.

  Якщо злоякісність виявляється в більш пізніх стадіях, то прогноз погіршується, особливо у поширенні метастазів.

  Якщо лікування почали вчасно та метастази не виявилися, то вирішальну роль у прогнозі відіграє розмір та глибина проникнення пухлини. Помічено, що у пацієнтів жіночої статі лікування протікає ефективніше, ніж у чоловічої статі.

  Усі пацієнти, які пройшли курс лікування, підлягають обов'язковій диспансеризації. Регулярно проводяться огляди шкірних покривів, що залишилися. доброякісних родимок, лімфовузлів.

  При правильному та адекватному лікуванні злоякісні родимки не рецидивують.

Злоякісні родимкиявляють собою меланому - ракове захворювання, що розвивається з меланоцитів базального шару епідермісу (пігментованих областей шкіри). Вона може виникати в будь-якому місці тіла, але особливо часто утворюється на відкритих ділянках, які зазнають регулярного ультрафіолетового випромінювання.

Злоякісні родимки: яким має бути лікування?

Єдиний надійний метод лікування меланом – хірургічне висічення.

Лікар вводить анестетик, а потім робить розріз уздовж намальованих ліній. Для невеликих злоякісних родимок вся процедура займає близько 30 хвилин. Зразок тканини вирушає до лабораторії для дослідження навколопухлинної поверхні для з'ясування рівня поширеності.

Ракові захворювання шкіри січуться відповідно до наступних рекомендацій:

1. Хірург видаляє 0,5 - 1 см здорової шкіри, що оточує пухлину і знімає шкірні шари до жирових тканин.
2. При резекції інвазивної меланоми, що становить 1 мм або менше в товщину, видаляються оточуючі шкіру краю з розширенням до 1 см. Також, січуться всі шари шкіри до фасції (шарів тканини, що покривають м'язи).
3. Якщо меланома завтовшки від 1,01 до 2 мм – із запасом береться 1-2 см.
4. Якщо злоякісна родимкатовщиною 2,01 мм і більше – видаляється 2 см.

При метастазуванні злоякісної родимки рекомендовано видалення лімфовузлів. На пізніх стадіях може застосовуватись імунотерапія або хіміотерапія.

Злоякісні родимки: прогноз та виживання

Найбільш корисним критеріємдля визначення рівня виживання є товщина пухлини, яка вимірюється в сантиметрах і називається "глибина Бреслоу". Також, прогностичний показник залежить від рівня Кларку – кількості порушених онкопроцесом шарів.

Ви не впевнені в правильності поставленого діагнозу та призначеного Вам лікування? Ваші сумніви допоможе розвіяти це реальна можливістьскористатися кваліфікованою допомогоюнайкращих із найкращих і при цьому ні за що не переплачувати.

Тонкі меланоми (менше 1 см) мають чудові показники ефективності лікування. Злоякісні родимкиз товщою структурою мають менш оптимістичні прогнози.

Злоякісна родимка - це ракове захворювання під назвою меланома. Вона може утворитися в будь-якому місці на тілі, але найчастіше з'являється на відкритих ділянках, оскільки вони схильні до впливу ультрафіолетового випромінювання.

Меланома є самою небезпечною формоюраку. Дуже важливо стежити за родимками на тілі, особливо якщо їх дуже багато. Якщо вчасно виявити злоякісну родимку, можна запобігти розвитку меланоми.

Перші крихітні цятки можуть з'являтися у дітей у немовлятному віці. Родимка – це невелика освіта на шкірі – невус, – яка вважається доброякісною, безпечною. Основа їх появи – клітини-меланоцити, що накопичують природний пігмент меланін. Залежно від його кількості спостерігається відмінність у фарбуванні. Зустрічаються кольори:

• червоний;
• чорний;
• рожевий;
• коричневий;
• синій.

Від розташування, концентрації меланіну залежить форма новоутворень. Вони можуть мати ніжку або розташовуватися під шкірою, бути плоскими та опуклими.

Найпоширеніший вид – круглий, але спостерігаються винятки. Розвиток новоутворень провокує ультрафіолетове випромінювання– природне від сонця, у солярії.

Не виключені спадкові фактори. Часта причинаосвіти – гормональний дисбаланс, характерний періодів:.

• статевого дозрівання;
• вагітності;
• клімаксу.

На жаль, досі не виявлено чітких причин, які провокують розвиток меланоми. Вивчення цього захворювання є пріоритетним питанням у багатьох учених.

Виявлено низку факторів, які можуть спровокувати початок хвороби та стати причиною утворення родимки, яка переходить у стадію раку. Хто ж знаходиться в зоні ризику?

