Різні виділення зі статевих шляхів у новонароджених дівчаток і дівчаток. Чи потрібно бити на сполох? Природні виділення у новонароджених

Новонароджена дитина дуже вразлива до впливів зовнішніх факторів. Йому потрібен час, щоб пристосуватися до нових умов існування поза утробою матері. У цей період малюка слід ретельно доглядати, щодня виробляючи гігієну. Крихітку потрібно підмивати, переодягати, чистити носик і промивати очі. Педіатри радять новоспеченим мамам уважно оглядати немовля щодня, особливу увагу приділяючи області статевих органів, промежини, складок шкіри.

Виробляючи щоденний догляд за малюком, мама може виявити виділення з піхви у новонародженої дівчинки. Вони можуть мати різний характер, мати різний колір і консистенцію. В абсолютній більшості випадків такі виділення є фізіологічною нормою і жодної небезпеки не становлять. Але бувають і винятки.

Більшість немовлят у перші дні та тижні свого життя переживає статевий криз, званий також гормональним кризом. Він може виражатися по-різному: на тілі дитини з'являється вугрі; молочні залози крихти нагрубають, і з них навіть може виділятися рідина на зразок молозива; статеві органи (як у хлопчиків, так і у дівчаток) можуть налякати та запалюватися.

Деякі прояви статевого кризу зникають протягом кількох днів, інші виявляються протягом тижнів і місяців. Такий стан не потребує жодного лікування та проходить самостійно. А пояснюється воно гормональним «очищенням» немовляти. За період внутрішньоутробного розвитку діти одержують від мам велику кількість статевих гормонів, концентрація яких стрімко зростає перед пологами. Відразу після пологів рівень цих гормонів (естрогенів) у дитячому організмі різко падає і продовжує знижуватися протягом деякого часу. Пік статевого кризу посідає кінець першого тижня життя немовляти.

Приблизно в цей час, а іноді ще в пологовому будинку, мама може помітити свою маленьку доньку кров'янисті виділенняз піхви, що також є одним із проявів гормонального кризу. Вони можуть бути коричневі, бежеві, рожеві або навіть червоні, на зразок виділень під час місячних у жінок. До речі, стан поверхні матки, шийки матки і слизової оболонки піхви крихти в цей період максимально наближено до передменструального у дорослої жінки.

Такі виділення називають метрорагією новонароджених. Спостерігаються вони у 4-9% нових дітей.

Кров'янисті виділення у новонародженої дівчинки зникають самостійно через 1-2 дні. Все, що потрібно робити мамі в цей період, - лише ретельно доглядати статеві органи крихти, при цьому не стараючись.

Слід зазначити, що нерідко у новонароджених сеча також буває рожевою, точніше вона набуває цегляного або помаранчевого забарвлення. Переживати з цього приводу теж не слід: це явище називається сечокислим інфарктом, і, незважаючи на страшний термін, нічого небезпечного не уявляє. Характерне забарвлення сечі немовляти надають солі урати, що містяться в ній. У нормі сеча дитини посвітлішає і набуде природного кольору, коли мама почне годувати її грудьми, тобто коли прийде молочко (на 4-6 день після пологів).

Слизові виділення з піхви новонародженої дівчинки

Куди частіше, ніж кров'янисті, зустрічаються звичайні слизові об'єкти виділення у новонароджених дівчаток, що нагадують білі. Найчастіше липкий білий наліт у піхву і між статевими губами крихти є залишками первородного мастила. Вони з часом очистяться самостійно: у жодному разі не потрібно докладати зусиль для їх видалення.

Але також нерідко у малюків у перші тижні життя розвивається вульвовагініт як реакція на гормональні зміни. Виділення при вагініті у новонароджених дівчаток бувають білі, сірі, жовті, світлі або просто прозорі. Іноді вони супроводжуються незначною припухлістю зовнішніх статевих органів, але в нормі будь-які вагінальні виділення повинні зникнути через кілька днів.

