Антибіотики широкого спектра дії: перелік, назви. Список антимікробних препаратів широкого спектру дії

- Це речовини, що надають згубний вплив на бактерії. Походження їх може бути біологічним або напівсинтетичним. Антибіотики врятували чимало життів, тому їхнє відкриття має величезне значення для всього людства.

Історія створення антибіотиків

Багато інфекційних захворювань, таких як пневмонія, черевний тиф, дизентерія вважалися невиліковними. Також хворі часто вмирали після хірургічних втручань, оскільки рани загналися, починалася гангрена та подальше зараження крові. Доки не було антибіотиків.

Антибіотики було відкрито 1929 року професором Олександром Флемінгом. Він зауважив, що зелена пліснява, а вірніше та речовина, яка нею виробляється, має бактерицидну та бактеріостатичну дію. Цвіль виробляє речовину, названу Флемінг пеніциліном.

Пеніцилін надає згубну дію на деякі види найпростіших, але абсолютно не впливає на лейкоцити, які борються з хворобою.

І лише у 40-х роках ХХ століття розпочалося масове виробництво пеніциліну. Приблизно в цей час були відкриті сульфаміди. Вчений Гаузе в 1942 отримав граміцидин, Селманом Воксменом був виведений стрептоміцин в 1945 році.

Надалі відкривалися такі антибіотики як бацитрацин, поліміксин, хлорамфенікол, тетрациклін. До кінця ХХ століття усі природні антибіотики мали синтетичні аналоги.

Класифікація антибіотиків

Антибіотиків зараз існує безліч.

Насамперед, вони різняться за механізмом дії:

• Бактерицидна дія – антибіотики пеніцилінового ряду, стрептоміцин, гентаміцин, цефалексин, поліміксин.
• Бактеріостатичну дію – тетрацикліновий ряд, макроліди, еритроміцин, левоміцетин, лінкоміцин,
• Боліснотворні мікроорганізми або повністю гинуть (бактерицидний механізм), або їх зростання пригнічується (бактеріостатичний механізм), а з хворобою бореться сам організм. Антибіотики з бактерицидною дією допомагають швидше.

Потім, розрізняються за спектром своєї дії:

• Антибіотики широкого спектра дії
• Антибіотики вузького спектра дії

Препарати з широким спектром дії дуже ефективні при багатьох інфекційних. Їх призначають у тому випадку, коли захворювання точно встановлено. Згубні практично для всіх патогенних мікроорганізмів. Але також негативно впливають і на здорову мікрофлору.

Антибіотики вузького спектра дії впливають певні види бактерій. Розглянемо їх докладніше:

• Антибактеріальний вплив на грампозитивні збудники або коки (стрептококи, стафілококи, ентерококи, листерії)
• Вплив на грамнегативні бактерії (кишкову паличку, сальмонеллу, шигелу, легіонеллу, протей)
• До антибіотиків, що впливають на грампозитивні бактерії, відносять пеніцилін, лінкоміцин, ванкоміцин та інші. До препаратів, що впливають на грамнегативні збудники, відносять аміноглікозид, цефалоспорин, поліміксин.

Крім того, є ще кілька вузькоспрямованих антибіотиків:

• Протитуберкульозні препарати
• препарати
• Препарати, що впливають на найпростіші
• Протипухлинні препарати

Антибактеріальні засоби різняться за поколіннями. Наразі вже існують препарати 6-го покоління. Антибіотики останнього покоління мають широкий спектр дії, безпечні для організму, зручні у застосуванні, найбільш ефективні.

Наприклад, розглянемо препарати пеніцилінового ряду за поколіннями:

• 1 покоління – природні пеніциліни (пеніциліни та біциліни) – це перший антибіотик, який не втратив своєї ефективності. Коштує недорого, доступний. Належить до препаратів вузького спектра дії (згубно діє на грампозитивні мікроби).
• 2 покоління – напівсинтетичні пеніцилінзорезистентні пеніциліни (оксацилін, клоксацилін, флуклосацилін) – менш ефективні на відміну від природного пеніциліну щодо всіх бактерій, крім стафілококів.
• 3 покоління – пеніциліни з широким спектром дії (ампіцилін, амоксицилін). Починаючи з 3-го покоління, антибіотико негативно впливають і на грампозитивні бактерії, і на грамнегативні.
• 4 покоління – карбоксипеніциліни (карбеніцилін, тикарцилін) – крім усіх видів бактерій, антибіотики 4-го покоління ефективні щодо синьогнійної палички. Їхній спектр дії ще ширший, ніж у попереднього покоління.
• 5 покоління – уреїдопеніциліни (азлоцилін, мезлоцилін) – більш ефективні щодо гранегативних збудників та синьогнійної палички.
• 6 покоління - комбіновані пеніциліни - включають інгібітори бета-лактамаз. До цих інгібіторів відносять клавуланову кислоту та сульбактам. Підсилюють дію, підвищуючи його ефективність.

Зрозуміло, що вище покоління антибактеріальних препаратів, тим ширший спектр дії вони мають, відповідно й ефективність вище.

Способи застосування

Лікування антибіотиками можна проводити кількома способами:

• Перорально
• Парентерально
• Ректально

Перший спосіб прийому антибіотика перорально або крізь рот. Для цього способу підійдуть пігулки, капсули, сиропи, суспензії. Такий прийом препарату є найбільш популярним, але у нього є деякі недоліки. Деякі види антибіотиків можуть руйнуватися або погано всмоктуватися (пеніцилін, аміноглікозид). Також впливають на шлунково-кишковий тракт.

Другий спосіб застосування антибактеріальних препаратів парентерально або внутрішньовенно, внутрішньом'язово, спинний мозок. Ефект досягається швидше за пероральний спосіб прийому.

Ректально або безпосередньо в пряму кишку (лікувальна клізма) можна вводити деякі види антибіотиків.

При особливо тяжких формах захворювань застосовується найчастіше парентеральний спосіб.

У різних груп антибіотиків є різна локалізація у певних органах та системах людського організму. За цим принципом лікарі часто підбирають той чи інший антибактеріальний препарат. Наприклад, при пневмонії азитроміцин накопичується в , і в нирках при пієлонефриті.

