Будова дванадцятипалої кишки. Дванадцятипала кишка - де знаходиться, як болить і як перевірити: симптоми та лікування захворювань, причини виникнення та харчування

Дванадцятипала кишка є початковим відділом товстого кишечника. Вона розташована відразу після воротаря шлунка. Свою назву кишка одержала через те, що її довжина становить дванадцять поперечних пальців руки.

Особлива структура слизової оболонки органу дозволяє його епітелію зберігати стійкість до агресивного впливу травного соку, жовчного секрету, а також ферментів підшлункової залози. Цибулина, решта відділів кишечника та головка підшлункової залози мають загальний кровообіг. У цій статті детальніше розглянемо особливості будови та розташування кишки, а також з'ясуємо, як вона може хворіти.

Анатомія

Більшість людей форма різноманітна. Навіть в однієї і тієї ж людини з часом може змінюватися форма та розташування органу. Для початку поговоримо про будову дванадцятипалої кишки.

Будова

Орган має кілька шарів:

• зовнішня оболонка;
• м'язовий шар з поздовжніми та циркулярними шарами;
• підслизова оболонка, завдяки якій слизова оболонка може збиратися шарами;
• слизовий шар, покритий ворсинками.

Розташування

Орган має чотири основні частини:

• Верхня, чи початкова. Розташовується приблизно на рівні першого поперекового хребця або навіть останнього грудного.
• Східна. Знаходиться праворуч від поперекового відділу та стосується нирки.
• Нижня або горизонтальна. Іде в напрямку праворуч наліво, а потім проходить поряд з хребтом і згинається догори.
• Висхідна. Утворює вигин і знаходиться на рівні другого поперекового хребця.

Де знаходиться дванадцятипала кишка? Найчастіше вона знаходиться на рівні другого або третього поперекових хребців. У кожної людини розташування може відрізнятися і на це впливає велика кількість факторів, наприклад, вік та вага. Наприклад, у людей похилого віку і поганих орган розташований трохи нижче, ніж у молодих та вгодованих суб'єктів.

На фото чітко видно, де знаходиться дванадцятипала кишка у людини

Кишка з усіх боків стикається з іншими органами черевної порожнини:

• печінка;
• жовчні протоки;
• підшлункова залоза;
• права нирка;
• сечоводу;
• висхідний відділ ободної кишки.

Довжина дванадцятипалої кишки становить 25-30 см.

Функції

Виділимо основні функції дванадцятипалої кишки:

• вироблення ферментів та дуоденального соку, необхідних для нормального травлення;
• моторна та евакуаторна функція, тобто відповідає за переміщення харчової кашки;
• секреторна;
• регуляція жовчі ферментів підшлункової залози;
• підтримка зв'язку зі шлунком. Вона відповідає за відкриття та закриття воротаря.
• регулювання кислотно-лужного балансу їжі. Вона робить харчову грудку лужною.

Так як дванадцятипала кишка - це початковий відділ всього кишечника, саме тут активно протікають процеси всмоктування поживних речовин, що надходять разом з їжею та питтям. Тут розпочинається етап кишкового травлення.

Травлення

Після того, як харчова грудка потрапляє початковий відділ товстої кишки, відбувається його змішування з жовчю, секретом кишкових стінок, а також рідиною з проток підшлункової залози. Потім кисле середовище їжі нейтралізується жовчю, завдяки чому забезпечується захист слизової оболонки. Крім того, жовч розщеплює жир і розкладає його на дрібні емульсії, що прискорює процеси травлення.

Під впливом жовчного секрету продукти розпаду жиру розчиняються та всмоктуються у стінки кишечника, а також відбувається повне всмоктування вітамінів та амінокислот. Варто відзначити, що жовч регулює перистальтику кишечника, стимулюючи скорочення його мускулатури. Завдяки цьому харчова грудка швидше просувається просвітом кишечника і своєчасно евакуюється з організму.

Важливу роль відіграє панкреатичний сік, за допомогою якого перетравлюється крохмаль, а також білки і жири. Залози дванадцятипалої кишки утворюють кишковий сік, який переважно складається зі слизу. Цей секрет сприяє кращому розщепленню білків.

Враховуючи все вищесказане, можна сказати, що дванадцятипала кишка відіграє величезну роль у процесах травлення. Вона насичує харчову грудку необхідними ферментами та забезпечує подальше перетравлення.

ДПК забезпечує нормальне перебіг травних процесів

Як болить дванадцятипала кишка?

Враховуючи той факт, що ДПК починається від шлунка, а також у неї відкриваються протоки жовчного міхура та підшлункової залози, багато її хвороб пов'язані з неправильною роботою цих органів:

• підвищена кислотність шлунка призводить до того, що соляна кислота починає роз'їдати слизову оболонку дванадцятипалої кишки;
• знижена кислотність шлунка може призвести до того, що в кишку потрапляє груба їжа, яка погано переробилася. Це механічне пошкодження;
• при панкреатиті та холециститі відбувається порушення вироблення травних ферментів, через це в ДПК їжа погано подрібнюється;
• при гепатиті та цирозі відбувається порушення кровообігу і як наслідок виникає дефіцит поживних речовин.

Але іноді на виникнення захворювань ДПК впливають існуючі патології іншим органам, а спосіб життя людини. Перекушування на ходу і поспіхом, недостатнє пережовування їжі, переїдання, занадто великі перерви між прийомами їжі – все це негативно позначається на функціонуванні шлунково-кишкового тракту (ЖКТ).

Виявити причину того, чому страждає орган, можна по тому, як він болить:

• дуоденіт, викликаний хелікобактером пілорі. Біль виникає у нічний час і на голодний шлунок. Вона зникає після прийому антисекреторних та антацидних засобів, а також після їжі. Неприємні відчуття можуть супроводжуватися печією, відрижкою та запорами;
• дуоденіт, викликаний захворюваннями жовчного міхура та підшлункової залози. Болючі відчуття виникають у правому або лівому підребер'ї і посилюються після прийому жирної їжі. Пацієнти скаржаться на гіркоту в роті, нудоту, а також запори, на зміну яким приходить діарея;
• запалення, пов'язане з раком шлунка чи атрофічним гастритом. Біль та тяжкість під ложечкою;
• виразкова хвороба. Біль у вигляді кольк, які є наслідком спазму гладкої мускулатури м'язів.

Через те, як болить дванадцятипала кишка, можна зрозуміти причину, від якої страждає орган

Дуоденіт

Дуоденіт – це запалення слизової оболонки дванадцятипалої кишки. Захворювання буває гострим та хронічним, який протікає з рецидивами. Майже в усіх випадках дуоденіту спостерігається хронізація процесу.

Неправильне харчування, шкідливі звички, хронічні захворювання ШКТ – все це може послужити поштовхом до активізації запальної реакції. Хворих турбують болі у верхній частині живота, нудота, відрижка, печія, слабкість. Запалення ДПК може призвести до виразкової хвороби і раку.

Виразка

Виразкова хвороба також супроводжується запаленням органу, лише до всього додається поява виразок на поверхні слизової оболонки. Це хронічна патологія із частими рецидивами. Якщо пустити хворобу на самоплив, це може призвести до атрофічних змін, а також нориці та кровотеч.

