Як проявляється атонія кишківника. Причини появи атонії кишечника та методи її лікування

Що таке атонія кишківника? Розглянуте захворювання - зниження тонусу гладких м'язів шлунково-кишкового тракту. У складних випадкахперистальтика відсутня. При здоровому ШКТ частота скорочень стінок товстої кишки становить 15 разів на хвилину.

Медичні показання

Атонія товстого кишечника може бути спровокована супутніми хворобами внутрішніх органів. Неправильне харчування та нестача харчових волокон сприяють розвитку атонії кишечника. Деякі фармацевтичні препаратиможуть знизити рівень вмісту волокон у мікрофлорі кишечника.

Запори - часте явище при атонії кишківника. Неправильне лікуванняабо його відсутність може спричинити атрофію кишкових м'язів. Лікувати атонію кишечника повинен гастроентеролог, оскільки хвороба супроводжується іншими тяжкими захворюваннями.

Функціональні порушення перистальтики можуть бути спровоковані різними факторами. Основною причиною атонії є сидячий образжиття. Недолік руху призводить до іннервації стінок кишечника та зменшення перистальтичних скорочень. Постійні стреси зменшують кількість нервових клітин, що призводить до зниження тонусу стінок органу. Розвиток захворювання може бути обумовлено прийомом спазмолітичних, аналгезують та антидепресивних ліків.

Генетична схильність має велике значенняпри атонії. Зниження тонусу товстої кишки відбувається через гормональні порушення. Збої у роботі гормональних залозможуть бути викликані вагітністю, періодом менопаузи, ендокринними та онкологічними захворюваннями. У виняткових випадках у пацієнта спостерігається післяопераційна атонія кишківника, що зумовлено розвитком спайок (внаслідок хірургічного втручання).

У період вагітності зростає ризик розвитку атонії. Це з механічним тиском. Надлишок прогестерону, що виробляється організмом під час вагітності, має розслаблюючу дію на гладкі м'язи внутрішніх органів. У дорослих та літніх людей виникнення захворювання пов'язане з фізіологічними процесами- Старінням, атеросклеротичними ураженнями кровоносних судин.

Симптоматика хвороби

Основною ознакою атонії є збільшення інтервалів між випорожненнями. Часто виникають труднощі в процесі дефекації, уповільнене або неповне спорожнення. У пацієнта можуть спостерігатися проблеми із травленням. При правильній роботі шлунково-кишкового тракту дефекація відбувається не менше 3 разів на тиждень і не більше 3 разів на добу. При запорах характерне зменшення частоти спорожнення, сухість та твердість калу.

Шлунково-кишковий тракт кожної людини має індивідуальними особливостямитому порушення звичного режиму дефекації теж є ознакою атонії. Можливий прояв таких симптомів, як абдомінальні больові відчуття, часті відрижки, нудота, біль у животі та безплідні позиви до спорожнення.

Часто виникає здуття та дискомфорт. Спостерігається підвищена стомлюваність, оскільки захворювання сприяє погіршенню всмоктування мікроелементів та вітамінів. Дане явище викликає авітаміноз чи анемію.

Діагностика патології

Головною метою діагностики атонії кишківника є виявлення першочергової причини розвитку патології. Найчастіше атонія - це симптом когось недуги. Щоб виявити захворювання, яке спровокувало атонію, необхідно провести детальне опитування пацієнта. При визначенні картини хвороби оцінюються особливості та режим харчування. Окрема увага звертається на перистальтичні шуми та характер здуття живота.

Функції моторики кишечника оцінюються за допомогою рентгенографії пасажу барію. Проведення іригоскопії, колоноскопії необхідне визначення ступеня ураження внутрішніх органів, оцінки перистальтики, рельєфу слизової оболонки та загальної функціональності кишечника. Товста кишка оглядається за допомогою іригоскопії.

Колоноскопія у вигляді ендоскопічного методу дозволяє виявити стан кишки. Це дослідження виключає захворювання Крона, онкологію. Біопсію та гістологію проводять для виявлення синдрому Гіршпрунга. вроджена патологія, відсутність нервових ганглій у м'язах та підслизової кишечника Якщо перераховані вище методи діагностики не визначили причину атонії, тоді вона викликана психоневрологічним станом.

Методи терапії

Лікування атонії кишечника включає в себе раціональне харчування. Дієта повинна включати овочі та фрукти. При запорах позитивний впливвиявляють антраглікозидні продукти — курага, інжир та чорнослив. Рекомендується введення в щоденний раціон кисломолочних продуктів та жирів рослинного походження. Висівки покращують пропускні здібності кишечника. Їх заливають окропом, а потім додають у різні страви. Абсорбуючі властивості висівок збільшують обсяг калових мас.

До забороненим продуктамвідноситься чай, чорниця, какао. Їжа має провокувати шлунок до роботи, тому необхідно відмовитися від пюре. Прийоми їжі – 5-6 разів на добу. Режим вживання рідин не менш важливий, ніж дієта. За добу необхідно випивати не менше 2 л рідин. Якщо пацієнт має захворювання, пов'язані з нирками або серцево-судинною системою, рекомендується пити тільки воду. Фізична активність відіграє у лікуванні атонії. Це важливо при дотриманні постільного режиму.

Перед тим, як вилікувати атонію медикаментами, рекомендується проконсультуватися з лікарем. Медикаментозна терапія ефективна, якщо вищезазначені методи не надали потрібної дії. Прокінетики призначаються підвищення тонусу і поліпшення моторних функцій. Головний вплив на хворий організм надають інгібітори холінестерази.

На початковому етапі показано застосування жовчогінного засобу. Застосовуваний препарат впливає стінки кишечника. Протипоказано постійно приймати проносні препарати. Вони застосовуються для нормалізації дефекації. Існує кілька груп проносних, які класифікуються за механізмом дії.

Список медикаментів

Найчастіше пацієнтам призначають секреторні медикаменти на рослинній чи синтетичній основі. Їхня дія спрямована на зменшення всмоктування води в кишечнику, розрідження калу, подразнення хеморецепторів слизової оболонки. До цієї групи входять медикаменти на основі листя сіни, кореня ревеню. Їхня дія спрямована на прискорення транзиту вмісту кишечника, стимуляцію процесу дефекації. Мінусом медикаментів цієї групи є втрата електролітів, звикання, корекція дозування, біль.

До другої групи проносних входять осмотичні препарати (Лактулоза). Полімери, що знаходяться у просвіті кишечника, збільшують осмотичний тисккалу, стимулюю секрецію у просвіт кишки води. Кал стає рідким, що сприяє його легкому та швидкому просуванню. У цьому стимулюється моторика.

До третьої групи входять кошти, які сприяють збільшенню обсягу калових мас. Це природні проносні, які застосовуються систематично. У них відсутні побічні реакції, а перистальтика стимулюється природним чином (механічний впливобсягу калу).

При атонії кишечника застосовують медикаменти, які полегшують просування калу за рахунок змащувального ефекту (проктоседил, рідкий парафін). За потреби лікар очищає кишечник за допомогою гідроколонотерапії або субаквальної ванни.

Терапія для маленьких пацієнтів

У дитини лікування атонії кишечника проводиться після диференціальної діагностикиз різними аномаліями розвитку даного органу. Перед тим як лікувати маленького пацієнталікар визначає стадію недуги. До комплексної терапії входить дієта при атонії кишечника. Діти, які страждають від даного захворюванняповинні приймати їжу окремо і маленькими порціями.

У меню містяться натуральні соки, кисломолочні продукти. У харчування при атонії кишківника не входять яйця, копченості, груші. Рекомендується вживати продукти, багаті жирами і клітковиною. Вони підвищують кишкову перистальтику, змінюючи хімічний склад товстому кишечнику.

