Синовіальна рідина в колінному суглобі: причини виникнення та способи лікування. Рідина в колінному суглобі

Люди різного віку та діяльності можуть зіткнутися з таким неприємним явищем, як скупчення рідини в колінному суглобі. В особливій групі ризику знаходяться спортсмени-професіонали та ті, хто займається фізичною працею із навантаженням на ноги. Вони більше за інших ризикують отримати запалення синовіальної оболонки, яке може розвинутись до випоту.

Як називається захворювання, при якому рідина збирається в колінному суглобі? Це синовіт. Але чому в коліні може зібратися якась субстанція? Настав час дізнатися, через що в колінному суглобі накопичується рідина, як здійснюється лікування, що послужить профілактикою хвороби.

Загальна інформація

Синовіт- Це запалення оболонки колінного суглоба. Оболонка оточує суглобові структури, обмежуючи область суглоба та оберігаючи тканини від ушкоджень.

Синовіальна оболонкавиробляє спеціальну рідину, яка забезпечує нормальне функціонування коліна. Фізіологічною нормою вважається від 2 до 3мл.

У чому полягають функції синовіальної рідини:

• амортизація при падіннях на коліно, ударах та забитих місцях;
• контроль над метаболізмом у колінному суглобі;
• харчування тканини хрящів.

Якщо обсяг рідини відхиляється від норми, виникає збій природних процесів у коліні. Розвиваються хвороби із негативною симптоматикою, з'являється ризик утворення пухлини. При накопиченні рідини в колінному суглобі пацієнту необхідне комплексне лікування, яке має бути системним і найчастіше тривалим.

Причини: звідки може виникати хвороба

Перенесена людиною травма (перелом або навіть простий забій) здатна спровокувати розвиток синовіту. Важливо пам'ятати, що невчасне звернення до лікаря підвищує ризик інфікування.

Існують інші причини скупчення рідини в коліні:

• Запалення тканин. Життєдіяльність вірусів, переохолодження організму, травми призводять до асептичного запалення. Боліснотворні мікроби призводять до гнійної форми патології. Алергічні реакції, ревматизм та ревматоїдний артрит призводять до імунного запалення.
• Хвороби суглобів. При бурситі, остеоартрозі, подагрі, ревматоїдному та септичному артриті синовіт стає ускладненням.
• Порушення згортання крові.

Додаткові фактори, при яких у коліні може набиратися рідина:

1. вік після 50 років;
2. зайва вага;
3. необхідність постійно піднімати тяжкості, перевантажуючи коліна;
4. травмонебезпечні види спорту (ігри з м'ячем – баскетбол, волейбол, футбол, фігурне катання, важка атлетика);
5. ендокринні захворювання.

Сукупність кількох причин чи бактеріальна інфекція після травми стимулює розвиток запального процесу, у результаті нога втрачає рухливість. У особливо важких випадках хворий важко пересувається без сторонньої допомоги. Навіть дитина може постраждати від синовіту, якщо її життя пов'язане з високими спортивними навантаженнями.

Опис ознак та симптомів

Травми та перевантаження прискорюють запальний процес, і згодом симптоми все сильніше проявляють себе. Збільшується підшкірна шишка, стає помітнішою. Називається вона "випіт" - накопичення рідини в суглобі (див. фото). Як вчинити? Вихід один - відкачати рідину із суглоба. Виконувати таку операцію та відкачувати рідину повинен лише фахівець!

Основні ознаки синовіту:

• Біль у коліні. Чим більший розмір випоту, тим сильніше болючі відчуття. Усі рухи утруднені. У стані спокою біль може бути ниючим і тупим, а при русі стає гострим.
• Обмежена рухливість хворого суглоба. Скупчення рідини не дає людині нормально згинати та розгинати ногу, твердо спиратися на стопу.
• Набряклість колінної чашки. Цей симптом – однозначний сигнал про необхідність терміново звернутися до ортопеда чи травматолога.
• Підвищення температури тіла. Постраждала область стає гарячою на дотик. Це говорить про те, що в організмі активно розвивається запальний процес, і тканини проникла інфекція. Чи підвищилася не тільки місцева, а й загальна температура тіла? У такому разі необхідне застосування антибіотиків чи противірусних препаратів.

Діагностика

Ортопед, травматолог чи хірург допоможуть визначитися з діагнозом при виявлених симптомах синовіту. Фахівець відправить пацієнта на дослідження, які уточнять діагноз.

Основні дослідження:

• артроскопія для вивчення вмісту суглобової капсули;
• біохімічний аналіз крові;
• Магнітно-резонансна томографія;
• рентген колінного суглоба.

Магнітно-резонансна томографія потрібна у складних випадках, коли негативні ознаки виражені особливо яскраво. Враховуючи результати аналізів та проведених досліджень, фахівець призначає лікування медикаментами. Тільки правильний діагноз після скрупульозного дослідження означає, що тепер можна лікувати синовіт. Після проведеної діагностики лікар може відправити хворого на операцію з відкачування та видалення рідини із суглоба.