Виразка ДПК навіть може спричинити смерть. Неправильне харчування, прийом сильнодіючих засобів, хронічний дуоденіт – це може призвести до виразки. Але найбільш поширеною причиною все ж таки є бактерія Хелікобактер пілорі.

Інфекційний агент серйозно ушкоджує слизову оболонку органу продуктами своєї життєдіяльності. Характерним симптомом є голодні або нічні болі, які зникають через півгодини після їди. Небезпека виразкової хвороби полягає в тому, що вона може переродитись у рак.

Дуоденостаз

Ці захворювання впливають на рухову функцію органу, що призводить до розвитку застійних явищ. У результаті просвіті ДПК накопичується маса, що з неперетравленої їжі, шлункового соку і травних ферментів. Це призводить до появи хворобливих відчуттів, нудоти та блювання.

Це хронічні патології, котрим характерна зміна періодів ремісії та рецидивів. При загостренні з'являється біль у правому підребер'ї, що посилюється після їди. У хворого пропадає апетит, його можуть турбувати запори.

Пухлина

Пухлина в ДПК може мати як доброякісну, і злоякісну природу. Тривалий час патологічний процес може абсолютно себе не проявляти. Рак зазвичай виникає через проростання пухлини з інших органів найчастіше шлунка.

Згідно зі статистикою, найчастіше захворювання з'являється у людей похилого віку. Перші симптоми недуги сходи з порушеннями шлунково-кишкового тракту або травними розладами. Далі з'являються біль у животі, слабкість, відсутність апетиту, депресивний стан.

Не ліковані запалення органу можуть призвести до раку

Гельмінти зрештою викликають атрофічні зміни на слизовій оболонці 12-палої кишки. У міру прогресування патологічного процесу у хворих з'являється висипання на шкірі, свербіж, біль у животі, печія, діарея.

Ерозії

Патологія викликає запальну реакцію лежить на поверхні слизової оболонки, у своїй не торкаючись м'язовий шар органа. Ерозивні ділянки при ультразвуковому дослідженні виглядають як потовщених стінок. Спричинити появу ерозій можуть стресові ситуації, куріння, гелікобактер пілорі, похибки в харчуванні та багато іншого.

До больового синдрому приєднуються проблеми зі стільцем, відрижка, а також печіння в стравоході.

Непрохідність

Хронічна непрохідність органу може розвинутися з низки причин: вади розвитку, неправильний поворот органу, судинні аномалії. Патологія проявляється у вигляді больового спалаху в правому підребер'ї. Жовчнокам'яну непрохідність найчастіше діагностують у жінок старшого віку. Камінь мігрує травним каналом і застряє в тонкому відділі кишечника.

Підбиваючи підсумки, можна з упевненістю сказати, що дванадцятипала кишка - це найважливіший орган травного тракту, що сприяє нормальному перетравленню їжі. Підтримати здоров'я цього органу можна за допомогою правильного харчування, яке має стати вашим способом життя.

У разі виникнення неприємних відчуттів у галузі ДПК, негайно зверніться до фахівця для проходження обстеження. Рання діагностика допоможе уникнути серйозних проблем із кишечником.

Тонкий кишечник, початковий відділ - 12-пала кишка (ДПК), що контролює вироблення жовчі, ферментів, що відповідає за травлення. Вона знаходиться в районі 2-3 поперекового хребця, але з плином життя та віку її розташування може змінюватися. При збої роботи органу порушується травлення, потрібне подальше лікування, спеціальні дієти, відповідний спосіб життя.

У лікуванні застосовують безліч інших технологій:

• Голкорефлексотерапія. Лікар, спеціально навчений навичкам акупунктури, знаходить точки, що відповідають за хворий орган, у нашому випадку – це дванадцятипала кишка, потім призначається курсове лікування. Голкорефлексотерапія найчастіше застосовується до пацієнтів, у яких вперше діагностувалася хвороба.
• Лазерна акупунктура. Процедура проводиться на спеціальному апараті, результат – прискорення загоєння виразкових процесів. Головне правильно визначити тип лазера, самі точки.
• Інформаційно-хвильова терапія. Процедура проводиться спеціальним апаратом аналогічно. Такий вид терапії потрібний для профілактики, щоб хвороба не розвивалася. Терапія ефективна у періоди загострення, точніше – у весняно-осінні пори року.
• Антигомотоксична терапія. Відбувається інтоксикація організму, йде попадання токсичних речовин, що утворюються внаслідок виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Лікування показано медикаментозне.

Лікарі застосовують відомі їм додаткові методи:

Народні методи

Не слід забувати про лікування народними засобами. Це своєрідна альтернатива деяким із перерахованих методів.

• Картопляний сік. Терти свіжу картоплю, потім віджати сік, пити до їжі. Бажано пропити курсом. Полегшення обов'язково піде.
• Лопух. Лікуватися можна відваром коріння та листя. Лікування триває доти, як відчується полегшення.
• Морквяний сік. Віджимати та випивати курсом тридцять днів.
• Капустяний сік. Після віджимання пити, але лише теплим, до їди, курсом три тижні. Виразка рубцюється, шлунок перестає хворіти.
• Мед. Найчастіше вживається разом із переліченими продуктами – масло вершкове, сік алое, овочеві соки (морква, цибуля, редька, інші), настої трав.
• Свіжі яйця. За відгуками, якщо випивати свіжі курячі яйця вранці до їжі, а ввечері після вечері, виразка зарубцьовується! Пити, звичайно, курсами – сім днів і більше.
• Прополіс. Робиться настоянка прополісу, розлучається у воді, вживається до їжі тричі, курс - один рік. Потім пропивати навесні, восени, кілька років. Лікування виходить довгостроковим, але результат того вартий. Запалення відбувається.
• Вода. Вранці терпимо гарячу кип'ячену воду випивати до їди, одну склянку. Пропити таким чином два місяці. Виразка в 12-палій кишці зарубцюється.

За всіх методів дотримуються правила та режим харчування. Слід прибрати з раціону продукти, що провокують біль. Намагайтеся зробити раціон багатим на вітаміни. Вводьте нові продукти щодня, добиваючись різноманітності. Жінки мають додаткову мотивацію у вигляді привабливої ​​фігури як результату правильного харчування.

Їжа готується на пару або відварюється, слід вживати її в протертому, подрібненому, перекрученому вигляді. При виразці обов'язково дрібне харчування, маленькими порціями. Для закріплення виявиться не зайвим щорічне відвідування санаторію.

Кишка йде зліва направо і назад, потім повертає вниз і спускається попереду правою до рівня II або верхнього краю III поперекового хребця; потім вона повертає вліво, розташовується спочатку майже горизонтально, перетинаючи спереду нижню порожню вену, а потім йде косо вгору попереду черевної і, нарешті, на рівні тіла I або II поперекового хребця, ліворуч від нього, переходить у худу кишку. Таким чином, утворює як би підкову або неповне кільце, що охоплює зверху, праворуч і знизу головку і тіло частково.

