Аналіз на сое яка норма. Що означає, якщо ШОЕ вище за норму, які причини підвищення і як знизити показник дорослим і дітям? Підвищення рівня ШОЕ у дитини

Абревіатура «ШОЕ» розшифровується як «швидкість осідання еритроцитів». Це неспецифічний лабораторний показник, який визначають за пацієнта.

ШОЕ відноситься до методів початкової діагностики. Правильна інтерпретація дозволяє визначити алгоритм подальших дій лікаря.

Історія та суть методу

У 1918 року було встановлено, що з жінок під час вагітності ШОЕ змінюється. Пізніше з'ясувалося, що зміна показника спостерігається при запальних захворюваннях. Один із методів визначення показника, який до цього дня широко застосовується в клінічній практиці, був розроблений Вестергреном ще в 1928 році.

Щільність червоних кров'яних тілець вища, ніж щільність плазми, і, якщо кров не коагулюється, еритроцити під власним вагою поступово опускаються на дно лабораторної пробірки.

Зверніть увагу:Для запобігання згортанню крові перед проведенням дослідження в ємність додають речовину-антикоагулянт – цитрат натрію (5%- або 3,8%-розчин).

Провідним чинником, що впливає швидкість осідання є агрегація еритроцитів (т. е. їх злипання між собою). У сформованих неподільних частинок відомих як «монетні стовпчики» менше відношення площі до обсягу, тому вони легше долають опір рідини (плазми) і осідають швидше. Чим більші розміри та кількість агрегатів, тим вище ШОЕ.

На агрегацію впливає білковий склад плазми та поверхневий потенціал еритроцитів. При розвитку патології інфекційно-запального генезу електрохімічний склад крові змінюється. Основною причиною підвищення агрегації є присутність у крові т.з. «білків гострої фази» – імуноглобулінів, фібриногену, церулоплазміну та С-реактивного білка. Аглютинації в нормі заважає негативний заряд червоних кров'яних тілець, але він має властивість змінюватися при приєднанні антитіл та острофазного фібриногену.

Зверніть увагу:змінений електричний заряд та підвищена схильність до агрегації характерні для атипових форм еритроцитів.

Незначні зниження вмісту альбумінів практично не позначаються на швидкості осідання, але значне зниження концентрації викликає зниження в'язкості сироватки та підвищення показника.

Дослідження за методом Панченкова

Для оцінки ШОЕ за цією методикою використовується спеціальна лабораторна судина – т.з. капіляр Панченкова. Спочатку до нього набирають цитрат натрію до позначки «Р», і переносять антикоагулянт на скло. Потім двічі послідовно набирають досліджувану кров до позначки "К", і з'єднують її з цитратом. Цитратну кров знову набирають капіляр, який фіксують у вертикальному положенні. ШОЕ визначають через 60 хв. або через 24 години; показник виявляється у міліметрах. Цей метод, який найчастіше орієнтуються лікарі нашої країни, дає високу точність при поодиноких дослідженнях. Його головна вада в тому, що для проведення аналізу потрібно порівняно багато часу.

Дослідження за методом Вестергрена

Європейський метод є дещо чутливішим до збільшення ШОЕ. Для проведення аналізу використовуються пробірки Вестергрена діаметром 2,5 мм та градуюванням 200 мм. Матеріалом для досліджень є венозна кров, змішана з цитратом натрію (3,8%) у співвідношенні 4:1. До крові може додаватися такий реактив, як етилендіамінтетраоцтова кислота (ЕДТА). Показник виражається в мм/годину.

Важливо:дослідження з Панченкову і Вестергрену можуть давати різні цифри, причому чим вище ШОЕ, тим більша можлива відмінність. Тому в розшифровці аналізу обов'язково має вказуватися, яким методом робився аналіз. Якщо ви отримали результати в лабораторії, яка визначає ШОЕ за міжнародними стандартами – обов'язково уточніть, чи були наведені результати до стандартів показників Панченкова.

Розшифровка результатів: нормальні показники ШОЕ у дорослих та дітей

Нормальні показники ШОЕ різняться залежно від статі, віку, і навіть деяких індивідуальних особливостей обследуемого.

Межі норми для дорослих:

• для чоловіків – 2-12 мм/годину;
• для жінок – 3-20 мм/година.

Важливо:з віком показник підвищується, значно виходячи межі норми. У людей похилого віку може визначатися швидкість 40-50 мм/год, і це далеко не завжди є ознакою інфекції, запалення або іншої патології. Для жінок старше 60 років нормою вважаються цифри в межах 2-30 мм/год, а для чоловіків того ж віку -2-20 мм/год.

Межі норми для дітей різного віку (мм/год):

• новонароджені – до 2;
• від 2 до 12 місяців - 2-7;
• від 2 до 5 років – 5-11;
• від 5 до 12 років – 4-17;
• хлопчики віком від 12 років 2-15;
• дівчинки віком від 12 років – 2-12.

