Єдина номерна система дієт і співзнера. Коротка характеристика лікувальних столів за М.І.

Транскрипт

1 Лікувальні дієти за Певзнером Лікувальний стіл 0 Дієта після хірургічних операційна стравоході, шлунку, кишечнику Склад стіл 0: супи слизові, протерті, слабкий бульйон (з курки або кролика), рисовий відвар, желе, киселі, чай з цукром, відвар шипшини, соки свіжих ягід та фруктів, розведені солодкою водою, нежирний йогурт без наповнювача. Режим їди стіл 0: часте, дробове, низькокалорійне харчування. Тривалість призначення столу 0: як правило, на 2-3 дні. Стіл 1 Дієта при виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишкиПротягом 6-12 міс. після загострення виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки, а також при легкому загостренні хронічного гастриту з підвищеною або нормальною кислотністю. Характеристика дієти: фізіологічно повноцінна дієта з обмеженням продуктів, що надмірно стимулюють секрецію шлунка і 12-палої кишки, що подразнюють слизову оболонку, важкоперетравлювані. Їжу готують у відвареному вигляді, протертою. Допускається шматкова риба та негрубі сорти м'яса. Обмеження солі. Виключаються надмірно гарячі та холодні страви. Хімічний склад, калорійність: енергетична цінність ккал, білки г (55-60% – тварини), жири 80 г (20-25% – рослинні), вуглеводи 360 г, сіль – 8 г, вільна рідина 1.5 л. Режим харчування: 5-6 разів на день. Продукти та страви дієти 1 по Певзнеру Хліб і борошняні вироби. Хліб пшеничний із борошна вищого та першого сорту вчорашній або підсушений, сухе печиво та бісквіт. Допускаються добре випечені, але не теплі нездобні булочки, печені пиріжки з яблуками, відвареними м'ясом або рибою, яйцями, джемом, ватрушкою з сиром. Супи з|із| протертих овочів на морквяному, картопляному відварі, молочні супи з|із| протертих або добре розварених круп (вівсяна, манна, рисова). Вермішелі з додаванням протертих овочів, молочні супи-пюре з овочів, суп-пюре із заздалегідь виварених круп або м'яса, з протертих солодких ягід з манною крупою. Супи заправляють вершковим маслом, яєчно-молочною сумішшю, вершками. Житній та будь-який свіжий хліб, вироби з листкового тіста М'ясні та рибні бульйони, грибні та міцні овочеві відвари, борщ, борщі, окрошку. М'ясо нежирне, без сухожиль, шкіри птахів. парові та відварені страви з яловичини, молодої нежирної баранини та свинини, курки, індички, телятини, курча, кролика. парові котлети, биточки, кнелі, суфле, пюре, зрази, бефстроганів із вареного м'яса. Відварене м'ясо, запечене в духовці, відварені печінка і язик. Жирні та жилисті сорти м'яса та птахів (качка, гусак), консерви, копченості. Риба. Нежирні види без шкіри, шматком або як котлет, відварена у воді або на пару. Копчена та солона риба, консерви.

2 Молочні продукти. молоко, вершки. некислий кефір, кисле молоко, йогурт. Свіжі некислий сир і сметана. Сирні страви: запечені сирники, суфле, ледачі вареники, пудинг.тертий негострий сир, зрідка - скибочками. Яйця 2-3 штуки на день. Некруто або паровий омлет. Крупи. Манна, рис, гречана, вівсяна. Каші, зварені на молоці або воді, напівв'язкі та протерті (гречана). парові суфле, пудинги, котлети з мелених круп. Вермішель, макарони відварені. Овочі. Картопля, морква, буряк, цвітна капуста, обмежено – зелений горошок. зварені на пару або у воді та протерті. Не протерті ранні кабачки та гарбуз. Дрібношинкований кріп - у супи. Стиглі, некислі томати. Молочні продукти із високою кислотністю, гострі, солоні сири. Яйця круто та смажені (яєчня) Кукурудзяна крупа, бобові. Білокочанна капуста, ріпа, бруква, редька, щавель, шпинат, цибуля, солоні, квашені та мариновані огірки, гриби, овочеві консерви. Закуски. Салат з відварених овочів, м'яса, риби, мова відварена, паштет з печінки, ковбаси "Докторська", "Молочна", "Дієтична", заливна риба на овочевому відварі, ікра осетрових, зрідка вмочений нежирний оселедець і форшмак, негострий сир, несоле без жиру. Усі гострі та солоні закуски, консерви, копченості. Фрукти, солодкі страви. У протертому, вареному та печеному вигляді солодкі ягоди та фрукти. Пюре, киселі, муси, желе, самбуки, узвари. Меренги, сніжки, вершковий крем, молочний кисіль. Цукор, мед, некисле варення, зефір, пастила. Соуси та прянощі. Молочний без пасерування борошна, з додаванням вершкового масла, сметани, фруктові, молочно-фруктові. Обмежено – кріп, петрушка, ванілін, кориця. Напої. Неміцний чай, чай із молоком, вершками. Солодкі соки з фруктів та ягід. Відваршипника. Жири. Вершкове масло, коров'яче топлене вищого сорту. Рафінований рослинна олія. Кислі, недостатньо стиглі, багаті на клітковину фрукти та ягоди, не протерті сухофрукти, шоколад, морозиво. М'ясні, рибні, грибні, томатні соуси, хрін, кетчуп, гірчицю. Газовані напої, квас, чорна кава, какао. алкоголь. Усі інші жири. Зразкове меню дієти стіл 1 1-й сніданок: яйце некруто, каша рисова молочна, чай з молоком. 2-й сніданок: печене яблуко з цукром. Обід: Суп-пюре з цвітної капусти, курка відварена з вареною картоплею та кропом, мус фруктовий. Полудень: відвар шипшини, сухарики. Вечеря: риба відварена, запечена під молочним соусом, картопляне пюре, чай з молоком. На ніч некислий йогурт.

3 Лікувальний стіл 2 Дієта при хронічних гастритах зі зниженою кислотністю або за її відсутності, хронічних колітах поза загостренням Мета: фізіологічно повноцінна дієта, помірна стимуляція моторної та секреторної активності шлунково-кишкового тракту. Загальні властивості дієти 2 по Певзнеру Страви різного ступеня подрібнення та теплової обробки - відварені, тушковані, запечені, смажені без утворення грубої скоринки (не панірувати в сухарях чи борошні). Протерті страви - із продуктів, багатих сполучною тканиноюабо клітковиною. Виключають продукти і страви, які довго затримуються в шлунку, важко перетравлюються, подразнюють слизову оболонку шлунково-кишкового тракту. Надмірно холодні та гарячі страви. Хімічний склад і калорійність: білки г (55-60% - тварини), жири 80 г (20-25% рослинні), вуглеводи 350 г, сіль - 10 г, вільна рідина л, енергоємність ккал. Режим прийому: 4-5 разів на день. Хліб і борошняні вироби Хліб пшеничний з борошна вищого, першого і другого сорту вчорашній або підсушений. Нездобні булочні вироби та печиво, нездобні ватрушки з сиром, пироги з відвареним м'ясомчи рибою, яйцями, рисом, яблуками, джемом. Супи на неміцному, знежиреному м'ясному та рибному бульйоні, на відварах з овочів та грибів з дрібно нашаткованими та протертими овочами, картоплею, розвареними або протертими крупами, вермішелью, локшиною, фрикадельками. Борщ, щі зі свіжої капусти, буряки з дрібно нашаткованими овочами. Розсольник з протертими овочами та заміною солоних овочів на розсіл. М'ясо. Нежирні сорти, без сухожиль, шкіри птахів. Відварені, запечені, смажені (без паніровки) котлети, биточки, тефтелі з яловичини, телятини, кроликів, курки, індички, в невеликій кількості-з молодої нежирної баранини, свинини. телятину, кролика, курчат можна готувати шматком. Мова відварена. Сосиски молочні. Млинці з вареним м'ясомзапечені. Риба. Нежирні та середньої жирності види. шматком або рубана відварена, запечена, тушкована, смажена без паніровки. Молочні продукти. Кефір, кисле молоко, йогурт, свіжий сир, сирні суфле, пудинг, сирники, ледачі вареники, сир тертий або скибочками, сметана до 15 г, молоко і вершки в страви та напої. Свіжий хліб та борошняні вироби з здобного та листкового тіста. Молочний, гороховий, квасоляний супи, окрошку. Жирне та багате на сполучну тканину м'ясо та птицю (качка, гусак). Копченості, консерви (за винятком дієтичних). Обмежити свинину та баранину. Жирні види, солону, копчену, рибні консерви Яйця. Некруто, омлети парові, запечені та смажені (без грубої скоринки), білкові з сиром. Крупи. Різні каші на воді або з додаванням молока, м'ясному бульйоні. Пудинги, парові або обсмажені котлети без грубої скоринки, вермішель, локшина з сиром або вареним м'ясом, плов з фруктами. Овочі. Картопля, кабачки, гарбуз, морква, кольорова та яйця круто. Бобові. Обмежують: пшоно, перлову, ячну, кукурудзяну крупи. Сирі непротерті овочі,

4 білокачанна капуста, зелений горошок. варені, тушковані, запечені шматочками у вигляді пюре, запіканок, пудингів. Котлети запечені та смажені без скоринки. Дрібно шинкована зелень у стравах. мариновані та солоні, цибулю, редьку. редиска, солодкий перець, огірки, брукву, часник, гриби. Закуски. Салати з свіжих томатів, варені овочі з м'ясом, рибою, яйцями (без цибулі, солоних огірків, квашеної капусти), ікра овочева. сир негострий. Вимочений оселедець і форшмак із нього. Риба, м'ясо та мова заливні, холодець яловичий нежирний, паштет із печінки, шинка без жиру, ікра кетова та осетрова, ковбаси "Докторська", "Молочна", "Дієтична". Фрукти, солодкі страви. Зрілі фрукти та ягоди протерті (пюре), дуже м'які – непротерті. Компоти, желе, муси, киселі. Компот із протертих сухофруктів. Яблука. Апельсини, мандарини, лимони – у чай або у вигляді желе. Кавун. мармелад, пастила, зефір, мед, джем, варення. Соуси та прянощі. На м'ясних, рибних, грибних та овочевих відварах, сметанний соус, білий із лимоном. Ванілін, кориця, лавровий лист, кріп, петрушка, селера. Напої. Чай з лимоном, кава та какао з додаванням молока. Соки овочеві, фруктові, ягідні, відвари шипшини та висівок. Жири. Вершкове, топлене, рафіноване рослинне масло, м'які маргарини. Гострі та жирні закуски, копченості, консерви. Грубі сорти фруктів та ягід у сирому вигляді, ягоди з грубими зернами (малина, ожина, червона смородина) або грубою шкіркою (агрус). Фініки, інжир, шоколадні та кремові вироби. Жирні та гострі соуси, кетчуп, гірчицю, перець. Виноградний сік, квас, газовані напої, алкоголь. Сало свиняче, яловичий, баранячий, кулінарні жири. Приклад дієти 2 на день Сніданок: яйце некруто, сир, каша вівсяна молочна, чай. Обід: бульйон м'ясний з вермішеллю, м'ясні котлети смажені без панірування, морквяне пюре, кисіль. Полудень: відвар шипшини. Вечеря: риба заливна, пудинг із рису з фруктовою підливою, чай. На ніч: кефір, ряжанку чи йогурт.

