8-місячна дитина кров з носа. Носова кровотеча у дітей: причини та лікування

Кровотеча з дитячого носика завжди лякає батьків. Причин цього явища багато, і, зрозуміло, в такій ситуації малюкові необхідна допомога. Щоб батьки могли надати її своєму чаду, їм потрібно ознайомитися з відповідною інформацією про різновиди, особливості та способи лікування таких патологій.

Причини носових кровотеч у дітей

У порожнині носа є дуже багато кровоносних судин. Носова кровотеча (епістаксис) з однієї ніздрі або з обох у дітей буває набагато частіше, ніж у дорослих. Воно може бути у будь-якому віці (як у однорічних, так і у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку до 10 років) та рідше – у підлітків. Таким чином, практично кожна дитина на особистому досвіді знає, що таке кровотеча носова.

Чому це відбувається? Перерахуємо основні причини:

1. травми носа;
2. хвороби ЛОР-органів;
3. патології внутрішніх органів та систем;
4. часта тампонада порожнини носа;
5. зовнішні фактори.

Травмування носа

Малята люблять грати з дрібними предметами. Батьки не завжди можуть встежити за ними, і якусь дрібну іграшку (наприклад, деталь конструктора) дитина запросто засуне в ніс. Це для дітей 3-4 років. Як результат, малюк ранить слизову оболонку носа, і починається кровотеча. Аналогічну травму можна отримати і при простому колупанні в носі пальчиком. По можливості треба відучувати дитину від таких звичок.

ЛОР-захворювання

У прохолодну пору року діти часто хворіють на простудні захворювання (рекомендуємо прочитати: ). Відбувається це через поки що не сформований імунітет. Від частих виділень рідкого секрету з носика судини у ньому запалюються. Коли дитина чхає або кашляє, слабкі та запалені кровоносні судини можуть від напруги почати кровоточити.

Захворювання інших органів та систем

Кровоточивість також пояснюється наявністю патологій, для яких характерне порушення гемокоагуляції (згортання крові). При таких захворюваннях кровоносні судини стають дуже вразливими, і навіть слабку кровотечу важко зупинити. До подібних захворювань належать:

• гепатит;
• анемія;
• лейкози та ін.

У підлітків часто кров із носа тече у період гормональних змін. Це не патологія, а просто вікові особливості.

Застосування назальних препаратів

Під час простудних захворювань батьки часто закопують дитині в носик судинозвужувальні препарати. У деяких випадках їх застосування необхідне, тому що вони полегшують перебіг хвороби, але занадто тривале використання робить судини вразливими, слизова оболонка стоншується і стає вразливою, що провокує виникнення кров'яних виділень.

Занадто тривале застосування судинозвужувальних крапель може ускладнитися спазмом судин та кров'яними виділеннями.

Часта тампонада порожнини носа

Якщо у крихітки перебіг крові з носа - часте явище, то в носові ходи йому вводять ватяні тампони (виглядають вони як джгутики довжиною близько 3 см і товщиною не більше 1 см). Такі тампони перекривають кровотік і при частому застосуванні викликають атрофію слизової оболонки носа. Через це проблема не вирішується, а лише посилюється.

Зовнішні фактори

Іноді кровотечі з носа стають наслідком впливу зовнішніх факторів. Наприклад, якщо малюк перегріється на сонці та отримає сонячний або тепловий удар (докладніше у статті:). Сухе повітря порушує еластичність кровоносних судин носика, роблячи їх тендітними та ламкими. Таке повітря буває як вуличним на морозі чи спеці, і у приміщенні.

Різновиди носових кровотеч

Дорогий читачу!

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Для постановки діагнозу має значення, коли доби відбувається виділення крові з носа, буває це періодично чи трапилося одноразово. Найчастіше кровотечі бувають вночі, вранці або при риніті.

Вночі

Нічні кровотечі з носа викликають найбільші побоювання та тривогу у батьків. Провокувати явище можуть найнесподіваніші чинники.

Якщо батьки впевнені в тому, що травм носа у малюка не було, то кровотеча, можливо, спровокована:

• тривалим або безконтрольним лікуванням судинозвужувальними краплями;
• сильним пересиханням слизової носика малюка - особливо це актуально в опалювальний сезон, коли повітря в квартирі пересушене;
• алергією на пил, побутову хімію, свійських тварин тощо;
• підвищеним внутрішньочерепним тиском.

Щоранку

Якщо у малюка з'явилися кровотечі в ранковий час, вони можуть бути обумовлені такими факторами:

• уві сні дитина лежала на боці або животі всю ніч, що могло чинити тиск на судини та викликати кровотечу;
• наявність поліпів у носі також призводить до крововтрат саме в ранкові години;
• як і у випадку з нічними явищами, причиною ранкових може стати занадто сухе повітря у приміщенні;
• підвищені емоційні та фізичні навантаження (характерні для шкільного віку від 8 до 11 років), недолік у сні для повноцінного відпочинку та багато інших. ін.

Кров з носа може піти через перезбудженість і хвилювання

Риніт із кров'ю

Буває, що невеликі кров'яні виділення з носа супроводжується риніт. Особливо це помітно при висмаркуванні. Що може бути причиною такого явища:

• дитина з невміння занадто активно сякається, тому травмує слизову та сприяє появі крові (рекомендуємо прочитати:);
• намагаючись сколупнути засохлі скоринки, малюк дряпає ніжну слизову оболонку;
• позначається часте застосування судинозвужувальних препаратів;
• ускладнення після захворювань ЛОР-органів

Це лише деякі з можливих причин виникнення крові у носовій порожнині. Щоб точно встановити характер патології, потрібна консультація фахівця. Найбільш актуально це за регулярних кров'яних виділень.

