Краплі в ніс із стероїдними гормонами назви. Список спреїв від алергії в ніс: найефективніші для дорослих та дітей
У лікуванні алергічного риніту повсюдно застосовуються місцеві назальні та інтраназальні ліки, які впливають безпосередньо на епітелій носа, що вистилає, не всмоктуючись у кров, тому практично не викликають побічних ефектів. Вважається, що серед сучасних препаратів назальні краплі, спреї та аерозолі – найкращий засіб від алергічного риніту.
І якщо, наприклад, гормоновмісні препарати у формі таблеток мають багато вікових та інших обмежень у використанні, то місцеві стероїдні краплі від алергічного риніту практично нешкідливі і незамінні при алергічному нежиті, що не припиняється.
Їх зручно точно дозувати завдяки наявності розпилювача на флаконах, що унеможливлює передозування та необхідність застосування додаткових пристроїв (піпетки).
Це справедливо також щодо судинозвужувальних спреїв і крапель – вони рівномірніше розподіляються по епітелію носа, що вистилає, швидко і ефективно полегшуючи симптоми: набряклість, нежить, утруднене носове дихання та інші.
Найпопулярніші препарати при алергічному риніті: "Називін" (судинозвужувальне), "Назонекс" (стероїдний препарат), "Аллергоділ" (антигістамін), "Віброцил" (комбінований спрей), "Аквамаріс" (ізотонічний розчин). Принцип їхнього впливу відрізняється, а мета одна – зменшити прояв симптомів риніту.
Асортимент назальних препаратів
Підібрати оптимальний назальний терапевтичний засіб може лише лікар, але знати асортимент ліків від алергічного риніту повинен кожен алергік та його близькі.
1. Стероїдні аерозолі та спреї для носа з сильним протиалергічним ефектом: "Насобек", "Бенорин", "Амавіс", "Назонекс", "Альдецин", "Беконазе", "Фліксоназе", "Назарел".
Властивості глюкокортикостероїдних спреїв:
Загальний антиалергічний ефект гормонального спрею від алергічного риніту помітний через 2-4 години після застосування.
2. Антигістамінні назальні препарати: "Аллергоділ", "Гістимет".
Найкращий засіб від алергічного риніту в період сезонних загострень, пов'язаних з цвітінням, – це превентивний прийом антигістамінів, які впливають на механізм виникнення алергії.
Але в терапії нежитю ці ліки стоять у другому ряду.
Зазвичай антигістаміни прописують у вигляді таблеток від алергічного риніту, сиропів («Цетрін», «Лоратадін», «Зіртек», «Зодак», «Еріус», «Парлазін»), але більш ефективною та безпечною формою є спрей, наприклад, «Аллергодил (починає діяти через 15 хвилин).
Даний антигістамін блокує Н1-гістамінові рецептори, знижує проникність судин, надає блокуючу дію на мембрани опасистих клітин, за рахунок чого зменшується свербіж, запалення, набряклість, вщухають напади чхання, нежиті.
Антигістамінний спрей «Аллергодил» – протиалергічний засіб, що застосовується до 6 місяців на будь-яких етапах розвитку алергічного нежитю. На відміну від системних засобів (таблеток), назальний антигістамінний спрей набагато повільніше (у 8 разів) проникає у кров.
Мінус даного спрею в порівнянні з гормоновмісними краплями і аерозолями полягає в тому, що він має седативний ефект, тому його не можна приймати під час водіння, роботи з небезпечними механізмами.
Також «Аллергодил» заборонений у період виношування, лактації та дітям до 6 років.
3. Судинозвужувальні (адреноміметики): "Назівін", "Галазолін", "Тізін", "Отривін", "Нафтізін", "Назол".
Судинозвужувальні краплі в ніс при алергічному риніті підвищують тонус судин слизової носа, мають протизастійний ефект, але не блокують медіатори запалення, як антигістамінні ліки. Такі препарати мають такі властивості:
- швидко відновлюють нормальне дихання;
- знімають набряклість носоглотки;
- впливають на процес утворення слизу, зменшуючи його секрецію.
Дія судинозвужувальних препаратів обмежена. Вони знімають симптоми риніту, але не лікують від алергії. Пацієнт продовжує чхати, його імунна система, як і раніше, реагує на алергени.
Але якщо потрібно терміново усунути гострі симптоми алергії, адреноміметики підійдуть найкраще. Вони дуже швидко діють – вже за пару хвилин нормалізується носове дихання, через 10 хвилин настає значне полегшення.
