Хронічний токсичний гепатит симптоми та лікування. Ускладнення токсичного гепатиту

Гострий токсичний гепатит - це досить небезпечна формахвороби, причиною якої є проникнення в організм токсичних речовин У цій ролі можуть виступати отрути, солі важких металів, природні токсини (отруйні гриби), деякі лікарські препарати, алкоголь та інші.

Токсичний гепатит: причини

Існує безліч факторів, які можуть призвести до такого результату. Печінка – це природний фільтр організму, і саме в цьому органі відбувається знешкодження небезпечних сполук. Тому при дії токсичних речовин страждає насамперед саме печінка.

Токсичне ураження печінки може бути бензолом, миш'яком, свинцем, пестицидами та багатьма іншими сполуками. Нерідко хвороба розвивається при вживанні отруйних грибів, а також при укусах особливо небезпечних тварин, що виділяють кров людини токсини.

З іншого боку, токсичний гепатит може мати більш звичні причини. Наприклад, часто такий стан розвивається при отруєнні організму алкоголем. При цьому важливу рольграє склад уживаного напою, його кількість, а також тривалість такої згубної пристрасті.

Причиною токсичної поразки можуть стати деякі медикаментозні препарати, особливо якщо поєднувати їх з отрутами та іншими агресивними хімічними речовинами. Саме тому під час прийому ліків забороняється вживання алкоголю та наркотичних засобівАле, на жаль, подібними рекомендаціями досить часто нехтують.

Токсичний гепатит – дуже тяжкий стан. При відсутності своєчасного лікуванняу тканинах органу починаються некротичні процеси.

Токсичний гепатит: симптоми

Перші з'являються не відразу, а на 2-4 добу з моменту проникнення токсину. Спочатку людина втрачає апетит і скаржиться на постійне почуттягіркоти у роті.

Потім з'являється тупий біль у ділянці правого підребер'я, який віддає у лопатку. Вона може іноді посилюватися, особливо якщо хворий з'їв щось гостре або жирне. Можуть з'являтися симптоми з боку травної системи- Нудота, блювання, запори, діарея, здуття і т.д.

У крові підвищується рівень білірубіну, внаслідок чого шкіра хворого набуває жовтуватого відтінку, як і білки. очних яблук.

При пальпації можна помітити, що розміри дотику і натискання в цьому місці викликають новий больовий напад.

Токсичний гепатит: лікування

Якщо у людини з'явилися подібні симптоми, то слід негайно звернутися до лікарні. самостійне лікуванняу разі небезпечно життя. Після низки аналізів та досліджень лікар поставить діагноз, а також з'ясує причину появи хвороби, стадію її розвитку та токсин, на вплив якого зазнав пацієнт.

Спочатку необхідно повністю вивести токсин з організму. Методи, що тут застосовуються, безпосередньо залежать від форми токсину, кількості та часу його прийому.

Якщо поряд з токсичним отруєннямпочав розвиватися некроз, то для лікування використовують ті ж методи, що і при вірусних формаххвороби. У тому випадку, якщо пацієнт страждає від доброякісної форми гепатиту, викликаної прийомом лікарського препарату, то іноді вдається обійтися і без. Як правило, припинення вживання лікарського засобу зупиняє розвиток хвороби.

Якщо допомога хворому була надана вчасно, то й прогноз для нього буде сприятливим — повне зникнення симптомів настане вже через 2-4 тижні, після чого організм зможе повільно відновлювати пацієнтам. спеціальну дієту, яка не створює додаткового навантаженняцей орган.

Токсичний гепатит – це хронічна або гостра хворобапечінки, що розвивається внаслідок проникнення в організм хімічних чи інших отруйних речовин, токсичної діїїх на печінкові клітини, що супроводжує клітинною пухлиною та їх загибеллю, і проявляється прогресуючою жовтяницею, болем у підребер'ї та збільшенням у розмірах печінки.

Гострий токсичний гепатит розвивається при попаданні разово великої кількості отрути або невеликої дози отруйних речовин, що мають схожість із клітинами печінки.зазвичай симптоми виявляються протягом 4-6 днів.

Хронічний гепатитз'являється в результаті багаторазового потрапляння отрути, не великими дозами, що не має подібності до печінкових клітин, може з'явитися через кілька місяців. Симптоми гострого гепатиту- Яскраво виражені, проходить хвороба тяжко, хворого потрібно швидко госпіталізувати, а за несвоєчасної допомоги хвороба може призвести до смерті. Хронічний гепатит розвивається не відразу, симптоми проявляються поступово, якщо не видалити причину, то ускладнюються печінковою недостатністю та появою цирозу.