• Надмірне перебування на сонці або в солярії
• Надто світла шкіра або наявність рудого волосся
• Генетична схильність. Якщо в сім'ї є випадки меланоми, ви знаходитесь в зоні ризику, оскільки захворювання може бути схильним. Тому варто уникати тривалого перебування на сонці, не відвідувати солярії.
• Безліч родимок на тілі. Якщо на тілі 50 і більше родимок – ви можете віднести себе в категорію людей, схильних до меланоми. Вам також варто побоюватися сонця, захищаючись від негативної дії за допомогою закритого одягу, головного убору та сонячних окулярів.
• Похилий вік. Аналізуючи медичну статистику, можна суверенністю сказати, що меланома частіше зустрічається у людей за 50. У цьому віці організм ослаблений, є, як мінімум, одне хронічне захворювання, створюються ідеальні умови для розвитку онкологічної патології.
• Сильна підлога. Медицина не може пояснити цей факт, але на меланому страждають частіше чоловіки, ніж жінки.
• Жінки в положенні. За рахунок того, що вагітна дівчина переживає гормональний сплеск, що може спровокувати переродження родимок, що є на тілі.
• Ластовинні на тілі, особливо на обличчі. Як вже було сказано раніше, ракові родимки нерідко виникають у рудих людей. Збільшує шанси появи таких новоутворень велика кількість ластовиння, які свідчать про те, що при взаємодії із сонцем шкіра дуже швидко відтворює меланін.

Родимка, або невус, - це патологічне скупчення меланіну в одній точці. Найчастіше такі новоутворення мають коричневе забарвлення. Якщо в області невуса накопичуються кровоносні судини, він набуває рожевого або бордового забарвлення.

Людина не може з'явитися на світ із родимкою. Перші новоутворення з'являються на тілі після шести місяців життя немовляти.

Зазвичай освіта нових невусів закінчується до 25 років. Велика кількість родимок спостерігається у світлошкірих людей.

Вони потрапляють у групу ризику злоякісного переродження новоутворень.

Існують найрізноманітніші родимі плями – червоні, висячі, коричневі, опуклі, плоскі і т.д. Проте фахівці виділяють п'ять видів невусів, які є небезпечними. Їм найбільше властиво злоякісне переродження.

• Прикордонні невуси. Це плоска плямапрактично чорного кольору. Таке новоутворення не повинно змінюватись під впливом ультрафіолету. Якщо змінилися параметри, це небезпечна родимка.
• Гігантська родимка. Таке новоутворення вважається найнебезпечнішим з погляду злоякісного переродження. Такий невус змінює свою структуру у 50% випадків. Пухлина може бути м'якою, її розмір постійно зростає.
• Невус Ота. Це темно-синя пляма неправильної форми. Якщо вчасно не вжити заходів, розмір новоутворення збільшуватиметься.
• Синя родимка. Багато ракових родимок перероджуються саме з таких новоутворень. Це досить щільна пухлина, що трохи піднімається над поверхнею шкіри. У діаметрі такий невус може сягати 2 сантиметрів. Часто родимка розташовується на обличчі.
• Меланоз Дюбрейлю. Це передракова освіта з нерівним контуром. У 80% випадків така родимка перероджується на злоякісну пухлину.

До групи ризику потрапляють люди зі світлою шкірою та великою кількістюродимок на тілі

На жаль, більшість пацієнтів звертаються по допомогу досить пізно, коли злоякісний процес вже не звернемо. Регулярні огляди дерматолога допоможуть уникнути розвитку меланоми.

Чим світліша шкіра, тим вищий ризик злоякісного переродження новоутворення. При великій кількості невусів на тілі не рекомендується перебувати під відкритими променями ультрафіолету влітку.

Варто враховувати, що найнебезпечнішим є сонце в період з 11 до 16 години дня. У цей час взагалі виходити надвір не рекомендується.

Істотно збільшують ризик розвитку меланоми сонячні опіки, навіть у анамнезі. Небезпека несе також засмагу в солярії.

Велике значення має також спадковість. Якщо в роді були випадки злоякісної пухлини шкіри, потрібно знати, як виглядають небезпечні родимки.

Регуляторне механічне пошкодження невуса також значно збільшує ризик його злоякісного переродження. Тому, якщо родимка знаходиться у «незручному» місці, її рекомендується видалити.

Зростає ризик розвитку раку шкіри у людей, які страждають від вірусу папіломи. Велика кількість новоутворень на тонкій ніжці – ознака захворювання. Патологію також не можна залишати поза увагою.

Опромінення є методом з впливом радіоактивних променів на область новоутворення або на весь організм залежно від розташування пухлини.

Активні радіопромені призводять до загибелі злоякісних клітин, що сприяє припиненню їх поділу та зменшенню самого новоутворення. Але у випадку з раковою родимкою можливості опромінення обмежені.

Методика використовується в паліативних цілях на останніх стадіяххвороби. А у разі ураження метастазуванням кісток або інших анатомічних структур застосовуються для зменшення больових відчуттів та покращення якості життя онкохворого.

Опромінення також є доцільним при метастазах у структурі головного мозку, для даної локалізації вторинних новоутворень променева терапія є пріоритетним методом при лікуванні меланом.

Причини утворення раку родимки

Родимка – новоутворення доброякісного типу, яке може трансформуватися під впливом зовнішніх явищ і спричиняти стрімко прогресуючу онкологію. Серед причин, з яких активуються ці процеси, зазвичай виділяють:

Ракова родимка або меланома може утворюватися з меланоцитів – клітини з особливим пігментом. Справжні причини переродження здорової клітини на злоякісну залишаються невідомими на сьогоднішній день. Але існує низка факторів, що мають частку впливу на злоякісний процес:

Причини перетворення родимки на меланому такі:

• механічне ушкодження – тертя одягом, бретельками, травма шкіри;
• гормональні зміни організму - найчастіше відбуваються в підлітковому віціта при вагітності. Іншою причиною можуть бути захворювання щитовидної залозы.
• пошкодження ультрафіолетовими променями – сонячне світло активізує поділ клітин меланіну та викликає патологічні зміни у клітинах шкіри.

