Лікувальна гімнастика після видалення матки та яєчників. Вправи кегеля після видалення матки

Гістеректомія - це одна з найпоширеніших гінекологічних операцій, яка передбачає повне видалення матки. Хронічний сильний біль, діагностування злоякісної пухлини, сильні кровотечі – все це може стати причиною проведення подібної операції.

Якщо можна досягти зупинки маткової кровотечі іншими методами, гістеректомію намагаються не проводити. Крім матки можуть бути видалені яєчники, частина піхви, фалопієві труби, шийка матки. Тут багато залежить від показань до операції та ступеня тяжкості захворювання.

До основних показань відносяться:

• Злоякісні пухлини.Пухлини, що виникають у жіночих статевих органах.
• Міома. Ці новоутворення не є злоякісними, але можуть викликати біль, кровотечу та загальний дискомфорт.
• Ендометріоз.Це захворювання, при якому тканина матки поширюється за її межі, викликаючи судоми, безплідність та періодичні кровотечі.
• Хронічний біль.Жінки часто страждають від постійних болів у попереково-тазовій ділянці. Якщо їх не можна діагностувати та призначити інше лікування, оперативне втручання стає єдиним виходом.
• Крововиливи.У поодиноких випадках стає наслідком кесаревого розтину. Зупинити велику кровотечу можна тільки за допомогою гістеректомії.
• Випадання матки.та її випадання відбувається через те, що м'язи, що утримують матку, втрачають свою еластичність.
• Хронічні кровотечі.Кровотечі, що виникають через анемію або загальне зниження якості життя.

Наслідки гістеректомії

Після видалення матки та яєчників у жіночому організмі перестають вироблятися гормони. Тому їх доводиться приймати у таблетованій формі. Тривалий прийом таблеток підтримує функціонування організму та надає життєвих сил.

Приблизно через тиждень після операції у жінок розвивається посткастраційний синдром, який може тривати до 25 днів. Цей тяжкий період життя пацієнток характеризується:

• Порушення серцевого ритму.
• Порушенням діяльності вегето-судинної системи.
• Посилення роботи потових залоз.
• Психічними порушеннями, що супроводжуються нервозністю та безсонням.

Через три роки після гістеректомії може розвинутися остеопороз (через брак естрогенів кальцій швидко вимивається з організму) та цистит.

У деяких жінок такі наслідки виявляються лише через 5-6 років після оперативного втручання. Іноді може розвиватися пародонтоз, якщо тканини погано відновлюються. При проведенні операції до настання клімаксу варто очікувати максимального прояву негативних наслідків, оскільки порушується природне функціонування організму. Менопауза може настати передчасно. Одним з головних наслідків гістеректомії вважається неможливість завагітніти.

Незважаючи на всі негативні наслідки видалення матки та яєчників, багато жінок відзначають покращення якості життя. Колишніх пацієнток не турбують біль та кровотечу, а також занепокоєння з приводу вагітності. Позитивного настрою вдається досягти пацієнткам, у яких вже настав клімакс і є діти.

Деяким жінкам за деякий час слідом за маткою видаляють і яєчники через ризик розвитку ракових захворювань. Але проводяться і легші операції з видалення однієї матки або її висічення. Подібна операція може призвести до затяжної депресії. Жінки постійно перебувають у пригніченому стані, відчуваючи власну неповноцінність.

Після часткової гістеректомії слід очікувати передчасного клімаксу, утворення спайок, порушення сечовипускання, розвитку тромбозу вен. Після видалення матки спостерігаються збої у кровопостачанні яєчників. Тому вони можуть функціонувати стабільно.

Проведення операції за кордоном

Сучасна російська медицина не дотягує рівня зарубіжної. Тому багато лікарів направляють пацієнток робити гістеректомію за кордоном – в Ізраїлі чи Німеччині.

Залежно від показань за кордоном проводять такі види операцій:

• Радикальна гістеректомія – це видалення матки з шийкою та всіх придатків.
• Ампутація матки із збереженням шийки та придатків.
• Екстирпація – це видалення матки із шийкою без придатків.
• Гістеросальпінгоовариектомія передбачає вирізання матки та фалопієвих труб.

В Ізраїлі, Німеччині та інших іноземних державах операції проводять через черевну стінку або піхву. Можливе проведення лапароскопії.

Для гістеректомії використовується найновіше хірургічне обладнання. Наявність роботехніки дозволяє робити точніші та безпечніші операції.

Багато пацієнтів вважають за краще лікуватися за кордоном ще й тому, що перед операційним втручанням можна пройти спеціальну підготовку. З пацієнтками працюють найкращі психологи, які налаштовують їх на позитив. А позитивний настрій відіграє у успішному проведенні операції. У Росії така методика підготовки до операції не використовується.

Після операції жінка обов'язково має провести у стаціонарі не менше двох тижнів. Через 6-8 днів після гістеректомії зі швів знімають скоби. Процес загоєння безпосередньо залежить від фізіологічних особливостей організму.

У післяопераційний період особлива увага має приділятись реабілітації, спрямованої на відновлення нормального водного балансу та крові. Тривалість реабілітації може бути різною залежно від методів оперування та показань.

Замісна гормонотерапія

Має особливе значення для пацієнток, які перебувають у доклімактеричному періоді. Прийом гормональних препаратів дозволяє відстрочити настання менопаузи та допомагає покращити самопочуття загалом.

Вже через дві доби після видалення матки з яєчниками рівень тестостерону знижується у декілька разів. Але цей гормон дуже важливий для жіночого організму, оскільки він допомагає регулювати співвідношення м'язової та жирової маси тіла. Саме через його нестачу жінки часто видужують після гістеректомії. Тестостерон відповідає і за сексуальний потяг до партнера. Лікарі рекомендують заповнювати рівень гормонів шляхом прийому спеціально розроблених добавок, які мають містити тестостерон та естрадіол.

Замісна гормонотерапія зазвичай призначається терміном п'ять років після оперативного втручання.

Лікарські засоби

Недостатність естрогенів у жіночому організмі допоможе відшкодувати такий препарат, як «Естрімакс» у формі таблеток. До його складу входить естрадіол, ідентичний тому, що виробляється яєчниками. Аналогічну дію має «Естрофем» у таблетках.

Не менш ефективним вважається "Фемінал". Він допомагає відстрочити ранній клімакс та полегшити загальний стан організму після видалення матки та придатків. Для зовнішнього застосування підійде "Дівігель". Воно відноситься до гестагенних препаратів, які збуджують естрогенові клітинні рецептори. Рекомендується використовувати «Дивігель» при остеопорозі та тромбофлебіті (після гістеректомії).

Гімнастика Кегеля

Вправи призначаються для зміцнення м'язів та зв'язок тазового дна. Лікувальна гімнастика допомагає вирішити проблеми, пов'язані з сечовипусканням та дефекацією. Перед виконанням вправи Кегеля обов'язково потрібно звільнити сечовий міхур. Вони проводяться в положенні сидячи, стоячи чи лежачи.