Як зупинити кров із носа?

Зупинити кров із носа можна досить простими діями. Звісно, ​​причина патології відіграє істотну роль. Якщо перебіг крові не припиняється більше 15-25 хвилин, треба терміново викликати швидку допомогу. Також обов'язково втручання фахівців, якщо була травма голови, є блювота, дитина втрачає свідомість або страждає поганою згортанням крові (гемофілією).

Надання першої допомоги дитині

У домашніх умовах важливо своєчасно надати першу допомогу малюкові. Вона має бути не тільки фізичною, а й психологічною.

Таким чином пережимається травмована частина і кров зупиняється

Діти самі сильно лякаються раптових кровотеч, тому необхідно одразу заспокоїти дитину. Полегшити стан малюка допоможуть нескладні дії:

1. Усадіть малюка на стілець і нахиліть його голову вперед.
2. Затисніть ніздрі, а до перенісся прикладіть лід. Через 6-7 хвилин можна акуратно ввести в носові ходи ватяні тампони, просочені судинозвужувальними препаратами (Віброцил, Нафтізін).
3. Через 5 хвилин обережно вийміть джгутики і змастіть слизову оболонку вазеліном або маззю Неоміцин, які прискорюють загоєння та заспокоюють запалення.

Найпоширеніші помилки, яких неважко уникнути

Багато батьків, намагаючись допомогти дитині, через незнання можуть їй нашкодити. Неправильні заходи надання першої допомоги загрожують посиленням кровотечі та виникненням інших неприємних симптомів. Щоб не припуститися помилок і не посилити ситуацію, треба знати, які речі категорично не можна робити:

1. Під час кровотечі укладати малюка в ліжко та піднімати його ноги. Це посилить крововтрату.
2. Відкидати голову назад, тому що при цьому відбувається порушення відтоку крові по шийних венах і виділення крові посилюється. До того ж, вона затікає горло, викликаючи спазми та блювання.
3. Відразу після зупинки крові давати дитині напої та їжу, особливо у гарячому вигляді. Висока температура викликає розширення судин та відновлення кровотечі.

Також після зупинки перебігу крові слід захистити дитину від занять спортом та важких фізичних навантажень. Це може спровокувати рецидив.

Коли потрібно звернутися до фахівця?

До ЛОР-лікаря необхідно звернутися після припинення кровотечі. Консультація фахівця потрібна, щоб встановити причину та не допустити повторних явищ. Лікар досліджує пазухи носа за допомогою спеціальних дзеркал (цей метод називається риноскопією). У разі потреби пошкоджені судини припікають. Також можуть призначатися консультації інших фахівців (ендокринолога, гематолога та ін.) та проводяться аналізи.

Лікування носових кровотеч

При одноразовій носовій кровотечі ніякого специфічного лікування не потрібно, тому що рецидив малоймовірний, і батькам нема про що турбуватися. Достатньо буде дотримання елементарних заходів профілактики. Лікування підлягають систематичні кровотечі, а також спричинені сильними травмами, хворобою нирок, порушеною згортанням крові. Якщо мають місце рецидиви, лікар прописує відповідне лікування.

Медикаменти

Терапія лікарськими препаратами спрямована насамперед зниження ламкості і проникності капілярів. Тут використовуються:

• Аскорутін (докладніше у статті:);
• Рутін;
• Аскорбінова кислота.

Аскорбінова кислота зменшує проникність судинної стінки

Додатково для профілактики та прискорення зупинки кровотечі призначають:

• Вікасол;
• Діцинон;
• внутрішньовенно: Хлористий Кальцій, Амінокапронова кислота (рекомендуємо прочитати:).

При кровотечах, спричинених травмами, лікар може прописати:

• Трасилол;
• Контрікал.

Засоби народної медицини

Серед народних рецептів є чимало ефективних засобів. Їхні додаткові переваги - доступність, екологічність та бюджетність. Серед цих коштів є і місцеві, і ті, що приймаються внутрішньо:

• добре покращують згортання крові чаї з обліпихою, подорожником, ромашкою;
• шматочок листа алое, з'їдений натщесерце, здатний допомогти при часто виникаючих кровотечах;
• щоб швидко зупинити кровотечу, можна змочити ватяний тампон у соку свіжої кропиви чи подорожника та вставити у хвору ніздрю.

При носових кровотечах дитині рекомендується пити ромашковий чай.

Ці рекомендації можуть бути корисними, але батькам не потрібно захоплюватися самолікуванням, якщо причина кровотечі точно не встановлена. Перед застосуванням засобів народної медицини також необхідно проконсультуватися з лікарем.

Профілактичні заходи

Для профілактики носових кровотеч батькам потрібно дотримуватись деяких правил. Полягають вони в пильній увазі до здоров'я свого малюка, недопущення травм, забезпечення корисного та збалансованого харчування. Зміцнити судини крихти допоможуть такі заходи:

1. Регулярне провітрювання приміщення та зволоження повітря у квартирі у опалювальний сезон.
2. Прийом вітамінно-мінеральних комплексів для дітей, особливо у міжсезоння, коли імунітет дитини ослаблений.
3. Вживання свіжих овочів, цитрусових, риб, молочних продуктів.

