Аналіз мазка на гістологію. Гістологічний аналіз: що таке? Гістологія - аналіз: розшифровка

Злоякісні новоутворення - це група захворювань, що налічує кілька тисяч видів пухлин різних типів та різного ступеня злоякісності. Вони поділяються на великі групи залежно від того, з яких тканин вони розвиваються: якщо з епітеліальних (бар'єрних) — це раки, якщо з сполучних тканин (м'яких тканин і кісток) – саркоми, якщо з лімфоїдних (імунних) – лімфоми/лейкози. Від того, наскільки правильно верифікована пухлина (визначено її тип, ступінь злоякісності та інші характеристики), залежить правильність та ефективність лікування. Важливу роль цьому грають гістологічні дослідження .

Про те, як проходять гістологічні дослідження, які завдання, крім діагностичних, вони дозволяють вирішувати, що впливає на терміни їх виконання, розповідає завідувачка патологоанатомічного відділення з прозектурою НМІЦ онкології ім. Н.М. Петрова, к.м.н. Анна Сергіївна Артем'єва.

Що є матеріалом для патоморфологічних (гістологічних) досліджень?

Шматок тканини пацієнта: шкіри, слизових оболонок, внутрішніх органів, кісток, головного та спинного мозку тощо, так званий біоптат.

Процес отримання фрагмента тканини (біоптату) - біопсія - це кілька різних способів забору матеріалу для гістологічного дослідження.

Види біопсії:

• Пункційна біопсія – «тичок», тонкою або товстою голкою. Пункційні біоптати рідко мають діаметр більше 1-2 мм.
• Ножова біопсія – відкрита або ендоскопічна (малоінвазивна), у тому числі лапароторако-медіастиноскопія.

Біопсію внутрішніх органів роблять під УЗД-навігацією або за допомогою хірургічного втручання.

Операційний матеріал – це все, що видалено під час операції, як правило, орган або його частина, або кілька органів та/або їх частин з утворенням (пухлиною) або без нього.

Як обробляють ці матеріали щодо гістологічного дослідження?

1 етап.Фіксація - "консервування" біоптату у формаліні - спеціальному хімічному розчині, який запобігає гниття, дозволяє зберегти структури тканини.

Фіксація біоптату може тривати від 6 до 24 годин – залежно від його виду та розміру.

Операційний матеріал фіксується довше, кілька етапів. Спочатку попередня фіксація, що займає приблизно 12 годин. Потім вирізка потрібних фрагментів та повторна фіксація ще 24 години.

Співвідношення обсягу матеріалу до обсягу формаліну має бути 1:20.

Час фіксації скоротити не можна!

2 Етап.Процесинг - процес зневоднення, знежирення та просочення матеріалу парафіном. Автомат переміщає шматочок матеріалу з розчину розчин.

Як розчини застосовуються: абсолютований ізопропіловий спирт (6-8 змін), ксилол (2 зміни), розплавлений парафін (2 зміни).

Програма відрізняється для «жирного» матеріалу (до яких відносяться, наприклад, тканини молочної залози) та «нежирного» – 36 та 24 години відповідно.

Процес одержання парафінових блоків.

3 Етап.Виготовлення парафінового блоку. Шматок матеріалу міститься у форму з розплавленим парафіном (вже іншим, ніж під час процесингу – з вищою температурою плавлення) і охолоджується. Виконується вручну, важко прискорити.

Мікротомія

4 Етап.Виготовлення зрізів. Товщина зразка – шматочка тканини, залитої у парафін – 1-3 мм. Товщина кожного зрізу 4-5 мкм (0,004-0,005 мм). Виконує лаборант із використанням спеціального інструменту – мікротома.

Зрізи монтуються на скло і повинні висохнути.

Незважаючи на те, що частина матеріалу втрачається при вирівнюванні в мікротомі, при належному професіоналізмі, з одного зразка - матеріалу від однієї біопсії, операційного матеріалу від однієї пухлини, можна виготовити близько 100 стекол (мікропрепаратів).

Навіщо робляться зрізи?

Зрізи робляться для рутинного забарвлення гематоксилінном та еозином, імуногістохімічного дослідження та інших видів досліджень.

Зрізи для всіх досліджень використовуються однакові, розрізняється забарвлення, можуть відрізнятися шибки, на які вони монтуються, так для ІГХ і FISH потрібні спеціальні адгезивні шибки або заряджені шибки.

Гістостнер

Блоки та скла здатні зберігатися довгі роки та використовуватися для проведення додаткових гістологічних досліджень, переглядів, а також у наукових цілях.

Архів

Архів гістологічних матеріалів збирається у НМІЦ онкології ім. Н.М. Петрова з 1927 року містить більше 10 млн одиниць зберігання (мікропрепарати — скла, парафінові блоки, архівні картки, вологий архів).

Які види гістологічних досліджень є найбільш інформативними?

