Як відрізнити прорізування зубів від застуди чи інших запальних захворювань? Основні фактори, що сприяють розвитку хронічного фарингіту. Симптоми фарингіту у дітей

анонімно , Жінка, 26 років

Були всі симптоми прорізування зубів, море слин, все у роті, піднялася температура під 39, заспокоювалася, коли ясна мазали калгелем. Лікувались самі. Температура протрималася два дні. Через тиждень прийшли на прийом, лікарка поставила гострий фарингіт, сказала що ніякого зуба немає. Прописала нурофен 2,5 по два рази на день, два дні разом з 14 супрастину, але від такої дози нурофену у доньки температура до 35,2 падає. Також прописала свічки віферон та спрей мірамістин. Підкажіть, чи правильне лікування? Так як наш лікар не викликає довіри, дуже багато скарг щодо течії на неї. Дякую!

Вітаю! Вітаю! Самі зуби не можуть бути причиною підвищення температури тіла. Однак, сам процес прорізування може призводити до зниження імунітету - а на це вже "чіпляються" різні інфекції, зокрема і ГРВІ. Найімовірніше,дитини саме така ситуація. У такій ситуації я рекомендувала б лікування з самого першого моменту появи симптоматики: 1. віферон -- правильне призначенняТак як ці свічки не тільки діють, але й відновлюють імунітет дитини, а при прорізуванні зубів це точно не завадить 2. спрей мірамістин потрібен, якщо є почервоніння горла. Сюди ж можна додати теплий ромашковий чай 3. так не призначають, його має сенс приймати тільки при підвищенні температури тіла вище 38. Усього Вам доброго! З повагою, Бутузова Олеся

Консультація лікаря-педіатра на тему «Доброго дня дитині п'ятий місяць поставили діагеоз гострий фарингіт» дається виключно в довідкових цілях. За підсумками одержаної консультації, будь ласка, зверніться до лікаря, у тому числі для виявлення можливих протипоказань.

Про консультанта

Подробиці

Практикуючий лікар-педіатр.

Інтереси: правильне та здорове харчування, лікування та профілактика захворювань дітей від народження до 18 років.
Найважливішим моментом вважає виховання здорових дітей, тому велику увагу приділяє загартовуванню та профілактичним методикам.

Автор книг та статей про дитяче здоров'я, виховання та розвитку, а також про лікування та профілактики захворювань у дорослих пацієнтів Автор «Сучасної збірки лікарських препаратів» та інших книг медичної та фармацевтичної тематики. Співпрацює з медичними журналами та видавництвами.

Гострий фарингіт- запалення слизової оболонки глотки - рідко буває самостійним захворюванням, найчастіше він поєднується з гострим запаленнямверхніх дихальних шляхів (грип, ГРЗ).

Запалення слизової оболонки задньої стінкигорлянки називається фарингітом (від латинського слова "фарингс" - горлянка). Батьки зазвичай говорять про такий стан «червоне горло». Зазвичай вірусне за походженням, воно може бути пов'язане з B-гемолітичним стрептококом групи А, Mycoplasma pneumoniae або іншими збудниками. Виникненню захворювання сприяють різні несприятливі фактори– переохолодження організму, гостра, гаряча чи холодна їжа, загазованість та запиленість повітря (захворюваність у містах зазвичай вища, ніж у сільскої місцевості), куріння та зловживання алкоголем, інфекційні захворювання, зниження опірності організму, захворювання нирок та крові

Симптоми фарингіту

Фарингіт є досить поширеним захворюванням та протікає у різноманітних формах. За локалізації він може бути поверхневим – страждає слизова оболонка глотки – це катаральна форма. Поразка лімфаденоїдних елементів, що у більш глибокому шарі, під слизової оболонкою - це інша форма, звана гранульозним фарингітом.

Фарингіт може бути обмеженим, наприклад, областю бічних валиків та більш поширеним по всій задній стінці глотки. За характером запалення може бути гострим, підгострим та хронічним. Фарингіт може бути самостійним захворюванням (при вірусних ураженнях), але значно частіше в дітей віком розвивається вдруге, тобто є наслідком іншого основного захворювання. Зазвичай такий фарингіт є симптомом гострого або підгострого аденоїдиту, ангіни, загострення хронічного тонзиліту.

Є скарги на неприємні відчуттяу горлі ("першит"), болям, які в більшості випадків незначні, але іноді бувають дуже різкими і супроводжуються підвищенням температури тіла до 38 °С.

Гострий фарингіт у дітей молодшого вікупротікає важко, з високою температуроюта вираженими загальними явищами: адинамією (вираженою млявістю), відсутністю апетиту, порушенням сну, підвищенням ШОЕдо 25-30 мм/год. Однак слід вважати, що у цих випадках захворювання має розцінюватися як гострий аденоїдитіз відповідними симптомами.

Діагноз ставиться на підставі огляду глотки: відзначається гіперемія (почервоніння), набряк та інфільтрація слизової оболонки задньої стінки глотки, піднебінно-глоточних дужок, іноді і м'якого піднебіння. При бічному фарингіті визначається гіперемія та набряк бічних валиків глотки.

Вірусний фарингіт спостерігається, як правило, при гострих вірусних респіраторних захворюваннях. Характерна велика яскраво червоного кольору гіперемія, що захоплює піднебінні мигдалики і м'яке небо. Іноді на слизовій оболонці задньої стінки глотки з'являються червоні крапки (точкові крововиливи) або бульбашки.

Місцеві відчуття представлені протягом 2-3 днів сухим дратівливим кашлем, який поступово вщухає. Загальні проявиможуть бути відсутніми. При приєднанні вторинної інфекції відповідно змінюються ознаки захворювання.