Суть гімнастики Кегеля полягає у періодичній напрузі м'язів тазової області. Але м'язи живота та сідниць повинні перебувати в розслабленому стані. Спочатку тривалість періоду напруги м'язів має перевищувати 3-4 секунди. Потім йде фаза розслаблення, що триває 5 секунд. Принаймні зміцнення м'язів можна підтримувати напругу до 7-10 секунд поспіль. Дихання має бути спокійним – жодних глибоких вдихів та видихів під час вправ.

Дієта

Для схуднення після видалення матки рекомендується дотримуватись наступних правил харчування:

• Вживати велику кількість чистої питної води до 3,5-4 літрів.
• Необхідно їсти невеликими порціями 5-6 разів на день через однакові проміжки часу.
• Калорійність страв слід поступово збільшувати.

До раціону обов'язково слід включити такі продукти:

• Відварене м'ясо та бульйон (нежирна яловичина та курка).
• Знежирені кисломолочні продукти.
• Протерте овочеве пюре.
• Свіжі фрукти, крім гранату та винограду.
• Зелений чай та розсипчасті каші, що благотворно впливають на перистальтику кишечника.

До заборонених продуктів належать:

• Рідкі каші та кисіль.
• Какао і шоколад, міцна кава.
• Копчені, жирні та солоні вироби.
• Алкоголь.
• Бобові продукти
• Білий хліб, випічка.
• Сир підвищеної жирності.

Потрібно звернутися до лікаря для призначення спеціальної дієти. Відхилення від правильного харчування може призвести до післяопераційних ускладнень.

Незважаючи на загальноприйняту думку, видалення матки та яєчників не суттєво впливає на статеве життя. Жінки дуже переживають, що втрачають сексуальну привабливість і навіть можуть поринути у депресивний стан. Але це не так. Пацієнтки цілком можуть розраховувати на повноцінне сексуальне життя та задоволення від статевого акту. Від такого хірургічного втручання не змінюється здатність мати оргазми.

Лікарі рекомендують утриматися від сексу протягом 7-8 тижнів після операції.Після закінчення цього часу статеві зносини вже не викликатимуть неприємні та болючі відчуття. Але спочатку краще використовувати мастило, так як операція призводить до підвищеної сухості піхви.

Післяопераційний період, як правило, може тривати від трьох місяців до року. Така операція сьогодні вже не є рідкістю, але все ж таки лякає багатьох. Але, на жаль, часом це єдиний правильний вихід зберегти здоров'я та життя жінки.

При яких показаннях потрібне видалення матки

Що може стати показанням до цієї операції? Головних причин кілька, і всі вони досить серйозні і можуть загрожувати жінці смертю. Це насамперед рак яєчників та матки. Дуже часто цей жіночий орган вирізується хірургічним шляхом і за міоми, фіброзу (доброякісна пухлина), рідше при ендометриті. У поодиноких випадках видалення матки проводиться після пологів, наприклад, при сильних кровотечах, викликаних травмою або інфекцією.

Видалення матки: післяопераційний період

Після операції жінка проведе у стаціонарі два тижні. Через 5-8 днів після гістеректомії лікар зніме зі шва скоби. Процес загоєння та його швидкість залежать від особливостей фізіології кожної пацієнтки. Після того, як пройшло видалення матки, післяопераційний період вимагає терапії, спрямованої на відновлення крові, водного балансу в організмі та профілактику запальних захворювань. Також обов'язково приділяють увагу психологічному настрою жінки, адже будь-яка операція – це стрес, не кажучи вже про гінекологічне хірургічне втручання. Лікарняний лист видається обов'язково на відновлення після видалення матки терміном до 45 днів.

Реабілітація після видалення матки

Лікар обов'язково розповість пацієнтці та її родичам, чим необхідно їй харчуватися і які продукти сприятимуть швидкому одужанню. Раціон жінки, яка перенесла видалення матки, післяопераційний період суворо окреслює. З нього мають бути виключені міцний чай, шоколад, кава, сир, білий хліб. Щоб кишечник знову запрацював після операції, жінці потрібно харчуватися дрібно, до 7 разів на день. Споживання води має бути збільшено до 4 літрів на добу. Також необхідно включити в меню страви, що сприяють ослабленню кишківника (м'ясний бульйон, каші, кисломолочні продукти). Головне правило: дотримуватися тієї дієти, яку призначив лікар.

Відновлення після видалення матки повинно виключати чи мінімізувати навантаження – не можна піднімати предмети вагою понад 5 кг. Повертатися до звичного способу життя можна лише після того, як шви повністю загояться. До речі, більшість досвідчених лікарів радять жінкам вставати вже наступного дня після гістеректомії. Таке фізичне навантаження не даватиме крові застоюватися, а тому процес одужання настане швидше.

Ускладнення, які може спричинити видалення матки

Післяопераційний період, що займає у жінок різний час за тривалістю, може супроводжуватись деякими ускладненнями. Можуть спостерігатися болі різної інтенсивності, що виникають через кровотечу або спайок. Такі симптоми характерні, зазвичай, лише перших днів після оперативного втручання. Більш серйозними наслідками процедури можуть стати тромбози глибоких вен гомілок, нагноєння шва, порушення сечовипускання та випорожнення, гематоми. Часто після таких операцій у жінки можуть виявитися всі симптоми менопаузи: зниження статевого потягу, сухість у піхві, різка зміна настрою. Але такі ускладнення - це досить рідкісне явище, вони є правилом. Також у пацієнток можуть з'явитися атеросклероз та остеопороз.

У яких випадках потрібно терміново відвідати гінеколога

Після гістеректомії можуть бути незначні кров'янисті виділення. За наявності наступних факторів необхідно терміново відвідати жіночу консультацію:

• Виділення з піхви мають неприємний запах.
• Вони мають колір гнилі з домішкою крові.
• Нудота.
• Нетримання сечі.
• З піхви виділяються великі згустки крові.
• Виникає необхідність багаторазово змінювати прокладки протягом години.
• Яскраво-червоні виділення з піхви.

Згорнути

Видалення матки з придатками - мабуть, одна з найсерйозніших і найважчих операцій у гінекології. Вона може нести досить багато ускладнень, а крім того, характеризуватись тривалим та важким відновним періодом, під час якого діють різні обмеження на багато сфер життя. Але саме ретельне дотримання рекомендацій лікаря на цьому етапі здатне значно прискорити одужання від хвороби, відновлення після процедури та покращити якість життя. Про те, як проходить післяопераційний період після видалення матки, які особливості він має і які рекомендації на цьому етапі лікування слід слідувати, розказано в даному матеріалі.

Тривалість

Скільки власне триває реабілітація пацієнтки після такого втручання? Певною мірою на це впливає його спосіб та обсяг. Наприклад, якщо видалялася матка з придатками, то відновлювальний період зможе становити до двох місяців, а якщо сама порожнина органу - то до шести тижнів або півтора місяців.

Прийнято виділяти ранній та пізній реабілітаційний період. Під раннім розуміються перші три доби після операції, причому максимальне значення мають перші 24 години. Під пізнім мається на увазі решта – до півтора-двох місяців.

