Дуплексне сканування вен. Дуплексне сканування вен нижніх кінцівок, що таке? Все про діагностику

Дуплексне скануваннязалишається одним із найбільш інформативних методів обстеження кровотоку та стану вен та судин. Деякі не відрізняють його від або доплерографії, але всі ці три методи діагностики мають низку відмінностей.

Безболісне та безпечне дуплексне сканування дозволяє визначити судинні та венозні захворювання на ранніх стадіях, і навіть виявити причину їх виникнення.

УЗДС вен нижніх кінцівок: що за обстеження?

Дуплексне сканування називають також УЗДС (ультразвукове дуплексне сканування). Цей метод об'єднав у собі ультразвук та доплерографію, що зробило його одним з найінформаційних у дослідженні вен та судин.

Про те, як проводиться дуплексне сканування вен нижніх кінцівокЩо це і де його можна зробити, знають далеко не всі. Для пацієнта за відчуттями та зовнішнім особливостямпроцедури немає жодної відмінності УЗД, УЗДС та доплерографії.

Звичайний ультразвук не дозволить оцінити стан судин, оскільки він не розрахований на обстеження кровотоку, що рухається. УЗД обстежує лише нерухомі органи. При УЗДЗ використовується здатність ультразвукової хвилізбігатися з напрямком частинок, що рухаються, а саме формених одиниць крові в кровотоці. Це дозволяє оцінити рух крові по судинах та венах.

Можливості УЗДС використовуються у кардіології, флебології, неврології.З допомогою УЗДС можна оцінити як прохідність судин, а й швидкість кровотоку.На відміну від доплерографії УЗДС дозволяє не лише визначити бляшки та тромби в судинах, а й виявити причину їх виникнення, визначити причину рецидиву захворювання.

За допомогою УЗДС можна побачити навіть невеликі та тромби у просвіті судин.

УЗДС показує кровообіг у режимі «онлайн», тобто в цю хвилину. Картинка відображається у світлі і дозволяє визначити наповнюваність судини, її прохідність.Якщо доплерографія може визначити тільки те, що прохідність порушені, УЗДС визначає, чому вона порушена: чи є перешкода для кровотоку, чи звужений просвіт, наскільки сильно він звужений і що стало причиною.

Дуплексне сканування допомагає як поставити діагноз, а й визначити стадію хвороби.Дуплексне сканування призначається як за певних скарг, так і як профілактика представникам «сидячих» та «стоячих» професій: офіціанти, перукарі, офісні працівники.

Переваги та недоліки методу

УЗДС – безпечний, неінвазивний та інформативний методдіагностики

У дуплексного сканування безліч переваг. Оскільки метод ґрунтується на ультразвуку, він вважається безпечним для вагітних жінок.

Простота проведення та відсутність складної підготовки роблять УЗДС популярним та доступним. Ціна на обстеження залежить від медичного центру, але порівняно із вартістю значно нижчою.

Переваги УЗДС:

1. Безпека. УЗДС є абсолютно безпечним методом обстеження. Він заснований на ультразвукове дослідження, яке не надає жодного негативного впливуна організм, що не має шкідливого випромінювання і не призводить до негативних наслідків. УЗДС безпечно для плода під час вагітності та для дитячого організму. Побічних ефектівта протипоказань практично немає. Не використовуються жодні хімічні препаративикликають алергію.
2. Висока інформативність. УЗДС є методом обстеження з високим ступенем інформативності. Точність дослідження дуже висока, вона дозволяє лікарю правильно поставити діагноз. Якщо у лікаря з'являться сумніви щодо діагнозу, він призначить ще одне УЗДС до іншої клініки для уточнення діагнозу.
3. Безболісність та неінвазивність. Під час процедури пацієнт не відчуває жодних болючих відчуттів. Не проводяться ін'єкції чи надрізи шкірних покривів. Єдиний можливий дискомфорт– холод від гелю та датчика. Лікар робить несильні натискання датчиком, які не викликають хворобливості.
4. Швидкість та простота обстеження. Сама процедура триває трохи більше 30-45 хвилин. За цей час лікар встигає оцінити стан вен та судин нижніх кінцівок, швидкість кровотоку, записати всі необхідні дані та видати пацієнтові результат на руки. Жодних складних маніпуляцій з пацієнтом не проводиться. Він виконує прохання лікаря про зміну становища.

Жодних особливих недоліків цього виявлено був. Можна відзначити складність проведення подібної процедуриу селах, де є нестача обладнання, а також ціна обстеження, яка, проте, залишається нижчою за вартість КТ та МРТ.

Як правило, дуплексне сканування вен нижніх кінцівок призначається лікарем (терапевтом, флебологом). Як профілактика ця процедура проводиться не часто, оскільки пацієнти рідко звертаються до лікарів за відсутності скарг.

За допомогою УЗДС можна виявити безліч захворювань: тромбоз, ендартеріїт. Чим раніше буде виявлено захворювання, тим вища ефективність лікування.