Застосовують Плантекс чи екстракти інших рослин. При атонії кишечника лікування включає спеціальну гімнастику, яка сприяє постійному і легкому спорожненню кишечника. Якщо атонічний запор має постійний характер, тоді застосовують спеціальні медикаменти. При появі болючих відчуттів застосовуються спазмолітики. Для стимуляції кишкової перистальтикипоказаний прийом Прозерину. При атонії кишечника симптоми можна усунути за допомогою гліцеринових свічок з олією, какао та беладонною.

Для патології характерний позитивний прогноз, якщо провести комплексне обстеження, своєчасно виявити причину хвороби, скоригувати харчування, призначити адекватне лікування Винятком є органічна поразкаоргану, відсутність іннервації та інші тяжкі хвороби. Профілактика атонії кишечника включає раціональне харчування, обов'язкові фізичні навантаження, своєчасне виявлення і лікування недуг, які можуть порушити тонус кишечника.

Атонія кишечника - стан, пов'язаний із зниженням перистальтики (скоротливої ​​здатності) м'язів. В результаті значно уповільнюється травлення та просування харчової грудки, а згодом – калових мас. На тлі цього розвиваються хвороби, що супруводжують- Запалення окремих ділянокабо всього кишківника. Атонія може розвинутись як самостійне захворювання. Але найчастіше з'являється на тлі інших - хронічних патологій травної, ендокринної системи, захворювань нервової системи та ін.

Кишечник – орган у формі порожнистої трубки, довжина якої сягає кількох метрів. Він складається з відділів різної довжини. У кожному відділі кишечника відбувається свій процес:

На всьому протязі кишечник вистелений гладкими м'язами. Вони періодично скорочуються (15-18 разів на хвилину), що забезпечує просування харчової грудки. Якщо частота скорочень зменшується, можна говорити про наявність у людини атонії кишківника.

Причини

Цей стан часто діагностують у міських жителів, особливо працівників офісів. Жителі сільської місцевості практично не схильні до цієї недуги, оскільки в їх раціоні багато клітковини. Але в деяких випадках атонія кишечника у них з'являється – в основному за наявності спадкової схильності.

Основними причинами атонії є:

• надто калорійна їжа, в якій практично немає клітковини. Випічка, солодощі, напівфабрикати ковбасна продукція, фаст-фуд - далеко не весь список продуктів, регулярне вживання яких спричиняє зниження перистальтики;

  

• заміна повноцінного прийому їжі постійними перекушуваннями. Через це в кишечнику не формується харчова грудка достатнього обсягу;
• постійні стреси. Порушується робота нервової системи, з'являються спазми та м'язові затискачі;

  

  Стрес - один із факторів збою в роботі травлення

• сидячий спосіб життя, зниження тонусу м'язів;
• прийом деяких медикаментів, особливо знеболювальних та спазмолітиків, які знижують частоту м'язових скорочень. Також атонія може бути наслідком тривалого використанняпроносних на фоні наявних захворювань шлунково-кишкового тракту або похибок у харчуванні;

  

  

• вік. У людей похилого віку зниження перистальтики розвивається на тлі зменшення фізичної активностіа також уповільнення всіх процесів в організмі;
• післяопераційний стан – тимчасовий стан, що розвивається після хірургічних операцій на органах травного трактута черевної порожнини;

  

  Після операції можливі збої в роботі кишечника

• атеросклероз судин, у тому числі тих, що знаходяться в кишечнику;
• пухлини у кишечнику. Ракові клітини виділяють токсини, які уповільнюють передачу нервових імпульсів. Крім того, порушується процес всмоктування поживних речовинта зменшується просвіт кишечника;

  

• наявні запальні захворюваннякишечника, недостатнє вироблення травних ферментів.

Важливо! Чим більше факторіводночасно присутні в житті людини, тим більша ймовірність уповільнення моторики та виникнення проблем із травленням.

Симптоми

Перші прояви захворювання багато пацієнтів приймають за невелике порушення травлення або загострення хронічного захворювання ШКТ. Тому звертаються до лікаря вкрай рідко, що ускладнює подальше лікування.

Ознаки атонії кишечника

1. Так звані атонічні запори – затримка випорожнень на 48 годин і більше. При частих запорах у кишечнику формуються щільні калові камені. Вони є джерелом токсинів. При виході (наприклад, після клізми чи прийому проносних) часто призводять до пошкодження прямої кишки.
2. Підвищене газоутворення, розпирання у животі. Їх викликає бродіння їжі, яка надто довго застоюється у верхніх відділах кишківника.

   

3. Больовий синдром. Виражений слабо, іноді пацієнта турбують ниючі боліпов'язані з переповненням кишечника Біль зменшується або проходить після дефекації.
4. Відсутність апетиту.

   

5. Нудота.
6. Утруднене спорожнення кишечника, що супроводжується болем, відчуттям розпирання.

   

7. Слабкість, часті запаморочення. Вони виникають через постійну інтоксикацію, а також анемію, спричинену порушенням засвоєння заліза.
8. При тривалому (більше 3 діб) запорі може підвищуватись температура та кров'яний тиск, розвивається запалення кишечника.

   

Через накопичення токсинів у пацієнта з атонією може з'являтися висипка на шкірі, осередки подразнення. У деяких збільшується секреція сальних залозз'являються вугри. Це відбувається тому, що шкіра бере на себе функцію виділення і намагається вивести через пори шкідливі речовини. Також у людини з тривалими запорамиз'являється неприємний запахтіла і поту - навіть у тому випадку, якщо він регулярно приймає душ.

Діагностика

При появі симптомів порушення травлення слід звернутися за консультацією до гастроентеролога. Оскільки хронічні запори часто провокують захворювання прямої кишки, може знадобитися консультація та обстеження у проктолога.

Діагноз «атонія кишечника» ставиться на основі опитування пацієнта, огляду та деяких досліджень. Ряд тестів допомагає оцінити ступінь порушення та можливість повного відновлення. Їхнє проведення дозволить лікарю розробити найбільш ефективну тактику лікування.

Основні дослідження

За відсутності органічної патології гастроентеролог може порекомендувати пацієнтові проконсультуватися з неврологом чи психологом, оскільки атонія кишечника часто викликається. психологічними проблемами, стресом, переживаннями та нервовим виснаженням.

Лікування

Тривалість лікування залежить від того, наскільки процес запущено. на ранніх стадіяхВідновити тонус кишкової мускулатури можна досить швидко. Тим, хто відкладав візит до лікаря кілька років, на відновлення знадобляться місяці.

Характер терапії та кількість медпрепаратів залежить від причин, що призвели до атонії. Але основою якісного лікування у будь-якому випадку є дієтичне харчування.

Дієта при атонії кишечника

При цьому захворюванні пацієнту прописують дієтичний стіл№3 – як і за інших хронічних патологіях кишечника. Його мета – механічне стимулювання моторики за рахунок вживання великої кількості грубої їжі та клітковини. Харчуватись потрібно кілька разів на день – не менше трьох. Ідеальний варіант - 4-5 прийомів їжі з обов'язковим сніданком.

Важливо! Перший прийом їжі протягом 60-90 хвилин після пробудження запускає роботу ШКТ. Люди, які не снідають, найчастіше стикаються з атонією кишечника.

Слід уникати тривалих періодівголодування, а також перекушування швидкими вуглеводами. Вибираючи між фруктом, жменею горіхів, печивом чи шоколадним батончиком, слід обирати перші два варіанти.

Найкращий перекус - це свіжі або сушені фрукти та горіхи.

Обов'язково перед сніданком випивати склянку води або свіжого соку. Особливо корисний буряковий: він має протизапальну та протипухлинну дію, посилює перистальтику.