Початковий відділ кишки - верхня частина, pars superior, яка спочатку дещо розширена та утворює ампулу, ampulla; другий відділ - низхідна частина, pars descendens, потім - горизонтальна (нижня) частина, pars horizontalis (inferior), яка переходить в останній відділ - висхідну частину, pars ascendens. При переході верхньої частини в низхідну помітний верхній вигин дванадцятипалої кишки, flexura duodeni superior, а при переході низхідної частини в горизонтальну - нижній вигин дванадцятипалої кишки, flexura duodeni inferior. Нарешті, при переході дванадцятипалої кишки в худу утворюється найбільш крутий дванадцятипалий вигин, flexura duodenojejunalis. До задньої поверхні вигину підходить м'яз, що підвішує дванадцятипалу кишку, m. suspensorius duodeni, що являє собою м'язово-сполучнотканинний тяж, що прикріплюється до лівої ніжки діафрагми. Довжина дванадцятипалої кишки 27-30 см, діаметр найбільш широкої низхідної частини становить 4,7 см. Незначне звуження просвіту дванадцятипалої кишки відзначається на рівні середини довжини низхідної частини, в тому місці, де її перетинає права ободова артерія, і на межі між горизонтальною та висхідною кишкою. частинами, де кишку перетинають зверху донизу верхні брижові судини.

Стінка дванадцятипалої кишки складається з трьох оболонок: слизової, м'язової та серозної. Тільки початок верхньої частини (протягом 2,5-5 см) одягнений очеревиною з трьох сторін; низхідна та нижня частини розташовані заочеревинно та покриті адвентицією.

М'язова оболонка, tunica muscularis, дванадцятипалої кишки має товщину 0,3-0,5 мм, більше, ніж товщина інших відділів тонкої кишки. Вона складається з двох шарів гладких м'язів: зовнішнього - поздовжнього шару, stratum longitudinale, та внутрішнього - кругового шару, stratum circulare.

Слизова оболонка, tunica mucosa, складається з епітеліального шару з підстилаючою його сполучнотканинною пластинкою, м'язової пластинки слизової оболонки, lamina muscularis mucosae, і шару підслизової пухкої клітковини, що відокремлює слизову оболонку від м'язової. У верхній частині дванадцятипалої кишки слизова оболонка утворює поздовжні складки, у низхідній та горизонтальній (нижній) частинах - кругові складки, plicae circulares. Кругові складки є постійними, займають 1/2 або 2/3 кола кишки. У нижній половині низхідної частини дванадцятипалої кишки (рідше у верхній половині) на медіальній ділянці задньої стінки є поздовжня складка дванадцятипалої кишки, plica longitudinalis duodeni, довжиною до 11мм, дистально вона закінчується горбком, великим сосочком гирло загальної жовчної протоки та протоки підшлункової залози. Дещо вище за нього, на вершині малого сосочка дванадцятипалої кишки, papilla duodeni minor, є гирло зустрічається в окремих випадках.

Слизова оболонка дванадцятипалої кишки, як і всієї іншої тонкої кишки, утворює на своїй поверхні невеликі вирости — кишкові ворсинки, villi intestinale, їх до 40 на 1 мм 2 , що надає їй бархатистого вигляду. Ворсинки листоподібні, висота їх коливається від 05 до 15 мм, а товщина від 02 до 05 мм.

У тонкій кишці ворсинки циліндричні, у здухвинній — булавоподібні.

У центральній частині ворсинки розташовується лімфатичний капіляр. Кровоносні судини прямують через всю товщу слизової оболонки до основи ворсинки, проникають у неї, і, розгалужуючись на капілярні сітки, доходять до вершини ворсинки. Навколо основи ворсинок слизова оболонка утворює поглиблення - крипти, у яких відкриваються гирла кишкових залоз, glandulae intestinales. Заліза є прямі трубочки, що досягають своїм дном м'язової пластинки слизової оболонки. Вони розташовуються протягом усього слизової оболонки тонкої кишки, складаючи майже суцільний шар і перериваючись лише місцях залягання групових лімфатичних фолікулів. Слизова оболонка дванадцятипалої кишки, ворсіїки та крипти вистелені одношаровим призматичним епітелієм з домішкою келихоподібних клітин; у найглибшій частині крипт знаходяться клітини залізистого епітелію. У підслизовій основі дванадцятипалої кишки залягають розгалужені трубчасті дуоденальні залози, glandulae duodenales; найбільше їх у верхній частині, у напрямку донизу число їх зменшується. Протягом слизової оболонки дванадцятипалої кишки знаходяться поодинокі лімфатичні фолікули, folliculis lymphatici solitarii.

Топографія дванадцятипалої кишки.

Верхня частина дванадцятипалої кишки розташована праворуч від тіла I поперекового або XII грудного хребця, протягом кількох сантиметрів від воротаря внутрішньочеревно, тому вона відносно рухлива. Від верхнього краю її слід печінково-дуаденальна зв'язка, lig. hepatoduodenale.

Верхнім краєм верхня частина примикає до квадратної частини печінки. До передньої поверхні верхньої частини належить жовчний міхур, який іноді з'єднаний з нею невеликою очеревинною зв'язкою. Нижнім краєм верхня частина прилягає до голівки підшлункової залози. Низхідна частина дванадцятипалої кишки розташована вздовж правого краю тіл I, II та III поперекових хребців. Вона вкрита очеревиною праворуч та спереду. Ззаду низхідна частина прилягає до медіального ділянці правої нирки і ліворуч - до нижньої порожнистої вені. Середину передньої поверхні дванадцятипалої кишки перетинає брижа поперечної ободової кишки із закладеною в ній правою ободочно-кишковою артерією; вище цього місця до передньої поверхні низхідної частини належить правий вигин ободової кишки.

У медіального краю низхідної частини розташовується головка підшлункової залози, по краю останньої проходить передня верхня панкреато-дуоденальна артерія, яка дає гілки, що живлять, до обох органів. Горизонтальна частина дванадцятипалої кишки знаходиться на рівні IIIпоперекового хребця, перетинаючи його праворуч наліво, попереду нижньої порожнистої вени; лежить заочеревинно. Вона вкрита очеревиною спереду та знизу; лише місце переходу її в худу кишку знаходиться внутрішньочеревно; в цьому місці до її протибрижкового краю від основи брижі поперечної ободової кишки йде очеревинна верхня дуоденальна складка, plica duodenalis superior (plica duodenojejunalis). Висхідна частина досягає тіла I (II) поперекового хребця.

На межі горизонтальної та висхідної частин кишку перетинають майже вертикально верхні брижові судини (артерія та вена), а лівіше – корінь брижі тонкої кишки, radix mesenterii. Задня поверхня висхідного відділу прилягає до черевної аорти. Верхнім краєм нижня частина дванадцятипалої кишки примикає до голівки та тіла підшлункової залози.

Дванадцятипалий вигин, flexura duodenojejunalis, фіксований м'язом, що підвішує дванадцятипалу кишку, m. suspensorius duodeni, та зв'язкою. М'яз складається з гладких м'язових волокон; верхнім кінцем починається від лівої ніжки поперекової частини діафрагми, нижнім кінцем вплітається в м'язову оболонку кишки .