Швидке відновлення

Як швидко відновитись після видалення матки? Експрес-методів відновлення після цього втручання немає. Це втручання досить серйозне та об'ємне, що супроводжується гормональною перебудовою репродуктивної системи. А також мають свій вплив і симптоми хвороби, через яку потрібно орган ампутувати. Тому відновлювальний період після видалення в нормі тривалий і супроводжується, найбільше в перші тижні, погіршенням здоров'я.

З урахуванням індивідуальних особливостей організму, одужання після видалення матки здатне йти трохи швидше або повільніше, але суттєвої різниці все одно не буде. І навіть якщо самопочуття покращало через 2-3 тижні, це не означає, що виконання рекомендацій лікаря потрібно припиняти.

Протягом 24 годин після того, як була здійснена лапаротомія, необхідно дотримуватися постільного режиму. Досить багато часу витрачається лише на те, щоб просто вийти з наркозу. Не варто сідати і вставати навіть у туалет. Хоча до кінця першої доби акуратно, за допомогою рук, вже допустимо перевертатися на бік. Їсти дозволяється лише рідку їжу.

Перші 72 години

Згодом необхідно посилювати фізичну активність. На такій стадії пацієнтка вже має напівсидіти у ліжку, вставати у туалет, перевертатися на бік. Є все ще слід рідку і напіврідку їжу, до третього дня починаючи включати звичайну їжу, що легко засвоюється. Важливо контролювати роботу кишечника, щоб не було запорів та газоутворення.

У ці дні вже проводиться лікування після видалення матки - приймаються антибіотики широкого спектра дії, щоб уникнути приєднання інфекції.

Необхідно звертати увагу на свій загальний стан – висока температура після процедури на цьому етапі може бути ознакою запального процесу.

Півтора-два місяці

Приблизно через тиждень після того, як було здійснено порожнинну операцію, закінчується лікування антибіотиками. Найчастіше на цій стадії можуть призначити лікування гормонами для полегшення входження в клімакс (при видаленні яєчників). На цьому етапі призначаються консультації психолога, якщо вони потрібні.

Пацієнтка може їсти звичайну їжу, але важливо, щоб вона була здоровою та натуральною, не викликала запорів та газоутворення. Постільний режим є помірним протягом перших двох тижнів. Потім його можна скасувати, але фізичних навантажень слід уникати.

Реабілітація після видалення матки виключає сауни, лазні, будь-який перегрів. Не можна купатися у природних водоймах, підтримувати гігієну можна за допомогою душу.

Що потрібно робити на цьому етапі? Це і від виду втручання. Залежно від нього пацієнтці можуть бути надані додаткові вказівки з реабілітації.

Субтотальна гістеректомія

Можливо, найпростіше видалення матки, післяопераційний період у якому короткий. При такому втручанні видаляється тільки тіло органу, шийка і придатки залишаються незайманими. Тривалість реабілітаційного періоду близько півтора місяця, невеликий шрам, гормонального лікування не потрібно.

Тотальна гістеректомія

Видаляється матка та шийка, без придатків. Тривалість періоду відновлення приблизно та ж, до статевого життя можна повертатися не раніше, ніж за два місяці. Гормональне лікування також не потрібне.

Гістеросальпінгоовариектомія

Видаляється як тіло органу, а й придатки – яєчники і маткові труби. Екстирпація матки з придатками – досить тяжка операція, що передбачає тривалий, до двох місяців, реабілітаційний період. Схема процедури на фото у матеріалі.

Радикальна гістеректомія

Видаляється весь орган. Реабілітація має самі особливості, як і за тотальної гистерэктомии.

Інтимне життя

Протягом усього часу відновлення після видалення матки бажано відмовитись від інтимного життя. Хоча багато в чому це можна визначити лише з методу, яким проводилося втручання. Наприклад, при видаленні тільки порожнини матки та повної безпеки піхви та шийки, лікарі дозволяють відновити статеве життя вже через місяць-півтора. Якщо ж видалялася шийка і верхня третина піхви, період утримання може виявитися довше, оскільки шов після втручання може травмуватися.

Таким чином, протягом перших п'яти тижнів займатися сексом заборонено. Після цього терміну варто проконсультуватися з фахівцем з цього питання. Це справедливо для будь-якого терміну, що пройшов після порожнинної операції з видалення матки - перед поновленням статевого життя проконсультуйтеся з лікарем.

Спорт

Коли можна займатись спортом після видалення матки? Відповісти на це питання можна лише з урахуванням типу та інтенсивності навантажень. На початкових етапах відновлення після процедури будь-якої фізичної активності має бути мінімум. Після першого тижня реабілітації може бути додана лікувальна гімнастика, яка запобігає утворенню спайок тощо. Після проходження повного реабілітаційного періоду можна знову займатися гімнастикою та аеробікою в помірній кількості і без надмірних навантажень і силових вправ.

Займатися фітнесом можна починати також не раніше ніж через 2 місяці після втручання, і тільки з дозволу лікаря. Щодо професійного спорту, бодібілдингу – час початку таких вправ необхідно обговорити з лікарем окремо, оскільки важливу роль відіграє характер навантаження, характер втручання, швидкість та особливості загоєння.

Приклад режиму дня

Реабілітація після операції швидше відбувається за правильного режиму дня. Потрібно більше спати – у перші 7 днів після процедури потрібно спати стільки, скільки хочеться. Потім рекомендується спати не менше 8 годин, але і більше 10 годин теж спати не можна, тому що на цьому етапі вже не варто надто багато лежати. Потрібні фізичні навантаження, щоб уникнути застою крові та утворення спайок. Тобто, постільний режим все ще повинен дотримуватися, але не надмірно - з урахуванням сну, в ліжко варто проводити 13-15 годин на добу, в останній час краще сидіти, ходити, робити прості домашні справи, що не надають навантаження.

Починаючи з другого тижня показано прогулянки. Спочатку нетривалі – по 15-20 хвилин. Згодом їх тривалість можна збільшувати до однієї години за хорошої погоди. Щодня по 10-15 хвилин потрібно робити лікувальну гімнастику.

Приклад дієти

Як уже було сказано, перші три дні краще харчуватися досить легкою їжею – натуральними овочевими бульйонами та пюре. Потім можна поступово вводити їжу звичайної консистенції, і до кінця 5-6 днів пацієнтка має перейти на дієту загального столу. Хоча їжа повинна відповідати вимогам здорового харчування, необхідно уникати смаженого, жирного, консервованого, копченого, а також солодкого, консервантів і барвників. Наприклад, раціон може бути таким:

1. Сніданок – геркулесова каша, яйце, чорний чай;
2. Пізній сніданок – фрукт, сир;
3. Обід - суп на овочевому або курячому/м'ясному бульйоні, нежирна яловичина з рисом, відвар шипшини;
4. Полудень – салат із овочів/фруктів або йогурт;
5. Вечеря – біла риба зі свіжими чи тушкованими овочами, чай.

Загалом після операції з видалення матки необхідно дотримуватися правил здорового харчування, харчуватися дробово, не переїдати. Калорійність раціону має залишатися на колишньому рівні.