Звертатися до лікаря для обстеження необхідно з появою перших симптомів захворювань вен і судин:

• Болі у ногах. При хронічних боляху ногах показано дуплексне сканування вен. При судинних і венозних захворюваннях біль зазвичай ниючого характеру, він виникає в кінці дня, але може з'являтися і при спокої.
• Набряки. Якщо з ранку або до кінця дня на ногах з'являються помітні набряки, взуття починає сильно тиснути, слід пройти дуплексне сканування вен та перевірити роботу нирок.
• Тяжкість і втома. Тяжкість у ногах є ознакою варикозу, що починається. Часто вона з'являється наприкінці робочого дня, але може виникати і за відсутності фізичних навантаженьнаприклад, при тривалому перебування в положенні сидячи. Втома в ногах також не завжди залежить від навантажень.
• Поява синюшності та судинних зірочокна ногах. Поява синіх плям, судинних зірочок є ознакою зародження варикозної хвороби. Не варто залишати поза увагою навіть невеликі варикозні зірочки.
• Зміна кольору ділянок шкіри ніг. Якщо колір шкіри на ногах посинів, потемнів, побілів, з'явилася пігментація, необхідно негайно звернутися до флеболога та пройти обстеження.
• Пальпація ущільнень. Під час пальпації кінцівок лікар може виявити ущільнення у венах та порадити пройти дуплексне сканування.

Жодних абсолютних протипоказаньУЗДС немає, але в деяких випадках обстеження може бути ускладнене. Наприклад, якщо у пацієнта високий рівень ожиріння або хворобливі виразки, які не дозволяють торкнутися датчиком.

Підготовка та процедура

Підготовка перед процедурою УЗДС потрібна лише під час обстеження внутрішніх органів. У цьому випадку потрібно дотримуватись певної дієти 2-3 дні, приймати препарати від метеоризму.

При дуплексному скануванні вен нижніх кінцівок ніякої підготовки не потрібно. Пацієнт може вести звичний образжиття і не міняти харчування. Все, що від нього потрібно – прийти з талончиком у призначений час до кабінету УЗД.

Сама процедура досить проста і не потребує складних маніпуляцій від пацієнта:

1. Пацієнт заходить до кабінету і роздягається до пояса. Нижня білизнаможна залишити, штани необхідно зняти, спідницю і сукню можна просто підняти.
2. Під час обстеження доведеться кілька разів міняти становище. Обстеження проводиться в положенні стоячи, лежачи на спині та на животі (за винятком вагітних жінок).
3. Лікар наносить на шкіру спеціальний гель для покращення ультразвукового сигналу та водить датчиком по шкірі, злегка натискаючи. Тиск у своїй відчувається несильно. Якщо виникнуть хворобливі відчуттяабо дискомфорт, необхідно повідомити про це лікаря.
4. Якщо на ногах є лонгети або еластичні бинтиїх необхідно зняти перед обстеженням.
5. Під час процедури використовуються 3 режими сканування. Спочатку застосовується двомірний режим, який дає інформацію про діаметр вен та судин, еластичність її стінок. Визначити наявність бляшок та порушень можна вже на цьому етапі обстеження.
6. Режим доплерографії дозволяє оцінити сам кровотік, рух крові за венами та судинами.
7. Кольоровий режим показує прохідність судин та вен у кольорі, тобто дозволяє визначити наявність патологій, завихрень та потоків у кровотоку.

Як правило, вся процедура займає не більше півгодини. Під час обстеження лікар фіксує певні показники та вносить їх до протоколу. Після закінчення процедури серветками видаляється гель зі шкіри, пацієнт отримує на руки результат, який потрібно буде показати своєму лікарю.

Результати УЗДС: норма та патологія

Під час обстеження оцінюється безліч показників. Розшифровкою результату має займатися лікар.

Фахівець УЗД лише оцінює стан судин та кровотік, фіксує дані, але постановка діагнозу проводиться з урахуванням всього обстеження та всіх показників:

• Ехогенність. Стінки судин мають підвищену ехогенність, просвіт повинен бути анэхогенним. Тобто в ньому не повинно бути якихось щільних утворень. Якщо просвіт судини має підвищену ехогенність, це свідчить про наявність бляшки чи тромбу.
• Стіни судин. У нормі стінки судин гладкі та тонкі. Товщина їх повинна перевищувати 2 мм. Якщо вони потовщені (більше 4 мм), це говорить про тромбоз вен.
• Діаметр артерій та вен. Діаметр вени, як правило, у 2 рази більший за діаметр артерії. Якщо вени вже артерії або ширші, ніж у 2 рази, це говорить про патологію.
• Рівномірність кольору. При колірному режимі здорова вена фарбується повністю та рівномірно. Якщо на моніторі виявляються сірі плями, можна запідозрити наявність тромбів та бляшок.
• Кровотік. Спонтанний кровотікповинен проглядатися у всіх венах та судинах. Допускається відсутність кровотоку лише у дуже дрібних венах.
• Синхронізація дихання та кровотоку. У здорової людини кровотік синхронізований з дихальною функцією. При тромбозах ця синхронізація порушується.

Детальніше про УЗДС можна дізнатися з відео:

В результаті УЗДС можна виявити таке небезпечне захворюванняяк . При цій патології холестеринові бляшки перекривають просвіт судин та вен, артерій, порушуючи нормальний кровотік. Органи та тканини починають страждати від кисневого голодування. Бляшки в життєво важливих артеріях можуть призвести до смерті.