Найчастіше зустрічаються відхилення у бік збільшення цифр. Неточність аналізу може бути зумовлена ​​порушенням правил проведення. Кров на ШОЕ здають обов'язково натще в ранковий час. Якщо обстежуваний напередодні голодував чи, навпаки, надто щільно повечеряв – результати спотворюються. У таких ситуаціях рекомендується перездати аналіз через 1-2 дні. На результат ШОЕ впливають умови зберігання біологічного матеріалу до проведення дослідження.

Про що говорить збільшення ШОЕ?

Аналіз на ШОЕ славиться своєю простотою та дешевизною, але інтерпретація результатів нерідко становить певні труднощі. Цифри в межах норми далеко не завжди свідчать про відсутність активного патологічного процесу.

Встановлено, що у ряду пацієнтів з діагностованими злоякісними захворюваннями цей показник менший за 20 мм/годину. Що стосується онкологічних хворих, то значне збільшення швидкості осідання червоних тілець більш характерне для осіб із солітарними пухлинами, ніж для пацієнтів із злоякісними захворюваннями крові.

В окремих випадках жодного захворювання не виявляється у обстежуваних із ШОЕ 100 мм/годину і вище.

Основні причини збільшення ШОЕ:

• гострі та хронічні бактеріальні інфекції (інфекційні захворювання респіраторної та сечовидільної системи, а також);
• вірусні інфекції (у т. ч.);
• грибкові інфекції (системні кандидози);
• злоякісні захворювання (пухлинні новоутворення, лімфоми та мієломна хвороба);
• ревматологічні захворювання;
• хвороби нирок.

Підвищення ШОЕ характерне і для деяких інших захворювань та станів, серед яких:

• анемії;
• хронічний гранулематозний періодонтит;
• запалення органів малого тазу (наприклад, передміхурової залози чи придатків);
• ентероколіти;
• флебіти;
• значні травми (в т. ч. забиті місця);
• висока напруженість;
• стани після проведених операцій.

Важливо:підвищення швидкості осідання еритроцитів понад 100 мм/год найчастіше виявляється при активному інфекційному процесі (у т. ч.), злоякісних пухлинах, онкогематологічних захворюваннях, системних ураженнях сполучної тканини та хворобах нирок.

Зросла ШОЕ не обов'язково говорить про наявність патології. У межах 20-30 мм/годину вона підвищується у вагітних жінок, при менструаціях, а також на фоні прийому деяких фармакологічних препаратів – зокрема саліцилатів (Ацетилсаліцилова кислота, ), комплексів, що містять

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) – показник, що визначає швидкість та інтенсивність склеювання еритроцитів при тих чи інших патологічних процесах. Цей аналіз є однією з обов'язкових величин загального аналізу крові, раніше аналіз носив назву РВЕ та визначав реакцію осідання еритроцитів.

Зміни та відхилення від норми свідчать про запалення та розвиток захворювання. Саме тому для стабілізації показника ШОЕ спочатку лікують хворобу, а не намагаються штучно за допомогою препаратів домогтися норми.

Як правило, перевищення норми свідчить про порушення електрохімічної структури крові, внаслідок чого патологічні білки (фібриногени) приєднуються до еритроцитів. Поява таких елементів відбувається на тлі бактеріальних, вірусних, інфекційних та грибкових уражень, запальних процесів.

Показання

Важливо!ШОЕ є неспецифічним показником. Це означає, що у відриві від інших даних на підставі лише ШОЕ неможливо поставити діагноз. Відхилення швидкості осідання еритроцитів свідчить лише про наявність патологічних змін.

Аналіз на ШОЕ - необхідний етап діагностики структури крові, який на ранніх етапах захворювання дає можливість визначити наявність запальних процесів в організмі.

Саме тому ШОЕ призначають за підозри на патології різної природи:

• запальні захворювання;
• інфекційні;
• доброякісні та злоякісні утворення.

Додатково скринінг проводиться на щорічних профоглядах.

ШОЕ застосовується у комплексі клінічного (загального) аналізу. Після цього необхідно додатково використовувати інші методи діагностики.

Навіть незначні відхилення від норми слід вважати умовно патологічними, які потребують додаткового обстеження.

При підозрі на патології кровотворної системи аналіз ШОЕ набуває головного діагностичного значення.

Норми ШОЕ

Швидкість осідання еритроцитів вимірюється мм за 1 годину.

ШОЕ по Вестергрену, ШОЕ мікрометодом - досліджується венозна кров

ШОЕ по Панченкову - досліджується капілярна кров (з пальця)

Залежно від виду, форми перебігу (гостра, хронічна, рецидивна) та стадії розвитку захворювання ШОЕ може змінюватися різко. Для отримання повної картини повторне дослідження проводять через 5 днів.

ШОЕ вище за норму

Важливо!Фізіологічне підвищення ШОЕ може спостерігатися у жінок під час менструацій, у вагітність та післяпологовому періоді.

