Лікування раку жіночих органів. Основні ознаки онкології по-жіночому

24.10.2018

Ракові захворювання статевих органів у жінок можна розділити на два типи: доброякісні та злоякісні.

Розглядаючи перші ознаки раку, сюди відносяться новоутворення, які не поширюють клітин пухлини по організму, але на які потрібно звертати увагу, щоб запобігти їх переродженню.

Доброякісні пухлини

Доброякісні пухлини розростаються завширшки, але нездатні до поширення інші органи. Але вони також є онкологічними новоутвореннями, і якщо їх вчасно не лікувати, то можливі ускладнення. Існують такі види цих новоутворень:

• фіброму;
• міома;
• фіброміома;
• кістома;
• поліп.

Для фіброми характерним є прояв на таких частинах, як яєчники, статеві губи або всередині шийки матки. Утворюється з волокнистої сполучної тканини. Проявляється рак по жіночому ознаками болю в тазі та утрудненнями при випорожненні.

Міома характерна сильною кровотечею під час менструації та болями внизу живота. При ускладненні болю стають сильнішими, з'являються озноб і лихоманка. З себе представляє утворення вузликів та ущільнень.

Фіброміома утворюється в матці і здатна досягати значних розмірів. У розвитку пухлини виникає тиск у тазу, а кількість виділень при менструації збільшується.

Кістома. Утворюється із кісти. Першими ознаками є порушення у циклі менструацій, дискомфорт та здуття живота. Іноді характерна поява болю, спазми та дискомфорт при інтимній близькості.

Поліпи – це м'які червоно-рожеві новоутворення. Розташовуються гронами. За них після статевого акту з'являються кровотечі та збільшуються виділення під час менструації.

Загальні симптоми

Часто рак жіночих статевих органів немає специфічних симптомів, і схожий інші захворювання чи порушення і відхилення у роботі. Існує ряд загальних ознак, на які слід звернути увагу і виявивши у себе симптоми, потрібно відразу ж звернеться до лікаря, щоб заздалегідь запобігти розвитку та загостренню онкології:

• Здуття живота.

Даний симптом значно поширений при раку яєчників, і найчастіше їм нехтують. Це – один з основних симптомів, тому якщо не можете застебнути спідницю або штани – зверніть на це увагу.

• Болю в животі.

Тиск і постійні ниючі болі в області нижче пупка, не пов'язані з менструацією, часто свідчать про розвиток раку в жіночих статевих органах.

• Болі в попереку.

До монотонних болів постійного характеру можна навіть звикнути, і не звертати на них уваги, проте це симптом онкології.

• Підвищена температура.

Якщо весь день протягом тривалого періоду присутня висока температура, слід відвідати лікаря. Це небезпечна ознака не лише раку яєчників, а й порушень у роботі організму чи захворювань.

• Рясна кровотеча.

Неприродна кровотеча із статевих органів – поширена ознака розвитку онкології. Надмірна кровотеча при менструації, неприродна в етапах між ними та при статевому контакті – симптоми розвитку раку у жінок.

• Розлади шлунка.

Діарея, запори, метеоризм та нерегулярність калу, іноді з присутністю крові – привід для звернення до лікаря. Це ознаки не тільки раку статевих органів, але подібні прояви свідчать про можливий рак прямої кишки.

• Зміни статевих органів.

Нехарактерні для вульви або піхви зміни (колір шкіри, виділення, пухирі, ранки) можуть бути сигналом про розвиток ракового захворювання, тому візит до лікаря є обов'язковим. Регулярний огляд у гінеколога – основа запобігання онкологічним захворюванням.

• Втрата у вазі

Втрата понад п'ять кілограмів на місяць без навантажень і зусиль – неприродна. Коливання ваги можливі, але стрімка втрата не є позитивним фактом.

• Втома

Хронічна млявість – одна з основних ознак раку будь-якої частини організму. Знемогу та втому навіть від малих навантажень є характерними для останніх стадій, але іноді виявляються і на початковому етапі.

• Зміни грудей

Виявлені ущільнення, ранки, набряклості або почервоніння на молочних залозах при її обстеженні - поганий знак, тому потрібно відразу звертатися до лікаря.

Перш ніж говорити про рак, слід знати, що має чотири стадії розвитку, і на першій стадії симптоматика майже невідчутна.

Рак матки та його причини

Причини виникнення раку у жінок можуть полягати в безладних статевих зв'язках, ранньому початку статевого життя, вірусних захворюваннях та травмах шийки матки. Часто рак розвивається через герпес (папіл), тому рекомендується здавати аналізи, щоб вчасно виявити патологію.

На другій та третій стадії раку матки специфічні ознаки – виділення кров'янистого типу, присутність у сечі крові, біль у спині та ногах. Слід додати, що перша стадія частіше немає симптомів, а діагностувати патологію можливо під час огляду гінеколога.

При раку тіла матки утворюються поліпозні розростання. Злоякісна пухлина, проростаючи, впливає на придатки та черевну порожнину, тому утворюються неприємно пахнуть виділення, що складаються із суміші гною з кров'ю.

Рак яєчників

Рак яєчників поширений трохи менше раку матки, але зустрічається часто, а особливо – у жінок похилого віку, які не знали радостей материнства. Іноді це впливає генетична спадковість.

Характерними ознаками для цієї патології є нудота, блювання, здуття живота та запор. Ранні стадії безсимптомні, ніж і небезпечні, а сама пухлина змінює роботу кишківника, викликаючи накопичення рідини.

Рак піхви

Як перша ознака можна виділити гнійно-кров'янисті білі. При цьому на стінках піхви утворюються щільні виразки, які згодом спричиняють біль і ведуть до стискання внутрішньої порожнини. При цьому відбувається інтоксикація організму і виникають труднощі при сечовипусканні. Спостерігається частіше у жінок у період менопаузи та при клімаксі.

Рак статевих губ

Цей вид розвивається в період менопаузи, є виразковими вузликами, що мають щільні краї. Розростаючись, пухлина проникає вглиб, вражаючи лімфовузли. Початкові ознаки – печіння, свербіж та біль. При загостренні з'являються виділення гнійно-кров'янистого змісту.

Методи лікування

Злоякісні пухлини жіночих статевих органів видаляються комбінованими методами лікування чи окремими видами процедур.

Це визначається лікарем і залежить від локалізації новоутворення, його типу та стадії.

Лікування включає методи хірургічного втручання, променеву терапію, а при ускладненнях - застосування системних препаратів (хіміотерапію) і гормонотерапію. Особливим методом є симптоматичне лікування, яке застосовується на останній стадії.

Сучасна медицина досягла небувалих успіхів у терапії онкологічних захворювань. Багато пацієнтів отримують можливість назавжди забути про недугу та повернутися до нормального життя. Однак вилікувати рак можна лише за умови досить ранньої діагностики. Тому так важливо знати перші ознаки онкології по-жіночому. Ці знання можуть врятувати життя вам та вашим близьким!

Доброякісні пухлини у жінок

Пухлини поділяються на дві категорії: доброякісні та злоякісні. У свою чергу, злоякісні пухлини поділяються на рак (пухлини, що походять з епітеліальної тканини) та саркоми (походять із сполучної тканини).

Доброякісні пухлини мають такі властивості:

• клітини пухлини не відрізняються від клітин тканин, із яких виникають;
• не дають метастазів;
• практично ніколи не дають рецидивів після терапії.

До доброякісних пухлин відносяться:

1. фіброми. Провідним симптомом є біль у животі та запори;
   міоми призводять до рясних кровотеч та болю. Іноді у пацієнток спостерігаються гарячкові стани та озноб;
2. . Розростається в матці і може досягати вельми значних розмірів;
3. кістома. Початок цієї пухлини дає кіста. Провідні ознаки кістоми – біль у животі, метеоризм, порушення місячного циклу та біль під час статевих контактів;
4. поліпи - доброякісні новоутворення, на наявність яких вказують болючі відчуття під час сексу, а також збільшення обсягу місячних.

Не варто думати, що доброякісні пухлини можна не лікувати або відкладати лікування на невизначений термін. Головна небезпека таких новоутворень у тому, що вони здатні перероджуватись у злоякісні. Тому чим раніше буде поставлено діагноз і розпочато терапію, тим менший ризик злоякісного переродження.

Ранні ознаки та загальні симптоми

Перші ознаки онкології у жінок

Ранню діагностику онкології по-жіночому ускладнює той факт, що перші симптоми неспецифічні. Це означає, що початкові ознаки нерідко слабо виражені і нагадують симптоми інших захворювань або зовсім списуються на перевтому.

До початкових ознак онкології відносяться:

• підвищена стомлюваність, слабкість та дратівливість;
• тривале;
• біль у животі, які пов'язані з менструальним циклом;
• біль у ділянці попереку;
• субфебрильна температура. Багато онкологічних захворювань супроводжуються субфебрильною температурою (37.2-37.5). Температура зазвичай піднімається увечері;
• кровотечі із статевих органів. Можуть спостерігатися як рясні менструації, і кровотечі після сексу і навіть фізичних навантажень;
• розлад стільця (діарея, запори);
• зниження маси тіла без дієти та підвищення фізичних навантажень;
• ущільнення в молочних залозах, появи виділень із соска, а також припухлість лімфатичних вузлів в області пахвових западин можуть вказувати на .

Рак шийки та тіла матки

До головних причин, що призводять до онкології по-жіночому, належать:

• вірусні захворювання;
• травми статевих органів;
• часта зміна статевих партнерів;
• тютюнопаління.

Доведено, що розвиток раку матки провокує зараження вірусом папіломи людини та вірусом герпесу. Тому важливо як мінімум раз на рік проходити аналізи виявлення цих вірусів.