Наслідки

Наслідки після видалення матки у відновному періоді можливі за порушення правил його проходження, а також за деяких особливостей організму. Наприклад, можуть виникнути такі ускладнення, як:

1. Депресія, нервові зриви, інші ускладнення емоційного та психологічного характеру;
2. Кровотечі у зв'язку з поганим загоєнням швів або навантаженням на них;
3. Ендометріоз шва - стан, при якому ендометрій починає формуватися на очеревині (буває вкрай рідко);
4. Інфікування крові або очеревини, сусідніх органів у процесі операції проявляється якраз у цей період;
5. Тривалий та стійкий больовий синдром, що розвивається при пошкодженні нервових стовбурів;
6. Запальний процес, температура після видалення матки є ознакою;
7. Приєднання вірусів та інфекцій, грибків, внаслідок зниженого місцевого імунітету;
8. Деяке погіршення якості статевого життя, яке зазвичай зникає після гормональної терапії;
9. зниження лібідо, яке також регулюється гормонами;
10. Можливі проблеми із кишечником, запори;
11. Симптоми раннього клімаксу при видаленні як порожнини, а й яєчників.

Більше того, після порожнинної операції, яка виконувалася під загальним знеболенням, завжди здатні виникнути ускладнення після наркозу. Але вони виявляються вже у перші 24 години після процедури.

Висновок

Незалежно від того, яким методом проводилося хірургічне втручання щодо видалення органу, грамотно проведений відновлювальний період не менш важливий, ніж ретельна підготовка до втручання та його якісне проведення. Саме зараз відбувається загоєння, і саме від нього залежить, чи надалі пацієнтку турбуватимуть наслідки даного втручання. Наприклад, якщо післяопераційний період після видалення матки проведено правильно, то не утворюються спайки, які згодом можуть завдавати біль, більш менш естетично згладиться шрам і т. п.

←Попередня стаття Наступна стаття →

Лікування гінекологічних хвороб спрямоване на максимальне збереження здоров'я та репродуктивних функцій жінки. Але в деяких випадках допомогти може лише повне видалення органу: яєчників, маткових труб, матки. Після такого хірургічного втручання життя пацієнтки змінюється кардинально. Щоб уникнути ускладнень, швидше відновити організм, важливо звернути увагу на якість реабілітаційного періоду.

Специфіка гістеректомії

Пухлина в матці

Операцію з видалення матки називають гістеректомією. Таке втручання проводиться як крайній захід, коли інші методи лікування виявилися неефективними або необхідна екстрена допомога. Іноді разом з органом вирізують маткові (фалопієві) труби, яєчники (оваріектомія). Радикальне хірургічне втручання проводять за таких захворювань:

• тривала маткова кровотеча за наявності доброякісних пухлин, наприклад, фібролейоміоми (поєднує в собі властивості м'язової та сполучної тканини), ендометріозу.
• доброякісна пухлина під час менопаузи;
• опущення, випадання органу (при такій патології пацієнтці потрібно носити труси, що стягують, для підтримки м'язової тканини).

Операцію проводять за різними технологіями, залежно від складності ураження, досвіду лікарів, доступного обладнання.

Види гістеректомії

1. Вагінальна (орган видаляють через піхву без пошкодження м'язового шару черевної порожнини; її можна проводити тільки якщо дотримані деякі умови: невеликі розміри органу, еластичні стінки піхви).
2. Черевно-стінкова або порожнинна (втручання відбувається через розріз передньої черевної стінки).
3. Лапароскопічна (лікар робить кілька невеликих розрізів від 5 до 10 мм та за допомогою спеціальних лапароскопічних інструментів, оптичної системи, ендоскопічної апаратури виробляє відділення матки, витягує її через піхву; завдяки цьому методу також можна взяти біопсію матки – зразок тканини для лабораторного дослідження).
4. Надпіхвова екстирпація (видалення органу із збереженням шийки).
5. Роботизована (втручання проводять за технологією лапароскопії, але з отриманням тривимірного зображення; методику роботи складно навчитися, тому такі роблять не у всіх країнах і рідко).

Лапароскопічна операція

Оперативна лапароскопія – один із найпрогресивніших методів лікування. З її допомогою можна не лише з'ясувати причину захворювання, а й виконати необхідний обсяг втручань. Сучасний рівень розвитку медицини дозволяє виконати близько 95% гінекологічних операцій за цією технологією, у тому числі видалення кісти шийки матки, яєчників. І тут відновлювальний період набагато коротше проти відкритими втручаннями.

Якщо в малому тазі діагностовано спайковий процес, важкий ступінь ендометріозу, призначають лапароскопію маткових (фалопієвих) труб, щоб розсікти спайки та відновити їх прохідність. При позаматковій вагітності це необхідне втручання для збереження життя. Операції на маткових трубах ділять на кілька видів:

• сальпінгоовариолізис (видалення спайок для відновлення прохідності);
• фімбріолізис (хірург роз'єднує фімбрії – ворсинки на кінцях труби, які просувають запліднену яйцеклітину в матку);
• сальпінгонеостомія (створення нового просвіту фалопієвої труби);
• сальпінготомія (видалення позаматкової вагітності із збереженням органу);
• тубектомія (повне видалення).

У багатьох випадках такі втручання дають змогу зберегти життя пацієнтці. Вони також вимагають відновлювального періоду та регулярних консультацій із фахівцями.

Після лапароскопії маткових труб, яєчників обов'язково призначають післяопераційну антибактеріальну терапію, фізіотерапію, лікувальну гімнастику. Вже за кілька годин після втручання жінці можна підвестися.

Відновлення після видалення матки: принципи реабілітаційної терапії

Після видалення матки жінка не зможе виносити та народити свою дитину. Якщо вирізали фалопієві труби, яєчники, їй не допоможуть навіть допоміжні репродуктивні технології. Крім цього, пропадуть місячні, організм перестане виробляти жіночі гормони, настане менопауза.

Перед лапароскопічною операцією пацієнтка відчуває страх перед болем, наслідками, але наступний період не завжди приносить полегшення. Щоб жінка не вважала себе неповноцінною, спустошеною, крім медичного компонента до графіка реабілітації необхідно включити консультації з психологом.

Залежно від віку жінки, патології, стану яєчників, операцію проводять із їх збереженням або вирізають разом із маткою. Таке втручання проводять строго за показаннями. Для корекції гормонального тла лікар-ендокринолог призначить спеціальне лікування.

Практично у всіх жінок у післяопераційний період проявляються клінічні симптоми постгістеректомічного синдрому. Він проявляється приблизно у 32-79% пацієнток. Залежно від стадії, його ознаки можуть бути ранніми (починаються з 1-ї доби) та пізніми – період від 1 місяця до року після втручання. Основні симптоми – головний біль, безсоння, дратівливість, припливи жару, депресія, слабкість. Відновлювальна терапія спрямована на їх усунення та відновлення організму.

Після операції обов'язкова щоденна гігієна, наприкінці дня слід підмиватися слабкими трав'яними відварами.

