Вітамін до-дефіцитний геморагічний синдром у новонароджених та дітей перших місяців життя. Щеплення вітаміну до пологового будинку новонародженим

Вітамін К є цінним харчовий компонент, а ще є ключовою ланкою системи згортання крові. Потреби організму в даному компоненті, як правило, компенсуються з тими харчовими продуктами, які людина вживає щодня. Крім того, синтез вітаміну К відбувається всередині організму, що є свого роду підстрахуванням від його дефіциту.

У період новонародженості рівень даного біологічно активної речовинив організмі малюка є зниженим у порівнянні з дорослими людьми. Коли малюк народився, його незрілий організм поки що не здатний виробляти належну кількість цього компонента. Щоб уникнути дефіциту даного елемента, медичними працівникамивиконується ін'єкційне введенняпрепарату, який містить натуральний вітамінДо.

Дефіцит вітаміну К в організмі новонародженого

Нерідко батьки не усвідомлюють важливості присутності вітаміну К в організмі дитини. Коли новонароджений малюк стикається з дефіцитом даного елемента, його система згортання крові перестає функціонувати в належному режимі. Подібний стан загрожує появою внутрішньої кровотечі.

Найбільш серйозним ускладненням дефіциту вітаміну є геморагічна хвороба новонароджених, яка характеризується регулярними внутрішніми кровотечами. При тяжкому перебігухвороба ризикує обернутися крововиливом у головний мозок немовляти.

До основних факторів виникнення геморагічної хворобиновонароджених можна віднести:

• Народження малюка за допомогою операції кесаревого розтину. В даному випадку діти з'являються на світ зі стерильною кишковою мікрофлороютому синтез вітаміну К здійснюється в недостатній кількості;
• Мала вага при народженні, і навіть поява світ раніше терміну;
• Розродження, яке було виконане з використанням акушерських щипців;
• Патології гепатобіліарної системи, а також підвищене навантаженняна печінку після;
• Ситуації, за яких вагітна жінка була змушена приймати антикоагулянти, антибактеріальні засобита антиконвульсанти. Особливо це стосується вагітних жінок у першому триместрі виношування малюка;
• Затяжне розродження, особливо на етапі вигнання плода.

Послужити фактором для виникнення геморагічної хвороби новонароджених може як один із згаданих пунктів, так і їхня сукупність. Проаналізувавши цю інформацію, у батьків не повинно виникати питань щодо необхідності ін'єкційного введення цієї речовини у стінах пологового будинку.

Як і коли виконують ін'єкції

Простим способом доставки вітаміну К є ін'єкційне внутрішньом'язове введення препарату. Укол вітаміну До виконується в область передньої поверхні стегна. Ін'єкційне введення препарату виконується протягом декількох тижнів або до того моменту, поки організм новонародженого малюка не дозріє для самостійного вироблення біологічно активного компонента.

Якщо деякі батьки не хочуть навантажувати дитину уколами, їм пропонують вводити препарат перорально. З точки зору ефективності, даний спосібне є кращим. Крім того, в клінічній практицівідзначалися випадки, за яких пероральне використаннявітаміну К ставало причиною блювання у новонародженого. Стандартний план ін'єкційного введення цієї речовини має такий вигляд:

• Перша ін'єкція виконується відразу після появи світ;
• Друга ін'єкція виконується через тиждень;
• 3 ін'єкція виконується через 1 місяць після народження немовляти.

Важливо! І батькам, і медикам не варто забувати, що пероральне використання препаратів вітаміну К категорично протипоказане у дітей, народжених раніше передбачуваного терміну. Аналогічна заборона поширюється на дітей, які мають вроджені захворювання.

Для ін'єкційного введення новонародженій дитині використовуються аналоги вітаміну К – Вікасол та Канавіт. Поодинокі побічні ефекти, які виникають у новонароджених дітей при введенні даних медикаментів, пов'язані з тими консервантами, які використовуються для виготовлення лікарських препаратів.

Експерти назвали 6 симптомів дефіциту вітаміну D у немовлят. Своєчасна діагностикацього розладу допоможе зберегти здоров'я дитини від численних неприємностей.