Кров з носа - саме собою не небезпечне явище, але краще попередити цю патологію, щоб зберегти спокій у сім'ї і не наражати дитину на зайвий стрес. Дотримання нескладних запобіжних заходів допоможе дитині бути здоровим і веселим і радувати батьків своїми успіхами і гарним настроєм.

Йде кров із носа у дитини 5 років – причини. Носові кровотечі є найбільш поширеною проблемою у дітей молодше десяти років і у людей похилого віку. Найчастіше вони виникають під час холодів, коли люди зазнають не тільки перепаду температур, але й знаходяться в приміщенні, де сухе повітря від роботи обігрівальних приладів. Не тільки кровотечі, що часто виникають, але й рясні є явним приводом для звернення до фахівця.

Причини

Діти мають ніс за розмірами зовсім невеликий, а оболонка всередині нього ще незахищена. Тому вистачить і незначного подразника, який викликає пошкодження капілярів, причому це може бути і банальне сморкання.

Для дітей у віці п'яти років найбільш поширена причина виникнення носової кровотечі – це пошкодження кровоносних судин, що виникає внаслідок неправильного туалету порожнини носа. Для такої ситуації характерною є поява крові лише з однієї ніздрі.

Набагато рідше можуть бути травмовані судини в задніх відділах носа, але при цьому кров тече вже з двох ніздрів.

Найбільш поширеними причинами появи крові з носа крім травмування при колупанні є:

• Викривлення перегородки носа.
• Доброякісні пухлини у носі.
• Перевтома.
• Наявність у носі стороннього предмета, що провокує появу запалення.
• Запальні процеси у слизовій оболонці носа.
• Надмірно сильне сморкання.

• Часте застосування лікарських препаратів на кшталт судинозвужувальних крапель.
• Хвороби нирок та печінки.
• Гемофілія.
• Ломкість судин, що виникла внаслідок захворювання або є вродженою.
• Патології крові, такі як погана згортання.
• Високий кровяний тиск.
• Перегрів.
• Суха слизова оболонка, яка зустрічається при знаходженні в приміщенні, де повітря сухе і гаряче.
• Злоякісні утворення у носовій порожнині.
• Гіповітаміноз.
• Респіраторні захворювання, що часто виникають.
• Серцева недостатність.

Сама по собі слизова у дитини в такому віці дуже тоненька та ніжна, саме тому навіть неакуратний рух у носі провокує розвиток кровотечі. І деякі різновиди вірусів часто мають тропність до цих ділянок дитячого організму.

Ще одна причина - це часте введення тампона в ніс, який зупиняє рясну кровотечу з носа. Але саме він і сприяє атрофуванню слизової оболонки, і як наслідок повторної появи кровотечі.

Кров із носа у дитини 5 років, причини виникнення якої бувають різними, у будь-якому випадку має насторожити батьків та закликати до негайних дій.

Як допомогти

Дитині, якій менше десяти років у разі виникнення кровотечі з носа не можна:

• Лягати в горизонтальне положення, так як це може провокувати розвиток ще більшої кровотечі або захлину від власної крові, а також кров може потрапити в стравохід і тим самим розвинеться блювання і інтоксикація.
• Перетискати носа.
• Говорити.
• Сморкатися.
• Активно рухатись.

• Зковтувати кров.
• Засовувати в ніс ватяний тампон, якщо причиною кровотечі є захворювання.

Що необхідно зробити у такій ситуації:

1. Насамперед, малюка слід заспокоїти і не панікувати самим.
2. Відкрити прямий доступ кисню, відкривши для цього вікно.
3. Прикласти до перенісся щось холодне.
4. Прийняти положення сидячи.
5. Небагато нахилитися вперед.
6. Помістити в ніс ватяні тампони, але не надто глибоко, тампон бажано змочити у перекисі водню.
7. Після того, як кров буде зупинена, порожнину носа слід змастити речовиною, яка її пом'якшить, загальнодоступним прикладом таких речовин є вазелін.

Якщо кровотеча не зупиняється протягом десяти хвилин і вона рясна, необхідно відразу звернутися до лікаря. Йому слід пояснити всі можливі причини розвитку цієї обставини та характерність перебігу крові.

Коли батьки викликають для дитини фахівця, вони повинні знати за допомогою яких методів вона може допомогти у такій ситуації:

• насамперед лікар введе тампон, змочений попередньо спеціальним розчином, необхідним для зупинки крові;
• після того, як кров буде зупинена лікар проведе огляд за допомогою ендоскопа;
• у деяких випадках може знадобитися зшивання та припікання судин;
• якщо причиною цього є поліпи, необхідно зробити томографію чи рентген;
• за наявності інфекції, фахівець промиває ніс розчином, на додаток до якого призначаються антибіотики.

Після того, як буде проведено огляд і виявиться причина, дитині не слід кілька днів колупатися в носі, перенапружуватися і сякати.

Профілактика

Слід пам'ятати, що в більшості випадків такий стан не є загрозою для життя і є нормою, виняток становлять часті та рясні виділення з носа.

Залежно від причин кровотечі, профілактичні методи можуть бути різними. Якщо кров з носа з'являється дуже часто, то обов'язковою умовою є здавання аналізів на тромбоцити та згортання. Після цього необхідна консультація імунолога, ЛОР та ендокринолога. Для профілактики після призначення лікарем слід приймати вітамін Р.