Пам'ятайте! Забороняється вживати антибактеріальні або противірусні препарати без призначення лікаря. Самостійне лікування спотворить картину захворювання і завадить роботі лікаря: лікареві буде важко визначити збудника і вибрати медикаменти, що нейтралізують бактерії чи віруси. У такому разі лікування може спричинити небезпечні наслідки.

Ефективні методи лікування

Завдання лікаря – вилікувати захворювання, а для цього необхідно підібрати ліки, які треба приймати за певною схемою.

Завдання пацієнта - дотримуватись обмежень, дотримуватися рекомендацій і не відступати від правил.

Людська недисциплінованість - це одна з причин, через яку лікування хвороби під назвою синовіт затягується і буває малоефективним. Тільки комплексна терапія позбавить колінний суглоб від больових відчуттів. Велика кількість рідини повинна видалятися лише співробітником медичного закладу, який має потрібну кваліфікацію.

До відвідування лікаря можна зробити таке:

• прийняти болезаспокійливий засіб, наприклад, Ібупрофен або Парацетамол;
• прийняти горизонтальне становище. Щоб частково зняти набряк, хвору ногу слід підняти вище за рівень серця;
• позбавити від навантажень коліно, на якому утворилася шишка;
• зробити холодний компрес із мокрого рушника;
• обмежити фізичні навантаження (не відвідувати тренажерний зал та не піднімати тяжкості).

Консервативне лікування препаратами

Лікування ранньої та середньоважкої стадії синовіту не потребує операції. Ліки для внутрішнього вживання та зовнішнього застосування поступово впораються з неприємними симптомами. Мазі домашнього приготування та компреси з натуральних компонентів добре доповнюють медикаментозну терапію.

Ефективні препарати:

1. Антибіотики. Після виявлення бактеріальної інфекції лікар проведе спеціальний тест, за результатами якого буде призначено медикамент, найефективніший у боротьбі зі шкідливими мікроорганізмами.
2. Гелі та мазі для усунення набряку. Консистенція цих препаратів дозволяє активним речовин швидко проникати в тканини постраждалої області. Троксерутин, що входить до складу деяких ліків, допомагає прибрати припухлість та покращити кровопостачання хворої ділянки. Використовувати краще засоби, що мають м'яку дію: бальзам Рятувальник, Троксевазін, Троксегель, Троксерутін.
3. Кортикостероїдні гормони. Застосування таких препаратів рекомендовано при активному запаленні. Лікарями часто призначаються Дексаметазон та Преднізолон. Вживання кортикостероїдів потребує додаткового захисту печінки та корисної мікрофлори кишечника. Запобігти розвитку патологій печінки або грибкових інфекцій зможуть пробіотики, гепатопротектори та протигрибкові препарати.
4. Нестероїдні протизапальні препарати. При лікуванні суглобових захворювань не можна оцінити роль НПЗП. Ці лікарські засоби активно діють, знімаючи больові відчуття в коліні, купуючи запалення та запобігаючи подальшому розвитку захворювання. Нестача НПЗП – наявність протипоказань та побічних дій. Ефективними засобами вважаються Диклофенак, Індометацин, Кетопрофен, Напрофен, Ортофен та Піроксикам.

Важлива інформація: лікар повинен знати, чи немає обмежень чи хронічних патологій, у яких вживання тієї чи іншої лікарського засобу виключено. Сильнодіючі медикаменти мають цілий список протипоказань і часто роблять побічні ефекти. Лікар повинен бути поінформований, щоб уникнути протипоказань.

Народні засоби та рецепти

Домашні засоби, звичайно, не зможуть повністю усунути скупчення синовіальної рідини в колінному суглобі. І все ж таки натуральні компоненти знімають біль і набряк, полегшуючи стан хворого.

Чи варто довіряти народним рецептам? При травмах колінного суглоба слід бути обережним: іноді на постраждалу ділянку не можна наносити нічого, крім аптечних складів. Обов'язково порадьтеся з лікарем, який народний засіб підійде особисто вам.

Перевірені рецепти:

1. Домашня мазь. 200 г несоленого сала подрібнити в блендері і змішати з 1 склянкою кашки з живокосту (лікарська рослина). Отриману суміш прибрати в холодильник, де мазь наполягатиме протягом 5 днів. Вранці та ввечері хворе місце треба змащувати невеликою кількістю суміші, потім прибинтовувати без стискання кінцівки. Видаляти мазь можна звичайною проточною водою, просто промиваючи оброблену ділянку.
2. Олія на основі лаврового листа.Лаврове листя подрібнити до стану порошку. Налити в банку 250 мл якісної соняшникової олії і всипати 2 столові ложки розмеленого листя. Прибрати банку у прохолодне та темне (це важливо!) місце. На приготування настоянки знадобиться тиждень. Склад процідити та акуратно втирати у хвору ділянку 2 рази на день.
3. Трав'яний відвар. Поєднати в ємності 1 столову ложку кропиви з 1 столовою ложкою ромашки і влити 500 мл води. Закип'ятити. Через 3 хвилини ємність прибрати з вогню та дати відвару постояти під кришкою. Процідити. Приймати відвар 3 рази на день перед їдою по ½ склянки відвару. Спільна дія ромашки та кропиви буде очищаючою та протизапальною.