Як правило, швидкість осідання еритроцитів перевищує норму при наступних захворюваннях:

• запальні процеси різної етіології Показник збільшується внаслідок підвищеного вироблення глобулінів та фібриногенів при гострій фазі запалення;
• розпад, відмирання тканин, некротичні процеси у клітинах. Внаслідок розпаду продукти білків потрапляють у кровотік, викликаючи сепсис, гнійні процеси. До цієї групи відносять онкологічні патології, туберкульоз, інфаркти (мозку, міокарда, легень, кишечника) тощо;
• порушення обміну речовин – гіпо- та гіпертиреоз, діабет на всіх стадіях тощо;
• нефротичний синдром та гіпоальбумінемія, патології печінки, серйозні крововтрати, виснаження;
• анемія (малокровість), гемоліз, крововтрати та інші патології кровоносної системи. Внаслідок захворювання кількість еритроцитів в організмі скорочується.;
• васкуліти, хвороби сполучної тканини: артрит, періартеріїт, склеродермія, ревматизм, вовчак та багато інших;
• гемобластози всіх видів (лейкози, хвороба Вальденстрему, лімфогранулематози та інші);
• періодичні гормональні зміни в жіночому організмі (менструації, виношування дитини та пологи, настання клімаксу).

ШОЕ нижче за норму

Реєструється у таких випадках:

• порушення роботи кровоносної системи, пов'язані з виробленням еритроцитів (еритремія, еритроцитоз тощо), зміною їх форми (гемоглобінопатія, сфероцитоз, серповидно-клітинна анемія та інші);
• тривале голодування, зневоднення;
• вроджена чи спадкова недостатність кровообігу;
• порушення нервової системи: епілепсія, стрес, неврози, а також психічні розлади;
• регулярний прийом певних медикаментів: хлорид кальцію, саліцилат, препарати з вмістом ртуті.

При отриманні результатів ШОЕ потрібно звернутися до терапевта, який їх розшифрує та направить до вузькоспеціалізованого лікаря (інфекціоніста, гематолога, онколога, імунолога та інших).

Самолікування та спроба штучно стабілізувати рівень ШОЕ не дасть результатів, але змаже картину для подальшого дослідження та грамотної терапії.

Як підготуватися до процедури

Загальний аналіз крові (в рамках якого виявляють ШОЕ) проводиться вранці на голодний шлунок. Тобто між останнім перекушуванням і процедурою забору крові має пройти близько 8-10 годин.

За 1-2 доби до здачі крові необхідно відмовитися від алкоголю, «важкої» їжі (смажене, жирне, копчене), гострих спецій.

За пару годин до процедури слід утриматися від куріння (сигарет, кальяну, трубки, електронних сигарет тощо).

Сильний стрес, психологічна напруга, фізичні навантаження (біг, підйом сходами, носіння тяжкості) може також вплинути на рівень еритроцитів. Безпосередньо перед маніпуляціями необхідно відпочити 30-60 хвилин.

Також потрібно попередити свого лікаря про всіх прийнятих регулярно або на вимогу лікарських засобів. Їх активні речовини можуть вплинути на результат аналізу.

Майте на увазі, що кожна лабораторія використовує різні способи дослідження ШОЕ та одиниці виміру. Тому робити аналіз, проходити подальше (повторне) обстеження та лікування необхідно в одній і тій самій лікарні.

Швидкість осідання еритроцитів – це показник, який і на сьогоднішній день має важливе значення для діагностики організму. Визначення ШОЕ активно використовується для проведення діагностики дорослих та дітей. Такий аналіз рекомендується здавати щорічно, а похилому віці – разів у півроку.

Збільшення чи зниження кількості тілець у крові (еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів та інших.) – показник тих чи інших захворювань чи запальних процесів. Особливо часто хвороби визначаються, якщо рівень компонентів, що вимірюються, підвищений.

У цій статті ми розглянемо чому в аналізі крові підвищено ШОЕ, і про що це говорить у кожному конкретному випадку у жінок чи чоловіків.

ШОЕ – що це таке?

ШОЕ – швидкість осідання еритроцитів, червоних кров'яних клітин, які під впливом антикоагулянтів за якийсь час осідають унизу медичної пробірки чи капіляра.

Час осідання оцінюється за висотою шару плазми, отриманого в результаті аналізу, оцінюється в міліметрах за годину. ШОЕ має високу чутливість, хоча і відноситься до неспецифічних показників.

Що це означає? Зміна швидкості осідання еритроцитів може свідчити про розвиток певної патології різного характеру, причому ще до початку прояву явних симптомів захворювання.

За допомогою даного аналізу можна діагностувати:

1. Реакцію організму на призначене лікування. Наприклад, при туберкульозі, червоному вовчаку, запаленні сполучної тканини (ревматоїдному артриті) або лімфомі Ходжкіна (лімфогранулематозі).
2. Точно диференціювати діагноз: інфаркт, гострий апендицит, ознаки позаматкової вагітності чи остеоартриту.
3. Констатувати приховані форми захворювання на організмі людини.