Для того, щоб у подальшому не стикатися з подібними проблемами, слідує:

1. Зволожувати слизову оболонку носа - для цього потрібно пити більше рідини, зволожувати повітря в будинку і зрошувати носову порожнину фізрозчином.
2. Періодично звертатися до лікаря з метою здавання аналізів.
3. Якщо в будинку проживають курячі, то необхідно їм викоренити шкідливу звичку, оскільки це також часто є причиною.
4. Вести здоровий спосіб життя.
5. Видалити з кімнат всі предмети, що збирають пил, такі як м'які іграшки.

Особливо необхідно приділити увагу дитині, якій рік чи менше, починаючи загартовування раніше, батьки можуть допомогти запобігти появі раптової та безпричинної крові з носа.

Якщо кровотеча виникає часто, слід зміцнювати капіляри за допомогою прийому вітаміну С. Серед народних методів допомагає екстракт виноградних кісточок, але дозування його прописує тільки лікар.

Часто лікарі призначають різноманітні препарати кальцію, курс яких близько двох тижнів.

Якщо у малюка виявлено артеріальну гіпертензію або інші захворювання, що стали причиною появи крові з носа, то вся профілактика є лікування причини.

Особливу категорію складають ситуації, коли кров виділяється з обох ніздрів і відбувається це досить часто, а також якщо вона з'явилася з вуха або горла, в такій ситуації зволікати з зверненням до лікаря не можна. Тут не може бути мови про профілактичні методи, оскільки це симптоматика небезпечного захворювання, яке необхідно лікувати.

Носова кровотеча - це патологічний стан, який найчастіше зустрічається у маленьких дітей. Найчастіше патологічний процес не супроводжується додатковими симптомами і тому важко визначити причини його появи. Саме тому при частих кровотечах потрібна консультація лікаря.

Якщо йде кров з носа у дитини, причиниможуть бути досить різноманітними. Найчастіше патологія діагностується при:

• Травмування органу. У дітей кровотеча з цієї причини спостерігається найчастіше. Діти люблять грати різними легкими предметами, якими випадково травмується. Найчастіше кров із носа в дитини 3-х років спостерігається саме з цієї причини. Така травма може бути у дітей, якщо вони часто колупаються у носі.
• ЛОР-захворювання. Патологічний процес супроводжується частими нежитями. У 1 рік кровотеча може спостерігатися при застудних захворюваннях, що не повністю сформованим імунітетом. Якщо дітьми з носа часто дістаються виділення, це стає причиною пошкодження запалених судин і кровоточивості.
• Використання назальних ліків. Поява крові з носа у дитини 2 роки і старше спостерігається під час застосування судинозвужувальних препаратів. Їх рекомендується використовуватиме полегшення симптомів застуди. Якщо їх застосовувати тривалий період, іноді це призводить до патології, особливо у немовлят.
• Тампонади носової порожнини. Чи є серйозною причиною носових кровотеч у дітей 6 років. Якщо у малюка часто спостерігається кров із носа, то йому встановлюють тампони, які можуть травмувати слизову оболонку, що призведе до погіршення ситуації.
• Вплив зовнішніх факторів. Якщо малюкові 4 роки на носову порожнину постійно діє сухе повітря, спостерігається пересихання слизових оболонок. Це означає, що її легко травмувати.

До носової кровотечі 10 років можуть призвести й інші причини. У групі ризику перебувають діти п'яти років, які страждають на гепатит. Також цей симптом спостерігається при анемії та лейкозі.

Кровотеча може діагностуватися при дії різноманітних факторів, що провокують. Саме тому батькам необхідно уважно ставитися до своєї дитини.

Як відрізнити небезпечну кровотечу з носа?

Найнебезпечнішими є стани, коли біжить кров із носа у нічний час. Виникає патологія при дії найнесподіваніших факторів. Коли йде кров носом у дитини, можлива причина полягати в алергічній реакції, внутрішньочерепному тиску. Також кров може бігти при безконтрольному застосуванні крапель із судинозвужувальним ефектом.

Якщо кровотеча неодноразово спостерігається вранці, це свідчить про наявність поліпів. Також такий стан спостерігається при хронічному фізичному або емоційному перевтомі малюка. Про небезпеку свідчить і те, що кров виділяється разом із слизом. Це свідчить про перебіг ускладнень ЛОР-органів.

Можливі ускладнення

Якщо у дитини часто йде кров із носа, це може призвести до розвитку ускладнень. При рясних крововтратах часто малюк втрачає свідомість. При епістаксисі у дітей найчастіше діагностують нудоту та блювання. Це пояснюється стіканням крові по задній стінці глотки в систему травлення. Неправильне надання першої допомоги призводить до потрапляння крові в нососльозний канал. Саме тому вона витікає через очниці.

Кровотеча може призвести до серйозних ускладнень, що потребує своєчасного надання першої допомоги малюкові.

Особливості лікування

Якщо у дитини йде кров із носа, то що робити, визначить лише лікар. При одноразовій кровотечі не потрібно проводити специфічне лікування. У поодиноких випадках проводиться припікання кровоносних судин у носі. При систематичних кровотечах рекомендовано призначення терапії. У разі визначається причина, і навіть індивідуальні особливості в дітей віком.

