Симптоми та лікування дисбактеріозу у дитини до року та старше, спеціальна дієта та заходи профілактики. Лікування дисбактеріозу у дітей

Дисбактеріоз (дисбіоз) є вторинною ознакою та сигналом про неполадки в організмі. Основні зміни у цьому стані відбуваються лише на рівні мікрофлори. Спостерігається зростання чисельності патогенних та умовно патогенних мікроорганізмів на тлі зниження кількості корисних. У цьому перші посідають друге і поступово їх витісняють.

Подібний дисбаланс призводить до розладів процесу травлення, дефіциту необхідних мікроелементів, вітамінів та зниження імунітету. У деяких випадках порушення мікрофлори є симптомом важких захворювань, тому батьки повинні знати, що таке дисбактеріоз у дітей, щоб вчасно запобігти можливим ускладненням.

За статистикою, від порушень складу мікрофлори страждає близько 95% немовлят. Кишечник новонароджених практично стерильний, тому правильне формування мікрофлори повинне починатися з перших хвилин життя. Істотна роль цьому процесі відведена грудному вигодовування.

Адекватне лікування неможливе без визначення точної причини дисбактеріозу у дитини. Як правило, терапія полягає не тільки у призначенні бактеріальних препаратів, головне місце у процесі одужання відводиться корекції раціону.

ПРИЧИНИ

У дітей до року ознаки дисбактеріозу мають дещо інші причини, ніж у доросліших. Найчастіше відхилення у стані мікрофлори пов'язані з незрілістю травної системи.

Існує кілька класифікацій дисбактеріозу.

Етіологічна класифікація:

• первинний;
• віковий;
• харчовий;
• сезонний;
• професійний;
• вторинний;
• викликаний опроміненням;
• змішаний.

Лікарі активно використовують клінічну класифікацію, яка допомагає вибрати оптимальну стратегію дій, щоб вилікувати у дітей дисбактеріоз. Ця систематизація включає виявлення ступеня відхилення, основного збудника та клінічних форм.

Клінічні форми дисбактеріозу за ступенем компенсації:

• компенсований (латентна форма) – без будь-яких клінічних проявів;
• субкомпенсований – проявляється при порушенні дієти у вигляді місцевих осередків запалення;
• декомпенсований – організм не справляється самостійно, лікування генералізованої форми утруднено.

Види дисбактеріозу залежно від збудника:

• стафілококовий;
• клебсієльозний;
• клостридіозний;
• кандидамікозний;
• протейний;
• бактероїдний;
• асоційований.

Ступені порушення складу мікрофлори:

• I ступінь – спостерігається зниження чисельності лактобактерій, кишкових паличок та біфідобактерій більш ніж у 10 разів, ця фаза протікає потай.
• II ступінь - на тлі нормального числа лактобактерій, чисельність біфідобактерій значно знижується, їх замінюють патогенні та умовно патогенні мікроби, присутні диспепсичні явища;
• III ступінь – аеробна мікрофлора виявляє агресію, її чисельність досягає високих титрів. Крім розладу травлення, у дитини відзначається млявість та примхливість.
• ІV ступінь – глибоке порушення балансу мікрофлори та накопичення токсичних продуктів розпаду, відбуваються функціональні розлади у роботі системи травлення.

СИМПТОМИ

У дітей симптоми дисбактеріозу виявляються в той момент, коли компенсаторні можливості їхнього організму не справляються з порушенням обмінних процесів. Початкові стадії захворювання протікають безсимптомно, але виражені мікробіологічні зміни сигналізують зовнішніми клінічними проявами.

Симптоми дисбактеріозу:

• Диспепсичний синдром проявляється частою діареєю, наслідком якої є біль в області заднього проходу, свербіж, печіння та тріщини. На присутність патогенної мікрофлори в калі може вказувати гнильний запах і піниста консистенція. Іноді діареї чергуються із запорами або відзначається схильність до тривалих запорів. Нерідко у хворих на дисбактеріоз з'являється здуття живота і знижується темп збільшення ваги.
• Больовий синдром – біль у животі різного характеру, локалізації, інтенсивності може знижуватися або зникати після відходження газів чи дефекації. Як правило, вона приступоподібна і з'являється через 1,5-2 години після їди.
• Алергічні реакції виявляються більш ніж у 95% дітей із порушенням мікрофлори. Вони проявляються в непереносимості окремих продуктів харчування, появі шкірних висипань, свербежу, набряку та бронхоспазму.
• Ознаки мальабсорбції виникають як наслідок порушення процесів всмоктування в кишечнику, і натомість якого відзначається дефіцит необхідних речовин, і рідини. Цей стан супроводжується гіповітамінозами, анемією, гіпокальціємією, також можливі невротичні порушення, сухість шкіри, зміни в нігтьових пластинах, кровоточивість ясен та блідість шкіри.
• Інтоксикація – зниження апетиту, порушення сну, головний біль, субфебрильна температура тіла, нездужання, порушення фізичного розвитку дитини.
• Зниження імунітету. У дитини симптомом дисбактеріозу може стати схильність до інфекцій верхніх дихальних шляхів, розвиток вірусних та грибкових уражень.