У цей період (і далі) за статевими органами дівчинки потрібно дуже уважно доглядати та спостерігати. Підмивати новонароджену дівчинку можна і потрібно, спрямовуючи воду та рухи руки тільки у напрямку спереду назад. Обов'язково робіть цю маніпуляцію кілька разів на добу, але не використовуйте жодних спеціальних косметичних засобів. Навіть трав'яні відвари та настої не рекомендується застосовувати з цією метою, оскільки вони можуть висушувати ніжну слизову оболонку статевих органів крихти.

Під час гігієнічних процедур дуже акуратно, злегка слід розсувати статеві губки малюка - це допоможе запобігти їхньому ймовірному зрощенню (у немовлят таке зустрічається). І, звичайно ж, будь-якій здоровій новонародженій дитині будуть корисні повітряні ванни: дозвольте дитині кілька хвилин насолоджуватися свободою від підгузків та пелюшок.

Якщо Вас все ж таки щось бентежить у статевому здоров'ї новонародженої доньки, то краще проконсультуватися з педіатром. Також малу в обов'язковому порядку слід показати лікарю, якщо:

• виділення з піхви мають колір та/або запах гнійних;
• з піхви виділяється велика кількість слизу;
• будь-які виділення з піхви не зникають через кілька днів;
• вагінальні виділення супроводжуються запаленням статевих органів дівчинки;
• дитина виражає явне занепокоєння та дискомфорт, особливо в момент сечовипускання (дітка кричить, плаче, морщиться, вигинається);
• сеча новонародженої потемніла, містить домішки крові;
• виділення з піхви з'явилися у дівчинки віком від 2 місяців;
• є підозри на патології у будові статевих органів дитини.

Спеціально для - Катерина Власенко

Найважливіше при здійсненні гігієни дівчинки - мити строго в напрямку спереду назад, від лобка до попи, щоб не допустити випорожнення в статеві органи і не спровокувати запалення. Це поширюється і очищення вологими серветками. Статеві губи потрібно обмивати в основному зовні: часто протирати їх із внутрішньої сторони небажано, щоб зайвий раз не дратувати слизову.

Для гігієнічних процедур можна використовувати просту теплу воду, ніяких антисептиків у воду не варто додавати. Використовувати мило (краще спеціальне дитяче крем-мило) варто не частіше 1-2 разів на тиждень, ретельно його змиваючи. Шкіра дитини покрита тонкою жировою плівкою, а застосування мила порушує захисний шар і може призвести до подразнення. Після малюка слід не протирати, а акуратно промокати м'якою тканиною.

При першому купанні можуть виникнути труднощі з видаленням первородного мастила, яке накопичилося в області статевих губ. Вона є добрим середовищем для розмноження бактерій, тому потрібно ретельно промити всі складочки в інтимній зоні. Якщо не вдається видалити її повністю, то можна нанести на ватний диск трохи дитячого масла, що очищає, і акуратно протерти всі спереду назад.

Не хвилюйтеся, якщо помітили у новонародженої дівчинки білі чи кров'яні виділення із статевих органів. Це статевий криз - нормальне явище у дівчаток першого місяця життя, причина якого в маминих гормонах, що надходять до дитячого організму через молоко. У цей період достатньо дотримуватися звичайної гігієни, додаткового догляду не потрібно.

Часто молодих батьків лякають помаранчеві плями на внутрішній стороні підгузки. Це прояв сечокислого інфаркту або сечосольового діатезу, може зустрічатися в перший тиждень життя через незрілість сечовидільної системи. Цей стан швидко проходить сам і не впливає на роботу нирок надалі.

Якщо дівчинка турбується чи плаче перед тим, як збирається пописати, то найчастіше це пов'язано із запаленням у ділянці сечівника або самого каналу. Причиною запалення може бути інфекція чи алергія. Перша допомога в таких випадках - усунення перегріву, тому що при підвищенні температури вагінальний слиз загусає, і його захисні властивості знижуються. Спробуйте поміняти марку підгузків – їхнє просочення може викликати реакцію на шкірі. Підмивайте у цей період лише кип'яченою водою, повністю виключіть мило. Ну і, звичайно, варто звернутися до дитячого гінеколога.