Якщо аналіз у нормі, то однаково призначають додаткове обстеження та аналізи, оскільки нормальний рівень ШОЕ не виключає в людини серйозне захворювання чи наявність новоутворень злоякісного характеру.

Показники норми

Нормою для чоловіків є 1-10 мм/год, для жінок у середньому – 3-15 мм/год. Після 50 років цей показник здатний збільшуватися. Під час вагітності іноді показник може досягати 25 мм/год. Такі цифри пояснюються тим, що вагітна жінка має анемію і розріджується кров. У дітей, залежно від віку – 0-2 мм/год (у новонароджених), 12-17 мм/год (до 6 місяців).

Підвищення, як і зниження швидкості осідання червоних тілець для людей різного віку та статі залежить від багатьох факторів. У процесі життя організм людини піддається різним інфекційним та вірусним захворюванням, ось чому спостерігається збільшення кількості лейкоцитів, антитіл, еритроцитів.

Чому ШОЕ в крові вища за норму: причини

Отже, чому в аналізі крові виявляється підвищена ШОЕ, і що це означає? Найбільш частою причиною високої ШОЕ є розвиток запальних процесів в органах і тканинах, через що багато хто сприймає цю реакцію як специфічну.

В цілому, можна виділити такі групи захворювань, при яких підвищується швидкість осідання червоних кров'яних тілець:

1. Інфекції. Високий показник ШОЕ супроводжує практично всі бактеріальні інфекції дихальних шляхів та сечостатевої системи, а також інших локалізацій. Зазвичай це відбувається внаслідок лейкоцитозу, що впливає агрегаційні особливості. Якщо ж лейкоцити в нормі, необхідно виключати інші захворювання. У разі присутності симптомів інфекції, вона, ймовірно, має вірусний або грибковий характер.
2. Захворювання, у яких спостерігається як запальний процес, а й розпад (некроз) тканин, формених елементів крові та надходженням продуктів розпаду білків у кровотік: гнійні та септичні захворювання; злоякісні новоутворення; , легень, мозку, кишечника та ін.
3. Дуже сильно ШОЕ підвищується та тривало зберігається на високому рівні при захворюваннях аутоімунного характеру. До них можна віднести різні , тромбоцитопенічну пурпуру, ревматичний і склеродермію. Подібна реакція показника пов'язана з тим, що всі ці захворювання настільки змінюють властивості плазми, що вона перенасичується імунними комплексами, роблячи кров неповноцінною.
4. Хвороби нирок. Звичайно, при запальному процесі, який вражає ниркову паренхіму, величина ШОЕ буде вищою за норму. Однак досить часто збільшення описуваного показника відбувається за рахунок зниження в крові рівня білка, який у високій концентрації йде в сечу через ураження ниркових судин.
5. Патології обміну речовин та ендокринної сфери- тиреотоксикоз, .
6. Злоякісні переродженнякісткового мозку, за яких еритроцити надходять у кров, не будучи готовими до виконання своїх функцій.
7. Гемобластози (лейкози, лімфогранулематози та ін.) та парапротеїнемічні гемобластози (мієломна хвороба, хвороба Вальденстрему).

Ці причини є найпоширенішими за високого рівня швидкості осідання еритроцитів. Крім того, при здачі аналізу повинні дотримуватися всіх правил проведення тесту. Якщо людина має навіть незначну застуду, показник буде підвищено.

Жінки через гормональні та фізіологічні зміни при менструальному циклі, вагітності, пологах, годуванні груддю та менопаузі частіше зазнають якісної та кількісної зміни вмісту сухих залишків у крові. Ці причини можуть спричинити підвищений ШОЕ у крові у жінок до 20-25 мм/год.

Як видно, причин коли ШОЕ вище за норму дуже багато, і зрозуміти що це означає тільки по одному аналізу проблематично. Тому оцінку цього показника можна довірити тільки фахівцю, що дійсно знає. Не варто самостійно робити те, що впевнено не може бути правильно визначено.

Фізіологічні причини підвищення ШОЕ

Багатьом відомо, що підвищення цього показника, як правило, свідчить про якусь запальну реакцію. Але це золоте правило. Якщо виявлено підвищену ШОЕ у крові, причини можуть бути цілком безпечними, і не вимагають якогось лікування:

• щільне вживання їжі до здачі аналізу;
• голодування, строга дієта;
• менструація, вагітність та післяпологовий період у жінок;
• алергічні реакції, при яких коливання спочатку підвищеної швидкості осідання еритроцитів
• дозволяють судити про правильну протиалергенну терапію – якщо препарат діє, то показник поступово знижуватиметься.

Безперечно, лише за відхиленням одного показника від норми дуже складно визначити, що це означає. У цьому допоможе розібратися досвідчений лікар та додаткове обстеження.