ДІАГНОСТИКА

Фахівцями, які вивчають симптоми та лікування дисбактеріозу у дітей, є гастроентерологи. Саме до лікарів цього профілю слід звертатися за допомогою із проблемами кишечника.

Диференціальна діагностика проводиться з метою виключення або підтвердження синдрому мальабсорбції, неспецифічного виразкового коліту та гострої кишкової інфекції.

ЛІКУВАННЯ

Методи лікування дисбактеріозу:

• Дієтотерапія. Фахівці наполягають на тому, що лікування дисбактеріозу в дітей віком має починатися з корекції раціону. Дієтотерапія має індивідуальний характер і залежить від виду вигодовування дитини. При змішаному вигодовуванні рекомендується урізноманітнити харчування корисними кисломолочними продуктами. У меню дітей старшого віку радять обмежити білки тваринного походження та швидкі вуглеводи. Для нормалізації травлення у достатній кількості повинні надходити рослинні волокна та їжа, збагачена біокультурами корисних мікроорганізмів.
• Пробіотики – препарати, що містять корисні бактерії.
• Пребіотики – препарати, що сприяють зростанню нормальної мікрофлори
• Симбіотики - комбіновані (пробіотик + пребіотик).
• Бактеріофаги – для придушення патогенної мікрофлори.
• Ферменти – для регуляції травлення.
• Протигрибкові препарати при діагностуванні активного розмноження грибкової мікрофлори, характерної для кандидозу.
• Антибіотики із групи цефалоспоринів та макролідів при низькій активності протигрибкових засобів.
• Сорбенти знижують симптоми інтоксикації.

У багатьох дітей першого року життя є симптоми порушення мікрофлори. Більшість їх проблема зникає самостійно чи після корекції харчування. На жаль, випадки лікування дисбактеріозу у дитини старше 3 років за таких симптомів не є рідкістю. Величезну роль цьому процесі відіграє батьків і правильна комплексна терапія.

УСКЛАДНЕННЯ

Дисбактеріоз кишечника в дітей віком може призводити до розвитку серйозних патологій.

Можливі ускладнення:

• зниження імунітету;
• відставання у фізичному розвитку;
• дерматити;
• нейродерміт;
• залозодефіцитна анемія;
• бронхіальна астма;
• рахіт;
• проктосигмоїдит;
• порушення процесів кровотворення;
• інфікування сечовивідних шляхів;
• дискінезія кишечника та жовчовивідних шляхів.

ПРОФІЛАКТИКА

Заходи профілактики:

• планування вагітності;
• збалансоване харчування майбутньої матері;
• лікування інфекцій статевих шляхів досі пологів;
• виключення стресів та дотримання режиму;
• раннє прикладання дитини до грудей;
• тривале грудне вигодовування;
• поступове введення прикорму у рекомендовані терміни;
• своєчасне лікування захворювань органів травлення;
• профілактика кишкових інфекцій

ПРОГНОЗ НА ВИДОРОВЛЕННЯ

Дитячий дисбактеріоз лікують комплексно. Результат терапії залежить від своєчасності та правильності обраної тактики лікування та ступеня вираженості патологічного процесу. У більшості випадків прогноз сприятливий, але потрібне тривале підтримуюче лікування та постійний контроль харчування дитини.

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter

У плода в утробі матері, шлунково-кишковий тракт абсолютно стерильний і в ньому немає жодних мікроорганізмів. Після народження шлунково-кишкового тракту малюка починає активно заселятися різними бактеріями, які потрапляють йому в організм під час проходження пологових шляхів. Це процес створення нормального та здорового кишечника. Після появи на світ малюка, його ШКТ продовжує активно заселятися мікрофлорою, яка знаходиться в навколишньому середовищі.

До складу грудного молока входить біфідус-фактор. Ця речовина сприяє виробленню біфідобактерій, що становлять до 99% кишкової флори малюка. Саме вони нормалізують роботу імунної системи, сприяють травленню та не дають розростатися патогенним бактеріям.

Що таке дисбактеріоз, його причини?

Дисбактеріоз у місячної дитини – порушення природного балансу мікрофлори у кишечнику. В організмі можуть з'явитися мікроорганізми, які не є характерними для нормальної флори. Найчастіше дисбактеріоз викликаний кишковими інфекціями чи прийомом антибіотиків.

Його діагностика проводиться за вираженими симптомами або аналізом калу. Конкретні симптоми виділити важко. Відповідно до «Міжнародної статистичної класифікації хвороб» цей стан не відноситься до захворювань.

Якщо у вашої дитини рідке випорожнення не проходить протягом двох-трьох діб, то необхідно зробити аналіз на дисбактеріоз. Також показаннями проведення діагностики є стілець зеленого кольору, пінистий стілець, наявність слизу або частинок неперетравленої їжі. У дитини відбувається здуття живота, що супроводжується болючими відчуттями.

Чи небезпечний дисбактеріоз?

Насамперед він викликає збій у нормальній роботі травного процесу. Це призводить до того, що малюк отримує в недостатній кількості поживні речовини, які так необхідні для нормального розвитку.

Лікування дисбактеріозу у немовлят.

Призначити прийом препаратів може лише лікар-педіатр.
Одним із найкращих засобів боротьби з дисбактеріозом є грудне вигодовування. З молоком матері в організм немовляти надходять усі необхідні речовини. Це сприяє відновленню мікрофлори кишківника.