Усі перелічені інгредієнти продаються в аптеках та продуктових магазинах за порівняно невисокою ціною.

Є протипоказання, необхідно проконсультуватися з фахівцем.

Хірургічне втручання

Якщо звернення до лікаря було несвоєчасним, то консервативне лікування часто стає неефективним при рясному скупченні синовіальної рідини та збільшенні колінного суглоба. У такому разі позбавитися рідини можна буде хірургічним шляхом. Братися за лікування має або артролог, або досвідчений хірург-ортопед. Оперативне втручання вимагає застосування анестезуючих уколів, щоб лікар міг відкачати рідину з коліна.

Ефективні методи:

1. Артроскопія. Фахівець повинен викачати синовіальну рідину. Після відкачування рідини випіт зникає. Такий метод часто використовується при середньому та середньоважкому ступені синовіту.
2. Артроцентез(Пункція суглоба). При цьому методі треба викачувати надлишки синовіальної рідини, що заповнила суглоб, щоб усунути больові відчуття, зменшити набряклість і вивести з організму надлишки рідини. Після викачування шприцем рідини лікар вводить у порожнину суглоба кортикостероїдний внутрішньосуглобовий препарат для зняття запалення.
3. Заміна суглоба. Коли надлишок рідини продовжував накопичуватися протягом тривалого часу, або коли тканини суглоба повністю зруйновані, відновити функції постраждалої зони неможливо. У разі рухливість нозі повернуть установка штучного суглоба. Така операція проводиться в окремих випадках, до того ж цей спосіб складний і дорогий.

Колінний суглоб відіграє важливу роль у забезпеченні комфортного пересування людини. Рідина в коліні є досить болючим явищем, лікування якого обов'язкове. Що ж робити, якщо з'явилася рідина в колінному суглобі?

Причини накопичення рідини?

Чому накопичується рідина і що з цим робити? Причини такого явища криються у синовіті – запальному процесі у синовіальній оболонці суглоба. Саме колінний суглоб найчастіше піддається такій патології. В інших випадках порушення виникає в гомілковостопному, променево-зап'ястковому та ліктьовому з'єднаннях.

Рідина під коліном найчастіше накопичується в одному із суглобів, але буває, що таке явище спостерігається одночасно в кількох місцях. Причини можуть бути різними, найчастіше рідина під коліном виникає після пошкоджень та травм. Навіть на початковій стадії така патологія супроводжується сильним больовим відчуттям та дискомфортом. Також при травмі може порушитись його рухова функція.

Накопичення рідини в колінному суглобі є відхиленням від норми, а отже, несе патологічний характер і потребує лікування. Крім того, після накопичення рідини погіршується якість життя, приносячи безперервне відчуття болю.

Причини накопичення рідини

Рідина в колінному суглобі може виникнути після пошкодження або травмування коліна. Крім того, причини виникнення проблеми можуть мати різний характер (імунний, гнійний, асептичний).

• патологія виникає після асептичного запалення, викликаного травмою колінного суглоба або що виникла внаслідок крововиливу в порожнину суглоба. Запалення асептичного типу є симптомом сильного переохолодження чи вірусної інфекції;
• рідина в колінному суглобі з'являється після влучення патогенних мікроорганізмів, що викликають гнійне запалення;
• причини появи хворобливих відчуттів у коліні можуть ховатися в імунному запаленні. У такому разі надлишок синовіальної рідини виникає як реакція на пошкодження секретуючого епітелію, що виникло внаслідок впливу імунних патологічних комплексів. Рідина під коліном у такому разі накопичується при тяжкій формі алергії, при ревматоїдних артритах та ревматизмі.

Рідина в колінному суглобі може виникати за наявності ортопедичних захворювань, до яких відноситься:

• ревматоїдний артрит;
• септичний артрит;
• бурсить;
• остеоартроз;
• бурсить;
• розлад зсідання крові.

Ознаки синовіту

Перед тим як розпочати лікування, слід визначитися із симптомами захворювання. Накопичення рідини в суглобі характеризується постійними ниючими болями в ділянці коліна. Рухливість коліна повністю чи частково обмежується.

У занедбаних випадках хворий неспроможний ступати чи спиратися на ушкоджену ногу. В області колінної чашки можна помітити сильну набряклість, що виявляється переважно у верхній частині. Після накопичення рідини можливе підвищення температури тіла, оскільки в організмі йде запальний процес.