Для довгострокового застосування вони не підходять, призводять до звикання, якщо курс лікування перевищує 5-7 днів, і можуть стати причиною медикаментозного риніту.
4. Ізотонічні аерозолі: "Аквалор", "Аквамаріс"
Ізотонічні аерозолі («Аквалор», «Аквамаріс» та їх аналоги) складаються з натуральних компонентів, позбавлені побічних ефектів і фактично не мають протипоказань (крім індивідуальної гіперчутливості). З цих причин їх можна призначати навіть дітям від 1 року.
При алергічному риніті спрей у ніс із ізотонічним розчином справляє очищаючий ефект на слизову.
З носа швидко видаляються частинки алергенів, при цьому спреї відновлюють цілісність слизової оболонки, активізують мікровійки, підвищують місцевий імунітет, перешкоджають утворенню кірки на епітеліальному шарі носа, які виникають від застосування судинозвужувальних препаратів.
Гігієнічну процедуру можна проводити будь-де: вдома, на роботі, на вулиці, що дуже зручно і не займає багато часу.
Принцип дії описаних препаратів не є протиалергічним, але вони показані для профілактики та посилення ефекту від комплексного лікування риніту за допомогою стероїдних, антигістамінних або судинозвужувальних спреїв та крапель.
5. Комбіновані препарати
Популярний сучасний комбінований спрей проти алергічного риніту - "Віброціл".
Цей засіб подвійної дії аналогічно «Сонарін-Аналергіну» в краплях. «Віброцил» поєднує в собі антигістамінні та судинозвужувальні властивості, має сильний протизапальний та протиалергічний ефект, підвищує тонус судин.
Інтраназальний препарат «Віброцил» ефективний у випадках, коли потрібно швидко зняти роздратування, вплинути на вироблення слизу. Перевагою даного засобу для місцевого лікування риніту є його безпека: препарат не порушує цілісність епітелію, що вистилає носові ходи, майже не всмоктується в кров.
Друга перевага «Віброцилу» та його аналогів – висока ефективність усунення алергічної симптоматики.
Дітям віком до 6 років бажано призначати цей засіб у краплях. Не підходить для тривалого використання (не більше 5 днів, максимум тиждень), інакше може призвести до медикаментозного риніту.
6. Спреї, що купують виділення гістаміну: "Іфірал", "Кромосол", "Кромогексал", "Кромоглін".
Використовуються при легкій течії риніту.
Використовуючи назальні краплі, спреї, аерозолі від риніту, не забувайте, що жодне з цих засобів не усуває причину алергії, тому лікування не буде ефективним, якщо на хворого продовжуватиме впливати алерген.
Також рекомендується усунути всі провокуючі фактори (тютюновий дим, холод, запиленість приміщення, вплив хімічних речовин, надмірна сухість чи вологість), промивати ніс сольовим розчином та підвищувати імунітет.
Спреї та краплі потрібно застосовувати строго за рецептом лікаря, щоб уникнути ефекту звикання, побічних реакцій та посилення симптомів риніту під впливом хімічних речовин, що входять до складу назальних препаратів.
Нерідко лікарі призначають своїм пацієнтам ліки, у яких містяться гормони. Основними активними речовинами цих препаратів є глюкокортикостероїди, речовини, що нормалізують судинний тонус. Зокрема, назальні краплі та спреї знімають набряклість, знижують запалення та усувають закладеність носа.
На відміну від звичних засобів від нежитю, вони не мають судинозвужувальної дії і при тривалому застосуванні не викликають звикання. А найголовніше, не провокують розвиток медикаментозного риніту, коли організм не може самостійно без крапель регулювати виділення слизу з носової порожнини.
Від чого допомагають стероїдні краплі в ніс для дітей, назви найкращих препаратів, які? Поговоримо про це на сайті «Популярно про здоров'я»:
Крапаємо в ніс стероїдні краплі - як вони діють?
Гормональні препарати – це синтетичні аналоги гормонів, що виробляються корою надниркових залоз. Ці лікарські засоби мають широкий спектр застосування у медицині.
Так, вони мають протизапальну дію на організм, застосовуються для усунення наслідків шоку, знижують ризик розвитку токсичних реакцій. Їх призначають під час лікування депресивних станів тощо.
Стероїдні назальні краплі та спреї часто призначають при різних проявах алергії, зокрема при сінній лихоманці. Застосовують при терапії хронічного вазомоторного нежитю та інших хворобливих станів.