5 Лікувальний стіл 3 Хронічні захворювання та функціональні розладикишківника, що супроводжуються запорами Мета дієти 3: нормалізація порушених функцій кишківника. Властивості столу 3 за Певзнер: фізіологічно повноцінна дієта, з включенням продуктів, що підсилюють моторику кишечника. виключення продуктів та страв, що підсилюють процеси бродіння та гниття в кишечнику. Їжу готують в основному нездрібненою, варять у воді або на пару, запікають. Овочі та фрукти вживають у сирому чи вареному вигляді. в дієту включають холодні перші та солодкі страви, напої. Калорійність та склад дієти: білки 70 г, (50-55% - тварини), жири г (25-30% - рослинні), вуглеводи г, сіль 12-15г, вільна рідина 1.5 л, енергоємність ккал. Режим харчування: 5-6 разів на день. Вранці рекомендується натще склянку води або соку кімнатної температури, на ніч-кефір, компот із сухофруктів. Продукти та страви дієти 3 Можна Хліб та борошняні вироби. Вчорашній випікання хліб: пшеничний з борошна другого сорту, зерновий, житній. печиво нездобне, сухий бісквіт. Хліб з борошна вищих сортів, листкове та здобне тісто. Супи. На неміцному знежиреному м'ясному, рибному бульйоні, овочевому відварі. М'ясо. Нежирні сорти, варене, запечене, переважно шматком, іноді рубане. Сосиски молочні. Риба. Нежирні сорти. Шматком, відварена, запечена. Страви з морепродуктів. Жирні сорти м'яса, качку, гусака. Копченості, консерви. Жирна, копчена, солона риба. Консерви Молочні продукти. Молоко в різних блюд. Різні кисломолочні напої. Сир свіжий, ледачі вареники, ватрушки. Вершки, негострий сир, сметана. яйця до 2 шт на день. Некруто, парові омлети. Крупи. У вигляді розсипчастих каш і запіканок з гречаної, пшоняної, пшеничного, ячний круп, зварених на воді та з додаванням молока. Овочі. Буряк, морква, салати, томати, огірки, кабачки, гарбуз, цвітна капуста - сирі та варені, у вигляді запіканок. У вареному вигляді – капуста білокачанна, зелений горошок. Закуски. Салати з сирих овочів та вінегрети з олією, ікра овочева, фруктові салати. Сир негострий, шинка нежирна, оселедець вимочений, м'ясо та риба - заливні. Фрукти, солодкі страви. Свіжі, стиглі, солодкі фрукти та ягоди, сирі та у стравах у великій кількості. сушені фруктиу розмоченому вигляді та в різних стравах (інжир, чорнослив, курага, урюк). Мед, варення, мармелад, пастила, молочна карамель. Соуси та прянощі. На неміцному м'ясному, рибному бульйоні, томатний, молочний, рідше сметанний, фруктовий. Кріп, петрушка, селера, лавровий лист. Яєчня. Рис, манна крупа, вермішель, бобові. Редька, редиска, часник, цибуля, ріпа, гриби, обмежують - картопля. Жирні та гострі страви, копченість. Кисель, чорниця, айва, кизил, шоколад, вироби із кремом. Гострі та жирні соуси, гірчиця.

6 Напої. Чай неміцний. Відвар шипшини та пшеничних висівок, соки фруктові та овочеві. Жири. Олія вершкове, м'який маргарин. Рослинна олія – у страви. Какао, кава, міцний чай. Яловичий, баранячий, кулінарний жири. Приклад меню дієти 3 1-й сніданок: салат овочевий на олії, омлет паровий, неміцний чай. 2-й сніданок: свіже яблуко. Обід: щи вегетаріанські зі сметаною, відварене м'ясо з тушкованим буряком або капустою, компот із сухофруктів. Вечеря: голубці овочеві, крупеник із гречаної крупи з сиром, неміцний чай. На ніч: кефір або компот із протертих сухофруктів. Лікувальний стіл 4 Дієта при гострих та загостреннях хронічних захворювань кишечника, що супроводжуються діареєю (поносом) Мета дієти: забезпечити харчування при порушенні травлення, зменшити запалення, бродильні та гнильні процеси в кишечнику, сприяти нормалізації функцій кишечника та інших органів травлення. Властивості дієти: дієта зниженої калорійності за рахунок жирів та вуглеводів за нормального вмісту білка. Різко обмежені механічні, хімічні та термічні подразники шлунково-кишкового тракту. Виключено продукти та страви. що посилюють секрецію органів травлення, процеси бродіння та гниття в кишечнику. Страви рідкі, напіврідкі, протерті, зварені у воді або на пару. Виключені дуже гарячі та холодні страви. Калорійність та склад дієти: вуглеводи г (40-50 г цукру); білки г (60-65% тварини), жири г, сіль г, вільна рідина – 1,5-2 л, енергоємність ккал. Режим харчування: 5-6 разів на день невеликими порціями. Харчування Оцінка: 4 Можна супи На знежиреному слабкому м'ясному або рибному бульйоні з додаванням слизових відварів круп, манної, рису, вареного і протертого м'яса, парових кнелів і фрикадельок, яєчних пластівців. хліб та борошняні вироби Сухарі з 200 г пшеничного хліба вищого ґатунку, тонко нарізані та неподжаристі. супи з крупою, овочами, макаронними виробами, молочні, міцні та жирні бульйони Виключають: інші хлібобулочні та борошняні вироби

7 м'ясо та птиця Нежирні та нежилисті сорти яловичини, телятини, курей, індичок, кроликів. М'ясо знежирюють, видаляють фасції та сухожилля, у птахів – шкіру. Парові чи зварені на воді котлети, кнелі, фрикадельки. Фарш з вареним рисомзамість хліба 3-4 рази пропускають через дрібні ґрати м'ясорубки. Суфле із відвареного м'яса. риба Нежирні види свіжої риби шматком і рубані (кнелі, фрикадельки, котлети), зварені на пару або у воді. молочні продукти Свіжеприготовлений кальцинований або прісний сир, парове суфле. яйця До 1-2 на день. Некруто, паровий омлет і в страви. крупи Протерті каші на воді або знежиреному бульйоні - рисова, вівсяна, гречана, з круп'яного борошна. жирні види та сорти м'яса, м'ясо шматком, ковбаси та інші мясні продуктижирні види, солону рибу, ікру, консерви Виключають: незбиране молоко та інші молочні продукти яйця круто, сирі, смажені пшоно, перлову, ячну крупу, макаронні вироби, бобові овочі. закуски плоди, солодкі страви, солодощі Киселі та желе з чорниці, кизилу, черемхи, айви, груш. Протерті сирі яблука. Цукор – обмежено. Виключають фрукти та ягоди в натуральному вигляді, сухофрукти, компоти, мед, варення та інші солодощі; соуси та прянощі Тільки знежирений бульйон та вершкове масло у страви; напої Чай, особливо зелена, чорна кава і какао на воді. Відвари із шипшини, сушеної чорниці, чорної смородини, черемхи, айви. При переносимості – розведені свіжі соки з ягід та фруктів, крім винограду, слив, абрикосів. жири Тільки дуже свіже вершкове масло по 5 г на порцію готової страви кави та какао з молоком, газовані та холодні напої; Усі інші жири. Приклад дієти 4 по Певзнеру на день 1-ий сніданок: каша вівсяна протерся на воді, сир свіжоприготовлений протертий, чай. Другий сніданок: відвар із сушеної чорниці. Обід: бульйон м'ясний з манною крупою, тефтелі м'ясні парові, рисова каша протерта на воді, кисіль. Полудень: відвар шипшини несолодкий теплий. Вечеря: омлет паровий, гречана каша протерта на воді, чай. На ніч: кисіль.

8 Стіл N 4а за Певзнер Показаний при колітах з переважанням процесів бродіння. Склад той же, що і в дієті N4, але різко обмежують продукти та страви, що містять у великій кількості вуглеводи (каші; хліб не більше 100 г на день; цукор не більше 20 г на день); збільшують вміст білків за рахунок м'ясних страв, протертого сиру та ін. Стіл N 4б по Певзнеру Показаний при хронічних колітах в стадії загострення загострення Склад: хліб білий, вчорашній випічки, нездобне печиво, сухий бісквіт; круп'яні супи на слабкому рибному або м'ясному бульйоні, бульйон з фрикадельками, протерті каші, крім пшоняної, на воді з додаванням 1/3 молока, овочі відварені та парові протерті, сир негострий, некисла сметана, кефір, кисле молоко, компоти, киселі з солодких ягід , фруктів в протертому вигляді, чай, кава з молоком, вершкове масло (для додавання в готові страви). Повареної солі 8-10 г. Додають вітаміни С, групи В. Харчування 4-6 разів на день. Їжа подається у теплому вигляді. Стіл N 4в за Певзнером Показаний при гострих захворюванняхкишківника в період одужання як перехід до раціонального харчування; хронічні захворювання кишечника в період згасання загострення, а також поза загостренням при супутніх ураженнях інших органів травлення. Дієта призначається для забезпечення повноцінного харчування при певній недостатності функції кишківника, що сприятиме відновленню діяльності інших органів травлення. Це фізіологічно повноцінна дієта з невеликим збільшенням вмісту білка та помірним обмеженням кухонної солі, механічних та хімічних подразників кишечника, що виключає продукти та страви, які посилюють у кишечнику бродіння та гниття, різко підвищують його секреторну і рухову функції, секрецію шлунка, підшлункової залози, жовчовиділення Їжу готують у нездрібненому вигляді, на пару, варять у воді або запікають. Режим харчування: 5 разів на день. Хімічний склад та енергоцінність: білки г (60 % тварини), жири г (15-20 % рослинні), вуглеводи г, кухонна сіль – 10 г, вільна рідина – 1,5 л. Калорійність кал.