Перша допомога

Якщо у дитини тече кров із носа, то йому необхідно екстрено надати першу допомогу. Для зупинки кровотечі необхідно виконати певні дії:

• Дитину треба посадити на стілець і нахилити голову вперед.
• Ніздря або обидві ніздрі рекомендовано закрити руками, а на перенісся накласти компрес.
• Через 5 хвилин в ніздрі вводяться тампони з марлі, які попередньо просочуються в розчині з судинозвужувальним ефектом - Віброциле, Нафтізіна.
• Після того, як пройде 5 хвилин, необхідно витягнути тампони та обробити слизові оболонки. У разі використовується Вазелін чи мазь Неомицин. З їх допомогою забезпечується прискорення загоєння слизових оболонок.

Перша допомога при носовій кровотечі повинна проводитися обов'язково, що дозволить усунути можливість ускладнень.

Як зупинити кровотечу у немовляти?

У немовлят також може йти кров із носа. У разі алгоритм дій під час надання першої допомоги змінюється. Малюка необхідно звільнити від одягу, що здавлює, що забезпечить доступ кисню. Далі потрібно взяти його на руки в положенні стоячи. На перенісся необхідно трохи натиснути та утримувати пальці протягом 10 хвилин. Перестаратися в цьому випадку не потрібно, оскільки це може призвести до пошкодження.

У період надання першої допомоги потрібно стежити, щоб немовля дихало через рот. Також можна прикласти до перенісся рушник, який попередньо змочується у холодній воді. Кров, яка витікає, видаляють за допомогою стерильної серветки.

Що робити не можна?

Коли починає текти кров з носа у дитини батьки в паніці намагаються допомогти їй і роблять помилки. Категорично забороняється дитину укладати на ліжко і тим більше піднімати ноги, оскільки це призведе до посилення крововтрати. Відкидати голову назад також заборонено, оскільки це призведе до посилення відтоку крові та збільшення виділень. Також це може призвести до появи спазму та блювання.

Після надання першої допомоги заборонено давати дитині їжу чи питво, особливо у теплому вигляді, оскільки це розширить судини та призведе до повторної кровотечі. Дитині протипоказані фізичні навантаження після кровотечі, оскільки це може призвести до рецидиву.

Препарати для лікування носових кровотеч

Якщо з носа тече кров постійно, це вимагає застосування певних ліків. Для того, щоб знизити ламкість і проникність капілярів, рекомендовано застосування:

• Аскорбінової кислоти;
• Аскорутіна;
• Рутин.

Щоб прискорити зупинку кровотечі здійснюється використання Дициона чи Вікасола. Також хворому рекомендовано внутрішньовенне введення амінокапронової кислоти, хлористого кальцію. Якщо патологія виникає на тлі травм, рекомендовано прийом Контрикалу або Трасілолу.

Як зупинити народні засоби?

Нерідко для усунення кровотечі здійснюється застосування засобів народної медицини, які характеризуються як доступністю, а й безпекою. Для покращення згортання крові рекомендовано приймати чаї, які готуються на основі, ромашки, подорожника.

Якщо кровотечі виникають постійно, йому необхідно вранці з'їдати шматочок листа алое. При виникненні необхідності швидкої зупинки кровотечі необхідно змочити марлевий тампон у соку таких рослин, як подорожник або кропива і вставити в ніздрі на 5 хвилин.

Коли потрібна допомога фахівця?

Більшість батьків запитують: коли необхідно звернутися до фахівця? Після того, як припиняє кров з носа у дитини, необхідно звернутися за допомогою до лікаря. Спеціаліст визначить причину виникнення патології, а також призначить дієве лікування. у разі необхідності ЛОР-лікар відправить малюка на дообстеження.

Профілактика

Щоб уникнути появи носових кровотеч у дітей, необхідно своєчасно проводити його профілактику. В даному випадку необхідно не тільки стежити за здоров'ям малюка, але й дотримуватись певних правил:

• Кімната малюка має регулярно провітрюватися. В опалювальний сезон необхідне проведення регулярного провітрювання приміщення.
• Для того щоб зміцнити імунну систему малюка, йому необхідно восени і весняним часом приймати вітамінно-мінеральні комплекси.
• Необхідно забезпечити правильний раціон харчування дитини. йому рекомендовано вживати цитрусові, овочі, рибу, молочні продукти.

Кровотеча в дітей віком може спостерігатися з різноманітних причин. При його появі батьки повинні надати дитині першу допомогу та звернутися до лікаря. Тільки фахівець після проведення відповідних діагностичних заходів може визначити причину патології та розробити схему лікування, спрямовану на її усунення.

Будь-яка носова кровотеча, або, як кажуть лікарі, витікання крові з носової порожнини відбувається через порушення цілісності стінок кровоносних судин. Найчастіше таке трапляється із дітьми від двох до 10 років. Причини дуже різноманітні.

Чому у дитини йде кров із носа?