Вони швидко та ефективно усувають запальний процес - закладеність носа, набряклість слизової оболонки, свербіж, хворобливі відчуття в носових пазухах. Їх застосування припиняє виділення із порожнини носа, чхання та відновлює нормальне дихання.
Важливо!
Назальні стероїдні краплі для дітей та дорослих ефективні, зручні у використанні та не викликають звикання. Однак вони мають протипоказання і мають побічні ефекти.
Зокрема, деякі різновиди кортикостероїдів, наприклад флутиказону фуроат, можуть уповільнити зростання у дитини. Тому дітей стероїдні краплі повинен призначати тільки лікар.
Препарати від закладеності носа – назви стероїдних крапель.:
Назонекс
Цей дозований спрей-аерозоль добре переноситься, ефективний та має мінімум протипоказань. Основна діюча речовина – фуроат моментазону. Застосовується в комплексному лікуванні хронічного вазомоторного та алергічного нежитю.
Підходить для профілактики та лікування дітей віком від 2 років.
Фліксоназі
Є дозованим спрей-аерозоль. Головна діюча речовина – мікронізований пропінат флутиказону. Чинить виражену протинабрякову, протизапальну, потужну протиалергічну дію.
Основним показанням для застосування є профілактика, лікування сезонного та цілорічного алергічного риніту, терапія полінозу носа.
Підходить дітям старше 4 років.
Насобек
Дозований спрей, основною активною речовиною якого є дипропінат беклометазону. Чинить на організм антиалергічну та протизапальну дію.
Призначений для профілактики, комплексного лікування вазомоторного та алергічного риніту, поліпозу носа. Може використовуватись як протинабряковий засіб при гаймориті.
Підходить для дітей віком від 6 років.
Беконазе
Ефективний спрей-аерозоль, дуже ефективний та зручний для використання. Активна речовина – беклометазон. Чинить на організм протизапальну дію, має протиалергічні властивості.
Призначений для профілактики та лікування сезонної алергії (тополиний пух, цвітіння рослин, пилок).
Можна використовувати дітям від 6 років.
Альдецін
Спрей для інгаляційного та інтраназального застосування. Головна діюча речовина є дипропінат беклометазону. Чинить протизапальну, протиалергічну, а також імуносупресивну дію на організм.
Призначений для терапії вазомоторного нежитю. Швидко, ефективно усуває симптоми цілорічного та сезонного алергічного риніту.
Підходить для профілактики та лікування дітей, починаючи з 6 років.
Інші популярні краплі для лікування риніту у дітей:
Тизін
Дуже добрий засіб, що допомагає відновити нормальне носове дихання. Часто призначають коли інші краплі не допомагають. Головною речовиною є тетразолін. Підходить для лікування нежиті в дітей віком, починаючи з 2 років.
Назівін
Відмінний, швидкодіючий засіб від закладеності носа. Підходить для дорослих та дітей. Однак має безліч небажаних ефектів, тому підлягає суворому дозування.
Гормональні краплі при поліпах
При лікуванні поліпозу, з метою запобігання можливим рецидивам, отоларингологи виписують назальні гормональні спреї - Назонекс, Тафен Насобек, Фліксоназі та інші, у складі яких є мометазон, беклометазон або флутиказон.
Ці препарати швидко усувають набряк, знижують запалення, а також перешкоджають зростанню нових поліпів та зменшують розмір наявних.
На закінчення відзначимо, що краплі стероїди для лікування різних форм риніту у дітей застосовуються часто і дуже широко. Однак, щоб уникнути виникнення небажаних проявів від лікування ними, не слід застосовувати їх на власний розсуд, без призначення лікаря.
Гормональні краплі в ніс мають фармакологічну дію на нежить за рахунок наявності у складі синтетичних аналогів глюкокортикостероїдів.
Для того, щоб лікарська форма була більш стійкою, виробник застосовує допоміжні речовини у вигляді очищеної води та целюлози.
Через специфічні характеристики фармакодинаміки, гормональні препарати для місцевого використання представлені у формі назальних спреїв.
Така лікарська форма є кращою, оскільки запобігає розвитку передозувань, які можуть виникати при використанні крапель.
Препарати низки глюкокортикостероїдів починають діяти швидко за рахунок вираженого протизапального ефекту.
Активні компоненти мають наступний терапевтичний вплив:
- Впливають вироблення речовин, що у розвитку запальної реакції: сприяють пригніченню простагланлінів, гістаміну тощо.
- Сприяють пригніченню місцевого імунітету слизової оболонки носової порожнини: затримують поділ клітин та утворення таких речовин як макрофаги, лімфоцити, нейтрофіли.