Антибіотики, залежно від виду, виводяться у зміненому та незміненому вигляді з організму разом із сечею, іноді з жовчю.

Правила прийому антибактеріальних препаратів

При прийомі антибіотиків необхідно дотримуватись певних правил. Оскільки ліки часто спричиняють алергічні реакції, приймати їх потрібно з великою обережністю. Якщо пацієнт заздалегідь знає про наявність у нього алергії, він повинен відразу повідомити про це лікаря.

Крім алергії можуть бути інші побічні дії при прийомі антибіотиків. Якщо вони спостерігалися в минулому, про це необхідно повідомити лікаря.

У тих випадках, коли є необхідність прийому іншого лікарського препарату разом з антибіотиком, лікар про це повинен знати. Часто трапляються випадки несумісності лікарських засобів один з одним, або ліки знижували дію антибіотика, внаслідок чого лікування було неефективним.

Під час вагітності та грудному вигодовуванні багато антибіотиків заборонено. Але є препарати, які можна приймати у ці періоди. Але лікар обов'язково повинен бути повідомлений про факт і годування дитини грудним молоком.

Перед прийомом необхідно ознайомитись з інструкцією. Слід чітко дотримуватись запропонованого лікарем дозування, інакше при занадто великій дозі препарату може наступити отруєння, а при малій може розвинутися резистентність бактерій до антибіотика.

Не можна переривати курс прийому препарату раніше за термін. Симптоми захворювання можуть повернутися знову, але в цьому випадку цей антибіотик не допоможе. Потрібно буде міняти його на інший. Одужання може тривалий час не наступати. Особливо це стосується антибіотиків з бактеріостатичним дією.

Важливо дотримуватись не тільки дозування, а й час прийому препарату. Якщо в інструкції зазначено, що пити ліки потрібно під час їжі, отже, саме так препарат краще засвоїться організмом.

Разом з антибіотиками медики часто виписують пребіотики та пробіотики. Робиться це з метою відновлення нормальної мікрофлори кишечника, яку згубно діють антибактеріальні препарати. Пробіотики та пребіотики лікують дисбактеріоз кишечника.

Також важливо пам'ятати про те, що при перших ознаках алергічної реакції, таких як свербіж шкіри, кропив'янка, набряк гортані та обличчя, задишка необхідно негайно звертатися до лікаря.

Якщо антибіотик не допомагає протягом 3-4 днів, це також є приводом звернутися до медиків. Можливо, препарат не підходить для лікування даного захворювання.

Список антибіотиків нового покоління

Антибіотиків зараз у продажу дуже багато. Легко заплутатися у такому різноманітті. До препаратів нового покоління відносять такі:

• Сумамед
• Амоксиклав
• Авелокс
• Цефіксімо
• Рулід
• Ципрофлоксацин
• Лінкоміцин
• Фузідін
• Клацид
• Хемоміцин
• Роксілор
• Цефпіром
• Моксифлоксацин
• Меропенем

Дані антибіотики відносяться до різних сімейств або груп антибактеріальних препаратів. Такими групами є:

• Макроліди – Сумамед, Хемоміцин, Рулід
• Амоксицилінова група - Амоксиклав
• Цефалоспорини - Цефпіром
• Фторхінолова група - Моксифлоксацин
• Карбапенеми – Меропенем

Усі антибіотики нового покоління належать до препаратів широкого спектра дії. Вони мають високу ефективність і мінімум побічних дій.

Період лікування в середньому становить 5-10 днів, але в особливо тяжких випадках може бути збільшений до одного місяця.

Побічна дія

При прийомі антибактеріальних препаратів можуть бути побічні дії. Якщо вони яскраво виражені, необхідно одразу припинити прийом препарату та проконсультуватися з лікарем.

До побічних дій, що найчастіше зустрічаються, від антибіотиків відносять:

• Нудоту
• Блювоту
• Болю в животі
• Запаморочення
• Головний біль
• Кропивницю або висип на тілі
• Кожний зуд
• Токсична дія на печінку окремих груп антибіотиків
• Токсична дія на ШКТ
• Ендотоксиновий шок
• Дисбактеріоз кишечника, при якому спостерігається діарея чи запори
• Зниження імунітету та ослаблення організму (ламкість нігтів, волосся)

Оскільки антибіотики мають велику кількість можливих побічних ефектів, приймати їх потрібно з великою обережністю. Неприпустимо займатися самолікуванням, це може призвести до серйозних наслідків.

Особливо запобіжні заходи слід вживати при лікуванні антибіотиками дітей та літніх людей. За наявності алергії слід приймати разом із антибактеріальними препаратами антигістамінні засоби.

Лікування будь-якими антибіотиками, навіть нового покоління завжди серйозно відбивається на здоров'ї. Звичайно, від основного інфекційного захворювання вони позбавляють, але загальний імунітет також значно знижується. Адже гинуть не лише хвороботворні мікроорганізми, а й нормальна мікрофлора.

Для відновлення захисних сил знадобиться деякий час. Якщо яскраво виражені побічні ефекти, особливо пов'язані з шлунково-кишковим трактом, то знадобиться щадна дієта.

Обов'язковий прийом пребіотиків та пробіотиків (Лінекс, Біфідумбактерін, Аципол, Біфіформ та інші). Початок прийому має бути одночасно з початком прийому антибактеріального препарату. Але після курсу антибіотиків пробіотики та пребіотики слід приймати ще близько двох тижнів для заселення кишківника корисними бактеріями.

Якщо антибіотики мають токсичну дію на печінку, можна порадити прийом гепатопротекторів. Ці препарати відновлять пошкоджені клітини печінки та захистять здорові.

Оскільки імунітет знижується, організм схильний до простудних захворювань особливо сильно. Тому варто поберегтися, не переохолоджуватись. Приймати імуномодулятори, але краще, якщо вони будуть рослинного походження ( , Ехінацея пурпурна).

Якщо захворювання вірусної етіології, то антибіотики тут безсилі, навіть широкого спектра дії та нового покоління. Вони можуть лише служити профілактикою приєднання бактеріальної інфекції до вірусної. Для лікування вірусів застосовують противірусні препарати.