• Гістологічне дослідження
• Імуногістохімія (ІГХ)
• Флуоресцентна гібридизація in situ (FISH), може бути хромофобною (принцип той самий, інший тип мітки)

Що дозволяють визначити різні види гістологічних досліджень

Гістологічне дослідження – що це таке?

Дозволяє верифікувати пухлину - тобто визначити з яких клітин вона складається (з якої тканини вона розвивається), ступінь її диференціювання (зрілості).

Рутинне фарбування, що виконується при гістологічному дослідженні, дозволяє виявити патологічний процес в аналізованому матеріалі (біоптаті, операційному матеріалі):

• запалення,
• специфічне запалення,
• аномалія розвитку,
• пухлина.

Також, в більшості випадків, завдяки рутинному забарвленню, можна визначити ступінь злоякісності пухлини і якщо вона досить зріла, то яка її природа.

Пофарбовані зрізи під мікроскопом

Інвазивний протоковий рак 100%.	Карцинома сигмовидної кишки.
Великоклітинна нейроендокринна пухлина.	МТС великоклітинної нейроендокринної пухлини.
Неспецифічний рак молочної залози. Ділянка in situ карциноми усередині протоки, кріброзного типу.	Низькодиференційований рак стравоходу.

При гістологічному дослідженні біоптату та операційного матеріалу можна оцінити поширеність: розмір пухлини та проростання в навколишні тканини, наскільки торкнулися лімфовузли і чи є метастази у віддалені органи (якщо всі ці структури надіслані для гістологічного дослідження). При консультації готових мікропрепаратів – скла, це, як правило, неможливо, якщо пухлина більша за розміри гістологічної касети або розсічена попереднім дослідником і не надано дані макроскопічного дослідження.

Під час гістологічного дослідження вивчаються всі шибки від одного зразка – матеріалу, отриманого від одного втручання – однієї операції чи однієї біопсії, незалежно від їх кількості, це вважається однією консультацією.

Терміни виконання гістологічного дослідження залежать від кількості мікропрепаратів та від категорії складності того процесу, який у них виявляється, терміни можуть подовжуватися, особливо за необхідності використання додаткових методів дослідження та аналізу додаткових відомостей. На терміни виконання гістологічного дослідження впливає повнота наданої пацієнтом клінічної інформації, зокрема даних вже проведених досліджень.

Імуногістохімія (ІГХ)

Складне багатоетапне дослідження виконується після гістологічного дослідження на тому ж матеріалі. Пухлинні зрізи забарвлюються антитілами, які здатні зв'язуватися антигенами (білками), які несуть пухлинні клітини. Різні пухлинні клітини несуть різні антигени, до кожного з яких подібно до ключа до замку підходить антитіло.

Один із етапів ІДГ

ІГХ дослідження – це комбінаторика. 100% специфічних і чутливих до якоїсь пухлини маркерів не існує, але є набір антигенів, які у певному типі пухлини повинні бути і набір тих, яких там бути не повинно, таким чином ІГХ-панель будується так, щоб включати кілька антитіл, які мають бути позитивними і кілька, які мають бути негативними. Для різних пухлин розрізняються ці набори позитивних/негативних маркерів.

При проведенні прогностичної ІГХ – виявлення маркерів чутливості до терапії визначається набір таких маркерів для конкретних пухлин, наприклад, раку молочної залози: рецептори стероїдних гормонів (естроген, прогестерон), рецептор епідермального фактора росту (HER2) та індекс проліферативної активності Ki67 (швидкості) .

Скло фарбується послідовно - різними антитілами фарбуються набори маркерів у кілька етапів, процес фарбування скла одним антитілом займає 48 годин.

Таким чином, кожне антитіло наноситься на окремий зріз тканини, монтований на окреме скло, як правило з відповідним зовнішнім контролем, кількість реакцій (використовуваних антитіл) та етапів фарбування може суттєво варіювати в залежності від конкретної діагностичної ситуації, все залежить від індивідуальних особливостей пухлини. Проводиться така кількість забарвлень, яка потрібна для того, щоб виявити найбільш характерний для певної пухлини набір позитивних і негативних маркерів.

Комусь для цього буде достатньо 5 антитіл, а комусь необхідно зробити 20 і більше забарвлень. Максимальна кількість забарвлень, яку нам доводилося робити, – 212.

Тому точні терміни та вартість цього дослідження неможливо визначити заздалегідь. Різні за течією та прогнозом пухлини можуть бути дуже схожі одна на одну, тільки мінімальні відмінності у фарбуванні, з урахуванням клінічних даних та даних інших методів обстеження, можуть дозволити встановити правильний діагноз.

Є цілий ряд доброякісних пухлин, що симулюють злоякісні, зокрема високоагресивні, а деякі злоякісні високодиференційовані пухлини важко від запальних і реактивних процесів. У таких ситуаціях лише досвід та кваліфікація патоморфолога, аналіз всього комплексу доступної інформації (знімки КТ, МРТ, рентген, протокол операції та ін.) дозволяють поставити діагноз.