Гострий фарингіт - гостре запалення слизової оболонки глотки - часте прояв гострих. респіраторних захворювань. Як правило, при фарингіті діти скаржаться на біль, неприємні відчуття в горлі (печіння, першіння, свербіж), покашлювання, іноді свербіж та біль у вухах. Діти грудного вікупоскаржитися на нездужання не можуть, але уважні батьки звертають увагу на неспокійну поведінку, порушення сну, погіршення апетиту. Фарингіти можуть поєднуватися з іншими проявами гострих респіраторних інфекцій, такими як нежить, кашель, підвищення температури, кон'юнктивіт

Слід зазначити, що гострий фарингіт рідко буває ізольованим захворюванням. Зазвичай він поєднується з іншими захворюваннями верхніх дихальних шляхів. У дітей до 2-х років захворювання протікає важче і частіше поєднується із запаленням слизової оболонки носоглотки та гострим катаральним ринітом. У такому разі спостерігатимуться симптоми гострого риніту- Порушення носового дихання, рясні слизові або слизово-гнійні виділення з носа.

Основні фактори, що сприяють розвитку хронічного фарингіту:

Конституційні особливості будови слизової оболонки глотки та всього шлунково-кишкового тракту;

Тривалий вплив екзогенних факторів (пил, гаряче сухе або задимлене повітря, хімічні речовини);

Утруднене носове дихання(Дихання через рот, зловживання деконгестантами);

Алергія;

Ендокринні розлади (гіпотиреоїдизм та ін);

Авітаміноз А;

Цукровий діабет, серцева, легенева та ниркова недостатність.

Діагностика фарингіту:

огляд, при необхідності: бактеріологічне або вірусологічне дослідження(Мазок з глотки).

Лікування фарингіту

Лікування проводиться ЛОР-лікарем поліклініки чи педіатром.

Лікувальні заходи при фарингіті включають такі маніпуляції.

При гострому та загостренні хронічного фарингіту, які не супроводжуються вираженими розладами загального стану, буває достатньо симптоматичного лікування, Що включає щадну дієту, гарячі ванни для ніг, зігріваючі компреси на передню поверхню шиї, молоко з медом, парові інгаляції та полоскання горла.

З раціону виключають дратівливу їжу (гарячу, холодну, кислу, гостру, солону), рекомендується тепле питво - чай ​​з лимоном, молоко з мінеральною водоюта ін.

Полоскання горла антисептичними, трав'яними розчинами (наприклад, розчином 1% хлорофіліпту, ротокану, морської солі, евкаліпта та ін) 3 - 4 рази на день після їди. правда це можливо тільки у дітей віком від 2-3 років. Які вже вміють полоскати горло.

Для полоскання горла найбільш ефективними є наступні трав'яні збори:

1. Квітки календули, листя подорожника, лист шавлії, квітки ромашки.

2. Квітки ромашки, трава материнки, листя шавлії, трава звіробою

3. Квітки кульбаби, листя подорожника, листя берези, нирки сосни.

Приготування зборів 1-3:

Компоненти змішати у рівних частинах. 1 ст. збирання залити 1 склянкою окропу, кип'ятити 3 хвилини на повільному вогні, настояти 1 годину, процідити.

4. Кора дуба – 2 частини, цвітки липи – 1 частина

5. Квітки липи – 2 частини, квітки ромашки – 3 частини

Приготування зборів 4-5:

1 ч.л суміші заварити в 1 склянці окропу, процідити, остудити.

Полоскати теплим настоєм 5-6 разів на день.

Для полоскання горла можна використовувати аптечну настоянкуевкаліпта - 20-30 крапель на склянку теплої води та евкаліптова олія- 15-20 крапель на склянку.

Зрошення глотки антисептичними або антибіотики, що містять, аерозолями (список за віком наведу нижче) по 2 - 3 дози 2 - 4 рази на день. Чергувати полоскання горла трав'яними настоямита розчинами антисептиків.

Полоскання горла слід поєднувати з інгаляціями. Для інгаляцій можна використовувати настій наступних трав: трава звіробою, трава м'яти, листя шавлії, листя мати-і-мачухи, трава материнки, трава багна, квітки ромашки, листя евкаліпта, лист подорожника. Краще використовувати суміш із 2-3 трав. Настій готують як у зборах 1-3.

1. Квітки липи, ягоди малини (якщо немає алергії).

2. Ягоди малини-2 частини, листя чорної смородини - 2 частини, листя мати-й-мачухи-1 частина, трава материнки - 1 частина.

3. Листя подорожника, квітки липи, ягоди малини, поди анісу.

Приготування: 1 ст.л. збору залити 1 склянкою окропу, кип'ятити 3-5 хв, настояти 30 хв. Випити відвар у 2 прийоми (по 1/2 склянки) з інтервалом о 2 годині.

Розсмоктування таблеток або льодяників з антибактеріальною, знеболювальною, пом'якшувальною речовиною (фарингосепт, фалімінт, стрепсілс, ларипронт та ін), у дітей старше 5 років.

При бактеріальному фарингіті необхідне призначення системних антибіотиків. Антибактеріальна терапія виправдана лише за відомої чи передбачуваної стрептококової етіологіїзахворювання. Необґрунтована антибактеріальна терапіясприяє розвитку резистентності (стійкості) до антибіотиків, а також може ускладнюватись небажаними лікарськими реакціями. Антибіотики, за потреби, вам призначить лікар!

Грудні діти та діти раннього віку не можуть полоскати горло або розсмоктувати таблетки, тому їм призначається тільки Рясне питтята зрошення глотки антисептиком. Слід зазначити, що дітям до дворічного віку всі аерозолі необхідно застосовувати обережно через можливість розвитку спазму голосової щілини.

Методика полоскання: взяти один ковток приготовленого розчину, чітко промовляючи букву "О" або "Е", прополоскати горло, після чого розчин виплюнути. Полоскання виробляють 3-4 рази на день після їди.