Якщо у дитини з носа йде кров, то є причина. І одразу її визначити не можна. Для діагностики потрібен час. А спочатку припускають:

1. травматичне ушкодження слизової оболонки носа.Вона в дітей віком дуже ранима, оскільки тонка і містить багато кровоносних судин. Проблеми можуть виникати при пересушуванні слизової оболонки, наприклад в опалювальний сезон або в результаті сильного висморкування, чхання і колупання в носі. Особливою проблемою, актуальною для дітей молодшого віку, стають сторонні тіла, які малюки часто засовують собі в ніс, потім забувають про це або свідомо приховують від дорослих. Стороннє тіло травмує слизову оболонку і провокує кровотечу або викликає запалення, і тоді кров'яні виділення супроводжуються гнійними з неприємним запахом. Слизова оболонка може постраждати і від частих ринітів будь-якого походження (алергічного чи інфекційного);
2. викривлення перегородки носа,що призводить до нерівномірного розширення та надмірної ранимості судин;
3. травму носа та/або особипід час падіння, удару м'ячем або рукою на занятті контактними видами спорту. Особливо сильні носові кровотечі бувають при черепних травмах, наприклад, переломі основи черепа передньої області черепної ямки;
4. інфекційну хворобу з високою температурою– грип, кір, скарлатина, дифтерія та ін. При гострому запаленні кровоносні судини стають дуже вразливими, токсини, що виділяються вірусами та бактеріями, буквально роз'їдають та стоншують їх стінки;
5. проблему судинної мережі порожнини носа.Уроджена особливість вважається варіантом варикозу, який може «показати» себе на різних ділянках тіла;
6. підвищення артеріального тискуВважається, що гіпертонія властива тільки дорослим, але останнім часом все частіше зустрічається у маленьких пацієнтів, зокрема через проблеми з нирками, ендокринною системою, порушення обміну речовин, наприклад холестеринового, передозування вітаміну D, перегрівання, при пороках серця. По суті спрацьовує захисно-компенсаторний механізм: при виході невеликої кількості крові через ніс артеріальний тиск трохи знижується, зменшуючи ймовірність крововиливу в мозок;
7. порушення у системі згортання крові (гемостаз).Найвідоміше - гемофілія, а є ще й тромбоцитопатія, при якій тромбоцити, що мають неправильну будову, не здатні брати участь у процесі згортання крові.
8. поліп або пухлина у носі;
9. збій у роботі печінки, кісткового мозку та інших органів.
10. кровотеча з носа іноді викликають ліки,наприклад, антикоагулянти, що гальмують згортання крові, серед них аспірин.

Кров із носа у дитини: визначаємо силу «потоку»

«Джерельце» може брати початок у різних місцях. Якщо в передній частині носа кров зазвичай виходить назовні з однієї ніздрі краплями або цівком. Ця область називається зоною Кіссельбаха, в ній розташоване сплетення дрібних і вузьких капілярів, які швидко закупорюються, тому потік буває недовгим, а втрати втрати мінімальними. Починаються вони через травму слизової оболонки носа пальцями, твердими предметами (ватна паличка, олівець, іграшка). Цей вид кровотеч становить близько 90% всіх і, як правило, не становить загрози для життя.

Якщо джерело кровотечі криється в середній або задній частині носа, ситуація ускладнюється: кров тече із широкої артерії, і не виключена суттєва крововтрата. Таку кровотечу складніше помітити, тому що кров йде сильним струменем по задній стінці глотки, малюк спочатку її ковтає. Але в певний момент у нього виникає блювання кров'ю або кривавий пронос (мелена). Але до цього моменту малюк встигає втратити велику кількість крові. І як наслідок, у нього з'являються шум у вухах, запаморочення, зниження артеріального тиску, почастішання пульсу, загальна слабкість організму, задишка. Не виключено і задуху: рідина може потрапити в дихальні шляхи. Причини заднього типу носової кровотечі серйозніші: підвищення артеріального тиску, травми обличчя чи носа та інших.

Увага! Швидкість потоку теж різна: від незначного до профузного – загрозливого життя. Діти погано переносять крововтрату: дефіцит 50 мл крові у маленької дитини за наслідками рівнозначний втраті 1 л у дорослого!

Одинична і недовга носова кровотеча при своєчасно і правильно наданій першій допомозі не приховує великої небезпеки. Але повторення ситуації чи рясні потоки – привід звернутися до лікаря для ретельного пошуку істинної причини того, що сталося.

Причини кровотечі з носа у дитини

Часто повторювані, навіть незначні виділення крові з носа, вимагають ретельного обстеження. Насамперед виключають анемію. Обов'язково проводять дослідження швидкості згортання крові; якщо вона нижча за норму, рекомендується консультація у гематолога. Важливо виміряти артеріальний тиск, перевірити функцію печінки та нирок. При затяжних кровотечах із неясною причиною залучають додаткові випробування.

Увага! Заходами профілактики носових кровотеч є зволоження та очищення повітря в дитячій, акуратне поводження з носовими ходами, правильне висморкування, вибір безпечних іграшок та видів спорту.

Перша допомога при носовій кровотечі

Реакція дорослих на кров з носа не терпить зволікань, кровотеча має бути зупинена негайно, де б вона не почалася – у саду, на вулиці, вдома. І для цього необхідно:

• Заспокоїти чи відволікти розмовою, іграшкою.
• Навчити рівномірно та глибоко дихати. При хвилюванні серцебиття завжди частішає, а разом з ним збільшується швидкість кровотоку.
• Малюка слід посадити або помістити в напівсидяче положення зі злегка нахиленою вперед і головою вниз.
• Забезпечити доступ свіжого повітря – розстебнути комір, послабити застібки, відчинити вікно.
• На перенісся і ніс покласти холодну примочку або міхур з льодом, щоб звузити судини слизової оболонки носа, а до ніг – теплу грілку.
• При незначній кровотечі притисніть пальцем крило носа до носової перегородки і туди прикладіть міхур з льодом.
• Якщо кров з носа у дитини не зупиняється, у передній відділ носової порожнини вводять кульку зі стерильної вати або марлі, змочену 3%-ним розчином перекису водню. Дитина і сама може притиснути її до носової перегородки та тримати 10–15 хвилин.
• Якщо це не допомагає, вирушайте до поліклініки або травмапункту.