У грамотній інтерпретації результатів ІДГ дуже важлива роль експерта, адже ті випадки, з якими доводиться працювати, здебільшого складні. Практично не існує антитіл, які можуть виступати в якості 100% маркерів тієї чи іншої пухлини, лікаря завжди доводиться зважувати різні ймовірності.

Що визначається за допомогою ІДГ?

• Наявність рецепторів гормонів прогестерону та естрогену при раку молочної залози;
• Експресію HER-2/neu в клітинах при раку молочної залози, раку шлунка;
• Визначити ходжкінські та неходжкінські лімфоми — встановити точний діагноз лімфоми на сьогоднішній день неможливо без застосування цього виду дослідження.
• Визначити первинна пухлина або метастази, тканинну приналежність метастазів.

Імуногістохімія дозволяє оцінити потенційний темп зростання пухлини, відповідь на хіміо-, таргетну, гормональну терапію.

Флуоресцентна гібридизація in situ (FISH-тест)

Це метод молекулярно-генетичної діагностики у тканині.

FISH проводиться у зрізі тканини та дозволяє прив'язати генетичну перебудову до конкретної пухлинної клітини.

У цьому тесті також використовуються спеціальні барвники, які зв'язуються лише з певними ділянками хромосом. Їх називають зондами, які можуть бути позначені флуоресцентним або хромогенним барвником, що візуалізуються за допомогою флуоресцентного або світлового мікроскопа.

Технічні операції з підготовки гістологічного скла до цього дослідження займає 2 робочі дні.

Аналіз препарату з допомогою багатоголового мікроскопа.

Отримані мікропрепарати дуже чутливі до зовнішнього середовища - вони можуть вицвісти з часом, щоб уникнути втрат інформації всі FISH-препарати скануються, створюється їхня цифрова копія, яка доступна для зовнішнього перегляду. Фахівці переглядають флуоресцентний матеріал у темному полі, в аналізі препарату беруть участь як мінімум 2 спеціалісти. За потреби використовується і цифровий аналіз.

Що визначається за допомогою FISH-тесту?

FISH-тест дозволять діагностувати деякі види пухлин, що визначає доцільність використання деяких хіміотерапевтичних препаратів.

• визначається наявність ампліфікації HER2 у випадках прикордонного результату за даними ІГХ, що необхідне призначення таргетної терапії;
• проводиться діагностика, тобто виявлення генетичних перебудов специфічних для певного типу пухлин, коли неможливо остаточно встановити діагноз за допомогою більш простих методик, найчастіше це саркоми м'яких тканин та пухлини головного мозку;
• генетичні відхилення, що викликають рак того чи іншого органу;
• при лімфомах ця методика використовується в діагностичних цілях та для виявлення факторів несприятливого прогнозу, тобто показань для ранньої інтенсифікації лікування.

Проведення гістологічного дослідження, і насамперед FISH-тесту, — це експертна робота, яка залежить від кваліфікації спеціаліста. Дуже багато мутацій, які виявляються в пухлинах, не завжди є мітками пухлин, вони можуть перебувати і в доброякісних утвореннях або нормальних тканинах.

За рік патологоанатомічне відділення НМІЦ онкології імені М.М. Петрова виконує близько 20000 гістологічних досліджень (пацієнтів), з них близько 5000 консультативних випадків (переглядів), понад 30000 ІГХ досліджень, а також бере участь у програмі зовнішнього контролю якості ІГХ досліджень NordIQ.

Фахівці відділення мають величезний досвід проведення гістологічних досліджень та експертних компетенцій.

Пам'ятайте! Гістологічні дослідження – це відправна точка, від того, наскільки грамотно вони виконані, залежить точність поставленого діагнозу та ефективність призначеного лікування.

Швидкість виконання гістологічних досліджень та адекватність гістологічного висновку залежать від низки факторів:

• Якості стекол та блоків;
• Комплектності надання скла (необхідно надати всі шибки та блоки);
• Надання пацієнтом додаткової інформації, яка допоможе правильно інтерпретувати дані гістологічного дослідження, ІГХ та FISH-тесту, а саме: дані анамнезу захворювання, дані про супутні захворювання, в першу чергу інфекційні (ВІЛ, гепатити); всі дані всіх проведених обстежень та втручань: знімки – рентген, КТ, МРТ, УЗД, протоколи операцій, виписки.

Після виконання гістологічного дослідження пацієнт отримує гістологічне висновок/протокол дослідження гістологічного матеріалу.

Розшифровка гістологічного дослідження: навіщо звернути увагу?

Гістологічний висновок включає кілька рубрик (полів):

Макроскопічний опис

Заповнюється як для біоптатів - не обов'язково, так і для операційного матеріалу, для якого має вкрай важливе значення у ряді випадків.