Якщо вашій дитині ще не виповнився рік, то їй потрібно щонайменше 5 мікрограмів вітаміну D щодня. В іншому випадку в стрімко зростаючому дитячому організміможуть виникнути серйозні порушення, в першу чергу, що відбиваються на розвиток кісток. Нещодавно дефіцит цього вітаміну викликав цілі епідемії рахіту у малюків. Ось шість ознак того, що в організмі вашого малюка відзначається деякий недолік вітаміну D.

Деформація кісток.Немовлята з дефіцитом вітаміну D зазвичай мають дещо викривлені ноги. У них може спостерігатися викривлення хребта, що відбивається на зовнішньому вигляді. Все це спостерігається в тому випадку, якщо дитина не отримує необхідної для нормального розвитку кісток вітаміну D.

Вм'ятини або ямочки на голові.Процес остаточного формування черепа завершується протягом 19 місяців після пологів. Дефіцит вітаміну D може суттєво уповільнити його. Якщо ви торкнетеся черепа малюка, то помітите, що він залишається ще дуже м'яким. Також у цьому випадку відзначаються вм'ятинки чи ямочки на голові.

Болі та м'язова слабкість.Якщо ви помічаєте, що малюку буває досить важко повзати або сидіти протягом певного часу, то подібне може викликатись болем або м'язової слабкістючерез рахіт. Такі діти також бувають дратівливішими.

Повторювані інфекції.Численні дослідження пов'язують неодноразові інфекції, що повторюються, у малюків з дефіцитом вітаміну D. Якщо малюк занадто часто застуджується і захворює на грип, то попросіть педіатра зробити рентгенівські знімкивизначення кількості вітаміну D в організмі.

Рахітичні "чітки" або "браслети".Як було зазначено у першому пункті, деформація кісток є найпоширенішим симптомом дефіциту вітаміну D. Ви помітили, що грудна клітка дитини занадто випинається назовні? Остеомаляція грудної клітки, нижніх кінцівок, надлишковий остеогенез - це ті самі рахітичні "чітки", викликані дефіцитом кальцію в організмі.

Затримки розвитку.У тяжких випадках дефіциту вітаміну D або рахіту у малюків відзначаються затримки з нормальним розвитком. Вони не тільки не можуть ходити і утримувати свою вагу, але також страждають від набряків кінцівок.

Вітамін До новонародженої дитини може отримати у перші дні після появи світ. І ціль цієї ін'єкції блага — профілактика дуже небезпечної для життя дитини геморагічної хвороби. Чому ж американський лікар, у країні якого ці ін'єкції робляться понад півстоліття, виступає проти цього?

Джерело: Fotolia

Ін'єкція вітамін До новонародженого робиться, виходячи з таких міркувань:

• під час вагітності вітамін К затримується плацентою, внаслідок цього його кількість в організмі новонародженого нерідко виявляється дефіцитною;
• вітамін К в організмі дорослої людини синтезується силами заселяючих шлунково-кишковий трактмікроорганізмів. ШКТ новонародженої дитини стерильна — на її заселення як корисними, так і шкідливими (на жаль, це неминуче, бактеріями, знадобиться час);
• у молозиві і навіть у грудному молоцімами вітамін К є у дуже обмежених кількостях;
• ін'єкції вітаміну До необхідні організму новонародженого, т.к. його печінка не в змозі синтезувати білки в необхідної кількості, а це, своєю чергою, впливає рівень вітаміну До в організмі новонародженого;
• та останній факт: дефіцит вітаміну К, залежно від ступеня виразності, може призвести до поганому загоєннюпуповини, виникнення у віці до трьох місяців кровотеч, а особливо важких випадках — до крововиливу у мозок, вкрай важкому лікуванню, інвалідизації дитини і навіть до смерті.

Значить, вітамін До новонародженого потрібний?

У противників запровадження вітаміну До новонародженого свої аргументи. І один із найголовніших записаний в інструкції до Вікасолу таке найменування вітаміну К мовою фармацевтів, в розділі «Побічні дії»:

Алергічні реакції: гіперемія обличчя, шкірний висип(в т.ч. еритематозна, кропив'янка), свербіж шкіри, бронхоспазм.

З боку системи крові : гемолітична анемія, гемоліз у новонароджених дітей з вродженим дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

Місцеві реакції: біль та набряк у місці введення, ураження шкіри у вигляді плям при повторних ін'єкціях в те саме місце.