При грипі призначається ремантадин, при герпетичної інфекції- ацикловір.

При бактеріальних фарингітах призначаються антибактеріальні препарати місцевої дії- Біопарокс (по 4 інгаляції в рот кожні 4 години) або Гексаспрей (по 2 впорскування 3 рази на день). Обмеженням застосування цих засобів є вік до 2,5 років (може розвинутись ларингоспазм).

Гарний лікувальний ефектнадає препарат Йокс - оториноларингологічне дезинфікуючий засіб, Що містить полівідон йод, який при контакті зі слизовою оболонкою виділяє активний йод Йод у свою чергу має широкий спектр антимікробної діїКрім того, йод прискорює процеси очищення слизових оболонок від некротичних тканин (нальотів). Йокс також має анестезуючу (знеболювальну) дію.

Профілактика: загартовування організму, виключення шкідливих факторів, відновлення порушеного носового дихання, підвищення захисних силорганізму (застосування препаратів-імунокоректорів)

Хронічний фарингіт часто є самостійним захворюванням, а проявом патології всього шлунково-кишкового тракту: хронічного атрофічного гастриту, холециститу, панкреатиту. Попадання кислого шлункового вмісту в горлянку під час сну при гастроезофагеальній рефлюксній хворобі та грижах стравохідного отворудіафрагми нерідко є прихованою причиноюрозвитку хронічного катарального фарингіту, причому в цьому випадку без усунення основної причини захворювання будь-які методи місцевого лікуваннядають недостатній та нетривалий ефект. Куріння (і пасивне теж) і тонзилектомія (видалення мигдаликів) призводять до розвитку атрофічних змін у слизовій оболонці глотки.

Фарингіт часто розвивається при постійно утрудненому носовому диханні. Він може бути викликаний не лише переходом на дихання через рот, а й зловживанням судинозвужувальними краплями, які стікають із порожнини носа в горлянку і надають там непотрібний анемізуючий ефект. Симптоми фарингіту можуть бути присутніми при так званому постназальному синдромі (англомовний термін - "postnasal drip"). У цьому випадку дискомфорт у горлі пов'язаний зі стіканням патологічного секрету з порожнини носа або пазух навколоносів по задній стінці глотки. Крім постійного покашлювання даний станможе викликати у дітей появу свистячих хрипів, що вимагає диференціальної діагностикиз бронхіальною астмою.

Місцеві антибактеріальні засобиможуть широко застосовуватися при лікуванні фарингіту. Вибір оптимального препарату визначається спектром його антимікробної активності, відсутністю алергенності та токсичного ефекту. Зрозуміло, найефективніші місцеві препаратине замінять повністю потреби у системному введенні антибіотиків при ангіні та фарингітах, викликаних бета-гемолітичним стрептококом. З іншого боку, у зв'язку з небактеріальною етіологією багатьох форм фарингіту, появою все більшого числарезистентних штамів бактерій, а також небажаними ефектамизагальної антибіотикотерапії місцеве призначення препаратів із широким спектром антимікробної активності у багатьох випадках є методом вибору.

Домашні засоби лікування фарингіту

Полоскати горло свіжим картопляним сокомабо робити інгаляції картопляною парою при фарингіті.

Свіжий часник очистити та дрібно нарубати. 0,5 склянки приготовленого часнику покласти в емальовану каструлю і залити свіжим гречаним (чорним) медом. Мед повинен повністю покрити часник. Потім каструлю поставити на невеликий вогонь і нагрівати, постійно помішуючи протягом приблизно 20 хвилин, поки весь часник не розчиниться. Дати трохи охолонути під кришкою, а потім знову поставити на вогонь і постійно заважати, щоб сироп не підгорів. У цей сироп можна додати трохи дистильованої або талої води. Відфільтрований сироп зберігати у холодильнику. Приймати при кашлі, ларингіті, тонзиліті та фарингіті: дітям – по 1 чайній ложці, дорослим – по 1 столовій ложці через кожну годину до повного одужання.

Головку часнику розтерти до стану кашки, залити 1 л винного або яблучного оцту, настояти в темному прохолодному місці 2 тижні, періодично струшуючи вміст, процідити. У 1 склянці настою розчинити 0,5 чайної ложки кухонної солі. Полоскати горло при фарингіті настоєм 2-3 рази на день до одужання.

Змащувати мигдалики настоєм прополісу. 1 частину 10%-ого спиртового екстракту прополісу змішати з 2 частинами гліцерину або персикової олії. Використовувати для змащування задньої стінки глотки при хронічному фарингіті, а також болючих точок при виразковому стоматиті. Можна також закопувати в нос при хронічному нежиті.

Лікування фарингіту травами

Відваром листа ожини полоскати рот та горло при запаленнях слизової оболонки ротової порожнини, ангінах, фарингітах, кровоточивості ясен.

Методика лікарів Л.А.Бочкової та І.Г. Незабутній для лікування фарингіту

Перші 10 днів: 2 здорові, без зелених паростків, зубчик часнику потовкти, залити 1 склянкою кип'яченого теплого молока, процідити. Лежачи на спині, проводити глибоке тепле (негаряче) полоскання не менше 4 разів на день. За один раз використовувати не менше 1 склянки молока з часником.

Наступні 10 днів: 1 столову ложку квіток календули залити 1 склянкою окропу, настояти 20 хвилин, процідити. Полоскати теплим (негарячим) настоєм щонайменше 4 десь у день. За один раз використовувати не менше 1 склянки настою.

Наступні 10 днів: сухі квітки картоплі (1 столову ложку) залити 1 склянкою окропу, прокип'ятити 3-5 хвилин, настояти 20 хвилин, процідити. Лежачи провести глибоке тепле полоскання 2-4 десь у день. За один раз використати 1 склянку відвару. Полоскати 10 днів, потім замінити полоскання на часникове.