Також УЗДС часто використовують для обстеження варикозної хвороби вен. призводить до витріщання стінок вен. на останніх стадіяхцього захворювання утворюються трофічні виразки, Шкіра набуває аномально чорний колір, а біль у ногах стає дуже сильною.

Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter, щоб повідомити нас.

Дуплексне сканування вен нижніх кінцівок: ціна в Москві, СПБ, Пермі. Навіщо робити сканування, які види і як розшифрувати результати. Проблеми з венами нижніх кінцівок часто порушують нормальний перебігжиття. Щоб нормалізувати стан, потрібно своєчасно пройти курс лікування. Призначити його може лікар лише після постановки точного діагнозу. У цьому допомагають сучасні методи дослідження, які допомагають побачити те, що недоступне людському оку. Одним з сучасних варіантівдіагностики є дуплексне сканування вен та артерій нижніх кінцівок.

Для профілактики та лікування захворювання варикоз вен на ногах! Флебологи рекомендують використовувати антиварикозний гель ВАРІУС проти варикозу. Швидке та ефективне порятунок, діє на причину захворювання, позбавляє болю, знімає набряки на ногах, позбавляє синіх вен, відновлює відтік крові, зміцнює стінки судин, запобігає появі тромбів і судом.

Відгуки лікарів та користувачів... »

Дуплексне сканування вен нижніх кінцівок являє собоюодин з різновидів ультразвукової діагностики. Метод дає змогу оцінити потік крові. Дуплексне сканування дає картину про прохідність судин та стадії розвитку варикозу.

Цей метод дослідження має низку явних переваг:

• можливість оцінити стан раніше недоступних судин;
• Виявлення явних відмінностей між судинами та протоками інших органів;
• Можливість діагностування навіть невеликих тромбів та бляшок;
• Оцінка кровотоку зараз.

Все це допомагає точно визначити захворювання, його причину та призначити лікування.

Навіщо робити сканування судин: основи та можливості методу

Сканування судинє досить інформативним дослідженням. Воно дозволяє оцінити стан вен та артерій у місцях, недоступних звичайному УЗД. Сканування допомагає дізнатися про порушення кровотоку в мозку, що раніше не було доступно. Дуплексне дослідженнядає візуальне уявлення судин та його точне розташування.

Діагностика застосовується досить широко. Дуплексне сканування допомагає оцінити стан щитовидної залози, Встановивши характер вузлів. При проведенні діагностики судин шиї вдається дізнатися про наявність тромбів та бляшок.

Олена Малишева каже:

Варикоз проходить швидко, новий винахід від компанії ЗДОРІВ у медицині. Зменшення варикозної сітки, Поліпшення самопочуття, зниження втоми в кінці робочого дня, позбавлення від болю в ногах. Новий засіб бджолиний кремвіск ЗДОРІВ від варикозу.

Інтерв'ю Олени Малишевої та коментарі користувачів... »

Дуплексне сканування вен нижніх кінцівок допомагає оцінити стан органів черевної порожнинита вчасно діагностувати пухлини. Дослідження таким методом нирок дає інформацію про ниркових артеріях, венах та визначає якість їх функціонування.

Сканування дає повну інформаціюпро стан матки та маткових труб. Завдяки методиці лікарям вдається вчасно діагностувати наявність поліпів, пухлин та кіст.

Ця діагностика має на увазі виявлення проблем з магістральними судинамиголовного мозку. Під час процедури оцінюється стан сонної артерії, хребетна та ліва підключична гілки. Маніпуляції виробляються в області ключиці та шиї.

Сканування допомагає виявити такі проблеми:

1. Тромби та бляшки.
2. Стеноз судин.
3. Аневризми.
4. Недорозвинення судин.
5. Подовження.
6. Аномальну звивистість.

Це дослідженняпризначається при виникненні частих головних болів, шуму у вухах, сонливості, проблем з пам'яттю, зниженому чи повішеному тиску. Крім того, сканування дозволяє стежити за станом пацієнтів, які мають вегето-судинну дистонію, хвороби крові, пухлини на шиї, які перенесли інсульт і тим, кого готують до операції на серці.

Після проведення процедури лікар отримує результати із розшифровкою. Вони докладно описані розміри всіх переглянутих артерій. Судячи з дослідження, лікар може поставити точний діагноз і призначити ефективне лікування.

Сканування за допомогою доплера дає менш ясну картину поточного станупацієнта. Це відбувається тому, що відсутнє наочне уявлення судин. В результаті сканування лікар отримує дані лише про прохідність крові судинами.

Таким чином, дослідження допомагає визначити наявність патології, але не вказує на причини їхньої появи.

У свою чергу, дуплексне сканування вен нижніх кінцівок дозволяє наочно побачитисудини та оцінити їх кровотік та прохідність. Вже після завершення процедури людина має можливість дізнатися про стан стінок, форму судин та наявність холестеринових бляшок. Тобто, методика допомагає одночасно оцінити швидкість кровотоку та зовнішній виглядартерій.