Вам цікаво буде це прочитати:

Дванадцятипала кишка являє собою початковий відділ товстої кишки, який розташовується відразу після воротаря шлунка.

Свою назву дванадцятипала кишка отримала завдяки тому, що його довжина становить близько 12 поперечних розмірів пальця руки.

Форма дванадцятипалої кишки може відрізнятися у різних людей: бути C-, U- або V-подібною.

Ця кишка є «товстим» відділом тонкого кишечника і в той же час найкоротшим - її довжина зазвичай знаходиться в межах від 25 до 30 см.

Будова

Виділяють чотири відділи.

Верхній горизонтальний - є початковим відділом кишки, його довжина становить 5-6 см. Виступає продовженням воротарського відділу шлунка; розмежовується від наступного відділу різким вигином. Так на рентгенологічних знімках верхній відділ має кулясту форму, то йому дали ще одну назву – цибулина дванадцятипалої кишки. Слизова оболонка цибулини має поздовжні складки, як і воротар шлунка. Східний - розташований праворуч від поперекового отелення хребетного стовпа, його довжина знаходиться в межах від 7 до 12 см. На ділянці переходу в наступний відділ утворюється нижня кривизна. У цьому відділі в кишку виходять протоки підшлункової залози, а також жовчного відділу шлунка. Зазначені протоки відкриваються в просвіт дванадцятипалої кишки через сфінктер Одді, який є гладким м'язом і розташований у фатеровому сосочку. Основна функція сфінктера Одді полягає у регуляції надходження жовчі та травного соку підшлункової залози у просвіт дванадцятипалої кишки. Також зазначений сфінктер перешкоджає зворотному закидання вмісту в жовчні та панкреатичні протоки. Нижній горизонтальний – його довжина становить від 6 до 8 см; розташований у напрямку праворуч наліво; перетинає область хребта в поперечному напрямку, після чого згинається у верхньому напрямку і переходить у висхідну частину. Висхідний – має довжину від 4 до 5 см; ця частина розташована ліворуч від поперекового відділу хребетного стовпа, утворюючи дванадцятипало-щещекишечную кривизну. За нею слідує брижовий відділ тонкої кишки.

На ділянці переходу дванадцятипалої кишки в худу розташований ще один сфінктер, який перешкоджає зворотному переміщенню харчових мас.

Фіксація органу досягається завдяки сполучнотканинним волокнам, спрямованим від її стінок у бік органів заочеревинного простору. Верхня частина є більш рухомою, ніж інші її ділянки, тому вона може зміщуватися в сторони слідом за воротарем шлунка.

Дванадцятипала кишка відрізняється особливою будовою слизової оболонки, завдяки чому її епітелій має стійкість до агресивного середовища шлункової кислоти, пепсину, жовчі та ферментів підшлункової залози.

Цибулина дванадцятипалої кишки, решта її відділів і головка підшлункової залози мають загальний кровообіг, який здійснюється завдяки верхній брижової артерії та гілкам черевного стовбура.

Розташування

Дванадцятипала кишка розташована найчастіше на рівні другого і третього поперекових хребців. Її становище може трохи відрізнятися в різних людей залежно від віку, ступеня вгодованості та інших чинників. Наприклад, у літніх чи надто худих людей ця ділянка кишечника може бути розташована дещо нижчою, ніж у молодих і відносно вгодованих суб'єктів.

Найчастіше верхній відділ бере свій початок лише на рівні останнього грудного чи першого поперекового хребця. Потім кишка йде в напрямку зліва направо і вниз до рівня третього поперекового хребця, після чого виконує нижній вигин і розташовується паралельно верхньому відділу, але вже праворуч наліво на рівні другого поперекового хребця.

Верхній відділ дванадцятипалої кишки спереду та зверху прилягає до квадратної частини печінки, а також до жовчного міхура.

Східний відділ своєю задньою стороною прилягає до балії правої нирки та початкового відділу сечоводу. З іншого боку до цієї ділянки кишки прилягає висхідна ободова кишка, що є частиною товстої кишки.

До горизонтальної частини дванадцятипалої кишки спереду прилягає верхня артерія брижова. Також близько до цієї ділянки знаходиться поперечна обода кишка.

Висхідний відділ із заднього боку прилягає до заочеревинної клітковини, з передньої - до петлі тонкої кишки.

На передній та задній поверхні головки підшлункової залози розташовані лімфатичні судини, призначені для відведення лімфи від дванадцятипалої кишки.

Функції

Дванадцятипала кишка виконує такі функції.

Секреторна - перемішування харчової кашки (хімусу) з травними соками, що надійшли до цього відділу тонкої кишки з підшлункової залози та жовчного міхура. Крім того, дванадцятипала кишка має власні (бруннерові) залози, які беруть активну участь в утворенні кишкового соку. Завдяки надходженню травних ферментів хімус набуває своєрідного «ферментативного заряду», тобто. подальше перетравлення відбувається у наступних відділах тонкої кишки. Моторна - забезпечення процесу пересування хімусу, що надійшов зі шлунка, тонкою кишкою. Евакуаторна - евакуація хімусу, збагаченого травними ферментами, у наступні відділи тонкої кишки. Підтримка зворотного взаємозв'язку зі шлунком - рефлекторне відкривання і закривання шлункового воротаря в залежності від рівня кислотності харчової грудки, що надходить. Регуляція вироблення травних ферментів підшлунковою залозою та печінкою.

Таким чином, у дванадцятипалій кишці починається процес кишкового травлення. При цьому відбувається приведення кислотності харчової кашки до лужного рівня, завдяки чому дистальні відділи тонкої кишки захищені від дратівливого впливу кислот.

Травлення

Цей розділ містить інформацію про те, що відбувається з їжею в органі. Харчова кашка, що надійшла в початковий відділ тонкої кишки зі шлунка, поєднується з рідиною, що надійшла з проток підшлункової залози, а також з жовчю та секретом кишкових стінок.

Також завдяки впливу жовчі здійснюється емульгування та розщеплення жиру. Жир перетворюється на емульсію (дуже дрібні краплі, що у водному середовищі). Завдяки цьому суттєво збільшується площа поверхні взаємодії жирів із ферментами травного соку та прискорюється процес перетравлення їжі.

Жовч сприяє розчиненню продуктів розщеплення жирів, а також їх всмоктування у кишкові стінки. Крім того, жовч має надзвичайно важливе значення в процесі засвоювання в кишечнику жиророзчинних вітамінів, амінокислот, холестерину та солей кальцію.

Ще однією функцією жовчі є регулювання перистальтики кишечника. Під впливом зазначеної речовини відбувається скорочення кишкової мускулатури, завдяки чому прискорюється процес пересування їжі кишками та її подальша евакуація з організму. Надалі всі компоненти жовчі практично повністю виводяться з людини.

Панкреатичний сік, що надійшов у дванадцятипалу кишку з підшлункової залози, має вигляд прозорої рідини та здатний перетравлювати різні поживні речовини: білки, жири та крохмаль. У кишковій порожнині він активується внаслідок дії інших ферментів.

