Що стосується медичної організації. Документи, що підтверджують витрати на лікування

У Російській Федерації створена та функціонує мережа лікувально-профілактичних установ, які поділяються на три основні типи: амбулаторний, стаціонарний та комбінований.

До ЛПУ амбулаторного типу належать: амбулаторія, поліклініка, здравпункт, станція швидкої допомоги, жіноча консультація. У ЛПЗ цього типу пацієнт отримує медичні послуги, але мешкає вдома.

До ЛПЗ стаціонарного типу належать: лікарня, клініка, госпіталь, санаторій. У ЛПЗ цього типу пацієнт отримує медичні послуги та проживає там же.

До ЛПЗ комбінованого типу належать: медико-санітарна частина, диспансер, об'єднані лікарні. Вони поєднують у своєму складі і амбулаторії (поліклініки), і стаціонари.

Запитання лекції:

1. Класифікація лікувально-профілактичних установ.

2. Характеристика лікарняних закладів.

3. Характеристика диспансерних установ.

4. Характеристика амбулаторно-поліклінічних установ.

5. Характеристика установ охорони материнства та дитинства.

6. Характеристика санаторно-курортних установ.

7. Характеристика лікувальних закладів швидкої допомоги.

8. Характеристика ЛПЗ комбінованого типу.

Класифікація лікувально-профілактичних установ.

Лікувально-профілактичні установи (ЛПУ), з урахуванням завдань і функцій, що стоять перед ними, класифікуються наступним чином:

лікарняні установи (лікарні різної потужності);

диспансерні установи (протитуберкульозні, шкірно-венеричні, онкологічні, психоневрологічні та інші);

амбулаторно-поліклінічні установи (міські, районні поліклініки, амбулаторії, лікарські здравпункти на підприємствах);

установи охорони материнства та дитинства (пологові будинки, жіночі, дитячі консультації, ясла, будинки дитини);

санаторно-курортні установи;

лікувальні заклади швидкої допомоги;

санітарно-протиепідемічні установи (центри санітарно-протиепідемічного нагляду, дезінфекційні, протималярійні станції та інші).

Характеристика лікарняних закладів.

Лікарня – основний лікувально-профілактичний заклад служби охорони здоров'я. Вона виконує функції профілактики, діагностики, лікування, реабілітації, санітарної освіти, підготовки лікарських та середніх медичних кадрів, а для хворої людини лікарня стає на якийсь час житлом. Лікарня - лікувальна установа стаціонарного типудля пацієнтів, які потребують цілодобового спостереження, лікування та догляду з перебуванням на лікарняному ліжку.

Залежно від потужності та підпорядкування лікарні поділяються на республіканські, обласні, міські, дільничні.

Госпіталь - лікарня, де отримують медичну допомогу військовослужбовці та інваліди бойових дій.

Клініка - лікарняний заклад. Де, крім лікування пацієнтів, проводиться навчання студентів та науково-дослідна робота вчених медичних ВНЗ.

Нині чітко простежується тенденція до укрупнення лікарень та ускладнення їхньої структури. Сучасні великі лікарні оснащуються найскладнішою медичною та санітарною технікою.

Сучасна лікарня – це медичний центр призначений для лікувально-профілактичного обслуговування населення. Більшість лікарень надає послуги не лише госпіталізованим хворим, а й населенню району проживання.

Успіх стаціонарного лікування хворих залежить багатьох чинників. Одним із провідних є гігієнічна оптимізація лікарняного середовища, яке забезпечує створення в лікарні. трьох видіврежиму: лікувально-охоронного, гігієнічного та протиепідемічного.

Лікувально-охоронний режим –це система організаційних заходів та правил, спрямованих на забезпечення фізичного та психологічного комфорту хворих, що є важливим саногенним фактором.

Гігієнічний режим –це науково обґрунтована система норм та правил, що регулюють належні комунальні умови у приміщеннях лікарень.

Протиепідемічний режим –це багатоступінчаста система заходів, спрямованих на попередження внутрішньолікарняних інфекцій, тобто різних інфекційних захворювань, що виникають у хворих під час перебування у стаціонарі Цей режим не тільки забезпечує оптимальні гігієнічні умови лікувальних закладів та запобігає виникненню внутрішньолікарняних інфекцій, але й надає позитивний впливна одужання хворих.

За видом, обсягом та характером наданої медичної допомоги та системою організації роботи лікарня може бути:

за профілем – однопрофільною, багатопрофільною, спеціалізованою;

за системою організації - об'єднаною та необ'єднаною з поліклінікою;

за обсягом діяльності – різної ліжкової потужності.

Міська лікарня - провідний лікарняний заклад даного напряму.

Основними завданнями цього ЛПЗ є:

надання висококваліфікованої лікувально-профілактичної допомоги населенню.

Впровадження у практику обслуговування населення сучасних методів профілактики, діагностики та лікування захворювань.

Розвиток та вдосконалення організаційних форм та методів медичного обслуговування населення та догляду за хворими, підвищення якості та культури роботи.

Санітарно-гігієнічне виховання населення.

Залучення громадськості до розробки та проведення заходів щодо лікувально-профілактичного обслуговування населення.

На чолі лікарні стоїть адміністративно-управлінський апарат в особі головного лікаря, головної медсестри, заступників головного лікаря з медичної

частини, по поліклініці, по роботі з сестринським персоналом, з адміністративно-господарської частини та ін.

За режимом роботи стаціонари міських лікарень діляться на стаціонари з цілодобовим перебуванням хворих, денні стаціонарита стаціонари змішаного режиму роботи.