9 Лікувальний стіл 5 Дієта при захворюваннях печінки, жовчного міхура та проток поза загостренням Показання: хронічний гепатитпоза загостренням, хронічний холециститпоза загостренням, жовчнокам'яна хворобахронічні захворювання жовчовивідних шляхів поза загостренням, гострі захворювання цієї зони в період одужання. Мета дієти 5: хімічне щадіння печінки в умовах повноцінного харчування, сприяти нормалізації функцій печінки та діяльності жовчних шляхів покращити жовчовиділення. Властивості дієти 5: фізіологічно нормальний вміст білків та вуглеводів при невеликому обмеженні жирів (переважно тугоплавких). Виключають продукти, багаті азотистими екстрактивними речовинами, пуринами, холестерином, щавлевою кислотою, ефірними оліями та продуктами окиснення жирів, що виникають при смаженні. Підвищено вміст ліпотропних речовин, клітковини, пектинів, рідини. Страви готують відвареними, запеченими, зрідка – тушкованими. Протирають тільки жилисте м'ясо і багаті на клітковину овочі: борошно і овочі не пасерують. Виключено дуже холодні страви. Калорійність та склад дієти 5: вуглеводи г (70-80 г цукру), білки - 70 г (50-55% - тварини), жири г (25-30% рослинні), сіль - 10 г, вільна рідина - 1,5 -2 л. Можна включати цукрозамінники: ксиліт або сорбіт (25-40 г). Енергоємність ккал. Режим харчування при дієті 5: 5 разів на день. Овочеві, круп'яні на овочевому відварі, молочні з макаронними виробами, фруктові, борщі та борщ вегетаріанські, буряк. Борошно та овочі для заправки не підсмажують, а підсушують. м'ясні, рибні та грибні бульйони, окрошку, щи зелені; хліб та борошняні вироби Хліб пшеничний з борошна 1-го та 2-го сорту, житнього з сіяного та обдирного борошна вчорашньої випічки. Випечні нездобні вироби з вареним м'ясом та рибою, сиром, яблуками. Печиво затяжне, сухий бісквіт. м'ясо та птиця Нежирне або знежирене, без фасцій та сухожиль, птиця без шкіри. Яловичина, молода нежирна баранина, м'ясна свинина, кролик, курка, індичка. Відварені, запечені після відварювання, шматком та рубані. Голубці, плов із відвареним м'ясом. Сосиски молочні. риба Нежирні краєвиди. Відварена, запечена після відварювання, шматком та у вигляді кнелів, фрикадельок, суфле. молочні продукти Молоко, кефір, ацидофілін, кисле молоко; сметана – як приправа до страв; напівжирний та нежирний сир і страви з нього (запіканки, ледачі вареники, пудинги та ін.). Негострий, нежирний сир. яйця Запечений білковий омлет. До 1 жовтка на день у страви. При переносимості – яйце некруто, у вигляді омлета. крупи Будь-які страви з різних круп, особливо гречаної та вівсяної. Плов із сухофруктами, морквою, пудинги з морквою та сиром, крупеники. свіжий хліб, листкове та здобне тісто, смажені пиріжки; жирні сорти, качку, гусака, печінку, нирки, мозок, копченість, більшість ковбас, консерви; жирні види, копчену, солону рибу, консерви; вершки, молоко 6% жирності, ряжанку, сметану, жирний сир, солоний, жирний сир; яйця круто та смажені. При жовчнокам'яної хвороби- до 1/2 жовтка на день у страви; бобові

10 Відварені макаронні вироби. овочі Різні, у сирому, відвареному, тушкованому вигляді – салати, гарніри, самостійні страви. Некисла квашена капуста, цибуля після відварювання, пюре із зеленого горошку. закуски Салат зі свіжих овочів з олією, фруктові салати, вінегрети, ікра кабачкова, заливна риба (після відварювання), вимочений, нежирний оселедець, фарширована риба, салати з морепродуктів, відвареної риби та м'яса, докторська, молочна, дієтична ковбаса . негострий, нежирний сир. плоди, солодкі страви, солодощі Різні фрукти та ягоди (крім кислих) – сирі, варені, запечені. Сухофрукти. Компоти, киселі, желе, муси, самбуки. Меренги, сніжки. Мармелад, не шоколадні цукерки, пастила, мед, варення. Цукор частково замінювати ксилітом (сорбітом). соуси та прянощі Сметанні, молочні, овочеві, солодкі фруктові підливи. Борошно не пасерують. Кріп петрушка; ванілін, кориця. напої Чай, кава з молоком, фруктові, ягідні та овочеві соки, відвари шипшини та пшеничних висівок. жири Вершкове масло у натуральному вигляді та у страви, рослинні рафіновані олії. шпинат, щавель, редис, редьку, цибуля зелена, часник, гриби, мариновані овочі гострі та жирні закуски, консерви, копченості, ікру шоколад, кремові вироби, морозиво гірчицю, перець, чорна кава, какао, холодні напої свиняче, яловича, сало, кулінарні жири. Зразкова дієта 5 по Певзнеру на день 1-ий сніданок: сир з цукром і сметаною, каша вівсяна молочна, чай. Другий сніданок: печене яблуко. Обід: суп із збірних овочів вегетаріанський на олії, курка відварена в молочному соусі, рис відварений, компот із сухофруктів. Полудень: відвар шипшини. Вечеря: риба відварена з білим соусом на овочевому відварі, картопляне пюре, ватрушка з сиром, чай. На ніч – кефір. Лікувальний стіл 5А Дієта при гострих захворюваннях печінки, жовчного міхура, жовчних проток Гострий гепатиті холецистит у початковій стадії, ангіохоліт та інші ураження жовчних шляхів, захворювання печінки та жовчних шляхів у поєднанні з запальними шлунковими та кишковими хворобами, або з виразками шлунка або дванадцятипалої кишки. глікогену у печінці.

11 Загальна характеристика дієти 5А: дієта з повноцінною енергетичною цінністю, з достатнім вмістом вуглеводів та білків, з обмеженням вживання жирів та продуктів, багатих на азотисті екстрактивні речовини, холестеринами, щавлевою кислотою, грубою клітковиною. Хімічний склад та калорійність дієтичного столу 5а: білки г (60% тварин), жири г (20-25% рослинних), вуглеводи г (80-90 г цукру), сіль - 8 г, вільної рідини - 2-2,5 л. Енергоємність ккал. Режим харчування при дієті 5а: 5 разів на день у теплому вигляді. Продукти та страви при дієті 5а по Певзнеру Можна хліб та борошняні вироби Підсушений або вчорашній випічки пшеничний хліб, нездобне печиво. м'ясо і птиця Нежитлова та нежирна яловичина, індичка, курка без шкіри, кролик все у вигляді котлетної маси. Дозволено готувати на пару або варити. риба Варена, нежирна парова риба, вироби у вигляді котлетної маси (пюре, суфле) із вареного продукту, заливна риба на відварі з овочів. яйця Білковий паровий омлет, 0,5-1 жовток щодня в інших стравах. молочні продукти Молоко (якщо є переносимість), кисломолочні напої, нежирний та некислий сир (страви з нього, але протерті та парові), сметана (маленька кількість в основних стравах), негострий та тертий сир. жири Вершкове та рослинне рафіноване мало (обмежена кількість). свіжий та житній хліб, вироби з листкового та здобного тіста; жирні сорти, качку, дичину, м'ясо гусака, мізки, печінку, нирки, копченості, ковбаси, консерви, обсмажене та тушковане м'ясо шматком; жирні види риб, копчені, тушковані, смажені, солоні, ікру та консерви та інші види приготування; жирний та кислий сир, гострий сир, вершки та натуральне молоко при ентероколіті; всі інші жири крупи, макарони та бобові Молочні каші (1:1 з водою, манка, протертий геркулес, гречка, розварена рисова. Манне, рисове та гречане суфле, варена вермішель перловку, пшоно, ячну крупу, розсипчасті каші Приготовлені на пару, або сирі та протерті, пюре і суфле.кабачки та гарбуз повинні бути варені або тушковані шматками. фрукти, ягоди та солодощі Солодкі та стиглі ягоди та фрукти (обробка - сирі та непротерті, печені та варені), кисіль, зефір, желе, мус, пастила, мед, варення, цукор, соуси та прянощі з овочів або слизу з круп, фруктово-редьку, ріпу, редис, капусту, шпинат, щавель, цибулю, часник, гриби, а також солоні, квашені та мариновані овочі, рибні, м'ясні, грибні бульйони, а також супи з непротертими крупами овочами, тверді та кислі фрукти, ягоди з твердими зернами, халву, шоколад, солодощі з кремом та морозиво. будь-які прянощі.

12 ягідні та молочні. напої Чай з молоком та лимоном, замінник кави з молоком, відвар зшипшини, томатний сік, солодкі ягідні та фруктові соки. натуральна кава, какао, газовані напої та напої в холодному вигляді. Приклад дієти 5А по Певзнеру на день 1-ий сніданок - сирне суфле на пару, рисова протерта каша на молоці з водою + чай 2-ий сніданок - 1 яблуко, запечене з цукром Обід - перловий вегетаріанський суп з протертими овочами пара з пюре з моркви + кисіль Полудень - відвар шипшини Вечеря - рибні парові кнелі, картопляне пюре, запіканка з манки з солодкою підливою + чай Перед сном - кефір. або Сніданок - яйце некруто (100 г), каша вівсяна молочна протерта (250 г), чай з молоком (200 г) картопляне (240 г), кисіль фруктовий (200 г) Полудень - яблука печені (100 г) Вечеря - суфле сирне парове (140 г), чай (200 г) На ніч - фруктовий кисіль (200 г) + на весь день: сухарі пшеничні (100 г), масло вершкове (25 г), цукор (25 г). Лікувальний стіл 5п Дієта при хронічний панкреатитпоза загостренням Мета дієти 5п: нормалізувати функцію підшлункової залози, забезпечити механічне та хімічне щадіння шлунка та кишечника, зменшити збудливість жовчного міхура, попередити жирову інфільтраціюпечінки та підшлункової залози. Загальні властивості дієти 5п при панкреатиті: дієта з підвищеним вмістом білка, зменшенням жирів та вуглеводів, зокрема цукру. Різко обмежені екстрактивні речовини, пурини, тугоплавкі жири, холестерин, ефірні олії, груба клітковина, Виключені смажені страви. Збільшено кількість вітамінів та ліпотропних речовин. Страви здебільшого у протертому та подрібненому вигляді, зварені у воді або на пару, запечені. Виключені гарячі та дуже холодні страви. Склад та калорійність дієти 5п: білки г (60-65% тварини), жири – 80 г (15-20% рослинні), вуглеводи г (30-40 г цукру); г ксиліту замість цукру в солодкі страви, сіль – 10 г, вільної рідини – 1,5 л. Енергоємність: ккал. Режим харчування при дієті 5п: 5-6 разів на день. Продукти та страви при дієті 5п при панкреатиті за Певзнером

13 Можна супи Вегетаріанські протерті з картоплею, морквою, кабачками, гарбузом; з манною, вівсяною, гречаною крупою, рисом, вермішеллю. Додають 5 г вершкового масла або 10 г сметани. на м'ясному, рибному бульйоні, відварі грибів та овочів, з пшоном, молочні супи, борщі, щі, холодні - окрошка, буряк хліб та борошняні вироби. . Несолодке сухе печиво. житній та свіжий хліб, вироби з листкового та здобного тіста; м'ясо та птиця Нежирних сортів яловичина, телятина, кролик, курка, індичка. М'ясо звільняють від фасцій, сухожиль, жиру; птицю – від шкіри. У відвареному чи паровому вигляді. протерте та рубане (котлети, кнелі, пюре, суфле, бефстроганів та ін.). Нежирні курчата, кролик, телятина – шматком, відварені. риба Нежирна у відвареному вигляді, шматком та рубана. Заливна після відварювання. молочні продукти Переважно знижену жирність. Свіжий некислий сир 9% жирності та нежирний, кальцинований у натуральному вигляді, наста, парові та запечені пудинги. Молоко – при переносимості. Кисломолочні напої. Сметана та вершки – у страви. Сир нежирний та негострий. яйця Білкові омлети з 2 яєць, жовтки – обмежено (до 1/2 на день) у страви. крупи Протерті та напівв'язкі каші з вівсяної, гречаної, манної крупи, рису, відварені на воді та навпіл з молоком. Круп'яні суфле, пудинги із сиром, запіканки. Відварені макаронні вироби. овочі Відварені та випікані у протертому вигляді. Картопля, морква, цвітна капуста, буряк, кабачки, гарбуз, зелений горошок. закуски плоди, солодкі страви та солодощі Стиглі м'які, некислі фрукти та ягоди, протерті сирі; запечені яблука; протерті компоти зі свіжих та сухих фруктів, желе, муси на ксиліті (сорбіті) або напівсолодкі на цукрі. соуси та прянощі Молочні; фруктово-ягідні напівсолодкі підливи; на неміцному овочевому відварі. Борошно не пасерують. напої Слабкий чай із лимоном, напівсолодкий або з ксилітом, молоком. Відвар шипшини. Фруктово-ягідні соки без цукру, розбавлені водою. жири Вершкове масло (30 г), рафіновані рослинні олії (10-15 г) – у страви. жирні сорти, качку, гусака, смажене, тушковане, копченість, ковбаси, консерви, печінку, мізки, нирки; жирні види, смажену та тушковану, копчену, солону рибу, консерви, ікру; молочні продукти підвищеної жирності та з включенням цукру; страви з цілісних яєць, особливо круто, смажені; бобові, розсипчасті каші, обмежують перлову, ячну, кукурудзяну крупу, пшоно; білокачанну капусту, баклажани, редьку, ріпу, редис, цибуля, часник, щавель, шпинат, перець солодкий, гриби; Виключаються сирі непротерті фрукти та ягоди, виноград, фініки, інжир банани, кондитерські вироби, шоколад, варення, морозиво; на м'ясному, рибному, грибному бульйонах, томатний, усі прянощі; кава, какао, газовані та холодні напої, виноградний сік; інші жири