- Місцеве використання гормональних препаратів не надає системного впливу на організм та функціонування гіпоталамуса, надниркових залоз, гіпофіза.
- Після інтраназального застосування більше 85% активного компонента зв'язується з плазмою крові та виводиться з організму за допомогою сечовидільної системи або печінки.
- Позитивний терапевтичний ефект спостерігається протягом кількох годин після застосування лікарського засобу. Пацієнти відзначають зменшення набряклості, нормалізацію дихання, зменшення кількості слизових виділень, усунення сверблячки та чхання.
- Тривалість фармакологічної дії ліків – 24 години. Це зручно дозволяє використовувати препарат одноразово, у деяких випадках – 2-4 рази на добу.
У тому випадку, якщо використовувати гормональні засоби самостійно, без спостереження фахівця та протягом тривалого часу, розвивається пригнічення місцевого імунітету та зниження ефективності ліків.
Показання до застосування
Препарати для місцевого застосування у формі крапель та спреїв можуть бути використані у складі комплексного лікування наступних патологічних станів:
- Сезонних та цілорічних алергічних ринітів (профілактика та лікування).
- Вазомторні риніти.
- Поліпоза носа, що супроводжується порушенням нюху та дихання.
- Лікування та профілактика полінозів.
- Бронхіальна астма (для зниження дозування лікарських засобів, призначених для перорального застосування).
- Гострих синуситів чи загострень хронічних синуситів.
При алергії
Для профілактики розвитку сезонних загострень нежиті гормональні краплі можуть бути використані згідно з рекомендаціями виробника, за 7-14 днів до початку цвітіння рослин, що провокують алергічні реакції. Лікар може рекомендувати використання Альдецину, Назонексу, Насобеку, Фліксоназі, Беконазі.
- Насобек.
Можна застосовувати після попереднього прочищення носових проходів. Препарат спульзується до 4 разів на день, залежно від здоров'я хворого. Надалі добове дозування можна поступово зменшити.
Ліки потребують особливої обережності при лікуванні пацієнтів з глаукомою, амебіазом, гіпотиреозом, тяжкою нирковою недостатністю, проявами носової перегородки, нещодавно перенесеним інфарктом міокарда, травматичними ураженнями та операціями в ділянці носової порожнини.
Препарат на основі мікронізованого флутиказону, який має виражений протизапальний ефект. Протиалергічна дія проявляється через кілька годин після першого використання. Спрей сприяють зменшенню чхання, сверблячки в носі, нежиті, закладеності, неприємних відчуттів навколо очей та носа. Активна речовина ефективно зменшує очні симптоми алергії.
Ліки не можуть бути використані більше півроку без рекомендації та спостереження лікаря. Тривале застосування кортикостероїдів у високій дозі може стати причиною розвитку системних побічних реакцій.
При гаймориті
У ході лікування гайморитів, гормональні краплі призначаються як допоміжний терапевтичний засіб для зменшення набряків слизових оболонок та симптомів нежиті.
Аваміс.Гормональні краплі з урахуванням флутиконазола. Препарат необхідно використовувати регулярно для досягнення позитивного терапевтичного результату. Ліки починають діяти протягом 8 годин з моменту першого застосування. Максимальна ефективність розвивається протягом кількох днів. Дозування підбирають залежно від віку пацієнта. 
Перед першим використанням флакон зі спреєм потрібно ретельно струсити, після чого зняти ковпачок, прочистити ніс і нахилити назад голову.
Наконечник розпилювача направляють на область зовнішніх стін носа, а не на носову перегородку. Введення препарату здійснюють при вдиху, після чого рекомендовано видихнути ротом. У жодному разі не можна допускати попадання ліків у вічі.
При поліпах
При лікуванні поліпів можуть бути використані спреї Альдецину, Нозефріну або Назонексу. В даному випадку, гормональні ліки призначають для того, щоб збільшити тривалість рецидиву після того, як поліпи були видалені.
У складі комплексної терапії, хороший ефект приносить Альдецин, який має протизапальні та протиалергічні властивості. Діючою речовиною є беклометазон, якому не властива активність мінералокортикоїдів.
Максимальна добова доза для дорослих пацієнтів становить 16 інгаляцій, для дітей – 8. Одне впорскування ліків дорівнює 50 мг активної речовини. Використання гормонального препарату сприяє посиленню дії лікарських засобів із групи бета-адреностимулятори.