Види та особливості

Про стан судин можна судити після них детального дослідження. Спеціально для цього існують такі варіанти сканування:

• Доппелерографія (УЗД);
• Дуплексне сканування;
• Колірне дуплексне сканування.

Більш повну картину про стан вен нижніх кінцівок дають два останніх методу. Саме їх найчастіше призначають флебологи. Колірне сканування часто називають триплексним, воно показує наочно артерії, вени та кровотік.

Це дозволяє краще розглянути тромби та бляшки за їх наявності. Провести подані дослідження можна у багатьох лікарнях.

Сканування судин є достатньо інформативною діагностикою. Завдяки дослідженню лікарю вдається оцінити стан судин і артерій в даний момент часу. Сканування можна проводити пацієнтам у будь-якому віці.

Процедура є безболісною, оскільки тканини жодним чином не ушкоджуються. Після діагностики лікар може з точністю визначити патології, такі як варикоз, тромбоз, тромбофлебіт та призначити відповідне лікування.

Кому призначають процедуру

Цей метод має прямі показання щодо його призначення. Як правило, дуплексне сканування вен нижніх кінцівок проводять у таких випадках:

• Постійний біль у ногах;
• Набряки та тяжкість у нижніх кінцівках;
• Освіта судинних зірочок;
• Часті судоми;
• Проблеми із промацуванням пульсу на артеріях нижніх кінцівок;
• Поява темних плямабо трофічних виразок;
• Ущільнення у сфері розширених вен.

Для того, щоб лікар зміг підібрати правильний курс лікування, він призначає діагностику, що відрізняється своєю точністю.

Процес підготовки та проведення

Ця методика відрізняється своєю безпекою та високою точністю. При цьому жодної спеціальної підготовки перед застосуванням дуплексного сканування не потрібно.

Проводитися діагностика досить легко. Пацієнт лежить на кушетці, а місця сканування лікар наносить спеціальний гель. Після цього за допомогою спеціального датчика відбувається сканування судин, а вся інформація в режимі он-лайн відображається на моніторі. Як правило, на дуплексне сканування потрібно не більше 40 хвилин.

Протипоказання

Дуплексне сканування вен нижніх кінцівок вважається досить безпечним та точним методом. Воно доступне для людей різного віку. Але від нього доведеться відмовитися у таких випадках:

1. При наявності відкритих ран, виразки або висипки.
2. Під час загострення астми.
3. Під час епідемії інфекційних захворювань.

Після позбавлення всіх перерахованих проблем, можна проводити дуплексне сканування.

При вагітності

Вагітністьє досить відповідальним періодом у житті кожної жінки. Нині існують сучасні методики, які допомагають визначити стан матері та плода і під час дізнатися про наявність будь-якої патології.

Дослідження за допомогою допплера допомагає оцінити стан кровотоку, зокрема його швидкість та визначити ширину просвіту та тиск усередині судин. Також завдяки діагностиці можна дізнатися про розвиток серця дитини та зрозуміти наскільки добре плід постачається кров'ю. Доплер допомагає під час дізнатися про обвивання пуповиною та проблеми з плацентою.

Дослідження є безпечним та обов'язковим. Узі з доплером призначається всім майбутнім матерям у третьому триместрі вагітності. Як правило, рекомендується проводити діагностику після 30 тижнів, тобто ближче до пологів вдається оцінити становище дитини та стан усіх її органів.

Своєчасне виявлення перерахованих проблемдопомагає під час з ними впоратися та уникнути загрози для матері та дитини. Вже зараз акушери-гінекологи знають як боротися з тією чи іншою проблемою, яку може виявити доплер. Саме тому стало з'являтися все більше здорових дітей.

Результати та розшифрування даних

Результати дуплексного сканування пацієнт отримує одразу після завершення дослідження. Є показники, за якими можна судити про стан вен та артерій. Нормальними вважаються наступні результатидослідження:

1. Стінки гладкі, тонкі, еластичні.
2. Ехогенний просвіт зі стулками клапанів.
3. Розмір глибокої венине перевищує більш ніж 2 рази розмір глибокої артерії.
4. Відень не має сірих ділянок під час фарбування.
5. Кровотік повністю збігається з диханням.
6. При затримці дихання нижня порожниста вена збільшується до 15%.
7. Посудина при перетисканні спеціальним датчиком спадається.

Лікар кажепро тромбоз вен у таких випадках:

• Венозна стінка товща 4 мм;
• Кровотік та дихання не синхронізовані;
• Зміна діаметра вени, де знаходиться тромб;
• Підвищена ехогенність стулок клапана.

У будь-якому разі самостійно за результатами аналізів людина не може судити про свій стан. Остаточний діагнозмає ставити флеболог, який підбере відповідний курс лікування.

Безпека методу

Дуплексне сканування відносять до достатньо безпечним методамдіагностики Випромінювання може негативно вплинути тільки на сітківку ока, але це стосується застарілих апаратів. Сучасна технікає абсолютно безпечною, оскільки сильні фільтри сигналу на гранично допустимому рівні.