Інші: гіпербілірубінемія, жовтяниця (в т.ч. ядерна жовтяницяу немовлят); рідко - запаморочення, транзиторне зниження артеріального тиску, "профузний" піт, тахікардія, "слабке" наповнення пульсу, зміна смакових відчуттів.

Джерело: shutterstock

Як бачимо, можливі побічна діяВведення вітаміну До новонародженого не менш страшні, ніж хвороби, які можуть виникнути в результаті його дії. До речі, згідно зі статистикою, геморагічна хвороба виникає у 0,25% - 1,7% новонароджених (дані американської статистики. Мало? А якщо в ці 0,25% потрапила ваша дитина?)

В інтернеті на «мамських» форумах можна знайти безліч особистих розповідей про те, через що довелося пройти мамам внаслідок дефіциту вітаміну К у новонародженого. І наприкінці майже кожного посту — «Якби ввели вітамін К, це б не сталося!» Важко, правда, сказати, трапилося б чи ні — історія, як відомо, не має умовного способу. І до педіатрії цей афоризм має пряме відношення.

Джерело: Burda Media

Крім побічних ефектівВведення вітаміну До новонародженого існує ще й проста логіка. А саме: плацента не пропускає вітамін К? Невже природа помиляється? Може, якщо не пропускає, значить, він не такий уже й потрібний? Зрештою, діти народжуються мільйони років, а дослідженням про роль вітаміну К у новонародженого — лише кілька десятків років. Те саме можна сказати і на противагу твердженню про бідність на вітамін К молозива і грудного молока.

Тим не менш, у багатьох країнах світу існує практика поголовного введення вітаміну До новонародженого. Про те, чому варто відмовитися від уколу та чим його замінити, розповідає американський доктор Джозеф Меркол у статті « Темна сторонарутинного уколу вітаміну К».

З 1944 року у США, а також у більшості західних країн, існує стандартна практика вітання немовлят, що з'явилися на світ, цілим рядом медичних втручань, одним з яких є хворобливий укол голкою шприца, повного вітамінуК. Ця ін'єкція зазвичай робиться майже всім новонародженим, якщо ви як батько не відмовитеся від неї.

Чи справді цей укол на користь дитини? Чи потрібен вітамін К відразу після народження? І чи є більш людяна альтернатива?

Джерело: Fotolia

Навіщо взагалі негайно робиться цей укол?

Вітамін К (з англ. - koagulation - згортання) — жиророзчинний вітамінщо бере участь у згортанні крові. Новонародженим його вводять з метою профілактики геморагічної хвороби (дефіцит вітаміну К). Це захворювання призводить до того, що кров малюка перестає згортатися. пупкова ранкакровоточить і не гоїться, можливі шлункові кровотечіта крововиливу у внутрішні органи. Особливо небезпечна ця хвороба крововиливами в мозок, які можуть призвести до смерті.

Хоча це й рідкісне захворювання(від 0,25% до 1,7%), стандартною практикою є ін'єкційне введення вітаміну К як профілактичний захід, незалежно від того, чи є фактори ризику.

Небезпеки уколу, про які вас не попереджають

Є три основні сфери ризику, пов'язані з цією ін'єкцією:

1. Ймовірно найістотніше - заподіяння болю негайно після народження, що веде до можливого психоемоційного розладута травмі новонародженого.
2. Кількість вітаміну К, що вводиться новонародженим, у 20 000 разів більша необхідної дози. Крім того, в ін'єкційному розчиніможуть міститися консерванти, токсичні для слабкої та незрілої імунної системи.
3. У момент, коли імунна системадитину ще незріла, ін'єкція створює додатковий ризиквнесення інфекції з довкілля, в якій знаходяться небезпечні збудникиінфекцій.

Вітамін К перорально - безпечна та ефективна альтернатива

На щастя, недавнє дослідження показало, що є більш безпечні та найкращі методики, які з тим самим успіхом захистять вашу дитину від ГБН, альтернатива цієї кричуще непотрібної ін'єкції напрочуд проста: давати вітамін перорально. Це безпечно і однаково ефективно, а також вільно від раніше зазначених побічних ефектів, що викликають побоювання.

Перорально введений вітамін К абсорбується менш ефективно, ніж вітамін К, введений парентерально. Однак це може бути легко виправлено корекцією дози. А оскільки вітамін К нетоксичний, то небезпеки передозування та побічних реакційні.