14 Приклад дієти 5п при панкреатиті по Певзнеру на день 1-ий сніданок: м'ясо відварене, каша вівсяна молочна, чай. Другий сніданок: омлет білковий паровий, відвар шипшини. Обід: суп вегетаріанський із нашаткованих овочів, бефстроганів із відвареного м'яса, картопля відварена, компот із протертих сухофруктів. Полудень: сир кальцинований, чай із молоком. Вечеря: риба відварена, морквяне пюре, чай з молоком. Вночі: кефір. Мета призначення дієти 6 сприяти нормалізації обміну пуринів, зменшенню утворення в організмі сечової кислоти та її солей, зсуву реакції сечі в лужний бік. Загальна характеристика дієти 6 за Певзнер: виняток продуктів, що містять багато пуринів, щавлевої кислоти; помірне обмеження натрію хлориду (солі); збільшення кількості олужнюючих продуктів (молочні, овочі та плоди) та вільної рідини (за відсутності протипоказань з боку серцево-судинної системи); невелике зменшення в дієті білків та жирів (в основному тугоплавких), а при супутньому ожирінні – і вуглеводів. Кулінарна обробка звичайна, за винятком обов'язкового відварювання м'яса, птиці та риби. Температура їжі нормальна. Хімічний склад та калорійність дієтичного столу 6: білки г (50% тварини), жири г (30% рослинні), вуглеводи г (80 г цукру); 11,3-11,7 МДж (ккал); натрію хлорид (сіль) – 10 г, вільна рідина – 1,5-2 л і більше. Режим харчування при дієті 6: 4 десь у день, у проміжках і натщесерце - питво. Рекомендовані та виключені продукти та страви при дієті 6 за Певзнером (при подагрі та сечокам'яної хвороби з камінням-уратами) Можна супи Вегетаріанські: борщ, щі, овочеві, картопляні, з додаванням м'ясні, рибні та грибні

15 круп, холодні (крихта, буряк), молочні, фруктові. хліб та борошняні вироби Пшеничний та житній хліб, з борошна 1-го та 2-го сорту. Різні випічні вироби, у тому числі із включенням мелених висівок. м'ясо та птиця, риба Нежирні види та сорти. До 3 разів на тиждень по 150 г відвареного м'яса або відвареної риби. Після відварювання використовують для різних страв – тушкованих, запечених, смажених, виробів із котлетної маси. Можна поєднувати м'ясо та рибу приблизно в рівних кількостях. молочні продукти Молоко, кисломолочні напої, сир та страви з нього, сметана, сир. бульйони, із щавлю, шпинату, бобових виробів із здобного тіста печінка, нирки, язик, мізки, м'ясо молодих тварин і птахів, ковбаси, копченості, солону рибу, м'ясні та рибні консерви, ікру солоні сири яйця 1 яйце на день у будь-якій кулінарній обробці крупи У помірній кількості, будь-які страви. овочі У підвищеній кількості, сирі та в будь-якій кулінарній обробці. Страви з картоплі. Обмежують: солоні та мариновані закуски Салати зі свіжих та квашених овочів, із фруктів, вінегрети, ікра овочева, кабачкова, баклажанна. плоди, солодкі страви, солодощі У підвищеній кількості фрукти та ягоди. Свіжі та при будь-якій кулінарній обробці. Сухофрукти. Креми та киселі молочні. Мармелад, пастила, не шоколадні цукерки, варення, мед, меренги. соуси та прянощі На овочевому відварі, томатний, сметанний, молочний. Лимонна кислота, ванілін, кориця, лавровий лист. Кріп, зелень петрушки. напої Чай з лимоном, молоком, кава неміцна з молоком. Соки фруктів, ягід та овочів, морси, вода з соками, квас. Відваришипшини, пшеничних висівок, сухофруктів. жири Вершкове, коров'яче топлене та рослинні олії. Обмежують свинячий жир. бобові гриби, свіжі стручки бобових, шпинат, щавель, ревінь, капусту солоні закуски, копченості, консерви, ікру риб шоколад, інжир, малину, журавлину соуси на м'ясному, рибному, грибному бульйонах, перець, гірчицю, хрін какао, міцні Ялов'яче, бараняче сало, кулінарні жири. Зразкове меню дієти 6 за Певзнером на один день Перший сніданок: салат овочевий з олією, яйце некруто, пудинг з моркви з яблуками та пшоном, чай. Другий сніданок: відвар шипшини. Обід: суп-локшина молочна, котлети картопляні смажені, кисіль. Полудень: свіжі яблука. Вечеря: сирники запечені, голубці, фаршировані овочами з рисом, чай. На ніч: відвар пшеничних висівок.

16 Лікувальний стіл 7 Дієта при хронічних захворюваннях нирок (з відсутністю явищ хронічної ниркової недостатності) Показання дієти 7 1) гострий нефрит у період одужання (з 3-4-го тижня лікування); 2) хронічний нефрит поза загостренням та недостатністю нирок. Мета призначення дієти 7: помірне щадіння функції нічок, зменшення гіпертензії та набряків, покращення виведення з організму азотистих та інших продуктів обміну речовин. Загальна характеристика дієти 7: вміст білків дещо обмежений, жирів та вуглеводів - у межах фізіологічних норм. Їжу готують без натрію хлориду. Сіль видають хворому у кількості, вказаній лікарем (3-6 г і більше). Кількість вільної рідини зменшено у середньому до 1 л. Виключають екстрактивні речовини м'яса, риби, грибів, джерела щавлевої кислоти та ефірних олій. Кулінарна обробка без механічного та з помірним хімічним щадінням. М'ясо та рибу (г на день) відварюють. Температура їжі нормальна. Хімічний склад та калорійність дієтичного столу 7 вуглеводи г (80-90 г цукру); білки – 80 г (50-60% тварини), жири г (25% рослинні), калорії ккал; вільна рідина – 0,9-1,1 л. Режим харчування при дієті 7: 4-5 разів на день. Продукти та страви, що рекомендуються і виключаються при дієті 7 за Певзнером Можна супи Вегетаріанські з овочами, крупою, картоплею; фруктові, обмежено – молочні. Заправляють вершковим маслом, сметаною, кропом, петрушкою, лимонною кислотою, оцтом; цибулею після відварювання та пасерування. хліб та борошняні вироби Безсольовий хліб, млинці, оладки на дріжджах та без солі. м'ясо та птиця Нежирні яловичина, телятина, м'ясна та обрізна свинина, баранина, кролик, курила, індичка, відварені або запечені, злегка обсмажені після відварювання. Шматком чи рубаному вигляді. Мова відварена. риба Нежирна, відварена з подальшим легким обсмажуванням або запіканням, шматком і рубана, фарширована, заливна після відварювання. молочні продукти Молоко, вершки, кисломолочні напої, сир та сирні страви з морквою, яблуками, рисом; сметана. м'ясні, рибні та грибні бульйони, з бобового хліба звичайної випічки, борошняні вироби з додаванням натрію хлориду. жирні сорти, смажені та тушковані страви без відварювання. ковбаси, сосиски, копченості, консерви жирні види, солону, кінчену рибу, ікру, консерви сири яйця Жовтки, що додаються до страв. Цілісні яйця - до 2 на день

17 (збожеволіло, омлет) - при зменшенні м'яса, риби або сиру крупи Різна крупа (зокрема, саго, рис, кукурудзяна, перлова) та макаронні вироби у будь-якому приготуванні. овочі Картопля та овочі широко застосовують у будь-якій кулінарній обробці. закуски Вінегрети без солінь, салати зі свіжих овочів та фруктів плоди, солодкі страви, солодощі Різні фрукти та ягоди, сирі, варені, компоти, киселі, желе, мед, варення, цукерки, фруктове морозиво. соуси та прянощі Томатні, молочні, сметанні, фруктові та овочеві солодкі та кислі підливи, цибулева з вивареної та підсмаженої цибулі. Ванілін, кориця. лимонна кислота, оцет. напої Чай, неміцна кава, соки фруктові та овочеві. Відвар шипшини. жири Вершкове несолоне, коров'яче топлене та рафіновані рослинні олії; обмежено – свиняче сало. бобові бобові, цибуля, часник, редька, редис, щавель, шпинат, солоні, мариновані та квашені овочі, гриби гострі та жирні закуски, консерви, копченості, ікру шоколад м'ясні, рибні та грибні соуси, перець, гірчицю, хрін міцна кава, , мінеральні води, багаті натрієм яловиче, бараняче сало, кулінарні жири. Приблизне меню дієти 7 за Певзнер при хронічних захворюваннях нирок Перший сніданок: яйце некруто, каша гречана розсипчаста, чай. Другий сніданок: печені яблука. Обід: борщ вегетаріанський зі сметаною (1/2 порції), відварене м'ясо зі смаженою картоплею, компот із сухофруктів. Полудень: відвар шипшини. Вечеря: биточки морквяно-яблучні запечені, локшина з сиром, чай. Лікувальний стіл 8 Дієта при ожирінні Особливості: призначається без захворювань, що потребують спеціальних дієт. Ціль призначення дієти 8: нормалізація обміну речовин для усунення надлишкових відкладень жиру. Загальна характеристика дієти 8: зменшення калорійності раціону за рахунок вуглеводів, особливо легкозасвоюваних і меншою мірою - жирів (в основному тварин) при нормальному або незначно підвищеному вмісті білка. Обмеження вільної рідини, натрію хлориду та збуджуючих апетит продуктів та страв. Збільшення вмісту харчових волокон. Страви готують варені, тушковані, запечені. Смажені, протерті та рубані вироби небажані. Використовують замінники цукру для солодких страв та напоїв (ксиліт та сорбіт враховують у калорійності дієти). Температура страв проста. Хімічний склад та калорійність дієтичного столу 8:

18 вуглеводи; білки г (60% тварини), жири г (30% рослинні), калорії ккал; натрію хлорид (сіль) г; вільна рідина – 1-1,2 л. Режим харчування при дієті 8: 5-6 разів на день з достатнім обсягом для відчуття насичення. Продукти та страви при ожирінні - дієта 8 по Певзнеру Можна хліб та борошняні вироби Житній та пшеничний хліб з борошна грубого помелу, білково-пшеничний та білково-відрубаний хліб г на день. м'ясо та птиця До 150 г на день. Низька вгодованість яловичина, телятина, кролик, кури. індичка, обмежено - нежирна свинина та баранина - переважно відварені, а також тушковані; запечені великими та дрібними шматками. М'ясо обсмажують після відварювання. Холодець яловичий. Сардельки яловичі. риба Нежирні види до р на день. Відварена, запечена, смажена. Морепродукти яйця 1-2 штуки на день. Скрутно, білкові омлети, омлети з овочами. вироби з пшеничного борошнавищого та 1-го сорту, здобного та листкового тіста; жирні сорти м'яса, гусака, качку, шинку, сосиски, ковбаси варені та копчені, консерви; жирні види, солону, копчену, рибні консерви в олії, ікру; смажені (яєчня) молочні продукти Молоко та кисломолочні напої зниженої жирності. Сметана – у страви. Сир нежирний та 9% жирності (г на день) – натуральний і у вигляді сирників, пудингів. Нежирні сорти сиру – обмежено. жирний сир, солодкі сирки, вершки, солодкий йогурт, ряжанку, топлене молоко, жирні та солоні сири; крупи, макарони та бобові Обмежено для додавання в овочеві супи. Розсипчасті каші з гречаної, перлової, ячної крупи за рахунок зменшення хліба. Овочі застосовують широко, у всіх видах, частиною обов'язково сирими. Бажані всі види капусти, свіжі огірки, редька, салат, кабачки, гарбуз, буряки, томати, ріпа. Квашена капуста- Після промивання. супи До г на прийом. З різних овочів із невеликим додаванням картоплі чи крупи; щі, борщ, окрошка, буряк. 2-3 рази на тиждень супи на слабкому знежиреному м'ясному чи рибному бульйонах із овочами, фрикадельками. фрукти, ягоди та солодощі Фрукти та ягоди кисло-солодких сортів, сирі та варені. Желе та муси на метил-целюлозі, ксиліті, сорбіті. Несолодкі компоти. соуси та прянощі Томатний, червоний, білий з овочами, слабкий грибний; оцет. напої Чай, чорна кава і кава з молоком. Малосолодкі соки фруктові, ягідні, овочеві. інші крупи, особливо рис, манну та вівсяну, макаронні вироби, бобові; страви з картоплі, зеленого горошку, моркви, брукви (сумарно до 200 г на день), а також солоні та мариновані овочі; молочні, картопляні, круп'яні, бобові, з макаронними виробами; виноград, родзинки, банани, інжир, фініки, дуже солодкі сорти інших плодів, цукор, кондитерські вироби, варення, мед, морозиво, киселі; жирні та гострі соуси, майонез, усі прянощі; виноградний та інші солодкі соки, какао;

19 жири Вершкове масло (обмежено) та рослинні олії - у стравах. закуски Салати із сирих та квашених овочів, вінегрети, салати овочеві з відвареним м'ясом та рибою, морепродуктами. Заливне з риби чи м'яса. Нежирна шинка. м'ясні та кулінарні жири. жирні та гострі закуски; Приблизне меню при ожирінні - дієта 8 за Певзнер Перший сніданок: салат овочевий з олією, сир нежирний, чай. Другий сніданок: свіжі яблука. Обід: борщ вегетаріанський зі сметаною (півпорції), м'ясо відварене, тушкована капуста з олією, компот із сухофруктів без цукру (на ксиліті). Полудень: сир нежирний із молоком. Вечеря: відварна риба, рагу з овочів, чай. На ніч: нежирний кефір. Стіл 9 Дієта при цукровому діабеті Показання дієти 9 (легкої та середньої тяжкості) 1) цукровий діабет легкої та середньої тяжкості: хворі з нормальною або трохи надмірною масою тіла не отримують інсулін або отримують його в невеликих дозах (20-30 ОД); 2) для встановлення витривалості до вуглеводів та добору доз інсуліну або інших препаратів. Ціль призначення дієти 9 при цукровому діабеті: сприяти нормалізації вуглеводного обмінута попередити порушення жирового обміну, Визначити витривалість до вуглеводів, т. Е. Яка кількість вуглеводів їжі засвоюється. Загальна характеристика дієти 9 за Певзнер: дієта з помірно зниженою калорійністю за рахунок легкозасвоюваних вуглеводів і тваринних жирів. Білки відповідають фізіологічній нормі. Виключено цукор та солодощі. Помірно обмежений вміст натрію хлориду, холестерину, екстрактивних речовин. Збільшено вміст ліпотронних речовин, вітамінів, харчових волокон (сир, нежирна риба, морепродукти, овочі, фрукти, крупа із цільного зерна, хліб із борошна грубого помелу). Переважні варені та запечені вироби, рідше - смажені та тушковані. Для солодких страв та напоїв – ксиліт або сорбіт, які враховують у калорійності дієти. Температура страв проста. Хімічний склад та калорійність дієтичного столу 9 вуглеводи г (в основному полісахариди); білки г (55% тварини), жири г (30% рослинні), калорії ккал, натрію хлорид – 12 г, вільна рідина – 1,5 л. Режим харчування при дієті 9: 5-6 разів на день із рівномірним розподілом вуглеводів.

20 Рекомендовані та виключені продукти та страви при цукровому діабеті - стіл 9 по Певзнеру Можна хліб та борошняні вироби Житній, білково-отрубяной, білково-пшеничний, пшеничний з борошна 2-го ґатунку хліб, в середньому 300 г на день. Нездобні борошна за рахунок зменшення кількості хліба. м'ясо та птиця Нежирні яловичина, телятина, обрізна та м'ясна, свинина, баранина, кролик, кури, індички у відвареному, тушкованому та смаженому після відварювання вигляді, рубані та шматком. Сосиски російські, ковбаса дієтична. Мова відварена. Печінка – обмежено. риба Нежирні види, відварена, запечена, іноді смажена. Рибні консерви у власному соку та томаті. яйця До 1-1,5 на день, некруто, білкові омлети. молочні продукти Молоко та кисломолочні напої, сир напівжирний та нежирний та страви з нього. Сметана – обмежено. Несолоний, нежирний сир. жири Несолене вершкове та топлене масла. Рослинні олії – у страви. крупи, макарони та бобові Обмежено в межах норм вуглеводів. Каші з гречаної, ячної, пшоняної, перлової, вівсяної крупи; бобові. овочі Картопля з урахуванням норми вуглеводів. Вуглеводи враховують також у моркві, буряках, зеленому горошку. Переважними є овочі, що містять менше 5 % вуглеводів (капуста, кабачки, гарбуз, салат, огірки, томати, баклажани). Овочі сирі, варені, запечені, тушковані, рідше - смажені. вироби із здобного та листкового тіста; жирні сорти, качку, гусака, копченість, більшість ковбас, консерви; жирні види та сорти риб, солону, консерви в олії, ікру; жовтки; солоні сири, солодкі сирні сирки, вершки; м'ясні та кулінарні жири. Мал, манну крупута макаронні вироби; солоні та мариновані; супи З різних овочів, борщ, борщ, буряк, окрошка м'ясна та овочева; слабкі нежирні м'ясні, рибні та грибні бульйони з овочами, дозволеною крупою, картоплею, фрикадельками. міцні, жирні бульйони, молочні з манною крупою, рисом, локшиною; фрукти, ягоди та солодощі Свіжі фрукти та ягоди кисло-солодких сортів у будь-якому вигляді. Желе, самбуки, муси, компоти, цукерки на ксиліті, сорбіті або сахарині; обмежено – мед. соуси та прянощі Нежирні на слабких м'ясних, рибних, грибних бульйонах, овочевому відварі, томатний. Перець, хрін, гірчиця – обмежено. виноград, родзинки, банани, інжир, фініки, цукор, варення, цукерки, морозиво; жирні, гострі та солоні соуси; закуски Вінегрети, салати зі свіжих овочів, ікра овочева, кабачкова, вимочений оселедець, м'ясо, риба заливна, салати з морепродуктів, нежирний яловичий холодець, сир несолоний; напої Чай, кава з молоком, соки з овочів, малосолодких фруктів та ягід, відвар шипшини. виноградний та інші солодкі соки, лимонади на цукрі; Приблизне меню дієти 9 за Певзнер при цукровому діабеті Перший сніданок: сир нежирний з молоком, каша гречана розсипчаста, чай. Другий сніданок: відвар пшеничних висівок.

21 Обід: борщ зі свіжої капусти вегетаріанські з олією, м'ясо відварене з молочним соусом, тушкована морква, желе фруктове на ксиліті. Полудень: свіжі яблука. Вечеря: шницель капустяний, риба відварена, запечена в молочному соусі, чай. Вночі: кефір. Стіл N 10 Дієта при захворюваннях серцево-судинної системи з недостатністю кровообігу ступеня I-IIA Показання до призначення столу 10 1) атеросклероз із ураженням судин серця, головного мозку чи інших органів; 2) ішемічна хворобасерця, зумовлена ​​атеросклерозом; 3) гіпертонічна хворобана фоні атеросклерозу. Мета призначення дієти 10 уповільнити розвиток атеросклерозу, зменшити порушення обміну речовин, покращити кровообіг, знизити надмірну масу тіла, забезпечити харчування без перевантаження серцево-судинної та центральної нервової системи, печінки, нирок. Загальна характеристика дієти 10: у дієті зменшено вміст тваринного жиру та легкозасвоюваних вуглеводів. Білки відповідають фізіологічній нормі. Ступінь зменшення жирів та вуглеводів залежить від маси тіла (два варіанти дієти див. нижче). Обмежені кухонна сіль, вільна рідина, екстрактивні речовини, холестерин. Збільшено вміст вітамінів С та групи В, лінолевої кислоти, ліпотропних речовин, харчових волокон, калію, магнію, мікроелементів (рослинні олії, овочі та плоди, морепродукти, сир). Страви готують без солі, їжу підсолюють за столом. М'ясо та рибу відварюють, овочі та плоди з грубою клітковиною подрібнюють і розварюють. Температура їжі нормальна. Хімічний склад та калорійність дієтичного столу 10 Перший варіант: вуглеводи г (50 г цукру), білки г (50-55% тварини), жири – 80 г (40% рослинні), калорії ккал; Другий варіант дієтичного столу 10 – при супутньому ожирінні: вуглеводи г, білки – 90 г, жири – 70 г, калорії ккал;

Харчування при подагрі Ілля Мельников 2 3 ХАРЧУВАННЯ ПІД ПІДАГРЕ 4 ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА ХАРЧУВАННЯ ТА ЙОГО ЦІЛІ Подагра це загальне захворювання організму, в основі якого лежить порушення білкового обміну, що веде

2 день Меню на 1. Каша гречана молочна рідка - 180 2. Какао на молоці - 180 3. Хліб пшеничний 30 4. Сир порційний - 12 2 1. Плоди свіжі - 120 1. Борщ на курячому бульйоні з смету.