Дуплексне сканування вен нижніх кінцівок: ціна в Москві, СПБ, Пермі

Дуплексне сканування вен нижніх кінцівок є сучасним та дуже поширеним дослідженням. У столичних регіонах ці послуги надають багато лікарень та приватних клінік. Проводити сканування потрібно лише за направленням лікаря.

Найчастіше людей цікавить вартість такого дослідження. У Москві можна знайти багато речень. Залежно від клініки, ціна варіюється від 1500 до 4000 тисяч рублів. Ця ціна лише за сканування вен, дослідження артерій оплачується додатково.
У Санкт-Петербурзі можна знайти велика кількістьпропозицій від клінік, які проводять дуплексне сканування вен нижніх кінцівок Ціни в СПБ перебувають у межах 1300-2500 тисяч рублів.

Вибираючи клініку, потрібно орієнтуватисяне на вартість дослідження, а на репутацію лікаря та клініки. Це дуже важливі моменти, оскільки від цього залежить якість проведеної процедури та ефективність призначеного згодом лікування.

Дуплексне сканування – інструментальний методдослідження вен і судин, що поєднує в собі двовимірне сканування та доплерографію. Іншими словами, дана методикадозволяє як побачити стан судинної системи, а й оцінити кровотік, його напрям і швидкість.

Техніка процедури очима пацієнта нічим не відрізняється від звичайного УЗД: спеціаліст отримує зображення на монітор за допомогою спеціального датчика.

За допомогою дуплексного сканування отримують двомірне зображення судин у реальному часіта допплерівську інформацію: швидкість кровотоку, його напрямок за допомогою допплерограми (графіка) або ЦДК – колірних накладень на зображення (триплексне сканування).

Стан судин досліджується у різному режимі дуплексного сканування:

1. В-режим– двомірне зображення. Дозволяє побачити контури судини, товщину її стінок, просвіти, стулки клапанів.
2. Допплерівська крива– хвилеподібний графік. Несе інформацію про тип судини, її стан.
3. ЦДК— кольорове накладання зображення. Синій колір показує рух крові від датчика, червоний – надходження крові до датчика, світлі тони вказують на високу швидкість струму крові, яскраві – на низькі.

Дослідження проводять датчиком із робочою частотою від 5 до 10 МГц,їх частота може коливатися залежно від об'єкта, наприклад для діагностики внутрішньошкірних вен використовуються датчики з частотою 12 МГц.

Показання

УЗД нижніх кінцівок є провідним діагностичним методом. Обстеженню підлягають глибокі та поверхневі вениобох ніг.

Показаннями до дослідження є наступні стани:

1. , за наявними ознаками венозної недостатності- Набряк, біль і почуття розпирання в ногах. Проводиться з метою виявлення патологічних рефлюксів (зворотний струм крові) та ускладнень у вигляді тромбів та флебітів (запалення судинної стінки), оцінки стану вен – наявність клапанної недостатності, прохідність вен.
2. – стан, що характеризується утворенням тромбів у глибоких венах і, як наслідок, порушенням кровотоку. Оцінюються розміри тромбів та місця їх локалізації.
3. – патологічний стан, що розвивається у пацієнтів, які перенесли тромбофлебіт або флеботромбоз Характеризується вираженими набряками ніг, утворенням трофічних виразок.

Дуплексне сканування судин нижніх кінцівок обов'язково проводитьсяу груп пацієнтів з підвищеним ризикомрозвитку варикозної хвороби за наявності у них клінічних проявівварикоза – це вагітні жінки, люди з ожирінням, пацієнти після хірургічних флебологічних операцій, хворі на цукровий діабет.

Протипоказання

Дуплексне сканування артерій нижніх кінцівок немає жодних протипоказань. Навіть у хворих, позбавлених працездатності з тяжкими ускладненнями варикозної хвороби, його застосування необхідне.

Важливо!При цьому методі дослідження нерідко використовується проба Вальсави - натужування пацієнта в момент затримки дихання. Тест застосовується виявлення можливої ​​клапанної недостатності. У пацієнтів з тромбозами глибоких вен цю пробу проводити заборонено.

Дуплексне сканування при вагітності аж ніяк не зашкодить плоду. Для порівняння, випромінювання від мобільного телефонау кілька разів перевищує таке при УЗД та доплерографії.

Де зробити дуплексне сканування?

Не у всіх муніципальних поліклініках є підготовлені фахівціультразвукової діагностики, відповідно послуги з дуплексного сканування вен нижніх кінцівок виявляються не у всіх медичних центрах.

Як правило, дуплексне сканування можна пройти у спеціалізованих флебологічних центрах, у міських та районних лікарнях, в яких є відділення променевої діагностики, у приватних поліклініках. Дослідження платне і коштує дещо дорожче, ніж УЗД інших органів та систем.