Дивіться також рецепти в темах Ангіна, Хронічний тонзиліт, Застуда.

Фарингітом називають запальний процес, локалізований на задній стінці горлянки. Основним симптомом даного захворювання, на який може поскаржитися батькам дитина, є біль та дискомфорт у горлі. Найчастіше фарингіт розвивається і натомість ГРЗ, разом із іншими катаральними процесами в носоглотці і верхніх дихальних шляхах, набагато рідше як самостійна патологія. Він зустрічається в дітей віком різного віку. Чим менше дитина, тим важче перебіг хвороби та складніше вибірлікарських засобів.

Зміст:

Причини захворювання

Фарингіт у дітей може розвиватися як самостійне захворюванняабо бути наслідком якогось іншого. У більшості випадків запалення глотки виникає на тлі ураження організму гострими респіраторними. вірусними інфекціями(вірус грипу, парагрипу, аденовірус, риновірус, коронавірус) та іншими вірусами (цитомегаловірус, вірус Епштейна-Барр). Рідше причиною фарингіту стають бактеріальні збудники (стрептококи, стафілококи, гемофільна та дифтерійна паличка, менінгококи). Найбільші ризикиПоява фарингіту існують у дітей, які відвідують сади та школи, в осінньо-зимовий період під час сезонних епідемій грипу та інших ГРВІ.

Сприяти розвитку запального процесу на задній стінці глотки можуть наступні фактори:

• утруднене носове дихання, що призводить до вдихання через рот холодного неочищеного повітря та пересихання слизової ротової порожнини та горла;
• задній риніт, при якому інфіковані слизові оболонки не виходять через носові ходи при висморканні, а стікають вниз;
• переохолодження;
• ослаблення місцевого імунітету;
• часте використання судинозвужувальних крапельпри лікуванні нежитю, що стікають з носової порожнини вниз, подразнюють слизову оболонку задньої стінки глотки і знижують її захисні властивості;
• загострення деяких хронічних захворювань(риніт, аденоїдит, тонзиліт, синусит, стоматит, карієс);
• видалення піднебінних мигдаликів, що супроводжується атрофічними змінамислизової тканини глотки;
• нестача вітамінів (А та групи В);
• гастроезофагеальний рефлюкс, в результаті якого в горлянку часто потрапляє вміст шлунка, що чинить подразнюючу дію на її слизову оболонку.

Іноді причинами фарингіту стають алергічні реакції, які у відповідь потрапляння алергену на слизову оболонку горла. Викликати запалення глотки може і механічне пошкодженняїї слизової чужорідними тіламиабо хірургічними операціями, вплив пари хімічних розчинників, пилу, тютюнового диму, гарячого повітря. Також запалення глотки розвивається внаслідок вживання занадто гарячої, грубої, гострої чи кислої їжі.

Види фарингіту

З урахуванням етіологічного факторафарингіт у дорослих та дітей буває інфекційним (вірусним, бактеріальним, грибковим), травматичним, алергічним або спричиненим контактом слизової глотки з дратівливими факторами. Лікування захворювання безпосередньо залежить від його виду.

За характером перебігу захворювання протікає у гострій чи хронічній формі. У першому випадку у дітей спостерігається гостре запалення слизової оболонки глотки. Хронічний фарингіт є млявим запальним процесом, що триває кілька місяців і більше і характеризується фазами ремісій і загострень. Найчастіше він виникає в результаті не до кінця вилікуваного гострого фарингіту або як самостійне захворювання внаслідок тривалого подразнення слизової оболонки агресивними факторами.

Залежно від тяжкості запального процесу хронічний фарингіт буває:

• простий, або катаральний, що виявляється у вигляді гіперемії слизової оболонки глотки;
• гранульозний, або гіпертрофічний, що супроводжується розростанням уражених запальним процесом тканин;
• атрофічний, що супроводжується усиханням або витонченням запалених тканин;
• змішаний, при якому на задній стінці горла одночасно присутні патологічні змінислизової, характерні для гіпертрофічного та атрофічного типу.

Симптоми

Симптоми фарингіту у дітей відрізняються залежно від форми захворювання та ступеня тяжкості. Характерною ознакоюгострого запалення є:

• почервоніння та набряк;
• різкий більу горлі, що помітно посилюється при ковтанні, особливо твердої та гарячої їжі;
• підвищення температури тіла до 38 ° С;
• осиплість голосу;
• покашлювання, обумовлене відчуттям першіння та садіння на слизовій глотки;
• іррадіація болю у вуха (якщо запалення зачіпає тубофарингеальні валики).

При хронічному фарингіті симптоми менш виражені, є сухість і першіння в горлі. Для цієї форми запалення не характерно підвищення температури та зміна загального стану та активності дитини. Однак у період загострень симптоми хронічного фарингіту посилюються і за клінічною картиною схожі на гострий фарингіт.

При гранульозному хронічному фарингіті на задній стінці глотки накопичується в'язкий наліт густого слизу, утворюються червоні набряклі бляшки, можуть бути збільшені і болючі при пальпації підщелепні лімфовузли, бути присутнім біль, що тягнеу потилиці.

Атрофічна форма хронічного фарингіту в дітей віком діагностується вкрай рідко. Для неї характерні блідість і сухість слизової оболонки горла, утворення на ній скоринок, що являють собою засохлий слиз, і поява судинного малюнка на задній стінці глотки.

Особливості симптоматики в залежності від причини

При фарингіті, що виник на тлі ГРВІ, запальний процес поширюється на всю горлянку, включаючи гланди та м'яке піднебіння. Він часто супроводжується нежиттю, кон'юнктивітом, кашлем, розладами ШКТ.