Аркуш 1 День 1 Брутто Нетто Вихід Білки Хімічний склад Жири Вуглеводи 1 2 3 4 5 6 7 8 Сніданок Ен. цін. (ккал) Омлет із ковбасою 250 10 25 3,8 275.8 Яйця 3,5шт. 140 Молоко 90 90 Маса омлетної суміші 230

Зразкові меню гарячих шкільних сніданків та обідів для організації харчування дітей 7-11 та 11-18 років у державних освітніх установахМетодичні рекомендації 0100/8605-07-34 Москва 2007 Розроблено:

Олія вершкове несолоне 1,09 180 1,75 1632 1287,3 26,18 41,45 0,44 Молоко 3.2% жирності 6,33 6,98 10,25 130,91 0,09 2,84 261,82 196,36 30,55 0,22 N 324 Пюре з буряка. 180 2,62 5,14 16,91 124,19

Зразкове меню Затверджую Керівник Федеральної службиз нагляду у сфері захисту прав споживачів та благополуччя людини Г.Г.ОНИЩЕНКО 24 серпня 2007 р. N 0100/8605-07-34 ПРИКЛАДНІ МЕНЮ ГАРЯЧИХ ШКІЛЬНИХ

Дієтичний стіл 5 Стіл 5 спеціальна номерна дієта, розроблена професором М.І. Певзнер. Вважається однією з найкращих для людей, які страждають від захворювання печінки, жовчовивідних шляхів та жовчного міхура.

03.09.15р. 1. Каша пшенична 2. Ковбаса 04.09.15г. 1. Макарони відварені 2. Сосиска 2. Соус 05.09.15г. 1. Каша манна 3. Повидло 3. Какао 06.09.15г. 1. Рис відвареної 4. Кава з 07.09.15г. 1. Каша «Дружба»

ПЕРСПЕКТИВНЕ МЕНЮ НА 2013-2014 НАВЧАЛЬНИЙ РІК ЗИМУ. Весна. ЛІТО. ОСІНЬ. (ІЛЛЮСТРАЦІЇ ДО МЕНЮ ВИКОНАНІ УЧНЯМИ ШКОЛИ) 1 день Сніданок Сир твердий порціями Сосиски відварені з вершковим маслом Какао на молоці

Додаток 3 до Інструкції з організації та проведення вибіркового обстеження домашніх господарств за рівнем життя продуктів харчування в первинний продукт Хліб та хлібні продукти в перерахунку на борошно Хліб

Харчова та енергетична цінність страв та кулінарних виробів на 100 продукти Найменування страв Жири Енергетична цінність, Білки Вуглеводи ккал Бутерброди Бутерброд з сиром 45 6,1 10,1 9,4

1-й місяць До десятого дня: * печені яблука; * Банани; * Каші: вівсяна, рисова, гречана, кукурудзяна, пшенична, Артек, ячна; * пісний суп; *вживання рідини (чай зелений, компот із сухофруктів,

Граничні ціни на продукти харчування, що закуповуються для потреб муніципальних та бюджетних установ м. Ставрополя станом на 01 лютого 2016 Найменування продуктів Од. змін. Гранична з/п (максимальна)

ХАРЧУВАННЯ ПРИ ЦУКРОВОМ ДІАБЕТІ Олександр Юрійович Майоров ФДБУ «Ендокринологічний науковий центр» Міністерства охорони здоров'я РФ, Москва Завідувач відділення програмного навчання та лікування Інституту діабету,

Понеділок (перший тиждень) Експрес-сніданок п/п Назва страви Вихід, Вихід, гр. 7-10 гр. 11-18 1 Бутерброд з ковбасою вк 20/18 20/18 2 Чай з цукром та лимоном 200/15/7 200/15/7 Разом: 11,00 Комплекс

I день: Понеділок рецепти Прийом їжі / Найменування страви Вихід страви Харчові речовини (г) Енергетична цінність Вітамін З брутто нетто Б ж У ккал з 183 сніданок Каша вівсяна молочна 150

Понеділок 11,53б Какао з молоком б / с 200 / 0 (г) 77 (ккал) Пудинг сирний запечений без 5,17 цукру 140 / 0 (г) 264 (ккал) Салат з свіжих огірків, селера, 9,143 дайкон з р/м 130 / 10 (г) 110,3

Друзі! ЗДОРОВ'Я у новому 2016 році! РАДІСТИ! СВІТУ! КОХАННЯ І ДОБРА! СВЯТО БЕЗ НАСЛІДКІВ. У чому полягає профілактика загострень шлунково-кишкових та інших захворювань після святкового столу: - гастриту,

194 Оцінка компетентності за модулем 4 РЕЗУЛЬТАТ 1 1. Перерахуйте класифікаційні ознаки других гарячих страв. 2. Опишіть послідовність приготування: котлет рисових; б) крупника гречневого.

Дієта по Певзнеру для схуднення, або стіл №8 - медичні рекомендації щодо харчування, розроблені лікарями ще в Радянському Союзі спеціально для людей, які страждають надмірною вагою або ожирінням. Дієта за Певзнером для схуднення є низькокалорійною дієтою, яка також виключає. високе споживаннянатрію (солі) та досить строго регулює споживання рідини. Наскільки може бути ефективна дієта за Певзнер і чи підходить вона для вас - судіть самі.

Дієта по Певзнер для схуднення: трохи історії

Стіл №8 – розробка світила медицини, основоположника дієтології та клінічної гастроентерології в СРСР, професора Мануїла Ісааковича Певзнера, який був за фахом терапевтом. Тож у плані здоров'я цьому плану для схуднення можна повністю довіряти – він його не підірве! Дієта по Певзнер називається ще й 8-м столом з тієї причини, що цей радянський медик прийняв спрощену система класифікації дієтичних планів харчування за порядковими номерами, до яких іноді також приставляли літери, що означали варіацію основного дієтичного столу. Наприклад, стіл №2 був присвячений харчування при гастритах зі зниженою кислотністю, а №2а вже призначався в період одужання після гастритів та суміжних патологій. Лікувальні номерні дієти професора Певзнера складені таким чином, щоб насамперед враховувати інтереси найважчих пацієнтів у межах однієї групи захворювань – це було необхідно, оскільки такі хворі завжди швидше реагували при змінах у характері харчування. У конкретній дієті під забороною перебували ті продукти (і страви), які б погіршити протягом певного захворювання чи спровокувати його загострення. Відхилення від «курсу» дієти дозволялися виключно лікарем.

Концепція та правила дієти за Певзнером

Що стосується 8-го столу за Певзнером, то він також має три різновиди - просто 8, а також 8а та 8б. 8-й стіл показаний при надлишковій масітіла, 8а - вже при ожирінні у пацієнтів із низкою хронічних захворювань, 8б - при ожирінні у людей без супутніх захворювань органів травлення та серцево-судинної системи. Ці субтипи дієти за Певзнером відрізняються за калорійністю, співвідношенням. поживних речовин. Градація така: стіл №8 – найкалорійніший, настільки 8б – «найжорсткіший». Так, якщо восьмий дозволяє з'їдати за добу до 1850 кілокалорій, то 8б вже урізаний до 800 (!). Напоями захоплюватися не слід – дозволяється випивати до 1,2 літрів рідини на день.

Калорії урізують за рахунок вуглеводів та жирів, а ось кількість протеїнів у цій дієті відповідає нормам цілком звичайного раціону. Пропорції поживних речовин у звичайній дієті за Певзнером (стіл №8) розподілені приблизно наступним чином: за добу можна з'їдати 120-150 г вуглеводів, 80-90 г жирів і 100-110 г протеїнів. (60% протеїнів повинні бути тваринного походження; 30% жирів - рослинного) Енергетична цінність столу №8 коливається в межах 1500-1850 кілокалорій/добу - по суті, це не така вже маленька цифра для жінок, які намагалися схуднути за допомогою, скажімо, монодієти чи тим більше голодування.

«Восьмі столи»: нюанси та раціон

Базовий раціон столу №8 заснований на «радянській класиці» - добротному триразовому харчуванні, і на три прийоми їжі необхідно розподілити дозволену кількість протеїнів, жирів та вуглеводів, намагаючись при цьому не пересолювати страви. Стіл №8 дозволяє з'їсти за добу 330 г вуглеводів, 65 г жирів, 110 г протеїнів. №8а - вже 120 г вуглеводів, 60 г жирів, 100 г протеїнів, а №8б фактично зрізає всі ці цифри наполовину: 70 г вуглеводів, 30 г жирів, 60 г протеїнів. У будь-якому варіанті дієти по Певзнеру використовуються ті ж продукти, що і в попередній дієті, але в меншій кількості - хіба що в столах № 8а і 8б заборонено вживати будь-яку продукцію хлібобулочну, навіть сухарики з чорного хліба.

• Яйця – варені або омлет.
• Відварена чи запечена нежирна риба, морепродукти.
• Нежирна яловичина, телятина, кролик, курятина (відварені чи тушковані), холодець.
• Сирі овочі або в будь-якій кулінарній обробці без олії (картопля обмежена), а також овочеві супи, борщ, борщі.
• Нежирний та несолоний сир, сир, обмежено – нежирна сметана.
• Чорний хліб, цільнозернові несолодкі та несолоні вироби.
• Умовно дозволено вершкове та рослинне масло – у скромних кількостях.
• Не дуже солодкі фрукти та ягоди, ледь солодкі желе та десерти на желатині, компоти.
• Напої: нежирне молоко, кефір, кисле молоко, неміцні чай або кава (кава можна пити без цукру, але з молоком).

Дієта по Певзнеру, на відміну від популярних у наші дні дієт з редукованою калорійністю, заснованих на свіжих овочівта фруктах, знежиреному м'ясі птиці та різних джерелахомега-кислот, в основному, рекомендує вживати прісну їжу, варену або приготовлену на пару. Нічого екзотичного в столі №8 немає - він включає звичайні овочі, які ростуть у наших широтах: морква, буряк, різні сортикапусти. (Немає броколі - підійде і звичайна листова!) У восьмому столі дозволені сирі овочі та фрукти з низьким змістомвуглеводів (несолодкі) або супи, виготовлені на їх основі, нежирний сир, каші, відварні пісні сорти м'яса, чорний хліб. Об'єм, необхідний для нормального травлення (насамперед - для профілактики запорів) доповнюється низькокалорійними продуктами рослинного походження, які багаті на клітковину, але при цьому містять мало протеїнів (тобто морква підійде, а ось квасоля вже немає). Кількість вживання кухонної солі не повинна перевищувати 8 грамів на добу (у столах 8а і 8б ця кількість знижена до 5-3 грамів), припарвом спеції виключаються взагалі.

Дієта за Певзнером для схуднення: заборонені продукти

Що стосується заборонених «Певзенром» продуктів, то в бан-лист потрапило дуже багато категорій.

• Пшеничний хліб із борошна вищого ґатунку, здобне та листкове тісто.
• Жирне м'ясо та птиця (гуска, качка), шинка, субпродукти (у тому числі печінка), ковбаси та сосиски, свиняче сало, яловичий або баранячий жир.
• Жирна, а також копчена, солона риба, ікра та консерви.
• Гречана та перлова крупау вигляді розсипчастих каш дозволено обмежено, заборонені всі інші крупи, а також макарони та бобові
• Картопляні чи молочні супи.
• Солоні та мариновані овочі.
• Палене молоко, вершки, солодкий йогурт, ряжанка, жирний сир, солоний та жирний сир.
• Жирні та гострі соуси, майонез, будь-які прянощі.
• Виноград, кавуни, фініки та інші солодкі сухофрукти.
• Мед, варення, цукерки, цукор, морозиво, кисіль.
• Солодкі соки, какао, квас, газована вода.