Під час перегляду відео Ви дізнаєтесь про антибіотики.

Важливо вести здоровий спосіб життя, щоб рідше хворіти та рідше вдаватися до лікування антибіотиками. Головне не перестаратися із застосуванням антибактеріальних препаратів, щоб не допустити виникнення стійкості бактерій до них. Інакше будь-яку неможливо буде вилікувати.

При хворобах лор-органів та бронхів використовуються чотири основні групи антибіотиків. Це пеніциліни, цефалоспорини, макроліди та фторхінолони. Вони зручні тим, що випускаються в таблетках і капсулах, тобто для вживання, і їх можна приймати в домашніх умовах. Кожна з груп має свої особливості, але для всіх антибіотиків існують правила прийому, які обов'язково потрібно дотримуватись.

• Антибіотики повинен призначати лише лікар за певними показаннями. Вибір антибіотика залежить від характеру та тяжкості захворювання, а також від того, які препарати пацієнт отримував раніше.
• Не слід застосовувати антибіотики на лікування вірусних захворювань.
• Ефективність антибіотика оцінюється протягом перших трьох діб прийому. Якщо антибіотик діє добре, не можна переривати курс лікування до рекомендованого лікарем терміну. Якщо антибіотик є неефективним (симптоми захворювання залишаються колишніми, тримається висока температура), повідомте про це лікаря. Тільки лікар вирішує питання про заміну антимікробного препарату.
• Побічні ефекти (наприклад, легка нудота, неприємний смак у роті, запаморочення) не завжди вимагають негайного скасування антибіотика. Часто достатньо лише корекції дози препарату або додаткового введення засобів, які зменшують побічні дії. Заходи подолання побічних ефектів визначаються лікарем.
• Наслідком прийому антибіотиків може бути розвиток діареї. Якщо у вас з'явився рясний стілець, якнайшвидше зверніться до лікаря. Не намагайтеся лікувати діарею, що виникла на фоні прийому антибіотика, самостійно.
• Не зменшуйте призначену лікарем дозу ліків. Антибіотики в малих дозах можуть бути небезпечними, оскільки після їх застосування висока ймовірність появи стійких бактерій.
• Жорстко дотримуйтесь час прийому антибіотика – концентрація препарату в крові має підтримуватись.
• Одні антибіотики необхідно приймати до їди, інші – після. Інакше вони засвоюються гірше, тож не забудьте уточнити у лікаря ці особливості.

Цефалоспорини

особливості:антибіотики широкого спектра дії В основному застосовуються внутрішньом'язово та внутрішньовенно при пневмоніях та багатьох інших тяжких інфекціях у хірургії, урології, гінекології. З препаратів прийому внутрішньо зараз широко використовується лише цефиксим.

• Викликають алергію рідше ніж пеніциліни. Але в людини з алергією на пеніцилінову групу антибіотиків може розвинутися так звана алергічна перехресна реакція на цефалоспорини.
• Можна застосовувати вагітним жінкам та дітям (для кожного препарату існують свої обмеження за віком). Деякі цефалоспорини дозволені від народження.

Алергічні реакції, нудота, діарея.

Основні протипоказання:

Торгова назва препарату	Діапазон цін (Росія, руб.)
Діюча речовина: Цефіксімо
Панцеф (Алкалоїд) Супракс(Різні произв.) Цефорал Солютаб (Астелас)		Препарат, що широко використовується, особливо у дітей. Основними показаннями до призначення є тонзиліт і фарингіт, гострий середній отит, синусит, неускладнені інфекції сечовивідних шляхів. Суспензія дозволена з 6 місяців, капсули – з 12 років. Годуючим жінкам у дні прийому препарату рекомендується на якийсь час припиняти грудне вигодовування.

Пеніциліни

Основні свідчення:

• Ангіна
• Загострення хронічного
• Гострий середній
• Загострення хронічного
• Позалікарняна пневмонія
• Скарлатина
• Інфекції шкіри
• Гострий цистит, пієлонефрит та інші інфекції

особливості:є малотоксичними антибіотиками широкого спектра дії.

Найчастіші побічні ефекти:алергічні реакції.

Основні протипоказання:індивідуальна нестерпність.

Важлива інформація для пацієнта:

• Препарати цієї групи найчастіше антибіотиків викликають алергію. Можлива алергічна реакція одразу на кілька препаратів із цієї групи. При появі висипу, кропив'янки або інших алергічних реакцій припиніть прийом антибіотика і якнайшвидше зверніться до лікаря.
• Пеніциліни - одна з небагатьох груп антибіотиків, яку можна застосовувати вагітним жінкам та дітям від раннього віку.
• Препарати, до складу яких входить амоксицилін, знижують ефективність протизаплідних пігулок.

Торгова назва препарату	Діапазон цін (Росія, руб.)	Особливості препарату, про які важливо знати пацієнту
Діюча речовина: Амоксицилін
Амоксицилін(різні произв.) Амоксицилін ДС(Мекофар Кемікал-Фармасьютікал) Амосін (синтез ВАТ) Флемоксин Солютаб (Астелас) Хіконціл(КРКА)		Широко застосовуваний антибіотик. Особливо добре підходить для лікування ангіни. Застосовується як при інфекціях дихальних шляхів, а й у схемах лікування виразковій хворобі шлунка. Добре засвоюється прийому всередину. Застосовується зазвичай 2-3 десь у день. Однак іноді буває малоефективним. Це з тим, деякі бактерії здатні виробляти речовини, руйнують даний препарат.
Діюча речовина: Амоксицилін + клавуланова кислота
Амоксиклав(Лек) Амоксиклав Квіктаб (Лек д.д.) Аугментін (ГлаксоСмітКляйн) Панклав (Хемофарм) Флемоклав Солютаб(Астелас) Екоклав (Авва Рус)		Клавуланова кислота захищає амоксицилін від стійких бактерій. Тому цей препарат часто призначають людям, які не раз лікувалися антибіотиками. Він також найкраще підходить для лікування синуситів, інфекцій нирок, жовчних шляхів, шкіри. Застосовується зазвичай 2-3 десь у день. Найчастіше інших препаратів цієї групи викликає діарею та порушення функції печінки.