Потужність і структура міських лікарень пов'язується з чисельністю населення, що обслуговується.

Основними структурними підрозділами лікарні є:

приймальне відділення, в якому здійснюють прийом хворих, постановку діагнозу, вирішується питання про необхідності госпіталізації, проводиться реєстрація хворих, медичне сортування, надання за потреби невідкладної медичної допомоги, санітарна обробка хворих;

профільовані лікувальні відділення, які є основними функціональними структурними елементамилікарні; в них здійснюється діагностика захворювань, лікування, спостереження та догляд за хворими;

відділення спеціальних видів лікування –фізіотерапії, гідротерапії, ЛФК, променевої терапіїі т.д.;

діагностичне відділення,у якому проводяться лабораторні, рентгенологічні, ендоскопічні та інші дослідження.

Лікувальні відділення стаціонару пов'язані із загальними для лікарні допоміжними та господарськими службами. Штати медичного персоналу відділення встановлюються залежно від кількості ліжок, типу та профілю установи. Основними у штатній структурі відділення стаціонару є посади завідувача відділення, лікаря-ординатора, старшої медсестри, медичної сестри, сестри-господарки.

Дільнична лікарня або сільська лікарська амбулаторія є основною медичною установою на сільській лікарській ділянці. Характер та обсяг медичної допомогив дільничній лікарні визначається її потужністю, оснащенням, наявністю лікарів-спеціалістів. стаціонарної допомогитерапевтичним та інфекційним хворим, допомога під час пологів, лікувально-профілактична допомога дітям, невідкладна хірургічна та травматологічна допомога. У штаті сільської дільничної лікарні залежно від її потужності, чисельності населення, що обслуговується, і відстані до центральної районної лікарні можуть бути лікарі за основними спеціальностями (терапевти, хірурги, педіатри, стоматологи, акушери-гінекологи).

Центральна районна лікарня (ЦРЛ) – призначена для надання спеціалізованої медичної допомоги, функціонального обстеження, консультацій лікарів-фахівців для мешканців сільських ділянок. У своєму складі ЦРЛ має такі структурні підрозділи: стаціонар з основними спеціалізованими відділеннями, поліклініку для ведення консультативних та лікувальних прийомів лікарів-фахівців, лікувально-діагностичні відділення, організаційно-методичний кабінет, відділення швидкої та невідкладної допомоги та ін.

Завданнями ЦРЛ є: надання лікувальної та консультативної допомоги, проведення профілактичної, організаційно-методичної роботи, підвищення кваліфікації медичного персоналу районних та дільничних лікарень та амбулаторій, аналіз показників здоров'я та факторів ризику, що визначають захворюваність.

Керує роботою ЦРЛ головний лікар, який є водночас головним лікарем району.

Обласна лікарня - надає висококваліфіковану та спеціалізовану лікувальну допомогу населенню області, є науково-організаційним, методичним та навчальним центром охорони здоров'я. Основні її функції: забезпечення висококваліфікованої, спеціалізованої, консультативної поліклінічної та стаціонарної медичної допомоги; надання організаційно-методичної допомоги ЛПЗ та екстреної медичної допомоги засобами санітарної авіації; керівництво та контроль за статистичним обліком та звітністю ЛПЗ області; аналіз показників захворюваності, інвалідності, загальної та дитячої смертності, розробка заходів, спрямованих на їх зниження; проведення заходів щодо спеціалізації та вдосконалення лікарів та середнього медичного персоналу.

Структурними підрозділами обласної лікарні є: стаціонар, консультативна поліклініка, лікувально-діагностичні відділення, кабінети та лабораторії, оргметодвідділ із відділенням медичної статистики, відділення екстреної та планово-консультативної медичної допомоги.

Характеристика диспансерних установ

Диспансерні установи – це спеціалізовані установи, діяльність яких спрямована на активне виявлення хворих, взяття їх на облік, активне спостереження та своєчасне проведення спеціальних лікувально-оздоровчих заходів.

Існує кілька видів диспансерів: кардіологічний, онкологічний, шкірно-венеричний, протитуберкульозний, психоневрологічний, наркологічний, ендокринологічний, лікарсько-фізкультурний.

У своєму складі диспансери можуть мати поліклініку (амбулаторію) та стаціонар, оснащені спеціальною апаратурою, приладами для повної та точної діагностики. Диспансер ставить виявлених хворих на облік, проводить систематичне лікування та спостереження за ними.

Кардіологічний диспансерустанова з надання спеціалізованої допомогихворим із серцево-судинними захворюваннями. Він здійснює методичне керівництво кардіологічними відділеннями багатопрофільних лікарень, кардіологічними кабінетами поліклінік та медико-санітарних частин. Кардіологічні диспансери мають забезпечувати спеціалізований комплекс поетапного лікування. Для реабілітації хворих, які перенесли інфаркт міокарда, можуть створюватися заміські лікарні відновного лікуваннята мережу спеціалізованих кардіологічних санаторіїв.

Онкологічний диспансер -є центром організації протиракової боротьби. Ці диспансери повинні бути добре технічно оснащеними, мати велику потужність поліклініки та стаціонару, пансіонат для тих, хто приїжджає на консультацію. У міських та районних лікареньах та поліклініках організуються онкологічні кабінети (1 кабінет на 15-20 лікарських ділянок), пов'язаних з диспансерами.

Протитуберкульозний диспансер -центр лікувально-профілактичної та організаційно-методичної роботи з боротьби з туберкульозом. У загальній мережі ЛПЗ організовуються диспансерні обстеження населення з обов'язковим флюорографічним контролем. Співробітники диспансеру беруть активну участь у проведенні туберкулінових проб, ревакцинацій, хіміопрофілактики.