Поразка синовітом

У кого більше ймовірності зіткнутися з цією недугою навіть після незначної травми? За словами фахівців, найчастіше з таким явищем стикаються люди, які мають до нього схильність:

• зайва вага, особливо ожиріння. Пов'язано це з підвищеним навантаженням, яке чинить маса тіла на суглоби. Під великим тиском відбувається пошкодження хрящів суглоба, внаслідок чого рідина накопичується в коліні;
• літній вік. Після 50 років в організмі починаються зміни у будові суглобів. Вони вже не здатні виконувати свої функції повноцінно, тканини втрачають еластичність, сухожилля та хрящі легко травмуються. Саме на тлі вікових факторів відбувається прогресування ортопедичних захворювань і як наслідок виникнення синовіту;
• заняття спортом. У даному випадку йдеться про професійних спортсменів у галузі баскетболу, хокею та футболу, чия діяльність пов'язана з частими травмами. У спортсменів буває сильне навантаження на ноги, особливо на коліна. Внаслідок цього, навіть у молодому віці можуть виникнути проблеми із суглобами.

Діагностика

Накопичення в колінному суглобі рідини говорить або про пошкодження, або про наявність іншої патології, що спровокувала це явище. Для встановлення правильного діагнозу хворий проходить спеціальне обстеження, що включає аналіз крові, МРТ, рентгенограму, артроскопію і аспірацію.

Лікування синовіту

Спочатку використовується медикаментозне лікування, що включає прийом антибіотиків, протизапальних нестероїдних засобів і кортикостероїдних гормонів. Направлено таке лікування на усунення больових симптомів, притуплення запального процесу та зняття набряку.

Якщо лікування медикаментами не приносить очікуваного результату, лікар може призначити усунення проблеми хірургічним шляхом. Досить ефективним варіантом оперативного втручання стає артроскопія, під час якої проводиться відкачування рідини, що зібралася.

Також використовується така методика як артоцентеза, його принцип полягає в обрізанні зайвої освіти суглобів. У поодиноких ситуаціях, при надмірному зношуванні суглоба, для відновлення всіх функцій необхідно замінити його на штучний.

Лікування народними способами

Також існує лікування народними засобами, до них можна віднести:

• перед сном накладіть на коліно м'якоть із гарбуза, замотайте пакетом, зверху утепліть чимось і тримайте до ранку. Робіть до зникнення больових відчуттів;
• робимо з житнього борошна коржик. Цибулю необхідно натерти на тертці та перемішати з кип'яченою водою у пропорції 2:1. Далі змішуємо столову ложку меду і чайну ложку натертого господарського мила і 0.5 ложки чайної соди. Отриману суміш накладаємо на коліно, зверху цибулю, на нього коржик. Обмотуємо бинтом, далі рушником або хусткою. Зазвичай вистачає трьох-чотирьох процедур;
• ефективними засобами народної медицини при рідині в колінах вважається лавровий лист. 30 г лаврових листів залити двома склянками води і проварити 5 хвилин, далі налити відвар у термос і настоювати 4 години. Пити настій маленькими ковтками протягом дня. Курс лікування три дні, далі перерва тиждень і повторити курс;
• Змішуємо флакон аптечної жовчі, три дрібно подрібнені листя алое, дві склянки подрібнених плодів кінського каштана і дві склянки 70% спирту. Наполягаємо 10 днів, після чого використовуємо як компрес на ніч.

Використовувати засоби народної медицини рекомендується після підтвердження діагнозу лікарем. Не слід займатися самолікуванням, адже наслідки можуть бути вкрай плачевними. У запущеному випадку може виникнути потреба навіть у трансплантації штучного суглоба.

Дата публікації статті: 31.05.2016

Дата поновлення статті: 05.12.2018

Рідина в колінному суглобі (інші назви: синовія, синовіальна рідина) – густа еластична маса, що заповнює суглобову порожнину. Це своєрідне суглобове мастило, що виконує амортизуючу функцію: вона запобігає тертю суглобових поверхонь, що зчленовуються, захищає суглобові структури від зношування, забезпечує харчування хряща та обмін речовин з ним.

Ця рідина виробляється епітеліальними клітинами синовіальної оболонки суглобової капсули. У нормі її вміст не перевищує 2-3 мл.

Надлишкова вироблення синовіальної рідини (тоді її називають ще «випотом») не є окремим захворюванням; це лише одне із проявів травми чи запалення (синовіальної сумки чи іншого елемента колінного суглоба).

Внаслідок травм, гострих синовітів, бурситів та інших запальних , рідше через алергічної реакцію певний вид алергенів – вироблення синовії збільшується, вона накопичується в синовіальної порожнини, супроводжуючись місцевим набряком, хворобливістю та інші симптомами.

Залежно від причини її надмірного вироблення, склад рідини змінюється. Вона може бути:

• прозорої (серозної),
• з домішкою пластівців фібрину (фібринозна),
• гною (гнійна),
• крові (геморагічна).