Макроліди

Основні свідчення:

• Інфекція мікоплазмою та хламідіями (бронхіт, пневмонія у людей старше 5 років)
• Ангіна
• Загострення хронічного тонзиліту
• Гострий середній отит
• Синусіт
• Загострення хронічного бронхіту
• Коклюш

особливості:антибіотики, що застосовуються в основному у формі таблеток та суспензій. Діють трохи повільніше, ніж антибіотики інших груп. Це з тим, що макроліди не вбивають бактерії, а призупиняють їх розмноження. Щодо рідко викликають алергію.

Найчастіші побічні ефекти:алергічні реакції, біль та дискомфорт у животі, нудота, діарея.

Основні протипоказання:індивідуальна нестерпність.

Важлива інформація для пацієнта:

• До макролідів досить швидко розвивається стійкість мікроорганізмів. Тому не варто повторювати курс лікування препаратами цієї групи протягом трьох місяців.
• Деякі препарати цієї групи можуть впливати на активність інших ліків, а також гірше засвоюватися при взаємодії з їжею. Тому перед застосуванням макролідів треба ретельно вивчати інструкцію.

Торгова назва препарату	Діапазон цін (Росія, руб.)	Особливості препарату, про які важливо знати пацієнту
Діюча речовина: Азітроміцин
Азітроміцин(різні произв.) Азітрал(Шрея) Азітрокс (Фармстандарт) азіцид (Зентіва) Зетамакс ретард (Пфайзер) Зі-фактор (Верофарм) Зітролід (Валенту) Зітролід форте(Валенту) Сумамед (Тева, Плива) Сумамед форте(Тева, Плива) Хемоміцин (Хемофарм) Екомед (Авва Рус)	168,03-275 80-197,6	Один із найчастіше застосовуваних препаратів цієї групи. Краще за інших переноситься і добре засвоюється. На відміну від інших макролідів пригнічує ріст гемофільної палички, що часто викликає отит та синусит. Бажано приймати натще. Довго циркулює в організмі, тому приймається 1 раз на добу. Можливі короткі курси лікування за призначенням лікаря від 3 до 5 днів. У разі потреби можна обережно застосовувати при вагітності. Протипоказаний при тяжких порушеннях функції печінки та нирок.
Діюча речовина: Еритроміцин
Еритроміцин(різні произв.)	26,1-58,8	Давно застосовуваний антибіотик, у зв'язку з чим деякі бактерії щодо нього стійкі. Нудоту викликає дещо частіше за інших представників цієї групи антибіотиків. Гальмує роботу ферментів печінки, які відповідають за руйнування інших ліків. Тому деякі препарати при взаємодії з еритроміцином затримуються в організмі та викликають токсичні ефекти. Дуже важливо застосовувати препарат натще. Можна використовувати при вагітності та годуванні груддю.
Діюча речовина: Кларитроміцин
Кларитроміцин(різні произв.) Клабакс (Ранбаксі) Клабакс ОД (Ранбаксі) Клацид(Еббот) Клацид СР (Еббот) Фромілід(КРКА) Фромілід Уно(КРКА) Екозитрин (Авва Рус)	773-979,5 424-551,4	Застосовується не тільки для лікування інфекцій дихальних шляхів, але й у схемах терапії виразкової хвороби для знищення бактерії гелікобактером пілорі. Активний щодо хламідій, тому часто включається до схем лікування захворювань, що передаються статевим шляхом. Побічні ефекти та лікарські взаємодії схожі з такими у еритроміцину. Не застосовується у дітей до 6-місячного віку, при вагітності та годуванні груддю.
Діюча речовина: Мідекаміцин/мідекаміцину ацетат
Макропен(КРКА)	205,9-429	Класичний макролідний антибіотик, який часто використовується у формі суспензії для лікування інфекцій у дітей. Добре переноситься. Бажано приймати за 1 годину до їди. Достатньо швидко виводиться з організму, тому мінімальна кратність прийому – 3 рази на добу. Лікарські взаємодії менш можливі. При вагітності можна використовувати лише у виняткових випадках, при годуванні груддю не застосовують.
Діюча речовина: Рокситроміцин
Рулід(Санофі-Авентіс)	509,6-1203	Добре засвоюється, непогано переноситься. Показання та побічні ефекти стандартні. Не застосовується при вагітності та годуванні груддю.

Фторхінолони

Основні свідчення:

• Важкий зовнішній отит
• Синусіт
• Загострення хронічного бронхіту
• Позалікарняна пневмонія
• Дизентерія
• Сальмонельоз
• Цистит, пієлонефрит
• Аднексит
• Хламідіоз та інші інфекції

особливості:потужні антибіотики, що застосовуються найчастіше при інфекціях, що важко протікають. Можуть порушувати формування хрящів, у зв'язку з чим протипоказані дітям та майбутнім мамам.

Найчастіші побічні ефекти:алергічні реакції, біль у сухожиллях, м'язах та суглобах, біль та дискомфорт у животі, нудота, діарея, сонливість, запаморочення, підвищення чутливості до ультрафіолетових променів.

Основні протипоказання:індивідуальна нестерпність, вагітність, годування груддю, вік до 18 років.

Важлива інформація для пацієнта:

• Фторхінолони для прийому внутрішньо слід запивати повною склянкою води, а загалом у період лікування пийте не менше 1,5 л на добу.
• Для повного засвоєння треба приймати препарати не менше ніж за 2 години до або через 6 годин після прийому антацидів (засобів від печії), заліза, цинку, вісмуту.
• Важливо уникати засмаги під час застосування препаратів протягом не менше 3 днів після закінчення лікування.