Кишковий сік, який утворюється завдяки дії власних залоз дванадцятипалої кишки, складається із значної кількості слизу та містить фермент пептидазу, що сприяє розщепленню білків. Також зазначені залози виробляють два види гормонів - холецистокінін-панкреозимін та секретин, які посилюють секреторну функцію підшлункової залози та таким чином регулюють її роботу.

За відсутності їжі в дванадцятипалій кишці її вміст має слаболужну реакцію, при якій pH становить 7,2-8,0. При надходженні в кишку кислої харчової кашки рівень кислотності також змінюється на кислу сторону, але потім відбувається нейтралізація шлункового соку і зсув pH в лужний бік.

Таким чином, дванадцятипала кишка виконує ряд важливих функцій у процесі травлення, у тому числі насичення харчової грудки травними ферментами та забезпечення подальшого процесу перетравлення їжі.

Протягом доби до кишки може надходити від 0,8 до 2,5 літрів соку підшлункової залози. Кількість жовчі, що надходить до зазначеного органу, становить від 0,5 до 1,4 л на день і залежить від характеру харчування та індивідуальних особливостей організму людини.

Від нормальної роботи органу залежить весь подальший процес перетравлення їжі в кишечнику, тому будь-які збої у її функціонуванні можуть призвести до виникнення цілого ряду порушень та захворювань травної системи.

Вам все ще здається, що вилікувати шлунок та кишечник важко?

Судячи з того, що ви зараз читаєте ці рядки - перемога у боротьбі із захворюваннями шлунково-кишкового тракту поки не на вашому боці.

І ви вже думали про хірургічне втручання? Воно і зрозуміло, адже шлунок - дуже важливий орган, а його правильне функціонування - запорука здоров'я та гарного самопочуття. Часті болі в животі, печія, здуття, відрижка, нудота, порушення випорожнень… Всі ці симптоми знайомі вам не з чуток.

Але чи можливо правильніше лікувати не слідство, а причину? Ось історія Галини Савіної, про те як вона позбавилася всіх цих неприємних симптомів… Читати статтю >>>

Початковим відділом тонкого кишечника, якому відведена важлива роль у травленні та контролі вироблення жовчі та ферментів є дванадцятипала кишка. Структура стінок та слизового покриву забезпечує переробку та проходження їжі по кишечнику. Усі харчові речовини якісно перетравлюються: білок – до амінокислоти, жири – до жирних кислот та гліцерину, вуглеводи – до моносахаридів. Захворювання цього відділу кишки порушують загальний процес травлення та вимагають лікування з подальшою підтримкою дієти та здорового режиму життя.

Дванадцятипала кишка - важлива ділянка травної системи, через яку їжа виходить із шлунка.

Анатомія та гістологія

Довжина дванадцятипалої кишки – 25-30 см, а діаметр – до 6 см. Розташована слідом за шлунком, огинає головку підшлункової залози. Характерні форми підкови, кута, кільця. Щільна очеревина покриває дванадцятипалу кишку лише з трьох боків. Фіксується, як правило, на рівні 2-3 поперекового хребця, сполучними волокнами.

Кровопостачання дванадцятипалої кишки проходить за панкреато-дуоденальними артеріями, а відтік венозної крові - за венами з такою самою назвою. Іннервується гілками блукаючого нерва, нервовими сплетеннями шлунка, печінки. У людини виділяють 4 відділи дванадцятипалої кишки. Початковий відділ розширений і називається цибулею. У низхідний відділ виходять підшлункові протоки та жовч. Кишка стійка до ферментів, пепсину та шлункового соку. Епітелій має щільні оболонки та відновлюється у короткий термін.

Стінки дванадцятипалої кишки мають таку будову шарів:

серозна мембрана; шар м'язових волокон; підслизова основа; слизовий покрив.

Відділи дванадцятипалої кишки

Структура 12-палої кишки
Частини	Опис
Верхня (цибулина)	Починається від пілоричного сфінктера, довжиною 4 см. Розташування косе, спереду назад. Формує вигин. До цієї частини від печінки протягнута печінково-дванадцятипала зв'язка.
Східна	Довжиною до 12 см, малорухлива. Знаходиться на рівні хребта, у поперековому відділі з правого боку. Щільна поздовжня складка слизової оболонки вміщує великий сосочок дванадцятипалої кишки, в який вливається жовчна протока, а в малий сосочок - каналець підшлункової залози. Контролює надходження жовчі та підшлункового соку м'язовий замикач – сфінктер Одді.
Горизонтальна частина	6-8 см завдовжки. Протягнути праворуч наліво впоперек хребетного стовпа і робить вигин.
Висхідна частина	Відділ довжиною 4-5 см. Утворює кривизну в зоні з'єднання з худою кишкою, ліворуч від хребта, збігаючись з поперековим відділом.

Виконувані функції

Особливість дванадцятипалої кишки людини – засвоєння ліпідів та глюкози.

Функції цього органу стосуються процесу кишкового травлення. Він має власні активно працюючі залози. М'язовий шар перемішує соки кишечника та жовч із їжею, відбувається остаточне перетравлення вуглеводів та жирів. Кислотність травного грудки змінюється на лужний бік, щоб не травмувати наступні відділи кишечника. Таким чином, цей відділ тонкого кишечника відповідає за функції:

секреторна: гормони, ферменти; кишковий секрет; і відкриття воротаря.

Травлення в тонкому кишечнику

Травлення в дванадцятипалій кишці має особливості, що здійснюється за допомогою кишкового соку, панкреатичних ферментів. Середовище в порожнині органу лужне. Рефлекторно відкривається шлунковий воротар і їжа як напіврідка кашка потрапляє у тонку кишку. Під час їжі до порожнини надходить жовч, яка стимулює вироблення ферментів підшлункової, активує їх, посилює м'язову перистальтику. Жир розщеплюється в емульсію, полегшуючи ферментну роботу та прискорюючи травлення.

Панкреатичний сік, крім перетравлення жирів, також розщеплює білки, крохмаль. Власні залози 12-палої кишки виробляють речовини, що сприяють розщепленню білків та посиленої секреції підшлункової залози. Це гормон секретин і гормон холецистокінін-панкреозимін, що розщеплені на компоненти поживні речовини легко всмоктуються в стінки кишечника.

Всі компоненти кишкового секрету лужної реакції нейтралізують кислотність харчової маси зі шлунка, щоб не травмувати стінки наступних відділів. Процес травлення регулюється нервово-рефлекторним шляхом через сфінктери, що розмикаються і стуляються, через рідкі середовища організму за допомогою гормонів, механічним подразненням слизової оболонки.

Поширені захворювання

Природа захворювань цього відділу кишечника запальна та незапальна. Поширене порушення запального характеру – дуоденіт. Через гостре ураження слизового шару кишки страждає вся травна система. Пухлинні захворювання виявляються у людей у ​​віці та діагностуються пізно через приховані симптоми. Розміщуються частіше у низхідному відділі. При розростанні форма ускладнюється кровотечею, непрохідністю кишківника. Дискінезія (дуоденостаз) – порушення моторики кишки, що не дозволяє хімусу залишити дванадцятипалу кишку, викликаючи довгий застій та неприємні симптоми.