Причини появи та лікування токсичних гепатитів

Попадання в організм отруйних речовин буває випадковим, професійним чи навмисним. Шкідливі речовини потрапляють до організму різними шляхами. Через травні шляхи, систему дихання.

Через тіло отрути можуть потрапляти в кров, а потім і в печінку. Потрапляючи в кров, деякі печінкові отрути надають прямий вплив на клітини печінки., порушуючи її життєдіяльність та роботу. Деякі різновиди отрут порушують також кровообіг у судинах, які живлять печінку, що призводить до нестачі кисню в клітинах та їхнього відмирання з подальшим порушенням роботи печінки.

Печінкові отрути мають різне походження

Промислові отрути проходять в організм крізь шкіру або під час вдихання, при попаданні великих доз, з'являється гостре зараження печінки з омертвінням її клітин та заміщенням клітинами жиру. частому попаданніневеликих доз, утворюється хронічний гепатит.

• фосфор – знаходиться у добривах, використовується для обробки металу;
• інсектициди – застосовуються у сільській промисловості, для боротьби з різними комахами;
• миш'як – утворюється на металургійних заводах;
• вуглеводні хлору – складові нафти;
• пестициди - застосовуються в сільській промисловості, для знищення бур'янів;
• феноли - знаходяться в антисептиках, які застосовуються для дезінфекції;
• альдегіди застосовуються у промисловості для виготовлення оцтової кислоти.

Спиртне – постійне та надмірне вживанняспиртного, тим більше поганої якості, створюють токсичну поразку печінки. 50 грамів алкоголю на день для чоловіків, і до 30 грамів для жінок є безпечними дозамипри великих дозах алкоголь має токсичний ефект.

Все прийняте спиртне з травного трактупроходить у печінку, де відбувається його активна обробка. Головним компонентом перетворення спиртного у печінці є його поєднання з ферментом дегідрогеназу. Через війну ферментативного перетворення спиртного виділяється ацетальдегіду. Він є досить токсичною речовиною, під його впливом відбуваються порушення різних реакційу печінці. Відбувається накопичення кислот і заміщення печінкових клітин тканиною жирів.

Рослинні отрути мають гепатотропний вплив (діють безпосередньо на клітину печінки, порушуючи життєдіяльність органу та заміщення її тканиною жирів), у результаті утворюється гострий гепатит.

Симптоми гепатиту

Симптоми гострого токсичного гепатиту

У легких формах може проходити практично без симптомів, що проявляється лише при груповому обстеженні. У більш важких формахтоксичний гепатит може з'явитися у вигляді таких симптомів:

Симптоми хронічного токсичного гепатиту:

• Тяжкість у правому підребер'ї, через збільшення у розмірах печінки;
• Нетривалі середні болі у правому підребер'ї, що посилюють після їжі;
• Підвищення у розмірі селезінки та печінки;
• Блювота, нудота, гіркота у роті, зниження апетиту, пронос, здуття живота, ці симптоми розвиваються через порушення виведення жовчі;
• Субфебрильна температура 37-37,50 градуси;
• Сверблячка на тілі, свербить тіло через скупчення кислот жовчі;
• Апатія, стомлюваність.

Дані симптоми можуть періодично вщухати (ремісія), і знову з'являтися.

Ускладнення при токсичному гепатиті

У легких формах гепатит повністю лікується. В інших формах може ускладнитися наступними хворобами:

Печінкова недостатність - це результат омертвіння клітин печінкиі, порушення її функцій та заміна їх жировими клітинами, визначається такими симптомами:

• Печінкова енцефалопатія, що з'являється при порушенні токсичної роботи печінки;
• Жовтяниця;
• Набряки;
• Схуднення організму;
• Кровотечі.

Цироз печінки, хронічна хвороба, внаслідок чого відбувається смерть печінкових клітин та заміщення їх жировими кислотами.

Печінкова кома, порушення роботи печінки, рефлексів, свідомості, результатом може бути смерть.

Для початку потрібно прибрати контакт із отрутою. Щоб не допустити проходження отрути в кров, а потім і в печінку, потрібно його прибрати зі шлунка за допомогою штучної блювоти. Для ослаблення дії отрути на шлункові стінки можна використовувати відвар насіння льону чи молоко. При наявності високої температуриможна укладати на голову холодні компреси. Поки все це ви робите, терміново телефонуйте швидку допомогу, або звернутися для лікування відділення токсикології в лікарні.