Виключити з раціону: кислі овочі та фрукти, прянощі, копченості, занадто жирну їжу, смажені страви, випічки, солодощі, алкоголь, кава. Рис, макаронні вироби, хліб та яйця, кислі ягоди та соуси, продукти, що містять крохмаль також під забороною. Також виключається все, що може спричинити бродіння.

Додати в раціон: овочеві супи та салати, розсипчасті каші, кисломолочні продукти, морепродукти та нежирну рибу, рослинні олії (додавати в салати та каші), свіжі, запечені та сушені фрукти. Висівки, запарені на 15-20 хвилин окропом, можна додавати в готові страви (супи, каші, овочеві пюре, ряженку та йогурти). Додатково вони прискорять насичення, допоможуть скоротити обсяг їжі і зменшити вагу.

Необхідно пити достатня кількістьводи. Чай, соки – не береться до уваги: ​​щодня потрібно випивати кілька склянок чистої питної води.

Медикаменти

Для лікування атонії кишківника використовується ряд медикаментів. Більшість спрямована на усунення причин та наслідків захворювання.

Основні групи медикаментів

1. Прокінетики – стимулюють перистальтику: "Мотіліум", "Амірідін", "Метоклопрамід", "Прозерин", "Тримедат", бромід дистигміну. Багато ліків цієї групи вимагають постійного лікарського контролю під час курсу прийому, тому застосовуються в умовах стаціонару.

   

2. Жовчогінні. Їх прийом потрібно, якщо під час травлення в кишечник надходить недостатньо жовчі, яка надає стимулюючу дію на моторику: Аллохол, Холензим, Холосас. М'яко, але ефективно діють трав'яні збори.

   

3. Проносні - полегшують і допомагають зробити регулярним спорожнення кишечника.

   

   «Дюфалак» - м'який проносний засіб

4. Травні ферменти нормалізують процес травлення та компенсують нестачу власних ферментів: «Панкреатин».

   

5. Пробіотики нормалізують склад кишкової мікрофлори. Вони містять живі культури біфідо- та лактобактерій («Біфіформ», «Біфідумбактерін», «Лінекс»). Одночасно з ними часто прописують пребіотики, які дозволяють створити в кишечнику середовище, оптимальне для розмноження корисних бактерій.

   

6. Препарати зменшення проявів метеоризму (не лікують, лише прибирають симптоми): «Еспумізан».

   

На окрему увагу заслуговують проносні препарати. Більшість продається в аптеці без рецепта, тому люди часто зловживають ними та завдають шкоди власному здоров'ю. Якщо корекція раціону харчування не допомогла нормалізувати випорожнення, або зміни в харчуванні не встигли вплинути, лікар тимчасово призначає проносні препарати. Але лише ті, які справді підійдуть конкретному пацієнтові.

Таблиця. Проносні препарати

Група	Дія	Препарати
	Підсилюють приплив рідини до кишечника, накопичують рідину, розріджують калові маси. Дія м'яка, не супроводжується болем та спазмами. Недолік: діють не відразу – ефект настає за кілька годин і навіть днів.	●«Лактулоза»; ●«Дюфалак»; ●«Нормолакт; ●«Фортранс».
	Природні проносні засоби, які можна використовувати на регулярній основі. Більшість не є медикаментами, але лікарі рекомендують вживати їх у певному дозуванні під час курсу лікування. Під час перетравлення збільшуються обсягом, підвищують тиск на стінки кишечника, цим стимулюючи скорочення м'язів. Не викликають звикання та побічних реакцій – крім випадків індивідуальної непереносимості.	●висівки; ●полікарбофіл кальцію; ●насіння подорожника; ●морська капуста; ●«Мукофальк».
	Зменшують об'єм рідини, що всмоктується в кишечнику, зберігають м'якість калових мас, розріджують їх. Недоліки: викликають болючі спазми, призводять до порушення балансу електролітів.	●касторове масло; ●препарати на основі трави сенни («Сенаде»); ●«Бісакодил»; ●«Регулакс».
	Відіграють роль змащувального матеріалу: посилюють і прискорюють «ковзання» калових мас кишечника.	Рослинні олії, рідкий парафін.

Народні засоби при атонії кишечника

Народна медицина пропонує десятки способів покращити моторику кишечника, нормалізувати випорожнення.

Настоянка на основі лепехи та ревеню

Ефективне та швидкодіючий засіб. Для приготування потрібні тирлич, лепеха і корінь ревеню в рівних пропорціях. Суміш слід залити 70-градусним спиртом (на 1 частину рослинної сировини – 10 частин спирту). Наполягати два тижні в темному місці, потім пити по чайній ложці двічі на день до їди.

Алое та мед

Смачний та дієвий спосіб. Декілька листків очистити від шкірки і подрібнити, змішати з підігрітим до 40 градусів медом. Дати настоятися день. Потім приймати по столовій ложці за півгодини до сніданку.

Важливо! Сам засіб зберігається у холодильнику. Але, щоб посилити ефект, разову порцію перед вживанням потрібно підігріти.

Чай з материнкою

Трав'яні чаї допомагають зменшити прояви метеоризму, а також заспокоюють нерви, допомагають легше переносити стрес. Столову ложку сушеної материнки треба залити склянкою окропу, настояти 10-15 хвилин. Випивати по склянці вранці натщесерце, а також увечері незадовго до сну.

М'ятне молоко

Цей засіб усуває спазми, м'яко стимулює моторику, має легкий седативний ефект. Підігріти склянку молока, додати половину чайної ложки соку листя м'яти і стільки ж меду. Приймати потрібно протягом двох тижнів по половині склянки тричі на день до їди. Якщо є непереносимість лактози, молоко можна замінити теплою водою.

М'яте молоко - м'який, але ефективний засіб

Горобинова настойка

Ягоди червоноплідної горобини засипати цукром, витримати не менше 4 тижнів у добре освітленому приміщенні. Потім віджати сироп, додати трохи спирту (на півлітра сиропу – не більше 25 мл). Зберігати готову суміш у холодильнику можна до двох тижнів. Пити по невеликій чарці вранці натще.

Важливо! Цей спосіб небажано застосовувати для лікування атонії у дітей, пацієнтів із захворюваннями серця, нирок та печінки, а також тим, хто раніше мав проблеми з алкоголем.

Рослинна олія

М'який засіб, який допоможе усунути запори та нормалізувати роботу кишечника. Достатньо вранці натще випивати 1 столову ложку олії. При наявності запального процесув кишечнику або шлунку з цією метою можна вживати обліпихову.

Профілактика

Щоб запобігти розвитку атонії, необхідно дотримуватися здорового образужиття та харчування. Для цього необхідно обмежити споживання рафінованої та переробленої їжі, напівфабрикатів, випічки та алкоголю. Для поліпшення моторики в раціон варто додати овочі та фрукти, каші та інші продукти, багаті на клітковину. Не варто відмовлятися від жирних продуктів, але вживати їх потрібно рівномірно. Півтора-два літри питної води допоможуть пом'якшити калові маси та не допустити розвитку запору.

Ще одна умова профілактики – рухова активність. Якщо немає часу чи можливості займатися спортом, потрібно хоча б більше гуляти на свіжому повітрі. Години піших прогулянокбуде достатньо. Якщо є схильність до уповільненої перистальтики, важливо виконувати хоча б мінімальний комплекс гімнастичних вправ. Особливо корисні ті, які використовують м'язи черевного преса.

Здоровий сон та відсутність постійного стресу – ще одні умови, які допоможуть уникнути атонічного стану кишківника.

Пам'ятайте, що атонія – це оборотний стан: роботу гладкої мускулатурикишківника можна відновити, якщо не пускати процес на самоплив.

Відео – Атонія кишечника: що це таке

Запор – це захворювання, причиною якого є атонія кишківника. Багато хворих не приділяють запору належну увагу, посилаючись на те, що він може пройти сам, соромлячись звертатися до лікаря з такого «інтимного» питання. Насправді затримка калу в кишечнику може негативно позначитися на загальному станіхворого, призвести до інтоксикації, до появи запальних процесів і навіть до необхідності проведення операції.