Виразкова хвороба - хронічне запалення, спровоковане нервовими навантаженнями, діяльністю бактерії Helicobacter pylori, хворим способом життя, прийомом подразнюючих медикаментів. Небезпечними є ускладнення виразкової хвороби, а коли стінка ураженої ділянки проривається наскрізь (прободіння) виникає загроза життю хворого.

Виразка може призвести до ракового переродження клітин кишечника, кровотечі, прободіння та запалення очеревини.

Загальні симптоми

Патологія порушує структуру поверхні дванадцятипалої кишки, уражаються й секреторна функція та моторна. Бажано звертатися до лікаря за перших слабких ознак:

Порушення травлення (диспепсія): печія, нудота, блювання, діарея або запор. Больовий синдром. Локалізація – епігастрій, праве підребер'я. Болі проявляються як на голодний шлунок, так і через пару годин після їди. анемією, блідістю, блюванням із домішками крові, стільцем чорного кольору.

Діагностика хвороб

Напрямок на діагностику хворий отримує у гастроентеролога. На прийомі вислуховують суб'єктивні скарги та відчуття пацієнта, перевіряють больовий синдром (огляд, пальпація живота). Після збору анамнезу призначаються аналізи та апаратне обстеження (як правило, ендоскопія). Методи апаратної діагностики цих захворювань вимагають обов'язкового дотримання правил попередньої підготовки для отримання точних результатів. З результатів повного обстеження ставиться діагноз і призначається амбулаторне, стаціонарне чи хірургічне лікування. Для діагностики використовуються такі методи дослідження:

Ендоскопічне дослідження (фіброгастродуоденоскопія): зондування дозволяє перевірити всі частини дванадцятипалої кишки, взяти невелику її ділянку для гістологічного аналізу. Біопсія. Дослідження фрагмента тканини кишечника для визначення характеру виразки або іншої освіти. Рентген із застосуванням контрастної речовини. Аналіз на Helicobacter pylori (кал, кров, дихальні тести). УЗД. Не завжди метод УЗД дозволяє поставити точний діагноз, тому використовується як додатковий. Триразовий аналіз калу на приховану кров. Клінічний аналіз крові.

Лікування та дієта

Лікування хвороб дванадцятипалої кишки людини може включати як радикальні заходи, так і засоби народної медицини.

Якщо відсутні ускладнення, прогноз на одужання сприятливий. Після курсу лікування потрібна диспансеризація. Усунути рецидив проблеми восени та навесні допомагає призначення повторної двотижневої терапії. Медикаментозне лікування спрямоване на усунення бактерії-збудника запалення, усунення симптомів та відновлення слизової оболонки. На початковому етапі показаний консервативний метод лікування, а в критичних та занедбаних випадках – хірургічний. Лікувати хвороби дванадцятипалої кишки рекомендується такими способами:

Фармакотерапія: препарати, що знижують кислотність; антибактеріальні; препарати, що знижують секреторну функцію; аналгетики; покращують моторику ШКТ;

Лікування відновлює функціональність дванадцятипалої кишки, але для підтримки здоров'я необхідне ретельне дотримання рекомендацій лікаря та дієти. Порушення режиму харчування та лікування провокує рецидив.

Живлення при дисфункціях 12-палої кишки щадне для слизового покриву органу. Їжа приймається теплою, але не гарячою, вареною або паровою, рідкою або напіврідкою консистенцією. Рекомендовані нежирні сорти риби та м'яса, каші, відварені овочі, пюре з них, фрукти та ягоди без кислого смаку. Пити можна неміцний чай, узвари із сухофруктів, відвар шипшини, сік перед вживанням розбавляти водою.

Дванадцятипала кишка в організмі людини відіграє важливу роль у процесі травлення. Вона знаходиться на самому початку кишечника, тому тут активно йде всмоктування поживних речовин та обробка харчової грудки. Ця ділянка кишечника не застрахована від розвитку багатьох захворювань. Їх виникнення призводить до значних порушень травлення, що негативно позначається на самопочутті людини загалом.

01 Будова дванадцятипалої кишки

Весь кишечник людини умовно поділяють на два відділи – товсту та тонку кишку. На самому початку тонкої кишки розташовується дванадцятипала. Так називається вона тому, що її довжина приблизно дорівнює дванадцяти пальцям, або пальцям.

Розташована вона між шлунком і худою кишкою. У місці відходження від шлунка знаходиться сфінктер. Анатомічно дванадцятипалу кишку поділяють на чотири частини:

верхня частина (цибулина ДПК) знаходиться в області дванадцятого грудного та першого поперекового хребців, її довжина становить 5-6 см; низхідна частина йде вправо від перших трьох поперекових хребців, довжина 7-12 см; горизонтальна частина знаходиться на рівні третього поперекового хребця, довжина 6-8 см; висхідна частина піднімається до другого поперекового хребця, довжина 4-5 див.

Нисхідна частина містить вивідну протоку підшлункової залози і великий дуоденальний сосочок. Загальна довжина ДПК становить 22-30 див.

Стінка кишки має пошарову будову:

внутрішній шар представлений слизовою оболонкою з великою кількістю складок, ворсинок та заглиблень; середній шар, або підслизовий, складається з сполучної тканини, в якій розташовані судинні та нервові сплетення; третій шар - м'язовий, що забезпечує скорочення кишки в процесі травлення; зовнішній серозний шар забезпечує захист від пошкоджень.

Дванадцятипала кишка з усіх боків стикається з іншими внутрішніми органами:

печінка та загальна жовчна протока; права нирка та сечовод; підшлункова залоза; висхідний відділ ободової кишки.

Така анатомія органу зумовлює особливості захворювань, що у ньому.

Скільки часу перетравлюється риба

02 Функції

Дванадцятипала кишка виконує важливу функцію в процесі травлення. У її порожнині відбувається змішування всіх травних соків та ферментів:

шлункового; панкреатичного; жовчі; власних ферментів.

Все це дозволяє максимально обробити харчову грудку і розщепити поживні речовини до такого стану, щоб вони повноцінно всмоктувалися в кишковій стінці. Найбільші зміни відбуваються з їжею саме на цій ділянці.

Хороше кровопостачання кишкової стінки забезпечує максимальне всмоктування. Масивний м'язовий шар сприяє просуванню харчових мас подальші відділи кишечника.

Де знаходиться селезінка у людини

03 Симптоми та лікування захворювань

У дванадцятипалій кишці можуть розвиватися патологічні процеси, що призводять до порушення її функції. Це погіршує в людини самопочуття і негативно позначається на стані його здоров'я загалом.

Найчастішими захворюваннями ДПК є:

запальні процеси; утворення виразкових дефектів; пухлинні процеси.

Рак кишечника

Які болі є симптомом раку кишечника

04 Запальні захворювання

Запальний процес у дванадцятипалій кишці зветься «дуоденіт». Клінічна картина запалення ДПК різноманітна залежить від форми захворювання.