Сучасні методики дослідження

Багато ультразвукових приладів оснащені додатковими режимами сканування, які дозволяють отримувати розширені діагностичні дані. Різні способиотримання зображень судин мають узагальнену назву - ультразвукова ангіографія, в якій використовуються такі режими:

1. Колірне доплерівське картування– відображає швидкість руху еритроцитів та їх потік у колірному режимі, де синій колір- Напрямок кровотоку від датчика, червоний - рух до датчика. Насичені кольори вказують на уповільнення струму крові, бліде фарбування свідчить про високої швидкостіеритроцитів.
2. Енергетичне доплерівське картування– дозволяє візуалізувати дрібні судини та щільність еритроцитів, але не дає даних про швидкість кровотоку.
3. Тривимірна ехографія– дозволяє отримати тривимірне зображення (режим 3D).
4. Контрастування в УЗД – внутрішньовенне введенняконтрастних препаратів для дослідження. Підвищує візуалізацію дрібних судинта чутливість методів ЕДК та ЦДК.

Різниця дуплексного та триплексного сканування.Дослідження, у якому використовуються стандартні методидуплексного сканування та колірне картування називається триплексним скануванням. Безперечно, цей метод дозволяє отримати розширену діагностичну картину стану судинної системи, на відміну від дуплексного сканування.

При триплексному скануванні використовуються 3 режими:

1. В-режим, при якому оцінюється діаметр вен, товщина стінок та наявність клапанів.
2. ЦДК – виявляє швидкість та напрямок кровотоку.
3. Доплерографія - визначає фазність струму крові.

Особливе діагностичне значеннятриплексне сканування має щодо нижньої статевої вени щодо виявлення тромбозу. Щодо діагностики поверхневих вен, то особливої ​​різниці між вибором дуплексного або триплексного сканування немає.

Дуплексне сканування вен нижніх кінцівок

Спеціальної підготовки перед дослідженням не потрібне. Процедура проводиться в кабінеті, оснащеному технічним обладнанням та тахтою. Діагностика виконується у пацієнта в положенні стоячи або лежачи, якщо стан хворого тяжкий, то дослідження проводиться тільки в горизонтальному положенні.

Ноги пацієнта мають бути звільнені від одягу, при загіпсованій кінцівці, гіпс перед процедурою розрізається.

Техніка проведення

Як проводиться? На шкіру пацієнта, над досліджуваною веною наноситься спеціальний акустичний гель.На всьому протязі дослідження датчик переміщують зверху донизу, від нижньої порожнистої вени до стопи. Сканування проводять спочатку у горизонтальному положенні хворого, потім у вертикальному.

Дослідження передніх поверхневих вен проводять у положенні пацієнта, лежачи на спині, ноги його повинні бути злегка зігнуті та розведені в сторони. Сканування підколінної вени виконується в лежачому положенні на животі, під стопи пацієнта кладеться невеликий валик.

Сканування судин мошонкивиконують у пацієнта у положенні лежачи на спині, гель наносять безпосередньо на область мошонки. Дослідження органів малого тазуу жінок виконується двома типами датчиків: трансвагінальним – у положенні жінки лежачи на спині із зігнутими в колінах ногами, на датчик надягають презерватив і вводять його у піхву, та абдомінальним – оцінюють стан вен через область над лонним зчленуванням. Докладніше про варикоз малого тазу читайте.

Розшифровка результатів

У нормі вени мають рівні контури, тонкі стінки, Венозні клапани візуалізуються, їх стулки коливаються синхронно з диханням. У колірному режимі здорові вени пофарбовані рівномірно, потік крові збільшується на видиху і знижується на вдиху.

Розшифрування дуплексного сканування артерій нижніх кінцівок:

1. Варикозна хвороба.При виведенні В-зображення відзначається розширена вена з утворенням порожнин і петель, які стискаються при натисканні на них датчиком. При недостатності венозного клапана реєструється ретроградний кровотік при покашлювання або глибокому вдихупацієнта.
2. тромбоз.При натисканні датчиком тромбована вена не стискається, кровотік у кольоровому режимі не реєструється. Товщина венозної стінки більше 2 мм вказує на перенесений тромбофлебіт. Мігруючий тромб визначається на В-зображенні, він коливається в такт з диханням. Якщо посудина дещо ширша за сам тромб, то даний станвказує на високий ризикрозвитку тромбоемболії Пристінковий тромб відображається у вигляді ехогенної маси, що не стискається при натисканні на нього датчиком. При пристіночному тромбі кровотік синхронізується з диханням, при тромбоемболо-небезпечному стані визначається кровотік між тромбом та судинною стінкою.
3. Посттромбофлебічна хвороба- Визначаються неспроможні перфорантні вени діаметром від 5 до 10мм. Виявляється колатеральний (обхідний) кровотік.

При ультразвуковому скануваннісудинної системи пацієнта необхідно оцінити прохідність вен та стан їх клапанного апарату, діагностувати чи виключити можливий розвитоктромбозу, його форму, локалізацію та протяжність.

Корисне відео

Ознайомтеся візуально із принципом проведення Дуплексного дослідження:

Ціна

Ціна на дуплексне скануваннявен варіюєтьсяу незначних межах від 900 до 1300 рублів,причому в Москві ціна на дослідження дещо вища, ніж в інших містах Росії. Ціни на триплексне сканування вищі на 200 - 300 рублів і визначаються в діапазоні від 1200 до 1500 рублів.

Дуплексне сканування є «золотим стандартом» дослідження венозної системи. Воно допомагає простежити перебіг венозного захворювання у динаміці, визначити подальшу тактику лікування пацієнтів, виявити показання до встановлення кава-фільтрів.