Ефективність дієти для схуднення за Певзнер

Слід згадати, що дієта за Певзнер - це дієта родом з СРСР. Вона розроблялася радянськими медиками, а вони точно не вірили в чарівні властивості одного тільки дієтичного харчування. Тому людям з надмірною вагою, якою було рекомендовано стіл №8, також призначалися різні процедури для зниження маси тіла: санаторно-курортні та бальнеологічні (душ Шарко, циркулярний душ), масажі, лікувально-фізкультурний комплекс. І звичайно ж необхідно було займатися спортом, інакше півтори тисячі калорій на добу, які дозволяє споживати класична дієта №8 за Певзнером, не допоможуть вам досягти ідеальних форм. Отже, перш ніж тестувати ефективність цього плану харчування, необхідно визнати значення комплексного підходу.

Звичайно, з гастрономічної точки зору дієта за Певзнер не виглядає привабливо на тлі тієї ж середземноморської або фруктової дієт. Але в неї є одна незаперечна перевага - вона обходиться дешевше, ніж практично всі сучасні дієти. Звичайно, миттєвого результату очікувати не варто, хоча це, мабуть, на краще – знижується ризик розвитку нещасного ефекту «йо-йо». У той же час переваги дієти по Певзнер цілком очевидні - страждати від голоду, шукати рідкісні продукти, готувати складні страви і в результаті витрачати на харчування величезні гроші. Людині, яка звикла до традиційного ситного триразового харчування і не бажає морити себе голодом, перехід на класичний варіантдієти по Певзнер - цілком комфортний варіант схуднення.

У багатьох людей, які чують слово дієта, моментально виникає його визначення, як спеціально розроблене харчування для боротьби з зайвою вагою. Але досить часто причиною дотримання дієти є не просто банальне схуднення, а необхідність зміни раціону харчування для покращення здоров'я під час хвороби чи навіть повного одужання.

З іншого боку, під час якогось серйозного захворювання більшість лікарів призначають лише медикаментозне лікування конкретного органу, ураженого важкою недугою. У таких випадках, на жаль, не приділяється належної уваги всьому організму як єдиній системі.
Але давно відомо, що на стан здоров'я людини впливає його спосіб життя, а це не тільки наявність шкідливих звичок, а й харчування. І лише у 20-х роках ХХ століття М.І.Певзнер для лікування пацієнтів розробив дієтотерапію, яка у кожному окремому випадку може попередити можливі ускладненняабо рецидиви і взагалі зцілити людину.

Як засновник наукової дієтотерапії Певзнер впроваджував лікувальні столи в санаторіях по всьому Радянському Союзу. Він разом зі своєю командою активно вивчав вплив дієтичного харчування на організм людини та її реакцію.

За час досліджень було розроблено більше 15 столів, до яких входили протизапальні, а також системи харчування для лікування людей із захворюваннями серця, шлунково-кишкового тракту, туберкульозу, ревматизмом та порушеннями обміну речовин.

До кожної недуги підбирався певний набір продуктів, технологія обробки їжі, планування частоти та маси основних прийомів їжі. Важливо те, що дотримуватися таких дієт за Певзнер можна в домашніх умовах, а не тільки в лікувально-профілактичних закладах і поліклініках.

Щоб зменшити хворобливий стан або вилікувати печінку та жовчовивідні шляхи, потрібно дотримуватися дієти 5 за Певзнером. Раціон харчування в цьому столі цілком щадний – здоровий та повноцінний. Він відновлює роботу печінки, жовчних шляхів, позитивно впливає на жовчовиділення. В основу дієти вкладено вживання переважно білків і вуглеводів, а кількість жирів певною мірою обмежена. Категорично заборонено використовувати продукти із вмістом щавлевої кислоти, холестерину, ефірних олій та азоту.

Хвороби, для лікування яких призначена дієта стіл 5 за Певзнер, це гепатит. У таких випадках необхідно дотримуватись таких правил:

• Вживання однакових суворо п'ять разів на день;
• Не дозволяється їсти дуже холодну та гарячу їжу;
• Приготування страв шляхом запікання, варення та на пару;
• Продукти з грубою клітковиною, прожилками необхідно подрібнювати та перетирати.

Протягом доби меню дієти за Певзнером рекомендує вживати до двох літрів рідини та 10 г солі в їжі. Калорійність у середньому становить до 2800 кілокалорій. А співвідношення білків, жирів та вуглеводів – 90:90:400 грамів. Більше половини білків мають тваринне походження, а третина жирів – рослинна.

Дієта номер 5 по Певзнеру позитивно відноситься до овочів, таких як, картопля, огірки та помідори, морква та буряк, перець та червонокачанна капуста. З круп потрібно готувати, і манні каші, а також макаронні вироби. З усіма цими продуктами необхідно готувати супи на рослинному або вершковому маслі.

Корисно їсти будь-які солодкі ягоди, банани та яблука, полуницю, всі сухофрукти. М'ясо краще вибирати нежирне - кроляча, яловичину, куряче філе. Вітаються морепродукти – креветки, кальмари, тріска та хек. На день можна з'їдати лише один варений жовток, а омлети робити з білків.

З молочної продукції можна застосовувати все із невеликим відсотком жирності, а сметану використовувати як заправку для салатів. Випічка повинна бути нездобною, хліб пекти з пшеничного або житнього борошна 2 сорти.

Крім цього, існують продукти, що повністю виключаються з харчування. Це мариновані овочі, зелень, білокачанна капуста, часник і цибуля зелена, гриби та редиска. З круп не можна вживати кукурудзяну, ячну, пшоно, горох, перловку, а також бульйони та супи з них з жирною рибою та м'ясом.

Заправляти другі страви не дозволяється гірчицею, перцем або хроном. Під час лікування виключаються з раціону шоколад, листкове тісто, свіжу та здобну випічку. Заборонені напої з газами, міцні кави та чай, і в жодному разі алкоголь.

Завдяки цим порадам щодо продуктів, в організмі швидко відбувається знеболювання хворих органів і настає швидке одужання.

Харчування протягом тижня

Дієта 5 за Певзнер на тиждень передбачає таке приблизне меню:

• Сніданок:вівсяний суп із хлібом та сиром, гречана рідка каша, сирні пудинги, сирники, молочні каші, білкові та овочеві омлети, відвари та компоти із сухофруктів, киселі та коктейлі.
• Ланч:фрукти, запечені або у вигляді пюре, сир і фруктові салати, соки, вінегрет або рис з капустою.
• Обід:супи з пісним м'ясом, борщ, гречку, рибу на пару, рибні котлети, овочеві салати. Можна запивати зелений чаєм із медом, молоком, солодкими компотами.
• Полудень:приготовані сухарики з молоком, морквяний салат, запечені яблука, омлети, запіканки, овочеві пюре.
• Вечеря:голубці з курячим м'ясом, запечену рибу, картопляне пюре, сирний суп, овочеві запіканки або тушковані овочі. З рідини: кефір, ягідний морс, молоко, чай, яблучний сік та інші.

Комбінувати вживані продукти можна на власний розсуд. Тривалість дієти залежить від індивідуальних особливостей перебігу хвороби, переважно це 1-5 тижнів.

Дієта 5 по Певзнер має свої рецепти

Одним із таких є рецепт яблучно-морквових котлет. Для цього моркву нарізаємо соломкою, заливаємо окропом, засипаємо цукром. Потім нарізаємо яблука і гасимо близько 5 хвилин. Після цього необхідно додати манну крупу, перемішати все і влити збитий білок. З охолодженої маси формуємо котлети, обволікаємо в панірувальних сухарях і запікаємо в духовці. Під час подачі можна залити нежирною сметаною або йогуртом.

Окрім очікуваних результатів одужання, пацієнти помічають. помітне зниженняваги, нормалізацію самопочуття, стану шкіри та волосся.

Основні лікувальні дієти, що застосовуються в лікувально-профілактичних установах в даний час, були розроблені під керівництвом видатного радянського терапевта М.І. Певзнера ще 1920-ті роки. Це протизапальні та гіпосенсебілізуючі дієти, які включені до програми комплексної терапіїне тільки хвороб травної системи, а й атеросклерозу, гіпертонії, ревматизму, туберкульозу, ниркових захворювань та порушення обміну речовин.

Лікувальне харчування- важлива частина курортного лікувального комплексу. При різних захворюванняхпорушуються нормальне функціонуванняорганів та обмінних процесів. Лікувальне харчування якраз і допомагає боротися із цими порушеннями.

Багато хронічних захворювань загострюються через порушення правильного, здорового режиму харчування. При панкреатиті загострення може бути викликане вживанням млинців, жирної сметани, смаженої їжі, алкоголю. При цукровому діабеті недотримання дієти призводить до неприємним наслідкам: різкого підвищеннярівня цукру в крові, появі сильної спрагита сухості у роті, розвитку жирової інфільтрації підшлункової залози та печінки. Якщо людина страждає на гіпертонію, то підвищення артеріального тиску у неї може спровокувати солона їжа. Також вона може погіршити ефективність лікування.

У санаторіях прийнято номерне позначення дієт від 0 до 15. Також для позначення варіантів дієт прийнято додаткові літерні позначення. У особливу групу дієт входять хірургічні (нульові) дієти, та розвантажувальні дієти. Ці дієти зустрічаються в санаторіях, тому тут наведено нумерацію дієт та інформацію про захворювання, при яких вони застосовуються.

Таблиця дієт за Певзнером

Дієта	Показання
Стіл №1	Затихання загострення виразкової хвороби протягом 6-12 міс. після загострення, а також при гастритах із підвищеною кислотністю
Стіл № 1а	Загострення виразкової хвороби, загострення хронічного гастриту з підвищеною кислотністю
Стіл № 1б	Затихання загострення виразкової хвороби та хронічних гастритівз підвищеною кислотністю
Стіл №2	Хронічні гастрити зі зниженою кислотністю або за її відсутності, хронічні коліти (поза загостренням)
Стіл №3	Атонічні запори
Стіл №4	Гострі захворювання кишечника і загострення в період проносу, що триває.
Стіл № 4а	Коліт з переважанням процесів бродіння
Стіл № 4б	Хронічні коліти у стадії загасаючого загострення
Стіл № 4в	Гострі захворювання кишківника в період одужання як перехід до раціонального харчування; хронічні захворювання кишечника в період згасання загострення, а також поза загостренням
Стіл №5	Захворювання печінки, жовчного міхура, жовчовивідних шляхів поза стадією загострення
Стіл № 5а	Хронічні панкреатити
Стіл №6	Подагра, нирковокам'яна хворобаз відходженням каменів, що складаються переважно з уратів
Стіл №7	Хронічні захворювання нирок з відсутністю явищ хронічної ниркової недостатності
Стіл № 7а	Гострі ниркові захворювання (гострий нефрит або його загострення)
Стіл № 7б	Затихання гострого запального процесуу нирках
Стіл №8	Ожиріння як основне захворювання або супутні при інших хворобах, які не потребують спеціальних дієт
Стіл №9	Цукровий діабет середньої та легкої тяжкості
Стіл №10	Захворювання серцево-судинної системи з недостатністю кровообігу ступеня I-IIA
Стіл №11	Туберкульоз легень, кісток, лімфатичних вузлів, суглобів при нерізкому загостренні або згасанні, виснаження після інфекційних хвороб, операцій, травм
Стіл №12	Функціональні захворювання нервової системи
Стіл №13	Гострі інфекційні захворювання
Стіл №14	Сечокам'яна хвороба (фосфатурія)
Стіл №15	Різні захворювання, що не потребують спеціальних лікувальних дієт

Якщо у хворого є кілька захворювань, кожне з яких потребує призначення дієтичного харчування, то призначається режим харчування з урахуванням кількох дієт. Наприклад, якщо у хворого цукровим діабетомзагострилася виразка, призначають дієту 1 і виключають із неї продукти, які не дозволяється вживати хворим на цукровий діабет.