Мікроскопічний опис

Опис змін на мікроскопічному рівні не обов'язково до заповнення, так як вся необхідна інформація може бути відображена в полі «висновок».

Результати імуногістохімічного дослідження

У цьому полі описано які антитіла використовувалися в даному випадку і який результат фарбування: наявність фарбування або його відсутність, локалізація в клітині при необхідності, а також відсоток позитивних клітин та інтенсивність реакції, коли це має значення.

Патологоанатомічний висновок

Містить нозологічну/класифікаційну одиницю, якщо її можна встановити за дослідженим матеріалом, тобто дає відповіді на запитання:

• Це первинна пухлина чи метастаз?
• Де локалізовано первинне пухлинне вогнище?
• Який гістологічний тип пухлини (із клітин якого типу вона складається)?

Також наводяться всі необхідні прогностичні дані: ступінь диференціювання, параметри, що впливають на стадію, стан країв резекції, якщо їх можна оцінити і т.п.

Поле може містити коментарі щодо можливого напряму подальшого обстеження, ймовірності того чи іншого діагнозу, необхідності ознайомитися з тими чи іншими клінічними даними та ін.

Ми не рекомендуємо пацієнтам самостійно займатися розшифровкою показників гістологічного дослідження, використовуючи інформацію, отриману на різних Інтернет-сайтах та форумах пацієнтів, оскільки на інтерпретацію даних впливає велика кількість факторів, у тому числі вік пацієнта, дані інших досліджень та ін.

Розшифровкою дослідження може займатися лише фахівець – лікар онколог із профілю захворювання!

Що вам потрібно зробити

1. Якщо ви хочете дізнатися більше про безкоштовні можливості ФБГУ НМІЦ онкології ім. Н.М. Петрова МОЗ Росії, отримати очну або заочну консультацію з діагностики та лікування, записатися на прийом, ознайомтеся з інформацією на офіційному сайті.
2. Якщо ви хочете спілкуватися з нами через соціальні мережі, зверніть увагу на облікові записи в

Найголовніше на початку – визначити характер захворювання, наскільки пухлина вражає орган, ступінь диференціювання, чи є інвазія. Люди, далекі від медицини, часто запитують: «Гістологія — що це таке в онкології, для чого потрібна і що показує?». Питання цікаве і досить широке, але ми постараємося на нього відповісти якомога зрозуміліше.

Визначення

Гістологія - розділ науки, яка вивчає будову тканин в організмі як у людини, так і у тварин у ветеринарії. Гістологічне дослідження показує патологічні відхилення у будові тканини. Лікар проводить біопсію - це процедура, коли з органу або з іншої поверхні береться невеликий шматочок м'якої тканини, підозрілий на вигляд і за поведінкою, а потім вирушає на дослідження.

Що виявляє та показує?

Далі лікар дивиться під мікроскопом будову та положення клітин у тканині. Кожна тканина в організмі має мати свій порядок і розташування клітин. Крім цього, вони повинні мати свою будову, розмір і структуру. Якщо є якесь відхилення, це може вказувати на хворобу, запалення або онкологію.

Крім гістології та гістологічного дослідження, є так звана цитологія. Багато пацієнтів плутають, ці два поняття не знають — у чому різниця між цитологією та гістологією.

Цитологія - це область медичної науки, яка вивчає будову однієї клітини, її ядро, функціонування, а також інші органели. Забір тканини відбувається однаковий. Зазвичай лікар дивиться та перевіряє структуру тканини.

При діагностиці він спостерігає, що структура неправильної форми і є атипові клітини (ці клітини, які сильно відрізняються за будовою від здорових). Наприклад, вони мають збільшене ядро ​​чи вони мають неправильну форму.

Тепер треба визначити рівень злоякісності і чи є дані клітини раком. Справа в тому, що атипові клітини або ті, що відрізняються від здорових, не завжди можуть бути раком. У доброякісних пухлинах є такі ж аномалії тканин.

Ось саме гістологія і показує будову та тип клітини. Лікар під сильнішим мікроскопом переглядає будову атипової клітини та виявляє ступінь її злоякісності.

Навіщо потрібна диференціювання?

Якщо клітина ракова, потрібно з'ясувати ступінь диференціювання — наскільки вона відрізняється від здорових клітин. Зазвичай виділяють кілька типів:

1. Високодиференційований – клітини трохи відрізняються від здорових. Така патологія розвивається не швидко, а рак не такий агресивний.
2. Середньо диференційований – сильніше відрізняється від здорових тканин. Середня швидкість зростання та агресії.
3. Низькодиференційований - дуже агресивна форма онкології.
4. Недиференційований – патологічні клітини раку, не можна відрізнити від здорових.