Дію ультрафіолету найбільш схильні світлошкірі, світловолосі люди з світлими квітамиочей, володарі рудого волосся та ластовиння.

У групі ризику вагітні і ті, у кого родом були випадки захворювання на меланому.

До факторів ризику відносять:

• уроджені невуси великих розмірів;
• поява нових родимок, розростання колишніх;
• невуси, що покривають цілком певну частинутіла.

Класифікація меланом

Ракові родимки класифікуються відповідно до їх візуального вигляду: товщини, глибини, структури та форми. Виділяють наступні видимеланоми:

По тому, як виглядає ракова родимка, компетентний фахівець ще на первинному оглядіможе виявити ступінь загрози здоров'ю та життю пацієнта. До різновидів, що становлять найбільшу небезпеку, відносять наступні групиневусов:

1. Блакитні родимки завжди гладкі на дотик, найчастіше мають безволосе покриття, відрізняються значною опуклістю. Діаметр кожного з них не перевищує 2 см, розміщуються переважно на сідницях, обличчі та в області кінцівок.
2. Внутрішньоепідермальний (прикордонний) тип, при якому рідна пляма повністю не сформувалася, зупинившись у розвитку між дермою та епідермісом. Під впливом ультрафіолетових променів не змінює своє забарвлення, форму і розміри, може відрізнятися від доброякісних невусів нетиповим темним відтінком.
3. Гігантські родимки визнаються найнебезпечнішими новоутвореннями, які щорічно збільшуються у кількості та розмірах. Згідно зі статистикою, у кожного другого пацієнта спостерігаються ознаки переродження клітин невусів цього виду.
4. Меланоз Дюбрейля розвивається переважно в осіб похилого віку, характеризується розмитими межами та неоднорідним забарвленням. Вважається передраковою освітою, що вимагає негайного видалення.
5. Невус Ота являє собою сукупність плям темно-синього кольору, що зливаються, які можуть захоплювати слизову носа, глотки і склери очей. Успішно піддаються хірургічному видаленню і тому рідко переходять у меланому.

Будь-яка невинна родимка може в мить стати небезпечною. раковою пухлиною, Виявити яку на ранній стадії– означає дати шанс на повноцінне життя та лікування.

Пігментна плямка на шкірі, що має коричневий відтінок називається родимкою. В її основі закладено:

• пігмент меланін;
• меланоцити.

Родимки мають суттєві відмінності від родимих ​​плям, які характеризуються:

• появою родимок протягом життя;
• кількість родимок залежить від кількості ультрафіолетового випромінювання, якому піддається людина.

Новоутворення характеризується наявністю життєвого циклу, спочатку родимка має плоску форму, з часом вона виступає над поверхнею шкірного покриву. На форму цятки впливає розташування пігментних клітин - меланоцитів на певному рівні шкірного покриву, в епідермісі ( верхньому шарі) або в дермі (глибокому шарі). Коли меланоцити розташовуються у верхньому шарі шкірного покриву:

• новоутворення буде плоским;
• непомітним, нарівні зі шкірою.

Якщо меланоцити розташовуються у глибокому шарі шкірного покриву:

• новоутворення підняте над шкірним покривом;
• помітно неозброєним поглядом.

Певний вид цятки визначає його позитивну або негативну онкологічну характеристику, родимка не становить загрози за наявності наступних показників:

• однорідна структура;
• збереження відтінку протягом життєвого циклу;
• невелика величина;
• овальна форма.

З дорослішанням людини на його тілі з'являються нові родимки

Новоутворення формуються при народженні або протягом життя, набуття плям часто пов'язане з підлітковим дозріванням організму та періодом вагітності. Пляшки можуть трансформуватися, зміни відбиваються на:

• формі новоутворення;
• відтінку (потемніння).

Характеристика утворень ускладнюється тим, що існують різні форми. Фахівець легко розбереться у симптоматиці та проявах недуги, але непідготовлена ​​людина повинна знати, що розрізняють:

• базальноклітинну карциному;
• плоскоклітинний рак шкіри;
• власне меланому.

Класифікувати меланоми можна згідно з візуального вигляду: глибини, товщини, форми та структури. Виділяються такі різновиди меланом:

Онкологами були відзначені ті види невусів, які найбільш схильні до мутації:

1. Прикордонний. Ця пляма, що має однорідне забарвлення, у деяких випадках буває навіть чорного кольору. Серед особливостей відзначається відсутність реакцію ультрафіолетове випромінювання. Новоутворення не змінюється ні в кількості, ні в параметрах, ні в фарбуванні.
2. Синій. Структура новоутворення щільна, поверхня гладка та без волосся. Родимка височіє над шкірним покривом і в діаметрі не більше двох сантиметрів. Локалізується найчастіше в області обличчя, кінцівок та сідниць.
3. Гігантська. Саме це новоутворення з великою ймовірністюперетворюється на рак родимки. Відмінною особливістю вважається постійне зростання та пухка поверхня неоднорідної структури.
4. Невус Ота. Його забарвлення може бути як темно-коричневим, так і синьо-сірим. Відрізняється і великими розмірами. Потребує невідкладного лікування.
5. Меланоз Дюбрейлю. Його прийнято вважати вже передраковим новоутворенням із нерівним контуром. Потребує видалення відразу ж після виявлення, так як за ним досить швидко слідує онкологія.