Що потрібно зробити перед народженням дитини?

1. До вашої дитини - це, зрештою, ваш особистий вибір. Принаймні тепер ви маєте інформацію, за допомогою якої можете прийняти виважене рішення.
2. Під час пологів через хвилювання дуже складно пам'ятати, що вашій дитині не повинен бути зроблений укол. Тому було б корисно мати на пологах будь-кого, наприклад, вашого чоловіка, хто нагадає персоналу, що вашій дитині не слід робити укол.
3. Запам'ятайте, що ви повинні діяти з упередженням. Зазвичай медсестри ніколи не питають дозволу на щеплення або ін'єкцію вітаміну К, оскільки це стандартна практика, яка не потребує окремої згоди. Тому ви повинні бути дуже уважними та наполегливими у ваших вимогах.
4. Будь ласка, пам'ятайте - ви повинні проявляти максимальну стійкість і завзятість, щоб змусити зважати на ваші бажання. Система битиметься з вами не на життя, а на смерть, оскільки її представники щиро переконані, що вони знають краще. Це варте того, щоб додатково захистити вашого новонародженого.

У деяких дітей між 24 та 72 годинами проявляються патологічні стани – підвищена кровоточивість із пупкової рани, кишечника, шлунка. Група подібних станів, що зустрічаються у 0,2-0,5% малюків, називається геморагічною хворобою новонароджених. Найчастіше це захворювання - результат нестачі вітаміну К в організмі малюка. У новонароджених на грудному вигодовуванніця хвороба може проявитися і третьому тижні життя. Пов'язано це з наявністю в молоці тромбопластин – фактора згортання крові. Геморагічна хвороба новонароджених, що з'явилася на такому терміні, вважається пізньою.

Існує дві форми даного захворювання: первинна коагулопатія у новонароджених, що розвивається при нестачі вітаміну К, та вторинна, якій схильні недоношені та ослаблені діти зі слабкою функціональною печінковою активністю. Близько 5% новонароджених страждають від зниженого рівня К-вітамінозалежних факторів зсідання крові, якщо мати під час вагітності приймала антибіотики, аспірин, фенобарбітал або протисудомні препарати, що впливають на печінкову функцію. У групі ризику також діти, матері яких на пізніх термінахстраждали від токсикозу, ентероколіту та дисбактеріозу.

При первинному геморагічному діатезі у дітей спостерігаються носові, шлунково- кишкові кровотечі, синці на шкірі, гематоми. Такі прояви на шкірі називаються у медицині пурпурою. Діагностика кишкових кровотеч здійснюється за стільцем – випорожнення на пелюшці чорні з кривавим обідком. Часто це супроводжується кривавим блюванням. Найчастіше кишкові кровотечі одноразові та нерясні. Тяжка форма супроводжується безперервними кровотечами з заднього проходу, кров'янистим завзятим блюванням. Іноді може виникнути навіть маткова кровотеча. На жаль, наслідки тяжкої геморагічної хвороби новонароджених за відсутності своєчасної медичної допомоги фатальні – дитина гине від шоку. Вторинна форма захворювання характеризується наявністю інфекції та . Крім того, може діагностуватися крововилив у мозок, легені, шлуночки мозку.

Діагностика геморагічної хвороби новонароджених заснована на клінічних даних та результатах наступних досліджень (мазок крові, тромботест, підрахунок тромбоцитів, визначення активності факторів згортання та гемоглобіну). Одночасно новонародженого перевіряють на наявність інших геморагічних діатезів: гемофілії, хвороби Віллебрандта, тромбастенії.

Якщо перебіг цього захворювання неускладнений, то прогноз загалом сприятливий. Надалі трансформація в інші типи геморагічних захворюваньне відбувається.

Лікування ж будь-якої кровоточивості у малюків перших днів життя починають з внутрішньом'язового введеннявітаміну К, в якому організм відчуває нестачу. Обов'язково ведеться контроль тромботесту, щоб відстежувати вирівнювання К-вітамінозалежних факторів згортання крові. Протягом трьох-чотирьох днів дитині вводять вікасол, а у важких випадках необхідно невідкладне вливання плазми (свіжозамороженої) з одночасним введенням вітаміну К. плазму вводять із розрахунку 10 мілілітрів на один кілограм ваги крихти. Симптоматичну терапіюпроводять лише у спеціалізованих відділеннях.