Як зрозуміло з визначення, лікар повинен знати наскільки небезпечна пухлина і наскільки швидко вона розвивається, щоб приблизно розрахувати стратегію в лікуванні і знати скільки у пацієнта є часу.

Також за ступенем диференціювання можна визначити який саме хіміопрепарат буде найбільш ефективний. Найчастіше найагресивніші види пухлин більш чутливі до сильнодіючих хімічних реагентів та опромінення.

Показання до застосування

Зокрема, її призначають практично завжди, щоб найбільш точно знати характер раку. Особливо це вирішально на перших стадіях, коли не можна визначити — чи доброякісна це новоутворення чи злоякісне. Гістологічне дослідження допомагає:

• Точно встановити діагноз;
• Контролювати лікування та скринінг після операції, опромінення та хімії;
• швидкість патологічного процесу;
• Ступінь диференціювання;
• Наявність злоякісної пухлини.

Біопсія

Це процедура, коли лікар бере шматочок підозрілої тканини для гістології та цитології. Для цього можна використовувати кілька варіантів. Якщо новоутворення знаходиться в області, що досягається, то можуть просто висікти шматочок скальпелем. В іншому випадку можуть зробити надріз або провести операцію.

Наприклад, у разі новоутворення в матці за допомогою спеціального приладу проникають до органу та беруть зразок ендометрію. За ступенем атиповості можна спостерігати — це рак або гіперплазію ендометрію. Зразок тканини поміщають у спеціальну пробірку у стерильне середовище.

Далі в лабораторії зріз просочують парафіном. Після чого його можна довго зберігати. Перед розглядом матеріалу під мікроскопом, потрібно зробити мікротомію - тобто зробити невеликий зріз для того, щоб було комфортно розглядати його під мікроскопом.

Після цього накривається склом, і воно може так зберігатися за будь-яких умов. Гістологічне скло можна забрати та зберігати у себе. Так часто роблять пацієнти, щоб була можливість звертатися до інших клінік.

ПРИМІТКА! Гістологічні стекла можна зберігати тільки в темному сухому місці при температурі не більше 25 градусів за Цельсієм.

Гістологія у гінекології

Дає чітку картину при ухваленні діагнозу. Якщо жінка скаржиться на рясну кровотечу або біль у ділянці яєчником, тоді лікар при огляді може взяти забір тканини. Після дослідження можна відразу зрозуміти характер захворювання та присутність передракового чи онкологічного захворювання у шийці матки ендометрію.

Процедура діагностики

Найчастіше за всіх випадків онкології проводять одні й самі дослідження. Ми постараємося пояснити, наскільки важлива гістологія.

1. Можливий пацієнт надходить зі скаргами до лікаря або це може бути плановий огляд.
2. Лікар проводить пальпацію, огляд та опитує пацієнта.
3. Якщо є підозри на рак, то його спрямовують здавати аналізи — загальний та біохімічний аналіз крові та кал.
4. За наявності відхилень в аналізах пацієнта направляють до лікаря-онколога.
5. Робиться рентгенографія, УЗД черевної порожнини.
6. Якщо у пацієнта є чітка симптоматика, то починається діагностика певного органу.
7. У разі присутності яскраво вираженої пухлини роблять паркан.
8. І вже тут проводять біопсію та відправляють шматок тканини на гістологію.
9. Після цього можуть провести КТ або МРТ. Це необхідно для з'ясування ступеня інвазії - наскільки ракова пухлина вражає здорові клітини і тканини.

Тільки після проведення ретельної діагностики лікар будує остаточний діагноз і вигадує стратегію для боротьби з недугою.

Коли призначається аналіз на гістологію у гінекології, що це таке, цікавиться багато пацієнток. Деяких лякає ця назва, але вона не несе жодної загрози жіночому організму. Даний тип діагностики використовується давно і за цей проміжок часу встиг себе зарекомендувати. Як проводиться гістологічне дослідження? Про що можуть сигналізувати родимки? Які особливості проведеного аналізу?

Data-lazy-type="image" data-src="https://kingad.ru/wp-content/uploads/2016/02/gistologia.jpg" alt="гістологія" width="640" height="480"> !}

Що таке гістологічне дослідження

Гістологія – розділ науки, який займається дослідженням тканини. Після винаходу мікроскопа дослідження клітинних структур зайняли новий етап. Для того щоб можна було дослідити будову та властивості багатьох тканин, матеріали піддавали попередньої обробки. Багатьох жінок турбує питання, як пов'язана гістологія з гінекологією. Дослідження проводиться шляхом взяття мазка з шийки матки та її каналу. Найкраще дотримуватися суворої періодичності відвідувань — 2 рази на рік. Отриманий препарат використовуватиметься у цитологічному дослідженні. Протягом кількох днів у самому мікропрепараті починають виявлятися тканини, що характеризуються певними властивостями: форма, будова, розмір. Розшифровка дозволяє визначити потенційні відхилення. У разі визначення атипових клітин можна говорити про первинну стадію розвитку онкологічного процесу. Гістологія окремих тканин допомагає встановити точну клінічну картину. У цьому випадку матеріал для дослідження береться за допомогою біопсії. Лікарі відщипують невелику частину тканини від ураженого органу та починають проводити подальші дослідження.

