Розташування трійчастого нерва на голові. Що можуть запропонувати лікарі для лікування трійчастого нерва? Інші способи боротьби з цим захворюванням

Трійчастий нерв - один з найбільших черепно-мозкових нервів, що поширюється до області зубів, що зачіпає більшу частину обличчя. Буває, що з різних причин даний нерв може бути вражений, внаслідок чого розвивається захворювання, зазвичай неврит, що істотно знижує його функціональність. Варто знати про симптоми ураження трійчастого нерва, які можуть виникнути.

Анатомія трійчастого нерва

Варто трохи розповісти про те, що є трійчастим нервом. Це нерв змішаного типу: з трійчастого вузла, розташованого на рівні скроні, виходять три основні гілки, очний, верхньощелепний і нижньощелепний нерви. Три гілки забезпечують нормальну чутливість більшої частини тканин обличчя, частини тканин склепіння черепа, слизових рота та носа.

Крім того, у нерва присутня рухова частина, що забезпечує нервовими клітинами жувальну та ряд інших м'язів. Таким чином, трійчастий нерв відіграє велику роль у забезпеченні обличчя нормальним функціонуванням. Через низку причин у роботі гілок можуть спостерігатися збої, що викликають різні симптоми. Якщо вчасно не розпочати лікування, порушення у роботі можуть стати постійними.

При поразці однієї з гілок або кількох відразу виникає стан, що називається невралгією. Найчастіше невралгія викликається здавлюванням, яке може статися з таких причин:

• різні пухлини мозку та інші новоутворення;
• аневризму, нестача нормального розширення артерії, що знаходиться поряд з нервом;
• неправильне розташування судин, що призводить до стискання певних частин органу.

Здавлювання - поширена, але не основна причина виникнення невралгії. Також зустрічаються різні травми, інфекційні ураження та побічна дія деяких лікарських препаратів.

Поразка після видалення зуба або будь-якої іншої маніпуляції в ротовій порожнині також поширена. Крім того, під час лікування зубів може бути занесено бактеріальну інфекцію, здатну провокувати розвиток невралгії.

До інших інфекцій, здатних спровокувати появу невралгії або невриту, відносять правець і менінгіт. Також зустрічається поразка трійчастого нерва герпесом, вірус здатний перебувати у чутливих гангліях нервової системи, уражати лицьові гілки у тому числі.

Ураження трійчастого нерва на обличчі після хіміотерапії – менш поширений стан, проте може виступати як ускладнення, побічний ефект лікування. Також порушення у функціонуванні можуть бути спровоковані іншими ліками при нераціональному прийомі.

Важливо! Іноді точну причину ураження може встановити лише фахівець після повного обстеження.

Симптоми

Розташування болю та інших симптомів при невралгії залежить від того, яка гілка була уражена. При поразці кількох гілок відразу, симптоми можуть поєднуватися. Варто звертати увагу на такі ознаки, що рухові розлади при ураженні трійчастого нерва виявляються таким чином.

1. При ураженні першої гілки порушується чутливість шкіри чола та волосистої частини голови спереду, порушується чутливість повіки, очного яблука з боку ураження. Знижується надбрівний рефлекс, міміка стає менш вираженою.
2. При ураженні другої гілки порушується чутливість шкіри бічної частини обличчя, нижньої повіки та куточка ока, зубів верхньої щелепи, слизової оболонки в нижній частині носової порожнини.
3. При ураженні третьої гілки виникають порушення чутливості у нижній щелепі, нижній губі та шкірі підборіддя, порушення у функціонуванні лицевих м'язів. Виникає параліч жувальних м'язів, може розвинутись атрофія, внаслідок яких обличчя може втратити звичні контури.

Також можуть спостерігатися судоми у районі щелеп, паралічі м'язів. При пошкодженні чутливої ​​частини нерва може виникнути гострий біль, що розповсюджується під час ураженої гілки.

При діагностиці захворювання перевіряють чутливість, натискають на вузли лицевих нервів, перевіряючи, чи є болючість. При дослідженні порушень рухової функції дивляться, чи не зміщується нижня щелепа при відкриванні рота. Можуть застосовуватися додаткові способи оцінки стану нервових гілок та м'язів.

Також важливо виявити причину ураження трійчастого нерва, від цього можуть залежати тонкощі лікування. Якщо очевидна причина виникнення болю, паралічу та оніміння відсутня, потрібні додаткові дослідження. Може знадобитися аналіз крові, рентген, МРТ та інші.

Важливо! Якщо вчасно не зайнятися лікуванням ураження, відновити м'язовий тонус буде вкрай складно.

Лікування

Залежно від причин, що спровокували ураження нерва, підбирається лікування. Воно може полягати у прийомі медикаментозних засобів, фізіотерапевтичних процедурах, хірургічному втручанні.

Насамперед намагаються застосовувати різні препарати, що знімають судоми та біль, якщо вона присутня. Дані ліки доступні для лікування будинку після консультації з фахівцем, використовуються такі групи препаратів:

1. Протисудомні засоби. Вони знижують активність нервових клітин, унаслідок чого зменшується біль та інші симптоми. Зазвичай призначають Карбамапезін, Дифенін, ліки на основі вальпроєвої кислоти.
2. Знеболювальні протизапальні препарати. Зазвичай застосовують у формі таблеток та ін'єкцій. Найбільш поширеними є Диклофенак, Трамадол, Вольтарен.
3. Вітаміни групи В. Вони допомагають швидше відновити активність м'язів та нормальне функціонування нерва.

Залежно від супутніх захворювань, можуть призначатися додаткові препарати. Для кращого засвоювання протисудомних та знеболювальних засобів використовуються антигістамінні препарати, при патологіях кровообігу – ліки, що покращують мозковий кровообіг.

Якщо захворювання виникло у дитини, з підбором препаратів слід бути обережними. У дітей це захворювання намагаються лікувати фізіотерапією і зводити кількість медикаментів до мінімуму.