Коліно - один з найбільших опорних суглобів, тому він більше багатьох інших схильний до травм і перевантажень. Імовірність накопичення надлишкової рідини в його суглобовій порожнині через схожі причини вище, ніж, наприклад, у гомілковостопному, плечовому або дрібних суглобах.

Якість життя пацієнта змінюється щодо тяжкості основного захворювання чи травми. Надлишок синовіальної рідини плюс запалення призводять до обмеження рухів у пошкодженому суглобі, позначаючи рухову активність. Також можливе посилення болю при ходьбі і навіть їх виникнення у спокої, стоячи під час опори на хвору ногу.

Лікування патологій та травм, що призвели до надлишку випоту, проводить лікар-травматолог, ревматолог, артролог чи хірург.

Важливо незалежно від того, що першопричини недуги розпочати лікування якомога раніше. В іншому випадку можуть розвинутись незворотні зміни хрящової тканини та синовіальної оболонки, які неминуче призведуть до порушення рухової функції ноги. При гнійному запаленні не виключено розвиток загрозливого життя пацієнта сепсису.

Причини підвищеного утворення синовіальної рідини

Надлишок випоту може бути ознакою безлічі захворювань та патологічних станів. У таблиці перелічені конкретні види травм та хвороб, які можуть призвести до цієї проблеми:

Група причин	Конкретні види захворювань та травм
Травми: падіння на коліно, удар, приземлення на ноги з великої висоти	Перелом суглобових кісток (стегнової або великогомілкової кістки в районі колінного з'єднання, надколінка);
	Капсули чи зв'язок
	Гемартроз
Запальні та дегенеративно-дистрофічні захворювання суглобів
	Артрити: ревматоїдний, септичний, подагричний та інші види
	Кіста Бейкера
	Псевдоподагра
	Ревматизм
	Гонартроз
	Хвороба Кеніга
Інші хвороби та стани	Алергічна реакція
	Вірусні інфекції
	Гемофілія (рідкісна патологія, пов'язана з порушенням процесу згортання крові)

Синовіт коліна – запалення синовіальної оболонки суглоба – одна з причин підвищеного вироблення синовіальної рідини

Фактори ризику

• Спадкова схильність до виникнення суглобових патологій,
• похилий вік,
• ожиріння,
• заняття спортом,
• тяжка (несприятлива для суглобів) фізична робота.

Характерні симптоми

Рідина в колінному суглобі починає активно вироблятися не відразу після травми або початку запалення, а згодом. Симптоми у кожному разі різняться залежно від конкретної причини, але є загальні ознаки, інтенсивність яких у кожного пацієнта може бути різною:

• припухлість та набряклість колінного суглоба,
• больовий синдром,
• переповнення кров'ю шкіри в місці пошкодження суглобової сполуки або запалення,
• місцеве підвищення температури,
• крововилив під шкіру чи суглобову порожнину;
• обмеження руху у коліні.

Детальніше про біль

Гострий запальний процес (артрит) у колінному суглобі завжди супроводжується сильним болем, інтенсивність якого зростає при дотику чи русі ногою. Хронічний артрит проявляється больовим синдромом помірної інтенсивності: часто біль має хвилеподібний характер із періодами стихання та відновлення.

Для гнійного синовіту характерний пульсуючий біль, відчуття розпирання зсередини ураженого колінного суглоба.

Часто стан пацієнта погіршується через приєднання симптомів загальної інтоксикації.

Про набряк

Ступінь набряклості варіює від легкої припухлості до різкого збільшення обсягу колінного суглоба.

При набряку форма колінного суглоба деформується, розтягнута через скупчення великої кількості випоту суглобова капсула може виходити з обох боків колінної чашки. Візуально помітне припухання навколо надколінка. При пальпації лікар виявляє ознаки флюктуації - надлишкового скупчення рідини в порожнині, що обмежена синовіальною оболонкою. Чим більший обсяг випоту, що накопичився - тим сильніше обмеження функцій коліна.

Що відбувається при травмах

При сильному забитому місці спочатку з'являється набряк, сильний біль у спокої та при русі, почервоніння шкіри, формується підшкірна гематома. На другу-третю добу починає накопичуватися надлишкова рідина в колінному суглобі.

При переломі кісток із розривом судин кров виливається в порожнину зчленування, розвивається гемартроз. При цьому гострий пульсуючий біль посилюється при спробі будь-якого руху в коліні.

Методи діагностики

При діагностиці перед лікарем постає завдання визначити причину надмірної продукції суглобової рідини.

"Ручне" обстеження на наявність надлишкової рідини в суглобовій порожнині: при натисканні на колінну чашечку вона до упору "занурюється" в кістку, при відпусканні рук - "спливає".