Спочатку після операції для зняття больового синдрому жінці будуть давати знеболювальні препарати, проводити електрофорез. Також потрібне дотримання дієти, раціон розширюють поступово. Його основою має стати білкова легкозасвоювана їжа. Стабільна робота кишечника без запорів та метеоризму сприяють кращому загоєнню тканин. Як і у разі видалення маткових труб пацієнтці дають антибіотики, вітаміни. Післяопераційна білизна (труси) дозволить почуватися комфортніше, підтримає м'язи. Після виписки додому розпочинається другий етап відновлення.

Порада: в перший тиждень після втручання можуть з'являтися виділення, що мажуть. Щоб уникнути дискомфорту, варто використовувати прокладки та регулярно підмиватися кип'яченою водою, відваром ромашки, шавлії.

Реабілітація після видалення матки включає:

• лікувальну гімнастику (щоб уникнути проблем із сечовипусканням, дефекацією, потрібно робити вправи Кегеля, які зміцнюють стінки піхви, м'язи тазового дна, запобігають формуванню спайок у трубах, але фітнесом та бігом займатися не можна);
• фізіотерапію (електросон, низькочастотна магнітотерапія, масаж кінцівок при набряку);
• медикаментозну підтримку (щоб уникнути розвитку специфічних захворювань – атеросклерозу, цукрового діабету; після видалення матки пацієнтка повинна приймати профілактичні лікарські засоби, гормони, якщо вирізані яєчники);
• голкорефлексотерапію (вплив на активні точки на тілі людини сприяють швидкому відновленню організму).

Якщо операцію проводили традиційним способом через розріз черевної порожнини, повернутися до колишнього життя можна через 6-8 тижнів, при лапароскопії через 2-3. Не можна приймати ванну, піднімати важкі речі, статеве життя. Коли загояться шви, поступово повертаються до звичних хобі: фітнес, походи в басейн, біг.

Порада: видалення міоми матки найчастіше призводить до втрати функцій органу. Щоб максимально підвищити свої шанси на одужання, жінка ніколи не повинна ігнорувати будь-які зміни в жіночому здоров'ї, а тим більше поява новоутворень. Навіть крихітні міоматозні вузли, виявлені під час УЗД, мають одразу стати терапевтичною мішенню. Вичікувальна тактика лише посилить ситуацію і може призвести до радикальних методів оперативного лікування – видалення матки, маткових труб.

У цей час життя важливо приділити увагу психічному здоров'ю жінки. Психолог досліджує її стан за допомогою психометричних шкал, спеціальних опитувальників. Це допоможе уникнути депресії, підвищити самооцінку, оптимізувати емоційний настрій. За потреби фахівець призначить седативні препарати. Медико-психологічні заходи та підтримка близьких стабілізують психічний стан жінки після радикальних операцій на статевих органах.

Екстирпація матки, маткових труб - хірургічне видалення органу, знаходиться сьогодні на другому місці за частотою всіх оперативних втручань, що проводяться в гінекології. Часто вона є єдиним виходом із ситуації. П'ятирічне виживання при всіх стадіях раку тіла матки становить 94% (при 1 стадії) та 79% (при другій). За допомогою ранньої діагностики гінекологічних патологій та якісного реабілітаційного періоду можна не лише зберегти здоров'я, життя пацієнтки, а й максимально повернути її повноцінність.

Увага! Інформація на сайті представлена ​​фахівцями, але має ознайомлювальний характер і не може бути використана для самостійного лікування. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!

vseoperacii.com

Післяопераційний період після видалення матки

Післяопераційний період після видалення матки - це важливий етап лікування жінки, який загрожує рядом ускладнень, а тому вимагає уважного та професійного підходу.

Звичайно, коли проводиться операція з видалення матки, наслідки залежать від типу операції і багатьох факторів. Про те, як проводиться видалення матки, відео можна переглянути на офіційних сайтах спеціалізованих клінік. В цілому, коли проводиться якісне видалення матки, наслідки, відгуки не дають підстав сумніватися у позитивному результаті. Навіть якщо в хорошій клініці здійснюється найскладніше видалення матки при міомі, наслідки, відгуки дозволяють робити оптимістичний прогноз.

Сутність проблеми, що виникає

Хірургічна операція з видалення матки або гістеректомія вважається досить відпрацьованим та поширеним методом оперативного лікування при деяких серйозних патологіях, що загрожують серйозними проблемами для жіночого здоров'я. Статистика світової медицини стверджує, що майже 1/3 жінок після 40-річного віку змушена проходити через таку процедуру.

Будь-яке хірургічне втручання обумовлює травми різного ступеня важкості, пов'язані з пошкодженням різних судин та тканин. Після операції з видалення матки також залишаються характерні ушкодження, а повного відновлення тканин потрібен певний час. Тривалість та схема реабілітаційних заходів залежить від індивідуальних особливостей жіночого організму, тяжкості хвороби, типу операції та ступеня хірургічного втручання, обтяжуючих обставин та післяопераційних ускладнень.

Для того, щоб було здійснено видалення матки, які необхідні показання? Виділяються такі причини:

• рясні та тривалі маткові кровотечі;
• вузли міаматозного характеру;
• метроендометрит, що не піддається терапії;
• онкологічне захворювання;
• ендометріоз;
• випадання матки.

Залежно від ступеня тяжкості патології можуть проводитися такі типи операцій:

Види операцій

• видалення лише маткового тіла (субтотальна ампутація);
• видалення матки та маткової шийки (тотальна естирпація);
• видалення матки з придатками та найближчими лімфатичними вузлами (радикальна пангістеректомія).

Ступінь травмування залежить не тільки від типу операції, але і способу її здійснення. Найбільш радикальним вважається абдомінальна технологія, пов'язана з відкриттям доступу шляхом розрізання очеревинної стінки. Інший варіант - вагінальний спосіб при проведенні розрізу у піхву. Найменш небезпечний спосіб – видалення матки лапароскопічним методом, коли використовується спеціальний лапароскоп, що дозволяє робити мінімальний надріз. Коли лапароскопічне видалення матки проводиться, наслідки менш небезпечні.

Загальні засади післяопераційної реабілітації

Відновлювальний післяопераційний період включає весь часовий проміжок від хірургічного впливу до відновлення працездатності, включаючи секс після видалення матки. Як і за будь-якого оперативному лікуванні, повна післяопераційна реабілітація підрозділяється на 2 етапи: рання та пізня стадія.

Ранній етап відновлення проводиться у стаціонарних умовах під наглядом лікаря. Тривалість цієї стадії залежить від того, які наслідки після видалення матки відбулися після хірургічного втручання.

У середньому, при успішно проведеній операції абдомінального типу ранній період становить близько 9-12 діб, після чого знімаються шви і пацієнт виписується зі стаціонару. Лапароскопічна дія скорочує час ранньої реабілітації до 3,5-4 діб. Основні завдання раннього етапу: усунення кровотеч, больового синдрому та інших симптомів, виключення інфікування ураженої ділянки та порушення функцій внутрішніх органів, забезпечення первинного рубцювання тканин.