Можуть бути рекомендовані різні фізіотерапевтичні процедури: електрофорез новокаїну, ультразвук, акупунктура та інші. Вони покликані покращити кровообіг, зняти запалення та біль. У поодиноких випадках для зняття больового синдрому потрібно вдаватися до хірургічного втручання, це роблять, якщо медикаментозна терапія та фізіопроцедури не дають видимого результату.

Також варто приготуватися до того, що лікування ураження трійчастого нерва може бути досить тривалим, функції м'язів обличчя і чутливість повертатимуться поступово. Потрібно дотримуватись усіх рекомендацій лікаря, щоб лікування призвело до помітних результатів.

Невралгія трійчастого нерва (больовий тик Труссо, хвороба Фозергіля, тригемінальна невралгія) – це досить поширене захворювання периферичної нервової системи, основною ознакою якого є нападоподібний, дуже інтенсивний біль у зоні іннервації (з'єднання з центральною нервовою системою) однією з зон. Трійчастий нерв є змішаним нервом, він здійснює чутливу іннервацію обличчя та рухову іннервацію жувальних м'язів.

Велика різноманітність факторів, що лежать в основі хвороби, болісний біль, соціальна та трудова дезадаптація, тривале медикаментозне лікування при несвоєчасному поводженні – далеко не весь спектр причин, що утримують цю проблему на верхівці рейтингу неврологічних захворювань. Симптоми невралгії трійчастого нерва досить легко впізнаються навіть непрофесіоналами, але призначити лікування під силу лише фахівцю. Розповімо про цю недугу в цій статті.

Причини невралгії трійчастого нерва

Зони іннервації трійчастого нерва.

Трійчастий нерв є 5-ю парою черепно-мозкових нервів. У людини є два трійчасті нерви: ліворуч і праворуч; в основі захворювання лежить поразка його гілок. Усього трійчастий нерв має 3 основні гілки: очний нерв, верхньощелепний нерв, нижньощелепний нерв, кожна з яких розпадається на дрібніші гілочки. Всі вони на своєму шляху прямування до структур, що іннервуються, проходять через певні отвори і канали в кістках черепа, де можуть піддаватися здавленню або подразненню. Основні причини цього можна систематизувати так:

• вроджене звуження отворів та каналів по ходу гілок;
• патологічні зміни судин, розташованих поруч із нервом (аневризми, або випинання стінок артерій, будь-які аномалії розвитку судин, атеросклероз) або їх аномальне розташування (частіше за верхню мозочкову артерію);
• кістозно-сліпучі процеси в галузі розгалужень трійчастого нерва як результат очних, оториноларингологічних, стоматологічних захворювань (запалення пазух – фронтит, гайморит, етмоїдит; одонтогенний періостит, пульпіт, карієс, іридоцикліт та ін.);
• порушення обміну речовин (цукровий діабет, подагра);
• хронічні інфекційні захворювання (туберкульоз, бруцельоз, сифіліс, герпес);
• пухлини (будь-які, що локалізуються по ходу нерва);
• переохолодження особи (протяг);
• травми обличчя та черепа;
• рідко – стовбуровий інсульт.

Патологічний процес може зачіпати як весь нерв, і окремі його гілки. Найчастіше, звичайно, зустрічається поразка однієї гілки, але в більшості випадків несвоєчасне звернення призводить до прогресування хвороби та залучення до патологічного процесу всього нерва. У перебігу захворювання виділяють кілька стадій. На пізньому етапі (третя стадія хвороби) змінюється клінічна картина та значно погіршується прогноз щодо одужання. Встановлення чинника захворювання у кожному даному випадку дозволяє найефективніше підібрати лікування і прискорити лікування.

Симптоми

Захворювання більш характерне для людей середнього віку, що частіше діагностується у 40-50 років. Жіноча стать страждає частіше чоловічого. Найчастіше спостерігається ураження правого трійчастого нерва (70% від усіх випадків захворювання). Дуже рідко тригемінальна невралгія може бути двосторонньою. Хвороба має циклічний характер, тобто періоди загострення змінюються періодами ремісії. Загострення характерні для осінньо-весняного періоду. Усі прояви недуги можна розділити на кілька груп: больовий синдром, рухові та рефлекторні розлади, вегетативно-трофічні симптоми.

Больовий синдром

Хворих із невралгією трійчастого нерва турбують напади інтенсивного болю в зоні іннервації ураженої гілки цього нерва.

Характер болю: біль нападоподібний і дуже інтенсивний, болісний, різкий, пекучий. Хворі в момент нападу часто завмирають і навіть не рухаються, порівнюють біль із проходженням електричного струму, прострілом. Тривалість пароксизму від кількох секунд до кількох хвилин, проте протягом доби напади можуть повторюватися до 300 разів.

Локалізація болю: біль може захоплювати як зону іннервації однієї з гілок, і весь нерв однією стороні (правої чи лівої). Однією з особливостей захворювання є іррадіація (поширення) болю з однієї гілки на іншу із залученням усієї половини особи. Чим довше існує захворювання, тим швидше поширення інші гілки. Зони локалізації:

• очний нерв: лоб, передня волосиста частина голови, перенісся, верхня повіка, очне яблуко, внутрішній кут ока, слизова оболонка верхньої частини носової порожнини, лобова та ґратчаста пазухи;
• верхньощелепний нерв: верхня частина щоки, нижня повіка, зовнішній кут ока, верхня щелепа та її зуби, крило носа, верхня губа, гайморова (верхньощелепна) пазуха, слизова оболонка носової порожнини;
• нижньощелепний нерв: нижня частина щоки, підборіддя, нижня щелепа та її зуби, нижня поверхня язика, нижня губа, слизові оболонки щік. Біль може віддавати у скроню, потилицю, шию. Іноді біль чітко локалізується в області одного зуба, що спонукає хворих на прийом до стоматолога. Проте лікування цього зуба не усуває біль.