Профілактика цього захворювання полягає в одноразовому введенні вікасолу малюкам, які народилися від протікала з . Аналогічної профілактики потребують і новонароджені стан асфіксії в результаті родової внутрішньочерепної травмиабо внутрішньоутробне інфікування.

Жінкам, у яких у минулому відзначалися різні захворювання, які пов'язані з підвищеною чи патологічною кровоточивістю, слід усю вагітність проводити під наглядом лікарів.

Геморагічна хвороба новонароджених – це поширене захворювання, з яким доводиться стикатися багатьом батькам. Зустрівшись з цим діагнозом, багато батьків починають хапатися за голову та шукати всілякі способи усунення патології. Щоб прийняти правильне рішеннящодо усунення хвороби, давайте дізнаємося, в чому її особливості і як уберегти дитину від цієї недуги.

Особливості захворювання та причини виникнення

Геморагічна хвороба – це патологічна зміна крові, у процесі якої відбувається порушення її згортання. Через це у людей часто виникає діатез, який обумовлений порушенням синтезу згортання крові та нестачею вітаміну К. Як правило це патологічний станчастіше звичайного діагностується у новонароджених дітей. Синці та ознаки кровотечі – головні симптоми захворювання в перші дні життя.

Серед усіх недуг новонароджених нашої країни, геморагічної хвороби відводиться 1,5 %. У європейських країнах цей патологічний стан діагностується в 0,01% випадків від загальної кількості післяпологових захворювань. Пов'язано це з тим, що у багатьох країнах Європи практикується профілактичне запровадження вітаміну До немовлят.

На думку фахівців, цю патологіюможна класифікувати на первинну та вторинну хворобу. Первинні порушення, як правило, виникають у період внутрішньоутробного розвиткуабо перші дні після пологів. Найчастіше це пов'язано з природним браком вітаміну К. Геморагічна хвороба у новонароджених, має різні причини.

Первинні причини появи хвороби

• застосування під час вагітності заборонених медикаментів;
• порушення роботи печінки та кишечника у вагітної;
• гестоз та токсикоз у період вагітності;
• порушена та незріла мікрофлора кишечника немовляти;
• плацентарна непроникність вітаміну К;
• мінімальний вміст вітаміну у грудному молоці.

В основі розвитку вторинних причинзахворювання, лежать порушення роботи плазмових факторів згортання крові, що відбуваються в печінці, частіше звичайного вони мають пізню форму. Крім цього, важливою причиною нестачі вітаміну може стати застосування матір'ю антагоністичних препаратів вітаміну К.

Вторинні причини появи хвороби

• Передчасні пологи на строк до 37 тижнів;
• гіпоксія плода;
• дисбактеріоз кишківника;
• порушення роботи печінки, кишечника підшлункової залози та жовчовивідних шляхів;
• тривале застосування антибіотиків.

Причин виникнення захворювань досить багато. Для того щоб правильно визначити, що саме спровокувало розвиток патологічного стану, необхідно провести відповідну діагностику. Так як метод і спосіб лікування хвороби залежатиме від того, що саме лежить в основі виникнення геморагічної хвороби.

Особливості вітаміну К та його значення у роботі організму

У процесі зсідання крові бере участь до десяти білків, 5 з яких синтезуються за допомогою вітаміну К. Крім цього, важливе значення він має в процесі згущення крові, що протікає в печінці. За допомогою даного вітаміну організм людини утримує такі звільнені мікроелементи як кальцій, який грає важливу рольу роботі кісткової системи.

Нестача вітаміну К завдає згубної шкоди організму. Тому у разі виникнення його дефіциту необхідно негайно приступити до усунення даної патології. У дорослих нестача цього вітаміну зустрічається набагато рідше, ніж у дітей. Так як організм дорослої людини може компенсувати її нестачу, вживанням овочів та інших продуктів.

Симптоми захворювання

Першим і важливим симптомом захворювання є кровотеча та утворення синців. Нерідко таке порушення зустрічається у внутрішньоутробний період, коли лікар діагностує кровотечу внутрішніх органівмалюка. Присутність кров'янистих виділеньпісля випорожнення кишечника або після відрижки, також є важливим симптомом захворювання.