Атонія кишечника – що це таке?

Атонія кишечника – це порушення тонусу стінок кишечника, унаслідок чого вони можуть нормально скорочуватися і розслаблятися для проштовхування калових мас до прямої кишці з наступним виходом. При атонії порушується перистальтика кишечника (скоротна здатність м'язів стінок ШКТ), яка веде до закрепів у людини, до утруднення або неможливості виведення фекалій. Атонія – це не запор, а порушення функціоналу перистальтики кишечника, яке веде до застою калових мас.

Причини розвитку атонії кишківника у дорослих

Атонія виникає як наслідок одного або кількох факторів, що згубно впливають на перистальтику ШКТ. Можливо як самостійним захворюванням(наприклад, генетично обумовленим), побічним ефектом іншого захворювання або прийому таблеток (наприклад, кишкових інфекцій, гельмінтозу, прийому спазмолітичних речовин), так і неправильного образужиття (надмірне вживання спиртного, малорухливий спосіб життя). У групі підвищеного ризику розвитку атонії знаходяться люди, які:

• Переживають постійні стреси, які перевантажують ЦНС людини, що може призвести до збоїв органів;
• Неправильно харчуються (вживання висококалорійної їжі з малим вмістом клітковини);
• Ведуть малорухливий спосіб життя (як наслідок – зниження іннервації/імпульсопровідності м'язів кишечника, що формує перистальтику);
• Довго, у великих дозах приймають спазмолітики та знеболювальні/наркози, що містять морфін;
• Страждають на дисбактеріоз кишечника (токсини, що виробляються при порушенні травлення, знижують перистальтику);
• Страждають на кишкові інфекції;
• Мають генетичну схильність до атонії;
• Мають злоякісні пухлини кишечника (виділяють токсини, що порушують роботу нервової системи);
• Курять, зловживають алкоголем (впливають працювати нервової системи);
• Вживають наркотики-опіати (знижують тонус порожніх органів);
• Страждають на гельмінтоз (глисти виробляють токсини, що впливають на перистальтику);
• Пережили невдалий кесарів розтин.

У дітей

Атонія у дитини може виникати по наступних причин:

1. Спадковим шляхом під час вагітності та годування немовляти;
2. Стреси різного роду;
3. Зміна характеру харчування (наприклад, внаслідок відлучення від їжі);
4. Недостатнє споживання води.

Поява дитячої атонії можна запобігти правильному масажу живота. Для лікування призначають гліцеринові свічки, які сприяють рефлекторному відторгненню калу (ставляються через 20 хвилин після першого прийому їжі), покращують перистальтику ШКТ.

У людей похилого віку

Стареча атонія виникає:

• через малорухливий спосіб життя;
• як побічний ефект операцій.

Дії для лікування та зменшення ризику виникнення атонії кишечника у людей похилого віку:

• часті прогулянки, ромашкові клізми;
• введення великої кількості рослинно-молочної їжі в раціон,
• вживання протертої на тертці, рідкої та м'якої їжі, а також продуктів, які мають послаблюючий ефект, покращують перистальтику ШКТ.

Симптоми захворювання

Існує ряд симптомів, якими хворий може запідозрити в себе атонію. При виявленні таких ознак слід звернутися до лікаря, т.к. вони свідчать про порушення роботи перистальтики кишківника, а це, без відповідного лікування, може призвести до небезпечним ускладненням. Симптоми атонії такі:

• Замки (варто звернути увагу навіть тоді, коли дефекація відбувається рідше 1 разу на добу);
• Здуття живота та газоутворення;
• Щільний стілець;
• Слабкість та поганий сон;
• Блідий колір обличчя;
• Малокровість (анемія);
• Шкіра набуває мармурового кольору.

Ознаки	Спастичний тип	Атонічний тип
Кишкові кольки	Тягкі, ниючі	Бурчання, метеоризм (підвищена газоутворення)
Стан прямої кишки	Найчастіше порожня	Найчастіше заповнена
Вид калу	Найчастіше фрагментарний ("овечий")	Найчастіше об'ємний
Відчуття в кишечнику при запорі	Напруга, стиск	Розширення, наповненість
Кислотність шлункового соку	Підвищено	Знижена чи нульова

Діагностика

При підозрі на порушення роботи перистальтики кишечника, а також наявність атонії в тому числі, необхідно обов'язково звернутися до лікаря-проктолога або гастроентеролога для встановлення точного діагнозу, визначення ступеня тяжкості захворювання та причини його появи Тому що самолікування може призвести до погіршення стану та атонії!

Лікарі легко діагностують атонію за результатами опитування хворого про симптоми захворювання, що його непокоїть. Набагато складніше встановити причину недуги. Для цього застосовуються такі методи лікування атонії:

1. Опитування з метою з'ясування способу життя пацієнта, особливостей його харчування та спадкових схильностей до атонії;
2. Аналіз калу та бак-посів калу;
3. Колоноскопія;
4. Рентген (у деяких випадках на рентген-знімках виявляються місця скупчення калових мас, що допомагає виявити місця можливих спайок або калових тромбів у кишечнику).

Як вилікувати атонію кишківника?

Лікування атонії кишечника має носити комплексний характер, спрямований на усунення причин захворювання, ліквідації факторів, що негативно позначаються на перистальтиці кишечника.

При атонії застосовуються одночасно:

• медикаментозне лікування (засоби гомеопатії, що відновлюють нормальну іннервацію м'язових стінок кишечника, що забирають наслідки застою калу, регулюють каловиведення, що усувають захворювання-першоджерело);
• лікування за допомогою дієти, яка сприяє нормалізації випорожнень (рідка, послаблююча, велика кількість клітковини);
• фізичні вправи (спеціальна гімнастика, що сприяє нормалізації виведення калових мас);
• загальна нормалізація способу життя (боротьба з малорухливим способом життя, шкідливими звичками та стресом).

Поєднуючи всі вищеперелічені методи лікування, можна швидко досягти гарного результатута попередити повторне виникнення атонії, покращивши перистальтику ШКТ.

Лікування лікарськими препаратами

При лікуванні атонії кишечника медицина використовує наступні ліки:

• Проносні препарати (наприклад, регулакс);
• Ферментні препарати, спрямовані на покращення травлення їжі (наприклад, панкреатин);
• Засоби проти здуття живота (наприклад, еспумізан);
• Протиблювотні та посилюючі перистальтику засоби (наприклад, церукал, метоклопрамід);
• Препарати, що покращують передачу імпульсу м'язи (наприклад, аміридин). Застосовуються лише під контролем лікаря;
• Прозерин (застосовується амбулаторно, якщо решта засобів не призвела до поліпшення перистальтики кишечника).

Спеціальна дієта та режим харчування

При постановці діагнозу "атонія кишечника", хворому необхідно включити у своє меню продукти, що полегшують прохідність калу по товстій кишці:

• Соки з овочів, фруктові компоти, киселі;
• Простокваша, йогурти, сметана, кефір;
• Черствий хліб; сухе печиво;
• Овочеві супи, борщі, щі;
• нежирне м'ясо, птиця, телятина;
• Сосиски;
• Кольорова капуста, кабачки, помідори, морква;
• Ячна, пшоняна та гречана крупа;
• Макарони;
• Морська капуста, зелень;
• Печені яблука;
• Чорнослив, курага;
• Брусниця, апельсини, персики;
• Гарбуз;
• Ревінь.

Харчуватися бажано маленькими порціями - 5 разів на день, одночасно, поєднувати правильне харчування з прогулянками і гімнастикою. Їсти бажано не всухом'ятку, їжу варити чи пекти, а не коптити та смажити. Дотримуючись такого лікування, можна покращити перистальтику ШКТ.