Фарингіт, спричинений патогенними бактеріями, характеризується тривалим перебігом, головним болем, підвищенням температури, тонзилітом При ураженні горла грибками на його слизовій оболонці і в куточках рота утворюються тріщини та ерозії, на задній стінці глотки з'являється характерний білий сирний наліт, збільшуються задній лімфатичні вузли.

Якщо причиною фарингіту стає попадання на слизову горла алергену, то він проявляється у вигляді сухого кашлю, не супроводжується підвищенням температури та вираженим болем у горлі.

Особливості симптоматики у дітей

Запідозрити фарингіт у немовлят, які ще не можуть говорити і показувати, де у них болить, батьки можуть за такими ознаками:

• примхливість, плаксивість;
• занепокоєння та поганий сон;
• періодичне покашлювання;
• зниження апетиту та зригування після годування;

Для дітей віком менше 2 років гострий фарингіт протікає важко. Якщо його причиною є ГРВІ, то він поєднується з гострим запаленням слизової носової порожнини та носоглотки, нежиттю, кашлем, супроводжується підйомом температури тіла, загальною слабкістюі млявістю, зниженням апетиту.

Діагностика захворювання

За підозри на фарингіт у дітей батьки мають звернутися до лікаря. Самостійна постановка діагнозу і самолікування загрожує ускладненнями, і чим молодша дитинаТим більше серйозними вони можуть виявитися. Підтвердження наявності запального процесу на слизовій задній стінці глотки, а також його форма та причини встановлюється на підставі:

• скарг дитини чи батьків, якщо дитина маленька;
• огляду ротової порожнини та горла (фарінгоскопія);
• промацування лімфовузлів у ділянці шиї;
• результатів бактеріологічного посівумазка із зіва.

При фарингіті відзначається помірне почервоніння, набряк та інфільтрація задньої стінки глотки, піднебінно-глоточних дужок і рідше ще й м'якого піднебіння.

Біль у горлі може бути симптомом не тільки фарингіту, а й ангіни, кору, скарлатини. На відміну від фарингіту, для ангіни характерна швидка динаміка розвитку клінічної картини. Наступного дня з'являється гнійний наліті пробки на мигдаликах, спостерігається їх почервоніння та збільшення у розмірі, різко піднімається температура тіла до 40°С.

Лікування фарингіту

Препарати та процедури для лікування фарингіту у дітей повинен призначити дільничний педіатр або дитячий отоларинголог з урахуванням віку пацієнта, причини захворювання та ступеня тяжкості стану хворого. Лікування проводиться у домашніх умовах. При неускладнених формах хвороби, що протікають на тлі ГРВІ, запальний процес стихає сам собою протягом декількох днів.

Медикаментозні засоби

При гострому фарингіті та загостренні хронічного фарингіту у дітей для лікування застосовують такі лікарські засоби:

• препарати для приготування розчинів для полоскання горла (ротокан, фурацилін, хлорофіліпт);
• розчини для змащування запаленої слизової оболонки (протаргол, розчин люголю);
• льодяники та таблетки для розсмоктування з антисептичною, пом'якшувальною та знеболювальною дією (лізобакт, септефрил, фарингосепт, стрепсілс, імудон);
• спреї та аерозолі для зрошення глотки (гексаспрей, інгаліпт, йокс, тантум верде, каметон, мірамістин);
• антибактеріальні препарати місцево, рідше системно (при точно встановленій бактеріальної етіологіїзахворювання та визначення чутливості збудника до конкретних антибіотиків);
• імуномодулюючі препарати при фарингіті на тлі ГРВІ (віферон, лаферобіон, імунофлазід, афлубін);
• розчини для інгаляцій (сода-буфер, декасан, фізіологічний розчин);
• жарознижувальні на основі парацетамолу або ібупрофену при підйомі температури вище 38°С.

Для лікування фарингіту у дитини молодше 3 років не використовують спреї та аерозолі, оскільки вони при впорскуванні можуть спровокувати рефлекторний спазм гортані та напад задухи, а також полоскання горла через складність. самостійного виконанняцієї процедури для дітей.

При грибковий фарингіту дітей лікування полягає у обробці горла місцевими протигрибковими препаратами. Запалення глотки, спричинене алергічною реакцієюлікується прийомом антигістамінних препаратіву вигляді таблеток, крапель або сиропів (феністил, ериус, зіртек, цетиризин, зодак).

Народні засоби

З народних методівлікування при фарингіті після консультації з лікарем дітям можна робити парові інгаляції та полоскання горла відварами лікарських рослин(ромашка, шавлія, календула, евкаліпт, звіробій, кора дуба), що володіють антисептичною, протизапальною та загоюючим дією. Для полоскань також використовують простий сольовий розчин(1 ч. л. солі на склянку води).

На ніч можна дати хворому тепле молоко з медом або мінеральною водою, яке надаватиме зігрівальну та пом'якшувальну дію. Однак перед застосуванням таких народних засобівлікування слід переконатися у відсутності у дитини алергії на трави і меду, що використовуються.

Особливості догляду за хворим

Велике значення для найскорішого одужаннядитини має рясне тепле питво ( мінеральна водабез газу, чай, компот, ягідні морси) та свіже вологе повітря, на що особливу увагубатьків звертає відомий педіатр Комаровський Є. О. Все це сприятиме ефективному зволоженню та очищенню ураженої слизової оболонки глотки.

Для зменшення травмування і подразнення запаленої слизової оболонки горла в період хвороби дитині слід дотримуватися дієти, що щадить. Не рекомендується давати йому занадто грубу, тверду, гостру, солону, кислу, гарячу чи холодну їжу.

Відео: Дитячий ЛОР про симптоми та лікування фарингіту

Можливі ускладнення та профілактика

За відсутності своєчасного та правильного лікування гострий фарингіт у дітей може призвести до ускладнень, основними з яких є:

• перехід захворювання на хронічну форму;
• поширення інфекції на розташовані нижче органи дихальної системи (ларингіт, трахеїт, бронхіт);
• перитонзилярний та заглотковий абсцес;
• аутоімунні захворювання (ревматизм);
• ангіна.