Щоб визначити злоякісні родимки, досвідченому спеціалісту достатньо провести візуальний огляд.

Родимки бувають різних розмірів: від ледь помітної точки, до великої плями, розташованої на шкірі та в її внутрішніх шарах.

Невуси класифікуються на судинні (гемангіоми) та пігментні.

• Перший тип розвивається через збільшення та зрощення капілярів.
• Пігментні – утворюються групами патологічних клітин меланіну.

За розміром родимки поділяють на:

• дрібні (до 2 мм);
• середні (до 6-10 мм);
• великі (від 10 мм).

За типом локалізації невуси бувають:

• епідермальних (розташованих на верхньому шарі шкіри);
• прикордонні (що займають як поверхню, так і глибокі шари шкіри);
• інтрадермальними (розташовані у товщі серединного шкірного шару);

За іншим критерієм поділяють родимки злоякісні та доброякісні.

Ознаки раку шкіри

Перша ознака переродження родимки в меланому – це поява асиметрії.

Розвиток меланоми можна запобігти. «Домеланомний» період – це тривалий проміжок часу, важливий з погляду своєчасної діагностики та лікування.

Існує таке поняття як без п'яти хвилин меланома або меланоцитарна дисплазія. У такій освіті структура клітин та ядра вже змінена, але це ще не рак шкіри.

Ознаки дисплазії важливо не пропустити.

Ознаки родимки на «домеланомній» стадії:

фото злоякісні родимки

1. Одна половина невуса відповідає другий – асиметрія.
2. Межі освіти стали нерівними та розповзлися.
3. Почав змінюватися колір та з'явилися вкраплення різного забарвлення (світлі, червоні, чорні, фіолетові).
4. Родимка почала швидко рости. Зазвичай, безпечні елементи мають розмір до 6 мм.
5. З'явилося почуття печіння, розпирання, шкірні покриви навколо родимки почервоніли.

Часто ознаки небезпечної зміни невуса зашифровані абревіатурою АКОРД (асиметрія, краї, забарвлення, розмір, діаметр).

Зазвичай, якщо родимка перебуває у місці, найменш піддається якому-небудь впливу (тертя, засмагу), її спостерігають самостійно. У разі, коли вона постійно травмується, слід здатися онкодерматологу.

Діагностика меланоми проводиться за допомогою приладу дерматоскопа, біопсії та зіскрібка. Далі підозрілий елемент видаляють та проводять гістологічне дослідження.

Звичайна людина не може визначити у себе меланому. Тільки після гістологічного дослідження можна одержати остаточний вердикт.

Якщо пацієнт виявив, що найближчі до невусу лімфатичні вузлизбільшені, то це свідчить про 2 стадії захворювання та наявність метастаз. Виживання при лікуванні у разі становить 1-1,5 року.

Кожен з нас здатний легко відрізнити від інших типів новоутворень прості родимки, але як виглядають невуси з властивостями онкології, знає лише мала частина. У переважній більшості клінічних випадківмеланоми захворювання можна було розпізнати за зовнішньою симптоматикою.

Для визначення атиповості пігментованих плям було розроблено досить простий метод під назвою «A.B.C.D.E.», що є абревіатурою 5 основних фізичних ознак раку шкіри:

1. Asymmetry (асиметрія) – зміна форми невуса, при якому розростання відбувається нерівномірно, і родимка набуває явних асиметричних обрисів;
2. Border irregularity (нерівний край) – контур новоутворення може ставати розмитим і нерівним, що є однією з перших ознак, що свідчать про патологічну зміну родимки;
3. Color (колір) – неоднорідність відтінку, наявність дрібних вкраплень сизих, чорних та червоних тонів повинні насторожувати, а також мотивувати похід до лікаря;
4. Diameter (діаметр) – розмір родимок не повинен перевищувати звичні 8-10 мм або дуже швидко змінюватися;
5. Evolving (перебудова) - маються на увазі будь-які зміни, пов'язані з описом невусів (і колір, і розмір, і форма).

Нормальним вважається відсутність будь-яких трансформацій, пов'язаних із новоутвореннями, тому за їх наявності на тілі слід періодично їх візуально оглядати, щоб своєчасно діагностувати онкологію та приступити до терапії.

Крім раніше перелічених ознак дерматологи також відзначають риси, характерні для злоякісного невуса:

• ущільнення структури родимки і натомість стрімкого зростання;
• лущення та свербіж в області ураженої ділянки шкіри, відчуття печіння або незначне поколювання;
• можлива поява червоних плям біля невуса, що асоціюються з простою алергічною реакцією організму (висипом).

У медичної практикирак шкіри або меланома часто зустрічається, дана патологія є поширеним видом раку. За показниками смертності меланома займає лідируючі місця серед інших різновидів раку. На цю патологію частіше страждають молоді люди (від 23-43 років).

Існують чотири форми меланоми:

• меланома, що поширюється поверхнево;
• рак шкіри на кшталт лентиго;
• лентигінозна форма раку;
• вузловий рак шкіри.