Відсутність наступних продуктів у раціоні також сприяє нормалізації роботи та перистальтиці кишечника:

• Консерви;
• Солена риба;
• Наваристі бульйони;
• Горох, квасоля;
• Гриби;
• Часник;
• Шоколад, кава;
• Гранати, айва;
• Копченості;
• Чорниця, груші.

Народні засоби

Сприяйте лікуванню атонії та народними засобами, включаючи в раціон часте вживання сумішей, виготовлених з продуктів, які сприятливо впливають на роботу перистальтики кишечника.

1. Суміші з алое: кілька листочків алое помийте, очистіть від колючок, подрібніть. Прогрійте в каструлі півтори склянки меду (температура має бути не вище 40 градусів, інакше мед може втратити свої корисні властивості), додайте туди алое та наполягайте протягом доби. Знову розігрійте, приймайте щодня за 1:00 до сніданку по 1 ст.л. протягом 7-10 днів. Після пройденого лікування зробіть тижнева перерва, і знову повторіть курс.
2. Порошок з листового чаю: крупнолистовий чай подрібніть у кавомолці та у вигляді порошку приймайте чотири рази на день перед їжею по половині десертної ложки.
3. Печеня з гарбуза та квасолі: чверть гарбуза наріжте кубиками, цибулю нашаткуйте, змішайте з гарбузом і тушкуйте на сковороді на олії. Коли гарбуз стане м'яким, додайте в нього відварену квасолю і протушкуйте ще 5 хвилин.
4. Манна каша: зваріть манну кашубез солі та цукру. Додайте трохи меду (за бажанням). Вживайте регулярно.

Відео: вправи при атонії кишечника

Роботу перистальтики кишечника в домашніх умовах можна покращити, займаючись фізичними вправами, а також правильно масажуючи ділянку живота. Це допоможе кишечнику просувати калові маси до виходу, нормалізувати процес випорожнення та вилікуватися від атонії.

Пам'ятайте, що все це виконується лише тоді, коли при затримці калових мас у людини не виникли критичні ускладнення (кровотечі, запальні процеси, надриви та прободіння). У цьому випадку фізична активність може посилити стан хворого на атонію. Дивіться відео, яке навчить правильно виконувати вправи та масаж живота для покращення функцій перистальтики кишечника:

Термін «атонія» завжди відноситься до м'язових скорочень і означає втрату тонусу через поразку саму м'язової тканиниабо провідних нервових шляхів. Атонія кишечника - стан припинення рухової (моторної) функції кишечнику.

Оскільки моторика забезпечує пересування калових мас від верхніх відділівдо нижнім, то основним проявом її відсутності є тривалі болючі запори. Наскільки оборотно ураження кишечника залежить від факторів впливу.

Фізіологія перистальтики кишківника

Стінка кишечника має 2 м'язові шари: внутрішній - з кільцевим напрямом волокон, зовнішній - з поздовжнім. Особливість товстої кишки - сплетення поздовжніх м'язів у три пучки (стрічки).

За рахунок послідовних скорочень забезпечується хвиля перистальтики у бік прямої кишки. За хвилину в нормальних умовахмає утворюватися до 18 хвилеподібних рухів. Такий процес забезпечує пересування харчових мас для їх послідовної обробки та перетравлення ферментами.

Одночасно в порожнину кишечника надходять травні сокиіз загальної протоки, жовч. Достатня моторика дозволяє рівномірно розподілити біоактивні речовини протягом кишечника.

Головним регулятором перистальтики є вегетативний відділ нервової системи. Він підпорядковується волі особистості. Керує м'язовими скороченнями кишечника за допомогою ацетилхоліну, речовини-медіатора, що утворюється на периферії нервових закінчень (рецептори).

Від кількості ацетилхоліну залежить достатність руху м'язових волокон: при великому накопиченні настає дія симпатичних нервових імпульсів і настає спазм, якщо вміст ацетилхоліну замало, то м'язи розслаблюються до стану атонії кишечника.

Процес пов'язують із переважним впливом парасимпатичних нервів. До цього виду нервових волоконвідноситься зворотний нерв(Вагус), який пов'язаний з усіма відділами кишечника.

У здорової людинивсі нервові процеси перебувають у рівновазі, це і забезпечує хорошу перистальтику кишечника, збій регуляції викликається різними причинами

Для м'язів кишкової стінкитакож характерне рефлекторне скорочення під дією їжі, що знаходиться в просвіті, її хімічного складу. Підсилюють перистальтику клітковина, вітаміни, навпаки, знижують - висококалорійні речовини, що легко засвоюються, жири, вуглеводи. Вони повністю всмоктуються в кров і не впливають на м'язову стінку.

Наступним за значимістю подразником вважається рухова активність людини. Робота скелетних м'язів, черевного преса при ходьбі, фізичних зусиллях масажує на кишечник шляхом зміни внутрішньочеревного тиску. Атонію кишечника викликає гіподинамія. Тому симптоми хронічного запору більш характерні для населення розвинених країн, які воліють користуватися транспортом і сидіти на дивані.

Причини

Атонія кишечника може виникнути:

• під час збою нервових процесіврегуляції, що відповідають за перистальтику;
• патологічний стан кишкової стінки (наприклад, запалення, травматизації, порушення кровопостачання), що призводить до блокування нервових закінчень, зниження рівня ацетилхоліну;
• за відсутності (придушення) рефлекторних механізмівперистальтики.

На патогенетичні фактори впливають:

• часті стресові ситуації, навантаження на роботі без достатнього відпочинку;
• неправильне харчування - захоплення жирними стравами, випічкою, тістечками, солодощами, і навпаки - голодні дієти низькокалорійні, перекушування фастфудом, мале вживання води;
• перенесені інфекційні захворювання, що супроводжуються запаленням кишечника, дія деяких токсинів не лише порушує бактеріальну флору, а й безпосередньо впливає на м'язовий шар;
• післяопераційні рубцеві та спайкові процесияк ускладнення хірургічних втручаньу черевній порожнині та малому тазі;
• хронічні гельмінтози, що локалізуються в кишечнику;
• вживання алкоголю та куріння, в осіб, які починають курити, зазвичай перистальтика посилюється, але потім нікотин накопичується і виявляє токсичні властивості;
• терапевтичний прийом лікарських препаратівіз групи спазмолітиків, анальгетиків, опіатів, а також наркотиків порушує механізм регуляції на центральному рівні;
• пухлини кишечника, метастази із сусідніх органів та тканин;
• наявність ендокринних захворювань, перебудова організму під час клімаксу, вагітності;
• відсутність необхідної рухової активностіпри хворобі, похилого віку, у зв'язку зі звичкою.

Доведено можливість спадкової природи атонічної запору серед членів однієї родини.

Симптоми

Якщо дефекація не настає дві доби і більше, можна підозрювати атонічне стан кишечника. Будь-який застій калових мас супроводжується порушенням корисної мікрофлори, приєднанням патогенної чи активністю умовнопатогенних бактерій (кишкової палички). Це веде до явищ запалення у товстому кишечнику, викликає атонічний коліт.

Болі змінюються характером, частіше непостійні

Пацієнти скаржаться:

• на постійне здуттяживота, рясна газоутворення в кишечнику;
• біль у лівому чи правому боковому відділі живота, почуття тяжкості;
• слабкість.

У осіб, які довго страждають на атонічні закрепи, з'являються зміни характеру. Вони відрізняються нервозністю, ослабленням пам'яті, жінки – плаксивістю. Зазвичай погано сплять. Через погане засвоєння заліза, що надходить з їжею, наростають ознаки анемії:

• запаморочення;
• блідість;
• головні болі;
• порушуються смакові відчуття, можлива відраза до їжі.