Психоневрологічний диспансернадає соціально-медичну допомогу хворим із психічними розладами. До складу диспансеру, крім поліклініки (амбулаторії) та стаціонару, входять лікувально-трудові майстерні.

Наркологічний диспансер -основна ланка наркологічної служби. Він керує роботою наркологічних кабінетів поліклінік та наркологічних пунктів при промислових підприємствах. Крім діагностичної та лікувально-профілактичної роботи з хворими, наркологічний диспансер організовує та здійснює широку виховно-просвітницьку діяльність у навчальних закладах, на промислових підприємствах, у сім'ях.

Характеристика амбулаторно-поліклінічних установ

Амбулаторія - лікувальна установа, яка обслуговує населення сільської чи міської ділянки, працівників невеликого підприємства. До штату амбулаторії можуть входити 1-5 лікарів, які надають кваліфіковану лікарську допомогуяк у самій амбулаторії, так і вдома; вивчають показники захворюваності, проводять профілактичну та освітню роботу. Амбулаторії підпорядковуються у своїй діяльності поліклініці та контролюють роботу фельдшерсько-акушерських пунктів (ФАП).

ФАП - амбулаторний заклад у сільському населеному пункті, перебуває у віданні амбулаторії чи дільничної лікарні, завідує пунктом фельдшер, який надає першу долікарську допомогу, займається профілактикою захворювань, бере участь у поточному санітарному нагляді в установах для дітей та підлітків, у комунальних, харчових водопостачанням та очисними спорудами; проводить аналіз захворюваності, займається питаннями оздоровлення довкілля.

Лікарські здравпункти - можуть організовуватися на підприємствах з різними формамивласності та у навчальних закладах як структурний підрозділ державного територіального медичного закладу (поліклініки або МСЛ). Здравпункти організуються для надання першої медичної допомоги при захворюваннях та травмах, організації та проведення профілактичних заходів, спостереження за санітарно-гігієнічними умовами праці

Поліклініка - це ЛПЗ, в якому надається медична допомога хворим, що приходять, а також хворим вдома. Поліклініка – головна ланка в організації лікувально-профілактичної допомоги населенню. У поліклініці ведуть прийом лікарі з різних спеціальностей, є низка лабораторій та діагностичних кабінетів, процедурних та маніпуляційних. У поліклініці можуть бути організовані стаціонарні відділення, так звані «денні стаціонари», де пацієнти проходять клініко-лабораторні дослідження, проводять курсове лікування, на ніч вони йдуть додому.

Поліклініки діляться:

з організації роботи – об'єднані зі стаціонаром та не об'єднані (самостійні);

за територіальною ознакою – міські та сільські;

за профілем – загальні з обслуговування дорослого чи дитячого населення, стоматологічні, консультативно-діагностичні, фізіотерапевтичні, курортні.

Основними структурними підрозділами поліклініки є: реєстратура зі столом довідок, відділення профілактики, лікувально-профілактичні підрозділи: терапевтичний, хірургічний, неврологічне та ін., кабінети (кардіологічний, ревматологічний, ендокринологічний тощо), процедурний кабінет; допоміжно-діагностичні підрозділи: рентгенологічний кабінет, кабінет (відділення) функціональної діагностики, кабінет обліку та медичної статистики, адміністративно-господарська частина.

Міська поліклініка будує свою роботу за дільнично-територіальним принципом – для надання амбулаторно-поліклінічної допомоги населенню, що проживає в районі її діяльності, та за цеховим (виробничим) принципом – прикріпленим працівникам промислових підприємств, будівельних організацій та підприємств транспорту. Розміри територіальної терапевтичної ділянки за чисельністю дорослого населення нині становлять 1600-1700 чоловік.

Мета поліклініки - збереження та зміцнення здоров'я населення, що обслуговується. Основними завданнями є:

надання кваліфікованої та спеціалізованої медичної допомоги населенню;

надання першої та невідкладної допомоги;

проведення профілактичних заходів щодо запобігання та зниження захворюваності;

раннє виявленняхворих;

диспансеризація здорових та хворих;

проведення активної роботи із санітарно-гігієнічного виховання населення.

Характеристика установ охорони материнства та дитинства

Жіноча консультація - це ЛПЗ, що надає всі види амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги жіночому населенню.

Основними завданнями жіночої консультації є:

проведення профілактичних заходів, спрямованих на попередження ускладнень вагітності, пологів, післяпологового періоду,

гінекологічних захворювань, формування у жінок здорового образужиття;

надання лікувальної акушерсько-гінекологічної допомоги жіночому населенню прикріпленої території;

проведення роботи з контрацепції та профілактики абортів;

впровадження у практику сучасних досягненьз діагностики та лікування патології вагітності, захворювань породіль і гінекологічних захворювань, нових організаційних формроботи, що сприяють зниженню недоношування вагітності, материнської та перинатальної смертності;

проведення санітарно-освітньої роботи;

надання соціально-правової допомоги жінкам відповідно до законодавства про охорону материнства та дитинства;

забезпечення наступності в обстеженні та лікуванні вагітних, породіль і гінекологічних хворих з акушерсько-гінекологічними стаціонарами та іншими ЛПЗ.

Жіноча консультація здійснює свою роботу за дільничним принципом, що передбачає надання лікувально-профілактичної допомоги у жіночій консультації, патронаж та лікувальну допомогу вдома.