Рак шкіри зовні може виглядати по-різному

Злоякісні родимки (ракові клітини) мають деякі очевидні ознаки, які допоможуть відрізнити їх від типової родимки. Початкова стадія захворювання – меланоцитарна дисплазія – ще піддається лікуванню. Тому, якщо вчасно виявити та видалити ракову родимку, можна уникнути розвитку раку шкіри.

У 1985 році дерматологами була розроблена абревіатура ABCDE, кожна літера якої позначає одну ознаку ракової родимки. Згодом цю абревіатуру адаптували російською мовою, і вона стала звучати як АКОРД (асиметрія, краї, забарвлення, розмір, динаміка).

Саме за цими ознаками можна виявити злоякісний наріст. Розглянемо докладніше кожну ознаку.

1. Асиметрія. Як мовилося раніше вище, звичайні родимки симетричні. Якщо ви помітили хоч найменшу асиметричність, потрібно терміново проконсультуватись у лікаря.
2. Краї. Ракові родимки мають нерівні, розпливчасті і навіть зубчасті краї.
3. Забарвлення. Звичайні родимки, як правило, одного кольору (чорні чи коричневі). Ракові родимки на тілі можуть бути різних відтінків, у тому числі червоного.
4. Розмір. Звичайні родимки не перевищують обсягом 6 мм. Якщо родимка більше 6 мм, то, швидше за все, вона злоякісна. Крім того, ракові родимки швидко збільшуються у розмірах.
5. Динаміка. Якщо родимка доброякісна, вона не змінює свій колір або розмір протягом багатьох років. Якщо ж ви стали помічати зміни, потрібно звернутися до лікаря для обстеження.

Отже, ми розглянули властивості і ознаки ракової родимки. Якщо ви помітили у себе хоч один із цих пунктів, терміново біжіть до лікаря, щоб запобігти можливий розвитокмеланоми.

Більшість косметичних дефектів можуть не завдавати будь-яких незручностей людині протягом життя. Але коли освіта поведеться невластиво, ви відчуєте дискомфорт.

Розібратися у своїх відчуттях можна за допомогою наступної пам'ятки:

Звернення до онколога потрібно, якщо:

• змінюється колір та структура невуса – забарвлення стає нерівномірним, пігментація посилюється аж до темно-коричневого або вугільно-чорного кольору, по краях плями з'являються додаткові пігментні вузлики;
• одна частина невуса помітно потемніла;
• лущення епідермісу, запалення на шкірі навколо родимки;
• розмивання контурів;
• ущільнення, розростання, утворення тріщин;
• випадання волосся в області плями, якщо воно знаходиться у волосистій частині тулуба;
• «Дроблення» цілісного невуса на кілька нових.

Діагностика меланоми

Меланома – підступний і однозначно негативний тип онкології, оскільки характеризується високими темпами зростання, швидким метастазуванням, що поширюється майже всім життєво важливим внутрішнім органам людини.

На число всіх онкологічних хворих припадає близько 2% пацієнтів з діагностованим раком шкіри, з яких лише 20% вдається подолати жахливу недугу.

Така гнітюча статистика складається через пізнього встановленнядіагнозу або через те, що багато людей недооцінюють необхідність відвідування онколога при змінах, що стосуються структури або інших параметрів родимок, сприймаючи це явище як норму.

Існує також окрема категорія осіб, яка намагається усунути заважне новоутворення з поверхні шкіри власними силами або за допомогою народних рецептівтим самим мимоволі запускаючи інфекцію в кров або стимулюючи малігнізацію та подальший розвиток раку.

Виною тому недостатня інформативність населення – родимки зустрічаються у багатьох людей і тому сприймаються несерйозно.

При виявленні ознак, типових для невусів, що перероджуються, в злоякісний тип, слід звернутися до кваліфікованого фахівця в області онкології і здати зразок тканини за допомогою біопсії на гістологію.

Процедура проводиться під місцевою анестезією, займає всього кілька хвилин і не завдає дискомфорту. В окремих випадках пацієнту може бути рекомендована дерматоскопія для більш точної оцінки поточного стануневуса, що забезпечує точність одержаних результатів на 96-97%.

Меланома є злоякісною пухлиною, що розвивається з пігментних клітин, які продукують меланіни. Вона характеризується стрімким зростанням, частим рецидивуванням, швидким метастазуванням у всі органи, високої смертністю.

Меланома становить близько 1-2% всіх ракових захворюваньта 10% всіх видів шкірного раку. Смертність від неї (14%) перевищує таку від раку молочної та щитовидної залоз, а з усіх смертельних наслідків від пухлин на частку меланоми припадає 80%.

Якщо при самостійному оглядіви запідозрили наявність злоякісної родимки, варто негайно звернутися за допомогою до фахівця, який перевіряє природу невуса. Дерматолог після очної консультації може запропонувати зробити деякі додаткові дослідження, такі як:

• Біопсію тіла родимки дозволяє визначити склад невуса.
• Гістологію для складання характеристики новоутворення

Варто сказати, що біопсію можна провести лише за умови повної чи часткової резекції невуса. Якщо ви є власниками переродженої родимки, у 90% випадків рекомендовано видалити невус повністю, причому із захопленням навколишніх тканин.

Це необхідно для того, щоб локалізувати процес та уберегти здорові тканини від раку.