Приєднання запального процесу та травмування слизової оболонки кишечника твердим каловим камінням супроводжується виділенням з прямої кишки слизу з кров'ю (анальні тріщини). А тривала напругаПросиджування на унітазі призводить до геморою. У пацієнта з'являються болі в анальному отворі, при запаленні підвищується температура тіла.

Наслідки

Тривалий стан атонії без лікування збільшує ризик багатьох захворювань. До них відносяться:

• злоякісні новоутвореннячеревної порожнини (кишківника, печінки, шлунка, матки та яєчників у жінок, простати та сечового міхура у чоловіків, підшлункової залози);
• гемороїдальні кровотечі;
• залозодефіцитна анемія;
• авітаміноз із порушенням функціонування статевих залоз.

Зашлакованість організму викликає схильність до алергічних реакцій, кожному свербіння, різним висипаннямна тілі.

Різко знижується імунітет, тому пацієнти часто хворіють респіраторними інфекціями, хронічним циститом, чоловіки - простатитом, жінки - страждають від запалення матки та придатків

Діагностика

Для призначення оптимального лікування лікарю необхідно виявити причину атонії кишківника, виключити новоутворення, дослідити ступінь порушення процесу травлення. У цьому допомагають:

• загальноклінічні аналізи (у крові зростання ШОЕ та лейкоцитоз підтверджують, зниження еритроцитів, гемоглобіну говорять про анемію);
• аналіз калу на копрологію - виявляє неперетравлені шматочки їжі, слиз, приховану кров, лейкоцити;
• перевірка на глистяну інвазію, метод підкаже лікар.

Фіброгастроскопія ( візуальний оглядшлунка) - проводиться з метою виявлення безсимптомного перебігу гастриту. Починається атрофічний гастритсупроводжується гіпотонією м'язів шлунка, зміною слизової оболонки, складчастості. Ректороманоскопія дозволяє оглянути пряму кишку, виявити геморой, тріщини.

Спосіб колоноскопії дає можливість оглянути слизову оболонку товстого кишечника, виявити ділянки ураження, поліпи та інші новоутворення, ознаки коліту.

Найбільш інформативним вважається метод колоноскопії: під наркозом у пряму кишку вводиться зонд із оптичною камерою на кінці. За потреби проводиться забір матеріалу для подальшої цитологічної діагностики.

Лікування атонії кишечника дієтою

Призначення терапії при атонічному запорі починається з перевірки правильності харчування пацієнта, коригування меню, заборони на деякі продукти. Дієта передбачає повна відмовавід продуктів висококалорійних та рафінованих. Вони настільки перероблені, що не становлять жодного навантаження для моторики кишечника.

А для атонії необхідна їжа, яка рефлекторно здатна стимулювати перистальтику, що містить велику кількістьклітковину та харчові волокна. Тому рекомендуються овочі, фрукти, продукти кислого молока. Найбільш корисні відварний буряк і гарбуз, салат з моркви та яблук, зелень, хліб, що містить висівки, апельсини та персики.

Природну послаблюючу дію мають плоди чорносливу, абрикосів, слив.

Курага, інжир, морська капуста - будь-якої пори року. Краще не вживати фруктів із в'яжучими властивостями (груші, гранати, чорниця, кизил, черемха). Необхідно зменшити в раціоні кількість овочів, що викликають підвищене роздратуваннякишечника та газоутворення (капусти, бобових, часнику та цибулі, редьки, редиски).

Страви з грибів відносяться до важкоперетравлюваних, не рекомендуються при атонічних запорах

• підсушений житній хліб;
• тушковані кабачки та баклажани з морквою, помідорами;
• каші (гречану, ячну, пшоняну);
• макаронні вироби із твердих сортів пшениці.

Показані страви з нежирного м'яса та риби, супи, бульйони з гренками.

Виключення підлягають:

• усі види алкоголю;
• кондитерські вироби;
• шоколад, цукерки та інші солодощі;
• сало;
• копчені та солоні продукти;
• жирні бульйони та приправи;
• все смажене;
• міцна кава, чай, газування.

Фізичне навантаження та вправи

Міському жителю важливо додати фізичне навантаженняі постійно без лінощів контролювати роботу м'язів черевного преса та тазу. Для цього необхідно частину шляху на роботу і назад проходити пішки, а вранці до комплексу гімнастики додати наступні вправи для стимуляції кишечника.

У положенні на спині - "велосипедики", "ножиці" прямими натягнутими ногами під кутом 45 градусів до підлоги (чим нижче, тим краще); підйоми тазу з упором на стопи та лопатки; скручування тіла до колін з руками відведеними ліктями убік і притиснутими до скронь.

У положенні на спині можна виконувати вправи людям з остеохондрозом хребта

З положення стоячи на колінах - сідати сідницями на підлогу по черзі праворуч і ліворуч, при цьому руки тримати витягнутими вперед, спину прямо. З упору на руки та коліна - робити махи назад і вгору, потім перейти до неквапливих відведень зігнутої ноги убік. Повторити з іншого боку.

Вправа «планка» - проводиться на закінчення. Потрібно простояти з упором на долоні, випрямлені руки та шкарпетки стоп для початку 30 секунд, потім довести до хвилини. При цьому слідкувати за підтисненим животом і витягнутим у рівну струну тулубом. Добре зміцнює черевний прес, допомагає при атонії кишківника.

Застосування лікарських засобів

Етіологічне лікуванняатонії кишечника є лікарські засоби, що сприяють накопиченню ацетилхоліну Найчастіше їх застосування - короткі курси для молодих пацієнтів післяопераційному періоді.

Практично всі препарати групи мають негативну дію на ритм серця, здатні викликати бронхоспазм, тремор і судоми, пригнічують продукування тромбоцитів та лейкоцитів. Це призводить до обмеженого призначення.

До антихолінестеразним засобамвідносяться:

• Ітомед,
• Прозерін,
• Мотіліум,
• Монтана,
• Коордінакс,
• Перистил,
• Калімін 60 н.

Найчастіше гастроентерологи рекомендують при слабкій перистальтиці кишечника обходитися дієтою та проносними засобами. Важливо передбачити здатність організму звикати до проносних препаратів, тому їх доводиться міняти, використовувати різні форми(Свічки, краплі, капсули, таблетки). Дозування підбирається індивідуально. Прийом здійснюється на ніч. Зазвичай очищення кишечника настає через 8-10 годин.

До негативного наслідку відносять синдром «ледачого кишечника», коли атонія посилюється і досягти самостійної дефекації стає неможливо. Також необхідно стежити за бактеріальною флорою, доповнювати прийом проносних пробіотиків.

Найбільш популярні препарати послаблюючої дії:

• Ізафенін,
• Бісаділ,
• Регулакс,
• Слабільний,
• Лізалак,
• Слабікап,
• Фітолакс,
• Гутталакс,
• касторове масло,
• ректальні гліцеринові свічки.

Касторове маслорекомендують пити разом із кефіром, добре перемішавши склад

Фізіотерапевтичне лікування

Застосування фізіотерапевтичних методів лікування атонії кишечника показано у разі виключення при діагностиці будь-якого зв'язку з новоутвореннями, відсутності як ознаки кровотечі. Процедури проводять курсами по 10-15 разів на рік, це допомагає знизити залежність кишечника від проносних препаратів.

В арсеналі лікаря є такі методи стимуляції кишківника:

• пацієнтам з вираженими ознакаминеврозу допомагають душі (циркулярний та шарко) з температурою води кімнатного рівня;
• літнім хворим можна проводити електрофорез на живіт із розчином Прозерину або хлористого кальцію;
• для людей середнього та молодого вікупідходять діадинамічні струми на м'язи черевного пресу.