Провокація болю: розвиток больового пароксизму можна викликати дотиком чи легким натисканням на звані куркові (тригерні) зони. Ці зони досить варіабельні у кожного конкретного хворого. Найчастіше це внутрішній кут ока, спинка носа, брова, носогубна складка, крило носа, підборіддя, кут рота, слизова оболонка щоки або ясен. Біль також може викликатися розмовою, жуванням, сміхом, умиванням, голінням, чищенням зубів, нанесенням макіяжу, навіть подихом вітру.

Поведінка на момент нападу: хворі не плачуть, не кричать, а завмирають, намагаючись не рухатися, потирають зону болю.

Двигуни та рефлекторні розлади:

• спазми м'язів особи (звідки і пішла назва хвороби «больовий тик»): під час больового нападу розвивається мимовільне м'язове скорочення в круговому м'язі ока (блефароспазм), в жувальних м'язах (тризм), в інших м'язах обличчя. Часто м'язові скорочення поширюються протягом усього половину особи;
• зміни рефлексів - надбрівного, корнеального, нижньощелепного - що визначається при неврологічному огляді.

Вегетативно-трофічні симптоми: спостерігаються в момент нападу, на початкових стадіях виражені незначно, при прогресуванні захворювання обов'язково супроводжують больовий пароксизм:

• колір шкіри: локальна блідість чи почервоніння;
• зміни секреції залоз: сльозотеча, слинотеча, нежить;
• пізні ознаки: розвиваються за тривалого існування захворювання. Можуть бути набряки обличчя, сальність шкіри або її сухість, випадання вій.

У пізню стадію захворювання відбувається формування вогнища патологічної больової активності у зоровому бугрі (таламусі) у головному мозку. Це призводить до зміни характеру та локалізації болю. Усунення причини захворювання у разі вже не призводить до одужання. Відмінні риси цього етапу захворювання такі:

• біль поширюється протягом усього половину особи початку пароксизму;
• до появи болю призводить дотик до будь-якої ділянки особи;
• до больового пароксизму може спричинити навіть спогад про нього;
• біль може виникати у відповідь на дію таких подразників, як яскраве світло, гучний звук;
• болі поступово втрачають свій нападоподібний характер і стають постійними;
• посилюються вегетативно-трофічні розлади.

Діагностика

Основна роль у встановленні діагнозу належить ретельно зібраним скаргам та анамнезу захворювання. При неврологічному огляді можливе виявлення ділянок зниження чи підвищення чутливості на обличчі, а також зміни наступних рефлексів:

• надбровного - тобто змикання очей при биття по внутрішньому краю надбрівної дуги;
• корнеального – тобто ефекту змикання очей у відповідь на зовнішні подразники;
• нижньощелепного - тобто скорочення жувального та скроневого м'язів при постукуванні по нижній щелепі).

У період ремісії неврологічний огляд може виявити патології. Для пошуку причини невралгії хворому може бути показано магнітно-резонансну томографію (МРТ), проте вона не завжди виявляє істину.

Лікування

До основних методів лікування невралгії трійчастого нерва відносять:

• медикаментозна;
• фізіотерапевтичне;
• Оперативне лікування.

Головним препаратом при медикаментозному лікуванні залишається карбамазепін (тегретол). Він застосовується у лікуванні цього захворювання з 1962р. Застосовується за особливою схемою: початкова доза становить 200-400 мг/добу,
поступово доза збільшується і доводиться до 1000-1200мг/добу за кілька прийомів. Після досягнення клінічного ефекту (припинення больових атак) препарат у підтримуючій дозі застосовується тривало для запобігання виникненню нападів, потім доза також поступово знижується. Іноді хворому доводиться приймати препарат 6 місяців і більше. В даний час також застосовують окскарбазепін (трилептал), який має той же механізм дії, що й карбамазепін, але краще переноситься.

Крім карбамазепіну, з метою усунення больового синдрому використовуються баклофен по 5-10мг 3р/д (препарат теж слід скасовувати поступово), амітриптилін 25-100мг/добу. З нових препаратів, синтезованих останні десятиліття, застосовується габапентин (габагама, тебантин). При лікуванні габапентином також потрібне титрування дози до досягнення клінічно ефективної (початкова доза зазвичай становить 300 мг 3 р/д, а ефективна становить 900-3600 мг/добу), з наступним ступінчастим зниженням аж до відміни препарату. З метою усунення важкого загострення можуть застосовуватися натрію оксибутират або діазепам внутрішньовенно. У комплексній терапії використовуються нікотинова кислота, трентал, кавінтон, фенібут, пантогам, гліцин, вітаміни групи В (мільгамма, нейрорубін).

Фізіотерапевтичне лікування досить різноманітне. Можуть використовуватися діадинамічні струми, електрофорез із новокаїном, ультрафонофорез із гідрокортизоном, голкорефлексотерапія, лазеротерапія. Фізіотерапевтичні методики застосовуються тільки в комплексі з медикаментозним лікуванням для досягнення більш швидкого та якісного ефекту.

За відсутності ефекту від консервативного лікування, а також у випадках, коли тригемінальна невралгія спричинена здавленням корінця анатомічною освітою, застосовуються хірургічні методи лікування:

• якщо причиною здавлення є патологічно змінена судина, виробляється мікроваскулярна декомпресія. Суть операції полягає у поділі судини та нерва із застосуванням мікрохірургічної техніки. Ця операція має високу ефективність, але дуже травматична;
• черезшкірна стереотаксична ризотомія: проводиться руйнування корінця нерва із застосуванням електричного струму, що підводиться до нерва за допомогою голки у вигляді електрода;
• черезшкірна балонна компресія: припинення больової імпульсації нервом шляхом здавлення його волокон за допомогою балончика, що підводиться до нерва за допомогою катетера;
• гліцеринові уколи: руйнування нерва за допомогою ін'єкцій гліцерину у місця розгалуження нерва;
• руйнування нерва з використанням іонізуючого випромінювання: неінвазивна методика із застосуванням опромінення;
• радіочастотна абляція: руйнування нервових волокон за допомогою високої температури;
• якщо причиною став пухлинний процес, то, звісно, ​​першому плані виходить видалення пухлини.