При прояві симптомів гострого токсичного гепатиту потрібно хворого терміново госпіталізувати до лікарні, де проведуть під наглядом лікаря такі способи лікування:

Рослинні гепатопротектори для лікування токсичного гепатиту

Ці препарати збільшують стійкість печінки до негативним впливам(ліків, спиртного, отрут). Підсилюють знешкоджуючу печінкову функціюта прискорюють відновлення заражених клітин.

Препарат Лів 52

Склад: капери колючі, цикорій звичайний, західна касія, деревій звичайний, паслін чорний, термінальна аржуна, тамарикс галльський.

Активує ферменти (ацетальдегіддегідрогеназу, цитохром Р450 і т. д.), що беруть участь у видаленні токсичних речовин. Ацетальдегіддегідрогеназа зменшує шкідливий вплив спиртного та сприяє його виходу.

• Бореться з негативним впливом вільних радикалів.
• Компоненти активують вироблення речовин, що знижують роботу вільних радикалів. Вільні радикали завдають шкоди здоровим клітинам, прискорюють їхнє старіння та омертвіння.
• Жовчогінна дія.

Препарат активує підхід жовчі печінковими клітинамита сприяє виведенню жовчі через протоки. З жовчю виводиться надлишок жирів та токсичні речовини.

• Протизапальна дія.

Ефект досягається за рахунок впливу активних елементів ліки на запальні фактори . Так екстракт пасльону зменшує появу лейкотрієнів, речовин, які відповідальні за формування запальних та алергічних реакцій.

Препарат есенціалі

Нормалізує печінковий обмін вуглеводів, білків та ліпідів, підвищує її знешкоджуючий ефект. Сприяє загоєнню печінки після ушкоджень токсичного гепатиту, не допускає появу у ній рубцевих клітин. В основі препарату є спеціальні жири, витягнуті з бобів сої.

Ефекти препарату та механізм впливу при токсичному гепатиті:

• Відновлює та зміцнює печінкові клітини.
• Спеціальні жири входять у пошкоджені печінкові клітини, що активує відновлення її функціональної здатності та цілісності.
• Зменшує кількість жирів у крові.
• Цей ефектдосягається завдяки зменшенню холестерину в печінці, зниження його всмоктування у шлунку та його підвищення виділення з жовчю.
• Зменшує у печінці появу рубцевої тканини.

Препарат активує фермент, який пригнічує появуголовного складника рубцевої тканини.

Ефективність есенціалі при алкогольному токсичному гепатиті:

Підводячи підсумок

Підбиваючи підсумки, треба сказати, що печінка - це дуже важливий органу людині. При цьому він лише один із усіх органів, який може повністю очищатися. Причому, трапляється це у жовтні та у березні. Тому в ці місяці особливо уважно потрібно стежити за вашим раціоном і відмовитися від шкідливих звичок.

Печінка в нашому організмі - найдивовижніший і невибагливий орган. Вона виконує понад 400 різних функцій, при цьому є головним бар'єром між кров'ю, що надходить з кишечника, та рештою всіх органів. Клітини-гепатоцити переробляють матеріал, що надійшов, синтезують з нього необхідні всьому організму речовини, видаляють і знешкоджують отрути і токсини.

Маючи величезну здатність до відновлення, печінку, проте схильна до руйнівного впливу шкідливих речовинякщо вони надходять у кількостях, з якими їй важко впоратися. При цьому розвивається запалення печінки – гепатит, а клітини-гепатоцити частково вмирають та руйнуються. Що таке токсичний гепатит, які фактори викликають його та як лікується це захворювання?

Що таке токсичний гепатит

вплив хімічних речовин на печінку

1. Гострий токсичний гепатит розвивається внаслідок влучення невеликої кількості сильнодіючої отрутиабо слабких дратівливих речовин, але у великих концентраціях. Як правило, токсини надходять через шлунково-кишковий тракт, рідше через дихальні шляхита шкірний покрив.
2. Хронічний гепатит виникає через постійний вплив малих доз токсину протягом тривалого часу. Захворювання, що стосуються гепатитів, мають код за МКХ-10 під номером К71 (токсична ураження печінки). Алкогольна хворобапечінки виділена в самостійну групу та має код К70.