Деякі батьки можуть мати справу з такою проблемою, як синехії - зрощення малих статевих губ. Вони (синехії) виникають через нестачу статевих гормонів або запалення, викликане як недостатньою (інфекції), так і надмірною (пошкодження природного захисного шару) гігієною. Також поява синехій можуть спровокувати алергічні реакції на їжу, побутову хімію, дисбактеріоз, глисти, неякісний або тісний одяг. Від них не застраховано жодну дівчинку до 6-8 років.

Якщо Ви помітили, що у доньки «склеєні» статеві губи, якнайшвидше зверніться до лікаря, щоб уникнути ускладнень – у виділеннях, що накопичуються, легко розвивається інфекція. Дитячий гінеколог допоможе визначити причину захворювання та призначить лікування залежно від тяжкості випадку. Зрощення може бути частковим або повним, що перекриває уретру. При неповному зрощенні, якщо воно не заважає сечовипусканню, буде запропоновано препарати місцевої дії, якими батьки зможуть лікувати дівчинку вдома самостійно. У разі повного зрощення потрібна допомога хірурга - він або розведе синехії руками, або у складних випадках скальпелем під місцевим наркозом. Після такої операції дитині знадобиться лікування спеціальними мазями, щоб не відбувся рецидив.

Профілактика виникнення синехій та попередніх ним запалень полягає в регулярному огляді статевих органів дівчинки, дотриманні гігієни та відстеження харчових алергенів. Не зайвим буде виключити із білизну із синтетики, особливо нижню. І не варто дозволяти малюку сидіти голою попою на дивані, підлозі, землі та будь-яких інших поверхнях, чия чистота сумнівна.

Для нових батьків часто певною складністю при догляді за малюком стає гігієна статевих органів дитини.
Проте граніт науки про гігієну дітей стає податливим після освоєння теорії та кількох практичних занять. При правильній обробці складок шкіри можна уникнути багатьох «недитячих» проблем у малюків.

Основні питання гігієни дитини
Як часто потрібно проводити гігієнічні процедури? Підмивати малюка слід щоразу після стільця, і навіть перед нічним сном (під час вечірнього купання температура води – 36,0 – 37,0 З) у тому, щоб видалити залишки сечі і калу. Після сечовипускання статеві органи дитини можна обтерти вологою серветкою, але деяким дітям з чутливою шкірою промежини (почервоніння та свербіння виникають від мінімального подразнення) підмивання потрібні частіше.

Чим краще підмивати? Процедуру бажано здійснювати звичайною теплою проточною водою (при цьому дорослому необхідно заздалегідь ретельно помити руки). Можна скористатися дитячим милом або спеціальними засобами для купання.

Дорослі засоби не підходять, вони сушать ніжну шкіру дитини та порушують її нормальну мікробну флору. Для гігієнічного догляду за статевими органами не варто також використовувати марганцівку та трави, щоб не викликати сухість шкіри та алергію.

Як правильно? Дитину потрібно покласти на руку дорослого животиком вниз, під струмінь води піднести сідниці, вільною рукою рухом спереду назад, від лобка до ануса, обмити статеві органи (статеві губи, пеніс, мошонку) та складочки шкіри. І лише так! Особливо це стосується гігієни дівчаток, інакше мікроби кишечника можуть потрапити у піхву та сечові шляхи.

Деякі фахівці радять хлопчикам обмивати статевий член, не зрушуючи крайню плоть, інші рекомендують обережно оголювати голівку статевого члена настільки, наскільки дозволяє розтяжність крайньої плоті. Тому підбирати відповідний варіант обробки статевих органів хлопчика краще з урахуванням його фізіологічних особливостей.

Обмивають головку водою або обробляють дитячою олією, потім повертають крайню плоть на місце. Якщо вона не дозволяє відкрити голівку, насильно це робити не потрібно, інакше може розвинутися утиск головки в крайній плоті - парафімоз, що вимагатиме термінової хірургічної корекції.