Якщо жінка не може годує малюка грудьми, то йому потрібно підібрати суміш із пребіотиками. Цей компонент стимулює зростання корисних бактерій.

Також педіатр може призначити прийом різних препаратів, до яких входять живі бактерії. Ця терапія дозволить покращити стан малюка та нормалізувати травлення.

У яких випадках слід звертатися до лікаря?

Якщо у дитини проявляються такі ознаки, то необхідно звернутися до лікаря.

• сильний пронос (понад 12 дефекацій за добу);
• підвищена температура;
• блювання;
• втрата маси тіла або низька прибавка у вазі.

Сильний пронос може призвести до зневоднення організму. Цей стан загрожує життю дитини.

Дисбактеріоз кишечника - це стан, при якому в даному органі порушено баланс корисних та патогенних мікроорганізмів. Така ситуація може виникнути у будь-якому віці з цілого ряду причин. Іноді порушення мають тимчасовий характер, і мікрофлора відновлюється природним шляхом. Якщо цього немає, застосовують спеціальні лікарські препарати.

На момент народження травна система людини стерильна. Мікроорганізми починають заселяти шлунково-кишковий тракт дитини, як тільки вона з'являється на світ. Це відбувається у родових шляхах матері. Отримані мікроби розмножуються в тілі немовляти і захищають його від хвороботворних бактерій навколишнього середовища. Вони беруть участь у процесі перетравлення та засвоєння їжі. Корисні мікроорганізми виділяють речовини, що стимулюють клітини імунної системи, перешкоджають розвитку харчової алергії. Крім цього вони синтезують деякі гормони та вітаміни, необхідні для нормальної життєдіяльності.

Первинна мікрофлора кишечника далека від норми. Вона представлена ​​як корисними, і патогенними мікробами. Така ситуація зберігається до трьох тижнів, поки біфідобактерії не розмножаться і не займуть чільне положення. Для цього їм необхідне певне живильне середовище – молоко матері. Дисбактеріоз у немовлят найчастіше розвивається при штучному вигодовуванні. Суміші є менш придатною їжею для біфідобактерій, їхня популяція зростає повільніше. Це сприяє активізації патогенної мікрофлори немовляти, що може спричинити багато захворювань. Діти, які отримують грудне молоко, мають ознаки порушення бактеріального рівноваги. Вони страждають від підвищеного газоутворення, яке супроводжується коліками та частим відрижкою. Такі малюки погано сплять, повільно набирають вагу, частіше і довше хворіють.

Штучне вигодовування – не єдина причина порушення балансу корисних та патогенних мікроорганізмів у кишечнику немовлят. Діти до року дисбактеріоз буває викликаний ускладненнями під час пологів. Поява світ шляхом кесаревого розтину не дає можливості дитині придбати мікрофлору матері. В результаті він отримує набір ворожих бактерій, що знаходяться у повітрі та на руках медперсоналу. Генетичні порушення також впливають складу мікрофлори. До найпоширеніших серед них відноситься відсутність або нестача ферментів (лактази), що розщеплюють молоко – основну їжу немовлят. Воно не засвоюється та зброджується всередині організму, створюючи сприятливе середовище для розмноження хвороботворних мікроорганізмів.

Травна система дитини формується поступово та завершує свій розвиток до 3 років. До цього часу деякі продукти харчування не можуть розщеплюватися через брак необхідних ферментів та гниють у кишечнику. Тому починати підгодовувати дитину потрібно грамотно. Лікування антибіотиками негативно відбивається на стані мікрофлори. Такі препарати знищують не лише патогенні, а й корисні мікроорганізми. Діти, які перебувають на грудному вигодовуванні, можуть отримувати антибіотики з молоком матері, яка їх приймає.

Розвиток дисбактеріозу у дітей відзначається в результаті:

1. запальних захворювань органів травлення;

2. наявності гельмінтів (вони відбирають поживні речовини у корисних бактерій);

3. порушень раціону та режиму харчування;

4. гормональної чи променевої терапії;

5. харчової алергії;

6. отруєння;

7. дії несприятливих чинників довкілля;

8. нервових розладів;

9. тривалих проносів чи запорів;

10. Інфекційні захворювання.

Якісна та кількісна зміна мікрофлори викликає порушення травного процесу. Постійна нестача необхідних організму вітамінів та мікроелементів негативно позначається на здоров'ї дитини.

За перших ознак дисбактеріозу слід звернутися до педіатра, а підліткам – до терапевта. Лікар призначить лікування та направить на консультацію до інших фахівців.

Як вчасно розпізнати перші ознаки

Кишкова флора містить понад 500 видів різних мікроорганізмів. Вони створюють своєрідну біологічну плівку на слизовій оболонці. Більшість (90 %) – це корисні обов'язкові (облігатні) бактерії. До них відносяться:

1. Біфідобактерії – основні та найважливіші мікроорганізми. Саме вони відповідають за синтез вітамінів групи B та їх всмоктування, виробляють біологічно активні речовини, що регулюють обмінні процеси. Ці бактерії утворюють органічні кислоти, що перешкоджають розмноженню патогенної мікрофлори, та сприяють засвоєнню солей кальцію.