Чи може заразний токсичний гепатит? Ні, це виключно терапевтичне захворювання, викликане впливом зовнішнього хімічного факторана певну людину. Групове захворювання виникає тільки в тому випадку, якщо всі хворі одночасно зазнали впливу токсину ( харчові отруєння, аварії на виробництві).

Причини виникнення токсичного гепатиту

Згідно зі статистикою, найпоширеніша причина токсичного гепатиту в Росії - зловживання алкоголем, а також подальший безконтрольний прийом лікарських препаратівдля зняття похмільного синдрому.

Лікарський токсичний гепатит розвивається внаслідок разового прийому великої дози препаратів або тривалого лікування, навіть під лікарським контролем. До найбільш небезпечних для печінки лікарських засобівналежать такі групи:

• жарознижувальні;
• протитуберкульозні;
• сульфаніламіди;
• противірусні;
• протисудомні.

Окремо можна виділити гепатит після хіміотерапії при ракових захворюваннях. Цитотоксичні препарати, які застосовуються для придушення росту ракових клітин, Негативно діють на всі органи і тканини, в першу чергу на печінку. Після хіміотерапії обов'язковий аналіз крові, який контролює стан біохімічних процесіву печінці. Залежно від результатів призначається дієта та відновне лікування.

Ще однією причиною токсичних гепатитів є промислові отрути. Ця група речовин може отруювати організм як через травний тракт, так шляхом попадання на шкіру або вдихання забрудненого повітря. Основними гепато токсичними речовинами, що застосовуються в сучасної промисловості, є:

• пестициди, у тому числі засоби проти комах;
• хлоровані вуглеводні (нафтопродукти);
• феноли;
• альдегіди;
• фосфор;
• миш'як.

Інша велика група токсинів, які мають руйнівною дієюна печінку - отрути рослинного походження:

• бліда поганка;
• хрестовик;
• геліотроп;
• гірчак.

Отруєння рослинними отрутами зазвичай відбувається внаслідок неправильного збирання грибів або самолікування зборами трав невідомого походження.

Симптоми гострого та хронічного токсичного гепатиту

Симптоми токсичного гепатиту трохи відрізнятимуться залежно від характеру захворювання. При гострій течіїперші ознаки з'являються зазвичай через 2-4 дні, рідше через 12-24 години (наприклад, при отруєнні блідою поганкою).

Гострий токсичний гепатит супроводжується такими симптомами:

При хронічному перебігухвороби ознаки можуть періодично з'являтися та зникати:

Печінка збільшується в розмірах, при аналізі крові виявляють підвищення білірубіну та лужної фосфатази, змінюється рівень ферментів АСТ та АЛТ. Необхідно провести додаткові дослідженнядля виключення інших форм гепатиту, насамперед інфекційних.

Лікування токсичного гепатиту

Лікування токсичного гепатиту полягає в якомога швидкому видаленніотрути з організму, симптоматичної терапіїта створення оптимальних умовдля регенерації печінки Для цього використовують речовини-гепатопротектори. Як правило, це вітаміни, ферменти та засоби рослинного походження.

Лікування токсичного гепатиту народними засобами

Лікування токсичного гепатиту народними засобамиможе застосовуватися лише під контролем лікаря.Допомагають зняти нудоту та нормалізують роботу печінки:

• сік із квашеної капусти;
• настій м'яти;
• грейпфрутовий сік;
• настій коріння хрону;
• відвар календули;
• сік і м'якоть гарбуза.

Велике значення у лікуванні захворювань печінки грає дієта. Вона є основним стимулом до регенерації, оскільки дозволяє усунути вплив несприятливих факторіві створити умови для швидкого відновлення, забезпечивши печінку всіма необхідними речовинами. Також слід звести до мінімуму прийом усіх лікарських засобів. Існує приказка: « Найкраща таблеткадля печінки, це відсутність будь-якої таблетки», і вона близька до істини!

Дієта при токсичному гепатиті печінки

Якої дієти при токсичному гепатиті печінки потрібно дотримуватися? Виключають усі важкі для травлення продукти:

Не можна їсти жирне, гостре, смажене. Їжа готується на пару, запікається чи вариться.

У щоденний раціонобов'язково включають:

Також корисно пити зелений чай, відвар із сухофруктів, є інжир та овочі зеленого кольору.