Підвищення вище 100 мм/год

Показник перевищує рівень 100 м/год при гострих інфекційних процесах:

• Грип;
• Запалення легенів;
• Туберкульоз;
• Вірусний гепатит;
• Інфекції грибкової природи;
• Злоякісні утворення.

Значне підвищення норми виникає не одномоментно, ШОЕ зростає 2-3 дні, перш ніж досягне рівня 100 мм/год.

Помилкове підвищення ШОЕ

У деяких ситуаціях зміни у показники вказують не на патологічний процес, на деякі хронічні стани. Підвищуватись рівень ШОЕ може при ожирінні, гострому запальному процесі. Також хибні зміни показники ШОЕ спостерігаються:

1. При .
2. Через застосування пероральних контрацептивів.
3. Згодом вакцинації від гепатиту Ст.
4. При тривалому прийомі вітамінів, у складі яких багато вітаміну А.

Медичні дослідження показують, що часто так ШОЕ може підвищуватися у жінок. Лікарі пояснюють такі зміни гормональними збоями.

Підвищена ШОЕ у дитини: причини

Підвищена соя в крові у дитини найчастіше спричинена причинами запального характеру. Також можна виділити такі фактори, що призводять до збільшення швидкості осідання еритроцитів у дітей:

• порушення обміну речовин;
• одержання травми;
• гостре отруєння;
• аутоімунні захворювання;
• стресовий стан;
• алергічні реакції;
• наявність гельмінтів або млявих інфекційних хвороб.

У дитини підвищення швидкості осідання еритроцитів може спостерігатися у разі прорізування зубів, незбалансованому харчуванні, нестачі вітамінів. Якщо діти скаржаться на нездужання, у такому разі слід звернутися до лікаря та провести комплексне обстеження, лікар встановить, чому аналіз на ШОЕ підвищений, після чого і буде призначено єдине правильне лікування.

Що робити

Призначати лікування зі збільшенням швидкості осідання еритроцитів у крові є недоцільним, оскільки цей показник не є захворюванням.

Тому для того, щоб переконатися, що патології в організмі людини відсутні (або, навпаки, мають місце), необхідно призначити проведення комплексного обстеження, яке дасть відповідь на це питання.

Часто у поліклініці можна почути, що потрібно зробити аналіз на ШОЕ у крові. Що це за показник і яку роль він грає в діагностиці різних захворювань? Ця абревіатура означає швидкість осідання еритроцитів. Цей показник може відхилятися від норми за різних патологій. Аналіз є першим діагностичним кроком при лікуванні у стаціонарі чи необхідності хірургічного втручання.

Опис аналізу

Що таке ШОЕ? Показник ШОЕ означає швидкість осідання еритроцитів. У ході лабораторного аналізу зібрана у пацієнта кров залишається на певний час у вертикально розташованій пробірці. Еритроцити важчі за плазму, тому через певний час вони осідають на дно, утворюючи червоний осад. Саме цей час і засікають фахівці, щоби оцінити ШОЕ. Позначати швидкість буде в мм за 1 годину часу.

Що таке РВЕ? Ще зовсім недавно так називався всім звичний аналіз ШОЕ. Лікарі називали його РВЕ - реакція осаду еритроцитів. Сьогодні ще можна зустріти цю назву у бланках окремих лабораторій.

Норми показників

Якщо вам прийшов бланк з показником РВЕ, тепер ви знаєте, що це те саме, що і ШОЕ. Норма РВЕ у крові залежить від статі та віку пацієнта. Сьогодні за норми часу осідання еритроцитів прийняти вважати такі показники:

Показник РВЕ може збільшуватись при білковому дисбалансі в організмі. Основними причинами збільшення швидкості осідання еритроцитів є підвищений рівень глобулінів та фібриногену. Сьогодні лікарі використовують два основні методи визначення ШОЕ у крові.

Методи діагностики

Сучасні лікарі використовують такі методи визначення ШОЕ. РОЕ у крові визначається двома методами. Найточнішим є метод Вестергрена. Основною відмінністю даного методу є те, що швидкість осідання еритроцитів у крові оцінюється за більш точною шкалою. Крім цього, кров у пацієнта береться з вени. Кров змішують з антикоагулянтом у пробірці. Замір здійснюється рівно через годину, що дає правильні показники осідання в мм/год.

Проте, не дивлячись, але точність попереднього методу нашій країні популярнішим є спосіб визначення швидкості осідання еритроцитів ШОЕ Панчинкова. Визначення ШОЕ за цим методом вимагає взяття крові у пацієнта з пальця.

Реакція осідання еритроцитів проводиться у спеціальній трубці, що розмічена шкалою в міліметрах.

Антикоагулянт у кров додається на спеціальному склі, після чого кров набирають у трубку. Через годину показник оцінюється та позначається мм/год. Формула ШОЕ досить проста та не вимагає від фахівців використання додаткового обладнання. Адже ШОЕ РОЕ це що? Це просто швидкість осадження клітин крові.