Як правило, даний симптомз'являється на 7-й день життя дитини. Геморагічна хвороба новонароджених має симптоми ранні та пізні, які відрізняються часом появи та формами прояву.

Ранні симптоми захворювання:

1. синці на тілі малюка, виявлені після пологів;
2. Носова кровотеча;
3. наявність крові в стільці дитини або після зригування;
4. постійна кровоточивість ранок після ін'єкцій;
5. ознаки анемії.

Пізні симптоми захворювання:

1. часті блювотні позиви з домішкою крові;
2. внутрішньочерепні крововиливи;
3. самостійно виниклі синці шкірних покривів;
4. присутність крові у сечі;
5. явні симптоми порушення роботи шлунково-кишкового тракту;
6. постійна та довга кровотеча пупкової ранки.

У більшості випадків пізня форма симптомів лежить в основі печінкових порушень. В разі гострого захворювання, у дитини спостерігаються симптоми гіповолемічного шоку Через частих блювотних позивів і порушеного випорожнення організм дитини відчуває нестачу рідини, що провокує зниження обсягу циркулюючої крові. Цей патологічний стан є дуже небезпечним для життя та здоров'я дитини.

Для того, щоб не допустити розвитку серйозних ускладнень, необхідно своєчасно звернутися за лікарською допомогою, так як лікувати захворювання краще на початковій стадіївиникнення.

Діагностика захворювання

Лікування геморагічної хвороби новонароджених важливе для нормального життядитини. Своєчасна діагностика – це запорука найскорішого одужаннямалюка. В разі ранніх симптомів, доктор повідомить матері про необхідність проведення обстеження. Як правило, самий інформативний методдіагностики – дослідження крові.Крім цього, фахівець може запропонувати додаткові методидослідження, що допоможуть оцінити стан новонародженого. При проведенні діагностичних дослідженьдіти не відчувають сильних навантажень, діагностика проводиться швидко та безболісно.

Методи дослідження

1. загальний аналіз крові;
2. аналіз крові на згортання;
3. аналіз калу на приховану кров;
4. ультразвукове дослідженнявнутрішніх органів.

Поглиблена діагностика стану дитини проводиться у разі, якщо лікаря не зрозумілі причини виникнення відхилення. Якщо у батьків новонародженого є схильність до утворення даних патологічних змін, спеціаліст також може запропонувати провести діагностику здоров'я малюка Як правило, це класичний аналізкрові та ультразвукове дослідження органів дитини. Проводиться дана процедура, щоб уникнути розвитку внутрішніх кровотеч.

Способи лікування

Спосіб лікування хвороби залежить від тяжкості патології. Якщо дитина має середню формузахворювання, без явних ознакускладнення, то буде застосовано вітамінотерапію. Протягом трьох днів, дитині вводитимуть синтетичний вітамінДо, який компенсує його нестачу. На думку фахівців, вітамін краще засвоїться, якщо його вводити внутрішньовенно чи внутрішньом'язово. Пероральне застосуваннявітаміну вважається малоефективним.

У разі важкої форми захворювання, першочергово вживатимуться заходи для усунення патологічних станів та причин їх виникнення. Якщо крововилив становить небезпеку для життя дитини, вводиться свіжозаморожена плазма крові. Після її запровадження стабілізує стан дитини.

Прогноз захворювання

Прогноз захворювання буде позитивним, випадку легкогоформи хвороби, коли життю дитині нічого не загрожує. Своєчасна діагностика у поєднанні з сучасними методамилікування, здатні легко справитися з наявною патологією.

У разі виникнення серйозних змін, а зокрема з великою кількістю внутрішніх крововиливівжиття дитини може бути під загрозою.

Профілактичні заходи

Для зниження ризику розвитку патології, важливу роль відіграє профілактика геморагічної хвороби новонароджених. У період вагітності молоді матусі повинні уважно ставитися до свого здоров'я.

Профілактичні заходи для вагітних жінок:

1. застосування антибактеріальних препаратівможливо в тому випадку, якщо ризик розвитку ускладнень у матері набагато вищий, ніж у дитини;
2. виключити застосування препаратів, що витісняють вітамін К.

У нашій країні, застосування вітаміну К для профілактичних заходівновонароджених немає постійної практики. Незважаючи на це, маючи особливі свідченнядеякі фахівці можуть рекомендувати введення вітамінного препарату. Робиться це у разі явної нестачі вітаміну, без відсутності ускладнень.