2. Лактобактерії допомагають у формуванні сильного імунітету, відіграють важливу роль у боротьбі з кишковими інфекціями та беруть активну участь у травленні.

3. Пептострептококи відповідають за розщеплення та засвоєння білка, регулюють кислотно-лужний баланс.

4. Пропіоновокислі бактерії активують захисні сили організму та обмінні процеси.

5. Ентерококи підтримують нормальне бродіння та розщеплення корисних речовин.

Значне зниження кількості облігатних мікроорганізмів призводить до дисбактеріозу. Це проявляється такими симптомами:

• метеоризм (підвищена газоутворення);
• поява неприємного запаху з рота;
• діарея чи запори;
• нудота, іноді блювання;
• швидка стомлюваність;
• біль у животі в перервах між їжею;
• алергічні реакції;
• шкірні висипання;
• головні болі.

У калових масах присутні шматочки неперетравленої їжі, слиз. Стілець набуває різкого смердючого запаху, змінює колір, стає неоднорідним. Діти, у яких порушена мікрофлора, часто хворіють та довго одужують. Вірними ознаками у немовлят є часте відрижка, коліки, подразнення шкірних покривів, частий рідкий стілець з грудочками створеного молока. Малята погано сплять і часто вередують.

Діагностують дисбактеріоз на підставі лабораторних досліджень калу, у ході яких визначають наявність у ньому різних мікроорганізмів та їх кількість. Такий аналіз можна здати за направленням лікаря чи з власної ініціативи. Кал збирають у стерильну ємність (купується в аптеці) і доставляють до лабораторії протягом 3 годин. Перед цим припиняють прийом лікарських засобів та використання ректальних свічок (мінімум за 3 дні). Отриманий результат покаже, які бактерії присутні, та їх кількість. Поставити остаточний діагноз та призначити лікування має лікар.

Безграмотне втручання у внутрішні процеси, пов'язані з формуванням мікрофлори, можуть погіршити ситуацію та призвести до небажаних наслідків.

Лікування та профілактика дисбіозу у дитини

Дисбактеріоз не діагностують як окреме захворювання. Він є клінічною ознакою цілого ряду патологій. Тому насамперед необхідно вилікувати причину порушення мікрофлори.

1. Якщо дисбактеріоз – наслідок кишкової інфекції, призначають антибіотики. Це посилює ситуацію, але є вимушеним заходом при лікуванні таких захворювань. Загибель корисних мікроорганізмів дає змогу домінувати хвороботворним. Для їх пригнічення призначають бактеріофаги (дизентерійний, стафілококовий, сальмонельозний, коли-протейний). Це віруси, які не становлять небезпеку для людини. Вони вбивають лише певний вид шкідливих бактерій.

2. Паралельно призначають пробіотики. Це препарати, що складаються з речовин мікробного походження та живих мікроорганізмів. Найчастіше це лакто-, коли-і біфідобактерії. Іноді до складу лікарських засобів входять представники мікробних угруповань, не характерних для мікрофлори кишечника - спорові палички або дріжджі (Бактісубтіл, Споробактерін, Біоспорин). Вони мають здатність пригнічувати хвороботворні організми.

Пробіотики показані у комплексному лікуванні. Вони абсолютно нешкідливі і можуть застосовуватися з народження. Вибирати їх повинен лікар, оскільки мікрофлора немовлят має особливості. Дітям до 3 місяців призначають переважно препарати з біфідобактеріями. Існують моно- та полікомпонентні пробіотики. Перші складаються з окремих клітин бактерій одного виду. До них відносяться ліки першого покоління: Біфідумбактерін, Колібактерін, Лактобактерін. Використовуються для терапії легких форм дисбактеріозу.

Полікомпонентні містять кілька видів мікроорганізмів, характерних для нормальної мікрофлори кишківника: Аципол, Ацилакт, Лінекс, Біфолонг, Біфіліз. Вони застосовуються при лікуванні дисбактеріозу, спричиненого локальними запаленнями органів травлення. Останнім досягненням фармацевтики є створення пробіотиків, які з цілих колоній бактерій. Вони вирощені на мікрочастинках сорбенту та потрапляють у кишечник разом із ним, зберігаючи життєздатність. Такі препарати використовують при харчових отруєннях, що спричиняють серйозні зміни мікрофлори. До них належать: Пробіфор, Біфідумбактерін форте, Екофлор.

Крім сухих пробіотиків, існують рідкі форми. Вони ефективніші, оскільки мікроорганізми в них активні (не знаходяться в анабіозі) і швидше розмножуються в кишечнику. До їх складу крім живих бактерій та живильного середовища для них входять різні вітаміни та мікроелементи. Їх можна приймати не тільки перорально, а й вводити безпосередньо у пряму кишку.

3. Поряд із пробіотиками застосовують пребіотики. Останні складаються з органічних сполук, які забезпечують комфортні умови існування бактерій здорової мікрофлори. Вони виготовляються переважно з олігоцукорів (лактулоза, інулін). Типові представники - Дюфалак, Лактусан, Гудлак, Нормаз, Прелакс, Порталак.

Використовувати той чи інший засіб для нормалізації мікрофлори дитини за власною ініціативою не варто. Це вимагає використання певного комплексу препаратів, грамотно підібрати які зможе лише фахівець.