Осадження еритроцитів за цим методом відбувається у кілька етапів:

1. У перші хвилини після додавання до крові антикоагулянту утворюються вертикальні стовпчики еритроцитів. Вони називаються монетними шпальтами.
2. Далі протягом 40 хвилин еритроцити обстоюються.
3. Після цього терміну настає етап ущільнення клітин. Він займає 10 хвилин.

Таким чином, час механізму ШОЕ займає 1:00. Це і дало назву одиницям виміру ШОЕ мм/год. Ця методика оцінки ШОЕ застосовується нашій країні повсюдно. Аналіз можна здати у будь-якій поліклініці, результати, як правило, готові наступного дня.

Відхилення від норм у бік збільшення

Відразу варто зазначити, що гематологія ШОЕ може відхилятися від норм через фізіологічні причини. Особливо це стосується жінок. У представниць слабкої статі показники ШОЕ можуть збільшуватися у післяпологовому періоді та в дні менструацій. З цієї причини цими днями аналіз краще не здавати. Також зустрічаються люди, у яких показник ШОЕ підвищено від народження. Це не вважається патологією, і вони можуть жити з цим багато років, і при цьому бути абсолютно здоровими. Але таких людей на планеті трохи більше 5%. Крім цього, на швидкість осідання впливає вміст еритроцитів у крові. При анеміях різного характеру швидкість зростає.

Якщо значення ШОЕ підвищено не через фізіологічні причини, можна припустити наявність в організмі таких патологій:

• Запальні захворювання.
• Інтоксикація організму.
• Інфекційні захворювання.
• Гострі серцеві захворювання.
• Травми різного характеру.
• Онкологічне захворювання.
• Патології нирок.
• Анемія.

Таким чином, можна сказати, що будь-які серйозні патології в організмі супроводжуються прискореним ШОЕ. Крім цього, прискорювати ШОЕ може медикаментозна терапія деякими лікарськими препаратами.

Відхилення від норм у бік зниження

Якщо ваше клінічне значення показує занадто повільну реакцію, можлива справа в незбалансованому або мізерному харчуванні. З патологічних причин можна виділити зневоднення організму та м'язову дистрофію. Крім цього, на швидкість осідання еритроцитів може впливати їх форма. Така картина спостерігається при серповидних та зіркових еритроцитах.

Як здавати аналіз

Постановка ШОЕ не вимагає особливих підготовчих дій від пацієнта. Підготовка до аналізу включає стандартну відмову від їжі протягом 8 годин до аналізу, заборону на вживання алкоголю протягом тижня і зниження фізичних навантажень за добу до забору крові. Пам'ятайте, що ШОЕ і РВЕ це те саме, тому якщо у вашому бланку буде позначення РВЕ, не плутайтеся і знайте що це реакція осаду еритроцитів.

Як зменшити показник

Лікування прискореного ШОЕ просто неможливе в домашніх умовах. Немає жодних ліків чи народних методів, щоб знизити дані показники. Адже що свідчить про підвищення показників? Воно говорить лише про те, що в організмі відбувається якийсь патологічний процес, який розвивається та потребує лікування. Тільки лікар зможе визначити, чому ваш аналіз показав відхилення від норм.

За допомогою комплексної діагностики та розшифровки всіх показників вашої крові фахівець виявить хворобу та призначить адекватне лікування.

Сьогодні лікарі кажуть, що седиментація еритроцитів часто відхиляється від норм із різних фізіологічних та сторонніх причин. Саме через нестабільність цього показника не завжди можна говорити про наявність в організмі страшної хвороби. Так, наприклад, у дітей підвищення ШОЕ, що це каже? Якщо дитина здорова, підвищення може показати банальне прорізування зубів.

Що означає підвищення у дорослих? Часто у дорослих людей показники аналізу підвищені від прийому лікарських препаратів, при дієтах, нестачі вітамінів та інших сторонніх чинників. Тому аналіз на ШОЕ не є методом точної діагностики і при відхиленні показників від норм необхідна додаткова діагностика.

Що робити, якщо причину відхилень не виявлено

Висока ШОЕ без видимих ​​причин, що це означає? Часто у пацієнтів виявляється підвищення ШОЕ, але лікарі не можуть встановити причину даного відхилення. І тут не потрібно списувати відхилення на помилку лабораторії чи фізіологічні чинники. Найкращим рішенням у цій ситуації буде пройти повне обстеження організму, щоб унеможливити наявність прихованих патологічних процесів. Часто ШОЕ може підніматися при онкології, яка ще ніяк не проявляє себе. Лікарі рекомендують не відмовлятися від додаткової діагностики, адже виявлені на ранніх стадіях захворювання успішно піддаються лікуванню.