Якщо ноги часто болять і набрякають, видно розширені вени, звичним стало почуття тяжкості в ногах, тобто привід задуматися про проблеми із кровопостачанням. Досить велика частина звернень пацієнтів до лікарень пов'язана із захворюваннями судин. Хвороби кровообігу підступні: небезпечні вони тим, що можуть протікати спочатку зовсім без симптомів. Поставити точний діагноз та призначити ефективне лікування лікарю допоможе. У разі застосовується дуплексне сканування вен нижніх кінцівок.

Ця методика обстеження допомагає з'ясувати, де ховається проблема. Вона дає побачити змінені хворобою ділянки судин, дізнатися, наскільки близька норма кровотік у венах. Можна виявити місця, де стінки судин витончилися або, навпаки, виявити потовщення в них. При цьому не важливо, розташована судина близько до поверхні шкіри або знаходиться в глибоких шарах тканин. Оцінюється і рівень працездатності судин.

Процедура сканування вен нижніх кінцівок допомагає виявити приховані патологічні процеси.

Багатьох непокоять симптоми розладу кровообігу в ногах. Щоб встановити причину патологічного стану та діагностувати захворювання, лікар призначає певні методи обстеження, що дозволяють візуально оглянути судини. Що таке дуплексне сканування вен нижніх кінцівок знає мало хто із пацієнтів. А ось про УЗД та доплерографію чув кожен хворий. Так ось, це одне й те саме. Докладніше розбиратися в цьому питанні.

Під час огляду пацієнта лікар може побачити лише зовнішні зміниАле, щоб визначити справжній процес розвитку хвороби, потрібно знати, як функціонують судини. Зробити це можна за допомогою дуплексного сканування. Особливо актуальним є подібне дослідження, якщо йдеться про необхідність оперативного втручання.

Дуплексне сканування вен нижніх кінцівок є сучасним методомдослідження судин, дає точну клінічну картинута значно полегшує процес виявлення патології

Дуплексне сканування судин є сучасним методом дослідження, який включає стандартний огляд судин і особливостей кровотоку, а також доплерографію. Такий метод діагностики дає точну клінічну картину та значно полегшує процес виявлення патології.

Крім того, він дуже простий у застосуванні, може проводитись будь-яким особам без вікових обмеженьі навіть дозволено при вагітності.

Цей метод нерідко використовують і у здорових людей, що потрапляють до групи ризику розвитку захворювань вен, оскільки він є інформативним навіть на ранніх стадіях, коли пацієнта не турбують будь-які симптоми.

Сама процедура займає близько 45 хвилин і дозволяє фахівцеві оцінити стан стінок вен, їх клапанів та струм крові по них. Також можна побачити наявність тромбів, протяжність ураженої ділянки, ущільнення, діаметр просвіту. Всі ці дані дозволяють точно встановити діагноз.

Для визначення патологічних явищвикористовують такі види сканування судин:

1. Ультразвукова доплерографія.
2. Ультразвукове дуплексне сканування.
3. Колірне дуплексне сканування.

Останні два методи застосовуються у флебологічній практиці найчастіше.

Особливості дуплексного сканування

За допомогою цього методу діагностики вдається встановити різні параметри судин, які є вирішальними при діагностиці патології. Особливо важливо це при варикозній хворобі, тромбофлебіті, тромбозі.

Виконуючи ультразвукове дуплексне сканування вен ніг, лікар має змогу побачити стан судин у режимі реального часу, оцінити всі необхідні характеристики. Безперечною перевагою можна вважати той факт, що такий спосіб діагностики можна застосовувати всім пацієнтам, без обмежень у віці.

Він добре переноситься хворими, не вимагає попередньої підготовки, не завдає болючих або неприємних відчуттів, не ушкоджує тканини. Через відсутність проникнення немає необхідності застосування анестетичних препаратів, у зв'язку з цим виключені випадки виникнення алергічних реакційна них.

У такий спосіб вдається визначити причину рецидиву захворювання після перенесеного оперативного лікування. Також можна при тромботичних процесах оглянути розміри утворень у судинах.

Дане обстеження відмінно переноситься хворими, не вимагає попередньої підготовки, не завдає хворобливих чи неприємних відчуттів.

Кольорове дуплексне сканування вен нижніх кінцівок є новим методом і відрізняється від ультразвукового тим, що дає кольорове зображення. Фахівець може побачити у прямому сенсі реальне зображення та оцінити всі необхідні характеристики як судин, так і кровотоку. Такий метод особливо затребуваний, коли йдеться про екстрених випадках, що вимагають прийняття швидкого рішення та призначення лікування.

Дуплексне сканування не становить для здоров'я людини жодної небезпеки, тому його можна використовувати стільки, скільки буде необхідно для встановлення точного діагнозу та призначення ефективного лікуванняпацієнта.