Щоб у дітей не виникали проблеми з кишківником, необхідно подбати про здоров'я новонародженого ще під час вагітності. Майбутня мати повинна підтримувати в нормі власну мікрофлору, адже саме набір її бактерій отримає малюк при народженні.

Основною їжею дітей до року є грудне молоко. Правильне харчування матері в цей період та суворе дотримання гігієни допоможуть уникнути дисбактеріозу кишечника у малюка. Якщо природне вигодовування неможливе, необхідно вибрати відповідні суміші. Введення прикорму повинне здійснюватися у визначені терміни у суворій відповідності до рекомендацій педіатра. Раціон дітей віком до 3 років значно відрізняється від дорослого. Його основою є каші, супи, овочі, фрукти, нежирні сорти м'яса та молочні продукти.

Нетрадиційні засоби для нормалізації мікрофлори

Народні цілителі рекомендують лікувати різні симптоми та форми дисбактеріозу за допомогою дієти, кисломолочних продуктів та відварів лікарських рослин. Використовувати такі методи щодо немовлят не можна. Дітей віком від 3 років і підлітків можна спробувати вилікувати, не вдаючись до медикаментів, але консультація лікаря також необхідна.

Харчування залежить від симптомів, що супроводжують порушення мікрофлори. При проносах необхідно включити до раціону:

• слизові відвари (рисові, вівсяні);
• відварені та тушковані овочі (морква, картопля);
• сухарі із білого хліба;
• киселі із сухофруктів;
• печені яблука;
• відварену рибу та курку.

Якщо симптомом є запор, то основою харчування мають стати кисломолочні продукти. Вони містять велику кількість лактобактерій та дріжджів, які нормалізують мікрофлору кишечника, пригнічуючи патогени. Особливо ефективний кефір, збагачений біфідобактеріями (біокефір та біфідок).

Корисна при дисбактеріозі молочна сироватка. Її отримують шляхом нагрівання кефіру доти, доки не відокремиться сир. Сироватка має легку проносну дію. На її основі виготовляють відомі ліки – Дюфалак. Щоденне вживання сироватки протягом місяця значно покращує мікробний склад кишківника.

Багато трав мають протизапальну та антибактеріальну дію. До них відносяться: ромашка, календула, шавлія, деревій, звіробій, корінь лепехи та кровохлібки. Відвари та настої цих рослин використовують для лікування запальних та інфекційних захворювань кишківника. Болючі бактерії беззахисні перед продуктами бджільництва. Мед і переважно прополіс є природними антибіотиками.

Для дітей можна приготувати смачні ліки з 1 склянки настою шипшини з додаванням 1 ч. л меду та прополісу (невеликий шматочок розміром з горошину). Такий напій дають дитині протягом дня між їдою по 0,3 склянки. Курс лікування – 2 тижні.

Лікувати кишечник дітей від бактеріального дисбалансу набагато складніше, ніж дотримуватися певних правил харчування та гігієни. Але якщо дисбактеріоз виник, слід звернутися за допомогою до фахівців.

Батьки дітей першого року життя часто стикаються з таким поняттям як дисбактеріоз. У нашій країні дисбактеріоз, донедавна, вважався захворюванням, але зараз дедалі частіше сіється думка про те, що це вигадана та неіснуюча хвороба. І, дійсно, це не хвороба, а особливий стан організму – дисфункція кишечника, спричинена порушенням рівноваги у співвідношенні корисних та шкідливих мікроорганізмів, з ними у дитини до року спостерігаються ознаки дискомфорту у районі живота.

Такий стан для немовлят, що народилися 1, 2 або 3 місяці тому, є цілком нормальним. Однак, все одно потрібне коригування меню харчування мами, що годує, і при необхідності лікування немовляти. В інших випадках, коли дитина старша 5 місяців, слід звернутися до лікаря для з'ясування причин порушення роботи кишечника.

Внутрішнє середовище кишечника дитини складається з багатьох різних мікроорганізмів. Найголовнішими є біфідо-і лактобактерії.

Біфідобактерії починають переважати в мікрофлорі кишечника у немовлят до кінця 1-го тижня життя. Вони синтезують амінокислоти, білки, вітамін К, вітаміни групи В, пантотенову, нікотинову та фолієву кислоти. Забезпечують правильний процес всмоктування стінками кишківника вітаміну D, заліза та іонів кальцію.

Лактобактерії беруть участь у процесі утворення молочної кислоти, ліцезиму та речовин з антибіотичною активністю. Ці бактерії відіграють важливу роль, тому що продукують лактазу, що допомагає розщеплюватися лактозе, що у свою чергу попереджає розвиток лактозної недостатності.

Коли відбувається формування мікрофлори кишечника

Мікрофлора кишечника дитини починає зароджуватись ще внутрішньоутробно, генетично, на ранніх місяцях вагітності. Для забезпечення здоров'я плоду жінка повинна правильно харчуватися і не мати захворювань статевих органів, які згодом передаються новонародженому.