Data-lazy-type="image" data-src="https://kingad.ru/wp-content/uploads/2016/02/gistologia_2.jpg" alt="біопсія" width="600" height="480"> !}

Біопсія шийки матки

У разі виявлення проблем із шийком матки роблять низку аналогічних процедур. Гістологія доцільна у таких випадках:

• ерозія шийки матки;
• дисплазія;
• протікаючі запальні процеси;
• родимки, кондиломи і т.д.

Основні етапи

Вищеописаний спосіб дослідження давно застосовується у гінекології. Він є одним із кінцевих етапів комплексного обстеження, після якого і встановлюється точна клінічна картина та ставиться відповідний діагноз. Головні переваги представленого методу:

1. Маткова тканина аналізується безпосередньо, на відміну ультразвукового чи рентгенівського способу.
2. Дослідження взятої ділянки починається відразу після забору. Використовується спеціальний фарбник, що дозволяє підфарбувати потрібні частини.

Результати аналізу можуть бути відомі протягом 1 дня. Для того, щоб клінічна картина стала повною, необхідно використовувати біопсію. Взяття операційного матеріалу може здійснюватися того ж дня. Гістологія вважається універсальним способом діагностичного дослідження проблем, пов'язаних із жіночою статевою системою. Вона дозволяє запобігти проблемі на початковому етапі розвитку.

Data-lazy-type="image" data-src="https://kingad.ru/wp-content/uploads/2016/02/gistologia_3.jpg" alt="як проводиться біопсія" width="640" height="415"> !}

Біопсія шийки матки при ерозії

Дослідження стає затребуваним у разі завмерлої вагітності, патологічного процесу, що протікає, інфікування, кондиломи, родимки та ін. Коли рахунок йде на дні, треба використовувати цей метод. Він відрізняється своєю результативністю та може застосовуватися для точного відображення патологічних процесів, які можуть виглядати по-різному: новоутворення, родимки, які можуть перерости у злоякісні пухлини, кондиломи. Можна сформувати повну клінічну картину і її підставі будувати ефективно лікування. Дослідження (біопсія) може бути призначене в тому випадку, коли викривляється поверхня шийки матки та в результаті починається формування атипових судин.

Світ живих істот багато десятиліть цікавить вчених із усього світу. Мало того, численні лабораторні дослідження зробили суттєвий крок у заданому напрямку, полегшили долю людства. Гістологія прискорює встановлення діагнозу, допомагає призначити адекватне лікування.

Що таке гістологія

Це наука про тканини, яка дозволяє своєчасно виявити прогресуючий патологічний процес ще на клітинному рівні. Ретельний аналіз цього біологічного матеріалу виявляє ракові клітини, структурні мутації у вигляді мікроскопії. За допомогою спеціального обладнання з максимальною точністю визначають сторонні тіла та їхню детальну характеристику. Це особливо важливо у світлі майбутнього дослідження, оскільки шанси пацієнта на повне одужання лише зростають.

Що вивчає гістологія

Тканини – це важливі структури організму, з яких починається функціональність органічного ресурсу. Відповідаючи на головне питання про те, що є об'єктом вивчення в галузі гістології, необхідно наголосити на цьому невидимому простому обивателю біологічному матеріалі. Для вчених тканини - це джерело корисної інформації, за якою можна судити про життєздатність організму в цілому, його слабкі місця, майбутні патології. Переважний діагноз буде поставлено точно, і лікувати захворювання препаратами (консервативно) можна на ранній стадії.

Що показує

Ця наука займається мікроскопічним дослідженням внутрішньоклітинних структур. Основними напрямками є п'ять видів клітин, у тому числі епітеліальна, нервова, сполучна м'язова тканини, кров. Результати гістології допомагають визначити присутність патологічного процесу та поставити остаточний діагноз. У гінекології це реальний шанс визначити онкологічні захворювання та причини патологічної вагітності. При своєчасному реагуванні на проблему на жінку чекають операційні заходи, вишкрібання зі сприятливим клінічним результатом.

Якщо зацікавила гістологія – що таке, підкаже фахівець. Він розповість, що свідчить це інвазивне лабораторне дослідження. Отже, з розшифровки аналізу з гістології можна визначити:

• запальний процес;
• порушення системного кровообігу;
• факт внутрішніх крововиливів, наявність тромбозів;
• наявність ракових клітин;
• наявність злоякісних новоутворень та їх параметрів;
• метастази сусідніх органів

Аналіз

Лабораторне дослідження може проводитись виключно в умовах стаціонару за наявності сучасного обладнання, як і біопсія. У сучасній медицині це надійний метод діагностики, що визначає патологію ще клітинному рівні. Гістологічний аналіз досліджує біологічний матеріал, яким є частинки епітеліального шару внутрішніх органів, систем. Його проводять одночасно з біопсією, яка і передбачає взяття пучка живих клітин для подальшого дослідження.