Живлення при токсичному гепатиті має здійснюватися малими порціями, 5-6 разів на день. Бажано дотримуватися принципу роздільного харчування: не змішувати білкову та вуглеводну їжу в один прийом, а фрукти є окремо від усього.

Прогноз

Загалом при своєчасній постановці діагнозу та правильному лікуванніпрогноз сприятливий. Печінка має виняткову здатність до регенерації та легко відновлює до 75% загиблих клітин.

Несприятливий результат може бути внаслідок гострого ураження великою дозою отрути та затримки медичної допомоги(наприклад, отрута блідої поганки викликає появу перших ознак отруєння вже після того, як печінка зазнала його впливу).

Хронічний токсичний гепатит може ускладнюватися цирозом печінки - заміщенням функціональних клітин-гепатоцитів на рубцеву тканину. Як правило, це відбувається в результаті постійного впливу токсинів на печінку, коли отрута не дає клітин нормально відновлюватися, наприклад, при вживанні алкоголю.

Токсичний гепатит незаразне захворюванняпечінки, що виникає внаслідок отруєння організму хімічними речовинами: алкоголем, ліками, отрутами рослинного походження та промисловими токсинами. Захворювання супроводжується болем у правому підребер'ї, нудотою, порушенням травлення, підвищенням температури. При лікуванні токсичного гепатиту важливо виключити вплив руйнівного фактора, швидко вивести отруту з організму та створити сприятливі умовидля відновлення печінки. Для цього приймають ліки-гепатопротектори і дотримуються дієти, що щадить.

Причиною ураження печінки можуть бути багато чинників. Але лише розвиток токсичного гепатиту передбачає вплив на організм хімічних сполук.

Захворювання незаразне, але здатне провокувати розвиток серйозних порушень. Тому варто детальніше розглянути, що таке токсичний гепатит, його основні симптоми та лікування.

Для патологічного процесухарактерна гостра чи хронічна форми.

У першому випадку токсичний хімікат має спорідненість з гепатоцитами і провокує їх загибель вже через 3-4 дні. За відсутності допомоги прогноз несприятливий.

Хронічний токсичний гепатит виникає при багаторазовому контакті з невеликими дозуваннями отрути. Можна працювати з хімікатами багато років, перш ніж з'являться перші ознаки хвороби.

Етіологічні фактори

Проникають в організм токсини за допомогою респіраторної системи, травного тракту, шкіри.

Прийнято виділяти наступні причинитоксичного гепатиту:

• Медикаменти, проведення хіміотерапії. Якщо пацієнт має в анамнезі хронічні патології і змушений постійно приймати препарати, можливо виникнення токсичного гепатиту печінки. Патологія виникає і при неконтрольованому прийомі препаратів наступних груп: антибактеріальні, протитуберкульозні, протисудомні (барбітурати), нестероїдні протизапальні засоби та препарати для хіміотерапії.
• Алкоголь. Часте вживанняпризводить до збільшення всмоктування заліза та його відкладення у гепатоцитах. Цей процес викликає утворення вільних радикалів та поступове руйнування клітинних мембран. Токсичний алкогольний гепатит часто розвивається при вживанні спиртного поза їжею.
• Промислові отрути: миш'як, фосфор, пестициди та інсектициди, альдегіди, чотирихлористий вуглець, феноли;
• Наркотики. Етіологічний факторзустрічається у людей з тяжкою залежністю, які приймають декілька препаратів;
• Отрути природного походження. У цій групі знаходяться токсини грибів та бур'янів, дія яких спрямована безпосередньо на печінку.

Види токсичного гепатиту

Залежно від типу отруйної сполуки прийнято ділити патологію на такі види:

• лікарський гепатит;
• професійна форма;
• алкогольний гепатит.

Варто розібратися, чи заразний гепатит.

Важливо пам'ятати, що токсичний гепатит заразний, коли хвороба передається у межах орально-генітального контакту.

У такому разі людина може заразитися від дотику до залишків. калових масхворого. Це свідчить про розвиток аліментарно-токсичного гепатиту.

Симптоми захворювання

Симптоматика гепатиту визначається формою патології.