На фоні застосування Альдецину може спостерігатися розвиток кандидозу у ротовій порожнині. Також пацієнт може скаржитися на нудоту, запаморочення, почастішання серцебиття. При виникненні описаних або будь-яких інших небажаних ефектів рекомендовано проконсультуватися з лікарем.
Препарат використовують при лікуванні дорослих пацієнтів (старше 18 років), а також людей похилого віку. Рекомендованою терапевтичною дозою є 2 інгаляції у кожний носовий прохід, двічі на добу. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 400 мкг. Після поліпшення самопочуття та ослаблення симптоматики дозування зменшують до одноразового застосування ліків – не більше 200 мкг.
Назонекс може сприяти розвитку носових кровотеч, головного болю, відчуття печіння в носі, подразненню слизових оболонок. Діти можуть скаржитися на свербіж у ніздрях та чхання.
У разі, якщо є необхідність тривалого використання препарату, пацієнт повинен перебувати під наглядом лікаря, щоб не допустити можливих змін слизової оболонки.
При аденоїдах
При лікуванні аденоїдів гормональні краплі, наприклад Аваміс, можуть бути використані як допоміжний елемент, у складі комплексної консервативної терапії. Препарат не впливає на першопричинний фактор патологічного процесу, але допомагає усунути симптоми, що виникають.
Для дітей
Гормональні препарати можуть бути використані при лікуванні пацієнтів молодших вікових груп. Показаннями є алергічні риніти, поліпоз, синусит тощо.
Перед використанням будь-якого із зазначених медикаментів попередня консультація педіатра йди дитячого отоларинголога – обов'язкова. Фахівець підбере відповідне дозування, визначить кратність та тривалість терапії.
Пилок - причина риніту
На сьогоднішній день у вигляді спреїв випускається більшість місцевих стероїдних препаратів, які незамінні при завзятому перебігу алергічного риніту. Назальні аерозолі є зручною формою для використання ліків, які містять гормональні компоненти. Наконечник флакона дозволяє розпорошувати лише певну кількість препарату, тому випадкове передозування виключено. Судинозвужувальні засоби у вигляді спрею також більш ефективні, розпилення забезпечує рівномірний розподіл ліків по слизовій оболонці, що сприяє швидкому усунення симптомів.
У лікувальній практиці алергічного риніту найчастіше застосовуються місцеві медикаментозні засоби, до яких належать спреї та краплі. Перевага в тому, що вони практично не проникають через епітеліальний бар'єр і, відповідно, не всмоктуються в кров. Навіть якщо препарат виявляється в плазмі, його кількість значно менша, ніж якби йшлося про системні ліки.
Ефективність назальних аерозолів визначається як дозуванням речовини, а й дотриманням пацієнтом рекомендацій спеціаліста. Важливою умовою боротьби з алергічним нежиттю виступає елімінація алергенів, оскільки контакт із нею знову і знову супроводжуватиметься неадекватною реакцією із боку імунітету. В іншому випадку, лікування буде усунення симптомів, але не самої причини захворювання.
Для лікування даного захворювання найбільш популярними є спреї Назонекс, Аллергоділ, Назівін та Аквамаріс. Дія цих препаратів спрямовано полегшення носового дихання, хоча вони по-різному впливають на слизову оболонку.
Стероїдні аерозолі в ніс
Спреї на основі глюкокортикостероїдів мають виражену протизапальну, імуносупресивну та антиалергічну дію на слизову оболонку носа. Перевага цих засобів у тому, що приймати їх можна довго, при цьому стійкість до активних речовин організм не виробляє. Особливо виручають ці препарати в лікуванні алергічного риніту цілорічного, коли виключити контакт з алергенами практично неможливо. Гормональні назальні аерозолі допомагають вести пацієнтам звичний спосіб життя, не чинячи седативного ефекту на нервову систему.
Прикладами ефективних глюкокортикостероїдів місцевої дії є спреї Фліксоназ, Амавіс, Назонекс, Альдецин. Ці препарати вже після першого застосування заспокоюють подразнення у слизовій оболонці, у зв'язку з чим пацієнтів перестають мучити виділення з носа, набряк, чхання та свербіж. Під час розпилення викидається рівно 50 мкг активної речовини, при цьому протизапальний ефект спостерігається майже відразу, а алергічна дія починається через 2-4 години після застосування.
Стероїди в аерозолях
Терапевтичний вплив Назонексу та його аналогів полягає в пригніченні вироблення медіаторів запалення з опасистих клітин та стимуляції продукції ліпомодуліну, який блокує фосфоліпазу А. Гальмування вивільнення арахідонової кислоти та утворення її метаболітів, обумовлене впливом активних речовин препарату на слизову оболонку, пп.