Що таке гістологія у гінекології

Така процедура часто проводиться у сучасній гінекології, є надійним методом діагностики великих патологій матки та її придатків, своєчасно виявляє запальні та інфекційні процеси шийки матки. Жінки, що зіткнулися з проблемою вагітності або викидня на ранньому терміні, добре знають, що таке гістологія в гінекології. Це лабораторне дослідження допомагає визначити причину патології репродуктивної системи.

Гістологія матки

Цей морфологічний аналіз визначає будову клітин, тому відразу помічає їх мутації і натомість онкологічних захворювань. Щоб гістологія ендометрію допомогла визначитися із остаточним діагнозом, лікар наполягає на проведенні підготовчих заходів. Комплексний підхід до проблеми підвищує інформативність лабораторного дослідження, допомагає швидше розпочати інтенсивну терапію препаратами. Ось обов'язкові умови перед походом на біопсію:

1. За два тижні виключити із раціону харчові добавки, які довелося купити в інтернет-магазині чи аптеці.
2. За 3-5 днів утримуватись від сексуальних контактів, посилити дотримання інтимної гігієни статевих органів.
3. Обов'язково здійснити загальний аналіз крові, дослідження на наявність статевих інфекцій, бактеріологічний мазок.
4. Лабораторне дослідження проводити перед плановою менструацією, інший період менструального циклу для діагностики виключається.
5. Прийом будь-яких медичних препаратів важливо заздалегідь обговорювати з фахівцем, оскільки можна спровокувати кровотечу під час лабораторного дослідження.

Після завмерлої вагітності

Якщо у другому триместрі плід помер, лікар виконує термінове вишкрібання порожнини матки з наступним гістологічним дослідженням. Це вкрай важливо, щоб своєчасно визначити причину вагітності, що завмерла, запобігти її повторенню. Якщо правильно пролікуватися, є всі шанси відчути радість материнства. Гістологія при вагітності, що завмерла, вивчає тканини загиблого ембріона, щоб визначити в висновку причини невиношування плода. Це:

• вірусні та інфекційні процеси;
• гормональний дисбаланс жіночого організму;
• цукровий діабет;
• статеві інфекції;
• аномалії будови матки.

Після вишкрібання

Саме дослідження має на увазі видалення частини епітелію матки. Проводять операцію перед місячними, щоб скоротити обсяги крововтрат, прискорити процес регенерації пошкоджених тканин. Біологічний матеріал беруть на гістологічний аналіз після вишкрібання. Насамперед його поміщають у спеціальний розчин для запобігання розпаду клітин. Потім обробляють парафіном і вже у затверділому вигляді виконують невеликий зріз. Потім фарбують у колір, досліджує під мікроскопом. У такий спосіб можна відрізнити здорові клітини від ракових модифікацій.

Гістологія шлунка

Якщо лікар підозрює злоякісні пухлини органів шлунково-кишкового тракту, пацієнту належить виконати гістологію шлунка, наприклад. Отримана розшифровка дає уявлення не тільки про наявність онкологічного захворювання, а й безпосередньо про новоутворення. Гістологія шлунка визначає розмір осередку патології, клітинний склад, наявність метастазів. Це інформативне дослідження, тому позитивну відповідь про присутність раку лікарі сприймають як остаточний діагноз. Для уточнення додатково до гістології може знадобитися гістероскопія. Дізнайтеся докладніше про те, як відбувається операція.

Що таке гістологія в онкології

Перш ніж замовити таке лабораторне дослідження за відчутною ціною, необхідно зрозуміти, чи потрібне його проведення у конкретній клінічній картині. Якщо це підозра на злоякісні пухлини, відповідь однозначно ствердна. Цитологія та гістологія є основою комплексної діагностики, оскільки такі дослідження виявляють ракові клітини вже на ранній стадії формування. Розшифровка допомагає швидко розпочати лікування, забезпечити стійкий терапевтичний ефект.

Ціна

Усіх пацієнтів цікавить, скільки коштує гістологія. Вартість дослідження залежить від ймовірного вогнища патології, міста проживання пацієнта, клініки та репутації спеціаліста, який проводить це лабораторне дослідження. Ціна на гістологію різна, наприклад, у провінції стартує від 2000 рублів, у столиці – від 3000 рублів та вище. Різниця не завжди відчутна, тому краще спиратися не на критерій недорого, а на професіоналізм фахівця.

За допомогою цього дослідження можна визначити причини безпліддя чи викидня, скоригувати призначену терапію, вивчити динаміку розростання злоякісного процесу, визначити масштаби майбутніх операцій.