Клінічна картина гострої форми гепатиту

У легких випадках характерний безсимптомний перебіг. Проте переважно гострий токсичний гепатит викликає таку симптоматику:

• виникнення больового синдромуу сфері правого підребер'я;
• знижений апетит;
• висока температура тіла;
• напади нудоти та блювання;
• слабкість та апатія;
• порушена орієнтація та легке запаморочення;
• суглобовий біль;
• незначні носові кровотечі, появи дрібних крововиливівна поверхні шкіри;
• тремор кінцівок;
• загальмованість чи збуджений стан;
• жовтяничність склер та шкіри;
• сеча набуває темного відтінку;
• фекалії знебарвлені, мають жирний блиск;
• печінка збільшена внаслідок запального процесута заміщення клітин жировою тканиною.

Клінічна картина хронічної форми

Захворювання характеризується поступовим розвитком та наростанням клінічної картини. Характерні наступні симптомитоксичного гепатиту:

• температура трохи підвищена - трохи більше 37,5°С;
• періодичні болі, котрим характерне посилення після їжі;
• слабкість; підвищена втома;
• тяжкість у животі;
• симптоми диспептичного розладу, що розвиваються внаслідок порушення відтоку жовчі: нудота та блювання,
• метеоризм, діарея, гіркий присмаку ротовій порожнині;
• кожний зуд;
• збільшення розмірів деяких травних органів: печінка та селезінка.

Ця симптоматика виникає під час загострення захворювання, потім затихає під час ремісії.

Стадії хвороби

Виділяють такі основні стадії розвитку захворювання:

1. латентний період. Починається з надходженням токсичних речовин у організм і продовжується до появи симптоматики.
2. Стадія гострих клінічних проявів. З'являються наступні ознакитоксичного ураження печінки: жовтяниця, підвищення температури, зниження ваги, слабкість та зниження апетиту, диспептичні розлади. На цій стадії характерна поразка життєво важливих органів.
3. Стадія виходу. Це інтервал від максимально розгорнутої клінічної картини до одужання або летального результату.

Наслідки

Виділяють позитивні та негативні наслідкиураження печінки. При своєчасній діагностиці та лікуванні відбувається одужання. Однак у запущених випадках можливий розвиток печінкової недостатності, дистрофії печінки.

Ускладнення токсичного гепатиту

Чим небезпечна патологія? При тяжкому перебігу захворювання характерний розвиток таких порушень:

• Печінкова недостатність. Розвивається на тлі загибелі гепатоцитів, їх заміна жировою тканиною. Порушується функціональність печінки та розвиваються такі ознаки: набряки, кровотечі, жовтяниця, зниження маси тіла, енцефалопатія (виникнення психічних та нервово-м'язових розладів).
• Цироз печінки. Захворювання є хронічною патологією, яка передбачає загибель гепатоцитів і поступове їх заміщення клітинами сполучної тканини.
• Печінкова кома. Являє собою прогресуючу патологію печінки та ЦНС. У пацієнта відзначається сплутаність свідомості, судоми, порушення рефлексів. Може призводити до смерті.

Прогноз одужання

В цілому своєчасна діагностикаі правильна терапіядопомагає повністю вилікувати захворювання. Тому прогноз є сприятливим.

Однак гостра поразка травного органувеликими дозами отруйної речовини разом із відсутністю кваліфікованої допомогиМедики можуть призвести до смерті.

Особливості захворювання у дитячому віці

Токсичний гепатит у дітей діагностується набагато рідше. Причиною патології стає випадкове проникнення отруйних сполук у печінку дитини при необережності батьків на тлі використання. медикаментозних засобівпри отруєнні рослинами, грибами. Характерно важкий перебігпатології у дитини При відсутності медичного лікуванняможливий летальний кінець.

У дітей переважно розвивається гостра форма захворювання, клінічна картинаідентична симптоматиці дорослих.

Лікування токсичного гепатиту має бути спрямоване на запобігання серйозним порушенням у печінці та організмі в цілому.

Прогноз переважно несприятливий.

Діагностика токсичного гепатиту

Щоб підтвердити діагноз, потрібно комплексне обстеження:

• лікар повинен провести опитування та огляд;
• лабораторне дослідження: проведення загального аналізусечі та крові, копрограми, біохімічного дослідженнякрові;
• інструментальні методики: рентгенографія, УЗД органів травного тракту, печінки у разі потреби.

Особливості лікування

Терапія передбачає припинення контакту з токсичними агентами та якнайшвидшу їх елімінацію, усунення неприємних симптомівта регенерацію гепатоцитів (печінка здатна самостійно відновити до 75% пошкоджених клітин).