Існують рекомендації щодо проведення додаткового дослідження- Дерматоскопії, що проводять до видалення тіла новоутворення. Результати можуть розповісти про кількість пігменту та будову невуса, а саме виявити її природу, визначивши судинну або судинну родимку.

Відсутність яскраво вираженої клінічної картиниускладнює постановку правильного діагнозуна ранньому етапі. Тому важливо знати, як визначити злоякісну родимку, щоб своєчасно звернутися на консультацію до онколога.

Під час огляду освіти фахівець оцінює його щільність, краї, забарвлення. Однак недостатньо знати, як виглядають злоякісні родимки.

Переконатись у присутності онкологічної патології допомагають інструментальні методидіагностики

• Дерматоскопія новоутворення та навколишнього епідермісу. Оцінка патологічних зміншкірних покривів виробляється завдяки багаторазовому збільшенню досліджуваної області. За допомогою дерматоскопа вдається ретельно розглянути структуру та форму родимки.
• Радіометрія. Пацієнт приймає радіопрепарат натще. За допомогою спеціального апарату визначається скупчення ізотопу в здорової шкірита в області невуса.
• Цитологічне дослідження мазка-відбитка. З поверхні новоутворення фахівець бере невеликий шматочок біологічного матеріалу, що його досліджує під мікроскопом.
• Аналіз крові на онкомаркери. Такий аналіз завжди необхідно робити, якщо є підозра на рак.

Поставити точний діагноззможе лише лікар

Діагностувати злоякісні новоутворення має виключно фахівець, але й у домашніх умовах можливо здійснити попередню оцінку, головне знати, що робити:

• огляд шкірних покривів, при цьому особливо ретельно розглянути область пахв, спину, лікті, шию та коліна;
• кожне з виявлених новоутворень уважно розглядається наявність тих чи інших ознак злоякісності.

Подальше обстеження необхідно довірити фахівцю. Насамперед він здійснить огляд самого невуса, вивчить причини його змін.

У разі будь-яких сумнівів призначається біопсія. Це процедура, яка передбачає взяття невеликої ділянки уражених тканин подальшого їх вивчення.

За певних умов може бути призначений ще й ультразвук та дерматоскопія.

Лише після отримання результатів досліджень лікарю надається можливість встановити точний діагноз, і він може призначити подальше лікування.

Лікування

Лікування раку шкіри досить специфічне, головним методом без винятку є хірургічне видалення освіти. Крім хірургії може бути використане опромінення та хіміотерапія, але ці способи малоефективні при меланомі, для цього необхідно лише радикальне висічення.

Відносно новими та ефективними методиками на ранній стадії хвороби вважається лазерна коагуляціята кріодеструкція.

Щодо основного виду лікування – оперативного втручання, обсяги висічення тканин залежать від стадії патології. Якщо діагностовано першу стадію, новоутворення висікається із захопленням здорової тканини на 0,5 сантиметра.

Якщо виявлено другу стадію, обсяги здорових тканин відсікаються в межах одного сантиметра. У разі коли товщина поглиблення пухлини у внутрішні шари дерми становить більше двох міліметрів, незалежно від стадії видалення підлягає не менше двох сантиметрів здорової шкіри.

Винятком є ​​десмопластичний варіант меланоми, для неї характерний розвиток місцевих рецидивів, тому при висіченні захоплюють не менше трьох сантиметрів здорової тканини.

Рак після видалення родимки має тенденцію до рецидиву, а частіше до метастазування, тому обстеженню підлягає весь організм для виявлення мікрометастаз та вторинних пухлин у віддалених органах.

Першими метастазування піддаються регіонарні лімфатичні вузли, тому, як правило, застосовують лімфаденектомію.

При окремих метастазах хірургія застосовується у таких випадках:

1. наявність резектабельних, окремих метастаз, видалення яких покращує прогноз;
2. резектабельні метастази, без видалення, що загрожують життю пацієнта;
3. резекція для зменшення пухлинної маси для кращого результату подальшого медикаментозного лікування хіміопрепаратами.

На сьогоднішній день єдиним можливим варіантомЛікування меланоми є видалення ракових родимок. Складність операції залежить від занедбаності ситуації та від розміру освіти. Для невеликих наростів вистачить півгодини.

При видаленні ракової родимки хірург вирізує невелику ділянку шкіри (1 см) навколо родимки, щоб запобігти появі нових на цьому місці. Чим більше в обсязі та розмірах злоякісна родимка, тим більше шкіри довкола необхідно видалити.

Після вирізування родимки її зразок відправляють до лабораторії. Там вивчають її рівень поширеності, тобто ймовірність того, що на тілі з'являться такі нові нарости.

Тактика лікування залежить від рівня розподілу злоякісних клітин меланоми. Якщо вона діагностована на ранній стадії розвитку, проводиться хірургічне видалення злоякісної родимки з одночасним висіченням найближчих навколишніх і підлягають тканин і з їх подальшим гістологічним дослідженням.

При виявленні поширення злоякісних клітин здорову тканину, на глибину до 1 мм, здійснюється повторне видалення, але вже здорових тканин з відривом до 2 див у глибину й у боку рубця.