Щоб скоротити ризики появи у дітей фарингіту в гострій або хронічній формі, необхідно дотримуватись простих заходів профілактики, які спрямовані насамперед на підвищення імунітету та мінімізацію контактів з потенційними збудниками захворювання. До них відносяться регулярні прогулянки на свіжому повітрі, повноцінне харчуваннята відпочинок.

Слід уникати переохолодження. У приміщенні, де мешкає дитина, важливо створити нормальний рівеньвологості та температурного режиму(прохолодне вологе повітря), виключити контакти із забрудненим повітрям, тютюновим димом, пилом. Необхідно своєчасно лікувати риніт, синусит, аденоїдит для профілактики тривалої закладеності носа та вимушеного дихання через рот, а також запобігати контактам з хворими людьми в період сезонних епідемій ГРВІ.

Прорізування зубів - акт фізіологічний і, як правило, не супроводжується жодними патологічними явищами, ні загальними, ні місцевими. Однак досі серед населення та деяких лікарів існує уявлення, що під час прорізування зубів у дітей виникає низка розладів: судоми, пронос, бронхіти, пневмонії. шкірний висип, лихоманка і т. п. Подібна думка відкидається сучасними дослідниками.

Старий термін « зубна лихоманка», що широко застосовувався в минулому як показник гарячкового стану, пов'язаного з прорізуванням зубів, в даний час вважається неспроможним. Виникають у ранньому віціу період прорізування зубів загальні захворюванняслід розглядати як збіг, а чи не як наслідок цього процесу. Більшість захворювань нічого спільного немає з прорізуванням зубів. Вони є результатом порушення харчування, токсичної диспепсії, латентної спазмофіліїбудь-який загальної інфекціїі т. д. Діагноз "ускладнення прорізування зубів" може принести велика шкода, оскільки іноді заважає діагностувати тяжкі захворювання. Нерідко збіг якихось захворювань із прорізуванням є результатом того, що воно відбувається в періоді підгодовування, коли виключається захисний вплив. материнського молока, виникає дефіцит вітамінів, у зв'язку з чим підвищується сприйнятливість дитини до різним захворюванням, у тому числі до інфекційних.

Насправді при так званих хворобах прорізування уважний, досвідчений лікарбільш-менш легко знаходить якесь самостійне захворювання. Такими захворюваннями є ангіни, ретроназальні фарингіти, отити та ін. Нерідко захворювання шлунково-кишковий трактпов'язані не з прорізуванням, а з початком підгодовування дитини та похибками, що допускаються при цьому, найчастіше з перегодовуванням.

Нерідко матері, щоб заспокоїти примхливу дитину, годують її грудьми частіше, ніж слід, що також веде до шлунково-кишковим розладам. Має значення й та обставина, що у цьому віці беруть у рот різні предмети, нерідко забруднені, інфіковані. До місцевим симптомам, які неправильно пов'язують із прорізуванням зубів, відноситься слинотеча. Тим часом підвищення слиновиділення в період прорізування молочних зубів пов'язане з такими обставинами: а) у цьому періоді у зв'язку з загальним розвиткомдитини, а також з підгодовуванням та переходом на тверду їжупосилюється функція слинних залоз; б) Ротова порожнинау дітей грудного віку не глибока; в) дитина ще не навчилася ковтати слину, у зв'язку з чим вона накопичується та витікає; г) певну роль відіграє незвичне для дитини вертикальне положення, якого його тим часом привчають; д) має значення також тримання в роті іграшок, фіалкового кореня та інших предметів, якими постачають дитину для усунення, як думають, сверблячки в яснах. Кусання цих предметів рефлекторно дратує чутливі закінчення трійчастого та язикоглоткового нервівщо призводить до посилення салівації.

Питання про свербіння та біль у ясна під час прорізування зубівдоводиться вирішувати виходячи з лише теоретичних міркувань. Так як прорізування пов'язане з проходженням зуба через тканини пародонта, що іннервуються гілками легко збуджуваного в ранньому віці трійчастого нерва, Деякі автори допускають виникнення при цьому сверблячки, що підтверджується, на їхню думку, тим, що дитина прагне заспокоїти її кусанням твердих предметів. Однак при прорізуванні молочних молярів, що з'являються в ротовій порожнині на 2-му і 3-му році життя дитини, в зоні іннервації гілок того ж трійчастого нерва сверблячка фактично відсутня. При прорізуванні постійних зубів, що протікає в періоді свідомого життя дитини, ніхто з дітей не відзначає сверблячки або болю в яснах. Прорізування протікає зовсім непомітно для дитини, підлітка чи дорослої людини.

Безперечним ускладненням, пов'язаним з підвищеною салівацією, є застудні захворювання, що виникають через змочування білизни дитини слиною, що веде до охолодження.

До місцевим ускладненням, пов'язаним із прорізуванням молочних зубів, слід віднести рідкісні випадкизапалення ясен. При прорізуванні молочних молярів спочатку з'являються передні жувальні горбки, потім задні. Іноді на жувальної поверхніміж горбками зберігається перемичка ясен, навколо якої затримуються залишки їжі і в якій при травмуванні та інфікуванні може розвинутись запальний процес. Запалення ясна виникає також через її травму та інфікування твердими предметами, які мати дає дитині. Крім того, діти хапають усілякі забруднені предмети і тягнуть їх у рот, нерідко травмуючи слизову оболонку. При цьому запалення ясен може призвести до запалення інших ділянок слизової оболонки, поширитися на верхні. дихальні шляхита викликати розвиток ларингіту, бронхіту тощо.