Торгова назва препарату	Діапазон цін (Росія, руб.)	Особливості препарату, про які важливо знати пацієнту
Діюча речовина: Офлоксацин
Офлоксацин(Різні произв.) Заноцин (Ранбаксі) Заноцин ОД(Ранбаксі) Зофлокс (Мустафа невзат ілач сани) Офлоксин (Зентіва) Тарівід(Санофі-Авентіс)		Найчастіше використовують у урології, гінекології. При інфекціях дихальних шляхів застосовується не завжди. Показаний при синуситах, бронхіті, проте не рекомендується при ангіні та пневмококовій позалікарняній пневмонії.
Діюча речовина: Моксифлоксацин
Авелокс(Байєр)	719-1080	Найпотужніший антибіотик цієї групи. Застосовується при тяжкому перебігу гострих синуситів, загострень хронічного бронхіту та позалікарняної пневмонії. Може використовуватися також для лікування лікарсько-стійких форм туберкульозу.
Діюча речовина: Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин(Різні произв.) Ципринол(КРКА) Ципробай(Байєр) Ципроліт (Доктор Редді"с) Ципромед (Промед) Цифран (Ранбаксі) Цифран ОД(Ранбаксі) Екоцифол (Авва Рус)	46,6-81 295-701,5	Найширше застосовується препарат із групи фторхінолонів. Має широкий спектр дії, у тому числі проти збудників важких інфекцій. Показання такі ж, як у офлоксацину.
Діюча речовина: Левофлоксацин
Левофлоксацин(Різні произв.) Ліволіт (Доктор Редді"с) Гліво (Гленмарк) Лефокцин(Шрея) Таванік(Санофі-Авентіс) Флексід(Лек) Флорацид (Валенту, Оболонське) Хайлефлокс(Хайгланс Лабораториз) Еколевід (Авва Рус) Елефлокс (Ранбаксі)	366-511 212,5-323	Препарат має дуже широкий спектр дії. Активний щодо всіх збудників захворювань дихальних шляхів. Особливо часто призначається при пневмонії та синуситах. Застосовується при неефективності пеніцилінів та макролідів, а також у випадках тяжкого перебігу захворювань бактеріальної природи.

Пам'ятайте, самолікування небезпечне для життя, за консультацією щодо застосування будь-яких лікарських препаратів звертайтесь до лікаря.

Антибактеріальні препарати широкого спектра дії – універсальна група засобів, дія яких спрямовано комплексну боротьбу з багатьма видами бактерій.

В офтальмологічній сфері медицини подібні медикаменти застосовуються досить часто і в різних формаціях. У порівнянні з вузькоспрямованими антибіотичними препаратами, засоби розширеної дії дозволяють лікувати несерйозні патології бактеріального патогенезу в досить короткі терміни і без істотних складнощів в організації терапії.

Сьогодні поговоримо про правила та принципи прийому подібних ліків в офтальмології, приділивши увагу найкращим антибіотикам. Цікаво? Тоді обов'язково ознайомтеся з наведеною нижче статтею до кінця.

Очні антибактеріальні краплі, як та інші види подібних препаратів широкого спектра дії, здатні ефективно використовуватися при лікуванні багатьох патологій очей бактеріального патогенезу.

Висока ефективність цих ліків пов'язана з тим, що їх вплив на несприятливі мікроорганізми завжди має комплексний характер.

На даний момент антибіотики широкого спектру дії здатні боротися з:

1. грампозитивними коками;
2. стрептококами різних форм;
3. грамнегативними мікроорганізмами;
4. анаеробними та внутрішньоклітинними бактеріями.

Вплив цієї групи препаратів ґрунтується на двох основних моментах:

• По-перше, вони пригнічують синтез білків у несприятливому мікроорганізмі, що сприяє його ослабленню та подальшій загибелі.
• По-друге, антибіотики суттєво пригнічують розмноження бактеріальної мікрофлори.

В офтальмологічній сфері медицини найбільш поширені антибактеріальні краплі широкого спектра дії. Їх базовим призначенням є будь-які патології очей бактеріального патогенезу при легкій та середній тяжкості перебігу.

Нерідко антибактеріальні краплі застосовуються для лікування:

1. блефаритів;
2. мейбомітів;
3. іридоцикліти;
4. гнійних процесів бактеріального генезу

Серед антибіотиків широкого спектра дії у вигляді крапель можна виділити дві групи:

• Перші препарати мають обмежений вектор дії, хоча здатні знищувати безліч різнотипних видів бактерій. До них слід віднести Тобрекс, і Ципромед, які нерідко призначаються при зазначених раніше недугах, але вимагають попереднього обстеження та профільних показань офтальмолога.
• Другі засоби воістину широко впливають на несприятливу мікрофлору і призначаються за будь-якої підозри на бактеріальне ураження очей. Найбільш ефективні та популярні серед них левоміцетин і, в принципі, будь-які флорхінолонові краплі для очей.

Якісь вузькоспрямовані препарати до класу, що розглядається сьогодні, однозначно не відносяться, тому приділяти увагу їм не будемо.

Відзначимо лише те, що самолікуванням за допомогою антибіотиків вузької спрямованості краще не займатися, тому що для їх використання важливо проводити цілий перелік лабораторних обстежень та консультацій з професійним лікарем.

У той же час антибактеріальні препарати широкого спектру дії цілком допустимо використовувати за симптоматичними проявами хвороби очей.

Краплі для дітей

Бактеріальні ураження очей помітно частіше зустрічаються у дітей віком до 10 років, тому офтальмологічна фармакологія активно випускає спеціалізовані антибіотики саме для хворих малюків.

Як правило, ураження у дітей носять загальний характер і в мазку уражених очей практично завжди присутні і стрептококи, і стафілококи, і різні палички. Внаслідок подібної специфіки дитячих патологій очей їх терапії нерідко застосовуються саме антибіотики широкого спектра дії.

Найбільш безпечними та ефективними антибактеріальними краплями для дітей вважаються:

• Тобрекс;
• ципрофлоксацин;
• Флоксал.

Незважаючи на хорошу практику застосування зазначених засобів, навіть перед використанням бажано провести консультацію з офтальмологом.

Не забувайте, що організм дітей, що особливо страждає від деякої поразки, вимагає якісної та продуманої терапії, тому самолікування краще виключити.