Показання для введення вітаміну

• внутрішньоутробна гіпоксія;
• недоношеність;
• післяпологові ускладнення;
• застосування антагоністичних препаратів під час вагітності;
• явні ознаки нестачі вітаміну К у породіллі.

Деякі перинатальні центрипрактикують додаткову діагностикуздоров'я дитини. За домовленістю з лікарем, малюкам можуть провести поглиблену післяпологову діагностикуздоров'я. Актуально це буде в тому випадку, якщо під час вагітності мати перенесла стани, що впливають на вміст вітаміну К в організмі. При яскраво вираженій недостатності вмісту даного вітаміну молодим батькам можуть рекомендувати провести курс вітамінотерапії для їх малюка.

Поширені запитання

Після встановлення діагнозу, ранньої геморагічної хвороби новонароджених, у батьків виникає велика кількістьпитань. У цьому розділі ми зібрані найактуальніші з них. Завдяки відповідям спеціаліста, можна отримати корисну інформаціюна цю тему.

Моєму малюку три місяці, він на штучному вигодовуванні. Після відрижки, в суміші присутня домішка крові. Чи є ця ознакасимптомом захворювання?

Відповідь: «Пізня геморагічна хвороба новонароджених може бути викликана порушеннями роботи. травної системи. Часті блювотні позиви, з домішкою крові та порушення випорожнень, можуть бути симптомом розвитку відхилення. Безумовно, присутність крові в суміші, що зригується, ознака порушення роботи органів травлення. Але це не означає, що саме геморагічна хвороба є причиною розвитку цього відхилення. У цій ситуації необхідно провести діагностику стану здоров'я дитини, щоб виявити причину патологічної зміни».

Дитині діагностували геморагічну хворобу. Стан малюка стабільний, але в пологовому будинку нам рекомендували відмовитися від щеплень терміном на 6 місяців. Під час планової диспансеризації педіатр заговорила про необхідність проведення вакцинації, хоча нам лише 4 місяці. Як бути у цій ситуації? Розмова з лікарем не дала конкретної відповіді.

Відповідь: «За протоколом, цей патологічний стан має явне медичне відведення від щеплень. Тривалість відведення безпосередньо залежить від стадії, ступеня та форми захворювання. Якщо мова йдепро легкій форміпатології, якій властива лише явна нестача вітаміну К, період медичного відведення мінімальний. В разі важких формпорушення роботи організму, з множинними гематомами та крововиливами, він буде значно збільшений, до повного відновленняорганізму. Перед тим, як ухвалити рішення про необхідність початку вакцинації, варто, як мінімум, здати аналіз крові на згортання».

Після пологів дитина була відправлена ​​у відділення інтенсивної терапіїновонароджених. Лікар діагностував гостру формугеморагічної хвороби. Множинні кефалогематоми, жовтяниця та гіпоксія – основні причини перекладу дитини. Дуже переживаю за малюка. Чому було ухвалено рішення про переведення, коли його життю нічого не загрожує?

Відповідь: «Рішення про переведення у відділення інтенсивної терапії немовлят приймає лікар неонатолог після оцінки стану його здоров'я. Для виключення розвитку серйозних патологій, необхідно провести поглиблену діагностику здоров'я малюка Адже приховані формипорушення роботи органів, можуть спричинити незворотні наслідки. Рання формадіагностики та особливості сестринського догляду, допоможуть малюкові зміцніти. Оскільки спостереження за травмованими дітьми відбувається під чуйним керівництвом лікаря неонатолога на всьому проміжку перебування в пологовому будинку, одужання немовлят проходить набагато швидше».

У місяць під час планового обстеження лікар сказав про підозру розвитку геморагічної хвороби. Ми отримали направлення на здачу аналізу на протромбіновий комплекс. Чи обов'язково його робити?

Відповідь: « Протромбіновий аналіз– скринінговий тест, який відіграє важливу роль діагностиці даного захворювання. При використанні аналізу, лікар зможе оцінити дефіцит факторів протромбінового комплексу та зовнішнього шляхузгортання. Якщо фахівець призначив проведення цього дослідження, значить воно необхідне. Усі методи діагностики захворювання підбираються на розсуд лікаря, виходячи з особливостей патології».