Зручність лікування за допомогою цих засобів полягає в тому, що їх потрібно застосовувати один раз на добу. Мала абсорбційна здатність компонентів препаратів дозволяє використовувати спреї у терапії алергічного риніту у дітей та вагітних жінок. Пов'язано це з тим, що активні речовини не розчиняються у воді, а випадково потрапивши до шлунково-кишкового тракту, всмоктуються незначною мірою та біотрансформуються під час проходження через печінку.
У деяких випадках місцевого впливу глюкокортикостероїдів виявляється недостатньо, тоді вирішується питання системного застосування гормонів. У будь-якому випадку лікування за допомогою Фліксонази та його аналогів має відбуватися за призначенням лікаря та за умови періодичного контролю за станом хворого.
Антигістамінні назальні засоби
Антигістамінні препарати є найбільш ефективними, якщо пацієнт починає їх приймати ще до зустрічі з алергенами. У терапії алергічного риніту ліки даного типу зазвичай йдуть другою лінією, у поєднанні зі стероїдами. Найчастіше фахівці призначають антигістамінні засоби у вигляді таблеток і крапель для прийому внутрішньо, але при алергічному нежиті найбільш зручною є форма спрею, в якій випускається Аллергоділ. Цей препарат не має гідних аналогів на фармацевтичному ринку.
Активною речовиною Аллергодил виступає азеластин гідрохлорид, що є блокатором Н1-гістамінових рецепторів. Дія препарату спрямована на гальмування механізму алергії та стабілізацію мембран, у зв'язку з чим знижується проникність стінок судин та блокується вивільнення з опасистих клітин медіаторів запалення (гістаміну, серотоніну, лейкотрієнів тощо). На тлі цих процесів зменшуються прояви захворювання – свербіж, чхання, набряк та секреція слизової оболонки.
Антигістамінний спрей
Алергодил ефективний на всіх стадіях алергічного нежитю та дозволений для тривалого застосування (до 6 місяців). На відміну від таблеток, назальний антигістамінний спрей вже через 15 хвилин після першого використання має помітний протизапальний ефект. При цьому концентрація активної речовини в крові менша у 8 разів, ніж при лікуванні системними засобами.
Алергодил позначається на працездатності пацієнтів, пригнічуючи дію на нервову систему, у зв'язку з чим рекомендується утриматися на час лікування від водіння автомобіля та керування небезпечними механізмами. Препарат рекомендований для терапії алергічного риніту у дорослих та дітей віком від 6 років та заборонений до прийому в період вагітності та годування груддю.
Судинозвужувальні препарати
Спреї, що підвищують тонус судин та капілярів у слизовій оболонці носа, називають протизастійними. Вони відновлюють носове дихання, знімаючи набряк у носовій порожнині та знижуючи секрецію слизу. У лікуванні алергічного риніту зазвичай використовують такі засоби, як Називин, Тизин, Отривин тощо. Дія цих препаратів ґрунтується на активності адреноміметиків і не має нічого спільного зі стероїдними та антигістамінними ліками. У разі медіатори запалення продовжують вивільнятися, пацієнт не перестає чхати і реагувати на алергени.
Доцільність використання цих засобів у лікуванні алергічного нежитю обмежується ситуаціями, коли зіткнення з алергенами відбувається несподівано та необхідно терміново усунути прояви неадекватної реакції. Для довгострокового лікування адреноміметики не призначені, і здебільшого виявляються марними. Істотним недоліком є те, що до них розвивається звикання.Тривала терапія із застосуванням судинозвужувальних назальних аерозолів зазвичай призводить до послаблення ефекту та виникнення медикаментозного риніту, тому курс лікування повинен становити не більше 5-7 днів.
Основною перевагою адреноміметиків є їхня швидка дія. Вже через 1-2 хвилини після розпилення засобу пацієнту повертається здатність дихати носом, а через 10 хвилин досягається максимальний ефект. Форма спрею позбавляє необхідності самостійного розрахунку дозування та застосування додаткової піпетки.
Краплі для носа гормональні є фармакологічними ліками місцевого використання. Це синтетичні назальні аналоги гормонів, що виробляються корою надниркових залоз. Препарати нормалізують судинний тонус і мають великий периметр дії, при цьому не мають судинозвужувальну дію. Їх активно практикують не лише для лікування нежитю, а й у профілактичних цілях алергічних ринітів.