Симптоми різних видів дуоденіту:

У людей похилого віку в більшості випадків спостерігається безсимптомна форма, яку виявляють випадково при медичному обстеженні.

Оскільки найчастіше дуоденіт викликаний бактерією гелікобактер пілорі, для лікування призначається антибактеріальна терапія. Стандартною схемою є застосування двох антибіотиків – Кларитроміцин та Амоксицилін. Як симптоматична терапія призначають:

антациди – Алмагель, Гевіскон; інгібітори протонної помпи – Омепразол; в'яжучі засоби - Денол; ферментні препарати – Панкреатин, Мезим.

Доповненням до медикаментозної терапії є дієта, дотримання здорового способу життя, фізіопроцедури.

1. Дієту призначають таким чином, щоб скоротити дратівливий вплив їжі на запалену слизову оболонку. Для цього застосовують часте харчування невеликими порціями. Їжа має бути механічно і термічно щадною. 2. Здоровий спосіб життя має на увазі відмову від алкоголю та куріння. Показано адекватне фізичне навантаження. 3. Фізіопроцедури застосовують після усунення гострого запального процесу. Призначають електрофорез із лікарськими препаратами, магнітотерапію, парафінові аплікації.

Навіть за умови адекватного лікування дуоденіт часто набуває хронічного характеру.

05 Виразкова хвороба ДПК

Під виразковою хворобою розуміють стан, при якому формується виразковий дефект у стінці ДПК, що проникає далі підслизового шару. Захворювання носить хронічний характер, супроводжується чергуванням періодів ремісії та загострення. Виразкова хвороба ДПК розвивається вчетверо частіше, ніж шлунка.

Клінічна картина виразки ДПК має деякі особливості:

у період ремісії пацієнта нічого не турбує; основна симптоматика спостерігається під час загострення.

Головним симптомом захворювання є біль. Больові відчуття мають специфічні характеристики, властиві саме цій хворобі. За характером болю можна з великою ймовірністю припустити діагноз:

болить у надчеревній ділянці, більше з правого боку; іррадіація болю у праве підребер'я або в поперековий відділ хребта; характерними є «голодні» і «нічні» болі, які з'являються натще, зменшуються після їди.

Супутніми симптомами є:

нудота; печія; відрижка; блювання кислим вмістом; зниження маси тіла.

Загострення виникають у весняно-осінній період, тривалість їх трохи більше 8 тижнів. Період ремісії триває від 4-6 місяців за кілька років.

Виразкова хвороба небезпечна своїми ускладненнями, які виникають за відсутності лікування або внаслідок факторів, що провокують.

Ускладнення виразкової хвороби ДПК:

Ускладнення	Симптоми
Кишкова кровотеча	Блювота на кшталт «кавової гущі», дьогтеподібний стілець. З'являються ознаки внутрішньої кровотечі – слабкість, блідість шкіри, почастішання серцебиття, низький тиск
Проведення виразки	Розвивається раптово, характеризується кинджальними болями в надчеревній ділянці. Швидко розвивається стан колапсу. М'язи передньої черевної стінки напружені, пальпація живота болюча
Пенетрація виразки - перехід дефекту на довколишні органи	Характеризується посиленням болю, вони стають постійними, немає зв'язку з прийомом їжі. Спостерігається помірна лихоманка
Стеноз воротаря	З'являється блювання їжею, яку людина з'їла напередодні. Характерна відрижка із тухлим запахом. При огляді живота видно посилення перистальтики в надчеревній ділянці
Малігнізація - переродження в злоякісну пухлину	Часто протікає безсимптомно та виявляється лише при детальному обстеженні. У деяких випадках спостерігається зміна характеру перебігу захворювання - втрата сезонності та періодичності загострень

Лікування неускладненої виразкової хвороби проводиться амбулаторно. Цілями його є:

усунення виражених симптомів; загоєння виразкового дефекту; пригнічення хелікобактер пілорі - основна причина захворювання.

06 Немедикаментозне лікування

Є значним компонентом загальної терапії виразкової хвороби ДПК. Включає в себе призначення спеціальної дієти, відмову від шкідливих звичок, проведення фізіопроцедур. Дієтичне харчування має на увазі часті прийоми невеликих порцій їжі, дотримання принципів механічного та термічного щадіння слизової оболонки. Призначається лікувальна дієта №1:

нежирні сорти м'яса та риби, приготовлені на пару; молочні продукти; вершкове та рослинне масло; макаронні вироби; слизові супи; протерті каші; овочеві та фруктові пюре.

Відмова від шкідливих навичок передбачає виключення алкоголю, нікотину. Фізіопроцедури призначають на додаток до основного лікування під час стихання загострення. використовують:

електрофорез; парафінові аплікації; мікрохвильову терапію.

07 Лікарські препарати

Основу медикаментозного лікування становить використання групи ІПП – інгібіторів протонної помпи. Ці препарати сприяють рубцювання виразкового дефекту, полегшення больового синдрому.

Якщо у пацієнта при обстеженні у слизовій оболонці кишки виявляється хелікобактер пілорі, йому призначають курс ерадикаційної терапії. Стандартна потрійна схема лікування включає такі препарати:

інгібітори протонної помпи – Омепразол або Рабепразол; Кларитроміцин; Амоксицилін або Метронідазол.

Дозування визначаються лікарем. При неефективності даної схеми додатково призначають препарат вісмуту Де-нол. Курс лікування становить два тижні, після цього проводиться контрольна фіброгастроскопія.

Хірургічне лікування показано у разі розвитку ускладнень.

08 Рак дванадцятипалої кишки

Симптоми пухлинного процесу у 12-палій кишці обумовлені здавленням її та прилеглих органів. Виділяють три основні синдроми, що супроводжують рак ДПК.

Синдроми при пухлини ДПК:

Синдром	Походження	Симптоми
Компресія, або здавлення	Проростання чи здавлення пухлиною нервових закінчень	Біль найчастіше з'являється у лівому підребер'ї та епігастрії. У частини пацієнтів відзначається іррадіація у хребет чи праву лопатку. При закупорці жовчної протоки виникає гострий біль, що оперізує.
Обтурація, або закупорка	Виникає, якщо пухлина, що збільшується, закриває жовчну протоку, великий дуоденальний сосочок	З'являється жовтяничне фарбування шкіри, інтенсивний свербіж, збільшення печінки. Сеча стає темною, а кал знебарвленим
Інтоксикація	Є наслідком отруєння організму токсинами, які виробляють пухлину.	Людину непокоїть виражена стомлюваність, зниження маси тіла, втрата апетиту.

Основне лікування раку ДПК – хірургічне. Об'єм оперативного втручання залежить від локалізації та розмірів пухлини, а також наявності метастазів. Якщо пухлину неможливо видалити, проводиться паліативна операція. Її мета – відновлення відтоку жовчі та панкреатичного соку, прохідності кишки.

На додаток до хірургічного лікування призначають променеву терапію та прийом хіміопрепаратів. За неоперабельної пухлини ці методики стають основними і спрямовані на максимальне продовження життя пацієнтів.