Що далі?
– Після підмивання потрібно накрити дитину рушником та дбайливо промокнути вологу у промежині.
– Будь-яку дитячу косметику перед застосуванням у малюка необхідно перевірити на шкірі дорослого. Для цього потрібно невелику кількість засобу розтерти на шкірі ліктьового згину та спостерігати за реакцією. Через 5-10 хвилин на тому місці не повинно з'явитися почервоніння або висип. Крім того, педіатри радять наносити дитячий крем, тальк, олію тощо спочатку на долоні матері і тільки потім покриви дитини. Якщо шкіра малюка здорова (оксамитова, рожева), немає сенсу надмірно використовувати дитячу косметику, оскільки шкіра має «дихати», а гігієнічні засоби можуть порушити цей процес.
– Шкірні складочки змащують дитячим кремом (для нанесення під одноразові підгузки). Краще почекати, поки він убереться, а потім видалити надлишки. За цей час дитина отримає так звану повітряну ванну, що дуже важливо для профілактики попрілостей (перед використанням нового підгузка шкіра малюка має бути сухою).
- Міняти одноразові підгузки слід не менше 8 разів на добу, після пробудження, перед годуванням, після випорожнення (і підмивання), перед виходом на прогулянку, перед нічним сном. Носити кожен із них рекомендується трохи більше 3 годин. Правильне використання сучасних, якісних підгузків, що добре утримують вологу, не завдає шкоди здоров'ю дитини.

Наслідки недотримання гігієни
Пелюшковий дерматит (попрілості) – патологічний стан шкіри дитини, що провокується впливом фізичних, хімічних та мікробних факторів при використанні пелюшок або одноразових підгузків. Виникає висипання, почервоніння, свербіж в ділянці промежини, лущення шкіри сідниць.

Якщо подразнюючі фактори не усунуті, можуть виникнути гнійнички, ерозії та відбутися вторинне інфікування. У легких випадках допоможуть креми сцинком, саліцилом, пантенолом, показана також часта зміна дихаючих підгузків і повітряні ванни.

Синехії (від греч.synecheia - "безперервність", "зв'язок", "спайки") - вроджені або набуті зрощування між сусідніми органами. Виникають як у дівчаток (зрощуються малі статеві губи), так і у хлопчиків (зрощуються крайня плоть та головка статевого члена). Це може призводити до утруднення сечовипускання та інфекції.

У дівчаток виникнення синехій пов'язують із низьким рівнем естрогенів (жіночих статевих гормонів), а також із наявністю запалення вульви. Статеві губи стикаються, і загоєнні слизової оболонки створюються умови їхнього зрощування. Допоможуть спеціальні ранозагоювальні креми, рекомендовані лікарем, які тонким шаром наносять після підмивання на синехії. На ніч таким же шаром наносять крем, що містить естроген.

У хлопчиків (якщо немає запалення) розділяти синехії рекомендується після 5 років і пізніше, оскільки є ймовірність їхньої «самоліквідації». Взагалі, при синехіях, які не завдають ніякого дискомфорту малюку, вам краще вибрати вичікувальну тактику. Чим частіше їх розділяти, тим більша ймовірність їх повторення, та й на дитину це може мати негативний психологічний вплив.

Слідкуємо за гігієною статевих органів дитини
Треба щодня роздягати дитину на пеленальному столику та оглядати статеві органи, шкіру промежини, пахвинні та міжягідну складочку. При прояві тривожних ознак, сумнівів слід звернутися до педіатра, дитячого гінеколога чи уролога.

Тривожні ознаки:

- Болісні сечовипускання (до, в момент і після сечовипускання дитина морщиться, кректає, плаче), гостра затримка сечі;
- Зміна кольору сечі (зазвичай вона блідо-жовта, в старшому вік сеча солом'яно-жовта);
– почервоніння, свербіж пахових та міжягідних складочок, шкіри та слизових оболонок статевих органів;
– неприємний запах, виділення із статевих шляхів;
- підозра на неправильну будову органів дитини, наявність пухлиноподібних утворень або випинання в пахвинних областях, мошонці (грижі).