Однак трапляються випадки, коли причина хронічного підвищення ШОЕ так і залишається загадкою для лікаря та пацієнта. У цьому випадку не проводиться жодна терапія, адже при невиявленій причині просто нема чого лікувати. Таким пацієнтам лікарі рекомендують регулярно відвідувати лікаря, здавати аналізи та контролювати рівень ШОЕ не рідше 2 разів на рік.

Якщо ви виявили підвищення показника осідання еритроцитів, не потрібно піддаватися паніці. Найчастіше відхилення на рівні ШОЕ не є ознакою смертельних захворювань. Як і інші показники крові, цей аналіз може дати відхилення з різних, не завжди патологічних причин. Справа в тому, що кров дуже швидко реагує на будь-які зовнішні та внутрішні зміни. Навіть зміна погоди веде до того, що в аналізі можуть виявитися деякі зміни.

Вконтакте

Загальний аналіз кровіпризначають практично при всіх захворюваннях, при вагітності та у профілактичних цілях для виявлення захворювань. Загальний аналіз крові беруть із пальця.

Загальний аналіз кровівключає визначення концентрації гемоглобіну, кількості еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів, величини гематокриту і еритроцитарних індексів (MCV, MCH, MCHC).

Показання до загального аналізу крові та ШОЕ

Загальний аналіз крові спільно з лейкоцитарною формулою широко використовується як один із найважливіших методів обстеження при більшості захворювань. Зміни, які у периферичної крові, неспецифічні, але водночас відбивають зміни, які у цілому організмі.

Дослідження лейкоцитарної формули має велике значення в діагностиці гематологічних, інфекційних, запальних захворювань, а також оцінці тяжкості стану та ефективності терапії, що проводиться. У той же час, зміни лейкоцитарної формули не є специфічними - вони можуть мати подібний характер при різних захворюваннях або, навпаки, можуть траплятися несхожі зміни за однієї патології у різних хворих. Лейкоцитарна формула має вікові особливості, тому її зрушення мають оцінюватися з позиції вікової норми (це особливо важливо під час обстеження дітей).

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ):

Запальні захворювання.
інфекції.
Пухлини.
Скринінгове дослідження при профілактичних оглядах.

Вимірювання ШОЕ необхідно розглядати як скринінговий тест, який не має специфічності для якогось певного захворювання. ШОЕ зазвичай використовують у комплексі загального аналізу крові.

Підготовка до загального аналізу крові та ШОЕ

Загальний аналіз крові проводиться натще.Між останнім прийомом їжі та здаванням крові на загальний аналіз має пройти не менше 8 годин. Бажано за 1-2 дні до обстеження виключити з раціону жирне, смажене та алкоголь. За годину до взяття крові потрібно утриматися від куріння.

Необхідно виключити фактори, що впливають на результати досліджень: фізична напруга (біг, підйом сходами), емоційне збудження. Перед процедурою потрібно відпочити 10-15 хвилин, заспокоїтися.

Про прийом ліків обов'язково попередьте лікаря.

Кров не слід здавати після рентгенографії, ректального дослідження чи фізіотерапевтичних процедур.

У різних лабораторіях можуть застосовуватися різні методи дослідження та одиниці виміру. Щоб оцінка результатів була коректною, рекомендуємо проходити дослідження в одній і тій же лабораторії, одночасно. Порівняння таких результатів буде порівнянним.

Розшифрування загального аналізу крові

Сучасні гематологічні аналізатори дозволяють отримувати точні та високоінформативні характеристики клітин крові.

Будь - які зміни загального аналізу крові та відхилення від норми трактуються як патологічні та потребують ретельного обстеження пацієнта . Зміни в гемограмі при багатьох захворюваннях можуть мати неспецифічний характер. У цьому випадку їх використовують для динамічного спостереження за хворим та з точки зору оцінки прогнозу.

При захворюваннях кровотворної системи дослідження загального аналізу крові набуває першорядного діагностичного значення. Воно визначає подальшу стратегію обстеження пацієнта з подальшим вибором схеми лікування і необхідне для моніторингу терапії, що проводиться.

У гематологічних аналізаторах різних фірм-виробників нормальні показники крові можуть суттєво варіювати залежно від норм, що використовуються у тій чи іншій країні. Нижче наведено нормальні показники периферичної крові у дорослих згідно з наказом МЗСР РФ.