В іншому випадку неправильно підібраний препарат або його неправильне дозування способи не просто знизити ефект лікування до нуля, але й погіршити стан хворих очей. Ризикувати подібним чином, звичайно, не потрібно.

Таблетовані антибіотики

Найчастіше призначають краплі

При серйозних бактеріальних ураженнях організму, що дали ускладнення та зорові органи, використовуються таблетовані антибіотики широкого спектра дії.

Здебільшого їх призначенням займається лікар, ґрунтуючись у підсумковому рішенні на ступені ураження хворого та індивідуальних особливостях його випадку.

Специфіка «таблетованої» терапії антибіотиками досить велика, тому без консультацій з професійним лікарем їй займатися небажано.

У сучасній офтальмології популярні такі антибактеріальні таблетки широкого спектра дії:

• Тетрациклін;
• Амоксицилін;
• ципрофлоксацин;
• Ертапенем;
• Хлорамфенікол;
• Стрептоміцин.

Кожен із зазначених засобів має індивідуальні особливості, тому перед застосуванням будь-якого препарату дуже важливо детально вивчити інструкцію, що додається.

Грунтуючись на її положеннях та на рекомендаціях лікаря, слід організувати антибактеріальну терапію за допомогою таблеток. Інший підхід у подібному лікуванні не бажаний, особливо коли йдеться про звільнення від специфічних поразок очей.

Антибіотичні мазі для очей

Сльози з домішкою гною - симптом кон'юктивіту бактеріального походження.

Що стосується антибіотичних мазей для очей, то практично всі мають саме широкий спектр дії. Типовий представник цього класу засобів зазвичай ефективний у боротьбі з цілим переліком бактерій, представленим:

1. спірохетами;
2. мироплазми;
3. гонококами;
4. сальмонелою;
5. стрептококами;
6. кишковою паличкою;
7. стафілококами;
8. хламідіями.

Основні призначення для використання антибіотичних мазей в офтальмології:

• розвиток у людини кон'юнктивітів, кератитів, блефаритів, ячменю або виразок бактеріального генезу і досить серйозного характеру;
• сильні прояви недуги;
• неефективність лікування за допомогою очних крапель.

Як показує практика, найбільш ефективними є такі види антибактеріальних мазей:

1. Флоксал;
2. Тобрекс;
3. Тетрациклінова та еритроміцинова мазі;
4. Тетрациклін;
5. Колбіоцин.

Перед використанням будь-якої офтальмологічної мазі слід проконсультуватися з офтальмологом, оскільки специфічність терапії ними досить висока.

Неправильне застосування мазей для очей зустрічається дуже часто, тому не забувайте перед використанням того чи іншого засобу детально вивчити інструкцію, що додається. Інакше організоване лікування може лише реалізовуватися в порожню, а й по-справжньому погіршити стан хворого.

Список кращих офтальмологічних антибіотиків широкого спектру дії

Очні краплі потрібно застосовувати правильно!

На завершення сьогоднішньої статті звернемо увагу на найкращі офтальмологічні антибіотики широкого спектру дії.

Проаналізувавши сотні відгуків офтальмологів, наш ресурс виділив найкращий антибактеріальний засіб із кожної категорії. До них увійшли такі препарати:

• Левоміцетин () – препарат, що є одним із найефективніших серед офтальмологічних антибіотиків. У сучасній офтальмології він застосовується для терапії практично всіх бактеріальних патологій очей легкої та середньої формації. Крім суттєвого ефекту, очні краплі «Левоміцетин» мають невелику кількість протипоказань і рідко спричиняють побічні ефекти, внаслідок чого зарекомендували себе виключно з позитивного боку.
• Амоксицилін (таблетки) – також дуже якісний та ефективний антибактеріальний засіб. Цей антибіотик широкого спектра дії в таблетованій формі найчастіше застосовується для лікування бактеріальних захворювань очей. На відміну від Левоміцетину, Амоксицилін має більше протипоказань, проте досі є лідером у сфері свого застосування.
• Тобрекс (мазь) – антибіотик групи аміноглікозидів, що має швидкий та м'який ефект при терапії бактеріальних уражень очей. В принципі, доведена роками ефективність, невисока вартість і практично повна відсутність протипоказань говорять про дану мазі очей самі за себе. Однозначно, серед свого класу препаратів Тобрекс – один із найкращих, якщо не найкращий представник.

Мабуть, на ноті розгляду найкращих антибіотиків для очей оповідь на тему сьогоднішньої статті завершимо. Сподіваємося, представлений матеріал був для вас корисним і дав відповіді на запитання, що цікавлять. Здоров'я вам та вдалого лікування всіх хвороб!

Відео розповість про те, як правильно закопувати краплі очей, в т.ч. Альбуцид:

У медичній літературі та серед лікарів можна почути термін антибактеріальні препарати широкого спектру дії. Що він означає?

Будь-який антибактеріальний препарат (АБП) має спектр дії. Це мікроорганізми, куди він діє. Чим більше бактерій чутливе до ліків, тим ширший спектр.

Зазвичай такими антибіотиками вважаються препарати, які знищують або гальмують зростання грамнегативних та грампозитивних бактерій. Дані збудники викликають більшу частину запальних захворювань в організмі.

Найчастіше АБП призначають за таких хвороб:

• пневмонії та бронхіті;
• гайморит і фронтіт;
• стрептококовій ангіні;
• отите;
• пієлонефрит.

Протимікробні препарати широкого спектра дії показані в ситуації, коли точний збудник невідомий, а для проведення бакпосіву з визначенням чутливості до ліків немає часу.

Наприклад, пневмонія вимагає призначення терапії в день встановлення діагнозу, і єдиним виходом при цьому є застосування антибіотиків широкого спектру дії.

При такому підході завжди існує можливість вибору неефективного препарату, до якого стійкий конкретний збудник. Але це відбувається не так часто і в будь-якому випадку краще очікування результатів бакпосіву.

Виділяють такі групи таких антибіотиків:

• пеніциліни;
• цефалоспорини;
• макроліди;
• фторхінолони.