У санаторних умовах рекомендуються курси субаквальних ванн. природних джерел, вони не тільки вимивають шлаки з кишечника, але й активізують метаболізм у тканинах, оскільки містять біологічно активні речовини та солі, а також підводний масаж допомагає відновити власну перистальтику.

Клізми у терапії атонічного кишечника

За допомогою клізм вдається максимально глибоко підвести розчин із лікарським препаратом, відваром до вогнища запалення в кишечнику, якщо він спричинює атонію. Категоричні протипоказання стосуються частих очисних клізм великого обсягу при запорах неясної етіології. Введення води може посилити спазм та біль.

Необхідно враховувати можливість часткової непрохідності кишечника та спайок. Не можна застосовувати будь-які зусилля для введення рідини.

Для очищення застосовують кухоль Есмарх з об'ємом рідини до двох літрів при температурі 34-35 градусів. Пацієнт укладається на бік, рукою піднімає верхню сідницю. В анальний отвір вводиться кінець, змащений кремом чи олією. Якщо і натомість надходження рідини з'являються болі, клізму негайно знімають. Хворому рекомендується полежати кілька хвилин на спині. Спорожнення настає відразу.

Попереднє очищення – неодмінна умова лікування кишечника поживними клізмами. Для них використовують близько склянки теплого відвару ромашки, календули, додають рослинне або масло обліпихи. Ставлять спеціальними гумовими грушами. Кінець слід добре промити з милом.

Гіпертонічну клізму проводять із метою стимуляції кишкової перистальтики. Для неї достатньо розчинити у воді кімнатної температури столову ложку солі на склянку. Не можна ставити пацієнтам із загостренням геморою.

Народні засоби

Народні рецепти харчування хворого з атонією кишечника не розходяться з рекомендаціями дієтологів. Наприклад, щодня вживати буряковий салат, заправлений олією, курагу ягодами та у відварі з чорносливом. Можна додати одну особливість.

Буряк не потрібно варити до повної м'якості, він повинен бути недовареним, кип'ятити не довше 30 хвилин

Рослинні засобиіз трав добре заварювати на ніч у термосі. Метод дозволяє довго підтримувати стабільну температуру та максимально екстрагувати корисні для кишечника елементи. Таким чином, готуються відвари з жостеру, череди, насіння льону, листя і кореня лопуха.

Рекомендується протягом дня пити зелений чай із материнкою. Дуже корисно приготувати мед з алое. Тільки важливо зрізати листя 2-3-річного віку, попередньо витримати їх у холодильнику не менше п'яти днів. Потім зрізають оболонку, прокручують листя на м'ясорубці, додають мед і трохи нагрівають суміш до повного розчинення.

Пацієнтам з атонією кишечника слід приймати ложку меду вранці натщесерце зі склянкою води.

Результативним засобом вважається спиртова настоянкакореня ревеню, листя лепехи та гречанки. Подрібнені рослини складають у скляну банку, заливають горілкою або розведеним спиртом (об'ємом 1:10) і залишають настоюватися 2 тижні. Потім можна вживати по чайній ложці двічі на день до їди.

Природною профілактикою атонії кишківника є збалансоване харчування, відсутність шкідливих звичок, посильні заняття спортом. Виконання цих умов у молодому та середньому віці допомагає надовго зберегти бадьорість та здоров'я.

Від стану органів шлунково-кишкового тракту залежить здоров'я всього організму. Якщо у людини проблеми з кишечником, не тільки вона сама відчуває дискомфорт і почувається неважливо, а й оточуючі відзначають її пригніченість, негативні зміни у зовнішності, апатію — вона ніби в'яне прямо на очах!

Як зовнішні ознакивпливають на загальне самопочуття, і надмірні переживання, постійні стреси своєю чергою позначаються наших внутрішніх органах. Ось чому захворювання, як правило, має не одну причину.

Під впливом чинників як зовнішнього, і внутрішнього характеру кишечник може перестати справлятися зі своїми функціями. М'язи травного органу, які в нормальному станіскорочуються до 18 разів на хвилину, розслабляються або, навпаки, перебувають у постійній напрузі. Це порушення кишкової перистальтики та є клінічна картина захворювання.

Патологія супроводжується запорами, тривалість яких збільшується з кожним разом. Незважаючи на те, що процес оборотний, небезпекою є те, що людина спочатку не звертає уваги на подібні сигнали, поки хвороба не переходить у хронічну стадію, що триває не один рік. Подібна недбалість, а також самолікування, не завжди правильне, може посилити перебіг захворювання та призвести до повного порушеннятонусу кишечника.

Зазвичай кишечник звільняється від вмісту один-тричі на добу. Якщо з внутрішньою мускулатурою не все гаразд, затримка збільшується, а в занедбаних випадках дефекація відбувається лише один раз за кілька днів.

У чому причина патології

У Останніми рокамиспостерігається активне поширення кишкових аномалій. Пов'язано це, насамперед, із малорухливим способом життя більшості населення, а також із вживанням ситної, але далеко не корисної їжі.

Серед основних факторів, що сприяють розвитку захворювання, фахівці називають:

• гіподинамія, тобто нестача руху, який може бути пов'язаний як з літнім віком, так і з окремими захворюваннями. М'язи кишечника також позбавляються необхідних тренувань, у результаті інтенсивність перистальтики знижується;
• Висококалорійна їжа. Нам простіше перекусити фастфудом, аніж готувати повноцінний обід. Такі багаті клітковиною страви, як каші з круп та овочеві салати, йдуть у сучасному світідругий план. Корисні кишкові бактерії гинуть внаслідок олужнення середовища, їхнє місце займає патогенна флора;
• негативні емоції та стреси. Роботу травних органів регулює центральна нервова система, і якщо вона постійно піддається зовнішнім "атакам", це позначається і на функціонуванні внутрішніх органів;
• тривалий прийом деяких лікарських засобів (антидепресанти спазмолітики, що знеболюють);
• якщо Ви не звикли до споживання рідини в достатньою міроюВи також ризикуєте здоров'ям свого кишечника. Калові маси без належного змочування стають "кам'яними", їх проходження по кишечнику утруднено, м'язи не справляються з таким навантаженням, а сусідні органи страждають від надлишкового тиску;
• кишкові інфекції, дисбактеріоз, ураження гельмінтами призводить до порушення перистальтики внаслідок зміни кишкової мікрофлори та отруєння токсинами;
• зловживання алкоголем, тютюном, вживання наркотичних речовин веде до дисфункції як кишечника, а й усіх внутрішніх органів;
• онкологія, злоякісні пухлини провокують активну інтоксикацію всього організму;
• ускладнення після хірургічних операцій на органах черевної порожнини;
• ендокринні захворювання (гіпотиреоз, проблеми із зайвою вагою);
• спадкова схильність, а також похилий вік, період вагітності та менопаузи у жінок;
• розслаблюючу дію на м'язи кишечника та подальший розвиток захворювання мають часті клізми, застосування проносних.

Симптоматична картина

Головною ознакою захворювання є затримка дефекації. Про атонічну запор говорять, коли розлад травлення супроводжується затримкою спорожнення до двох разів на тиждень. Супутніми ознаками розвитку патології можуть бути:

• болючі акти дефекації, безрезультатні позиви до спорожнення кишечника;
• внаслідок зневоднення організму калові маси дуже тверді та сухі;
• відчуття здуття, тяжкості у животі, підвищене газоутворення;
• часта відрижка, неприємний запах із рота;
• пошкодження стінок кишечника твердими каловими масами може призвести до травмування органа або анального отвору та появи в стільці частинок крові;
• розвиток анемії та гіповітамінозу внаслідок зниження засвоюваності корисних речовин;
• блідість із сіруватим відтінком, погіршення стану волосся та нігтів;
• погіршення загального самопочуття - швидка стомлюваність, дратівливість, зниження працездатності, безсоння;
• при тривалому застої калових мас у кишечнику розвивається кишкова непрохідність, відбувається інтоксикація всього організму;
• при прогресуванні хвороби з'являються ознаки серйозного отруєння: втрата апетиту, підвищення температури, коливання артеріального тиску; зниження захисних сил імунної системиі схильність до інфекційних заражень;
• на заключних етапахЗахворювання провокує розвиток злоякісних новоутворень.