Потрібно йти до дитячого гінеколога або дізнатися у свого гінеколога, що робити

Щоденна гігієна дитини є обов'язковою, особливо ретельно за цим стежать батьки дівчаток. Нерідко стурбовані мами звертаються до лікаря з питаннями про світлому нальоті на статевих губах крихти та поверхні підгузку. Як правило, прозорі та білі виділення у дівчаток вважаються нормою та не вимагають жодного лікування. Але, починаючи з певного віку, подібні симптоми стають патологічними та передбачають консультацію дитячого гінеколога.

Білі виділення у новонароджених дівчаток

У перші кілька тижнів після появи на світ гормональне тло малюка сильно змінюється. Це пов'язано з тим, що напередодні пологів у крові присутня велика кількість естрогенів, що надійшли від матері через плаценту. Причому репродуктивна система, особливо матка, здатна реагувати на присутність статевих гормонів. Після народження приблизно на 3-4 добу концентрація естрогенів у крові маленької дівчинки швидко знижується, тому що організм матері тепер виробляє пролактин, необхідні для нормальної лактації. Описаний гормональний перепад і провокує білі виділення з піхви у дитини, часто зі мізерними кров'яними домішками.

Цей процес є абсолютно нормальним і не потребує жодних додаткових заходів, окрім звичайної гігієни. Не варто турбуватися, часто підмивати або намагатися очистити статеві губи крихти ватними паличками, це може завдати шкоди шкірному покриву та слизовим оболонкам.

Варто зауважити, що розглянуті симптоми зникають самостійно та досить швидко, до віку 1-3 місяці.

Чому у дівчинки можуть з'явитись виділення?

Після гормонального кризу виділення білого слизу у дівчаток не припиняється повністю. Звичайно, мікрофлора тільки починає формуватися і остаточно цей процес завершиться приблизно до 8 років (початок статевого дозрівання), але поверхня піхви не стерильна. На ній завжди присутня певна кількість кокових бактерій, що становлять нормальну флору. Крім того, щодня виділяється слиз і відкидається відмерлий епітелій. Тому на трусиках і підгузках маленьких дівчаток щодня виявляється кілька світлих плям. Якщо ці ознаки не доставляють дитині незручностей і дискомфорту, виділення не мають запаху, піхва і статеві губи не сверблять - все в порядку.

В інших ситуаціях, особливо за наявності патологічних симптомів (свербіж, набряклість, почервоніння), слід негайно звернутися до дитячого гінеколога. Лікар зробить аналіз отриманого з піхви мазка і, якщо буде знайдено патогенну мікрофлору, порекомендує адекватну терапію.

Як лікувати виділення у дівчаток?

У деяких випадках у дітей розвивається інфекція статевих органів. Вона провокується:

• недостатньою гігієною;
• бактеріями, занесеними із прямої кишки;
• ентеробіоз;
• кандидоз ().

Остання причина, грибкова поразка, часто виникає внаслідок тривалого прийому антибіотиків, алергії на компоненти гігієнічної косметики, зниженого імунітету.

Лікувати рясні виділення у дівчаток Потрібно тільки після консультації дитячого гінеколога. Спочатку аналізується мазок з піхви – робиться бактеріальний посів із визначенням чутливості флори до різних видів антибіотиків. Після з'ясування збудника інфекції лікар підбирає курс терапії, що включає антибактеріальні чи протигрибкові препарати. Одночасно важливо захистити печінку гепатопротекторами та подбати про заселення слизових оболонок корисними лактобактеріями. Додатково рекомендується приймати пре-і для нормалізації мікрофлори кишечника.

Будь-які виділення у новонароджених дівчат досить часто викликають чимало занепокоєнь у матерів. Як правило, вони не є патологією та відбуваються в результаті гормонального збою. Але при цьому слід врахувати, що дитина не може поскаржитися, тому батькам необхідно уважно стежити за її станом.