До ускладнень, пов'язаних з прорізуванням зубів, відносяться надзвичайно рідко зустрічаються на слизовій оболонці ясен багряні випинання. Ці утворення з'являються за 2-3 тижні до прорізування зубів на відповідних зубних горбках і нагадують гематоми або екхімози при скорбуті. Насправді вони являють собою міхуроподібні зміни в яснах, наповнені кров'янистою рідиною. Ці зміни, мабуть, пов'язані з тиском коронки, що прорізується, на слизову оболонку і, як наслідок цього, з судинними порушеннями. Ми спостерігали 3 дітей віком 8-10 місяців з описаними змінами на яснах в області, де мали прорізатися верхні центральні молочні різці. Поступово слизова оболонка у цих місцях зблідла і зуби безболісно прорізалися. Подібна картина спостерігається рідко і при прорізуванні постійних зубів.

Після прорізування нижніх молочних різців іноді з'являються виразки мовою. Під час ссання грудей язик стикається з гострими краями зубів. Внаслідок цього ушкоджується цілість слизової оболонки та відбувається інфікування її. Виникають більш менш сильна запальна інфільтрація та утворення виразки. У цих випадках необхідно спиляти гострі краї зубів.

Фарингіт – це запалення слизової оболонки глотки. Зазвичай хвороба поєднується з ГРЗ та захворюваннями верхніх дихальних шляхів. При правильному лікуванніполегшення в дітей віком настає відразу. Симптоми відступають на четверту добу, а повне одужанняспостерігається за тиждень.

За своєчасного втручання фарингіт можна вилікувати за тиждень.

Види фарингіту

За характером прояву виділяють три види фарингіту:

• Гострийз яскравою симптоматикою. При адекватному лікуванні хвороба швидко минає і не повертається.

Гострий фарингіт виглядає жахливо, але проходить швидко.

• Підгострий, Згасання ознак гострого.
• Хронічнийобумовлений постійним подразненням слизової глотки Він характеризується зміною періодів загострення та ремісії. Але вилікувати його назавжди не можна.

За ступенем ураження тканин прийнято таку класифікацію:

1. Катаральний- охоплює лише слизову оболонку.
2. Гранулезний- Вражає і лімфоїдні фолікули.
3. Атрофічний- супроводжується виснаженням слизових, лімфоїдних та залозистих тканин.

У будь-якій ситуації найкраще проконсультуватися з лікарем.

Залежно від локалізації виділяють ще два види фарингіту: обмежений та поширений. Перший різновид хвороби характеризується ураженням глотки в межах бічних валиків. При поширеній формі захворювання запалення охоплює задню та бічні стінки глотки.

Причини

Для розвитку фарингіту повинні одночасно спрацювати три фактори:

• переохолодження;
• ослаблення імунітету;
• попадання інфекції.

Коли у дитини ослаблений імунітет, до неї так і "липнуть" різні захворювання.

Переохолодитись малюк може під час прогулянки чи будинку на протягу. А імунітет слабшає у міжсезоння, коли спостерігаються часті спалахигрипу та простудних захворювань. Навесні ситуація ускладнюється убогістю раціону.

За типом збудника у дітей виділяють:

1. Вірусний фарингіт.Розвивається при поразці слизової оболонки вірусами. Аденовірусний – збуджують аденовіруси, риновірусний – риновіруси, герпетичний – вірус герпесу.
2. Бактеріальний, що розвивається під час затримання в глотці бактерій.
3. Грибковий, збудники – грибки.

Іншими причинами розвитку хвороби стають:

• Алергія.Якщо в повітрі міститься алерген, і дитина дихає з відкритим ротом, то слизова оболонка глотки перебуває у постійному роздратуванні. Розвивається алергічний фарингіт.

Алергени можуть спровокувати розвиток фарингіту.

• Стороннє тіло в горлі(Механічна подразнення).
• Роздратування хімікатами.

Розвитку хронічного фарингіту сприяють захворювання травної системи дитини. До таких відносять атрофічний гастрит, холецистит та панкреатит.

Симптоми фарингіту у дітей

При запаленні слизової оболонки глотки малюк скаржиться на біль у горлі при ковтанні їжі. Під час пиття та в інший час відчувається дискомфорт, першіння, але больові відчуттявідсутні.

При візуальному огляді виявляються симптоми:

• почервоніння задньої та/або бічних стінок глотки;
• мигдалики не збільшені;
• при гранульозній формі захворювання спостерігається зерниста поверхня;
• рясний слиз та/або гнійні виділення.

Увага! Для огляду горла в домашніх умовах скористайтеся чайною ложкою. Попросіть дитину відкрити рота. Кінцем ложки натисніть на язик і попросіть малюка глибоко подихати. Глотка добре розкриється, і ви зможете оцінити стан її оболонки.

Ознака самостійного перебігу хвороби – температура тіла до 38 градусів. Але якщо фарингіт поєднується з ГРЗ чи грипом, то температура піднімається вище. Дитина покашлює, голос хрипить, а на шиї – збільшені лімфатичні вузли.

Хвороба може супроводжуватись досить високою температурою.

Груднички не можуть поскаржитися. Тому фарингіт у них крім візуального оглядуможна діагностувати тільки за непрямим ознакам. Це відсутність апетиту, неспокій, плач, небажання спати. Якщо дитині боляче ковтати, він відмовляється від пиття, пускає слини. Цей стан батьки часто плутають.

Як лікувати фарингіт у дітей?

Тактика лікування фарингіту залежить від типу збудника:

• Вірусна інфекція погано піддається лікуванню. Тому з нею дитячий організммає боротися самостійно. Лікар може лише допомогти малюкові впоратися з неприємними симптомами.
• Бактеріальна інфекція піддається. Лікар додатково призначить препарати для боротьби з болем та першінням у горлі.
• Грибкова інфекція усувається за допомогою протигрибкових препаратів. Педіатр також призначатиме симптоматичне лікування.