Виділяються кілька стадій хвороби, у своїй перших стадіях будь-які відчутні симптоми або відсутні зовсім, або списуються погіршення загального стану організму чи наслідки перевтоми. Лише на третій стадії з'являються більш специфічні симптоми:

• кров у сечі;
• кров'яні виділення у жінок, які пережили менопаузу;
• біль у спині, що віддають у ноги.

На пізніших стадіях з'являються білі із включеннями гною. Пухлина проростає до органів черевної порожнини, викликаючи симптоми порушення травлення.

Рак яєчників, піхви, статевих губ.

Небезпечні захворювання жіночих органів

Може з'явитися у будь-якої жінки, проте існують фактори, які збільшують ймовірність розвитку жінок онкології. До них відносяться:

1. спадковість. Якщо у родичок жінки був рак яєчників, не виключено, що вона успадкувала схильність до цього захворювання;
2. надто ранній початок менструації;
3. відсутність вагітності;
4. зайва вага;
5. безконтрольний прийом гормональних препаратів;
6. хвороби придатків;
7. шкідливі звички;
8. проживання в області з несприятливою екологічною ситуацією.

До початкових симптомів раку яєчників відносяться:

• біль у нижній частині живота;
• дискомфорт при статевих контактах;
• здуття живота;
• кровотечі між менструаціями;
• субфебрильна температура;
• у разі, якщо вражений яєчник лише з одного боку, біль локалізується з одного боку живота;
• пухлини придатків можуть виявлятися припиненням менструального циклу, а також зменшенням грудей та огрубінням голосу;
• розлади травлення.

Описані симптоми онкології у жінок часто нагадують симптоми розладу шлунка. Тому часто жінки займаються самолікуванням, втрачаючи дорогоцінний час, який міг би бути витрачено лікування раку яєчників.

Рак піхви проявляється появою гнійно-кров'янистих виділень. При цьому на стінках піхви можна намацати щільні виразки, які завдають помітного дискомфорту. Одночасно спостерігаються проблеми із сечовипусканням.

Рак статевих губ має такі ознаки:

• поява виразок з жорсткими краями, що легко промацуються;
• і свербіж, а також болючі відчуття в області статевих губ;
• симптоми загальної інтоксикації: субфебрильна температура, стомлюваність, сонливість.

Способи лікування

Лікування онкології малого тазу у жінок

Лікування онкології у жіночої половини людства вибирається залежно від стадії захворювання та локалізації пухлини. Найчастіше використовуються такі методи:

1. хірургічне втручання. Під час операції хірург може видалити тільки пухлину, так і уражений орган цілком. На початкових етапах використовуються малоінвазивні (щадні) операції;
2. променева терапія (радіотерапія). Вплив спрямованого випромінювання дозволяє припинити зростання пухлини. Нерідко радіотерапія призначається перед хірургічною операцією;
3. хіміотерапія. Під час лікування застосовують цитотоксичні препарати, які пригнічують розмноження клітин злоякісної пухлини. На жаль, препарати не мають спрямованої дії на злоякісні клітини: страждає весь організм, тому хіміотерапія зазвичай досить важко переноситься пацієнтами. Однак відмовлятися від неї не варто: сучасні схеми лікування дозволяють досягти чудового результату та тривалого рецидиву або повного лікування;
4. гормонотерапія. Гормональні препарати використовуються лише у разі розвитку гормонозалежних пухлин.

На останній стадії розвитку захворювання використовується симптоматичне (паліативне) лікування. У цьому випадку йдеться не про лікування, а про полегшення симптомів онкологічного захворювання, наприклад, про зняття больового синдрому.

Діагностика

Діагностика онкології у жінок включає:

1. гінекологічний огляд;
2. збирання анамнезу. Часто для того, щоб поставити діагноз або запідозрити наявність злоякісного процесу, лікар потрібно з'ясувати, чи хворіли на рак родичі пацієнтки;
3. гістологічний аналіз Сучасні методи дозволяють виявити навіть невелику кількість клітин, що зазнали злоякісного переродження;
4. ультразвукове дослідження;
5. МРТ та КТ;

Профілактика

Профілактика стресу та депресивних станів

Надійних заходів профілактики онкологічних захворювань немає. Однак є способи, що дозволяють звести його до мінімуму:

• регулярні гінекологічні огляди Необхідно щонайменше один раз на рік відвідувати гінеколога. Якщо у жінки в роді були випадки онкологічних захворювань, бажано збільшити частоту відвідувань хоча б один раз на шість місяців;
• звертатися до лікаря за перших ознак онкологічного захворювання;
• відмовитись від шкідливих звичок;
• не займатися незахищеним сексом із неперевіреним партнером;
• приймати гормональні препарати та контрацептиви лише після консультації з фахівцем;
• регулярно підмиватися, користуватися спеціальними засобами інтимної гігієни;
• уникати переохолодження;
• намагатися уникати стресів: доведено зв'язок хронічного стресу та розвитку онкологічних захворювань.

На жаль, може захворіти кожна людина. У сучасних умовах цей діагноз не смертний вирок. Проте що раніше розпочато лікування, то краще буде результат. Головна запорука здоров'я та довгого життя - регулярні медичні огляди та беззаперечне виконання лікарських рекомендацій!

У відео експерти розповідають, чи є життя після видалення матки та яєчників:

♦ Рубрика: .

Читай для Здоров'я на сто відсотків:

• 
  

Доброякісні пухлини розростаються завширшки, але нездатні до поширення інші органи. Але вони також є онкологічними новоутвореннями, і якщо їх вчасно не лікувати, то можливі ускладнення. Існують такі види цих новоутворень:

• фіброму;
• міома;
• фіброміома;
• кістома;
• поліп.

Для фіброми характерним є прояв на таких частинах, як яєчники, статеві губи або всередині шийки матки. Утворюється з волокнистої сполучної тканини. Проявляється рак по жіночому ознаками болю в тазі та утрудненнями при випорожненні.

Міома характерна сильною кровотечею під час менструації та болями внизу живота. При ускладненні болю стають сильнішими, з'являються озноб і лихоманка. З себе представляє утворення вузликів та ущільнень.

Фіброміома утворюється в матці і здатна досягати значних розмірів. У розвитку пухлини виникає тиск у тазу, а кількість виділень при менструації збільшується.

Кістома. Утворюється із кісти. Першими ознаками є порушення у циклі менструацій, дискомфорт та здуття живота. Іноді характерна поява болю, спазми та дискомфорт при інтимній близькості.

Поліпи – це м'які червоно-рожеві новоутворення. Розташовуються гронами. За них після статевого акту з'являються кровотечі та збільшуються виділення під час менструації.

Загальні симптоми

Часто рак жіночих статевих органів немає специфічних симптомів, і схожий інші захворювання чи порушення і відхилення у роботі. Існує ряд загальних ознак, на які слід звернути увагу і виявивши у себе симптоми, потрібно відразу ж звернеться до лікаря, щоб заздалегідь запобігти розвитку та загостренню онкології:

• Здуття живота.

Даний симптом значно поширений при раку яєчників, і найчастіше їм нехтують. Це – один з основних симптомів, тому якщо не можете застебнути спідницю або штани – зверніть на це увагу.

• Болю в животі.

Тиск і постійні ниючі болі в області нижче пупка, не пов'язані з менструацією, часто свідчать про розвиток раку в жіночих статевих органах.

• Болі в попереку.

До монотонних болів постійного характеру можна навіть звикнути, і не звертати на них уваги, проте це симптом онкології.

• Підвищена температура.

Якщо весь день протягом тривалого періоду присутня висока температура, слід відвідати лікаря. Це небезпечна ознака не лише раку яєчників, а й порушень у роботі організму чи захворювань.

• Рясна кровотеча.

Неприродна кровотеча із статевих органів – поширена ознака розвитку онкології. Надмірна кровотеча при менструації, неприродна в етапах між ними та при статевому контакті – симптоми розвитку раку у жінок.

• Розлади шлунка.

Діарея, запори, метеоризм та нерегулярність калу, іноді з присутністю крові – привід для звернення до лікаря. Це ознаки не тільки раку статевих органів, але подібні прояви свідчать про можливий рак прямої кишки.

• Зміни статевих органів.

Нехарактерні для вульви або піхви зміни (колір шкіри, виділення, пухирі, ранки) можуть бути сигналом про розвиток ракового захворювання, тому візит до лікаря є обов'язковим. Регулярний огляд у гінеколога – основа запобігання онкологічним захворюванням.

• Втрата у вазі

Втрата понад п'ять кілограмів на місяць без навантажень і зусиль – неприродна. Коливання ваги можливі, але стрімка втрата не є позитивним фактом.

• Втома

Хронічна млявість – одна з основних ознак раку будь-якої частини організму. Знемогу та втому навіть від малих навантажень є характерними для останніх стадій, але іноді виявляються і на початковому етапі.

• Зміни грудей

Виявлені ущільнення, ранки, набряклості або почервоніння на молочних залозах при її обстеженні - поганий знак, тому потрібно відразу звертатися до лікаря.

Перш ніж говорити про рак, слід знати, що має чотири стадії розвитку, і на першій стадії симптоматика майже невідчутна.

Рак матки та його причини

Причини виникнення раку у жінок можуть полягати в безладних статевих зв'язках, ранньому початку статевого життя, вірусних захворюваннях та травмах шийки матки. Часто рак розвивається через герпес (папіл), тому рекомендується здавати аналізи, щоб вчасно виявити патологію.