Ранній етап відновлення проводиться у стаціонарних умовах під наглядом лікаря

Пізня стадія реабілітації проводиться у домашніх умовах за призначенням та при консультації лікаря. У разі оперативного впливу без ускладнень цей етап у середньому триває 28-32 дні, а при складній операції продовжується до 42-46 діб. На цій стадії забезпечується повне відновлення тканин, покращення загального стану та зміцнення імунітету, нормалізація психологічного стану, повне відновлення працездатності.

Які заходи вживаються одразу після операції

Протягом перших 24 годин після видалення матки потрібно вжити всіх заходів щодо виключення появи ускладнень, втрати крові від внутрішніх кровотеч, виникнення запальних процесів, проникнення інфекцій та усунення хворобливих симптомів. Цей період є найважливішим на ранньому етапі реабілітації.

Основні заходи включають такі дії:

1. Знеболення. Після операції жінка відчуває природні болі в ділянці низу живота, всередині. Для знеболювання застосовують сильнодіючі препарати.
2. Активізація функцій органів. Вживаються заходи щодо нормалізації кровообігу та стимулювання кишечника. При необхідності шляхом ін'єкції вводиться прозерпін для активізації кишкових функцій.
3. Забезпечення дієти. Важливо відновити нормальну перистальтику кишківника. У меню переважають бульйони, протерті продукти, напої. Якщо наприкінці першої доби відбувається самостійна дефекація, заходи проведені правильно.

Медикаментозна терапія відразу після операції включає наступне:

• антибіотики для виключення інфікування (курс – 5-8 днів);
• антикоагулянти для виключення тромбів у кровоносних судинах (вводяться протягом 2-3 днів);
• інфузійний вплив шляхом внутрішньовенних крапельниць для нормалізації кровообігу та відновлення кров'яного об'єму.

Інфузійний вплив шляхом внутрішньовенних крапельниць для нормалізації кровообігу

Основні проблеми при ранній реабілітації

На першому етапі реабілітації після видалення матки можуть виникнути такі ускладнення:

1. Запалення ділянки розтину тканин. Таке явище, за його виникнення, характеризується такими ознаками, як почервоніння, набряк, гнійний ексудат. Можливе розходження шва.
2. Порушення процесу сечовиділення. Основні прояви: больовий синдром та різь при сечовипусканні. Ускладнення виникає, як правило, при пошкодженні слизової оболонки сечовивідного каналу під час операції.
3. Внутрішні та зовнішні кровотечі. Інтенсивність залежить від правильності виконання гемостазу при оперуванні. Зовнішні кров'яні виділення можуть мати яскраво-червоний або темно-червоний, коричневий відтінок, можливий вихід кров'яних згустків.
4. Тромбоемболія легеневої артерії. Одне з дуже небезпечних ускладнень, які можуть викликати тромб в артерії або її відгалуженнях. Розвиток патології може призвести до пневмонії та гіпертензії легеневого типу.
5. Перітоніт. При порушеннях у процесі оперативного впливу можливі ушкодження, здатні викликати запальну реакцію у очеревині. Небезпека перитоніту полягає у швидкому поширенні на інші внутрішні органи та розвитку сепсису.
6. Гематоми. В області рубцювання пошкоджених тканин часто виникають гематоми, пов'язані з ураженням дрібних судин.
7. Больовий синдром. Часто стає результатом спайкового процесу. За таких болів вводяться засоби ферментного характеру: Трипсин, Хімотрипсин, Лонгідаза, Лідаза, Ронідаза.
8. Утворення нориць. Така проблема виникає при неякісних швах та приєднанні інфекції. Часто доводиться здійснювати додаткову операцію з видалення нориць.

Важливим раннім післяопераційним заходом є виключення інфікування протягом першої 1-3 діб. На проникнення інфекції вказує на підвищення температури до 38,5 0С. Для усунення ризику розвитку інфекції вводяться антибіотики, проводиться антисептична обробка області шва. Перша зміна пов'язки та обробка рани проводиться наступного дня після дії. Куріозин забезпечує антибактеріальну дію та прискорює процес утворення рубцевої тканини, тому він часто застосовується для обробки швів.

Бандаж, що підтримує, допомагає ослабленому черевному пресу в післяопераційний період.

Боротьба з перитонітом

При проведенні тотальних та радикальних операцій, особливо за екстреної необхідності, виникає висока ймовірність розвитку перитоніту. Така патологія виражається такими явними симптомами:

• різке погіршення загального самопочуття;
• підвищення температури до 405 0С;
• інтенсивний біль;
• подразнення очеревини.

Як лікування проводиться активне запровадження антибіотиків кількох типів. Вводяться сольові розчини. При низькій ефективності терапії проводиться повторна операція з видалення маткової кукси, а черевна порожнина промивається антисептичними препаратами із встановленням дренажної системи.

Що слід проводити за пізньої реабілітації

Після виписки з клініки жінці не можна припиняти відновлювальні процедури. Реабілітація на пізньому етапі допомагає організму повністю відновитись після хірургічного втручання. Рекомендуються наступні заходи:

1. Носіння бандажу. Корсет, що підтримує, допомагає ослабленому черевному пресу в післяопераційний період. При виборі бандажа слід дотримуватись умов, що його ширина перевищує довжину рубця рани на 12-15 мм знизу та зверху.
2. Вилучення підйому вантажів понад 2,5 кг та обмеження фізичних навантажень. Слід уникати статевого контакту протягом 15-2 місяців після операції.
3. Гімнастичні вправи та ЛФК. Рекомендуються вправи Кегеля для зміцнення м'язів піхви та тазового дна із застосуванням спеціального тренажера, який отримав назву промежинноміру. Серйозні заняття спортом можливі лише після 2,5 місяців після операції.
4. Забороняються сауни, лазні та гарячі ванни на весь період пізньої реабілітації. Слід значно обмежити купання у відкритих водоймах.
5. Організація правильного харчування. Щадна дієта - важливий елемент відновного етапу. У харчуванні повинні застосовуватися заходи, що запобігають запорам та метеоризму. У меню рекомендується вводити клітковину та рідини (овочі, фрукти, грубомолотий хліб). Слід виключити алкогольні напої та міцну каву. Потрібно збільшити споживання вітамінів.

У харчуванні повинні застосовуватися заходи, що запобігають запорам і метеоризму.

До чого слід бути готовим

Видалення матки призводить до низки неминучих наслідків, яких слід бути психологічно готовим. Як правило, після проведення такої операції настає передчасний клімакс. Оскільки найчастіше видалення матки страждають і придатки, зокрема. яєчники, то менопауза настає одразу після оперативного лікування. Такий штучний клімакс припиняє функціонування менструального циклу. При цьому не слід перейматися сексуальними можливостями. Після видалення матки статеві контакти допускаються через 2-3 місяці після операції. Природно, що з втраті матки губляться і репродуктивні можливості. У зв'язку з видаленням порожнини у розвиток плоду, вагітність неможлива.