Увага! Самолікування загрожує розвитком ускладнень та/або переходом хвороби у хронічну форму. Зверніться до педіатра для встановлення причини фарингіту та адекватного підбору ліків.

Стурбовані батьки у пошуках відповіді на питання, як лікувати дитину, забувають про три правила:

1. Дієта.Виключіть з дитячого раціону все, що дратує слизову оболонку: приправи, смажене, копчене, кисле, гірке, гаряче та холодне.
2. Рясне пиття.Зневоднення ускладнює лікування. Тому напуваєте малюка морсами, відварами лікарських трав, компотами і .
3. Вологість повітря.Купуйте зволожувач або поставте широку ємність із водою біля батареї. Але створювати парну будинки теж не варто.

Якщо дитина хронічно страждає на захворювання ЛОР органів, без зволожувача в будинку не обійтися.

При фарингіті призначають:

• Сиропи, мікстури або таблетки від кашлю ( , Бронхолітин, Пертусин, ).
• Аерозолі від болю (Каметон, Пропосол).
• Таблетки, сиропи або суспензії від температури ( Дитячий парацетамол, Ібупрофен, Нурофен).

Ліки може призначити лише фахівець.

• Гомеопатичні препарати та імуномодулятори (Афлубін, Анаферон).
• Мінерально-вітамінні комплекси (Компливіт, Алфавіт) та вітамін С для покращення опірності організму інфекціям.

Увага! При алергічному фарингіті усуньте контакт малюка з алергеном.

Доктор Комаровський стверджує, що можна швидко усунути симптоми фарингіту за допомогою народних засобів:

• Полоскання горла солоною водою (полоскати якнайчастіше). На склянку теплої води- Чайна ложка солі.

Часті полоскання сприяють активному одужанню.

• Полоскання хлоргексидином.
• Полоскання відварами ромашки, календули.
• Гірчиця в шкарпетках (ноги мають бути сухі).

Допомагають інгаляції, зроблені за допомогою . Грудничкам під час сну надягають маску, дітям старшого віку пропонують вдихати пари за допомогою спеціального мундштуку. Як інгаляційний засіб підходять відвари ромашки та календули (протизапальний ефект). Антисептичною властивістюмають: хлоргексидин, мірамістин. Болезаспокійливі та дезінфікуючі властивості мають розчини з ефірними оліями м'яти та ялівцю.

На жаль захворюваннями ЛОР органів сьогодні страждають багато малюків. Криза припадає на осінь-зиму. Щоб не напихати дітей медикаментами багато лікарів для лікування та профілактики захворювань дихальних шляхів прописують діткам. Це позитивно позначається на дихальної системиі надає сприятливий впливна організм у цілому.

Наслідки та ускладнення

При неправильному та несвоєчасному лікуванні фарингіту інфекція переходить у нижні дихальні шляхи. Розвивається бронхіт. При подальшому перебігу хвороби запалюються легені.

Якщо хвороба вражає легені, дітей можуть відправити до лікарні.

Наслідки за відсутності лікування: атрофія слизової, залізистої та лімфоїдної тканин. Для відновлення здоров'я знадобиться хірургічне втручання. У занедбаних випадках дітей лікують у стаціонарних умовах.

Профілактика фарингіту

Для профілактики фарингіту:

• збагачуйте раціон дитини продуктами з високим змістомвітамінів;
• взимку та ранньою весною давайте вітаміни;
• гуляйте, одягаючись погодою;

Довгі прогулянки загартовують малюків та зміцнюють імунітет.

• провітрюйте дитячу кімнату;
• підтримуйте вологість повітря не більше 50-70%;
• гартуйте малюка з народження.

Оскільки фарингіт у більшості випадків має інфекційну природуНе допускайте контакту з хворими дітьми. А якщо хворий ваш малюк, влаштуйте карантин.

Мами діляться досвідом

Ксенія, 31 рік:

«Дочки 2 роки. У неї зник апетит, порушився сон, часто плакала. Оскільки вона ще не могла висловлювати свій стан словами, я усі стрілки перевела на зуби. А вони у нас почали прорізатися пізно – до року. Але стан тільки погіршувався, з'явилися і . Викликала лікаря додому. Виявилося – фарингіт! Після здачі мазка зіва з'ясувалося, що хвороба мала вірусну природу. Лікар призначив список ліків, і за тиждень донька одужала. Мамочки! Не бійтеся звертатися до лікаря, здоров'я дітей – важливіше».

Наталія, 35 років:

«Кожного літа син (зараз йому 3 роки) від народження страждає на стрептодермію. Імунітет, мабуть, слабкий. Вразив стрептокок і шийку - розвинувся фарингіт посередині літа. Педіатр рекомендував антибіотик Флемоксин Солютаб. Дорогий, але відгуки про нього добрі. Купила. Син пив таблетки цілий тиждень. За цей час усунулися симптоми фарингіту та стрептодермії. А дисбактеріозу не було зовсім – цей факт приємно здивував».

Валентина, 46 років:

«Я проти прийому медикаментів, оскільки впевнена, що вони одне лікують, а інше калічать. Тому у своїх дітей застуду з фарингітом лікувала виключно народними способами. Дуже добре допомагає з ложкою вершкового маслата меду на ніч. А при перших симптомах захворювання я змушую дітей вдихати аромат порізаної цибулі. Наступного дня навіть не чхнуть».

Фарингіт - не страшніша за просту застуду, яка проходить всього за тиждень. Але при неправильне лікуванняабо його відсутність розвиваються серйозні ускладненняаж до пневмонії та руйнування тканин глотки. Тому важливо постійно стежити за здоров'ям дитини та при перших симптомах хвороби звертатися до лікаря.

Аліса Нікітіна