На другій та третій стадії раку матки специфічні ознаки – виділення кров'янистого типу, присутність у сечі крові, біль у спині та ногах. Слід додати, що перша стадія частіше немає симптомів, а діагностувати патологію можливо під час огляду гінеколога.

При раку тіла матки утворюються поліпозні розростання. Злоякісна пухлина, проростаючи, впливає на придатки та черевну порожнину, тому утворюються неприємно пахнуть виділення, що складаються із суміші гною з кров'ю.

Рак яєчників

Рак яєчників поширений трохи менше раку матки, але зустрічається часто, а особливо – у жінок похилого віку, які не знали радостей материнства. Іноді це впливає генетична спадковість.

Характерними ознаками для цієї патології є нудота, блювання, здуття живота та запор. Ранні стадії безсимптомні, ніж і небезпечні, а сама пухлина змінює роботу кишківника, викликаючи накопичення рідини.

Рак піхви

Як перша ознака можна виділити гнійно-кров'янисті білі. При цьому на стінках піхви утворюються щільні виразки, які згодом спричиняють біль і ведуть до стискання внутрішньої порожнини. При цьому відбувається інтоксикація організму і виникають труднощі при сечовипусканні. Спостерігається частіше у жінок у період менопаузи та при клімаксі.

Рак статевих губ

Цей вид розвивається в період менопаузи, є виразковими вузликами, що мають щільні краї. Розростаючись, пухлина проникає вглиб, вражаючи лімфовузли. Початкові ознаки – печіння, свербіж та біль. При загостренні з'являються виділення гнійно-кров'янистого змісту.

Профілактика раку статевих губ

Регулярні гінекологічні обстеження допомагають запобігти розвитку раку статевих губ, уникнути якого дано не кожному. Бажано також виконувати рекомендації онкологів, які знижують ризик захворіти. Від онкозахворювання добре захищає підвищення імунного статусу, для чого рекомендується вести здоровий спосіб життя, який включає:

• помірні фізичні навантаження, загартовування;
• відсутність шкідливих звичок (слід виключити вживання алкоголю, тютюнопаління, наркоманію);
• режим харчування та правильний раціон з продуктами, насиченими вітамінами, мікроелементами, рослинною клітковиною;
• повноцінний сон та відпочинок (краще уникати стресових ситуацій та перевтоми, які, згідно з психосоматикою, провокують онкозахворювання);
• гігієну статевих органів;
• підтримання нормальної ваги;
• відсутність безладних сексуальних зв'язків.

Напрями

• Квоти на операцію у Москві
• Лікування раку
• Реабілітація після інсульту
• Заміна суглобів
• Послуги з онкології

Хвороби та лікування

• Інсульт
• Онкологія
• Ендопротезування
• Гепатит C, B
• Лікування в Ізраїлі

Оцінка ефективності лікування

Критерієм ефективності хіміотерапії є повне зникнення або значне зменшення розмірів пухлини, що дає змогу виконати радикальну хірургічну операцію.

Ефективність правильного раціону харчування при раку яєчників

Їжа може провокувати виникнення злоякісних утворень, і сприяти швидкому одужанню, боротьбі організму із захворюванням. При діагнозі раку яєчників існує список дозволених продуктів і тих, що варто обмежити. Зміст…

• Онкогінекологія

• 6 хвилин на читання

Діагностика раку зовнішніх статевих органів у жінок

Через подібність ранніх симптомів та клінічної картини раку та передракових захворювань початок раку часто залишається непоміченим. Розпізнаванню раку може допомогти цитологічне дослідження мазка-відбитка з поверхні виразки або мазка, приготовленого зі зскрібка з підозрілої ділянки слизової оболонки. Остаточний діагноз раку зовнішніх статевих органів у жінок встановлюється за допомогою біопсії. Для діагностики метастазів у поверхневі лімфатичні вузли проводиться пункція їх з метою одержання пунктату для цитологічного дослідження.

Рак зовнішніх статевих органів у жінок слід диференціювати від таких захворювань. Папілома - одиночне дольчатое утворення круглої форми, м'якої консистенції, має тонку ніжку, не інфільтрує тканини, що підлягають.

Гострокінцеві кондиломи мають вигляд множинних м'яких тонких сосочків. Зустрічаються у молодих жінок і розташовуються біля входу в піхву і його слизової навколо заднього отвору.

Хронічна виразка має невеликі розміри, розташовується в області передньої та задньої спайок, відрізняється різкою хворобливістю та запальною інфільтрацією навколишніх тканин.

Туберкульозна виразка носить характер поверхневого виразки із зернистим сальним дном і підритими краями.

Ускладнення

При розвитку раку статевих губ велика ймовірність поширення метастазів не тільки на довколишні, а й на віддалені органи. Лікування хіміотерапією часто супроводжується такими побічними ефектами, як набряки нижніх кінцівок, запалення, розрив швів, що призводить до скупчення в рані рідини.

Роль онкомаркерів у діагностиці раку яєчників

Крім того, після хіміотерапії можуть бути такі наслідки:

• зниження імунноїсистеми;
• скорочення обсягу піхви;
• апатичнестан;
• дискомфортпід час сечовипускання;
• загальна слабкість;
• відчуття тривоги;
• підвищений нервознестан.

Після прийому знеболюючих лікарських препаратів у пацієнток відзначається нудота, запаморочення, зниження артеріального тиску, сухість у ротовій порожнині.

Діагностування

У зв'язку з локалізацією патології на шкірних покровах немає проблем із діагностикою. Рак цього типу діагностувати простіше, ніж будь-який інший. Для початку необхідно звернутися до гінеколога.

Фахівець збере анамнез, виявить скарги, а потім проведе огляд із застосуванням дзеркал.

У ході обстеження у пацієнтки знайдуть вузол або виразку на статевій губі, зафіксують діаметр наросту чи ураження тканини. Для точного обстеження виразки застосовують збільшувальне скло або використовують кольпоскоп. За допомогою пальпації визначають щільність та консистенцію новоутворення, поширеність онкологічного процесу, спаяність пухлини з іншими тканинами та рухливість.

Пацієнтці проводять біопсію: ділянку шкіри спрямовують на гістологічне дослідження. Це допомагає здійснити диференціальну діагностику з іншими патологічними станами.

Для діагностики показані такі маніпуляції:

• вульвоскопія;
• флуоресцентна мікроскопія вульви;
• радіологічні обстеження з використанням радіоізотопів фосфору;
• цитологія мазків із поверхні пухлини;
• лімфографія – важливе дослідження для оцінки стану лімфовузлів;
• ректороманоскопія – для візуальної оцінки прямого кишечника;
• цистоскопія – якщо є підозра на пухлиноподібні утворення у сечовому міхурі, уретрі.

Жінкам з підозрою на рак цього типу проводять ще рентгенографію грудної клітки, тому що метастази вражають тканину легень. Досліджують і стан малого тазу, тому що ці органи найближче розташовуються до вогнища ураження.

Ендометріоз:

Ендометріоз- це розростання тканини, подібної до слизової оболонки матки, в її м'язовому шарі в області шийки матки, піхви, маткових труб, яєчників та ін. Тканина зберігає гормональну залежність, зазнає перетворення згідно з менструальним циклом. Захворювання частіше виникає у жінок у працездатному віці, що протікає тривало, зі схильністю до рецидивів. Для хвороби характерні виражені болі в передменструальний період і під час менструації, тривалі тривалі менструації, міжменструальні кровотечі, часті порушення дітородної функції.
У деяких випадках можлива болючість при статевих зносинах. Лікування захворювання тривале, медикаментозне та хірургічне. Ендометріозу можуть сприяти міома матки, фіброзно-кістозна мастопатія, холецистит, гастрит.
Затримують ріст пухлини і можуть сприяти її зникненню вагітність і пологи, що нормально протікають, грудне вигодовування дитини.

За якими симптомами можна розпізнати рак малого тазу у жінок

Якщо звернутися до статистики, то, за останніми даними, найбільше випадків у жінок займають злоякісні новоутворення репродуктивної системи, що займає більшу частину органів малого тазу. Зміст ОписКласифікаціяПрояваЕндорфітнаЕкзофітнаІнфільтративно-набряковаСтупінь поширеностіМісцевийМікроінвазивнийІнвазивний з озлокачествлениемРозростання на…

• Онкогінекологія

• 5 хвилин на читання

Рак вульви IV стадії

Терапія

Після встановлення діагнозу жінку направляють до онколога. Він розробить грамотну тактику терапії. Найчастіше лікування починають із хірургічного впливу.

Операцію проводять без загального наркозу. Місцева анестезія добре переноситься організмом навіть у літньому віці.

Після хірургічного втручання показано курс променевої терапії. Метод призначають з метою профілактики рецидивів.

Якщо за показаннями не можуть провести операцію, лікують лише променевою терапією, але прописують велике дозування засобів. Ця методика не настільки ефективна, як оперативна.

Рак на початковому етапі можуть видаляти за допомогою вульвектомії: у пацієнтки січуть великі, малі статеві губи, клітор.

Обсяг хірургічного втручання залежить від стадії патології:

1. Перша – радикальна вульвектомія, усунення регіонарних лімфовузлів.
2. Друга – операцію поєднують з променевою терапією та застосовують швидкі електрони.
3. Третя – на додаток до попередніх методів усунення пахових лімфовузлів, судин.
4. Четверта – терапія носить симптоматичний характер, тому що інші методи не принесуть потрібного результату. Пацієнтці прописують знеболювальні ліки, протизапальні нестероїди, наркотичні аналгетики. Іноді рекомендують переливання крові, мазі, що усувають свербіж, та антигістаміни.