Медикаментозна терапія

При лікуванні токсичного гепатиту широко використовують препарати з гепатопротекторним ефектом:

• Сирепар,
• Гепафід,
• Есенціалі,
• Гепатосан,
• Хепель,
• Силегон,
• Силимар.

Ці лікарські засоби стимулюють синтез ендогенних фосфоліпідів, мають протизапальну та жовчогінну дію. При гепатиті потрібно тривалий курс лікування цими препаратами - до 6-7 місяців.

Особливості дієтичного харчування

Лікування токсичного гепатиту неможливе без лікувального харчування. Воно запустить регенеративні процеси, забезпечить організм нутрієнтами

Дієтичне харчування при гепатиті передбачає вживання їжі 6 разів на день, їсти невеликими порціями. Всі продукти харчування повинні бути помірною температурою.

Що не можна їсти при токсичному гепатиті

Дієта при токсичному гепатиті передбачає виключення з харчування пацієнта таких продуктів:

• випічку та чорний хліб;
• жирні сорти м'яса (баранина, качка) та риби (сом, тріска);
• сало;
• гриби;
• смажену, гостру, надто солону та копчену їжу;
• консервовану продукцію;
• овочі та фрукти без термічної обробки;
• кава, какао, шоколад та продукти на їх основі;
• газовані та алкогольні напої.

Що можна їсти при токсичному гепатиті

Дозволено прийом каш, зварених на воді, відварених або тушкованих овочів, суфле та котлет з м'яса та риби нежирних сортів, запечені фрукти, варені макаронні вироби, супи-пюре.

Народні засоби

Чи можна використовувати ліки на основі народних рецептів? Застосування таких засобів для лікування можливе лише під контролем медичного персоналу. При захворюванні добре допомагають такі засоби:

• сік квашеної капусти чи грейпфрута;
• настій м'яти або коріння хрону;
• м'якуш гарбуза.

Профілактичні заходи

Профілактика токсичного гепатиту зводиться до запобігання контакту з токсичними речовинами. Якщо токсичний гепатит виник у людини, яка працює на шкідливому виробництві, то необхідна зміна роботи, можна вийти на пенсію.

Захворювання протікає у хронічній чи гострій формі. Гострий токсичний гепатит виникає тоді, коли організм проникає велика концентрація отруйних речовин одномоментно. Клінічні проявиу цьому випадку з'являються буквально на другий-третій день та відрізняються явною вираженістю. Хронічний токсичний гепатит є наслідком тривалого отруєння печінки отруйними речовинами, які потрапляють до організму людини у невеликих кількостях. Симптоми такого захворювання можуть виявлятись через місяці, і навіть роки після початку надходження в організм отруйних агентів.

Гостра та хронічна формапатології небезпечні життя людини. По-перше, тому що така хвороба може призвести до , а також тому, що може розвинутись , з наступною печінковою недостатністю. Тобто в будь-якому випадку без лікування прогноз перебігу захворювання несприятливий, і ймовірність настання летального наслідку дуже велика. Особливо небезпечним для людини є токсичний гепатит, викликаний тривалим вживаннямлікарських засобів, зокрема антибіотиків.

Причини

Як було зазначено вище, хвороба виникає внаслідок на клітини печінки отруйних агентів. При цьому надходження отрути до організму може бути викликане професійною діяльністю людини – тобто організм отруюється, коли людина працює у несприятливих умовах. Також отрути можуть потрапити в організм людини навмисно - коли вона сама вживить їх з метою самогубства, або коли їй хтось запропонує їх вживати навмисно, з метою вбивства. До речі, застосування печінкових отрут для скоєння кримінально караного діяння вкрай поширений спосіб позбавити людини життя, тому під час розтину померлих людей лікар уважно досліджує клітини печінки, намагаючись виявити у яких сліди дії отрути.

Ще один спосіб влучення отруйних речовин в організм - випадковий. Тобто коли людина не розуміє, що вживання тієї чи іншої речовини може нашкодити її здоров'ю. Саме так зазвичай з'являється лікарський гепатит – людина вживає різні медичні препарати довгий час, не знаючи, що вони завдають непоправної шкоди клітинам його печінки.

Для клітин печінки отрутами є:

• багато ліків;
• алкоголь;
• отрути, що містяться в рослинах та грибах;
• компоненти на промислових виробництвах, зокрема інсектициди, миш'як, фосфор, пестициди та інші.