Заселення перших бактерій відбувається під час проходження дитини по родових шляхах, з першим зітханням, першим докладанням до грудей разом з молозивом матері, а потім у перші 3-5 днів життя немовляти в процесі годування та взаємодії з навколишнім середовищем. У період цього часу потрібно, якомога ретельніше, стежити за гігієною малюка і всіх предметів, що стикаються з ним. Дітям 1 місяця життя небажано давати догодівлю у вигляді молочних сумішей та коров'ячого молока. Не підготовлена ​​система ШКТ (кишково-шлункового тракту) не впорається з перетравленням нової їжі і призведе до появи дисбактеріозу. Дуже важливо, протягом перших місяців малюк повинен харчувався тільки молоком матері, що містить все необхідне для становлення імунітету: біфідогенні речовини для мікрофлори, що сприяють зростанню кількості біфідобактерій у кишечнику, та імуноглобуліни (антитіла) від інфекцій, що торкнулися матері.

Симптоми, що вказують на наявність дисбактеріозу

Головними симптомами дисбактеріозу у грудних дітей є зміна кольору та консистенції калу, а також погіршення стану шкіри.

У здорових новонароджених протягом 1-2 днів спостерігається густий, в'язкий, темно-зеленого кольору кал, що називається меконієм. Через 2-5 днів він змінюється, стає чистішим, кашоподібним, змінює колір на жовтий або світло-коричневий. Але протягом ще 3-х місяців, у підгузнику разом з фекаліями ви знайдете трохи домішки зелені або слизу, - це вважається нормою. Спочатку частота спорожнення кишечника у дітей першого місяця життя досягає 5-10 разів на добу, але по досягненню 2-х місячного віку стілець нормалізується до 1 разу на 2-3 дні. Варто пам'ятати, у дітей старше 5-ти місяців, при введенні підгодовування на частоту випорожнень можуть впливати овочі та фрукти зі проносним ефектом.

А ось у хворих малюків спостерігається пронос. Калові маси можуть набувати різкого неприємного запаху, стає пінистими, зеленого кольору, з великим вмістом слизу або прожилок крові. У такому разі необхідною є здавання аналізу на дисбактеріоз та подальше його лікування.

Загальні симптоми, що з'являються в дітей віком до року з порушенням роботи кишечника:

• порушення сну;
• зниження апетиту та маси тіла;
• наявність спазмів у кишечнику (при цьому дитина голосно плаче та підгинає під себе ніжки);
• часті відрижки або блювання;
• здуття та бурчання живота;
• пронос;
• блідість шкіри;
• занепокоєння та примхливість.

З яких причин з'являється порушення мікрофлори кишечнику

У новонародженого протягом 3-4 тижнів відбувається активне заселення кишечника мікроорганізмами. Співвідношення кількості та складу мікробів у цей період ще погано налагоджено, і у дитини з'являється транзиторний дисбактеріоз, що є тимчасовим явищем процесу становлення імунітету крихти. У 1 рік мікрофлора кишечника змінюється на краще, а вже в 2 роки сукупність корисних і шкідливих бактерій стає як у дорослої людини.

Легкий дисбаланс у роботі кишечника в дітей віком після 5-ти місяців викликає запровадження прикорму, а в новонароджених причиною стає докорм молочними сумішами.

Але існують причини дисбактеріозу серйозніші

Насамперед – після гострої кишкової інфекції, такої як харчове отруєння. Кількість патогенних мікробів збільшується і починає переважати корисні, внаслідок чого можливе зараження внутрішніх органів.

Грибок кандида (молочниця) стає найчастішою причиною виникнення дисбактеріозу. Ознаки її появи – наявність світло-сірих плівок, що покривають слизову оболонку кишечника дитини.

Витісняючи корисну флору, у кишечнику можуть поселятися стафілококи. Найпоширенішим є золотистий стафілокок, заражається ним дитина у пологовому будинку. Його симптоми – гнійний висип на шкірі, схожий на пітницю, та загальне зараження крові.

Лікування антибіотиками повністю викликає у дітей дисбаланс у роботі шлунково-кишкового тракту, незалежно від їх віку.

Наслідки дисбактеріозу

Дисбактеріоз найчастіше стає причиною появи у дитини до року алергічної реакції, захворювання бронхіальної астми, пневмонії чи запалення органів сечовипускання. При цьому хвороботворні бактерії з кишечника потрапляють у сечівник і кров.

Коліт у дітей 1-5 місяці життя також є наслідком порушення роботи ШКТ, що супроводжується поганим перетравленням їжі та всмоктуванням корисних речовин.

Як лікувати?

Педіатри та гастроентерологи стверджують, що лікування дисбактеріозу буде ефективним тільки з початковим усуненням факторів, що впливають на розмноження шкідливих мікроорганізмів у товстому кишечнику, оскільки штучне заселення мікрофлори лактобактеріями не завжди є правильним рішенням. Оскільки дані бактерії відрізняються від молочнокислих паличок, що містяться в кишечнику дитини.

Більш правильне лікування ґрунтуватиметься на покращенні якості та нормалізації раціону харчування, а також призначенні для дитини першого року життя лікарських препаратів, що усувають причини появи дисфункції шлунково-кишкового тракту.

Завжди пам'ятайте, малюк має шанси захворіти і на 1 місяць, і на 2 місяці, і на 3 роки, і навіть після того як стане дорослим. На жаль, цей стан виникає протягом усього життя дитини. Дотримуйтесь правил гігієни, раціон харчування, менше піддавайте крихітку хворобам і надалі вам не знадобиться лікування.