09 Висновок

Дванадцятипала кишка - важливий відділ кишечника, що забезпечує повноцінне травлення. Захворювання, що виникають у ДПК, порушують цей процес, що спричиняє патологію та інших органів. Кожне із захворювань потребує адекватного та повноцінного лікування.

І трохи про секрети…

Якщо ви коли-небудь намагалися вилікувати панкреатит, якщо так, то напевно зіткнулися з такими труднощами:

медикаментозне лікування, яке призначається лікарями, просто не працює; препарати замісної терапії, що потрапляють в організм ззовні допомагають лише на час прийому; Побічні дії при прийомі таблеток;

А тепер дайте відповідь на запитання: Вас це влаштовує? Правильно - час із цим кінчати! Чи згодні? Чи не зливайте гроші на марне лікування і не витрачайте час? Саме тому ми вирішили опублікувати ЦЕ ПОСИЛАННЯ на блог однієї нашої читачки, де вона докладно описує, як вона вилікувала панкреатит без таблеток, тому що науково доведено, що таблетками його не вилікувати. Ось перевірений спосіб.

Приблизно десять відсотків населення стикалися з такою недугою, як виразка шлунка та дванадцятипалої кишки. Недуга приносить багато дискомфортних відчуттів та потребує обов'язкового лікування. Тому кожен має знати, де знаходиться дванадцятипала кишка і як вона болить.

Згорнути

Довжина дванадцятипалої кишки становить близько тридцяти сантиметрів. Орган ділиться на кілька частин:

• низхідний відділ;
• верхній відділ;
• висхідна частина;
• Нижня частина.

Кишка не огороджена покривом очеревини, оскільки знаходиться за нею і прилягає до тканин, які знаходяться не в черевній порожнині. Вона не може мати постійну форму: часто її можна побачити у вигляді підкови, рідше – у формі кільця чи кута.

Становище дванадцятипалої кишки в організмі непостійне і залежить від ваги людини, віку та інших обставин. У повних людей орган знаходиться трохи вище, ніж у худих чи літніх людей.

Щодо хребта кишка також не посідає одне місце. Найчастіше вона знаходиться на рівні попереку. Її верх стосується ворітної вени, підшлункової залози, шлунково-дванадцятипалої артерії та протоки, якою йде жовч. Стінки кишки розділені сполучними волокнами та органами, які є у порожнині за очеревиною. Саме вони фіксують орган. Найрухливішою є верхня частина кишки, тому вона може вільно переміщатися.

Знаючи, де знаходиться дванадцятипала кишка у людини і як вона болить, можна вчасно виявити хворобу та вжити необхідних заходів. До найпоширеніших ознак належать:

• наліт мовою;
• виразки, що з'являються в ротовій порожнині;
• поганий апетит.

Коли захворювання переходять у хронічну форму, у хворого може спостерігатися парадонтоз нижніх передніх зубів, а також головний біль, який зазвичай виникає через три години після їди. При виразковій хворобі страждає не лише кишка, а й печінка, підшлункова залоза.

Клінічна картина хвороб залежить від їхнього типу. Найчастіше дванадцятипалу кишку вражають такі недуги:

1. Дуоденіт.

Ці недуги впливають на рухову функцію органу, викликають застій вмісту в органі. У кишці накопичується кашкоподібна маса, що складається з недоперевареної їжі, шлункового соку та травних ензимів. Біль з'являється незабаром після їжі, може супроводжуватися блюванням та нудотою.

Для хвороби характерні періоди ремісії та загострень. У другому випадку болі посилюються з їдою, мають постійний характер і локалізуються з правого боку в області під ребрами. Під ложечкою відчувається тяжкість, хворий страждає від нудоти та блювання, запорів, які викликають інтоксикацію та зниження ваги.

При цих недугах симптоми як болить дванадцятипала кишка виглядають наступним чином:

• блювання та нудота;
• біль з правого боку під ребрами;
• відсутність апетиту;
• запор;
• зниження ваги;
• біль угорі живота;
• відчуття тяжкості після їди.

Лікування підбирається індивідуально та передбачає комплексну терапію. Вона покликана зняти загострення та симптоми, відновити нормальну рухову активність кишки.

Як болить дванадцятипала кишка при виразковій поразці? Хвороба розвивається в результаті впливу пепсину та кислоти на слизову оболонку органу, протікає з рецидивами, а після загоєння на місці виразки утворюється рубець. Основні симптоми захворювання – диспепсичний синдром та болі, які найчастіше локалізуються у верхній частині живота. Неприємні відчуття посилюються при фізичних вправах, вживанні гострої їжі, прийомі алкоголю та голодуванні.

При типовій виразці біль з'являється при їді, при загостренні вона сезонна. Після прийому антисекреторних препаратів, харчової соди або антацидних засобів больові відчуття зменшуються. Відмітні ознаки захворювання – розлади травної системи, нудота та блювання, підвищений апетит. У багатьох пацієнтів ознакою недуги є голодні болі, що виявляються ночами. Вони виражаються нападами, проявляються завжди чи мають ниючий характер.

При ускладненні виразка може викликати внутрішню кровотечу. Кров можна побачити у блювотних масах та калі хворого. Крім того, виразка може поширюватися на сусідні органи або на кишці з'являється наскрізна дірка. Проведення супроводжується різким і інтенсивним болем, хворий може зомліти, його шкіра стає блідою. За такої ситуації потрібна негайна госпіталізація.

Дуоденіт

Захворювання може протікати у різних формах:

• хронічна;
• гостра;
• цибулинна;
• поверхнева;
• ерозивна;
• пост-бульбарна.

Симптоми болю у дванадцятипалій кишці виражаються в наступному:

1. Розлад травної системи.
2. Блювота з домішкою крові.
3. Залозодефіцитна анемія.
4. Зниження апетиту.
5. Болі в животі та грудях.
6. Нудота.
7. Метеоризм.
8. Слабкість та запаморочення.
9. Тяжкість у шлунку, що виникає після їжі.

Ознаки недуги можуть виникати завжди чи періодично. У поодиноких випадках дуоденіт ніяк не проявляється, але у багатьох пацієнтів він викликає різкі болі в районі живота.

Рак дванадцятипалої кишки

Якщо у хворого виявлено рак кишки, симптоми можуть бути наступними: жовтяниця, лихоманка та свербіж шкіри. При захворюванні першого ступеня з'являється біль, який виникає внаслідок того, що пухлина здавлює нервові волокна або відбулася закупорка жовчної протоки. Найчастіше біль відчувається у правому підребер'ї, але іноді може поширюватися і інші органи. Одна з ознак хвороби – свербіж шкіри. Його викликає підвищений вміст білірубіну в крові та подразнення шкірних рецепторів жовчними кислотами. На тлі сверблячки у хворого помітна збудженість і безсоння.

Дванадцятипала кишка – важлива частина травної системи, що з'єднує шлунок та тонкий кишечник. Знаючи симптоми і як болить дванадцятипала кишка, можна своєчасно звернутися за медичною допомогою та не допустити розвитку небезпечних ускладнень.