Характерною особливістю всіх хірургічних методів є більш виражений ефект при їх ранньому проведенні. Тобто. що раніше проведена та чи інша операція, то вище ймовірність лікування. Також слід мати на увазі, що зникнення больових нападів відбувається не відразу після хірургічного лікування, а дещо віддалено (терміни залежать від тривалості захворювання, обширності процесу та виду оперативного втручання). Тому всім пацієнтам з невралгією трійчастого нерва потрібне своєчасне звернення до лікаря. Раніше використовувалася методика ін'єкцій етилового спирту у місця розгалуження нерва. Таке лікування часто давало тимчасовий ефект, мало високу частоту ускладнень. З регенерацією нерва болі відновлювалися, тому сьогодні такий метод лікування практично не застосовується.

Профілактика

Звичайно, вплинути на всі ймовірні причини виникнення захворювання неможливо (наприклад, вроджена вузькість каналів не може бути змінена). Однак можна запобігти багатьом факторам розвитку цього захворювання:

• уникати переохолодження особи;
• своєчасно лікувати захворювання, які можуть спричинити тригемінальну невралгію (цукровий діабет, атеросклероз, карієс, гайморит, фронтит, герпетична інфекція, туберкульоз тощо);
• профілактика травм голови

Також слід враховувати, що до методів вторинної профілактики (тобто коли одного разу захворювання вже проявило себе) відносять якісне, повноцінне та вчасно проведене лікування.

Відео версія статті:

Телеканал ТВЦ, передача «Лікарі» на тему «Невралгія трійчастого нерва»

Короткочасний інтенсивний біль виникає щоразу, коли з'являється . Медикаментозне лікування у таких ситуаціях має призначати лікар. Грамотна терапія захворювання дозволить як відразу усунути симптоми, а й у подальшому уникати повтору подібних станів і ускладнень.

Інтенсивний біль, що раптово виникає на обличчі, голові, у скронях, щелепі змушує людину шукати засоби, щоб усунути симптоми запалення лицевого нерва. У таких ситуаціях самолікування може призвести до негативних наслідків; необхідно звертатися до медичного закладу. Лікувати запалення трійчастого нерва повинен лікар.

Сьогодні ефективно лікувати запалення трійчастого нерва прийнято кількома методами:

Найчастіше використовують консервативні методи терапії. Тільки у виняткових ситуаціях, коли неможливо усунути хворобливі симптоми ліками та фізіотерапевтичними процедурами, вдаються до хірургічної операції. У цьому випадку лікар усуває здавлювання нервового волокна або руйнує нерв, який спричиняє біль.

Сучасні підходи дозволяють вирішувати кілька завдань. Насамперед лікар призначає ліки, які знижують хворобливі симптоми. Наступний етап лікування полягає в усуненні факторів, що спровокували невралгію. Завершальна фаза терапії повинна включати профілактичні препарати проти виникнення повторних нападів запалення трійчастого нерва на обличчі.

Ліки від болю та запалення

Найпопулярніші лікарські препарати для – протизапальні та болезаспокійливі засоби. Зазвичай такі ліки призначають короткими курсами. Вони дозволяють знизити запалення та болючі відчуття.

Німесулід (Німесіл, Немулекс, Німіка, Німулід) відноситься до найбільш ефективних засобів. Препарати швидко усувають біль, знижують вираженість запального процесу. Тривалість терапії – від трьох до семи днів. Німесулід використовується внутрішньо або у вигляді мазей.

Диклофенак (Ортофен, Вольтарен, Диклак, Диклоберл) у формі мазей, гелів застосовується місцево для усунення помірного болю. У вигляді ін'єкцій, таблеток та капсул він зменшує запалення трійчастого нерва та біль на обличчі.

Препарати, до складу яких входить ібупрофен (Ібупром, Нурофен), усувають симптоми болю та запалення. Лікарський засіб має виражену ефективність і низьку токсичність. Ібупрофен випускається у формі таблеток, капсул та мазей.

Рідше лікар усунення болю може призначати катадолон, ксефокам, дексалгін, кеторолак. Ін'єкції анальгіну з димедролом допомагають швидко зняти симптоми болю, набряку та запалення.

Часом не вдається впоратися з нападами невралгії, що повторюються, на обличчі звичайними болезаспокійливими нестероїдними засобами. Збільшення дози препаратів лише підвищує їхню токсичність та вираженість побічних ефектів. Для того, щоб вирішити це завдання, лікар може призначити ліки, що розслабляють м'язи – міорелаксанти.

Будь-який біль провокує спазм. Від цього погіршується кровопостачання болючої ділянки на обличчі, щелепі, голові. Погане кровопостачання посилює ситуацію, біль та спазм лише посилюються. Щоб розірвати це коло, разом із нестероїдними болезаспокійливими засобами лікар рекомендує використовувати міорелаксанти (толперизон або тизанідин).

Застосування міорелаксантів разом із нестероїдними знеболюючими препаратами прискорює одужання, ефективно допомагає впоратися з болем. Крім того, за рахунок спільного використання толперизону або тизанідину із протизапальними засобами вдається знизити дозу знеболювальних препаратів.

Протисудомні засоби

Препарати з протисудомним ефектом усувають симптоми запалення трійчастого нерва. Карбамазепін, Габапентин, Клоназепам шляхом гальмування передачі патологічного імпульсу в нервових закінченнях допомагають скоротити кількість нападів болю, що виникають. Протисудомні ліки призначає лише лікар, індивідуально підбираючи дозу, кратність та тривалість застосування препарату.