Зазначимо, що лікарський гепатит виникає внаслідок різних причин. Однією з них є вищезазначена – тривалий прийомлікарських препаратів, що веде до хронічного отруєння. Однак гострий токсичний гепатит може виникнути при одноразовому введенні ліків, особливо внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Крім того, дуже небезпечним вважається вдихання токсичних лікарських засобів, оскільки це викликає гострий лікарський гепатит дуже швидко.

Токсичний гепатит не є заразним захворюванням, хоча за деяких умов можливе зараження інших людей. Зокрема, при оральних ласках може статися зараження, якщо токсичний агентзнаходиться у фрагментах фекальних мас, що передаються від хворого на здоровий під час орального сексу. Але заради справедливості слід зазначити, що цей спосіб зараження досить рідкісний, тому можна вважати, що токсичний гепатит не може передаватися від людини до людини.

Симптоми

Якщо мова йде про хронічної патології, вона тривалий час може протікати безсимптомно. Тому коли ознаки хвороби з'являються, вона вже вражає велика кількістьклітин печінки, що загрожує важкими станами. При гострій формі ознаки зазвичай з'являються швидко, тому діагностувати патологію у разі набагато простіше.

Характерні симптоми токсичного гепатиту такі:

• поява дрібних крововиливів на шкірі (петехій);
• потемніння сечі;
• знебарвлення калу;
• пожовтіння слизових та шкіри;
• часті носові кровотечі та геморагії.

У людини з таким діагнозом може виникнути свербіж шкіри, він втрачає вагу, аж до , скаржиться на гіркоту в роті і відрижку, та інші симптоми порушення травлення. При прогресуванні процесу виникають і більше важкі симптоми, такі як блювання, підвищення температури тіла з порушенням загального стану, гострі або тупі боліу правому підребер'ї, а також ознаки психоемоційного розладу(помутніння свідомості, галюцинації, непритомність і навіть кома).

Вкрай важкі станиможуть стати причиною смерті людини, тому важливо своєчасно діагностувати захворювання і призначити лікування.

Діагностика та лікування

Поставити діагноз токсичний гепатит при одному огляді пацієнта і збиранні його анамнезу неможливо, хоча враховуючи специфіку його професійної діяльності, хворобу все ж таки можна запідозрити. Тому діагностика використовує такі методи, як УЗД, КТ та МРТ. Але найбільш показовими є лабораторні методи, що дозволяють визначити рівень білірубіну, лужної фосфатази, АСТ та АЛТ, а також гамма-глутамілтранспептидази

Лікування токсичного гепатиту полягає у виведенні отруйних речовин з організму. Тому пацієнтам із цим діагнозом показаний постільний режимта промивання шлунка. Крім того, їм призначаються ентеросорбенти, що дозволяють видалити отрути з кишечника, і введення внутрішньовенно препаратів, що також виводять токсини. Обов'язковим є прийом гепатопротекторів, що захищають клітини печінки та відновлюють їх – Гептрал, Есенціалі та інших.

Крім того, лікування токсичного гепатиту передбачає прийом вітамінів, що підвищують загальний імунітет, та жовчогінних лікарських засобів, які дозволяють прискорити процес виведення отрут. Якщо у пацієнта лікарський токсичний гепатит, або якщо відомо, які отрути викликали хворобу, необхідно терміновому порядкуприпинити надходження медикаментів або інших речовин в організм, оскільки без цього лікування не матиме ефекту. У деяких випадках показаний прийом антидотів, що знешкоджують ті чи інші отруйні речовини. І звичайно, хворому показана певна дієта - безбілкова.

Деякі люди лікують токсичний гепатит народними засобами. Проте всі способи, які можна застосувати з метою лікування цього захворювання в домашніх умовах, ефективні лише на початкових стадіяхзахворювання. Зокрема, можна штучно викликати блювоту, щоб позбавити шлунок отрут, або ж докласти холодний компресна лоб для того, щоб зняти температуру.

Але народне лікуванняні в якому разі не може замінити медикаментозну терапію, і тому такі методи можна тільки з метою підтримати організм доти, коли людина зможе звернутися до лікаря. Причому зазвичай такі способи ефективні лише за гострому отруєнні- При хронічна людинане розуміє, чим викликано його погане самопочуття.

Якщо у людини розвинувся лікарський гепатит – йому також знадобиться штучне викликання блювоти, але через те, що така патологія виникає тільки при тривалому впливі отрут на печінку, інші народні методилікування будуть марними і тільки в умовах стаціонару людині можуть врятувати життя.