Інші методи діагностики:

(якщо таблиця видно не повністю – гортайте її праворуч)

Інструментальні методи діагностики без втручання у тіло пацієнта	Діагностичні дослідження з втручанням у тіло
Рентгенографія колінного суглоба	Артроскопія
УЗД коліна	Артроцентез – прокол суглобової сумки з відсмоктуванням рідини для дослідження
КТ чи МРТ (при необхідності)	Біопсія синовіальної оболонки (за показаннями) на її дослідження
Пневмоартрографія: суглоб вводять кисень, вуглекислий газ або атмосферне повітря, а потім проводять серію рентгенівських знімків. Цей метод діагностики призначають за недостатньої інформативності рентгенограми

Методи лікування

Як таке лікування надлишкового вироблення синовіальної рідини - це, перш за все, лікування основного захворювання.

Загальна зразкова схема консервативного лікування

(якщо таблиця видно не повністю – гортайте її праворуч)

Хірургічне втручання

Серйозні переломи кісток колінного суглоба або захворювання, що не піддаються консервативному лікуванню, вимагають хірургічного втручання. Рідина у коліні видаляють під час артроскопії. Також із порожнини суглоба відкачують випіт за допомогою голки. Щоб ліквідувати запалення, після відкачування через ту саму голку в суглоб вводять антибіотик або гормональний засіб.

• При травмі можливе розтин порожнини суглоба коліна з метою видалення кісткових уламків, сторонніх тіл.
• При хронічному синовіті показано часткову або повну синовектомію - висічення частини або всієї синовіальної оболонки.
• При значному зносі суглобових елементів останній шанс уникнути знерухомлення – це ендопротезування.

Резюме

На сьогоднішній день розроблено достатню кількість методів відкачування надмірної суглобової рідини, але пам'ятайте, що це лише прояв основного захворювання, своєчасне лікування якого допоможе запобігти активації вироблення випоту. Тільки видаленням синовіальної рідини усунути першопричину неможливо - рідина продовжить накопичуватися знову.

Власник та відповідальний за сайт та контент: Афіногенів Олексій.

Скупчення рідини в колінному суглобі – це аномальна патологічна ситуація, причини якої можуть бути різними, і тому наслідки та ускладнення можна очікувати різні. Єдиний ключ до успіху при скупченні в колінному суглобі рідини полягає в негайному зверненні по лікарську допомогу, без якої захворювання може призвести до незворотних наслідків.

Причини появи

У деяких випадках рідина збирається в колінній чашці навіть після забитого місця або сильного удару, що порушує цілісність внутрішніх тканин суглоба. Через це коліно після травми відчутно набрякає і втрачає рухливість, завдаючи біль пацієнту. У подібній ситуації наслідки для хворого не такі погані. По-перше, причина патології відома, і не потрібно гаяти час на діагностику, а по-друге, впоратися з одноразовим ушкодженням легше, ніж з гострим або хронічним запальним захворюванням.

Саме останні є найпоширенішими причинами утворення зайвої рідини в філіжанці, і щоб вилікувати пацієнта, доведеться докласти певних зусиль. Найчастіше лікарі стикаються із синовітом - запаленим станом синовіальної оболонки колінного суглоба, і слід бути добре обізнаним про те, чим небезпечна ця патологія і як усунути її першопричину.

Провокаційних факторів, які ведуть до синовіту, достатньо:

• інфекційний – хвороба внаслідок попадання патогенних збудників із зовнішнього середовища (неспецифічних – пневмококів, стрептококів, стафілококів; специфічних – туберкульозної палички, трепонеми та інших);
• асептичний – реактивне запалення внаслідок травми, ушкодження синовіальної оболонки меніском або хрящем, ендокринної патології, гемофілії;
• алергічний – як наслідок гострого контакту з конкретним алергеном.

Навіть не надто сильне, на перший погляд, переохолодження може призвести до утворення в чашці синовіального випоту, який не зможе розсмоктатися сам або після лікування народними засобами, чим часто грішать недосвідчені хворі. У більш специфічних ситуаціях рідина накопичується у суглобі. Наприклад, через артроз в результаті старіння організму і зношування тканин, або через гемоартроз - скупчення в чашці не випоту, а крові, яку доведеться відкачувати.

Нерідко з проблемою утворення надмірної рідини стикаються ті пацієнти, які за фактом своєї роботи одержують багаторічні надмірні навантаження на суглоби – спортсмени, працівники важкої фізичної праці.

Характерні симптоми

Симптоматика, властива накопиченню рідини в коліні, досить характерна, щоб досвідчений фахівець міг на підставі опитування хворого, візуального огляду та пальпації зробити ключові висновки. Звичайно, велику роль у подальшій успішній терапії відіграє збір анамнезу, оскільки мало усунути клінічні ознаки – необхідно розібратися з причиною патології, інакше за короткий термін пацієнт зіткнеться з рецидивом.