Все, що потрібно знати про гранульозоклітинну пухлину яєчника

Серед усіх новоутворень, які можуть вражати жіночі статеві органи, часто зустрічається гранульозоклітинна пухлина яєчника (ГКО) неепітеліального характеру. У більшості випадків захворювання діагностується у жіночої половини населення у віці після сорока років.

• Онкогінекологія

• 6 хвилин на читання

Чим загрожує новоутворення у піхву

Пухлини піхви можуть діагностуватися у жіночої половини населення незалежно від вікової категорії. У більшості випадків на захворювання піддаються жінки від 20 до 55 років. Патологічний процес може мати доброякісний або...

• Онкогінекологія

• 4 хвилини на читання

Прогноз

При діагностуванні хвороби на 1-2 стадіях результат сприятливий. Тривалість життя без рецидиву протягом трьох років спостерігається у 50-70 відсотків пацієнток.

При метастазуванні прогноз буде не таким втішним, оскільки значно підвищується ймовірність смерті. Успіху в лікуванні можна досягти лише у 7-10 відсотках.

Клінічні ознаки та симптоми

Симптоми раку вульви на початку захворювання бувають мізерними (печіння, свербіж, білі, можливі дизуричні явища).
Пізніше з'являються болі, кров'янисте, гнійне відокремлюване, утруднення сечовипускання. Пухлина вульви найчастіше локалізується на великих статевих губах, рідше на малих, в ділянці клітора і на задній спайці губ, макроскопічно може бути екзофітною (вузлуватою або папілярною) або ендофітною (виразковою або інфільтративною).

Ускладнення та побічні ефекти лікування

Використання препаратів платини викликає нудоту, блювання, нефрит, лейкопенію, тромбоцитопенію, зниження слуху, поліневрити, дерматити.
Застосування фторурацилу може спричинити побічні явища у вигляді стоматиту, діареї, лейкопенії, тромбоцитопенії, анемії.

Як не допустити розвитку пухлини малого тазу

Виникнення новоутворень у сфері малого тазу у жіночому організмі вважається поширеною гінекологічною проблемою. За статистикою, останніми роками кількість випадків виявлення доброякісних чи злоякісних пухлин вульви, репродуктивних органів, сечового міхура…

• Онкогінекологія

• 6 хвилин на читання

Класифікація

Фахівці виділяють кілька найпоширеніших ділянок локалізації раку.

Матка

У більшості випадків патологічний процес називається карциномою ендометрію. Це пояснюється тим, що початкове формування пухлини відбувається у слизовій оболонці маткового тіла. Такий стан вважається одним із найчастіше діагностованих серед усіх злоякісних процесів жіночої статевої системи.

Поява патології посідає постменопаузний період і зустрічається у жіночої половини населення віком 50-60 років. Пухлинні клітини мають схильність до метастазування не тільки на довколишні, але також на віддалені органи та системи.

Поразки можуть піддаватися маткові труби, лімфатичні вузли та судини. Після потрапляння в кров'яну систему метастази поширюються на весь організм.

Шийка маткового тіла

Це нижня частина матки, що переходить у піхву. У медицині захворювання ще називають карвікальною карциномою.

Хвороба стоїть на другому місці серед загальної кількості злоякісних новоутворень, що вражають жіночі статеві органи. Пухлина може формуватися у будь-якої жінки, незалежно від вікової категорії. Найчастіше діагностується у віці 35-55 років.

Найчастіше появі захворювання передує зараження вірусом папіломи людини, шляхи передачі якого – незахищені статеві контакти.

Близько 85 відсотків випадків становить плоскоклітинний рак шийки матки, коли пухлина формується з плоских епітеліальних клітин, які за будовою структури сходи з клітинами шкіри.

Перші симптоми раку цервікального каналу

Інші різновиди онкологічного процесу формуються із циліндричного залізистого епітелію (аденокарцинома). Також у розвитку пухлини можуть брати участь обидва види клітин.

Патологічні клітини також можуть давати метастази як на розташовані поруч, так і на віддалені системи та органи.

Яєчники

Розвиток оваріальної карциноми посідає вік 50-70 років. Згідно зі статистикою, вона зустрічається в однієї жінки із сімдесяти. Такий різновид раку геніталій займає третє місце за поширеністю.

Варто також відзначити, що рак яєчника вважається найнебезпечнішим захворюванням. Саме на його частку припадає більша кількість летальних випадків, ніж за будь-якої іншої злоякісної пухлини статевої системи.

Оскільки структуру яєчників складають різні тканини, то новоутворення може сформуватися з одного з них або кількох одночасно.

Ракові клітини можуть поширюватися на довколишні тканини, а також інші органи через лімфосистему. Крім того, відзначається влучення патогенних клітин у систему кровообігу.

В результаті метастазування діагностуватиметься у віддалених органах. Як правило, поразки піддаються легені та печінка.

Піхва

У цій галузі відзначається формування приблизно відсотка всіх злоякісних процесів. Найчастіше діагностується хвороба у жінок при досягненні 45-65-річного віку. Приблизно в 95% випадків рак має плоскоклітинну форму, за морфологічною ознакою має схожість із раком вульви або шийки маткового тіла.

Причиною розвитку плоскоклітинного типу новоутворень стає папіломавірус.

Також фахівці виділяють діетилстильбестеролзалежну карциному піхви, яка є відносно рідкісним захворюванням. Виявляється у жінок, у яких матері під час виношування дитини вживали діетилстильбестерол.

Вульва

Являє собою систему зовнішніх жіночих статевих органів. Карцинома вульви становить близько чотирьох відсотків усіх злоякісних новоутворень жіночих геніталій. Найчастіше розвивається після настання менопаузи.

Зазвичай захворювання характеризується ураженням тканин біля входу у піхву. Формується рак із тих самих клітин, що й злоякісна пухлина шкіри.

90 відсотків складає плоскоклітинна карцинома, близько 4% - базальноклітинна. На шість відсотків, що залишилися, припадає меланома, пухлина бартолінової залози, хвороба Педжета та інші.

Розвиток онкологічного процесу починається лежить на поверхні. Далі відбувається поширення поруч розташовані тканини без ураження інших органів. Незважаючи на агресивність деяких видів злоякісних новоутворень яєчників, особливість їх полягає у досить повільному перебігу.

При тривалій відсутності лікування клітини починають поширюватися на піхву, анальний отвір або сечівник. Також можуть проникати у лімфатичні вузли статевої системи.

Преінвазивна карцинома вульви

До останнього часу було прийнято вважати, що використання хіміопрепаратів у хворих на рак вульви недоцільне через малу чутливість клітин плоскоклітинного раку до їх впливу. Однак клінічна практика свідчить про можливість застосування хіміопрепаратів на лікування цієї патології.
Так, при преінвазивній карциномі вульви використання фторурацилової мазі може призвести до лікування: Фторурацил, 5% мазь, нанести на уражену ділянку 5 г на ніч, 5 діб, повторні курси кожні 6-12 тижнів.

Диференціальний діагноз

Необхідно проводити диференціальну діагностику раку вульви з папіломами (екзофітна форма), виразками при м'якому шанкрі, туберкульозі та сифілісі (ендофітна форма).

Діагностика раку вульви ґрунтується на даних:■ гінекологічного огляду;■ вульвоскопії за допомогою кольпоскопа;■ цитологічного вивчення мазків-відбитків або зіскрібку з поверхні підозрілої ділянки;■ гістологічного дослідження біоптату.
Для визначення стану пахових та стегнових ЛП використовують пальпацію, УЗД та пункційну біопсію. За будовою зустрічають: ■ переважно плоскоклітинні форми раку (ороговуючий і неороговіючий); ■ рідше – залізистий; ■ вкрай рідко – базально-клітинний.

Етіологія та патогенез

Етіологія та патогенез раку вульви вивчені недостатньо.
Механізм розвитку різних ланок раку вульви частіше індукується гормональною перебудовою, що відбувається у клімактеричному періоді та постменопаузі. Це певною мірою і обумовлює той факт, що рак вульви виникає у жінок щодо похилого віку.
Виділяють фонові та передракові захворювання вульви.
Фонові процеси характеризуються великою кількістю клінічних та патоморфологічних проявів, що обумовлені дистрофічними змінами вульви. Їх виникнення пов'язане з обмінними та нейроендокринними порушеннями в процесі старіння організму та значною мірою з вірусним інфікуванням. За клінічними проявами виділяють крауроз (склерозуючий лишай), лейкоплакію (плоскоклітинна гіперплазія) та кондиломи вульви.

Ймовірні ускладнення

Цей рак може призвести до виникнення метастазів. При лікуванні, що включає хіміотерапію, опромінення можуть виникнути побічні ефекти: набряки ніг, запальні процеси, розбіжність швів. В області шва може накопичуватися рідина.

Існує ризик наслідків після операції, якщо буде пошкоджений нерв. У жінки виникає поколювання, оніміння. Шов погано гоїться - його треба змащувати засобами, які призначить лікар.

Ускладнення хіміотерапії:

Прийом знеболювальних ліків може призвести до таких ефектів:

• помутніння свідомості;
• почуття нудоти;
• запаморочення;
• зниження тиску;
• відчуття сухості у роті;
• постійному бажанню вгамовувати спрагу.

Рак шийки матки

Сама пухлина виростає з епітеліальних клітин м'яких тканин внутрішніх стінок шийки та тіла матки. Пухлина має середньо агресивний статус і росте досить повільно, порівняно з іншими пухлинами. Рак шийки матки та онкологія матки – одне з найпоширеніших захворювань у жінок, і воно стоїть на 2 місці після пухлини молочних залоз.

Причини

Основною причиною є те, що на хромосомному рівні відбувається зміна, і клітини починають безладно ділитися, розмножуватися та втрачають здатність до самознищення або смерті.