Дисбактеріоз (дисбіоз) досить поширене захворювання. Це зміна нормальної мікрофлори кишківника. Стан у дітей не є самостійним захворюванням. Дисбактеріоз – вторинна ознака існуючих порушень в організмі.

Діагностується захворювання за допомогою дослідження випорожнень. Дисбаланс мікрофлори кишечника у дитини потребує ретельної діагностики та комплексного лікування.

Причини розвитку дисбактеріозу

Залежно від віку дитини викликати дисбактеріоз можуть різні фактори. Ця проблема може виникнути після застосування антибіотиків, при неправильному харчуванні, поганій екології.

Причини порушення мікрофлори у дітей віком до 1 року:

• неправильне харчування мами при грудному вигодовуванні;
• штучне годування сумішами;
• різке відлучення від грудей;
• прийом антибіотиків;
• алергія;
• ослаблений імунітет;
• погана екологічна ситуація.

Діти старше 1 року з'являються інші причини дисбактеріозу кишечника:

• глистні інвазії;
• неправильне та незбалансоване харчування;
• часті застудні захворювання;
• набуті хвороби органів ШКТ (атонія кишечника, гастрит);
• хронічні інфекції;
• прийом препаратів, які знижують моторику кишківника, пригнічують синтез ферментів (спазмолітики, седативні засоби);
• стреси, зміни гормонального стану.

Симптоматика та стадії захворювання

Дисбіоз супроводжується кількісною та якісною зміною мікрофлори. На місце корисних бактерій приходять шкідливі, які руйнівно діють для здоров'я дитини.

Типовими симптомами є:

• порушення випорожнень;
• болю в животі;
• газоутворення та коліки;
• присмак металу у роті;
• сухість шкіри; дерматит;
• ослаблення імунітету, що виражається у частих застудах та загостреннях хронічних захворювань.

У немовлят ознаки дисбактеріозу з'являються через 1-1,5 місяці. Спостерігається:

• втрата апетиту;
• погана надбавка у вазі;
• рідкий і зелений стілець.

У старших дітей спостерігається значна кількість актів дефекації. Кал рідкий, у ньому є залишки неперетравленої їжі.

Прояви дисбіозу багато в чому залежать від стадії захворювання:

• При початковому дисбактеріозі ще немає істотного зниження рівня корисних бактерій, патогенна флора не розрослася. У дитини в цей період погіршується апетит, його непокоїть приватні запори, які чергуються з діареєю. Спостерігається занепокоєння та збудливість.
• Друга стадія характеризується зростанням патогенної мікрофлори. У дитини починається метеоризм, діарея із різким запахом чи запор. Симптоми дисбактеріозу схожі на ознаки інших захворювань. У немовлят з'являється блювання, відрижка. Через 2 години після годування у нього з'являється занепокоєння, він підтягує ніжки до живота, погано спить. Старші діти мають симптоми гастриту: розпирання та біль у животі, зниження або втрата апетиту, печія та відрижка, сильне газоутворення.
• При 3 фазі дисбіозу пронос набуває хронічного характеру, триває газоутворення та коліки. Дитина дратівлива, часто піддається застуді та ГРВІ. Діти до 1 року спостерігаються ознаки рахіту. Зникає інтерес до їжі, дитина млявий через нестачу вітамінів та поживних речовин. Стілець може мати кислий запах з домішками слизу та зеленню. Симптоми можуть нагадувати коліт: діарея змінюється запором, синдром неповного спорожнення кишечника, наліт мовою, скупчення газів.
• Тяжкий дисбактеріоз - ґрунтовне порушення мікрофлори. У кишківнику велика концентрація кількох видів патогенних бактерій, які можуть спровокувати кишкову інфекцію. У дитини періодично може підвищуватись температура, у неї можуть бути озноб, лихоманка, головний біль. Неперетравлена ​​їжа виділяє токсини, що викликають симптоми хронічного отруєння.

Зверніть увагу!На дисбактеріоз може відреагувати шкірні покриви малюка, на поверхні яких з'являються алергічні висипання.

Аналізи та діагностика

Щоб діагностувати порушення, необхідно здати аналіз на дисбактеріоз та кал на мікробіологічне дослідження. Він визначить співвідношення різних видів бактерій у кишечнику. Завдяки цьому аналізу можна оцінити чутливість організмів до різних препаратів, що допомагає визначити схему лікування. Для аналізу потрібно зібраний вранці кал (5-10 г). Його не можна зберігати довго за кімнатної температури, інакше результат дослідження буде не коректним.

Функцію кишечника та ймовірність дисбіозу можна визначити, здавши кал на копрограму. Нею можна оцінити можливість кишечника перетравлювати їжу, виявити порушення її всмоктування. При поганій копрограмі призначається аналіз калу на вуглеводи. При збільшенні їхнього рівня можна говорити про лактозну недостатність.

Додатково здається аналіз на яйця глистів та ентеробіоз.

Методи лікування

Як і чим лікувати дисбактеріоз у дітей? Традиційна терапія на будь-якій стадії має вестись у кількох напрямках:

• прийом медикаментозних засобів;
• дієта;
• симптоматична терапія;
• нетрадиційна терапія.

Лікарська терапія

Щоб лікування було ефективним, в першу чергу потрібно усунути всі фактори, які спровокували захворювання (налагодити харчування, припинити застосування антибіотиків).