Виявлення поширення клітин злоякісної плями на глибину, що перевищує 1 мм, є приводом для проведення досліджень різними методамивізуалізації з метою виявлення найближчого метастазування - комп'ютерної або магніто-резонансною томографією, Позитронно-емісійною томографією (методика молекулярної візуалізації), поєднання останньої з комп'ютерною томографією

Крім того, на цьому етапі здійснюється також пункційна біопсія «сигнальних» лімфовузлів, тобто першочергових лімфовузлів щодо метастазування за лімфатичною системою.

Це дозволяє вирішити питання необхідності їх видалення.

Після висічення злоякісної родимки на ранніх стадіях з метою запобігання рецидиву проводиться імунотерапія інтерфероном. Хірургічне лікуванняна пізніх стадіях вже немає сенсу. У цих випадках застосовуються лише курси хіміотерапевтичних та імунотерапевтичних засобів.

Найбільш раціональний метод лікування родимок онкологічної природи – це консервативне лікування, тобто резекція за допомогою скальпеля чи лазера. Процедура видалення родимка починається з місцевого знеболювання, при якому лікар робить ін'єкцію з аналгетичним препаратом у зону поруч із родимкою.

Потім, коли зона перестає бути чутливою, робиться розріз строго по заздалегідь промальованих лініях начерків. Якщо видалення підлягає мала чи середня родимка, процедура триватиме трохи більше 20 хвилин.

Процедура відноситься до найпростіших хірургічним втручаннямі не має ризиків для здоров'я пацієнта. Відразу після резекції зразок або віддалена родимка негайно передається до лабораторії для ретельного дослідження та виявлення природи появи.

Якщо заглибитись у процес видалення невуса, можна умовно розділити його на наступні критерії:

1. Лікар січуть до 1 см неушкодженої шкіри в діаметрі, поглиблюється до закінчення жирової тканини.
2. Якщо оперується меланома малого розміру (до 2 мм у діаметрі), лікар повинен також розширити зону резекції до клітини 1 см, причому захопити кілька шарів епідермісу, включаючи тканину, що покриває м'яз
3. Якщо родимка, що викликала підозру, відноситься до категорії середніх, тобто в діаметрі становить до 1 см, хірург повинен видалити область із запасом до 2,5 см.
4. За аналогією, при збільшенні тіла невуса потрібно далі розширювати зону видалення. Так при розмірі родимки від 3 см береться для резекції область до 5 см.

Варто зазначити, що наявність метастазів докорінно змінює підхід до операції. Якщо такі були виявлені, хірург має прийняти невідкладне рішенняпро видалення лімфовузлів, що знаходяться у безпосередній близькості зі злоякісним невусом, через які невус харчувався.

Коли мова йдепро захворювання такого характеру, не варто займатися самолікуванням та самодіагностикою. Домашні засоби у вигляді компресів із настояного відвару ромашки допоможуть легше перенести симптоми, але не повинні бути основним лікарським засобом!

При виявленні на ранній стадії меланому легко піддається лікуванню шляхом ліквідації пухлини медичним обладнанням.

Люди часто турбуються з приводу того, чи можливий рак чи повторна поява злоякісного невуса після видалення родимки-меланоми?

Терапія онкологічного захворюваннязалежить від стадії розвитку, присутності метастазів в організмі. Якщо пацієнт знає, як виглядає злоякісне новоутворення та своєчасно звертається на консультацію, лікування буде проведено з мінімальним ризикомдля здоров'я.

Іноді достатньо виконати хірургічне видалення новоутворення. Для цього вдаються до таких методик: .

Лікування раку родимок досить специфічне, головний метод – це видалення новоутворення. Крім оперативного втручання може бути використана променева та хіміотерапія.

Але ці способи, на відміну видалення, є малоефективними при меланомі. Відносно нові та ефективні методики, що застосовуються на ранній стадії хвороби, - це кріодеструкція та коагуляція.

Щодо основного типу лікування – хірургічної операції, обсяг висічення тканин залежить від стадії ракового утворення. Якщо меланома на першій стадії розвитку, родимка видаляється, захопивши пів сантиметра здорової тканини.

Якщо операція проводиться на другій стадії захворювання, об'єм здорової тканини, що висікається, становить один сантиметр. У тому випадку, якщо товщина поглиблення злоякісного утворення у внутрішні шари дерми більше двох міліметрів, то незалежно від стадії висічення підлягає мінімум два сантименти здорової шкіри.

Виняток - це десмопластичний варіант меланоми, для якого характерний розвиток місцевих рецидивів, тому при видаленні захоплюється не менше трьох сантиметрів здорового епідермісу.

Після видалення меланоми з'являється можливість рецидиву, а частіше метастазування. Тому обстеженню підлягає весь організм, з метою виявлення мікрометастазів та вторинних новоутворень у віддалених органах.

Першими метастазами здатні піддаватися регіонарні лімфовузли, тому, як правило, застосовується лімфаденектомія.

Хірургія може застосовуватися при окремих метастазах у таких випадках:

• за наявності резектабельного окремого метастазування, видалення якого покращує прогноз;
• при резектабельних метастазах, без видалення, загрозливих для життяхворого;
• при резекції для зменшення злоякісної маси для найкращого результату подальшого лікування хіміопрепаратами.

У тих випадках, коли новоутворення в результаті дослідження було діагностовано, як злоякісне, пацієнт прямує на операцію, яка передбачає його видалення.