Карбамазепін, Клоназепам та Габапентин діють поступово. Курс терапії може тривати від кількох місяців до півроку. За допомогою протисудомних засобів вдається успішно лікувати запалення трійчастого нерва та домагатися часткового чи повного усунення симптомів хвороби.

Препарати для усунення причин невриту

Запалення трійчастого нерва складно вилікувати, а то й займатися усуненням чинників, послужили поштовхом у розвиток хвороби. Інфекційні захворювання, травми, нервові розлади, механічне здавлення нервових волокон провокують появу больових відчуттів при невриті трійчастого нерва.

Впоратися з герпесом чи застудними хворобами можна за допомогою противірусних засобів. Препарати інтерферону та ацикловіру пригнічують розвиток вірусу герпесу, що вражає нервові волокна та викликає патологію лицевого нерва.

Усувати хворобливі відчуття на обличчі, що з'являються при стресових ситуаціях, допомагають седативні лікарські засоби та вітаміни групи В. Оптимально, якщо заспокійливі препарати (афобазол, гліцин, фенібут, мебікар) призначає лікар.

Лікарські засоби, що містять вітаміни групи В (мільгама, комбіліпен, нейробіон, нейромультивіт), допомагають відновити нормальну роботу нервових волокон.

Іноді захворювання трійчастого нерва спровоковано гайморитом, синуситом, алергією чи стоматологічними патологіями. У таких ситуаціях важливо своєчасно лікувати ці недуги та звертатися за допомогою до лікаря. Можуть бути призначені антибактеріальні препарати, протиалергічні засоби.

Для лікування патології лицевого нерва також використовуються ліки, що покращують діяльність кровоносних судин. Якщо захворювання спричинене атеросклерозом, обов'язково призначають препарати для зниження рівня холестерину: симвастатин, аторвастатин, розувастатин, фенофібрат. Іноді рекомендуються ліки, що оптимізують кровообіг головного мозку: вінпоцетин, гінкго білоба, пірацетам, циннаризин, бетагістин.

Допоміжні засоби терапії

Для того, щоб швидко усувати симптоми захворювання, необхідно дотримуватись комплексного підходу до лікування. Лікарські препарати можуть застосовуватися не лише у формі ін'єкцій чи таблеток. Різні фізіотерапевтичні процедури ефективно проводити з використанням медикаментів.

Нестероїдні протизапальні засоби (анальгін, диклофенак), спазмолітичні препарати (дротаверин, магнію сульфат) успішно використовуються для електрофорезу при ураженні трійчастого нерва. Компреси з димексидом, знеболюючими препаратами, глюкокортикоїдами (гідрокортизон, преднізолон, дексаметазон) допомагають у домашніх умовах усунути біль та запалення.

Як додаткові засоби можуть використовуватися лікарські рослини. Лікувальні фіточаї, ванни з травами та ефірними оліями допомагають заспокоїти нервову систему, повернути здоров'я.

Багато фахівців схильні вважати, що запалення лицевого нерва вилікувати практично неможливо. У той же час сьогодні лікар має солідний арсенал засобів і може призначити ефективне медикаментозне лікування запалення трійчастого нерва. Комплексна терапія здатна надовго запобігти появі хворобливих нападів невралгії лицевого нерва.

Трійчастий нерв - це освіта в лицьовій ділянці, що поділяється на три гілки. Одна з них спрямована до лобової частини, друга спрямована до третьої захоплює щелепу верхню, носову область, а також щоку. Кожна гілка розділена більш дрібні, що передають нервові сигнали всім частинам обличчя.

Трійчастий нерв: види запалення

Невралгія трійчастого нерва - це запальний процес, що характеризується сильними больовими відчуттями в лицьовій ділянці та поділяється на два види:

• істинний. Самостійне захворювання, обумовлене здавлюванням нерва чи збоєм у його кровопостачанні;
• вторинний. Симптом якоїсь основної хвороби: розсіяного склерозу, герпетичної інфекції, захворювань судин, деяких алергічних проявів, порушень функцій ендокринної системи та обміну речовин.

Найчастіше лікування в домашніх умовах якого є досить тривалим процесом, проявляється в одній із трьох його гілок. Рідше одночасно можуть запалюватися два або всі три нервові відростки. Загострення симптомів спостерігається у зимовий період, влітку може виникати внаслідок протягів.

Причини хвороби

Трійчастий нерв, лікування в домашніх умовах якого є досить ефективним, запалюється при здавлюванні, зумовленому зовнішніми та внутрішніми факторами.

Зовнішні чинники є різні запальні процеси в носовій порожнині, його пазухах і в роті, що виникли в процесі видалення зуба, неякісно поставленої пломби, в результаті пульпіту, абсцесу ясен та ін.

Причини внутрішнього характеру обумовлені травмами, що спричиняють формування спайок. Найчастіше хвороба виникає через усунення вен і артерій, розташованих поблизу трійчастого нерва.

Симптоматика хвороби

Трійчастий нерв, лікування в домашніх умовах якого, за відгуками пацієнтів, є досить результативним, найбільший із 12 черепних нервів. Запалення його характеризується такими симптомами:

Найчастіше запалюється лікування в домашніх умовах цієї недуги описані у статті) у представниць жіночої статі, які переступили 50-річний рубіж. Найбільше локалізується запалення з правого боку особи.

Лікувальний масаж лицьової області

Лікування трійчастого нерва обличчя в домашніх умовах – це комплекс заходів, що включають лікарську терапію, масаж та прогрівання, спрямовані на зняття запалення та нормалізацію чутливості лицьового апарату. Самостійну терапію потрібно проводити лише під наглядом лікаря після точного діагностування хвороби та первинного лікування у медичній установі.