1. Папіломавірус.
2. Герпіс.
3. Вірусні захворювання, що ушкоджують м'які тканини матки.
4. Часто у жінок старшого віку.
5. До групи ризику входять жінки, що не народжували.
6. Рідкісні сексуальні зв'язки.
7. Цукровий діабет.
8. Алкоголь та сигарети.
9. Зайва вага.
10. Генетика.
11. Гормональні зміни у жіночому організмі, препарати, які на них впливають.

Стадії

• 1 стадія- Пухлина має малий розмір і розповсюджується тільки в межах однієї тканини.
• 2 Стадія- Раковий процес вражає найближчі тканини. Вже можуть з'являтися болі в спині та температура.
• 3 Стадія- має великі розміри, починається здуття. Ракова освіта зачіпає та пошкоджує найближчі лімфатичні вузли.
• 4 Стадія- метастази йдуть у найближчі органи: кишечник, сечовий міхур, нирки та печінку. З'являються головний біль, біль у кістках м'язах на тлі загальної інтоксикації організму.

Найголовніше пам'ятати, що рак на ранніх стадіях розвитку має високий відсоток виживання, оскільки метастази не торкаються органів. На 3 стадії вже йде поразка лімфатичних вузлів, через що зазвичай хірурги на цій стадії видаляють матку разом з найближчою лімфатичною системою.

ПРИМІТКА!У першу чергу хворий потрібно звернути увагу на біль, температуру та кровотечу з піхви та відразу ж звернутися до гінеколога на огляд.

Загальновизнаними є хірургічний, комбінований та променевий методи лікування. Хіміотерапія застосовується не часто.
Для системної хіміотерапії раку вульви можуть бути використані всі рекомендації щодо моно- та поліхіміотерапії раку шийки матки.
У лікуванні хворих на рак вульви провідним методом лікування є хірургічний.
Комбінований метод використовується у 2 варіантах: ■ хірургічне втручання з подальшою променевою терапією; ■ передопераційне опромінення з подальшою операцією.
Для пацієнток, у яких вульвектомія неможлива через супутні захворювання або поширення пухлинного процесу, променева терапія може виявитися єдиним методом лікування, що підвищує виживання.

Рецидив раку вульви

При рецидиві раку вульви також іноді застосовують комбіноване вплив, що включає хіміотерапію (схема 3), опромінення, операцію, хоча ефективність лікування незначна.

Передракові захворювання вульви

представлені епітеліальними дисплазіями. Залежно від ступеня ураження епітеліального пласта виділяють легку, помірну та важку епітеліальну дисплазію. Діагноз встановлюють з урахуванням гістологічного дослідження біоптатів.
В даний час прийнята класифікація передзлоякісних змін вульви у вигляді інтраепітеліальної неоплазії вульви (VIN). VIN I відповідає легкій дисплазії, VIN II – помірній дисплазії, VIN III – тяжкій дисплазії та преінвазивній карциномі.
Якщо зважити на середній вік хворих з непухлинними дистрофічними захворюваннями (56 років), то зрозуміло, що з метою виявлення ранніх форм новоутворень вульви особлива увага має бути звернена на вікову групу від 60 років і старше.
Анатомо-топографічні особливості зовнішніх статевих органів, рясне кровопостачання та надзвичайно розвинена лімфатична мережа сприяють швидкому поширенню раку вульви та метастазування.
Переважний шлях метастазування при раку вульви – лімфогенний, гематогенне поширення являє собою велику рідкість. Регіональними ЛУ першого порядку є поверхневі та глибокі пахово-стегнові ЛУ, другого порядку – глибокі тазові. Можливий шлях ретрограду метастазування.

Рак вульви ІІІ стадії

Застосовуються наступні комбінації ЛЗ як неоад'ювантна хіміотерапія при раку вульви III стадії. Схема 1: Блеоміцин в/м 10 мг/м2 2 р/тиждень, 2-3 тиж+Метотрексат внутрішньо 10 мг/м2 2 р/тиж, 2-3 тиж. Курси повторюють через 3 тижні, проводять 4 курси.
Схема 2:Мітоміцин внутрішньовенно крапельно 10 мг/м2 у 1-у добу + Фторурацил внутрішньовенно у вигляді 24-годинної інфузії, через 30 хв після введення мітоміцину, 1 г/м2, 3 доби.
Системна хіміотерапія похідними платини або фторурацилом сприяє покращенню результатів лікування хворих на рак вульви III стадії у комбінації з операцією та опроміненням.
Схема 3: Цисплатин внутрішньовенно крапельно 100 мг/м2 у 1-у добу + Фторурацил внутрішньовенно у вигляді 24-годинної інфузії 1 г/м2, 5 діб.
Курс повторюють за 3 тижні. Кількість курсів залежить від ефективності терапії.
Ця комбінована хіміотерапія викликає повну регресію пухлини у 53-89% первинно неоперабельних хворих.

Онкологічні патології жіночої репродуктивної системи трапляються досить часто. Однією з найпоширеніших хвороб подібного роду є рак матки.

Подібне захворювання називають по-різному – рак ендометрію, рак маткового тіла, рак слизової оболонки матки та ін. Всі ці онкопроцеси є раком матки.

Поняття про хворобу та статистика

Раком матки називають злоякісний пухлинний процес, який розвивається із внутрішнього епітеліального шару – ендометрію.

У середньому подібне захворювання виявляється у 2-3% жіночого населення.Рак ендометрію може виникнути у кожної жінки, однак, найбільш схильні до подібної онкології жінки після 45.

Класифікація

Онкологи класифікують рак матки на два види: автономний та гормональний.

Перед автономного раку припадає 1/3 частина всіх випадків маткової онкології. Подібна форма захворювання виникає раптово без будь-яких передумов та причин.

Фахівці вважають, що така онкологія має спадкову етіологію або виникає під впливом травматичних ушкоджень.

На малюнку зображено клітину раку матки під мікроскопом

Гормональний тип маткового раку розвивається внаслідок гормональних змін у жіночому організмі. Перед такої онкології припадає 2/3 частини всіх випадків раку эндометрия. Для нього характерні яскраво виражені порушення ендокринно-обмінного походження.

Згідно з гістологічними даними рак маточного тіла може бути:

• Лейоміосаркіномою;
• Залізистоплоскоклітинною онкологією та ін.

Залежно від ступеня диференціювання клітинних структур рак може бути високодиференційованим, низькодиференційованим або помірно диференційованим.

Причини виникнення

Як говорилося вище, рак ендометрію може мати гормонозалежний чи автономний характер. Виходячи з цього, можна виділити кілька характерних причин, від чого виникає рак маткового тіла:

• Підвищена стимуляція епітеліального маточного шару естрогеновими гормонами;
• Обмінні порушення на кшталт ожиріння, діабету, гіпертонії;
• Гормонпродукуючі яєчникові пухлини;
• Аденома надниркової кори;
• Лікування гормоновмісними препаратами;
• Наявність тяжких печінкових патологій, що супроводжуються порушеннями метаболічних статево-гормональних процесів ( , гепатити та ін.);
• Негативна спадковість на кшталт наявності у кровних рідних онкоформувань у кишечнику, молочній залозі, яєчниках чи тілі матки;
• Пізніше настання менопаузального періоду;
• Відсутність вагітностей з природними розродженнями;
• Довгий прийом оральних контрацептивів на кшталт Диметістерону;
• Опромінення малотазових органів та ін.

Симптоми раку тіла матки у жінок

Ознаки онкоформувань маткового тіла дуже різноманітна, однак, на ранніх стадіях розвитку ракового процесу будь-яка симптоматика, як правило, відсутня.

Перші ознаки

Серед перших тривожних симптомів раку матки особливо виділяються маткові кровотечі, які не пов'язані з менструаціями.

Подібна ознака, на думку онкологів, спостерігається практично у 7-9 пацієнток із десятка.

Подібні кровотечі можуть відрізнятися різним характером:

• Рясні;
• Убогі;
• Багаторазові;
• Проривні;
• Одноразові;
• Переривчасті та ін.

Дуже характерні для маткового раку кровотечі контактного характеру, що виникають внаслідок сексуального зв'язку, гінекологічного огляду, підйому важких предметів, спринцювання та ін.

Крім виділень, коли рак маткового тіла досягає пізніх етапів розвитку, його можна розпізнати за наступною симптоматикою:

1. Гіпертермія із субфебрильними показниками;
2. Тягне болючість в поперековій зоні, промежини, животі;
3. Помітне скорочення працездатності, надмірна та швидка стомлюваність, аж до знесилення;
4. Статеві контакти супроводжуються болем, який також може з'являтися і після них;
5. Відмова від їжі;
6. Проблеми з випорожненням кишечника на кшталт запорів чи діареї;
7. Сильне схуднення.

Як визначити матковий рак за симптомами до настання менопаузи?

У жінок, що знаходяться в передменопаузальному віці, цілком нормальним вважається наявність маткових кров'янистих виділень, які поступово збіднюються і турбують все рідше.

Якщо в маточному тілі починає розвиватися онкологічний процес, то типового зменшення симптомів не настає, причому нерідко так трапляється, що маткові виділення, навпаки, стають ряснішими і частішими.

Які прояви можна спостерігати у постменопаузі?

У клімактеричному періоді у жінок зазвичай менструації відсутні. Тому при виникненні раптових виділень із піхви варто завжди підозрювати наявність маткового ракового процесу.

Причому частота подібних кровотеч, їх тривалість, інтенсивність і рясність у віці значення вже немає.