Визначити, що сталося з коліном і що робити в ситуації, що склалася, можна, в першу чергу, за зовнішнім станом - воно буде набрякло в тій чи іншій мірі з флуктуаційним ущільненням навколо кісткової структури. Цілком закономірно, що й рух ногою у разі буде сильно утруднено і натомість вираженого дискомфорту, переносимого пацієнтом. Що стосується безпосередньо больового синдрому, то він може бути не дуже явним – все залежить від індивідуального випадку та причини скупчення рідини. При травмі або забитому болю будуть виразними, як і запальному характері патології.

Як додаткові діагностичні ознаки можна розглядати такі симптоми:

• локальне чи загальне підвищення температури тіла до субфебрильних значень;
• почервоніння коліна в ділянці суглоба;
• можливе приєднання до клінічної картини головного болю, нудоти, ознобу.

Лікувальні заходи

Неможливо позбавитися рідини в суглобі інакше, ніж лікувати захворювання на амбулаторному рівні, і на практиці раціональним рішенням є поєднання двох способів терапії - консервативного та оперативного: рідину потрібно викачувати.

Насамперед, необхідно визначити, наскільки складною є ситуація, для чого проводиться УЗД, рентгенологічне дослідження та, можливо, низка аналізів.

Відкачування проводиться за такою методикою:

1. У набряклу зону навколо колінної чашки хірург вводить голку, а потім за допомогою шприца починається викачування випоту або крові, що скупчилася.
2. Процедура зазвичай не займає багато часу і ведеться на тлі місцевої анестезії, тому дискомфорт під час її проведення мінімальний.
3. Після завершення відкачування та в наступні дні необхідно організувати фармакопунктуру – регулярне введення антибіотиків у колінну чашечку. Це потрібно навіть у тих ситуаціях, коли причиною захворювання виступила не інфекція.
4. Антибіотики паралельно можуть бути прописані для перорального вживання, як різні імуномодулятори, вітамінні комплекси, кальцій.

Для місцевої терапії фахівець призначить зовнішнє застосування протизапальних гелів, мазей чи кремів.

Не останню роль в успішному відновленні та поверненні колишньої рухливості грають фізіотерапія та рефлексотерапія, що комбінуються з точковим масажем, проходити який знадобиться не один тиждень. Зрештою, для видалення всіх наслідків перенесеного захворювання потрібно протягом місяців практикувати лікувальну фізкультуру. У ряді специфічних ситуацій можливе використання таких заходів:

• іммобілізація за допомогою гіпсу на тривалий термін;
• обробка ушкодженої області антисептичними засобами;
• проведення курсу акупунктури.

Фактори ризику

Насамперед зіткнутися з подібним захворюванням ризикують ті люди, у яких вже діагностований артрит або артроз суглобів, особливо колінних. До тієї ж категорії ризику належать пацієнти, які хронічно мають проблеми з колінами - спортсмени, велосипедисти, любителі активного способу життя. Для запобігання розвитку патології чи успішного лікування на ранній стадії фахівці рекомендують регулярно проходити медичне обстеження, берегти свої суглоби від зайвих навантажень. А також звертатися по лікарську допомогу при виявленні у себе будь-яких відхилень від норми.

Колінний суглоб може накопичувати зайву кількість синовіальної рідини. Відбувається це найчастіше через навантаження на область коліна та різних пошкоджень суглоба. Розкажемо про відкачування рідини з колінного суглоба, дізнаємося про причини проблеми, а також наскільки болюча процедура.

Причини

Перш ніж говорити про відкачування рідини з колінного суглоба, з'ясуємо причини виникнення запального процесу. Виділяють такі причини виникнення синовіту:

• травми колінної області різного характеру;
• переохолодження кінцівок;
• вірусне походження захворювання;
• артрит;
• ревматизм;
• алергічні реакції;
• розрив меніска або зв'язок коліна.

Рідина коліна може накопичуватися при будь-якому нестабільному положенні суглоба.

Симптоми

Ознаки синовіту бувають різними і залежать від причини, що спровокувала явище. Визначити, що коліно почало накопичувати рідину, можна за таких проявів:

• видима припухлість колінної області;
• набряклість;
• підвищена температура дома набряку;
• почервоніння шкірного покриву коліна.

При будь-якому пошкодженні колінної області, потерпілий обов'язково відчуває болючі відчуття. Скупчення рідини у цьому сенсі не є винятком. Біль може практично бути відсутнім при хронічному перебігу захворювання коліна. Але при переростанні до хронічної форми може відбутися часткове або повне блокування пошкодженого суглоба.

Освіта випоту може супроводжуватися нагноєнням. При такому випадку біль буде постійним і пульсуючим. Може виникнути відчуття, що коліно начебто розривається всередині.

Дискомфорт колінної області, при утворенні випоту, може відчуватися не тільки при навантаженнях, а й відпочинку. Лікування має початися якнайшвидше.

При виникненні хоча б одного з перелічених симптомів не варто затягувати з лікарською консультацією.