Лікування лицьового трійчастого нерва в домашніх умовах ефективне шляхом застосування масажу, робити який потрібно дуже акуратно, тому що дотик до чутливих точок може спричинити хвилю нестерпного болю. Рекомендується масажувати шию круговими рухами з болючого боку, починаючи від плечей і рухаючись у напрямку до підборіддя. При легкій та середній формі невриту трійчастого нерва (тобто при не дуже гострій симптоматиці) обличчя можна масажувати від центру до зовнішньої частини – за класичними масажними лініями. Для отримання ефективнішого результату рекомендується застосовувати масажне масло. Його можна приготувати на основі лаврового листа. 100 г свіжого або висушеного продукту потрібно залити 0,5 літра будь-якої рослинної олії, наполягти протягом тижня, процідити і використовувати за призначенням. Якщо немає можливості робити масаж, рекомендується таким засобом змащувати шкіру в зоні, де розташований трійчастий нерв. Лікування в домашніх умовах, відгуки про яке позитивні, можливе тільки після консультації з лікарем, необхідної, щоб уникнути можливих ускладнень.

Цілющий чай проти запального процесу

Лікування в домашніх умовах якого спрямоване на порятунок від запального процесу та підтримання ослабленого імунітету, піддається терапії лікарськими травами. Потрібно змішати 100 г лавандових квіток і 150 г трави звіробою. Отриману суміш потрібно залити окропом (1 ст. ложка на 1/2 літра рідини), настояти 15-20 хвилин, після чого профільтрувати. Отриманий чай приймати внутрішньо теплому вигляді двічі на день по 200 мл до моменту зникнення тривожних симптомів. У домашньому лікуванні хвороби лицевого нерва також допоможе ромашковий чай, для приготування якого одну ложку сухої сировини потрібно заварити окропом у 1 склянку.

Необхідно набирати в рот і деякий час утримувати, не ковтаючи.

Трійчастий нерв: лікування в домашніх умовах компресами

Запалення трійчастого нерва ефективно лікується капустяними аплікаціями. Якщо раптом "протягнуло" обличчя, слід відварити 5-6 листків капусти, дати їм трохи охолонути, після чого прикласти до хворобливої ​​ділянки обличчя. Зверху овочевий компрес накрити тканинною серветкою або махровим рушником. Після остигання листя міняти на теплі. Позитивним ефектом порадує перша проведена процедура.

Не менш ефективними є грязьові компреси. Лікувальну глину слід розвести водою до кашкоподібного стану і нанести на ділянку хворого нерва, наклавши поверх поліетиленову плівку та теплу тканину. Процедуру необхідно повторювати двічі на день до полегшення.

У домашній терапії трійчастого нерва можна скористатися корисними властивостями насіння редьки. Їх слід заварити окропом та настояти близько 10 хвилин. Потім тканинну серветку з розміщеною на ній лікарською масою потрібно акуратно накласти на обличчя та полежати кілька хвилин.

Лікувальна спиртова настоянка

У людей похилого віку, як ми вже казали, досить часто запалюється трійчастий нерв. Лікування в домашніх умовах, за відгуками пацієнтів, забезпечує швидке одужання. Зокрема, добре допомагає спиртове розтирання. Потрібно взяти 50 г висушеної сировини подорожника, засипати в скляну ємність і залити склянкою горілки. Банку закрити, лікувальний засіб наполягти у темному місці протягом 7 днів. Готовим розчином потрібно розтирати болісну область. Ці дії рекомендується виконувати перед сном. Потім голову слід пов'язати теплою пуховою хусткою, намагаючись при цьому ретельно укутати обличчя, і спати в ньому до ранку. За відгуками пацієнтів, які застосовували цей метод, відновиться у своїх функціях приблизно через 6-10 сеансів лікування.

Мазь для відновлення функцій трійчастого нерва

За відгуками людей, які зазнали на собі болючі відчуття в області обличчя, добре допомагає мазь на основі нирок бузку. Висушену сировину слід насипати в банку і залити смальцем у співвідношенні 1 до 5. Скляну ємність поставити на водяну баню і прокипіти суміші протягом години. Цілющу мазь потрібно втирати в хвору частину обличчя двічі на день.

У домашніх умовах дає позитивний результат при використанні ялицевої олії, яку потрібно втирати в уражену область за допомогою тканинної серветки або шматочка вати.

У лікуванні травами ефективний настій коріння, квіток, листя алтею. 4 чайні ложки висушеного продукту потрібно залити остудженою водою та настояти близько 8 годин. З настою зробити компрес, який перед сном потрібно накладати на лицьову область приблизно 50-60 хвилин. Потім слід надіти теплу хустку і лягти спати. Це лікування триває близько 7 днів.

Лікування домашніми засобами

У лікуванні трійчастого нерва допоможе гречана крупа, яку потрібно розжарити на сковороді, висипати в тканинний мішечок, прикладати до ураженої області та тримати до остигання.

Процедуру потрібно проводити тричі на день. Відгуки тих, хто відчув на собі запалення трійчастого нерва, підтверджують, що це найдешевший, доступний і ефективний метод.

Як ще один варіант домашньої терапії можна натерти на тертці буряки, вкласти в складений кількома шарами бинт, який ввести в слуховий прохід із запаленого боку. Або в слуховий прохід можна закапати кілька крапель соку буряка. Це заспокоїть біль та утихомирить запальний процес.

За відгуками багатьох пацієнтів, від болю в лицьовій ділянці добре допомагає зварене круто куряче яйце. Його потрібно очистити, розрізати та прикласти половинками до хворого місця. Процедуру повторювати до припинення болю.

Як лікувати запалення трійчастого нерва в домашніх умовах? Які симптоми невриту? Розглянемо найефективніші народні засоби лікування, поради лікарів та відгуки читачів газети «Вісник ЗОЖ».