Як роблять гістологію у гінекології? Забір біоматеріалу найчастіше відбувається безпосередньо під час оперативного втручання, чи то вишкрібання порожнини матки, чи видалення кіст, пухлин, . Хірург або лікар - висікає потрібну кількість тканин або відправляє віддалений зразок повністю.

Гістологія ендометрію матки проводиться після вишкрібання, тому частина віддаленого епітелію відбирається в ємність зі спеціальним розчином. Матеріал для дослідження яєчників вилучають за допомогою пункції черевної порожнини довгою голкою. Щоб зробити аналіз на гістологію шийки матки, необхідно «відщипнути» шматочок органу там, де тканини відрізняються на вигляд здорових.

Після одержаний біоматеріал обробляють парафіном, щоб він затвердів, і спеціальним інструментом роблять з нього найтонші зрізи. Потім лаборант забарвлює зрізи барвниками і розташовує їх між склом для подальшого вивчення під мікроскопом.

Якщо лікареві необхідно термінове отримання результату, то лаборант спочатку заморожує біоматеріал, а потім тоненько нарізає його. Таке вивчення проводиться протягом кількох годин, але має меншу достовірність ніж «традиційне» дослідження.

До нього вдаються у ситуаціях, коли хірургу під час операції необхідно визначитися з обсягом втручання, наприклад, видаляти орган чи ні. Зазвичай виготовлення препарату і подальший аналіз відводиться 5-12 днів.

Підготовка

Коли призначено гістологію поліпа матки, то підготовчі заходи безпосередньо пов'язані з майбутньою операцією. Якщо ж передбачається пункційна або щипцова, то пацієнтці необхідно виконати низку умов:

• утриматися від статевих стосунків протягом 3-5 днів;
• відмовитися від прийому препаратів та БАДів, мазей, свічок;
• здати піхви, загальний аналіз крові;
• провести дослідження крові на наявність статевих інфекцій.

Біопсію або зіскрібок із порожнини матки на гістологію потрібно проводити в другу половину менструального циклу. Процедури забору біоматеріалу відбуваються під анестезією, тому виражених больових відчуттів пацієнтка не відчуває. Подальша реабілітація не потрібна. Рекомендується лише обмежити інтенсивність фізичних навантажень та уникати підйому ваги.

Показання

Проведення гістології є обов'язковим при викидні або завмерла вагітність. Дослідження допомагає визначити причини, що спричинили патологічний стан, а також спрогнозувати подальшу тактику введення пацієнтки.

Лікарі часто призначають гістологічне дослідження за таких станів, як:

• тривалі;
• безпричинні;
• (Порушення зроговіння тканин);
• патологічні зміни на поверхні чи всередині органів;
• новоутворення будь-якого характеру;
• несприятливий перебіг вагітності.

Будь-які інші відхилення, діагностовані під час, можуть спричинити проведення гістології.

Розшифровка

Розшифровка результату гістології після вишкрібання матки проводиться лише лікарем-гінекологом, тому що простому обивателю не розібратися в медичних термінах.

Отриманий бланк відповіді зазвичай містить особисті дані пацієнта (ПІБ, адресу, дату народження), опис виду відібраного матеріалу, місце та дату його вилучення. Ці рядки заповнює лікар під час відправлення тканин на дослідження.

Потім слідує графа, що вказує на спосіб здійснення аналізу, наприклад, термінова гістологія або звичайна. Тут же перераховують розчини, якими фарбували біоматеріал. Обов'язково зазначається інформативність отриманого зразка, яка залежить від кваліфікації фахівця, який виробляв забір тканин, та правильного транспортування біоптату.

У третьому пункті описують результати дослідження та роблять висновок. Саме в цих рядках можна побачити безліч термінів латинською мовою. Лаборант, що розглядає зрізи під мікроскопом, детально вказує на морфологічну структуру тканин, перераховує виявлені відхилення від норми. Через це пацієнти помилково думають, що велика кількість тексту в отриманому результаті говорить про наявність патологічних процесів.

Якщо у висновку є фраза «ендометрій нормальний, відповідає фазі проліферації (секреції або менструації)», то це означає, що слизова оболонка матки в нормі і жодних змін або захворювань не виявлено.

Ознаками запального процесу в матці (ендометриту) вважаються:

• скупчення рідини між клітинами строми;
• велика кількість лейкоцитів;
• визначення мікроорганізмів.

При хронічному ендометриті в результатах гістології виявляються сліди мітозу в епітелії та значне скупчення плазматичних клітин.

Жінкам, які готувалися до гістологічного дослідження у гінекології, не варто боятися призначеної процедури. Діагностичне обстеження є дуже інформативним, безпечним та недорогим. Розшифровувати отримані результати самостійно не бажано, щоб не допустити неправильного трактування медичних термінів.