Норми показників крові

Показник крові	Нормальні значення
Гемоглобін, г/л Чоловіки Жінки	130,0-160,0 120,0-140,0
Еритроцити (RBC), *1012/л Чоловіки Жінки	4,0-5,0 3,9-4,7
Гематокрит, % Чоловіки Жінки	40-48 36-42
Середній вміст гемоглобіну в еритроциті (MCH), пг	27,0-31,0
Середній обсяг еритроциту (MCV), фл, мкм3	80,0-100,0
Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті (MCHC), г/дл	30,0-38,0
Ширина розподілу еритроцитів за обсягом (RDW-CV) %	11,5-14,5
Ретикулоцити, ‰ (або %)	2,0-12,0 (0,2-1,2)
Лейкоцити, *109/л	4,0-9,0
Нейтрофіли, % (109/л) Паличкоядерні Сегментоядерні	1,0-6,0 (0,04-0,30) 47,0-72,0 (2,0-5,5)
Еозинофіли	0,5-5,0 (0,02-0,3)
Базофіли	0-1,0 (0-0,065)
Лімфоцити	19,0-37,0 (1,2-3,0)
Моноцити	3,0-11,0 (0,09-0,6)
Тромбоцити, *109/л	180,0-320,0
Середній обсяг тромбоцитів (MPV) фл	7,4-10,4
Ширина розподілу тромбоцитів за обсягом (PDW), %	10-20
Тромбокрит (PCT), %	0,15-0,40
ШОЕ, мм/год	2,0-20,0

Еритроцитарні показники (параметри) крові

• Еритроцити
• Еритроцитози
• Гемоглобін
• Гематокрит
• Середній обсяг еритроциту
• Середній вміст гемоглобіну в еритроциті
• Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті
• Показник анізоцитозу (гетерогенності) еритроцитів (RDW – red cell distribution width)
• Морфологія еритроцитів
• Ретикулоцити
• Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ рівень)

Тромбоцитарні параметри крові

• Тромбоцити (PLT – platelet)
• Тромбоцитози
• Тромбоцитопенії
• Середній обсяг тромбоциту (MPV – mean platelet volume)
• Ширина розподілу тромбоцитів за обсягом (PDW - platelet distribution width)
• Тромбокріт (PCT - platelet crit)

Лейкоцитарні параметри крові

• Кількість лейкоцитів
• Нейтрофіли
• Еозинофіли
• Базофіли
• Моноцити
• Лімфоцити
• Плазматичні клітини
• Атипові мононуклеари

Лейкоцитарна формула – це відсоткове співвідношення різних видів лейкоцитів (нейтрофіли, лімфоцити, еозинофіли, моноцити, базофіли). Лейкоцитарна формула включає визначення (в %) нейтрофілів, лімфоцитів, еозинофілів, базофілів, моноцитів.

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)- Неспецифічний показник запалення.

ШОЕ - показник швидкості поділу крові в пробірці з доданим антикоагулянтом на 2 шари: верхній (прозора плазма) та нижній (осілі еритроцити). Швидкість осідання еритроцитів оцінюється по висоті шару плазми, що утворився (в мм) за 1 годину. Питома маса еритроцитів вище, ніж питома маса плазми, у пробірці за наявності антикоагулянту (цитрату натрію) під впливом сили тяжкості еритроцити осідають на дно.

Процес осідання (седиментації) еритроцитів можна поділити на 3 фази, що відбуваються з різною швидкістю. Спочатку еритроцити повільно осідають окремими клітинами. Потім вони утворюють агрегати – «монетні стовпчики», і осідання відбувається швидше. У третій фазі утворюється дуже багато агрегатів еритроцитів, їхнє осідання спочатку сповільнюється, а потім поступово припиняється.

Показник ШОЕ змінюється в залежності від безлічі фізіологічних та патологічних факторів. Значення ШОЕ у жінок дещо вищі, ніж у чоловіків. Зміни білкового складу при вагітності ведуть до підвищення ШОЕ в цей період.

Зниження вмісту еритроцитів (анемія) у крові призводить до прискорення ШОЕ і, навпаки, підвищення вмісту еритроцитів у крові уповільнює швидкість седиментації. Протягом дня можливе коливання значень, максимальний рівень відзначається у денний час. Основним фактором, що впливає на утворення «монетних стовпчиків» при осіданні еритроцитів, є білковий склад плазми крові. Острофазні білки, адсорбуючись на поверхні еритроцитів, знижують їхній заряд та відштовхування один від одного, сприяють утворенню «монетних стовпчиків» та прискореному осіданню еритроцитів.

Підвищення білків гострої фази, наприклад С-реактивного білка, гаптоглобіну, альфа-1-антитрипсину, при гострому запаленні призводить до підвищення ШОЕ. При гострих запальних та інфекційних процесах зміна швидкості осідання еритроцитів відзначається через 24 години після підвищення температури та збільшення числа лейкоцитів. При хронічному запаленні підвищення ШОЕ обумовлено збільшенням концентрації фібриногену та імуноглобулінів.

Метод Вестергренувідрізняється від поширеного методу визначення ШОЕ приладі Панченковахарактеристиками пробірок, що використовуються, і шкалою результатів, каліброваної відповідно до методу Вестергрена. Результати, одержувані цими двома методами, збігаються у сфері нормальних значень, обидва методи мають однакові референсні значення. Метод Вестергрена більш чутливий до підвищення ШОЕ, і результати в зоні підвищених значень, отримані методом Вестергрена, вищі за результати, отримані методом Панченкова.

Визначення ШОЕ в динаміці, у комплексі з іншими тестами, використовують у контролі ефективності лікування запальних та інфекційних захворювань.