Показання

Пройти дуплексне сканування вен нижніх кінцівок варто, якщо у вас розвинулися такі симптоми:

• Набряклість нижніх кінцівок, навіть якщо цей симптом виникає тільки в вечірній час, а на ранок самостійно зникає.
• Відчуття важкості у ногах.
• Судоми, періодичні м'язові скорочення.
• Біль чи дискомфорт, який може розвиватися не тільки після навантажень, а й у стані повного спокою.
• На ногах не вдається промацати пульсацію артерій.
• Наявність пігментних плямна шкірі або вона стала щільною, темною, блідою, є почервоніння.
• Візуально на шкірі нижніх кінцівок помітні капіляри, що лопнули - судинні зірочки.
• Трофічні виразки.

Навіть розвиток одного з перерахованих вище симптомів є приводом для звернення до фахівця, оскільки свідчить про поразку судин ніг. Лікувати подібні захворюванняпотрібно відразу ж, щоб запобігти прогресуванню патологічного процесута виникнення серйозних наслідків.

Крім того, дуплексне сканування може призначатися і при розвитку ознак, які, начебто, жодним чином не пов'язані зі станом вен ніг. Однак, слід звернутися за кваліфікованою медичною допомогоюякщо вас турбує:

• Безсоння.
• Спонтанна втрата свідомості.
• Шейні і головні болі, що часто повторюються.
• Напади мігрені.
• Травматичні ушкодження шиї.
• Запаморочення.
• Погіршення пам'яті.
• Зниження уваги.
• Є підозри на розвиток вегетосудинної дистонії.
• Внутрішньочерепні патологічні процеси.
• Хронічні захворювання (гіпертонія, цукровий діабет, атеросклероз та інші).

Пояснюється такий зв'язок тим, що судини проходять по всьому організму і по них постійно рухається кров, тому патологічний стан однієї ділянки може поширюватися на інші області.

Досить ефективним є дуплексне сканування після хірургічного лікуваннявен ніг. Воно дає можливість контролювати процес одужання та за необхідності своєчасно коригувати курс лікування.

Також даний методдослідження періодично мають проходити пацієнти із групи ризику розвитку хвороб судин. Це люди, чия робота потребує постійного перебування в сидячому або стоячому положенні, переміщення важких предметів зі спадковою схильністю. Показано процедуру і жінкам, які приймають оральні контрацептиви довготривалий період, пацієнтам з надмірною масоютіла. Вагітним, у яких до зачаття виникали проблеми із судинами.

Підготовка

Перед проведенням маніпуляції дотримуватись будь-яких правил не потрібно. Достатньо просто дотримуватись гігієнічних норм.

Проведення маніпуляції

Тепер давайте розберемо, як проводиться дуплексне сканування судин нижніх кінцівок. Воно здійснюється без попередньої госпіталізації за умов поліклініки. Методика проведення ось у чому. Пацієнт повинен лягти на кушетку і забезпечити лікарю доступ до нижньої кінцівки, тому штани доведеться зняти, а спідницю досить просто підняти до рівня стегон.

Перед самим проведенням сканування на шкіру наноситься спеціальний гель. Він розподіляється поверхнею датчиком УЗД і забезпечує краще сприйняття даних апаратом. Щоб отримати максимум інформації про стан судин, якість кровотоку під час обстеження пацієнту пропонують кілька разів змінити положення тіла. Спочатку хворий укладається на спину, потім його просять прийняти вертикальне положенняі лягти на живіт.

Для огляду великих поверхневих та магістральних вен нижньої кінцівки пацієнт лягає на спину. Щоб фахівець міг оцінити стан підколінних судин та тих, що проходять у верхній частині гомілки, необхідно лягти на живіт. Таке становище не рекомендують займати під час вагітності.

У процесі обстеження лікар проводить спеціальні проби, які дозволяють точніше оцінити якість кровотоку та стан клапанів вен. Іноді пацієнта просять затримати подих або трохи змінити положення тіла.

Дуплексне сканування вен нижніх кінцівок здійснюється без попередньої госпіталізації за умов поліклініки

Дана методика є дуже затребуваною і широко застосовується в медичної практики. Вартість дуплексного сканування судин нижніх кінцівок коливається в різних цінових рамках, але є цілком доступною для будь-якої людини з середньостатистичним заробітком. Така різниця залежить від престижу клініки, лікаря, умов проведення.

Його застосовують як у приватних клініках, так і у звичайних районних медичних закладах.

Розшифровка результату

Розрізнити норму від патології може лише фахівець. Однак, ми наведемо приклад яким має бути результат дуплексного сканування у здорової людини.

У нормі товщина судинних стінокне перевищує 2 мм, вони тонкі, рівні, без ущільнень, просвіт анахогенний. Клапани функціонують нормально. Ритм викиду крові синхронізується з дихальними рухами. Діаметр глибоких вен кінцівок вдвічі більший, ніж поверхневих артерій. При дуплексному кольоровому скануванні судини без ознак патологічного процесу забарвлюються в один тон, сірі ділянки відсутні.

Будь-які відхилення від норми розглядаються як можливе порушеннякровотоку чи розлад функцій судин.

Дуплексне сканування судин ніг може дати відповіді на всі питання щодо стану стінок вен та кровотоку в них. За його допомогою вдається повністю обстежити судинну системуа це значно полегшує постановку діагнозу. До того ж це дослідження доступне для будь-якої людини, незалежно від матеріального стану та масштабу населеного пункту.