Принцип дії
Глюкокортикостероїди вагомо відрізняються від функцій судинозвужувальних крапель. Зовнішній ефект на перший погляд однаковий. Хворому стає легше дихати, знижується кількість слизу, що виділяється. Препарати з гормонами активно знімають запалення в слизовій оболонці і дозволяють на якийсь час позбутися нежиті.
Результат від дій гормональних назальних засобів проявляється через дві години і може тривати майже добу. При цьому краплі вважаються найбезпечнішими серед решти ліків. Глюкокортикостероїди мають досить різнобічну дію. Пояснюється це тим, що мікрочастинки лікарських крапель потрапляють усередину клітин організму хворого та впливають на їх гени.
Препарати мають велику популярність завдяки діям, що надаються:
- десенсибілізуючим;
- протизапальним;
- антитоксичним;
- імунодепресивним;
- знеболюючим;
- протинабрячним.
До того ж, вони досить безпечні. Вони не проникають у кровоносні судини, мають місцеву дію і не викликають залежність. Основна мета гормональних назальних крапель – це полегшити симптоми будь-якого виду нежиті, особливо алергічного.
Медикаментозні засоби, що містять гормони, практикуються у комплексній терапії при таких захворюваннях:
- вазомоторний нежить;
- симптоматика при алергії;
- запалення слизової оболонки;
- синусит;
- поліпоз;
- Фронтит.
Якщо тривалий час приймати судинозвужувальні краплі, то, безперечно, пацієнт почне звикати до їхньої дії і може розвинутись медикаментозна форма риніту. Специфічна реакція організму на часте введення лікарських препаратів проявляється повною відсутністю чутливості щодо нього. Тому зникає можливість самостійно регулювати виділення секреції.
Якщо таке відбувається, то гормональні краплі в ніс у цьому випадку є просто порятунком. Це оптимальний варіант, щоб нормалізувати дихання пацієнта та продовжити лікування риніту.
При алергії
Посідає друге місце за частотою прояву після інфекційного синуситу. При респіраторній алергії з'являються неприємні відчуття у пацієнта, такі як закладеність носа, яка заважає нормальному диханню, постійне виділення слизу, чхання. Все це заважає жити у звичному ритмі, погіршує настрій, знижує працездатність.
Гормональні краплі в ніс активно використовують для профілактики алергічного риніту, перш ніж почне діяти дратівливий алерген.
Глюкокортикостероїди з успіхом застосовують при нежиті, спричиненому агресивним алергеном. Їх включають в обов'язкову схему терапії поряд з препаратами, що пригнічують дію вільного гістаміну, судинозвужувальні, що впливають на функціонування імунної системи та бар'єрними засобами.
Гормональні препарати проти алергічного нежитю випускаються у формі спреїв. Алергологи та імунологи рекомендують їх, керуючись проведеними дослідами та доведеними результатами. Глюкокортикостероїди покращують самопочуття, прибираючи симптоми значно ефективніше, ніж звичайні протиалергічні таблетки.
Тому що їхня дія обмежується тільки в межах оболонки носа. Тим самим у кров'яні судини потрапляє лише невелика частина препарату. Це дуже важливо, тому що не дає проявитися побічним явищам, пов'язаним зі стероїдними гормонами в крові.
Протиалергенні гормональні засоби діють однаково, але відрізняються за складом та особливостями прийому.
| Назви препаратів | Дія | Прийом |
| Беконазе | Знижує інтенсивність ознак, що виникають при повторному прояві алергічної реакції | Можна лікувати дітей з 6 років, закопуючи в кожну ніздрю до 4 разів на день |
| Ринокленіл | Зменшує появу запального ексудату, знімає запалення та алергічні ознаки. | Рекомендується маленьким пацієнтам віком від шести років. Впорскування проводиться в кожний носовий прохід по 50 мкг 4 рази на 24 години |
| Назарів | Виконує протиалергічну та протизапальну функцію | Починати можна застосовувати з чотирьох років по одній дозі один раз на день. З 12 років порція збільшується до 4 разів, залежно від симптомів. |
| Фліксоназі | Прибирає симптоми будь-якого нежитю та кон'юнктивіту | Дозволяється приймати дітям від 4 років. Прийом проводиться за схемою: 2 дози на кожен ніс 1 раз на добу |
| Насобек | Використовують при хронічній формі алергії та гаймориту | Дорослим застосовують інтраназально до двох доз двічі на день, а малюкам з шести років по одній дозі. Одне сприскування становить одну терапевтичну дозу |
| Аваміс | Протиалергічна, протизапальна та імуносупресивна дія | Загальна добова доза становить 55 мкг. Це 1 впорскування 1 раз на добу. Якщо цього мало, дозування можна збільшити до двох виприскування один раз на день |
| Альдецін | При алергічному риніті | Для дорослих норма становить 2 впорскування по 4 рази на добу, для дітей віком від 6 років – 2 впорскування на добу |
| Полідекса | Протимікробне, протизапальне, зменшення закладеності носа | Дітям від 3 років достатньо 1 дози тричі на день, дорослим вистачає до 5 порцій |
Що використовують паралельно з гормонами при алергічному риніті?