Стадії та їх тривалість життя

Онкологи виділяють кілька послідовних ступенів маткового раку:

• На першій стадіїонкоформування розташовується у маточному тілі. Можливість одужання становить близько 80-90%;
• На другому етапіонкопроцесу пухлинне утворення проникає за межі тіла матки, зачіпає цервікальний канал (шийку), проте, прилеглі органи не уражаються. Одужання настає приблизно ¾ випадків;
• на третьомуНа етапі раку онкопроцес поширюється на придатки і піхву. Виживання становить близько 40% пацієнток;
• на четвертомуНа етапі раку маткового тіла пухлинні процеси поширюються за межі тазової області, освіта проростає в кишкові та сечопузирні тканини. Виживання – не більше 15%.

Наслідки

Рак маткового тіла відноситься до дуже небезпечних патологічних станів. Якщо відсутня адекватна терапія, то рак матки неодмінно призведе до смерті пацієнтки.

Нерідко онкологія матки вимагає її видалення разом із придатками, частиною піхви та шийкою. Однак подібний фактор зазвичай не відіграє вагомої ролі, тому що рак виявляється переважно у жінок 45-60-річного віку, які мають дорослих дітей.

Шляхи метастазування

При раку в тілі матки основними шляхами метастазування виступають судини та вузли, а на термінальній стадії у поширенні бере участь і кровоносна система.

Спочатку поразка поширюється на лімфовузлові структури в здухвинній ділянці та підчеревній зоні. Значно рідше поразка захоплює інші групи малотазових лімфовузлів.

Метастазування поширюється на цервікальний канал та за межі маткового тіла. Гематогенним способом метастази проникають з верхньоматкової області до придатків, крім того, уражається і піхва, а іноді навіть ниркові або печінкові або кісткові тканини.

Діагностика

Діагностичний процес рак матки починається з гінекологічного огляду з допомогою дзеркал. Потім пацієнтку відправляють на ультразвукове дослідження, що дозволяє виявити справжні розміри та структуру матки, а також структуру та товщину ендометрію.

Фото показує, як виглядає рак матки на діагностиці УЗД.

Нерідко проводиться вишкрібання та отриманого біоматеріалу. Подібна процедура здійснюється із застосуванням загальної анестезії в умови лікарняного стаціонару.

При аналізі на виявлення онкомаркерів раку матки застосовуються маркери:

• Раково-ембріональний антиген;
• ХГЛ чи хоріонічний людський гонадотропін.

Завдяки введенню в онкогінекологічну практику вдалося врятувати життя багатьох пацієнток.

Наскільки швидко розвивається хвороба?

Швидкість розвитку онкопроцесу в маточному тілі обумовлюється гістологічним типом освіти, супутніми патологіями, силою та інтенсивністю протиракової опірності організму, адекватністю терапії, віком пацієнтки та іншими подібними факторами.

Тому сказати, напевно, за який час відбудеться остаточний розвиток ракового процесу в матковому тілі, неможливо.

Відмінність патології від міоми

Називають процес гіперпластичного збільшення маткових тканин, що виникають внаслідок травматичних факторів, частих абортів, вишкрібань, великої кількості сексуальних партнерів, сечостатеві запалення, відсутність оргазмів у жінки та ін.

Рак маткового тіла і міома зовсім не відносяться один до одного. Це абсолютно різні патології, тому міома ніколи не перероджується на рак.

Доброякісна гіперплазія матки формується у м'язовому шарі органу, а онкологія – в епітеліальному. При виявленні міоми зазвичай обирається тактика спостереження, щоб визначити, чи зростає міома чи ні.

Для цього пацієнтка раз на півроку відбувається гінекологічне обстеження. Щодо прямих наукових доказів взаємозв'язку між раком та міомою, то вони відсутні.

Лікування та профілактика

Загалом залежить від індивідуальних прогностичних результатів:

1. Основу лікування становить операція, яка передбачає видалення маткового тіла разом із яєчниками.
2. Іноді до та після оперативного втручання проводиться радіоопромінення, що дозволяє знизити ризик виникнення рецидивів онкології, але подібне лікування абсолютно не впливає на показники виживання;
3. Крім оперативного втручання застосовується хіміотерапевтична методика. Подібний підхід до лікування виправданий при поширенні пухлинного процесу, а також при автономному характері освіти, наявності активного метастазування і рецидивах. Використовуються препарати платини на зразок Цисплатину, Карбоплатину, Адріаміцину, а також Доксорубіцин, Таксол, Епірубіцин та ін. При гормональнозалежній онкології маткового тіла хіміотерапевтичне лікування неефективне;
4. Непогані терапевтичні результати дає гормональна терапія. Для такого лікування зазвичай застосовуються препарати прогестагенів: Мегейс, Депостат, Провера, 17-ОПК, Фарлугал, Депо-перевіра та ін. Ці препарати можуть поєднувати з Тамоксифеном або призначати без нього. Якщо має місце активне метастазування, а лікування прогестагенами є неефективним, то призначають Золадек. Іноді гормональне лікування поєдную з хіміотерапевтичним впливом.

При визначенні відповідного терапевтичного методу онколог враховує кілька вирішальних факторів на кшталт фізіологічного стану пацієнтки, наявності ендокринних порушень, гістологічних показників, розмірів та поширеності пухлини та ін.

Профілактичні заходи є найдієвішим протираковим заходом. Первинні профілактичні дії припускають уникнення факторів, що провокують подібну онкологію на кшталт ожиріння, діабету і безпліддя.

Іншими словами, потрібно суворо контролювати вагу, лікувати репродуктивні функції та діабет.

Існують і вторинні профілактичні заходи, які передбачають своєчасне виявлення та терапію запальних патологій, передракових станів.

Жінкам за 40 рекомендується щорічно проходити скринінгове обстеження за допомогою трансвагінальної ехографії. Подібна процедура дозволяє виявити рак маткового тіла ще в зародковому стані, що суттєво підвищує шанси на одужання та довге життя.

Якщо ж у пацієнтки було виявлено передракове захворювання, його обов'язково потрібно лікувати.

Прогноз виживання пацієнтів

Щороку кількість онкохворих жінок з раком маткового тіла зростає, щорічно ця патологія виявляється у півмільйона пацієнток. Але своєчасна діагностика та адекватний підхід до лікувального процесу дозволяють досягти високого та сприятливого прогнозу виживання.

Загалом прогноз виживання онкопацієнток обумовлюється стадією початку терапії, ступенем клітинної диференціювання та ін.

Наприклад, при високодиференційованій освіті з першим ступенем розвитку виживання складе 96%, а при низькому ступені клітинного диференціювання та 4 ступеня розвитку відсоток виживання не перевищує 18%.

Як розпізнати та лікувати рак матки, розповість наступне відео:

Злоякісні пухлини можуть виникати в будь-якому органі жіночої статевої системи - вульві (зовнішніх статевих органах), піхві, шийці матки, матці, маткових трубах або яєчниках.

Рак матки

Хоча зазвичай ця злоякісна пухлина називається раком матки, її точніша назва - карцинома ендометрію, так як пухлина спочатку виникає в слизовій оболонці матки (ендометрії). У жінок це четверте за онкологічним захворюванням і найбільш поширена злоякісна пухлина жіночих статевих органів. Рак матки зазвичай розвивається після менопаузи, як правило, у жінок між 50 та 60 роками. Клітини пухлини можуть поширюватися (метастазувати) як у прилеглі тканини, так і в інші органи - вниз до шийки матки, з матки в маткові труби і яєчники, в тканини, що оточують матку, в лімфатичні судини, які транспортують лімфу в усі органи, лімфатичні вузли, в кров, потім через кровотік до віддалених органів.

Симптоми та діагностика

Патологічне кровотеча з матки - найпоширеніший ранній симптом раку матки. Кровотеча може виникати після менопаузи, бути повторною, нерегулярною або рясною у жінок, у яких продовжуються менструації. У однієї з кожних трьох жінок із матковою кровотечею після менопаузи виявляється ця форма раку. При патологічній матковій кровотечі після менопаузи слід негайно звернутися до лікаря, оскільки його причиною може бути злоякісна пухлина.

Щоб діагностувати цю злоякісну пухлину, використовують кілька методів. Проба Папаніколау дозволяє виявити клітини раку шийки матки, але при його виконанні клітини пухлини не виявляються приблизно в одній третині випадків. Тому лікар також проводить біопсію ендометрію або фракційний кюретаж (роздільне вишкрібання каналу шийки матки та порожнини матки), при якому видаляється тканина слизової оболонки матки для дослідження під мікроскопом.

Якщо результати біопсії або фракційного кюретажу підтверджують наявність злоякісної пухлини слизової оболонки матки, необхідно провести додаткові дослідження, щоб визначити, чи поширився рак за межі матки. Ультразвукове дослідження (УЗД), комп'ютерна томографія (КТ), цистоскопія (дослідження сечового міхура за допомогою волоконно-оптичної системи), рентгенографія кишечника з використанням сульфату барію, рентгенологічне обстеження грудної клітки, внутрішньовенна урографія (рентгенологічне дослідження нирок) печінки, ректороманоскопія (дослідження прямої кишки за допомогою гнучкого волоконно-оптичного інструменту) та лімфоангіографія (рентгенологічне дослідження лімфатичної системи) дозволяють отримати необхідну інформацію та допомогти у призначенні оптимального лікування. У кожному разі за конкретними показаннями проводяться лише деякі з перерахованих вище досліджень.