Видалення матки проводиться лише за гострої необхідності, особливо в жінок репродуктивного віку. Сучасна технологія такого оперативного лікування досить відпрацьована, і численні відгуки говорять про позитивний прогноз повного відновлення організму після операції. Для цього важливо дотримуватись усіх необхідних заходів ранньої та пізньої реабілітації.

antirodinka.ru

Життя після видалення матки та яєчників: наслідки та реабілітація

Матка та придатки

Проведення настільки серйозної гінекологічної операції, як гістеректомія, неабияк впливає на здоров'я і гормональний фон жінки, і щоб уникнути пов'язаних з цим негативних наслідків, правильна реабілітація після видалення матки та яєчників просто необхідна. До гістеректомії частіше вдаються при лікуванні жінок старше 40 років, оскільки вона призводить до втрати можливості мати дітей і складніше переноситься молодшими пацієнтками як у фізичному, так і психологічному плані.

Кожна жінка сама приймає рішення робити операцію чи ні. Але навіть у випадку, коли йдеться про порятунок життя, і хірургічне втручання неминуче, можна мінімізувати його вплив на організм. Інформованість про можливі наслідки, уважне ставлення до свого здоров'я та дотримання рекомендацій лікаря дозволяють уникнути багатьох ускладнень та продовжувати вести колишній спосіб життя.

Післяопераційний період

Видалення матки та яєчників

Час від проведення операції до відновлення нормального самопочуття та працездатності називається післяопераційним періодом. Після гістеректомії у цей проміжок часу рекомендується:

• носити бандаж, що стягує, протягом не менше двох тижнів з моменту хірургічного втручання;
• уникати підняття ваг вагою понад 3 кг;
• утримуватись від прийняття ванни (замінити душем), статевих контактів та інтенсивних фізичних навантажень протягом 6 тижнів.

Для якнайшвидшого відновлення після операції слід якнайшвидше розпочати рухову активність. Це можуть бути прості гімнастичні вправи, узгоджені з лікарем. Також необхідне дотримання дієти: виключення з раціону солодкого, копченого, борошняного, спиртних напоїв та інших продуктів, що подразнюють слизову оболонку.

Вплив гістеректомії на подальше життя

Життя після видалення матки та яєчників неминуче зазнає ряду змін. Вони зачіпають як фізіологічний, і психоемоційний стан.

Операція не може не позначитися на психоемоційному стані жінки

Наслідки операції

Найчастіше операція переноситься добре

У більшості випадків, після видалення матки та яєчників пацієнтки не мають особливих проблем зі здоров'ям. Але вони перебувають у групі підвищеного ризику розвитку серцево-судинних захворювань та остеопорозу. Також можливе виникнення дискомфорту при статевому акті та зниження потягу.

Крім того, у жінок, які перенесли тотальну гістеректомію, нерідко з'являються тривожність, дратівливість, швидка стомлюваність та ознаки депресії. Через втрату дітородної функції може розвинутися почуття власної неповноцінності та втрати привабливості. У такій ситуації жінці необхідна допомога психолога і, звичайно, підтримка близьких людей, адже успішна реабілітація після видалення матки та яєчників багато в чому залежить від емоційного настрою.

Основною причиною перелічених станів стає нестача гормонів, і проведення замісної гормональної терапії (ЗГТ) допомагає успішно впоратися з проблемами.

Можливі ускладнення

Спайки теж відносяться до ускладнень гістеректомії.

Більшість ускладнення цієї операції пов'язані з її фізіологічними наслідками. У післяопераційному періоді можуть виникати:

• больовий синдром, викликаний поганим загоєнням рубця або утворенням спайок;
• виражена кровотеча;
• тромбоз вен;
• запалення післяопераційного шва.

Щоб не пропустити початок розвитку небажаних наслідків гістеректомії слід уважно спостерігати за своїм станом. Хоча спочатку після операції (до 2 місяців) кров'янисті виділення після видалення матки і яєчників і є нормою, але зміна їх кольору більш червоний і поява сильних болів у животі – дуже тривожний симптом. Він свідчить про кровотечу, що відкрилася, і вимагає термінового звернення до лікаря. Також слід насторожитись, якщо виділення мають різкий неприємний запах: це може бути ознакою запалення.

Поява ще одного з можливих ускладнень пов'язана з тим, що при проведенні тотальної гістеректомії січуться зв'язки, які підтримують орган. Це призводить до зміщення кишечника та сечового міхура, внаслідок чого можуть виникнути складності з дефекацією та сечовипусканням. Для вирішення та профілактики цієї проблеми жінкам, які перенесли видалення матки та придатків, рекомендується виконання вправ Кегеля, що дозволяють підтримувати тонус м'язів тазового дна.

Необхідно підтримувати себе у хорошій фізичній формі, в межах розумного

Відновлення та підтримання здоров'я

Реабілітація після гістеректомії повинна мати комплексний характер. Для запобігання небажаним наслідкам та покращенню самопочуття жінки проводиться наступна медикаментозна підтримка:

• обов'язкова згт після видалення матки та яєчників, що дозволяє запобігти передчасному наступу менопаузи;
• гіпохолестеринемічні препарати, що зменшують ризик розвитку атеросклерозу;
• призначення за необхідності гіпотензивних препаратів.

Велику роль відіграє підтримка близьких

Самій пацієнтці також слід дотримуватись ряду рекомендацій:

• Починати статеве життя лише після закінчення встановленого лікарем терміну. Зазвичай він становить 6-8 тижнів.
• Зміцнювати м'язи тазу, виконуючи вправи Кегеля.
• Контролювати показники артеріального тиску та здавати біохімію крові.
• Регулярно обстежитись у гінеколога, особливо якщо операція була викликана онкологічним захворюванням, оскільки ризик рецидиву в цьому випадку зберігається.
• Дотримуватись дієти для профілактики набору зайвої ваги. З раціону рекомендується виключити смажені та гострі страви, а також борошняні вироби, віддаючи перевагу кисломолочним продуктам, фруктам та овочам.
• Більше рухатись, підтримувати хорошу фізичну форму, ведучи активний спосіб життя та займаючись нетравмонебезпечними видами спорту.

Варіант проведення операції

Хоча гістеректомія - серйозне хірургічне втручання, яке не обходиться без наслідків, іноді вона є життєвою необхідністю. Якщо вам призначено таку операцію, не варто зневірятися і панікувати. Своєчасно проведена терапія, грамотна реабілітація після видалення матки та яєчників та дотримання приписів лікаря дозволяє звести до мінімуму можливі ускладнення, а якість життя після усунення проблеми лише покращується.

Ось як може проводитися ця операція (відеоролик):

dr911.ru

Відновлення після видалення матки

Гістеректомія або видалення матки є однією з найпоширеніших гінекологічних процедур. Незважаючи на те, що більшість фахівців намагаються вдаватися до такого методу лікування тільки в крайніх випадках - операція досить поширена, особливо серед жінок 40-50 років.

Основними показаннями для операції з видалення матки є:

• злоякісні пухлини;
• опущення, усунення чи випадання внутрішніх органів;
• хронічні болі;
• ендометріоз;
• проривні кровотечі;
• міоми матки, що стрімко розвиваються.