Неалергічний риніт відноситься до поширеного захворювання, яке потребує оперативного втручання. Однак одного спрею найчастіше для терапії не вистачає, його можна використовувати виключно у комплексному лікуванні.
Важливо! При інфекційних хворобах гормональні краплі можуть лише полегшити симптоми, але не нададуть потрібного результату як основні медичні ліки.
Так, при бактеріальному нежиті з гнійним виділенням краплі призначають у комплексі із протимікробними засобами, проте їх застосовувати без антибіотиків у цьому випадку неефективно. До найпоширеніших крапель від закладеності носа належить низка препаратів.
Цей неселективний деконгестант використовують при інфекційних запаленнях носової порожнини. Він має судинозвужувальну дію і зменшує набряк слизової оболонки, покращуючи таким чином виведення слизу.
Приймати Ксилометазолін можна дітям, починаючи з 2-х років
Дозовані ліки мають захисний ковпачок, що знімається перед прийомом. Кінець ковпачка прямує до носового ходу і після цього слід натиснути на дозатор. Під час розпилення рекомендується зітхнути сильніше, щоб струмінь потрапив глибше. Дітям до 6 років достатньо одного дозування 0,05% розчину тричі на день. У дорослих таке ж дозування, лише 0,1% спрею.
Оксиметазолін
Судинозвужувальний препарат місцевого застосування широко використовують при алергічному риніті, а також інфекційно-запальному нежиті. Дітям віком до 6 років його лікарі не рекомендують. Курс терапії має перевищувати трьох днів.
Дитині достатньо одного сприскування по 1 дозі в кожну ніздрю тричі на день. Дорослим слід приймати 2-3 дози кожні 12 годин. Лікування має проходити після консультації спеціаліста, і при цьому не можна відступати від його рекомендацій.
Нафтізін
Після закапування ліків у ніс, хворий моментально відчуває полегшення: дихання відновлюється, набряк зменшується, знижується процес виділення мокротиння.
Тому його широко використовують у оториноларингологічній практиці, особливо при гаймориті. Нафтизин добре зупиняє кровотечу, а після хірургічних операцій він служить зниження набряків, усунення вогнища запалення.
Важливо! Перевищення дози може спричинити негативну реакцію. Препарат не можна приймати більше тижня, причому у дітей, починаючи з 6 років, добова доза не повинна перевищувати одного сприскування. Дорослі можуть приймати до трьох порцій о 24 годині до трьох крапель у кожний носовий прохід.
Дексаметазон як окремий препарат
Цей засіб досить сильний. Іноді вистачає одного прийому, щоб усунути симптоматику нежиті. Основа його складається з кори надниркових залоз. Перш ніж застосовувати, необхідно ознайомитися з інструкцією, оскільки є досить серйозні протипоказання. Такий препарат повинен прийматись лише за призначенням лікаря та його подальшого спостереження за пацієнтом.
Застереження
Єдиним серйозним протипоказанням до прийому гормональних крапель є індивідуальна непереносимість будь-якого компонента, що входить до складу ліків. Їх з обережністю призначають вагітним та в період лактації.
У разі побічних ефектів панікувати не варто, потрібно розповісти про це своєму лікарю, і він призначить менш агресивний препарат
Якщо все ж таки існує необхідність у прийомі саме гормональних крапель, то фахівці рекомендують приймати ті, що містять зовсім небагато активних складових. До таких відносяться синтетичні медикаменти Альдецін та Аваміс. Їх можуть приймати і діти. Побічні ефекти, як правило, виникає дуже рідко після прийому крапель з гормонами.
Але іноді можуть спостерігатися такі реакції:
- головний біль;
- кропив'янка;
- виразкові утворення.
Підібрати найбезпечніші та відповідні гормональні краплі від нежиті може лише кваліфікований практикуючий лікар. Він підходить до кожного пацієнта індивідуально, тому не варто зволікати з лікуванням, і відразу звертайтеся до фахівця.