Пеніциліни

Пеніцилін є першим антибіотиком, який почали використовувати у боротьбі з гнійною інфекцією. Завдяки його дії виживання пацієнтів у післяопераційному періоді різко підвищилося. Також знизилася смертність хворих на пневмонію, яка зустрічалася часто у всі часи.

До групи пеніцилінів входять такі представники:

• бензилпеніцилін;
• біцилін;
• оксацилін;
• ампіцилін;
• амоксицилін.

Одне, через широке і часто невиправданого призначення даних антибіотиків, більшість мікробів розвинулася до них стійкість, і пеніциліни практично перестали використовуватися. Також суттєвим недоліком цієї групи виявилася нездатність протистояти руйнівній дії бета-лактамаз – бактеріальних ферментів.

Однак сучасні пеніциліни захищені від мікробного впливу завдяки комбінації з клавулановою кислотою.

Найбільш популярний препарат амоксиклав (Аугментин, Амоксиклав Квіктаб) широко використовується лікарями всіх спеціальностей та є золотим стандартом у терапії інфекційних та гнійних захворювань.

Цефалоспорини

За своїм спектром дії цефалоспорини мало чим відрізняються від пеніцилінів. Понад те, цих груп характерна перехресна чутливість.

Алергія на ці ліки виникає досить часто. І якщо у пацієнта відзначається гіперчутливість до антибіотиків пеніцилінового ряду, призначення препаратів другої групи слід підходити з обережністю. Імовірність алергії у такого хворого буде підвищено.

Існує чотири покоління цефалоспоринів, перше широким спектром дії не відрізняється. У рутинній практиці найчастіше призначають препарати третього покоління – цефтріаксон (Медаксон) та цефіксім (Цефікс).

Цефалоспорини випускаються у таблетках та в ампулах. Парентеральні форми широко використовуються в хірургічних, терапевтичних та пульмонологічних (пневмонії, ХОЗЛ, плеврити) стаціонарах.

Макроліди

Враховуючи, що питома вага даних збудників у розвитку захворювань дихальної системи значно зросла, актуальність макролідів з кожним роком підвищується.

Представниками цієї групи виступають:

• азитроміцин;
• кларитроміцин;
• еритроміцин.

Останній препарат зараз практично не використовується. Лікарі можуть призначати його лише за суворими показаннями – наприклад, при підтвердженій чутливості мікробів до цього антибіотика.

Фторхінолони

Фторхінолони – це антибіотики резерву через велику кількість побічних дій. Вони впливають на печінку та нирки, систему крові, ЦНС.

Однак ефективність цих ліків досить велика, а стійких до них бактерій ще не так багато.

В даний час фторхінолони починають витісняти з практики навіть пеніциліни та цефалоспорини. Якщо спочатку ці ліки призначали лише при хворобах сечовидільної системи, то тепер виділили групу респіраторних фторхінолонів. Їх широко застосовують при таких патологіях:

• бронхітах;
• запалення легень;
• ХОЗЛ;
• плевриті;
• загострення бронхоектатичної хвороби.

Однак при призначенні фторхінолонів слід мати на увазі їх різноманітні побічні ефекти та попереджати про це пацієнтів.

Антимікробні ліки у дітей

Який протимікробний засіб можна вільно застосовувати у педіатрії? Найчастіше для дітей педіатри рекомендують антибіотики із групи пеніцилінів, цефалоспоринів або макролідів. Останні використовуються найчастіше, завдяки високій ефективності та зручності застосування.

Фторхінолони, згідно з інструкцією виробника, у дітей до 14 років не використовуються. Пов'язано це з негативним впливом на хрящову тканину дитини.

Однак останніми роками педіатри почали застосовувати дані антибіотики у дітей, хворих на муковісцедоз. Хвороба надзвичайно важко піддається терапії і для неї характерні часті загострення, причому до більшості препаратів збудники стійкі.

Без антибіотиків широкого спектру сучасна медицина не може обійтися. Однак не варто ними зловживати, що не формуватиме лікарську стійкість у мікробів. Ці препарати призначає лише лікар.

Серед людей, які стикаються з медициною виключно в ролі пацієнтів, поширена помилка про те, що антибіотики є панацеєю проти простудних захворювань, і при сильному нездужання без їх прийому не обійтися. Це не зовсім правильно. Справді, антибіотики – це сильні препарати, здатні ефективно усувати зростання чисельності хвороботворних організмів, однак у більшості випадків простудних захворювань вони не приносять користі.

Найсильніші антибіотики

Поняття «сильний антибіотик» складніше, ніж здається здавалося б. Річ у тім, що антибіотики класифікуються групи залежно від своїх хімічної структури. Серед цієї групи ліків бувають як препарати, що синтезуються в лабораторіях, так і одержувані з натуральної сировини, але найчастіше зустрічається проміжний варіант – природна речовина, що стабілізується лабораторними методами.

Кожна з таких речовин має ефективність проти певного ряду бактерій. Найсильніші антибіотики – це препарати широкого спектру дії, які ефективні одночасно щодо грамнегативних та грампозитивних бактерій. Однак застосування таких препаратів виправдано далеко не завжди - як правило, антибіотики широкого спектру дії мають високу токсичність для організму і негативно відбиваються на його мікрофлорі.

Найпотужніший антибіотик у світі – це Цефепім, препарат IV покоління цефалоспоринового ряду. Його висока ефективність забезпечується як за рахунок широкого спектра збудників, у яких впливає речовина, а й з допомогою новизни сполуки. Вводять їх у уколах, т.к. випускається у вигляді активної речовини для розведення.

Справа в тому, що бактерії - це істоти, що швидко мутують, які можуть змінювати конфігурацію організмів наступних поколінь таким чином, що препарати втратять свою ефективність у боротьбі з такими бактеріями, що мутували. Тому антибіотики з новітньою структурою завжди будуть ефективнішими, ніж попередні ліки, за рідкісним винятком.

Сильні антибіотики при застуді

Лікування виправдане лише у тому випадку, якщо після вірусної інфекції у пацієнта розвинулося бактеріальне ускладнення хвороби. Таке нерідко буває через зниження імунітету. Вірусна інфекція послаблює організм і робить його сприйнятливішим до зараження, і навіть невеликого штаму хвороботворного мікроорганізму стає достатньо для зараження бактеріями.