Лікування

Екстирпація, тобто хірургічне видалення матки є основою лікування при даному типі злоякісної пухлини. Якщо рак не дав метастази за межі матки, екстирпація матки майже завжди призводить до лікування. Під час операції хірург зазвичай видаляє також маткові труби, яєчники (тобто проводить сальпінго-оофоректомію) та прилеглі (регіонарні) лімфатичні вузли. Їх досліджує лікар-морфолог, щоб з'ясувати стадію розвитку раку та встановити необхідність у проведенні післяопераційної променевої терапії.

Навіть коли злоякісна пухлина не має метастазів, лікар може призначити післяопераційну лікарську терапію (хіміотерапію) на випадок, якщо деякі ракові клітини залишаються невиявленими. Зазвичай використовуються гормони, які пригнічують зростання злоякісної пухлини. Часто ефективні прогестини (прогестерон – жіночий гормон, який блокує ефекти естрогенів) та аналогічні гормональні препарати.

Якщо злоякісна пухлина проникла межі матки, зазвичай призначають вищі дози прогестинів. У 40% жінок із метастазами злоякісної пухлини вона зменшується у розмірах і її розростання пригнічується під дією прогестинів протягом 2-3 років. Якщо лікування ефективне, воно може тривати невизначено довго. Побічні ефекти прогестинів включають збільшення ваги тіла через затримку води та в окремих випадках - депресію.

Якщо злоякісна пухлина широко поширилася або якщо терапія гормонами не дає позитивного ефекту, можуть бути додані інші засоби хіміотерапії – циклофосфамід, доксорубіцин та цисплатин. Ці ліки набагато токсичніші, ніж прогестини, і викликають багато побічних ефектів. Перш ніж розпочати лікування, необхідно ретельно зважити ризик та очікувану користь від хіміотерапії.

Загалом майже дві третини жінок, у яких виявлено рак цього типу, залишаються живими і не мають рецидивів (повторної появи) злоякісної пухлини протягом 5 років після постановки діагнозу, менше третини помирають від цього захворювання і майже 10% виживають, хоча рак не вилікуваний. Якщо ця злоякісна пухлина виявлена ​​на ранній стадії розвитку, майже 90% жінок живуть принаймні 5 років і, як правило, одужують. Шанси кращі у молодших жінок, жінок, у яких злоякісна пухлина не дала метастази за межі матки, і жінок, які мають різновид раку з повільним зростанням.

Чинники, що підвищують ймовірність виникнення раку матки

• Вплив високих доз естрогенів (основних жіночих гормонів) з пухлин, що виробляють гормони, або при прийомі препаратів, що містять високі дози естрогенів, у тому числі при замісній терапії естрогенами без прогестерону після менопаузи.
• Менопауза після 52 років
• Менструальні порушення (наприклад, надмірна кровотеча, кровотеча між менструаціями або довгі інтервали між менструаціями)
• Ожиріння
• Відсутність пологів
• Підвищений артеріальний тиск
• Цукровий діабет
• Терапія тамоксифеном

Рак шийки матки

Шийка матки – це нижня частина матки, яка переходить у піхву. Зі злоякісних пухлин жіночих статевих органів рак шийки матки (цервікальна карцинома) - друга за зустрічальністю пухлина серед жінок різного віку і найбільш поширена у молодших. Рак шийки матки зазвичай виявляється у жінок у віці між 35 та 55 роками. Розвиток цієї злоякісної пухлини може бути пов'язаний із вірусом (людським папіломавірусом), який може передаватися під час статевого акту.

Чим менший вік жінки під час першого статевого акту, а також чим більше у неї статевих партнерів надалі, тим більша небезпека виникнення раку шийки матки.

Приблизно у 85% випадків рак шийки матки є плоскоклітинним, тобто розвивається з клітин багатошарового плоского епітелію, що нагадують клітини шкіри, які покривають зовнішню частину шийки матки. Більшість інших видів раку шийки матки розвивається із клітин циліндричного епітелію залоз у каналі шийки матки (аденокарциноми) або обох видів клітин.

Клітини раку шийки матки можуть проникати глибоко під слизову оболонку, надходити в велику мережу дрібних кровоносних і лімфатичних судин, яка знаходиться в глибших шарах шийки матки, а потім проникати в інші органи. У такий спосіб злоякісна пухлина дає метастази як у віддалені органи, так і тканини, розташовані біля шийки матки.

Симптоми та діагностика

Симптоми включають кровотечі між менструаціями або після статевих зносин. Жінка може не відчувати болю, та інші симптоми можуть не виникати до останніх стадій захворювання, але звичайні проби Папаніколау (Тампа-мазок) дозволяють виявити рак шийки матки досить рано. Це захворювання починається з повільних змін нормальних клітин, і його часто займає кілька років. Зміни зазвичай виявляються для дослідження під мікроскопом клітин слизової оболонки шийки матки, які беруть щодо Пап-мазка. Лікарі-морфологи описали ці зміни як стадії у межах від нормального стану (відсутність патології) до інвазивного раку.

Проба Папаніколау недорога і дозволяє точно виявити рак шийки матки у 90% випадків навіть до появи симптомів. В результаті з введенням у практику цього методу дослідження, кількість смертних випадків від раку шийки матки зменшилася більш ніж на 50%. Лікарі зазвичай рекомендують виконувати першу Пап-пробу, коли жінка починає статеве життя або досягає віку 18 років, а далі проводити це дослідження щорічно. Якщо нормальні результати були отримані протягом 3 послідовних років, у такої жінки надалі можна брати Пап-мазок кожні 2 або 3 роки, поки не зміниться її спосіб життя. Якби у всіх жінок дане цитологічне дослідження проводилося регулярно, смертність від раку шийки матки могла бути зведена до нуля. Однак, майже 40% пацієнток не проходять регулярну перевірку.

Якщо під час гінекологічного обстеження на шийці матки виявлено новоутворення, виразку або іншу підозрілу ділянку, а також при виявленні Пап-мазка підозрілі зміни щодо злоякісної пухлини, то лікар проводить біопсію (бере тканину шийки матки для дослідження під мікроскопом). Зразок тканини для такого дослідження зазвичай одержують під час кольпоскопії, для виконання якої лікар застосовує волоконно-оптичну систему зі збільшувальною лінзою (кольпоскоп), щоб ретельно обстежити шийку матки та вибрати найбільш підозрілу ділянку для біопсії. Використовуються два види біопсії - прицільна біопсія, при якій під контролем кольпоскопа береться невеликий шматочок тканини шийки матки, та ендоцервікальний кюретаж, при якому робиться зіскрібок слизової оболонки каналу шийки матки без візуального контролю. Проведення обох видів біопсії супроводжується невеликим болем та невеликою кровотечею. Обидва методи зазвичай дозволяють отримати достатньо тканини, щоб лікар-морфолог міг встановити діагноз. Якщо діагноз незрозумілий, лікар проводить конусоподібну біопсію, при якій видаляється більше тканини. Зазвичай цей вид біопсії здійснюється за допомогою методів петлевої електрохірургічної ексцизії (висічення) амбулаторно.

Якщо виявлено рак шийки матки, то наступний крок – це визначення точної величини та місця розташування пухлини; цей процес називається визначенням стадії розвитку злоякісної пухлини. Визначення стадії починається із загального обстеження органів малого тазу та кількох спеціальних видів досліджень (цистоскопія, рентгенологічне дослідження органів грудної клітки, внутрішньовенна урографія, ректороманоскопія) для з'ясування ступеня поширення пухлини шийки матки у сусідні тканини або віддаленіші органи. При необхідності можуть проводитись такі додаткові дослідження, як комп'ютерна томографія, рентгенологічне дослідження кишечника з використанням сульфату барію, сканування печінки та кісток.

Лікування

Лікування залежить від стадії розвитку раку шийки матки. Якщо злоякісна пухлина обмежена її поверхневими шарами (карцинома in situ), лікар може видалити таку пухлину повністю - видаляється частина шийки матки хірургічним методом або за допомогою петлевої електрохірургічної ексцизії (висічення). Після такого лікування здатність мати дітей зберігається. Проте лікар рекомендує жінці приходити для проведення обстежень та виконання Пап-мазка кожні 3 місяці протягом першого року та кожні 6 місяців у наступні, оскільки злоякісна пухлина може виникати повторно. Якщо у жінки виявлено карциному in situі вона не планує мати дітей, їй рекомендують видалення (екстирпацію) матки.

Якщо рак досяг пізнішої стадії розвитку, необхідна екстирпація матки у поєднанні з видаленням навколишніх тканин (радикальна екстирпація матки) та лімфатичних вузлів. При цьому яєчники, що нормально функціонують, у молодих жінок не видаляють.

Променева терапія також є високоефективною для лікування раку шийки матки на пізніх стадіях його розвитку, якщо пухлина не проникла за межі органів малого тазу. Хоча променева терапія зазвичай не призводить до ранніх побічних ефектів, іноді через неї виникає запалення прямої кишки та піхви; пізніше може розвиватися пошкодження сечового міхура та прямої кишки, і зазвичай припиняється функціонування яєчників.

Якщо рак поширюється межі тазової області, іноді рекомендується хіміотерапія. Однак тільки у 25-30% пацієнток, які отримують її, очікується позитивного ефекту, причому цей ефект зазвичай носить тимчасовий характер.

Результати проби за Папаніколау: стадії раку шийки матки

• Відсутність патологічних змін
• Мінімальна дисплазія шийки матки (ранні зміни, які ще не є злоякісними)
• Виражена дисплазія (пізні зміни, які ще не є злоякісними)
• Карцинома in situ(Злоякісна пухлина, обмежена самим поверхневим шаром слизової оболонки шийки матки)
• Інвазивний рак

Подібно до інших злоякісних пухлин шкіри, рак вульви починається на поверхні і спочатку поширюється в прилеглі тканини, не проникаючи в інші органи. Хоча деякі пухлини можуть бути агресивними, більшість типів раку вульви росте відносно повільно. Якщо лікування не проводиться, відбувається їх поступове впровадження у піхву, сечівник або задній прохід, проникнення в лімфатичні вузли цієї області.