Увага! При тяжкій причині кровотечі (гемофілія) необхідна госпіталізація, тому відразу спричиняйте швидку.

При кровотечі з носа не можна:

• прибирати подушку з-під голови малюка;
• піднімати його ноги вище за рівень тулуба;
• різко закидати голову назад: це ускладнює відтік крові по венах шиї, внаслідок чого кровотеча може посилитися;
• різко змінювати позу, де все почалося.

З носовою кровотечею у дитини хоч раз зіштовхуються усі батьки. Це дуже лякає і насторожує їх, тому найчастіше слідом за цим слідує дзвінок лікаря. Кров з носа у дитини може текти з різних причин, сюди відносяться надто ламкі судини, травми носа та неакуратне очищення носових проходів. У деяких випадках кровотеча настільки сильна, що малюка доводиться госпіталізувати. Потрібно розуміти, що носова кровотеча – це не хвороба, а лише симптом якогось захворювання, яке потрібно лікувати.

Чому тече кров із носа у дитини

Сплив крові з носа може відбуватися з різних причин. Найчастіше таке патологічне явище спостерігається у дітей віком від 2 до 10 років і виникає через порушення цілісності стінок кровоносних судин. Якщо у дитини часто йде носом кров, необхідно провести повне обстеження і виходячи з отриманих результатів визначити точну причину . На це зазвичай потрібний час, тому на основі даних, отриманих при огляді хворого, лікар ставить попередній діагноз. Причиною крові з носа у дитини може бути:

• ушкоджена слизова оболонка носа. У маленьких дітей вона досить вразлива, тому що буквально пронизана кровоносними судинами. Патологічний стан може спостерігатися при постійному вдиханні надто сухого повітря, при сильному висморкуванні, чханні або активному колупанні в носі;
• частою проблемою стають сторонні тіла, які маленькі діти засовують собі в ніс під час ігор, а потім забувають про це або спеціально не говорять батькам, щоб їх не лаяли. Такі предмети травмують слизову оболонку носа і призводять до найсильнішої кровотечі. Якщо сторонній предмет довго перебував у порожнині носа, він провокує розвиток найсильнішого запального процесу. У такому разі кров'янисті виділення з домішкою гною і мають смердючий запах;
• хронічні риніти як інфекційного, і алергічного плану;
• дефекти носової перегородки. При її викривленні виникають нерівномірне розширення та сильна ламкість судин;
• травми голови та носа. Це може відбуватися при грі в хокей або футбол, а також заняття будь-якими контактними видами спорту. Найсильніші кровотечі бувають при травмах голови, особливо при переломі основи черепа;
• кровотеча з носа у дітей може виникати при інфекційних захворюваннях, що протікають із високою температурою. Кров із носа нерідко біжить при скарлатині, грипі та кору. При інфекційних захворюваннях патогенні мікроорганізми виділяють токсичні речовини, які роз'їдають слизову оболонку носа і стоншують стінки судин;
• запалення кровоносних судин у носі. Це патологічне явище вважатимуться різновидом варикозу вен, що проявляється різних ділянках;
• підвищений артеріальний тиск може стати причиною кровотечі з носа. Вважається, що гіпертонія – це проблема дорослих, але це не так. Останнім часом все частіше трапляються дітки, у яких підвищені вікові показники. Це відбувається через захворювання ендокринологічного характеру, вад серця та передозування деяких вітамінних препаратів. Таке явище часто спостерігається і у підлітків близько 14 років у момент гормональної перебудови організму;
• порушення зсідання крові. Це може бути гемофілія чи тромбоцитопатія. В обох випадках кров не може нормально згортатися, тому кровотечі бувають рясними;
• привести до витікання крові можуть поліпи та кістозні утворення у носі. Такі новоутворення мають властивість травмуватися та кровоточити;
• захворювання печінки, мозку та інших органів. Це можуть бути просто збої, спричинені якимись зовнішніми факторами, але спровокувати часті кровотечі можуть і онкологічні патології. Наприклад, при лейкемії без видимої причини часто йде кров носом.

Крім цього, призвести до значних носових кровотеч можуть деякі лікарські препарати. Насамперед до таких лікарських засобів відносяться антикоагулянти, найпоширенішим з яких вважається Аспірин.

Часті носові кровотечі в дітей віком мають стати приводом для комплексного обстеження. Спочатку визначають, чи не страждає маленький пацієнт на анемію чи не порушена у нього згортання крові. Якщо такі патології виявлено, то потрібна термінова консультація гематолога. У разі незрозумілої етіології кровотечі збирають консиліум лікарів та проводять додаткові обстеження.

Препарати на основі Аспірину не можна виписувати дітям віком до 14 років, оскільки такі ліки можуть спровокувати сильну кровотечу.