Де знаходиться трійчастий нерв?
Трійчастий нерв- Найбільший з 12 черепних нервів.
Таку назву він отримав через те, що на виході поділяється на три основні гілки: очний, верхньощелепний та нижньощелепний нерви. Його розташування можна бачити на схемі.
Це нерв забезпечує чутливість тканин обличчя, м'яких тканин склепіння черепа, тканин та слизових носа та рота, зубів та частин твердої мозкової оболонки.

Будова трійчастого нерва:
Нервові закінчення відходять від варолієвого моста, що знаходиться в мозочку;
основний стовбур проходить до скроневої зони, складається з відчутних та рухових корінців;
гілки – очний, верхньощелепний, нижньощелепний;
вузол - точка розбіжності основних гілок;
дрібні гілки з'єднують слизові носа та рота, вуха, очі, віскі, щелепи з головним мозком.

Трійчастий нерв - найбільший з усіх нервових вузлів, які розташовані в черепі у людини, відповідає за міміку, жування, забезпечує чутливість шкіри, управління здійснюється в спинному мозку.

Невралгія трійчастого нерва (больовий тик Труссо, хвороба Фозергіля, тригемінальна невралгія)- Це запальне захворювання в зонах трійчастого нерва.

Невралгія трійчастого нерва - це досить поширене захворювання периферичної нервової системи, основною ознакою якого є нападоподібний, дуже інтенсивний біль у зоні іннервації (сполучення з центральною нервовою системою однієї з гілок трійчастого нерва).

Трійчастий нерв є 5 парою черепно-мозкових нервів.

В основі захворювання лежить ураження гілок троїчного нерва.

Усього трійчастий нерв має три основні гілки: очний нерв, верхньощелепний нерв, нижній щелепний нерв, кожна з яких розпадається на дрібніші гілочки. Всі вони на своєму шляху проходження до структур, що іннервуються, проходять через певні отвори і канали в кістках черепа, де можуть зазнавати тиску або роздратування.

Симптоми невралгії трійчастого нерва досить легко визначити у домашніх умовах.
Основний симптом:короткочасні, але інтенсивні болі, що повторюються, в області обличчя. Періоди загострення змінюються періодами ремісії.
Тривалість нападу болю - від декількох секунд до декількох хвилин, проте протягом доби напади можуть повторюватися багато разів.

Ще один симптом невралгії трійчастого нерва- Те, що напад болю можна викликати дотиком, сміхом, жуванням, легким натисканням на певні зони. Найчастіше це: носогубна складка, крило чи спинка носа, внутрішній кут ока, брови, підборіддя, кут рота тощо.

Захворювання більш характерне для людей середнього віку, частіше діагностується у 40-50 років, жінки страждають частіше.
Найчастіше спостерігається ураження правого трійчастого нерва, у 70 відсотків від усіх випадків захворювання. Дуже рідко регіональна невралгія може бути двосторонньою.
Хвороба має циклічний характер: періоди загострення змінюються періодами ремісії. Загострення характерні для весняного періоду.

Усі прояви недуги можна поділити на кілька груп:

• больовий синдром,
• рухові та рефлекторні розлади,
• вегетативно-трофічні симптоми.

Додаткові симптоми

• Больовий синдром:
  Характер болю:біль нападоподібний і дуже інтенсивний, болісний, різкий, пекучий. Хворі в момент нападу часто завмирають і навіть не рухаються, порівнюючи біль із проходженням електричного струму, прострілом. Тривалість пароксизму від кількох секунд до кількох хвилин, проте протягом доби напади можуть повторюватися до 300 разів.
• Локалізація болю:біль може захоплювати як зону іннервації однієї з гілок, і весь нерв однією стороні: правої чи лівої.
  Чим довше існує захворювання, тим швидше поширення інші гілки.
• Зони локалізації:
  Очний нерв:лоб, передня волосиста частина голови, перенісся, верхня повіка, очне яблуко, внутрішній кут ока, слизова оболонка верхньої частини носової порожнини, лобова та ґратчаста пазухи.
  Верхньощелепний нерв:верхня частина щоки, нижня повіка, зовнішній кут ока, верхня щелепа та її зуби, крило носа, верхня губа, гайморова верхньощелепна пазуха, слизова оболонка носової порожнини.
  Нижньощелепний нерв:нижня частина щоки, підборіддя нижня щелепа та її зуби, нижня поверхня язика, нижня губа, слизові оболонки щік.
  Біль може віддавати у скроню, потилицю, шию. Іноді біль чітко локалізується в ділянці одного зуба, що спонукає хворих йти на прийом до стоматолога, проте лікування цього зуба не усуває біль.
• Провокація болю:розвиток больового пароксизму можна викликати дотиком чи легким натисканням на звані куркові (тригерные) зони. Ці зони досить варіабельні у кожного конкретного хворого, частіше це внутрішній кут ока, спинка носа, брови, носогубна складка, крило носа, підборіддя, кут рота, слизова оболонка щоки чи ясна. Також провокація нападу можлива при натисканні на точки виходу гілок на обличчя: надочникове, підочкове та отвори підборіддя.
  Біль також може викликатися розмовою, жуванням, сміхом, умиванням і навіть подихом вітру.
  У момент нападу хворі не плачуть і кричать, а завмирають, намагаючись не рухатися і потирають хворобливу зону.
• Під час больового нападу розвивається мимовільне м'язове скорочення у круговому м'язі ока – блефароспазм, у жувальних м'язах – тризм, в інших м'язах осіб. Часто м'язові скорочення поширюються протягом усього половину особи.
• Вегетативно-трофічні симптоми:колір шкіри, локальна блідість або почервоніння, зміни секреції залоз, сльозотеча, слинотеча, нежить. Спостерігаються під час нападу, на початкових стадіях виражені незначно. При прогресуванні захворювання обов'язково супроводжують больовий пароксизм.
• При тривалому існуванні захворювання можуть бути набряки обличчя, сальність чи сухість шкіри, випадання вій.
• У пізню стадію захворювання біль поширюється протягом усього половину особи, до появи болю призводить дотик будь-який ділянці особи і навіть спогади про нього. Біль може виникати у відповідь на дію таких подразників, як яскраве світло, гучний звук. Біль поступово втрачає свій нападоподібний характер і стає постійним.