Симптоми та діагностика

Розвиток раку вульви можна легко виявити – з'являються незвичайні вузли або виразки біля входу у піхву. Іноді виникають ділянки з лущенням або зміною кольору шкіри. Навколишні тканини можуть мати зморшкуватий вигляд. Дискомфорт зазвичай несильний, проте турбує свербіж у піхву. Надалі часто розвивається кровотеча або з'являються рідкі виділення. Поява цих симптомів потребує негайного звернення до лікаря.

Для встановлення діагнозу лікар проводить біопсію. Після знеболювання підозрілої ділянки анестезуючим засобом видаляється невелика ділянка зміненої шкіри. Біопсія необхідна, щоб визначити, чи є зміни шкіри злоякісними чи пов'язані з інфекційним запаленням чи роздратуванням. Біопсія також дає можливість розпізнати тип злоякісної пухлини при її виявленні та визначити стратегію лікування.

Лікування

Вульвектомія - це операція, в ході якої видаляється велика ділянка тканини вульви поблизу отвору піхви. Вульвектомія необхідна при всіх типах раку вульви, крім преінвазивної карциноми, для видалення плоскоклітинних злоякісних пухлин вульви. Таке велике видалення проводиться з тієї причини, що цей тип раку вульви може швидко проникнути в довколишні тканини та лімфатичні вузли. Оскільки при вульвектомії може видалятися і клітор, лікар обговорює майбутнє лікування з жінкою, у якої виявлено рак вульви, щоб розробити план лікування, який найкраще підходить для неї з урахуванням супутніх захворювань, віку та аспектів сексуального життя. Статеве зносини після вульвектомії зазвичай можливе. Для лікування раку на його дуже пізніх стадіях розвитку, при яких повне лікування є малоймовірним, після операції може призначатися променева терапія. Якщо злоякісна пухлина виявлена ​​та видалена рано, то у 75% випадків не проявляється ознак повторної появи її протягом наступних 5 років; якщо рак проник у лімфатичні вузли, виживає менше 50% жінок.

Оскільки базальноклітинний рак вульви немає тенденції до утворення метастазів у віддалені органи, зазвичай достатнім є його хірургічне видалення. Якщо злоякісна пухлина невелика, видалення всієї вульви не потрібно.

Рак піхви

У піхву розвивається лише близько 1% усіх злоякісних пухлин, що виникають у жіночих статевих органах. Рак (карцинома) піхви зазвичай у жінок у віці між 45 і 65 роками. Більш ніж у 95% випадків рак піхви плоскоклітинний та морфологічно подібний до раку шийки матки та вульви. Плоскоклітинний рак піхви може бути викликаний людським папіломавірусом, тобто тим же вірусом, який є причиною гострої кондиломи та раку шийки матки. Діетілстильбестеролзалежна карцинома - рідкісний тип раку піхви, вона зустрічається майже виключно у жінок, матері яких приймали препарат діетілстильбестерол під час вагітності.

Симптоми та діагностика

Рак піхви проростає в його слизову оболонку та супроводжується утворенням виразок, які можуть кровоточити та інфікуватися. З'являються рідкі виділення або кровотечі і біль під час статевого акту. Якщо злоякісна пухлина стає досить великою, можуть порушуватися функціонування сечового міхура і прямої кишки, виникати часті позиви до сечовипускання і біль при сечовипусканні.

Коли підозрюється рак піхви, лікар проводить зіскрібок зі слизової оболонки піхви, щоб досліджувати під мікроскопом, та виконує біопсію новоутворень, виразок та інших підозрілих ділянок, помічених під час гінекологічного обстеження. Біопсія зазвичай проводиться під час кольпоскопії.

Лікування

Лікування раку піхви залежить від розташування та розмірів пухлини. Проте всі типи раку піхви піддаються лікуванню променевою терапією.

Якщо пухлина локалізується у верхній третині піхви, проводиться видалення (екстирпація) матки та тазових лімфатичних вузлів та верхньої частини піхви або застосовується променева терапія. При раку в середній третині піхви призначається променева терапія, а при раку нижньої третини – хірургічна операція чи променева терапія.

Після лікування раку піхви статеві зносини можуть бути утруднені або неможливо, хоча іноді формують нову піхву за допомогою шкірного трансплантата або частини кишки. Виживання протягом 5 років спостерігається приблизно у 30% жінок.

Рак маткових труб

Злоякісна пухлина також може розвиватися і в маткових трубах. Це рідкісне розташування злоякісної пухлини жіночих статевих органів. Симптоми включають неясний дискомфорт у животі, іноді рідкі або кров'яні виділення з піхви. Зазвичай у малому тазі виявляється вузлувате освіту, але діагноз ставиться лише після видалення та цитологічного дослідження пухлини. Майже завжди необхідні видалення (екстирпація) матки, маткових труб, яєчників та сальника, які супроводжуються хіміотерапією. Прогноз приблизно такий самий, як при раку яєчників.

Трофобластична хвороба

Трофобластична хвороба – це пухлиноподібне зростання тканини трофобласту (елементу тканини плодового яйця); цим визначенням позначається патологія трофобласта, яка клінічно проявляється у формі міхура занесення та хоріокарциноми.

Трофобластична хвороба може розвиватися з епітеліальних клітин ворсин хоріону, що залишаються після мимовільного аборту або доношеної вагітності, але, як правило, виникає з заплідненої яйцеклітини як самостійний патологічний процес перетворення ворсин хоріону в гроздевидні утворення (міхурове занесення). У поодиноких випадках уражається плацента при нормальному плоді. Більш ніж у 80% випадків трофобластична хвороба незлоякісна, тобто є міхуровим занесенням; проте у 20% випадків спостерігається злоякісна пухлина – хоріокарцинома. Виділяють неметастатичну (інвазивну) форму трофобластичної хвороби та метастатичну, при якій відбувається поширення пухлини за межі матки по всьому організму (печінка, легені, мозок).

Імовірність появи трофобластичної хвороби найбільша при настанні вагітності між 35 і 45 роками. Ця пухлина виникає приблизно у 1 з кожних 2000 вагітних у США, і з невідомих причин вона зустрічається майже в 10 разів частіше серед жінок у країнах Далекого Сходу. У Росії її частота міхура занесення становить 1 на 820-3000 пологів, а частота хориокарциномы - 1 на 5000 пологів.

Симптоми та діагностика

Пухирний замет часто проявляється невдовзі після настання вагітності. Жінка почувається вагітною, але її живіт збільшується значно швидше, ніж це відбувається за нормальної вагітності, оскільки через зростання пухлини розміри матки дуже швидко збільшуються. Це супроводжується сильною нудотою та блюванням, може виникати маткова кровотеча; такі симптоми вказують на необхідність негайного звернення за медичною допомогою. При міхуровому заносі розвиваються такі небезпечні ускладнення, як інфекційне запалення, кровотеча та токсикоз вагітності (прееклампсія), які зазвичай виникають у другому триместрі вагітності.

Жінка з міхуровим занесенням не відчуває рухів плода, його серцеві скорочення не вислуховуються. З появою кровотечі спостерігається виділення безлічі бульбашок з прозорим вмістом, що нагадує грона. Дослідження цього матеріалу під мікроскопом дозволяє підтвердити діагноз.

Лікар може призначити ультразвукове дослідження (УЗД), щоб переконатися в наявності міхура занесення, відсутності плода та амніотичного мішка (оболонок, які містять плід та навколишню рідину). Проводяться аналізи крові для визначення вмісту людського хоріонічного гонадотропіну (гормону, що в нормі виробляється з розвитком вагітності). При заносі міхура концентрація гонадотропіну різко підвищена, оскільки пухлина виробляє значну кількість цього гормону. Цей аналіз менш переконливий у ранні терміни вагітності, коли рівень гонадотропіну також високий.

Лікування

Пухирний замет повинен бути повністю видалений. Зазвичай його видалення проводиться за допомогою дилатації (розширення) шийки матки та вакуум-аспірації шляхом вишкрібання матки. Тільки в окремих випадках потрібно видалення (екстирпація) матки.

Після операції проводиться регулярний контроль за вмістом людського хоріонічного гонадотропіну в крові, щоб унеможливити виникнення хоріокарциноми. При повному видаленні занесення міхура вміст гормону повертається до нормального зазвичай протягом 8 тижнів і залишається таким надалі. Якщо у жінки після видалення міхура занесення настає вагітність, то пояснення підвищення концентрації людського хоріонічного гонадотропіну стає скрутним, оскільки воно може бути пов'язане як з вагітністю, так і з невидаленою частиною пухлини. Тому жінкам після видалення міхура занесення рекомендують захищатися від вагітності протягом року з використанням пероральних (приймаються внутрішньо) контрацептивів.

При доброякісній формі трофобластической хвороби не потрібно проведення хіміотерапії, але за її злоякісної формі (тобто при виникненні хоріокарциноми) хіміотерапія призначається завжди. Ліки, які використовуються для лікування, включають метотрексат, дактилономіцин або поєднання цих препаратів.

Імовірність лікування досягає майже 100% у жінок з міхурним занесенням і неметастатичною формою трофобластичної хвороби і приблизно 85% у жінок з пізнім виявленням захворювання. Як правило, жінка після видалення занесення міхура може мати дітей. Після проведення курсу хіміотерапії вагітність настає у 50% жінок, зацікавлених у ній.