Часто при подібних ситуаціях навіть найсильніший антибіотик може допомогти пацієнтові одужати, т.к. необхідно на додаток до нього проводити противірусну терапію. Антибіотики не допомагають і у разі неускладненої вірусної інфекції. Якщо було діагностовано ГРВІ, тобто. так звана "застуда", то лікування проводиться симптоматично.

Віруси, на відміну бактерій, немає специфічних засобів лікування. Двигун процесу одужання – це сили природної імунної системи людини. Тому при лікуванні вірусних інфекцій важливо залишатися вдома, дотримуватися постільного режиму та уникати потенційних ситуацій зараження, тобто. громадських місць.

Антибіотики у таблетках

Найсильніші антибіотики у таблетках можуть належати до різних груп засобів. Пігулки, тобто. пероральна форма лікарського засобу є найбільш зручною для вживання. Вони не вимагають стерильності та спеціальних навичок, пацієнт може приймати їх самостійно, перебуваючи на амбулаторному лікуванні. Однак їх можна використовувати не завжди, наприклад, небажано приймати таблетки при хворобах шлунково-кишкового тракту.

Перерахуємо одні з найсильніших на сьогоднішній день:

• Авелокс;
• Цефіксім;
• Амоксиклав;
• Рулід;
• Юнідокс Солютаб;
• Сумамед.

При виборі ліків не слід керуватися лише відомою назвою антибіотика. Підбором таблеток повинен займатися лікар, спираючись на результати аналізу, стан пацієнта, сприйнятливість конкретного штаму антибіотика до того чи іншого препарату та інші показники.

Розглянемо основні групи нових антибіотиків, мають ширше застосування, ніж попередні, з допомогою високих показників.

Антибіотики цефалоспоринового ряду є найпотужнішими препаратами широкого спектра дії. Ці ліки протягом свого розвитку пройшли кілька поколінь:

• І покоління. Цефазолін, Цефадроксил, Цефалексин – препарати, що працюють проти стафілококів.
• ІІ покоління. Цефаклор, Цефуроксим, Цефамандол – ліки, здатні усунути кишкову та гемофільну паличку.
• ІІІ покоління. Цефтібутен, Цефтазидим, Цефотаксим, Цефтріаксон – застосовуються при лікуванні пневмонії та інфекцій органів малого тазу, у т.ч. пієлонефрит.
• ІV покоління. Цефепім. Діючий, але токсичний препарат із усієї групи. Ліки з Цефепіму можуть мати такі побічні ефекти, як нефротоксичність, тобто. негативний вплив на нирки, що може спричинити зниження їх функції аж до відмови.

Загалом цефалоспорини – це одні з найбезпечніших засобів серед антибіотиків з мінімальною кількістю побічних ефектів, проте це все ще серйозні ліки, які без належної уваги до правил їх вживання можуть завдати шкоди, а не користі здоров'ю.

Макроліди

Ці ліки призначають при ураженні організму, пов'язаному з грампозитивними бактеріями. Вони вважаються антибіотиками широкого спектра дії, т.к. всередині групи грампозитивних бактерій вони ефективні проти кількох груп патогенів.

Перерахуємо популярні препарати групи:

• Азітроміцин;
• Джозаміцин;
• Олеандоміцин;
• Еритроміцин.

Макроліди діють бактеріостатично, тобто. зупиняють розмноження бактерій, дозволяючи природним силам організму знищити збудників хвороби. Такий принцип дії найменш токсичний для людини та її нормальної мікрофлори, і водночас високоефективний. Для макролідів нехарактерні недоліки щодо низьких концентрацій у тканинах. Ліки накопичуються швидко і утримуються у клітинах надовго, що дозволяє користуватися мінімально ефективною дозою, уникаючи інтоксикації організму.

Фторхінолони

– антибіотики, позитивна риса яких полягає у швидкій проникності в тканині та тривалій високій концентрації в організмі. Вони представлені двома поколіннями речовин:

• І покоління. Ефективні проти синьогнійної палички та широкого спектру грамнегативних бактерій.
• ІІ покоління. Фторхінолони другого покоління теж ефективні проти багатьох представників грамнегативних бактерій, але не мають ефективності проти синьогнійної палички.

Лікарі прописують препарати цієї групи при різних інфекційних захворюваннях: хламідіозі, туберкульозі, гнійних ураженнях тканин і т.д.

Пеніциліни

Пеніциліни – це найперші з відкритих людством ліки проти бактерій. Пеніциліни визнають найсильнішими - вони мають велику силу в боротьбі зі збудниками і діють на широкий спектр бактерій. Ці препарати добре виводяться і тому вважаються малотоксичними. Однак на сьогоднішній день, незважаючи на те, що це дуже сильні антибіотики, багато бактерій навчилися виробляти фермент – пеніцилазу, внаслідок чого препарати цієї групи на них не діють.

Поширеними препаратами цієї групи є:

• Амоксицилін;
• Ампіокс;
• Оксацилін;
• Ампіцилін.

Деякі лікарі все ще препарати цієї групи використовують у своїй повсякденній практиці, проте більшість медиків схиляється до того, що пеніциліни зараз призначати не має сенсу, коли є ліки набагато менш токсичні для пацієнта. Поширення пеніцилінів у нашій країні пов'язане з двома факторами: «старим загартуванням» лікарів, які не звикли довіряти новим препаратам, та низька вартість пеніцилінів у порівнянні з сучасними групами ліків.

Таким чином сьогоднішній фармацевтичний ринок пропонує кілька варіантів груп потужних антибіотиків. Кожна з них більшою чи меншою мірою охоплює широкий спектр бактерій, проти яких впливає.

Щоб лікування було безпечним та дієвим, пацієнт здає аналіз на ПЛР, у ході якого лаборанти досвідченим шляхом з'ясують, яка група ліків найкраще підійде для лікування.

При застуді використовувати препарати широкого спектра дії невиправдано, зазвичай вони занадто токсичні. Такі ліки необхідні при складних бактеріальних ураженнях, коли діють одночасно два або більше бактерій.