Пологовий будинок - це медична установа, Що надає стаціонарну акушерсько-гінекологічну допомогу Завданням пологового будинку є надання кваліфікованої стаціонарної допомоги жінкам у період вагітності, пологів та післяпологовому періоді, а також при гінекологічних захворюваннях; надання кваліфікованої медичної допомоги та догляд за новонародженими в період перебування їх у пологовому будинку.

Характеристика санаторно-курортних установ.

Санаторно-курортні установи це ЛПЗ, призначене для долікування хворих переважно природними лікувальними факторами (мінеральні джерела, лікувальні грязі, цілющий клімат, морські купання та ін.) у поєднанні з фізіотерапією, лікувальною фізкультурою, лікувальним харчуванням та іншими засобами при обов'язковому поєднанні встановленого режиму відпочинок хворих.

Основна мета санаторію – долікування та профілактика захворювань. Основними завданнями санаторію є:

кваліфіковане обстеження та лікування хворих відповідно до прийнятих стандартів комплексної терапіїз переважним використанням природних лікувальних факторів;

проведення санітарно-гігієнічних та протиепідемічних заходів та цілеспрямованої санітарно-просвітницької роботи серед хворих та обслуговуючого персоналу;

науково-практична робота з метою подальшого розвиткутеорії та практики курортної справи;

вивчення найближчих та віддалених результатівсанаторно-курортне лікування хворих;

систематичне підвищення спеціальних знаньта ділової кваліфікації лікарів, середнього медичного та іншого персоналу;

обмін досвідом роботи з метою запровадження нових методів діагностики та лікування, а також нових форм обслуговування хворих.

Санаторії можуть бути однопрофільними, тобто призначені для лікування хворих з однорідними захворюваннями, і багатопрофільні, тобто з кількома спеціалізованими відділеннями, призначені для лікування хворих з різними захворюваннями.

Санаторій – профілакторійє лікувально-профілактичною установою санаторного типу, призначеною для проведення лікувальної та оздоровчої роботи серед робітників та службовців підприємств, установ, організацій, в основному без відриву від їх трудової діяльності.

Характеристика лікувальних закладів швидкої допомоги

Станція швидкої медичної допомоги (СМП) може функціонувати як самостійна установа або бути структурним підрозділом інших ЛПЗ. Станції швидкої медичної допомоги створені для надання населенню швидкої та невідкладної медичної допомоги у будь-який час. Працюють станції ШМД за територіальним принципом. Основною функціональною одиницею станції є виїзна бригада: лікарська, фельдшерська, інтенсивної терапії, вузькопрофільна спеціалізована. Надання невідкладної допомоги при загрозливих для життястанах у повному обсязі та у найкоротші терміни є найчастіше вирішальним фактором для порятунку життя людей.

До складу станції входять: оперативний відділ, відділ госпіталізації, транспортний відділ, організаційно-методичний відділ, технічний відділ та ін.

Основним структурним підрозділом ШМД є виїзні бригади: лінійні та спеціалізовані.

Основними завданнями служби ШМД на сучасному етапі є:

надання хворим медичної допомоги, спрямованої на збереження та підтримання життєво важливих функційорганізму;

доставка пацієнтів у найкоротші терміни до стаціонару для надання кваліфікованої та спеціалізованої медичної допомоги;

забезпечення екстреної медичної допомоги, зокрема реанімаційних заходів;

госпіталізація, що здійснюється через диспетчерську службу швидкої допомоги;

забезпечення наступності з поліклінікою;

забезпечення взаємозв'язку з центром санепіднагляду;

надання невідкладної допомоги хворим, які безпосередньо звернулися до ШМД.

Характеристика ЛПЗ комбінованого типу.

Медико-санітарна частина (МСЛ) – це комплексний лікувально-профілактичний заклад, який організується для надання медико-санітарної допомоги робітникам великого промислового підприємства. Завданнями МСЛ є: надання спеціалізованої кваліфікованої та своєчасної медико-санітарної допомоги робітникам при захворюваннях та травмах; планування та здійснення спільно з адміністрацією підприємства та санепідслужбою санітарно-гігієнічних та протиепідемічних заходів щодо оздоровлення умов праці, зниження загальної захворюваності, виробничого травматизму та професійних захворювань; контроль за станом системи охорони здоров'я працюючих. До складу МСЧ зазвичай входять поліклініка та стаціонар із лікувально-допоміжними підрозділами.

В останні десятиліття з'явилися й інші типи ЛПЗ, такі як хоспіси або будинки сестринського догляду.

Хоспіс – це установа, що надає допомогу людям, які смертельно або довго хворіють. Мета хоспісу – створити комфортні умови для хворого та надати підтримку його сім'ї. Хоспіс призначений для проведення паліативного та симптоматичного лікування хворих у термінальних стадіях та тривало хворих; організації хворим кваліфікованого догляду та соціально-психологічної допомоги хворим та їх родичам. Очолює хоспіс фахівець із вищою сестринською освітою.

Програма хоспісу включає три види послуг:

Обслуговування хворого вдома.

Обслуговування хворого у стаціонарі.

Психологічна допомога сім'ї хворого.

Хоспіс може організовуватись на базі окремих дільничних лікарень, міських багатопрофільних та спеціалізованих лікарень.

Наступність є одним із основних принципів роботи лікувально-профілактичних установ. Вона означає проведення єдиної тактики в лікуванні людей, медичному обслуговуванні населення в різних ЛПЗ з метою досягнення єдиної стратегічної мети – відновлення та збереження здоров'я.

В даний час спостерігається тенденція до збільшення ЛПЗ комбінованого типу, зокрема об'єднаних лікарень. Успішно функціонують денні стаціонари, які виділяються нині самостійні лікувальні заклади. Впроваджується у практику охорони здоров'я амбулаторії сімейного лікаря.

Таким чином, розвиток та вдосконалення різних типів ЛПЗ триває.

У Росії її для надання медичної допомоги населенню створено широку мережу лікувально-профілактичних установ (ЛПУ).

Вирізняють такі типи лікувально-профілактичних установ:

Стаціонарні

Амбулаторні

Санаторно-курортні

До стаціонарним(ЛПУ) відносяться лікарніі госпіталі. Вони призначені для надання екстреної медичної допомоги, а також планового лікування, виконання складних та об'ємних діагностичних процедурі досліджень у тих випадках, коли це неможливо в амбулаторних умовпо медичним показаннямабо з технічних причин. Розрізняють монопрофільні, тобто. спеціалізовані стаціонари, які призначені для лікування пацієнтів з будь-яким одним захворюванням та багатопрофільні. До складу багатопрофільного стаціонару входить кілька відділень, наприклад, хірургічне, терапевтичне, гінекологічне і т. д. До стаціонарних установ належать також пологові будинки, у функції яких входить допомога, лікування вагітних, породіль.

Госпіталів основному надають медичну допомогу діючим та колишнім службовцям «силових» відомств, ветеранам воєн, а також особам, які постраждали внаслідок воєнних дій.

Клініка (клінічна лікарня) - стаціонарна установа, в якій крім лікувальної роботи обов'язковому порядкувиконуються наукові дослідження, та здійснюється навчання студентів та фахівців.

Крім стаціонарних, існують також ЛПЗ амбулаторного типу, санаторно-курортного типу та станції швидкої допомоги.

Функції амбулаторних установ різні.

Диспансери здійснюють лікувально профілактичну допомогупевним групам хворих (ревматологічний, шкірно-венерологічний, психоневрологічний, протитуберкульозний, онкологічний та інші диспансери).

Обсяг цієї допомоги включає:

Активне виявлення профільних хворих серед населення;

Систематичне активне спостереження за виявленими хворими (патронаж);

Надання спеціалізованої лікувальної допомоги;

Заходи щодо профілактики.

Крім того, у диспансері проводиться вивчення захворюваності та санітарно-освітня робота серед населення та хворих.

Поліклініки - багатопрофільні лікувально-профілактичні установи (ЛПЗ) - призначені для надання медичної (у тому числі спеціалізованої) допомоги та обстеження хворих за територіально-дільничним принципом.

Амбулаторії- це ЛПЗ, на відміну від поліклінік, які надають спеціалізовану медичну допомогу в меншому обсязі. Лікарі проводять прийом лише за основними спеціальностями. Принцип роботи амбулаторій також територіально-дільничний, але розташовуються вони переважно у сільській місцевості, неподалік фельдшерсько-акушерських пунктів.

Фельдшерсько-акушерський пункт (ФАП)- амбулаторно-поліклінічну установу у сільській місцевості. Організується у сільській місцевості, якщо населений пунктвіддалений від інших лікувально-профілактичних установ на відстань понад 4-6 кілометрів. Працює за дільничним принципом. Входить до складу сільської чи центральної районної лікарні. Як правило, штат ФАПа: фельдшер – акушерка – санітарка. Персонал ФАПу проводить першу долікарську допомогу на амбулаторному прийомі та вдома. На нього покладається виконання призначень лікаря, залучення мешканців ділянки на планові обстеження, участь у проведенні диспансеризації населення та виконання профілактичних заходів.

Важливий розділ роботи ФАПа - надання медичної допомоги під час вагітності та пологів, спостереження за родильницями вдома, після їх виписки зі стаціонару, спостереження за дітьми у віці до 3-х років, медичне обслуговування дитячих дошкільних закладівта шкіл на території ділянки. Працівники ФАП забезпечують раннє виявлення інфекційних хворих, проводять протиепідемічні заходи, санітарний нагляд за територією населених місць, виробничими приміщеннями, водопостачанням, підприємствами громадського харчування, торгівлі, комунальними об'єктами. Співробітники ФАПу надають екстрену та невідкладну долікарську допомогу. У структурі ФАПа передбачені ліжка для госпіталізації породіллі, а також для тимчасової ізоляції інфекційних хворих. Має бути аптечний пункт для продажу готових ліків та предметів санітарії та гігієни.

Здравпунктизазвичай є самостійними ЛПЗ і входять або до складу поліклінік, або медико-санітарних частин. Вони розташовуються зазвичай поблизу робочого місця обслуговуваного контингенту (великий цех, будівельну ділянку тощо. буд.) і бувають двох видів: лікарські і фельдшерские. У них надається долікарська та перша лікарська допомога при травмах, отруєннях, раптових захворюваннях. Персонал здравпунктов бере активну участь у диспансеризації та санітарно-просвітницькій роботі.

До амбулаторних установ належать також жіночі консультації . До їх функцій входить раннє виявлення, лікування та диспансеризація хворих з гінекологічними захворюваннями; диспансерне спостереження, а при необхідності лікування вагітних жінок. Важливе місце у їхній роботі відводиться санітарно-просвітницькій роботі та навчанню вагітних необхідним навичкам догляду за новонародженими.

Медико-санітарна частина (МСЛ)- це комплекс ЛПЗ, призначених для медобслуговування робітників та службовців промислових підприємств, організацій. Вона діє за принципом цехової дільничності та максимально наближена до місця роботи робітників та службовців. До складу МСЛ можуть входити: поліклініка, стаціонар, здравпункти, профілакторій тощо. Функції МСЛ: надання амбулаторної та стаціонарної медичної допомоги, проведення профоглядів, розробка комплексу профілактичних заходів, спрямованих на покращення умов праці, виявлення та моніторинг професійних шкідливостей.

Територіальне медичне об'єднання (ТМО), як і МСЧ являє собою комплекс ЛПЗ, проте ТМО здійснює медобслуговування не за виробничим принципом, а за територіальним.

Станції швидкої допомоги- лікувальні заклади, що цілодобово надають екстрену медичну допомогу населенню (у разі травм, отруєнь, поранень, що загрожують життю раптових захворювань) на догоспітальному етапі, а також при пологах, та госпіталізацію хворих, які потребують стаціонарне лікування, або породіль у пологові будинки. У великих містах існують лінійні підстанції швидкої допомоги та спеціалізовані, такі як кардіологічні, реанімаційні, психіатричні та ін.

До установ санаторного типу належать санаторії, профілакторії та інші установи, діяльність яких заснована на використанні для лікування та профілактики захворювань переважно природних лікувальних факторів(клімат, цілющі грязі, мінеральні джерелата ін), а також дієтотерапії, фізіотерапії та лікувальної фізкультури.

Стаціонар включає в себе приймальне відділення, лікувальні та діагностичні відділення, адміністративний та господарський блоки.

Госпіталізація - поміщення до стаціонару лікувально-профілактичного закладу осіб, які потребують обстеження, лікування чи пологової допомоги. Госпіталізація може бути двох видів - екстрена та планова.

Екстрена госпіталізація (як правило, з доставкою пацієнта до стаціонару лінійними та спеціалізованими бригадами швидкої та невідкладної допомоги) здійснюється в тих випадках, коли стан хворого вимагає невідкладної кваліфікованої або спеціалізованої медичної допомоги в умовах стаціонару (хворі з травмами, опіками, гострим або загостреннями хронічного). захворювання).

При плановій госпіталізації хворий надходить за направленням лікаря амбулаторно-поліклінічного закладу, у тих випадках, коли лікувально-діагностичні заходи, що проводяться, не ефективні або їх неможливо проводити в домашніх умовах. Залежно від тяжкості стану хворого, його віку, побутових факторів він може бути доставлений до приймального спокою санітарним автотранспортом або прийти самостійно: переведенням з іншої лікарні після попередніх консультацій фахівців, домовленості та згоди хворого та адміністрації цих лікувальних закладів.

У деяких випадках хворий може бути переведений з іншого стаціонару.

Хворий також може звернутися за допомогою без напряму, у тих випадках, коли, наприклад, поблизу стаціонару стався нещасний випадок або людина відчула себе погано, і самостійно звернувся до найближчого стаціонару.

Основні типи закладів охорони здоров'я.

Наказом Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку РФ від 7 жовтня 2005 р. № 627 затверджено Єдина номенклатура державних та муніципальних установ охорони здоров'я . Сьогодні найменування всіх закладів охорони здоров'я мають відповідати цій Номенклатурі.

Єдина номенклатура включає чотири типи закладів охорони здоров'я:

Лікувально-профілактичні;

Установи особливого типу;

Установи з нагляду у сфері захисту прав споживачів та благополуччя людини;

Аптечні установи.

До лікувально-профілактичних установ належать:

1) лікарняні заклади;

2) диспансери: онкологічний, туберкульозний тощо;

3) амбулаторно-поліклінічні установи;

4) центри, зокрема науково-практичні;

5) установи швидкої медичної допомоги;

6) установи охорони материнства та дитинства;

7) санаторно-курортні установи.

Клінічними установами є лікувально-профілактичні установи (лікарні, диспансери, пологові будинки та інші установи), які використовуються з метою викладання вищими медичними освітніми закладами (факультетами) або з науковою метою медичними науковими організаціями.

Лікарні . Розрізняють наступні видилікарень: дільнична, районна, міська (у тому числі дитяча) та інші види. Лікарняні установи призначені для лікування пацієнтів в умовах стаціонару (від латів. Stationarius - стоїть, нерухомий). Лікарні можуть мати у своєму складі поліклініку (амбулаторію). Тут надається екстрена медична допомога, а також допомога пацієнтам, яким необхідно постійне спостереженняабо застосування методів лікування, неможливих чи скрутних в амбулаторних умовах – вдома або в поліклініці (операції, часті внутрішньовенні, внутрішньом'язові та інші ін'єкції та інші маніпуляції).

Розрізняють монопрофільні (спеціалізовані) стаціонари, призначені для лікування пацієнтів з будь-яким одним захворюванням (наприклад, туберкульозом) та багатопрофільні - це лікарні, до складу яких входять різні відділення (наприклад, хірургічні, неврологічні, терапевтичні та ін).

У структуру стаціонару зазвичай входять приймальне відділення, лікувально-діагностичні, лікувальні відділення, аптека, харчоблок та ін. Функціональні обов'язки медичної сестри в стаціонарі залежать від профілю відділення та специфіки її роботи в ньому медична сестра і т. д.).

Спеціалізовані лікарні, у тому числі і відновлювального лікування, гінекологічна, геріатрична, інфекційна, наркологічна, онкологічна, офтальмологічна, психоневрологічна, психіатрії, туберкульозна.

Госпіталь - (Від латів. hospitalis, гостинний) медичний заклад, призначений для надання медичної допомоги військовослужбовцям. У низці країн шпиталями називають також цивільні медичні установи.

Лікувально-профілактичні установи поліклінічного типу - це поліклініки та амбулаторії.

Поліклініка - багатопрофільний лікувально-профілактичний заклад, призначений для надання медичної допомоги пацієнтам, у тому числі спеціалізованої; при необхідності – для обстеження та лікування хворих у домашніх умовах.

У поліклініці ведуть прийом лікарі різного профілю (терапевти, хірурги, окулісти, отоларингологи, кардіологи та ін.), а також функціонують діагностичні кабінети (ендоскопічний, рентгенологічний, кабінети функціональної діагностики), лабораторія, фізіотерапевтичне відділення, процедурний кабінет.

Основний принцип роботи поліклініки – територіально-дільничний. Територія, що обслуговується поліклінікою, поділяється на ділянки, за якими закріплюються дільничний лікар і дільнична медична сестра, з певною кількістю населення.

Дільничний лікар та медична сестра несуть відповідальність за проведення всіх лікувальних та профілактичних заходів на території цієї ділянки. Крім цього, велике значеннянадається проведенню диспансеризації населення.

Диспансеризація -це організація систематичного спостереження за здоров'ям населення, вивчення умов праці та побуту, виявлення пацієнтів із хронічними захворюваннями.

Дільнична медична сестра поліклініки допомагає лікарю під час прийому пацієнтів, веде різну документацію, пояснює пацієнтам, як зібрати той чи інший матеріал для лабораторного дослідження, як підготуватися до інструментальних та рентгенологічним дослідженням, Заповнює статистичні талони, бланки-напрямки на дослідження, виконує призначення лікаря вдома, орі необхідності навчає родичів пацієнта елементам догляду за ним.

Крім дільничних, у поліклініці є процедурні медичні сестри, медичні сестри фізіотерапевтичних кабінетів та ін. В даний час у поліклініках працюють кабінети долікарської допомоги: тут медична сестра вимірює у пацієнта температуру тіла та артеріальний тиск.

Амбулаторія - це лікувально-профілактичний заклад, який, так само як і поліклініка, надає медичну допомогу пацієнтам у сільській місцевості. Робота амбулаторії, як поліклініки, побудована за дільнично-територіальним принципом, але на відміну від поліклініки тут виявляється менший обсяг медичної допомоги. В амбулаторії працює зазвичай трохи більше п'яти лікарів.

Робота медичної сестри амбулаторії нагадує роботу дільничної медичної сестри поліклініки, але вимагає від неї ще більшої самостійності та відповідальності.

Медико-санітарна частина - спеціалізована установа охорони здоров'я, призначена для організації проведення попередніх (при вступі на роботу) та періодичних (протягом трудової діяльності) медичних оглядів працівників зі шкідливими та небезпечними умовами праці на великих підприємствах. Діяльність їх будується за принципом цехової дільничності.

Структура медико-санітарних частин буває різною, до їх складу можуть входити поліклініка або амбулаторія, стаціонар, здравпункти, стоматологічна поліклініка, профілакторій, санаторії, дитячі оздоровчі табори та ін.

Функції медико-санітарних елементів різноманітні. Окрім надання амбулаторної медичної допомоги, лікування пацієнтів у стаціонарі, працівники медико-санітарної частини здійснюють велику роботута диспансерному спостереженню за станом здоров'я робітників та службовців шляхом проведення систематичних профілактичних оглядів, виявляють осіб, які страждають хронічними захворюваннями, всіх хворих у амбулаторних умовах чи стаціонарі

Дільничні (цехові) лікарі та медичні сестри, фельдшера здравпунктів вивчають умови праці робітників і безпосередньо на робочому місці, виявляють професійні шкідливостіта беруть участь у розробці комплексу профілактичних заходів, спрямованих на покращення умов праці та побуту працівників підприємства.

Здравпункти (лікарські, фельдшерські) є структурними підрозділами закладів охорони здоров'я або організацій та призначені для надання першої медичної допомоги робітникам, службовцям та учням. Здравпункт не є самостійною лікувально-профілактичною установою, а зазвичай входить до складу поліклініки чи медико-санітарної частини підприємства. Медичний персоналздравпункта (лікар, фельдшер, медична сестра) надає долікарську та першу лікарську допомогу, проводить необхідні процедури, призначені лікарем поліклініки або медико-санітарної частини (ін'єкції, перев'язки), робить щеплення, виконує санітарно-освітню роботу.

Станції швидкої медичної допомоги- це лікувальні заклади, призначені для цілодобового надання екстреної медичної допомоги пацієнтам на догоспітальному етапі при всіх загрозливих для життя станах (травми, поранення, отруєння, кровотечі), а також при пологах. На станціях швидкої медичної допомоги персонал працює бригадами, що складаються з 2-3 осіб (лікар та один або два фельдшери).

До установам охорони материнства та дитинства відносяться жіночі консультації та пологові будинки. Жіночі консультації, як і поліклініки, працюють за дільнично-територіальним принципом. Тут проводять диспансеризацію, виявляють та лікують жінок із гінекологічними захворюваннями, а також ведуть диспансерне спостереження за вагітними.

Персонал жіночих консультацій та пологових будинків проводить велику санітарно-освітню роботу з вагітними та породіллями. Медичні сестрипрацюють зазвичай у процедурних кабінетах жіночих консультацій та пологових будинків, а також в операційних, дитячих відділеннях пологових будинків як палатні медичні сестри.

До установам санаторного типу відносяться санаторії (від латів. sanare - лікувати, зцілювати), профілакторії, табори відпочинку для дітей, санаторні оздоровчі майданчики. Діяльність даних лікувально-профілактичних закладів заснована на використанні для лікування пацієнтів переважно природних лікувальних факторів ( мінеральні води, грязелікування), а також фітотерапії, фізіотерапії та лікувальної фізкультури.