Методи проведення операції можуть бути:

• відкритим або абдомінальним – при якому видалення матки чи інших органів провадиться через розріз на поверхні живота;
• піхвовим – при якому резекція та видалення матки проводиться через поріз у піхву;
• Лапароскопічна – коли резекція та огляд проводяться через невеликі проколи на поверхні живота, а видаляється матка через піхву або невеликий розріз у нижній частині очеревини.

Реабілітація

Загальний відновлювальний період від проведеної операції становить приблизно 1-2 місяці. У ранній післяопераційний період основні скарги пацієнток припадають на: біль, труднощі з сечовипусканням і кровотечу. Як правило, вже через 1-2 доби гостра симптоматика вщухає, і жінка може поступово повертатися до свого звичного способу життя.

Відновлювальний період та наявність тих чи інших ускладнень багато в чому залежить від методу, яким було проведено операцію.

Відновлення після лапароскопії

Цей метод видалення матки вважається найбільш щадним і відновлення після нього йде всього кілька днів. Через відсутність великого розрізу на поверхні очеревини відзначається набагато менше ускладнень, основним з яких є больовий синдром.

Біль при відновленні відзначається на місцях проколів та внизу живота. У перші дні такі болючі відчуття значно посилюються при кожному русі. У період відновлення для зниження больового симптому призначаються сильні знеболювальні медикаменти. Після виписки ніякої особливої ​​терапії ці ускладнення не вимагають і проходять самостійно.

Нерідко, у відновлювальний період після проведення операції лапароскопічним методом пацієнтки скаржаться на нудоту, слабкість і здуття живота. Всі ці ознаки можуть бути наслідком застосування наркозу і лікування також не потребують. Для зниження метеоризму та здуття у першу добу після операції рекомендується застосування засобів на основі симетикону.

Зняття швів після лапароскопії здійснюється на 10-14 день. Загоєння невеликих проколів відбувається досить швидко і ніяких ускладнень при цьому немає. Протягом кількох місяців на місці швів відзначаються невеликі шрами яскраво-червоного кольору. Хвилюватися з цього приводу також не варто, оскільки через деякий час місця проколів гояться і стають абсолютно непомітними.

Видалення матки абдомінальним методом

Відкрита порожнинна операція є найбільш складним методом видалення матки, а кількість ускладнень після неї досить велика.

У ранній період відновлення після процедури, коли спостереження за пацієнткою проходить ще в стаціонарних умовах, основними завданнями догляду стають:

• усунути сильний біль після операції з видалення матки відкритим способом;
• налагодити роботу кишківника під час відновлення;
• забезпечити пацієнтці збалансоване харчування із достатнім вмістом заліза;
• місце розрізу слід обробляти щодня спеціальними антибактеріальними розчинами;
• разом із знеболюючими медикаментами, можуть призначатися антибіотики та препарати для загального зміцнення організму;
• недопущення утворення тромбів – для цього у перші ж післяопераційні дні рекомендується розпочинати фізичну активність.

Для запобігання тромбам у нижніх кінцівках, спочатку після операції пацієнтці слід носити спеціалізовану компресійну білизну.

У реабілітаційний період потрібний комплексний підхід до відновлення здоров'я. Крім обов'язкового медикаментозного лікування, пацієнтці рекомендується дотримуватись спеціальної дієти.

Дієта після гістеректомії

У перші години після проведення операції, прийом їжі заборонено. Дозволяється лише пити мінеральну воду без газу у невеликій кількості.

Починаючи з другої половини дня, прийом їжі повинен складатися з легкозасвоюваного рідкого харчування, наприклад: бульйони, кефір і йогурт зниженої жирності. Відмовлятися від їжі не рекомендується, оскільки потрібно якнайшвидше налагодити роботу кишечника.

У наступні дні відновлення після операції з видалення матки в меню дозволяється включати: нежирні сорти м'яса та риби, приготовлені на пару, рис, деякі овочі.

Надалі дозволяється поступово повертатися до свого звичного раціону, але слід пам'ятати, що від смаженої, солоної, жирної та копченої їжі краще відмовитися та замінити її на корисні, вітамінізовані продукти з високим вмістом заліза.

У яких випадках слід звернутися до лікаря

Незважаючи на те, що відновлювальний період у кожної жінки проходить по-різному, а тяжкість та гострота ускладнень суворо індивідуальна, існує ряд ознак, виявивши які слід терміново звернутися до фахівця. До них відносяться:

• сильна набряклість, біль, почервоніння чи нагноєння у сфері шва;
• кровотеча у сфері рубця;
• підвищення температури тіла вище 38 градусів;
• запаморочення, непритомність;
• проблеми із сечовипусканням (сильний біль або повне припинення виділення сечі);
• поява сильної нудоти та блювання;
• сильний біль у животі, який не знімають стандартні знеболювальні препарати.

Фізіотерапевтичне лікування

Фізіотерапевтичні заходи призначаються в пізній відновлювальний період після видалення та можуть включати такі процедури:

• лікувальна гімнастика;
• терапевтичний курс масажу;
• голкорефлексотерапія;
• радонові ванни;
• бальнеотерапія.

Незважаючи на те, що гістеректомія є досить складною операцією, інвалідність після неї призначається вкрай рідко, а жінка після періоду відновлення зазвичай не має порушень працездатності.

Інвалідність після операції з видалення матки можна присвоїти лише при безрезультатному лікуванні злоякісних утворень або при виявленні тяжких ускладнень, що не піддаються повному усуненню.

Пройти обстеження та отримати результат про призначення статусу інваліда можна у тій лікарні, в якій і проводилася гістеректомія.

Повернення до статевого життя

Відновлювати статеве життя дозволено не раніше, ніж через 2 місяці після відновлення. Навіть за умови хорошого самопочуття пацієнтки та відсутності ускладнень, повертатися до статевого життя в більш ранні терміни не рекомендується. Такий період помірності необхідний для того, щоб внутрішні шви затяглися, а всі рани встигли зажити.

За твердженнями фахівців, у плані відчуттів жодних суттєвих змін жінка не відчує і зможе повною мірою насолоджуватися сексуальним життям, як і раніше.

Наслідки видалення яєчників та матки

Відновлення після видалення матки та яєчників потребує більш тривалого періоду, оскільки і сама операція завдає більш відчутного удару по організму жінки. Пов'язано це з повним припиненням вироблення жіночих статевих гормонів.

Штучно викликаний клімакс найскладніше переносять жінки дітородного віку. Крім стандартних ускладнень після видалення матки та яєчників, їм доводиться пережити сильні гормональні збої та психологічний дискомфорт.

Нерідко в період відновлення пацієнтки починають відчувати:

• сильні страхи;
• депресію;
• припливи спека, пов'язані з менопаузою;
• погіршення стану шкіри, нігтів та волосся;
• нестабільність психічного стану;
• погіршення сну.

Цей стан небезпечний ще й тим, що при зупинці вироблення гормонів значно підвищується ризик розвитку остеопорозів та серцево-судинних захворювань.

Для запобігання такого роду ускладнень жінці призначається замісна терапія гормональними препаратами. Зняти психологічний дискомфорт у період відновлення допомагають антидепресанти та транквілізатори, призначені фахівцем.

ginekola.ru

2018 Блог про жіноче здоров'я.