Завдання першого етапу терапії – припинити зростання патогенних бактерій,нормалізувати мікрофлору кишківника. Дитині потрібно прибрати симптоми кишкових порушень (блювання, діарею, біль у животі).

Якщо у малюка поганий апетит, нестачу їжі потрібно відшкодовувати глюкозно-сольовими розчинами (Біо Гайя, Регідрон) або солодким чаєм.

Для знищення поганої мікрофлори призначаються кілька груп препаратів від дисбактеріозу.

Бактеріофаги– це спеціальні бактерії, які «поїдатимуть» патогенні організми. Це можуть бути сальмонельозний, коліпротейний, синьогнійний бактеріофаг і т.д. Препарат потрібно давати одночасно орально та у вигляді маленьких клізм. Першою реакцією на засіб у дитини може бути сильний біль у животі.

Пробіотики- Препарати, що містять живі «корисні» бактерії. Вони допомагають регулювати баланс мікрофлори кишківника. Вони бувають монокомпонентними, полікомпонентними, комбінованими, рекомбінантними.

• Бактисубтил;
• Біфіформ;
• Прімадофілус;
• Ентерол.

На 2 етапі лікування призначається 7-10-денний курс пребіотиків. Це засоби немікробного походження, що сприяють підтримці нормального рівня «хороших» бактерій.

• Хілак форте;
• Дюфалак;
• Лактусан;
• Прімадофілус.

Паралельно з про- та пребіотиками дитині дають сорбенти:

• Смекта;
• Поліфепам;
• Полісорб.

Якщо дисбактеріоз протікає у тяжкій формі, він впливає на роботу підшлункової залози. Тому дитині призначають ферментні препарати (Панкреатин, Креон, Мезім). Завдяки їм краще проходить процес розщеплення їжі та всмоктування поживних елементів.

Дуже обережно при дисбактеріозі слід приймати антибіотики.Більшість із них не діють на кишкову мікрофлору і можуть нашкодити дитині. В основному призначають кишкові антисептики широкого спектра дії:

• Ніфурател;
• Енцефуріл;
• ніфуроксазид.

Дієта та правила харчування

Однією з головних складових терапії захворювання є правильне харчування та дотримання дієти при дисбактеріозі. У початковій хворобі в раціон необхідно включити природні пробіотики, клітковину, пектини, харчові волокна. У перші дні краще наголосити на рясному питному режимі, обмежити харчування. Якщо у малюка виражена діарея, дієта має бути суворішою. Її потрібно погодити з лікарем, але самостійно потрібно виключити вживання дитиною овочів та фруктів у сирому вигляді (крім бананів та печених яблук).

Якщо дитина на грудному вигодовуванні, то мама обов'язково має дотримуватись дієти. Нормалізувати мікрофлору можна за допомогою пробіотиків із кисломолочних сумішей, кефіру.

З 2 років у меню дитини повинні входити страви із харчовими волокнами. Корисно давати:

• відварені або парові овочі;
• печені яблука;
• каші;
• пюре із овочів;
• овочеві супи;
• нежирне відварене м'ясо (курка, кролик);
• кисіль;
• компот із горобини або шипшини.

Якщо у дитини діарея з жовтуватими випорожненнями, у її раціоні має бути білкова їжа (риба, яйця, сир). Якщо кал темний, потрібно увімкнути кисломолочні продукти, фруктові компоти, варені овочі. Соки та газування потрібно виключити. Не можна давати дітям незбиране молоко, макаронні вироби, тваринні жири, консерви, солодощі.

Засоби народної медицини

У невеликих кількостях при дисбактеріозі можна давати відвари трав, які мають антисептичний ефект:

• ромашка;
• звіробій;
• шавлія.

Закріпити стілець допомагають відвари:

• ягід чорниці;
• кореня перстачу.

Паралельно з традиційним лікуванням дитині можна робити мікроклізмизі 100 мл рослинної олії (оливкової, кунжутної, персикової) з 5 краплями ефіру чайного дерева та фенхелю. Потрібно вводити клізму щодня по 5 мл у пряму кишку протягом 10 днів.

Профілактикою дисбактеріозу у дитини потрібно займатися ще на етапі її планування. Жінка має пройти обстеження на мікрофлору статевих органів. За потреби її потрібно відкоригувати ще до народження малюка. Вагітній жінці потрібно стежити за своїм харчуванням та стабільною роботою кишечника.

Коли дитина вже народилася, необхідно:

• своєчасно прикладати його до грудей;
• якомога довше його годувати грудьми;
• правильно вводити прикорм;
• обов'язково давати дитині кисломолочні продукти із біфідобактеріями;
• якщо малюк часто хворіє на простудні захворювання, додатково йому потрібно давати пробіотики;
• стежити за станом випорожнення дитини, динамікою його ваги.

Дисбактеріоз кишечника у дітей – поширене порушення, яке потребує ретельного обстеження та своєчасного усунення проблеми. Сьогодні існує багато методів дослідження та медичних засобів, які дають можливість успішно лікувати дисбіоз. Головне, вчасно виявити проблему та звернутися за кваліфікованою допомогою.

Більше цікавих подробиць про дитячий дисбактеріоз у наступному відео: