Ехокг серця нормальні показники. Ехокардіографія: показання до проведення. Гіпертрофія стін правих відділів

Провідне місце у виявленні хвороб серця в Наразізаймає УЗД – ультразвукове дослідження. Цей метод діагностики також називається ехокардіографією. Перша інформація про застосування УЗД серця датується серединою минулого століття. А ось термін «ехокардіографія» з'явився трохи згодом. Його запропонував у 1965 році АІУМ – Американський інститут ультразвуку в медицині.

УЗД серця - інформативний діагностичний метод, що відрізняється нешкідливістю, достовірністю результатів, простотою проведення. Він призначається людям лише за наявності показань. До них входять:

• придбані та вроджені вадисерця;
• ІХС (ішемічна хвороба серця);
• кардіоміопатії;
• ендокардити ( запальні процеси, які протікають у внутрішній оболонці серця), спричинені бактеріями;
• пухлини серця;
• гіпертонічна хвороба;
• тромбози, тромбоемболії;
• артеріальна гіпертензія;
• серцева недостатність;
• захворювання аорти;
• підозри на інші патологічні стани

У деяких випадках Ехо УЗД серця за наявності показань не проводиться. Причина цього полягає у наявних протипоказаннях. Наприклад, чреспищеводная ехокардіографія не виконується, якщо обстежуваний пацієнт перебуває в дуже тяжкому станіабо має різні захворюваннястравоходу. У внутрішньосудинного ультразвукового діагностичного методу протипоказанням є перебування людини у вкрай тяжкому стані.

Методи проведення УЗД серця

Існує кілька різних ехокардіографічних методів. Першим є одномірне сканування (М-метод). Воно дозволяє отримати графічні зображення структур серця залежно від рівня зрізу та напряму ультразвукового променя. Одномірне сканування дає можливість фахівцям:

• дізнатися про розміри стінок, камер серця, клапанних отворів;
• одержати уявлення про рух структур органу.

Наступний метод – В-режим. Він дозволяє отримувати двовимірні зображення. Завдяки такій ехокардіографії лікарі:

Неможливо оцінити функціонування серця, не дослідивши кровоток у кровоносних судинах та серцевих камерах. Це роблять фахівці завдяки доплер-ехокардіографії. Цей методдослідження внутрішньосерцевого кровотоку заснований на ефект Допплера. Сутність допплер-ехокардіографії полягає в реєстрації зміни частоти УЗ-сигналу, спрямованого датчиком і відбитого від елементів, що рухаються, і в автоматичному визначенні швидкості кровотоку і його напрямку.

Серед методів УЗД серця особливо варто виділити через ехокардіографію.. Головна перевага цього діагностичного методу - відсутність перешкод на шляху ультразвукового променя. легеневої тканини, м'язів, підшкірної жирової клітковини і т. д.). За допомогою чреспищеводної ЕхоКГ оцінюють функції протезованих клапанів серця, діагностують розшарування стінки аорти, виявляють інфекційний ендокардитта ускладнення цього захворювання.

Ще один метод проведення ультразвукової діагностики- Стрес-ехокардіографія. Для здійснення цієї діагностичної процедуризастосовуються спеціальні ультразвукові системи, що мають необхідні програми для обробки та подання одержуваної інформації. У ході стрес-ехокардіографії записуються зображення, які отримують у стандартних позиціях у спокої та на різних етапах навантажувального тесту в реальному часі. Цей процес здійснюється разом із синхронною реєстрацією ЕКГ.

Все більш популярною та доступною стає ЗD-ехокардіографія. Цей діагностичний метод дозволяє отримувати тривимірні зображення серця завдяки наступним варіантам:

• при проведенні «живої» тривимірної ехокардіографії – в обсязі зрізаного конуса;
• при виконанні тривимірної ехокардіографії у «повному обсязі» - з ширшим кутом локування;
• при проведенні тривимірного кольорового доплерівського картрування.

Як проходить УЗД серця?

Сканування важливого органу людського організмуза допомогою ультразвуку виконується у спеціально обладнаному приміщенні. Перед початком діагностики лікар проводить опитування пацієнта, виконує аускультацію серця, переглядає необхідні медичні документи. Далі він накладає на руки і ноги людини, що обстежується, електроди, необхідні для синхронного запису ЕКГ.

Фахівці виділяють кілька основних доступів для проведення діагностики:

• апікальний доступ (обстеження серця виконується через місце, розташоване в п'ятому міжребер'ї по лівій серединноключичній лінії);
• парастернальний доступ (УЗД здійснюється через область, що знаходиться в третьому, четвертому міжребер'ї по лівому краю грудини);
• супрастернальний доступ (обстеження здійснюється через ділянку тіла, розташовану над грудиною в ділянці яремної «югулярної» ямки);
• субкостальний доступ (УЗД проводиться через місце, розташоване в епігастральній ділянці).

При ультразвуковому дослідженні серця, яке виконується з перших двох доступів, пацієнт лягає на лівий бік на спеціальне функціональне ліжко. Її узголів'я піднімається на 30 градусів. Під час обстеження внутрішнього органуз останніх двох доступів людина лягає на спину. Фахівець розташовується праворуч або ліворуч від пацієнта. Датчик він може тримати у лівій чи правій руці.

Ділянка тіла, до якого планується додати датчик, змащується спеціальним гелем. За допомогою нього усувається повітряний прошарок між тілом та приладом. У результаті виходять чіткіші зображення. Гель є безпечним для шкіри. Він лише може викликати незначні дискомфортні відчуття через те, що є прохолодним.

Розшифрування ехокардіограми серця

Пацієнт, який пройшов ЕКГ, отримує на руки ехограму серця – результати обстеження із висновком. У документі зазначаються фахівцем усі параметри, виміряні в ході ультразвукового дослідженнявнутрішнього органу. Відзначаються всі значення, визначені в одновимірному і двовимірному режимах. Також зазначається інформація, отримана в результаті проведення доплера-ехокардіографії.

Нижня частина документа містить висновок лікаря. Фахівець у ньому вказує, що відповідає нормі, чи є якісь патологічні відхилення. Також у висновку відзначається точний або передбачуваний діагноз пацієнта.

Нормальні значення показників

Для Відлуння КГ, виконаної в М-режимі, характерні норми, які вказані в таблиці нижче.

Таблиця 1. Деякі нормальні результатиехокардіографії в одновимірному режимі

Нижче представлені нормальні значеннядля показників ехокардіограми, В-режим.

Таблиця 2. Деякі норми, характерні для В-режиму

Показник	Середнє значення
Парастернальне положення, довга вісь
1. Лівий шлуночок:
· Переднезадній розмір під час систоли	48 мм
· Переднезадній розмір у момент діастоли	31 мм
2. Переднезадній розмір правої нижньої камери серця під час діастоли	28 мм
3. Кінцевий діастолічний розмір лівого передсердя	36 мм
4. Заснування аорти під час кінцево-діастолічної фази	29 мм
Парастернальне положення, коротка вісь, на рівні основи аорти
1. Діаметр аорти під час діастоли	30 мм
2. Діаметр легеневої артеріїу момент діастоли: на рівні клапана та в середній частині стовбура	23 мм та 28 мм
3. Переднезадній розмір верхньої лівої камери серця в момент систоли	36 мм
Парастернальне положення, коротка вісь, на рівні хорд
1. Переднезадній розмір лівого шлуночка:
· Звичайно-діастолічний	48 мм
· Звичайно-систолічний	32 мм
2. Переднезадній розмір правого шлуночка, звичайно діастолічний	30 мм

Для допплер-ехокардіографії характерні також певні норми. Вони вказані в таблиці нижче.

Таблиця 3. Деякі нормальні параметри доплера-ехокардіографії

Насамкінець варто відзначити, що УЗД серця ехокардіографію - вважають високоінформативним діагностичним методом. І це справді так. Обстеження дозволяє фахівцям отримувати об'єктивні дані про анатомічній будовіважливого органу людського організму та про його функціонування у реальному масштабі часу.

На прийомі в лікаря-кардіолога хворі стикаються з безліччю методів обстеження. Одним із цих методів є ехокардіографія – інструментальний методобстеження, що дозволяє за допомогою ультразвуку побачити структуру серця та оцінити його скорочувальну активність. Ультразвукові хвилі мають властивість відбиватися від усіх тканин людського організму. різною швидкістюзалежно від густини тканини. Позначившись, хвилі повертаються як електричного імпульсу, які обробляються комп'ютером і з'являються на екрані як специфічного малюнка.

Ехокардіограф

Залежно від способу проведення виділяють кілька різновидів ехокардіографії:

• трансторакальна – проводиться через грудну клітину датчиком;
• чресхарчова луна КГ – метод досить рідкісний, застосовується лише за наявності суворих показань;
• стрес-ехокардіографія - оцінюють роботу серця при фізичному навантаженні.

Також виділяють три типи луна КГ:

1. М-режим, або одномірна - датчик продукує хвилю, спрямовану в один бік, в результаті виходить зображення серця в реальному часі з видом зверху. Цей тип допомагає перевірити всі серцеві структури – передсердя, шлуночки, аорту.
2. Двовимірна – ультразвукова хвиляз високою частотою - 30 м/с, проходить під кутом 90 °, в результаті виходить картинка високої якості, на якій чітко видно всі структури.
3. ЕхоКГ з ефектом допплера – ґрунтується на зміні швидкості відображення хвилі від об'єкта, що рухається у співвідношенні зі зміною частоти сигналу – у цьому випадку сигнал відображається від червоних кров'яних тілець – еритроцитів. При цьому методі на екрані з'являються кольорові зони, що відображають потік крові в шлуночках і передсердях.

Процедура УЗД серця

Кардіографія з використанням луна дозволяє візуально оцінити роботу серця, його структурні зміни та особливості будови, подивитися на скорочувальну активність міокарда, роботу серця при стресі, а за допомогою допплера визначити гемодинамічні показники (наприклад, чи немає зворотного закидання крові).

У яких випадках показано проведення ехокардіограми

При плановому обстеженні:

• новонароджених – виявлення вад розвитку;
• дітей 12-14 років – у період активного зростаннярозвиток серця може трохи «запізнюватися», за рахунок цього підвищується навантаження на серцевий м'яз;
• вагітних – за наявності серцево-судинних патологійдозволяє вирішити питання про самостійне розродження або про кесарів розтин;
• осіб, які активно займаються спортом.

Для діагностики захворювань:

• ендокарда та серцевих клапанів (тромбоз, вади розвитку, ендокардит);

Такий вигляд аортальний клапанпри стенозі

• міокарда (ішемічна хвороба серця, кардіоміопатія, пухлини, аритмії);
• перикард;
• патології великих судин(аневризму), а також стан після хірургічного втручанняна серці, артеріальної гіпертоніїхронічної серцевої недостатності).

Скарги, які найчастіше змушують зробити ехокардіограму:

• порушення ритму у серці;
• відчуття перебоїв у його роботі;
• задишка;

Поява задишки при невеликих навантаженнях - привід звернутися до лікаря

• болі після стресу та мимовільні;
• набряклість кінцівок;
• швидка стомлюваність та почуття нестачі кисню;
• хронічний головний біль.

Як відбувається процедура?

Залежно від того, який вид ехоКГ проводиться, пацієнт повинен виконувати різні дії.

Трансторакальна ехокардіограма

Пацієнт роздягається до пояса і лягає на кушетку на лівий бік - таке положення тіла зумовлює кращу картинку на моніторі. На тіло наносять спеціальний гель, і кріпиться кілька електродів, що паралельно здійснюють запис екг. Лікар ультразвуковим датчиком водить поверхнею грудної кліткиПри цьому на моніторі з'являється зображення серцевих структур в реальному часі – кардіограма.

Ехокардіограма через стравохід

Схема проведення через харчоводу ехоКГ

За наявності акустичних перешкод проводиться чресхарчова ехоКГ. У цьому випадку датчик, схожий на гнучку трубку, вводиться в стравохід, який знаходиться в безпосередній близькості до лівого передсердя. Таке дослідження допомагає ближче побачити серцеві структури, але дуже неприємне для пацієнта і вимагає голодування перед процедурою.

Стрес-ехокардіографія

Лежачий ергометр для ехокардіографії

Цей метод дозволяє оцінити роботу серця при навантаженні, яке дають за допомогою фізичних вправабо спеціальних лікарських препаратів. Стрес - кардіографія виявляє ділянки ішемії. Для підготовки до стрес-тесту не слід вживати багато їжі, пити багато рідини, одяг має бути вільним і зручним, тому що стрес-кардіограма проводиться близько 45 хвилин.

У чому відмінність ехокардіограми від ЕКГ?

Чим ехоКГ відрізняється від ЕКГ

1. Насамперед, ЕКГ дозволяє оцінити роботу провідної системи серця, яка генерує електричні сигнали, що змушують битися серце, а эхоКГ оцінює роботу серця загалом.
2. ЕКГ є статичний графік на папері, а ехокардіографія - динамічне зображення на моніторі.
3. ЕКГ виявляє порушення ритму серця та гіпертрофію міокарда, тоді як ехокардіографія дозволяє виявити безліч структурних та функціональних порушень.

Незважаючи на явні переваги ехокардіограми, ЕКГ є дуже доступним та зручним методом діагностики, і найчастіше проведення ЕКГ достатньо для правильної постановкидіагнозу.

Розшифрування показників ехокардіографії

Інтерпретація результатів кардіограм проводиться лікарем-кардіологом. Оцінюються основні показники:

• Товщина серцевих стінок.
• Проводяться виміри шлуночків та передсердь.
• Наявність пролапсу та ступінь пролабування.
• Наявність стенозу та рівень звуження клапанів.
• Швидкість кровотоку та наявність зворотного вкидання – регургітація.
• Діастолічна функція – здатність серцевого м'яза до розслаблення.
• Швидкість кровотоку в аорті.
• Тиск у легеневому стовпі.
• При стрес-тесті – наявність ділянки ішемії та швидкість кровотоку.
• Ударний об'єм – об'єм, що викидається шлуночком за одне скорочення.
• Рухливість клапанів, їх обсяг та рівномірність.
• Стан перикардіальної сумки.

Потовщення стінок міокарда на кардіограмі характерна ознака артеріальної гіпертензії, зниження його скорочувальної здатності - інфаркт, зміни в клапанних стулка можуть говорити про вади розвитку - стеноз або недостатність. У будь-якому випадку тільки лікар може розшифрувати результати кардіограми, і лише на очному огляді поставити правильний діагноз, тому що навіть при використанні ехокардіографії необхідність інших методів обстеження не відпадає. Самостійне розшифруваннярезультатів може завдати непоправної шкоди здоров'ю, і лише лікар вирішує, чи потрібно проводити лікування, і яке воно буде стаціонарне чи амбулаторне.

" url="http://dlyaserdca.ru/diagnostika/chto-takoe-exo-serdca.html">

Обидва ці способи відрізняються точністю, але при підозрах на серцеві патології зазвичай використовують ВІДЛУННЯ.

Ехокардіографія у простішому сенсі є УЗД серця. За допомогою ВІДЛУННЯ можуть бути визначені такі особливості:

Способи виконання ВІДЛУННЯ:

• Трансторакальний (ехокардіографія здійснюється через поверхню тіла пацієнта).
• Надпищеводний.
• Стрес-ВІДЛУННЯ (процедура проводиться при навантаженні на серцевий м'яз, що дозволяє виявити патології, які приховані).

Оскільки таке дослідження характеризує серцеву діяльність, його застосовують дуже часто. Його можна проводити навіть новонародженим.

Є приводом для проведення ВІДЛУННЯ:

Проводити ВІДЛУННЯ слід лише в медичному закладі, і здійснювати його повинна людина, яка володіє необхідними для розшифрування даних знаннями.

Таке дослідження має низку переваг. Це безпека ВІДЛУННЯ (така ж, як при проведенні ЕКГ), відсутність неприємних відчуттів для пацієнта та побічних ефектів, точність результатів. Протипоказань щодо ехокардіографії серця немає, лише стрес-ЭХО здійснюється з невеликими обмеженнями.

До його складу входить 8 корисних лікарських рослин, які мають вкрай високою ефективністюу лікуванні та профілактиці аритмії, серцевої недостатності, атеросклерозу, ІХС, інфаркту міокарда та багатьох інших захворювань. При цьому використовуються тільки натуральні компоненти, ніякої хімії та гормонів!

Які хвороби діагностуються за допомогою цього?

ВІДЛУННЯ може визначити, в якому стані знаходяться клапани серця. Також таке дослідження дозволяє вивчити особливості будови органу.Таким чином, серед хвороб, які можуть бути виявлені за допомогою цього методу, можна назвати наступні:

• Серцева недостатність.
• Стеноз.
• Пролапс.
• інфаркт.
• Аневризми.
• Порок серця.

Спазм судин (стенокардія)

Завдяки додатковим методамдіагностики можна дізнатись, як функціонує клапанний апарат.

Виявити причини болю в грудях за допомогою ВІДЛУННЯ серця не можна. Також цей метод не повідомляє про те, який стан судин не виявляє аритмію та блокади.

Незважаючи на свою безпеку та відсутність протипоказань до виконання, не можна вважати, що достатньо лише ехокардіографії, щоб бути впевненим у відсутності серцевих проблем. Методи діагностики має обирати лікар, і лише він має оцінювати результати досліджень.

Особливості виконання

Пацієнтів, яким призначають ВІДЛУННЯ, цікавить, як роблять цю процедуру. Вона проста і не потребує підготовки. Для отримання максимально точної інформаціїхворого укладають на лівий бік.

Саме при такому розташуванні людини серце виявляється найближче до грудної клітки, і картинка набуває великої точності.

Дані фіксуються за допомогою датчика. Ультразвукові промені цього датчика здатні вивчати камери серця. При дослідженні важливо, щоб промінь був правильної формиі прямував у проміжок між ребрами. Ребра стають перешкодою для процедури та роблять її недостатньо ефективною.

Обстеження починається оглядом аорти та вивченням її стану для виявлення патологій. Після цього вивчаються шлуночки та передсердя, потім проводиться оцінка скорочувальної властивості серцевого м'яза.

Для здійснення цього дослідження необхідні спеціальні знання та досвід, тому роблять ехокардіографію лише лікарі. Вони розшифровують отримані дані і на основі цього аналізу встановлюють діагноз. Далі призначається лікування.

Пацієнту перед цією процедурою, як і перед ЕКГ, не потрібно робити жодних дій. Немає потреби у дотриманні дієти, також не потрібно відмовлятися від прийому медикаментів.

Що впливає результати?

Спотворення результатів при даному дослідженні серця можуть виникнути через анатомічних особливостейпацієнта. Для групи людей діагностика у такий спосіб дуже важка.

До них належать люди, які страждають від ожиріння, хворі з неправильним розташуванням органів усередині тіла або будовою грудної клітки.

Мало хто знає, що крім стандартної процедури електрокардіографії є ​​й інші методи обстеження серця, наприклад, УЗД, КТ, МРТ, які дозволяють оцінити роботу серця неінвазивним методом.

УЗД серця займає більше часу і коштує дорожче, але ультразвукове обстеження має більшу інформативність. Цю процедуру зазвичай призначають після проведеної, якщо її результати сумнівні або незрозумілі.

Що таке ЕхоКГ та УЗД серця? Переваги методу

Процедура ЕКГ відома всім. Це обстеження дозволяє виявити збої у роботі серця, порушення ритму тощо. Проте з допомогою ЕКГ який завжди можна конкретизувати діагноз, тому призначається подальше обстеження.

Часто пацієнти цікавляться, і УЗД серця – те саме чи ні. Ехокардіографію називають УЗД серця, оскільки вона заснована на ультразвуковому обстеженні серця, але при цьому вона включає елементи електрокардіографії. Під час обстеження одночасно проводяться процедури УЗД та ЕКГ, що значно підвищує інформативність.Метод ґрунтується на здатності тканин тіла відбивати ультразвук та повертати його назад у датчик.

Оскільки різні тканини мають різну ехогенність, на екран виводиться дво- або тривимірне зображення.

ЕхоКГ серця має безліч переваг:

1. Безболісність та неінвазивність. Процедура проводиться як звичайне УЗДале з приєднанням до тіла кількох електродів. Це абсолютно безболісно. Жодних ін'єкцій перед процедурою не проводять. Єдиний дискомфорт, який може відчувати пацієнт, – це несильний холод від гелю та датчика. Будь-які болі під час ЕхоКГ не пов'язані з впливом ультразвуку.
2. Безпека. Процедура безпечна для пацієнтів різного віку. Вона мало має протипоказань. ЕхоКГ можна проводити людям похилого віку, дітям, вагітним жінкам. Ультразвук не має побічними ефектамиі не впливає на плід.
3. Доступність процедури. Процедура може проводитись у будь-якому медичному центрі, приватному чи муніципальному. За наявності направлення лікаря процедура проводиться безкоштовно. Апаратура для проведення ЕхоКГє практично у будь-якому місті.
4. Невелика ціна. У порівнянні з МРТ ціна на ЕхоКГ невелика. Ціна на ЕКГ дещо нижча, але сама процедура менш інформативна. Вартість варіюється в залежності від медичного закладу.
5. Висока інформативність. Процедура ЕхоКГ має високу інформативність. За допомогою ультразвукового обстеженняможна оцінити не тільки ЧСС та серцевий ритм, а й розміри серця, роботу судин, наявність кіст та пухлин.

Показання та протипоказання

Проводити процедуру ЕхоКГ можна за призначенням лікаря, так і для профілактики. Рекомендується пройти обстеження всім, у кого є симптоми серцевих захворювань, підозри на наявність того чи іншого серцево-судинного захворювання, а також профілактичного обстеженнявже існуючих хронічних захворювань.

Призначення на обстеження:

• Порушення роботи серця. Якщо хворий часто відчуває напади або стенокардії, серцебиття сильно частішає або сповільнюється, все це супроводжується неприємними відчуттямив ділянці грудей, обстеження серця пройти необхідно. Зазвичай спочатку призначають ЕКГ, а потім УЗД.
• Задишка. У здоровому організмізадишка може виникати після фізичних навантаженьта . Але часта чи постійна задишка навіть у спокійному станіпотребує обов'язкового обстеження. Найчастіше вона вказує на порушення роботи серцевого м'яза.
• Набряки. Виникнення набряків свідчить про затримку рідини у тканинах організму. Це може бути ознакою як порушення роботи нирок, так і серцево-судинних захворювань. І тут призначається всебічне обстеження організму.
• . Люди з підвищеним артеріальним тискомвходять до групи ризику серцевих захворювань. Постійне підвищений тискзначно збільшує навантаження на серце та судини. Тому гіпертонікам рекомендується щорічне обстеження серця.
• Болі у грудній клітці. Біль у грудях може виникати тільки у певному положенні, при ходьбі або ж у спокійному стані. У будь-якому випадку вона вважається тривожним симптомом, які потребують обстеження. Також ЕхоКГ призначається при частих головних болях.
• Дуже часто проходять цю процедуру спортсмени, захоплення яких пов'язані з екстримом. Подібні види спорту підвищують навантаження на серце і займатися ними можна тільки після профілактичного обстеження.

Протипоказань процедура практично не має. Як ЕКГ, і УЗД проводяться всім без винятку. Завадити процедурі можуть лише травми грудної клітки, деформації, запалення шкіри. У цьому випадку обстеження буде складним. У деяких випадках проведенню процедури заважає зайва вага. Тоді процедуру ЕхоКГ замінюють на МРТ.

Підготовка та процедура

Жодної підготовки процедура вона не вимагає. Для стандартної процедури ЕхоКГ досить просто прийти до кабінету у призначений час. У деяких випадках рекомендують не переїдати або не їсти за 3 години до обстеження. Повний шлуноктрохи піднімає діафрагму, що може утруднити обстеження.

Процедура ЕхоКГ є досить простою для пацієнта. Проводиться вона швидко і займає трохи більше 10-15 хвилин.

• Пацієнт заходить до кабінету лікаря, роздягається до пояса та лягає на кушетку на лівий бік. Лікар змащує шкіру пацієнта в ділянці грудей спеціальним гелем та прикріплює електроди.
• Лікар водить ультразвуковим датчиком до грудної клітки. Зображення виводиться на екран, лікар його фіксує та проводить записи. Пацієнт при цьому відчуває лише невеликий холод та несильний тиск. Про будь-яких больових відчуттяхпотрібно повідомляти лікаря.

Якщо проведення звичайної процедури ЕхоКГ неможливе, призначають чреспищеводну процедуру. Ця процедура нагадує ФДР. Через стравохід до рота пацієнт вводиться датчик, через який інформація надходить на монітор. Підготовка в цьому випадку буде дещо складнішою: перед процедурою потрібно утримуватися від їжі не менше 8-10 годин. Під час такого обстеження виникає сильний рвотний рефлекс. Хворому рекомендують глибоко дихати носом і не напружувати м'язи гортані та стравоходу.

Є ще один різновид цієї процедури – стрес-ЭхоКГ.

Обстеження проводиться під час фізичних навантажень, або робота серця посилюється за допомогою спеціальних препаратів. Така процедура вважається більш інформативною, тому що дозволяє виявити приховані порушення у роботі серця.

Уся процедура триває близько години. Навантаження підбираються індивідуально кожному за пацієнта. Обстежуваного просять прийти у зручному одязі, щоб нічого не заважало проведенню процедури.

Більше інформації про УЗД серця можна дізнатися з відео:

Ні вагітність, ні грудне годуванняне є протипоказаннями щодо УЗД. Переривати грудне вигодовування не потрібно. Для більшої зручності жінка відвідує кабінет лікаря після годування. Наступне годуванняможна проводити так само, як завжди. Ультразвук ніяк не впливає на грудне молокоі не завдає шкоди дитині.

Розшифровка результатів

Усі показники вносяться до спеціального протоколу, який потім віддається пацієнтові на руки. До показників входять розміри міокарда, розміри шлуночків і товщина їх стінок, ЧСС, ударний об'єм серця, об'єм крові, що викидається. За допомогою доплер-УЗД можна оцінити роботу артерій та судин, рух крові за ними.

За допомогою ЕхоКг можна виявити такі захворювання:

• Аневризм. При аневризмі частина серцевого м'яза вибухає, утворюючи мішок. Скорочувальна здатністьсерця у разі знижується. Зазвичай аневризм з'являється як наслідок інфаркту. У цьому захворюванні з'являється слабкість, задишка, . Розрив аневризми зазвичай призводить до смерті.
• Серцева недостатність. Серцева недостатність може виникати через різних причин. Вона призводить до порушення роботи серця, яке стає не здатним повною мірою постачати всі органи і тканини киснем. Струмок значно погіршується, що призводить до різних ускладнень.
• перикардит. Запалення перикарду зазвичай виникає через інфекцію або перенесений. При правильному лікуванняперикардит повністю виліковується і не супроводжується ускладненнями.
• Пороки серця. Пороки можуть бути вродженими та набутими, але всі вони потребують регулярного обстеження. При пороках серця спостерігаються різні дефекти клапанів або перегородок, внаслідок яких нормальна роботасерця порушується. Деякі вади серця можуть призводити до смерті.
• Пухлинні процеси. За допомогою ЕхоКГ можна виявити різні пухлиниі кісти на ранніх стадіях. Злоякісні та доброякісні новоутворенняв області серця зустрічаються рідко, але їх своєчасна діагностикадуже важлива.
• Інфаркт міокарда. При інфаркті припиняється кровопостачання до частини серцевого м'яза, у результаті починаються некротичні процеси. Інфаркт може призвести як до смерті хворого, так і до різних тяжких наслідків.

Варто пам'ятати, що серце – складний органта його обстеження також проводиться з урахуванням багатьох нюансів. Розшифрувати результат обстеження може лише лікар-кардіолог. Самостійно інтерпретувати результати не можна, оскільки це призведе до помилкового діагнозу.

ЕхоКГ відноситься до самих сучасним методампроведення обстеження серця та скорочувальної діяльностійого м'язи. Саме ехокардіографічне дослідження сприяє отриманню візуалізації функціонуючого органу та судин.

У його основі знаходиться використання ультразвуку, який абсолютно не сприймається людським вухом. Що це за дослідження таке - ЕхоКГ, що показує воно, а що - ЕКГ, як підготуватися до процедури, як робиться УЗД судин серця: дізнайтеся відповіді на всі питання цієї статті.

ЕКГ та ЕхоКГ відносяться до найрезультативніших обстежень серцево-судинної системи. Для них характерні спільні цілі та завдання. Але методи та способи, що використовуються при їх проведенні, суттєво відрізняються один від одного. У чому ж різниця між ЕхоКГ (УЗД серця) та ЕКГ і що дає кожне з цих досліджень?

Спосіб проведення. Для зняття ЕКГ треба скористатися кардіографом і електродами. При цьому відбувається огляд та фіксація електростатичної діяльності м'яза серця, а потім – переведення підсумків у графічний малюнок. На ньому добре видно:

• чи характеризується діяльність органу стабільним ритмом пульсації;
• якими є числові показники биття;
• наявність чи відсутність аритмії.

Для проведення ЕхоКГ серця необхідно особливе електронне обладнання, Яке називається перетворювачем. Його необхідно щільно прикласти до грудної клітки, а потім привести до робочий стан. Цей пристрійє генератором хвиль, що належать до ультразвукового спектру. Вони здатні проникати всередину органу, відбиватися від його тканин та повертатися назад.

Особливе обладнання сприяє обробці прийнятих даних та виведенню їх на екран. При цьому на його моніторі можна побачити об'ємну картинку.

Якщо головне призначення - це виявлення електростатичної активності тканин серця та вивчення серцевих ритмів, то ЕхоКГ проводиться для дослідження здатності серцево-судинної системи до перекачування крові.

За допомогою останнього лікарям вдається встановлювати та запобігати виникненню недостатності органу, перевіряти діяльність клапана, визначати місце розташування атрофованих фракцій м'яза серця.

Ехокардіограму використовують для дослідження стану серця хворого, який переніс нападвиявлення серйозних згустків крові, які не рухаються. Крім цього, за допомогою нинішніх луна-перетворювачів можна вивчати роботу життєво важливого органу в 3D-зображенні.

У порівнянні з ЕКГ перетворювач здатний забезпечити більш зрозумілу картину обстеження, оскільки виявляє наявність майже всіх захворювань органу.

Різновиди

Ехокардіограма має кілька видів, розглянемо кожен окремо.

Трансторакальне

Стандартний вид ехокардіограми, що характеризується безболісністю та чимось схожий на рентгенографію, за допомогою цієї процедури проводять оцінку стану здоров'я ще до появи світ.

Для цього виду ЕхоКГ датчик, який здійснює передачу звукових хвиль високої частоти, прикладають до грудей. Серцеві м'язи відбивають ці хвилі. Таким чином відбувається створення зображення та звуків, аналізуючи які лікар визначає наявність або відсутність аномалій та хвороб органу.

Черепищеводне

При чреспищеводном ЕхоКГ датчик у вигляді ковтальної труби, що з'єднує шлунок з ротовою порожниною, вводиться в порожнину стравоходу. Його тісне прихильність до серця сприяє отриманню чіткого зображення будівлі органу.

При проведенні ехо-УЗД серця через стравохід відсутній будь-який вплив на легені або грудну клітину.

Стрес із навантажувальним тестом

Ехокардіограма, яку проводять при тесті навантаження, використовуючи добутамін або аденозин, відноситься до стресових ЕхоКГ Тільки тут застосовується не фізіологічне навантаження на орган, а вплив медичних препаратів, що стимулюють роботу органу.

За допомогою цього дослідження можна оцінювати те, в якому стані знаходиться орган у тому випадку, коли відсутня можливість використовувати для цього доріжку або велосипед, переносимість навантажень, можливість виникнення ішемічної хвороби, результативність терапії, що проводиться.

Стресове

Під час спортивних занять пацієнта з використанням доріжки для бігу чи велосипедапроводять стресову ЕхоКГ.

Протягом цієї процедури можна візуалізувати рухи серцевих стінок та аналізувати його насосне функціонування.

За допомогою стресової ехокардіограми, на відміну від інших аналогічних досліджень, можна визначити нестачу кров'яного струму.

Внутрішньосудинна

До застосування внутрішньосудинного ультразвукувдаються при катетеризації серця. При цьому в порожнину кровоносних судинвводиться спеціальний датчик. Для цього використовується катетер.

Найчастіше ця процедура проводиться у тому, щоб проаналізувати закупорку всередині судини.

Тільки досвідчений медичний фахівецьзможе встановити, який із видів підходить індивідуально вам.

Типи ехокардіографії

Ехокардіограми бувають 3 типів:

1. Одновимірна в М-режимі- хвиля, що подається пристроєм, розміщується вздовж однієї осі. Тому на моніторі показаний вид зверху. При переміщенні лінії ультразвуку можна здійснювати перевірку шлуночка, аорти та передсердя.
2. Двовимірнаехокардіограма сприяє огляду серця у двох проекціях. Тому за її проведенні можна проводити аналіз руху серцевих структур.
3. Доплерівську ехокардіограмупроводять для того, щоб оцінити такі параметри роботи органу, як швидкість, з якою рухається кров, та її турбулентність. В результаті прийнятих підсумків можна зробити висновок про наявність вад і ступеня наповнення шлуночка.

Показання

Проводити ЕхоКГ треба обов'язково за наявності таких симптомів:

• больових відчуттів у грудях чи серце;
• шумах та зривів ритму при діяльності органу;
• або;
• симптомів, що свідчать про наявність серцевої недостатності;
• задишки, стрімкої стомлюваності, дефіциту повітря, прискорених збліднення шкіри.

Обов'язково проводять процедуру ЕхоКГ хворим, які перенесли операційне при травмованій грудній клітині. Також направлення на УЗД серця можуть отримати ті, хто має:

• головний біль хронічного характеру;
• штучний клапан;
• гіпертонікам;
• активно займається спортом.

ЕхоКГ використовують для того, щоб діагностувати вроджені або набуті вади, а також при неправильному наборі ваги новонародженим малюкам.

Підготовка пацієнта до дослідження та особливості проведення

Підготовка до процедури не характеризується незвичною складністю. Пацієнт повинен зняти з себе одяг до пояса та лягти на лівий бік. Така поза забезпечує найближче розташування грудної клітки до верхівки досліджуваного органу. Це сприяє отриманню максимально чіткого зображення.

Після цього розташування датчиків змащуються за допомогою гелю. Їхні різноманітні позиції сприяють максимально наочному визначенню серцевих відділів, а також виміру та фіксації результатів їх діяльності.

Прикріплення цих датчиків не болісне і не викликає дискомфорт. Власне, з їх допомогою і направляється ультразвук, що видозмінюється під час проходження через тканини, що відбивається і повертається назад.

Потім відбувається перетворення звуків на сигнали, що потрапляють в ехокардіограф. Звукова хвилязмінюється при вплив модифікацій стану органів.

Після обробки сигналів на моніторі з'являється чітка картинка, згідно з якою лікар робить відповідні висновки про стан пацієнта

Про те, як роблять УЗД серця, дізнайтеся з відео:

Розшифровка результатів

Продовженням ехокардіографічного дослідження є. Точно і всебічне проаналізувати їх може лише лікар-кардіолог.

І незважаючи на те, що звичайній людині вона здається простою та зрозумілою, лікар у результаті бачить повну картину стан органу. До того ж на результат дослідження впливають стан та вік пацієнта, а також цілі, для яких проводилося це дослідження.

У будь-якому висновку проведення ультразвукового дослідження є незмінні, константні параметри, які характерні для нормального станута функціонування органу. За їх значеннями та визначаються особливості функціонування та структури камер серця. До них відносяться дані, що характеризують шлуночки, міжшлункову перегородку, клапани та перикард.

При проведенні ЕхоГК задаються нормальні показникидіяльності шлуночків. Залежно від ступеня відхилення реальних результатів цих показників встановлюється розвиток чи наявність відповідної патології.

Простіший, порівняно з параметрами шлуночків, є розшифрування результатів обстежень серцевих клапанів. У разі відхилення від норми можна говорити про розвиток або недостатності, або стенозу. Скорочений діаметр просвіту, при якому суттєво утруднюється перекачування крові, свідчить про наявність стенозу.

Формування недостатностіпровокує дещо інший процес: стулки, що негерметично закриваються, сприяють поверненню крові назад в камеру, що істотно знижує ефективність роботи серця.

Найпоширенішою патологією перикарда є перикардит – між перикардом та міокардом, що суттєво ускладнює діяльність органу.

Більше корисного про те, що і як оцінюється лікарем під час дослідження, дізнайтесь з відео:

Вартість ЕхоКГ має дуже широкий діапазон. На її показники дуже впливає кваліфікація та репутація фахівця, який проводить дане дослідження, а також рівень та розташування медичного закладу. Це зумовлено тим, що повністю та правильно розшифрувати отриману інформацію може лише висококваліфікований фахівець.

До того ж, лише фахівцю під силу встановити правильний діагноз на підставі отриманих результатів та прописати коректне лікування. Якщо починати розбиратися у всьому цьому самостійно – це призведе до неправильних висновків та помилкового лікування.

А тому що серце є практично найважливішим людським органом, Який забезпечує життєдіяльність всьому нашому організму - то й ризикувати його станом не треба. Тому що дуже часто це закінчується летальним кінцем.