При спостереженні даних симптомів, що свідчать про виникнення атонії кишечника, не рекомендується вдаватися до самостійних спроб очищення травного тракту чи народних засобів. Подібні заходи призведуть лише до розтягування патології та погіршення стану.

Можливі ускладнення

Калові маси тверднуть до кам'яноподібного стану і закупорюють просвіт кишки. У них починають розвиватися патогенні мікроорганізми, у великій кількості виділяють токсичні для організму речовини Компоненти їжі не засвоюються – тіло починає «голодати».

Падіння імунного захиступровокує алергічні реакції та виникнення нових захворювань. В умовах підвищеної зашлакованості активно розмножуються ракові клітини. Найбільш серйозний наслідок відсутності лікувальної терапії- Поява пухлин.

При затримці стільця більш ніж на три дні слід звертатися до медичного закладу.

Методи діагностики

При відвідуванні гастроентеролога або проктолога необхідно розповісти лікареві про свої звички в харчуванні, перенесені захворювання органів шлунково-кишкового тракту та хірургічних операціях, рівні фізичної активності, часу виникнення та характері симптомів, що викликали занепокоєння. При огляді лікар зверне увагу на зниження перистальтичних шумів.

Для встановлення причини розвитку патології призначаються лабораторні дослідження:

• копрограма та бактеріологічний аналіз калу дозволяють оцінити стан мікрофлори кишечника, розпізнати зараження глистами;
• вивчається стан щитовидної залози - кількість гормонів, що продукуються, безпосередньо впливає на тонус травних органів;
• рентгенологічне обстеження тонкого кишечникана наявність калових тромбів та для оцінки моторної функції;
• за допомогою іригоскопії вивчається стан слизової оболонки товстого кишківника, ступеня його розтягнутості;
• колоноскопія дозволяє виключити патологічні зміни стінок товстої та прямої кишки (запалення, новоутворення); для гістологічного аналізустану слизової оболонки проводиться біопсія.

Якщо проведені діагностичні заходине встановлюють причину розвитку захворювання, пацієнта направляють до невролога, психолога чи психотерапевта, оскільки синдром «ледачого кишечника» може бути пов'язаний із психоневрологічним розладом.

Як лікувати атонію кишечника

Терапія включає ряд комплексних заходів, спрямованих на відновлення моторики кишківника, нормалізацію мікрофлори, усунення запорів шляхом прийому ліків, коригування харчування, підвищення рівня фізичних навантажень

Схема медикаментозного впливу включає:

• Ферментовмісні препарати (Мезим, Панкреатин), що сприяють перетравленню їжі;
• Ліки, що знімають здуття живота (Еспумізан);
• Метоклопрамід (введення якого можливе внутрішньом'язово або внутрішньовенно), Церукал знижують блювотний рефлекс і покращують кишкову перистальтику;
• Для регулювання діяльності гладких м'язів травного органу може бути призначений Амірідін; в умовах стаціонару застосовують Прозерін;
• Препарати зі змащувальним ефектом – олії (оливкова, мигдальна), гліцеринові свічки, Проктоседил, рідкий парафін, які полегшують проходження калових мас травним трактом;
• Використання проносних засобів показано лише на перших етапах лікувального процесу, Доки не відновиться рефлекс до спорожнення. Систематичне їхнє застосування викликає звикання.

Умовно такі медикаменти поділяють на три групи:

• Секреторні препарати, натуральні (на рослинній основі) або синтетичні, розм'якшують калові маси, знижують кількість води, що всмоктується, стимулюють просування калу до анального отворуза рахунок подразнення стінок слизової. Це кошти на основі листя сенни, плодів жостеру, кореня ревеню, Бісакодил. Тривале лікування такими ліками спричиняє втрату води, болю, необхідність коригування дозувань внаслідок розвитку звикання.
• Осмотичні медикаменти, що розріджують випорожнення за рахунок збільшення надходження води в кишечник, - Лактулоза, що затримує рідину;
• Природні проносні, що збільшують обсяг випорожнень (висівки, морська капуста). У таких засобів немає побічних дій, на м'язи кишечника вони мають механічну дію, не викликають звикання.

При необхідності проводять промивання методом гідроколонотерапії чи підводного промивання (субаквальні ванни).

Основи збалансованого харчування

У процесі лікування атонії товстого кишечника необхідно суворо переглянути свій раціон, виключивши їжу, вживання якої спричинило застійні процеси. У ряді випадків змін у харчуванні достатньо, щоб подолати хворобу. При захворюванні рекомендується:

• Збільшення кількості споживаних свіжих фруктів та овочів, що особливо мають проносний ефект – буряк, сухофрукти, зливу, абрикос; соки з м'якоттю цих фруктів; фрукти краще їсти зі шкіркою; поступово переходити до грубої сирої рослинної їжі: їжте більше морської капусти, помідорів, кабачків, моркви, зелені; їжа має стимулювати травні органидо роботи;
• Додати до свого раціону висівки, які можна змішувати з основними стравами, хліб і хлібці з борошна грубого помелу, каші з гречаної, ячної, пшоняної крупи, кисломолочні продукти, особливо корисні збагачені біфідобактеріями: кисле молоко, закваску, кефір, ряженку, йогур;
• Корисні для пом'якшення стільця рослинні олії;
• Відмовитися від висококалорійних продуктів (у тому числі солодощів та випічки), гарячих напоїв, занадто м'якої або подрібненої їжі, а також їжі з високим змістомтаніну (чай, какао, червоне вино, груші, чорниця); не рекомендується вживання рису, крутих м'ясних бульйонів, грибів, бобових, часнику. Звичайно, необхідно виключити консерви, копчену та смажену їжу.
• Встановіть час для їжі, харчуйтеся не рідше 5 разів на день; на ніч наїдатися не варто, краще закінчити вечерю за 3-4 години до сну;
• Випивайте в день півтора-два літри чистою або мінеральної води(за відсутності серцево-судинних захворювань та патології нирок).

Лікувальна фізкультура

Рухливість має важливе значення для одужання особливо для тих, хто тривалий час перебував на постільному режимі. Необхідно виконувати дихальні вправи та тренувати м'язи черевного преса.

Ранкова гімнастика займе не більше 30-35 хвилин, але за цей час внутрішні органи активізуються та зможуть виконувати свої функції.

Поліпшують самопочуття та прогулянки на свіжому повітрі, плавання, спортивна чи скандинавська ходьба, катання на лижах чи велосипеді.

Окрім вправ, від запорів допомагає самомасаж. Проводьте його щодня відразу після пробудження лежачи в ліжку:

Спочатку правою рукоюлегко масажуйте правий бікживота знизу нагору. Здійсніть 10 легких рухів. Потім переходьте до лівої частини живота: зверху від ребра проведіть пензлем лівої руки вниз. Виконайте по 3-4 повторення на кожну сторону. Цим способом Ви дасте своєму кишечнику зовнішній стимул включення перистальтики.

Профілактика патології

При відсутності серйозних порушеньв роботі травної системирозглянуте захворювання добре піддається лікуванню. Профілактичними заходамипроти виникнення патології служать:

• здорове харчування, бажано в один і той же час без переїдання і великих проміжків між їдою;
• достатня фізична активність;
• відмова від шкідливих звичок (спиртних напоїв та нікотину);
• своєчасне виявлення фонових захворювань, які спричиняють порушення перистальтики кишечника