Процедура відкачування випоту

Основний метод лікування при випоті на пошкодженій кінцівці полягає в операційному втручанні. Операція вважається нескладною, і часто маніпуляція проводиться без введення препаратів, що анестезують.

Щоб відкачати рідину з колінного суглоба, виконуються такі маніпуляції:

1. хворе місце дезінфікується;
2. лікар вводить порожній шприц у певну ділянку колінної чашки;
3. за допомогою шприца з коліна проводиться відкачування випоту.

Такий метод усунення суглобової рідини називається артроцентез. Ще один вид операції з видалення випоту-атроскопія. Операційне втручання виконується так:

1. на шкірному покриві постраждалої кінцівки роблять кілька невеликих надрізів;
2. через виконані розрізи до суглобової порожнини вводиться камера і проводяться необхідні хірургічні маніпуляції.

За допомогою методу артроскопії можна не тільки позбутися синовіальної рідини, але й побачити, в якому стані перебуває ушкоджене коліно. Артроскопія є одночасно діагностичним та лікувальним методом.

Подальша методика лікування залежатиме від результату відкачування. При заборі рідини може бути виявлена ​​кров чи гній. У разі проводяться такі действия:

1. через суглобову порожнину вводиться антибактерицидний засіб;
2. так само вводиться знеболюючий засіб;
3. за потреби призначаються протизапальні медикаментозні препарати.

Незалежно від результатів операційного втручання після відкачування випоту пацієнту необхідний спокій. Іноді лікар прописує домашні компреси та препарати, що сприяють розсмоктуванню запалення.

Після проведення артроскопії

Метод артроскопії відноситься до операційного втручання, за допомогою якого одночасно проводиться діагностика та лікування захворювання колінного суглоба.

Незважаючи на щадний метод проведення втручання, після процедури можуть виникнути побічні ефекти. Один із таких наслідків - скупчення рідини в колінному суглобі після артроскопії.

Рідина в післяопераційний період може накопичуватися при недотриманні прописаного лікарем режиму. Така проблема виникає на тлі передчасної рухової активності після операційного втручання або великого навантаження на проопероване коліно.

Після артроскопії суглобовий випіт може накопичуватися через запалення, що виникло на тлі відновлювального періоду.

Для лікування та профілактики ХВОРОБ СУСТАВІВ І ДЗВОНОЧНИКА наші читачі використовують метод швидкого та безопераційного лікування, рекомендований провідними ревматологами Росії, які вирішили виступити проти фармацевтичного свавілля і представили ліки, які ДІЙСНО ЛІКУЄ! Ми ознайомилися з цією методикою і вирішили запропонувати її вашій увазі.

Якою б не була причина накопичення рідини в пошкодженій кінцівці при післяопераційному періоді, про це необхідно розповісти лікарю.

Чи боляче відкачувати?

Багатьох пацієнтів, які зіткнулися з травматизацією коліна та подальшим запаленням, хвилює питання, чи боляче відкачувати рідину з колінного суглоба.

Після візуального огляду та діагностичного дослідження лікар може призначити консервативну методику для усунення суглобової рідини. Якщо ж традиційна методика не дає результату, то єдиний вихід – відкачування випоту.

Не варто хвилюватися, якщо призначено відкачування колінної рідини. Процедура проходить без болючих відчуттів, тому що перед операційним втручанням використовуються спеціальні анестезуючі засоби. Єдине, що можна відчути при лікарських маніпуляціях, це почуття, що тягне в колінній області.

Вартість процедури

При діагностуванні випоту колінного суглоба зазвичай призначається пункція. Щоб відкачати рідину із пошкодженого коліна, потрібно знати ціну процедури.

Вартість процедури відкачування рідини залежить від таких показників, як діагноз, стадія запального процесу, і клініка, що займається подібними операціями.

Орієнтовна, середня вартість процедури усунення випоту коліна, буде в інтервалах від 1500 до 2600 рублів. Щоб дізнатися остаточну ціну, бажано перед проходженням процедури заздалегідь зателефонувати оператору клініки.

Як забути про біль у суглобах назавжди?

Ви коли-небудь відчували нестерпний біль у суглобах або постійний біль у спині? Зважаючи на те, що ви читаєте цю статтю - з ними ви вже знайомі особисто. І, звичайно, ви не з чуток знаєте, що таке:

• постійні ниючі та гострі болі;
• неможливість комфортно та легко пересуватися;
• постійна напруга м'язів спини;
• неприємний хрускіт і клацання у суглобах;
• різкі простріли в хребті або безпричинні болі в суглобах;
• неможливість довго сидіти в одній позі.

А тепер дайте відповідь на запитання: вас це влаштовує? Хіба такий біль можна зазнавати? А скільки грошей ви витратили на неефективне лікування? Правильно - час із цим кінчати! Чи згодні? Саме тому ми вирішили опублікувати , в якому розкрито секрети позбавлення від болю в суглобах та спині.