Симптоми невралгії — відео:

Зазвичай для встановлення діагнозу лікарю-неврологу достатньо опису цих симптомів, у складних випадках призначається обстеження МРТ.

Причини невралгії (запалення).

Нерв проходить через отвори в кістках черепа, де може зазнавати здавлювання або подразнення. Основні причини запалення:
- Природжене звуження отворів;
- Зміни судин, розташованих поруч з нервом, які тиснуть на нерв;
- Порушення обміну речовин (цукровий діабет, подагра);
- хронічні інфекційні захворювання;
- Пухлини, що виникли по ходу нерва;
- травми обличчя та черепа.

Найчастіша причина появи невриту - переохолодження особи (протяг).

Невралгія буває двох видів:

• Справжня.
  Самостійне захворювання, обумовлене здавлюванням нерва чи збоєм у його кровопостачанні;
• Вторинна.
  Симптом якоїсь хвороби: розсіяного склерозу, герпетичної інфекції, захворювань судин, деяких алергічних проявів, порушень функцій ендокринної системи та обміну речовин.

Медикаментозне лікування невралгії трійчастого нерва.

Лікарські препарати має призначати лікар. Ми наводимо дані лише для загального ознайомлення.

Головний препарат при медикаментозному лікуванні - карбамазепін (тегретол). Початкова доза - 200-400 мг/добу, потім доза поступово збільшується і доводиться до 1000-1200 мг/добу за кілька прийомів. Далі призначається підтримуюче лікування. Іноді препарат приймають 6 місяців і більше.

Також часто лікарі призначають баклофен, амітриптилін, габапентин (габагама, тебантин).
Паралельно призначається фізіотерапевтичне лікування:
- електрофорез та фонофорез;
- Ультразвукове лікування;
- Діадинамотерапія;
- Голкорефлексотерапія;
- Лікування за допомогою імпульсних низькочастотних струмів;
- Обробка лазером;
- Вплив електромагнітом;
- Інфрачервоне та ультрафіолетове лікування.

Щоби зняти гострий біль, пацієнту призначають необхідний комплекс препаратів.
Препарати має підбирати лікар!
Зазвичай лікарі призначають:
Глюкокортикоїди:зменшують набряки запалення нерва, надають сильний ефект у короткий термін. (метилпреднізолон, гідрокортизон, дексаметазон)
Знеболюючі у вигляді ненаркотичних аналгетиків– у разі сильно вираженого больового синдрому призначають дексалгін, кетанів, кеталгін та препарати наркотичного ряду: промедол, морфін, трамадол, налбуфін.
Болезаспокійливі та нестероїдні засоби:найз, анальгін, моваліс чи баралгін – приймають після їди тричі на день.
Протисудомні препарати:вони мають аналгетичну та протисудомну дію, гальмують активність нейронів, чим ліквідують біль.
Противірусні засоби– призначають, якщо неврит має вірусну природу.
Антибіотики- При бактеріальній природі хвороби. (ацикловір, герпевір, лавомакс)
Нейропротекторизнімають знервованість, знижують ризик виникнення нападу.

Якщо невралгія викликана здавлюванням корінця нерва чи пухлиною, використовуються хірургічні способи лікування.
У цій статті ми розглянемо переважно лікування невралгії, викликаної переохолодженням нерва. Такі випадки успішно піддаються лікуванню за допомогою народних засобів у домашніх умовах.

З бесіди із лікарем, д.м.н. О.М. Кадиковим.
Читач звернувся за порадою: «розряди, як електричним струмом б'ють у щоці безперервно».
Лікування невралгії трійчастого нерва лікарськими препаратами.
Основний засіб – щоденний прийом фінлепсину. Початкову дозу по 200 мг 3-4 десь у день поступово підвищуйте до припинення болю. Потім зменшуйте дозу до мінімально ефективної дози.

Хірургічне лікування.
Якщо фінлепсин не допомагає, зверніться з листом до нейрохірургічного відділення Наукового центру неврології РАМН до старшого наукового співробітника В. М. Тюрникова (125367, Москва, Волоколамське шосе, 80). Джерело: газета «Вісник ЗОЖ» 2011, №1 с. 15.

Лікування масажем.

Рекомендується масажувати шию круговими рухами з болючого боку, починаючи від плечей і рухаючись у напрямку до підборіддя.
При легкій та середній формі невриту трійчастого нерва (тобто при не дуже гострій симптоматиці) обличчя можна масажувати від центру до зовнішньої частини – за класичними масажними лініями.
Для отримання більш ефективного результату рекомендується застосовувати масажне масло, мед або ялицеве ​​масло.

Медовий масаж.

Мед краще брати з живицею. Такий мед продають у точках, які торгують бджолопродуктами. Масаж треба робити, доки шкіра обличчя не почервоніє. Не змивати, прикріпити поліетилен, укутати й у ліжко. Вранці від невриту не залишиться сліду. Джерело: газета «Вісник ЗОЖ» 2006, №3, стор 8.

Як лікувати трійчастий нерв на обличчі ялицевою олією.

У жінки захворіло обличчя з лівого боку, голова постійно падала ліворуч, до вуха не доторкнутися, щока товста. У ЗОЖ вона знайшла опис симптомів, які збіглися з її симптомами, а так само рецепт: треба масажувати хворі місця ялицевим маслом щодня, а то й 2 рази на день.
Курс лікування невриту – 1 місяць. Якщо не допомогло, курс лікування повторити за тиждень.
Хвора роздобула 250 мл ялицевої олії і стала втирати його в ліву сторону обличчя вранці та ввечері. Через тиждень почала втирати 1 раз на день. Використовувала олію повністю. Все минуло, болі зникли, щока стала нормальною.