Якої сили може бути кровотеча

Судини можуть пошкоджуватися в різній частині носа, саме від цього фактора залежить, наскільки рясний буде струмок. Якщо пошкоджена передня частина носа, то кров йде з однієї ніздрі, тоді як друга залишається сухою. У передній частині носа є багато дрібних і вузеньких капілярів, які мають властивість швидко закупорюватися. У такому разі кровотеча зазвичай недовга і втрата крові невелика. Такий вид кровотечі трапляється майже 90% всіх випадків, особливо в дітей віком до 7 років. Причиною може стати неакуратне висморкування або надто активне колупання в носі.

Якщо пошкоджена середня або задня частина носа, то тут ситуація складніша. У цьому випадку витікання крові спостерігається з великої артерії, тому може бути суттєва крововтрата. Подібна кровотеча важко визначити відразу, тому що спочатку кров стікає по задній стінці гортані, і малюк просто ковтає її. У певний період це закінчується кривавим блюванням або кривавою діареєю і тільки в такому випадку батьки виявляють проблему. Зазвичай на той час малюк встигає вже втратити багато крові. Внаслідок цього у дітей молодшого віку можуть виникати характерні симптоми:

• сторонній шум у вухах;
• запаморочення;
• нудота;
• аномальна слабкість;
• зниження тиск та почастішання пульсу;
• задишка.

При такому типі кровотечі кров може потрапляти і до нижніх дихальних органів. Причинами таких видів кровотеч є травми голови та носа, а також підвищений артеріальний тиск у дитини.

Швидкість витікання крові з носа може бути також різною. Потрібно враховувати, що малі діти погано переносять втрату крові. Якщо у крихітки витекло всього 50 мл, це рівноцінно тому, що дорослий втратив близько літра крові..

Якщо кров носом пішла лише один раз і швидко зупинилася, то причин для занепокоєння немає. Але якщо кровотечі часті і потік багатий, то необхідна термінова консультація лікаря.

Як зупинити носову кровотечу

Якщо у дитини з носа почала текти кров, це означає, що їй потрібна термінова допомога. Ігнорувати цей стан не можна, тому що наслідки можуть бути серйозними. Для зупинки крові слід дотримуватися таких рекомендацій:

• Для початку дитини слід заспокоїти, оскільки переживання та паніка можуть лише посилити носову кровотечу. Для цього потрібно відволікти малюка на іграшку або розповісти йому щось цікаве;
• необхідно розповісти дитині, що треба спокійно дихати. При надто активних вдихах та видихах кровотеча завжди посилюється;
• дитину саджають на ліжко або на стілець, при цьому його голова повинна бути трохи нахилена вперед;

Неприпустимо закидати дитині голову при носовій кровотечі. Це може спровокувати попадання крові до нижніх дихальних органів.

• Необхідно розстебнути дитині комірець сорочки і зняти весь одяг, який заважає нормальному диханню. Бажано забезпечити доступ свіжого повітря до кімнати. Для цього потрібно відкрити кватирку чи вікно.
• Як перша допомога на перенісся малюкові кладуть міхур з льодом або просто щось холодне, попередньо загорнувши в бавовняну серветку.
• Для лікування кровотечі в ніс можна ввести ватну або марлеву турунду, змочену в 3% розчині Перекису водню. Далі ніздрі трохи притискають та тримають 10 хвилин. Дихати в цей час треба ротом.
• Якщо всі перераховані вище методи не допомогли усунути носову кровотечу, необхідно зателефонувати до Швидкої допомоги або доставити дитину до лікарні.

Якщо причина кровотечі криється в травмі носа або голови, лікаря потрібно викликати негайно. Батьки повинні пам'ятати, що деякі стани становлять велику загрозу не тільки здоров'ю, а й життю малюка.

Якщо дитина страждає на гемофілію, то навіть при відносно слабкій кровотечі слід викликати лікаря. Такі пацієнти потребують екстреної госпіталізації.

Лікування

Лікувати кровотечу з носа неможливо, оскільки цей патологічний стан не є захворюванням. Це лише симптом якоїсь недуги, який необхідно діагностувати, а потім тільки лікувати.

Якщо кров із носа спливає через інфекційне захворювання, то визначається збудник і відповідно прописуються лікарські препарати. Коли причина криється у хронічних патологіях, то призначають ліки, щоб хвороба увійшла до стадії ремісії.

Якщо причиною підтікання крові з носа стала його травма, лікування проводить травматолог. Для запобігання розвитку вторинної інфекції можуть бути прописані антибіотики.

Якщо причиною носової кровотечі стала травма голови, потрібно відразу викликати «швидку допомогу». Наслідки зволікання чи самолікування можуть бути непередбачуваними. Не варто затягувати зі зверненням до лікаря і в тому випадку, якщо стан дитини дуже порушений, її турбують головний біль та запаморочення.

В умовах стаціонару дитині з сильною носовою кровотечею може проводитися переливання крові.

Чого не можна робити

Є низка дій, які при носовій кровотечі робити категорично заборонено:

• не варто закидати головку дитини назад або укладати її на спину;
• не можна піднімати ніжки малюка вище за рівень тулуба;
• різко закидати голівку дитині. При цьому кровотеча лише посилиться;
• стрімко змінювати позу дитини.

Причиною носової кровотечі може стати перегрівання на сонці. Щоб запобігти цьому явищу, діткам потрібно надягати панамки і гуляти влітку тільки в тіні.

Якщо кров з носа у дитини спливає рідко і цьому передує чищення носових проходів, то нічого страшного в цьому немає. Але якщо таке патологічне явище спостерігається регулярно, це привід для звернення до лікаря.