Види виділень

У новонароджених дівчаток виділення з піхви здебільшого є нормою і не несуть небезпеки чи шкоди здоров'ю. Вони можуть мати різну в'язкість, колір та склад. Розрізняють такі види:

1. Кров'янисті виділення. Спостерігаються в основному на 3-7 добу після пологів і є наслідком статевого або гормонального кризу. Пояснюється це тим, що у жінки перед пологами відбувається підвищення рівня жіночих статевих гормонів (простагландину та естрогену), які надалі потрапляють в організм плода. На цьому етапі репродуктивна система матері та малюка однаково реагує на стрибок гормонів, тому у останньої також відбувається розростання слизової оболонки стінок матки (ендометрію). Після того, як дитина з'являється на світ, у неї відбувається різке зниження кількості естрогенів через втрату зв'язку з материнським організмом (яєчники дитини ще не здатні її виробляти). Це призводить до відторгнення верхнього шару ендометрію, і, отже, появи рідких кров'яних плям. У цей період не потрібно ніякого лікування і достатньо ретельно стежити за гігієною статевих органів, щоб не допустити їх інфікування. Кров'яні виділення припиняються через кілька днів.
2. Білі виділення. Накопичуються між малими та великими статевими губами. Вони також утворюються в результаті статевого кризу та виробляються стінками піхви у відповідь на дію гормонів пролактину та прогестерону. У цьому випадку не варто докладати зайвих зусиль для видалення секреторної рідини, оскільки великий ризик травматизму слизової оболонки або проникнення інфекції. Достатньо регулярно підмивати дитину теплою кип'яченою водою.
3. Виділення жовтого кольору. Спостерігаються у новонароджених (незалежно від статі) у перші дні життя після пологів. У медицині це явище називається сечокислим інфарктом, і не несе ніякої небезпеки для здоров'я дитини. Утворюються вони внаслідок вмісту в сечі солі урати. У поодиноких випадках, секреторна рідина набуває яскравого помаранчевого кольору і проходить самостійно після початку годування груддю.

Слід пам'ятати, що незалежно від того, спостерігається виділення у новонародженої дівчинки чи ні, потрібна ретельна гігієна статевих органів. Рекомендується підмивати дитину після кожної зміни памперсу (можна використовувати кип'ячену воду або слабкий відвар ромашки).

Як потрібно діяти при виділеннях

У випадку, коли були виявлені виділення у новонародженої дівчинки, необхідно дотримуватися таких рекомендацій:

• ретельно дотримуватись правил статевої гігієни;
• не застосовувати при регулярних підмиваннях трави (це призводить до сухості шкіри та слизової дитини);
• дотримуватися правильної техніки підмивання - в першу чергу підмиваються статеві органи, а після - задній прохід;
• регулярно розсувати статеві губи (це дозволить уникнути їх зрощування);
• частіше давати шкірі та статевим органам дихати, звільняючи їх від памперсів;
• не видаляти наліт білого кольору між статевими губами.
• застосовувати для підмивання виключно кип'ячену воду (за відсутності алергічних реакцій допускається використання слабкого відвару ромашки).

Коли слід звернутися до лікаря?

До дитячого гінеколога слід негайно звернутися у тому випадку, якщо виділення у дівчаток не припиняються протягом тривалого часу (статевий криз може тривати не більше 6 – 8 тижнів). Також приводом для звернення до лікаря можуть бути такі симптоми:

• болючі відчуття та різі в момент сечовипускання (дитина може корчитися, вигинатися, кричати або плакати);
• зміна кольору сечі новонародженого (потемніння або вміст у ній крапель крові);
• запальні процеси у статевих органах дитини;
• гнійний запах або зелений відтінок секреторної рідини;
• підозри на наявність порушень анатомічної будови статевих органів;
• поява виділень у дівчинки віком понад два місяці;
• слизові виділення набули рясного характеру;
• тривале продовження виділень із піхви (понад три доби).

Тільки лікар може підібрати необхідні лікарські препарати та призначити грамотну терапію, оскільки необхідний індивідуальний підхід, що враховує вік дитини та її загальний стан. Обов'язково необхідно виявити збудника вульвовагініту та визначити його чутливість до антибіотиків.