Показаннями до видалення можуть бути:

• переродження родимки в ракову освіту;
• занадто великі розміри або некрасивий зовнішній вигляднаросту;
• локалізація родимок тих місцях, де вони піддаються постійному травмуванню, що погано позначається на них.

Існує кілька методів видалення невусів, які є безпечними і здебільшого безболісними.

Метод кріодеструкції

Новоутворення видаляється шляхом його заморожування за допомогою рідкого азотуабо ж вугільної кислоти. Процедура триває лише кілька хвилин, але під місцевим наркозом.

Серед головних недоліків – відсутність можливості керування швидким впливом кислоти чи азоту. Матеріал для біопсії у такий спосіб отримати неможливо. У разі видалення новоутворень значних розмірів не виключається рубцювання тканин та поява шрамів.

Лазерне висічення

З метою знищення невуса використовується спеціальний лазер, який його випалює. Цей методвигідно відрізняється від інших, так як у процесі видалення запаює судини та запобігає кровотечам. Гістологічне дослідження після такого видалення неможливе.

Радіохвильовий метод

Можна видалити лише невеликі родимки, що розташовуються на поверхні епітелію. Використовується спеціальний апарат, після його на тілі залишається ранка. Тканини новоутворення не ушкоджуються, а відповідно стає можливою їхня подальша гістологія.

Переваги радіохвильового методу в тому, що швидке загоєння і на місці новоутворення не залишається шрамів.

Електролікування

Здійснюється випалювання родимки під впливом струму низької частоти. Відрізняється цей метод можливим травмуванням та рубцюванням тканин надалі. Вдаються до нього лише в окремих випадках. Серед переваг – можливість гістології.

Видалення хірургічним шляхом

До нього вдаються у разі видалення особливо великих новоутворень або при вростанні меланоми глибоко в тканину. Також метод дієвий у разі висічення плоских родимок. Видалення ракових наростів здійснюється разом із прилеглими тканинами.

Профілактика меланоми

1. При дії на шкіру прямих сонячних променів слід використовувати крем із максимальним рівнем захисту від ультрафіолету (SPF+50) та позначкою PPD (захист від раку шкіри).
2. Уникати перебування на відкритому сонці в обідню пору (найкраще з 10.00 до 18.00).
3. Чи не вживати алкоголь на пляжі.
4. Невуси, які постійно травмуються, слід видалити.
5. Намагатися уникати штучної засмаги в соляріях.

Серед онкологів меланома вважається «ганьбою», оскільки її появу легко запобігти дораковому періоду. Знаючи ознаки початого переродження, власники родимок повинні своєчасно звернутися до фахівця, а лікарі – саме в цей час видалити освіту.

Рак шкіри вилікуємо, але основна увага фахівців спрямована на дотримання профілактичних заходів, здатних запобігти розвитку меланоми, істотно скоротивши кількість ракових хворих у всьому світі. Заходи профілактики включають:

• помірне перебування під прямим сонячним промінням;
• застосування засобів для шкіри (з високими показникамизахисту від ультрафіолету);
• своєчасні консультації дерматолога (онколога);
• самоогляд шкірних покривів (родинок);
• захист шкіри від негативної дії високих температур;
• лікування захворювань шкіри на ранніх стадіях

Важливо пам'ятати, що профілактика раку проста, не вимагає фінансових витрат і втрати часу. Дотримання нескладних правил допоможе зберегти здоров'я довгі роки.

1. Лікарі не рекомендують довгий часперебуває під впливом ультрафіолетових променів. За статистикою, солярій та інші способи отримання засмаги на 75% збільшують шанси ракової поразкишкіри.
2. Влітку людям на відкритому повітрі краще перебувати в ранкові та вечірні години.
3. Користування сонцезахисним кремом є обов'язковим! Засіб слід наносити як у похмуру, так і сонячну погоду. У складі цих косметичних засобівпацієнтам треба звертати увагу на фактор захисту від сонця (SPF), який має бути не меншим за 30.
4. Використання сонцезахисних окулярів, які мають достатній захист від ультрафіолету.
5. Самообстеження шкірного покриву та своєчасне звернення до дерматолога за консультацією. При цьому важливо виявити ракові родимки або меланому на початковій стадії. У таких випадках хірургічне видалення злоякісного новоутворенняпризводить до повного одужанняхворого.

Визначати родимку меланому по фото не варто. Лікарі беруть для аналізів у пацієнта зразок тканин, який дозволяє перевірити генезу пігментних клітин.

Якщо на ваших руках, ногах та шиї безліч темних новоутворень, виконуйте такі правила, які попереджають захворювання.

• Регулярне обстеження дозволить помітити негативну динаміку ранніх стадіях.
• Ракові родимки на тілі мають властивість швидко прогресувати, тому суворо заборонено займатися самолікуванням або відмовлятися від терапії.
• Збільшені новоутворення або атипові родимі плями – привід відмовитися від прийому сонячних ванн та походів у солярій.
• Подорожі в країни з іншим кліматичним поясом краще планувати в м'якший сезон, коли ультрафіолет не такий агресивний.
• Захисні креми з фільтром SPF 30 і 50 завжди повинні бути у вас у сумці, чи не важливо вирушили ви просто на прогулянку або пішли в похід.