Найчастіше на курортах призначається чотириразове харчування. Але може бути змінено у зв'язку з характером захворювання. Наприклад, хворим виразковою хворобою, ожирінням та іншими захворюваннями органів травлення та порушенням обміну речовин, за рішенням лікарів призначають п'яти-або шестиразове харчування.

Слово «дієта» у багатьох асоціюється з обмеженням споживання їжі для зниження ваги, корекції тіла, пружності шкіри. Все ж таки дієта - це не тільки схуднення. Найчастіше дієта є необхідністю через захворювання. Змінити раціон харчування необхідно для того, щоб покращити здоров'я, зміцнити імунітет. Причому іноді підтримання тієї чи іншої дієти є наслідком повного одужання пацієнта.

Дієти по Певзнер відомі по всьому світу. Суть їх полягає у так званих медичних столах. Тут передбачається дотримання тієї чи іншої дієти для певної категорії хвороби. Ці дієти Певзнера розроблені з урахуванням усіх необхідних речовинорганізму людини та всіх непотрібних речовин у рамках певної хвороби. Багато лікарів призначають разом з медикаментозним лікуванням дотримання дієти, даючи можливість вилікувати не тільки виразно взятий орган або систему, а також підтримати у чудовій формі і весь організм.

Не лише звички, а й харчування сильно впливає і спосіб життя людини, і стан організму загалом. Саме тому стає необхідним дотримуватись правильного харчування, дотримуючись ряду правил. Причому кожного столу список продуктів – свій особливий. Ці дієти є розумним підходом до лікування різного родузахворювань. Це дозволяє не тільки запобігати хворобам, усувати можливість рецидиву, а й повністю зцілює.

Основи харчування

Мануїл Певзнер є засновником наукової дієтології, він намагався в усіх санаторіях Радянського союзу впровадити лікувальні столи. За весь час своєю діяльністю він цілеспрямовано вивчав те, як дієтичне харчування впливає організм людини. Ці дослідження сприяли тому, що розроблено близько 15 столів. Номери дієт при різних захворюваннях за Певзнер дають можливість орієнтуватися в тому, які дієти підходять для якої хвороби.

Це єдина система харчування, яка сприяє лікуванню захворювань:

• Серця
• Шлунково-кишковий тракт
• Туберкульозу
• Печені
• Ревматизм
• Гіпертонії та ін.

Кожна недуга має свій певний набір продуктів. Їжа для кожного столу обробляється спеціальним способом. При цьому різна частотаприйомів їжі та маса споживаної їжі.

Зверніть увагу: Що всі ці дієти можна дотримуватись навіть у домашніх умовах. Для цього не потрібно перебувати на лікуванні у поліклініці чи санаторії.

З 1929 відомі дієти Певзнера, які і до цього є незамінними в науковій дієтології. Це важливий елементкомплексне лікування захворювань. Дієтичні столи по Певзнер називаються порядковими номерами, до кожного з яких прикріплені свої принципи і правила.

Переваги та принципи дієтичних столів

Особливість всіх дієт Певзнера полягає в тому, щоб відновити життєві сили після оперативного втручання, не дати хвороби розвиватися та не допустити рецидиву. Це дозволяє зробити набір правильних продуктів для вживання.

Зверніть увагу: Головна особливість усіх столів – оптимізація калорійності харчування. При цьому, незважаючи на те, що спостерігається обмеження в деяких продуктах, людина не страждає від почуття голоду, організм виходить лише на користь.

Користь полягає:

• У нормалізації стану здоров'я
• У посиленні ефективності лікування. Дієти можна легко поєднувати з медикаментозним лікуванням.
• У збільшенні шансів те що, що хвороба відступить назавжди. Це стосується навіть важких захворювань
• У полегшенні стану хворої людини у момент загострення захворювання
• У збільшенні періоду ремісії.

Разом з тим, людина починає почуватися набагато краще, бадьоріше. Спостерігається приплив сил та енергії. До загальним правиламдієти Певзнера можна віднести відмову від смаженої та жирної їжі. Необхідно хоча б обмежити (якщо не звести до мінімуму) кількість вживаних в їжу солодощів. При деяких хворобах їх категорично заборонено. Важливо харчуватися кілька разів на день. Це дробове харчування, розраховане на 4-5 прийомів їжі на день. І останнє, в їжі найкраще використовувати лише натуральні та свіжі продукти. Решта опис дієт стосується кожного столу окремо.

Список дієт

Кожна дієта Певзнера має свою характеристику, опис раціону харчування дозволяє краще вивчити кожен стіл.

Номер столу	Хвороби, у яких призначається стіл	Дозволені продукти	Заборонені продукти
№ 1	Цей стіл призначається при захворюваннях шлунка, зокрема, виразки та дванадцятипалої кишки.	Тут передбачається на перше їсти супи-пюре або каші, добре проварені. З борошняних продуктів їсти можна борошняний хлібта бісквіти. Вживати можна нежирну кисломолочку, варене м'ясо, овочі, рибу, яйця.	Виключити слід смажені страви, супи міцні овочеві, зокрема борщ, свіжий хліб, спеції.
№ 2	Така дієта показана всім, хто страждає від гастриту, має знижену кислотність соку шлунка.	Приймати в їжу рекомендовано чай, неміцно заварений, яйця та варені, і некруто, кисломолочку, хліб, овочі та фрукти, супи, приготовані на слабких бульйонах. А ось відмовитися варто від смаженої їжі, солоної, копченої та маринованої	Не можна їсти солодкі ягоди, пити соки, варто відмовитись від рису, бобових, грибів, редьки.
№ 3	Стіл призначений для людей, які страждають від запорів та захворювань кишківника.	Потрібно в рамках цього столу щодня їсти по два варені яйця, можна їсти овочі, крім картоплі, грибів, редиски. Дозволяється їсти фрукти, сухофрукти, несвіжий хліб, каші. Зварені на молоці, сир, супи, сир, сметани.	Не можна: чай і кава міцно заварені, здобні продукти, рибу та м'ясо жирному вигляді, шоколад.
№ 4	Стіл призначений у період лікування хвороб шлунка та кишечника, які супроводжуються сильною діареєю.	Можна вживати каші, зварені на воді, ягоди і фрукти в потертому вигляді, яйця в невеликих кількостях, рибу і м'ясо нежирні.	Заборонено їсти здобу, свіжі фрукти, хліб та чорний чай, лимонади, сир підвищеної жирності, розсипчасті каші.
№ 5	Стіл призначається на момент лікування печінки, жовчного міхура, жовчних проток.	Можна їсти несвіжий хліб, м'ясо та рибу в пісному вигляді, молочку з низьким вмістом жиру, чай та каву. Супи можна вживати лише овочеві.	Категорично заборонено їсти випічку, сало, спеції, бобові, все солоне, жирне, копчене.
№ 6	Цей стіл призначається при таких захворюваннях, як подагра, сечокам'яна хвороба.	Дозволено вегетаріанську їжу. Яйця в обмежених кількостях, овочі та ягоди.	Не можна їсти здобні продукти, ковбаси та копчені продукти, солоні, жирні. Спеції, зокрема, гірчицю та хрін вживати також не можна, як і капусту, гриби та щавель.
№ 7	Стіл корисний при захворюваннях нирок.	Можна їсти пісну рибу, м'ясо, птицю, соки фруктові та овочеві, супи не м'ясні, неміцні кави та чай.	У цей момент їсти не можна шоколад, жирну їжу, сало, бульйони наваристі, консервовані продукти, ікру, гриби, мариновані продукти та цибулю.
№ 8	Стіл, що призначається при ожирінні.	Супи варто варити на неміцних бульйонах. Можна їсти каші, несвіжий хліб.	Не можна їсти нічого з здоби, заборонено хліб білий, макарони. Заборонено їсти рис, манку, бобові, жирні продуктисолодкий. З фруктів заборонені виноград та банани, а також сухофрукти.
№ 9	Дієта під номером 9 призначається тим, хто страждає на цукровий діабет.	У цьому випадку дозволено вживання нежирної риби, м'яса та птиці, хліба, випеченого з жита або висівок. Можна їсти одне яйце щодня, а також олії без солі. Обмежено можна їсти крупи та макарони, а також овочі.	Заборонено вживати здобні продукти, жирні, солодкі. Не можна їсти рис та манку, жовтки яєць, сири з підвищеною жирністю, міцні бульйони.
№ 10	Стіл використовується при хворобах судин та серця.	Можна їсти практично все, перелік заборонених продуктів малий. Можна пити чай, неміцно заварений.	Не можна їсти жирну рибу та м'ясо, бобові, а також яблука в кислому та квашеному вигляді.
№ 11	Цей дієтичний стіл призначається при таких захворюваннях, як анемія, пневмонія та туберкульоз.	У цій дієті під забороною кондитерський крем, будь-які жири, а також гострі та жирні соуси.	Можна їсти макарони, яйця, молоко, сир та інші кисломолочні продукти. Дозволено варення, хліб, бісквіти та пиріжки.
№ 12	Цей стіл призначає лікар при захворюваннях нервової системи.	В рамках цієї дієти потрібно їсти морепродукти, овочі різних видів, фрукти, яйця, натуральні соки, бісквіти, молоко невисокої жирності.	Не можна їсти шоколад, чай та каву, міцно заварені, сало, страви смажені та солоні, свіжий хліб та вироби із листкового тіста.
№ 13	Цей дієтичний стіл корисний при інфекційних хворобах.	В рамках харчування можна їсти овочі, фрукти та ягоди. Краще протирати їх на тертці або відварювати. Корисно пити відвари або свіжоприготовлені компоти.	Не можна вживати жирну їжу, смажену, копчену та гостру. Заборонено яйця, хліб, какао.
№ 14	Призначити цей стіл може лікар для хворих, у яких у сечовому міхурі фосфатні камені.	Корисно їсти будь-які бульйони, мед, пити відвар шипшини. Можна їсти макаронні вироби, ковбаси.	При цьому не можна вживати будь-яке молоко, запіканки овочеві та вегетаріанські супи.
№ 15	Стіл спрямований на відновлення після загальних захворювань. Не обов'язкове призначення лікаря.	Є в рамках цього дієтичного харчування можна все	Заборонені лише жирні та гострі страви.

Така класифікація дієт Певзнера дозволяє зрозуміти, що можна їсти при певних захворюваннях, а що немає. Проте займатися самолікуванням небажано. Найкраще, якщо дієтичне харчування призначить лікар. Разом з тим нехтувати призначенням фахівця не варто, тому що дієти Певзнера мають ефективний характер і допомагають у боротьбі навіть з серйозними захворюваннями, даючи можливість знову бути здоровим, сильним та активним.