У санаторіях пацієнти проходять курс амбулаторного лікування. Профілактори, організовані на великих промислових підприємствах, використовуються для лікування та проведення профілактичних заходів, як правило, у вільний від роботи час.

Робота медичних сестер у лікувально-профілактичних установах санаторного типу нагадує роботу медичних сестер у поліклініках, стаціонарах, диспансерах тощо.

Будинок (лікарня) сестринського догляду - установа охорони здоров'я для забезпечення кваліфікованого догляду хворим літнього та старечого віку, які страждають на хронічні захворювання та за станом здоров'я не потребують активного лікування.

Хоспіс - установа охорони здоров'я для надання медичної, соціальної, духовної, психологічної та юридичної допомоги інкурабельним (які не піддаються лікувальному впливу) онкологічним хворим та їхнім сім'ям, як у період хвороби, так і після втрати ними близьких.

Ліпрозорій (від пізньолат. lергоsus - прокажений). Лікувальна установа для хворих на лепру. У деяких країнах (Бразилія, Індія) проказу лікують амбулаторно.

Клініки - лікувально-профілактичні установи (лікарні, пологові будинки та інші заклади охорони здоров'я), що входять до складу вищих медичних навчальних закладів, медичних наукових організацій або підлеглі медичним вузамта науковим організаціям, є їх структурними підрозділами.

Питання для самопідготовки до практичного заняття:

1.Структурні рівні системи охорони здоров'я до.

2.Державні організаційні структури, що займаються питаннями сестринської справи

3.Перечислить ЛПЗ амбулаторного та стаціонарного типу.

4.Основні види медичної документаціїстаціонару.

Медичні заклади — спеціалізовані лікувально-профілактичні заклади, в яких людям із тими чи іншими захворюваннями виявляється повний спектр медичних послуг: діагностика, лікування, реабілітація після перенесених хвороб

Як правило, медичне обслуговування населення в Росії складається з кількох систем:

Терапевтичні медичні установи,

Хірургічні та травматологічні установи.

Педіатричні медичні установи,

Профілактичні медичні заклади — санаторії та профілакторії,

Спеціальні медичні установи - відділення експертизи, станції та відділення швидкої медичної допомоги, медичні службипорятунку, відділення та станції переливання крові,

Пологові будинки.

Терапевтичні

Терапевтичні медичні установи об'єднують установи, що займаються лікуванням, профілактикою та медичним оглядомнаселення старше 15 років, у деяких випадках, та населення з моменту народження, до складу входять лікарні та поліклініки. У поліклініках є відділення дільничних лікарів, а також спеціалізованих лікарів — хірургів, невропатологів, окулістів, психіатрів, фтизіатрів, ендокринологів. Як правило, поліклініки є відділеннями при лікарнях. Основні форми лікування в лікарнях стаціонар – пацієнт іноді знаходиться у місцях позалікарського перебування, а також амбулаторія – пацієнт не знаходиться у місцях лікарського перебування. У лікарнях є відділення реанімації, інтенсивної терапії, хірургії, отоларинголічне, неврологічне, гінекологічне, андрологічне, онкологічне. Також є кафедри ВНЗ, та наукових установ. Є санпропускник, реєстратура хворих. У систему терапевтичних медичних установ входять також Медсанчастини та медпункти підприємств, Установи медобслуговування на транспорті, залізничні.

Педіатричні

Педіатричні медичні установи за структурою подібні до терапевтичних медичних закладів. Спостереження ведеться за пацієнтами віком до 15 років. Є лікарі та медсестри у школах та дитсадках, дитячих таборах, Особливу увагуприділяється дітям малого віку 0,1,2,3 років.

Профілактика

Профілактичні медичні установи надають послуги санаторно-лікувального характеру дітям та дорослим, як за місцем проживання, так і в різних районах країни.

Спеціальні

Спеціальні медичні установи надають послуги спеціального характеру.

Медичні центри нетрадиційної медицини

Існує велика кількість медичних центрів, що спеціалізуються на використанні знань та прийомів нетрадиційної медицини в лікуванні різного виду патологій

Лікарня - вид цивільного стаціонарного медичного закладу, спрямованого на лікування хворих та/або спеціалізовану поглиблену диференційну діагностикузахворювань у стаціонарних умов. Військова лікарня – шпиталь.

Загалом лікарні класифікуються за типом організації та за спеціалізацією.

Типи організації лікарень:

Децентралізовані тип пристрою, при якому кожне відділення займає окремий корпус лікарні. Недоліком такої системи є велика займана площа. У чистому виглядіпрактично не зустрічається, відносний приклад – 1 міська лікарня.

Централізовані — абсолютна більшість відділень поєднана в одному корпусі, розташовуючись зазвичай на різних поверхах або частинах будівлі. Як правило при такому виді організації за межі однієї будівлі винесено технічні приміщення, харчоблок, поліклінічне та танатологічне (патологоанатомічне) відділення. Приклад – 15 Міська клінічна лікарня м. Москви, Кардіоцентр.

Змішаний - поєднання особливостей обох видів: є один-два великі корпуси з безліччю відділень і кілька дрібніших корпусів для деяких відділень. Більшість великих лікарень організовано за таким принципом: наприклад, інститут Скліфосовського, Боткінська лікарня, Філатівська лікарня, Інститут Бурденко

За спеціалізацією (профілем):

Спеціалізовані - спрямовані на лікування певного класу захворювань: кардіологічні (Кардіоцентр), нейрохірургічні (Інститут нейрохірургії), онкологічні (Онкоцентр), урологічні, інфекційні та багато інших.

Загальні - багатопрофільні заклади, спрямовані на діагностику та лікування широкого спектрузахворювань.

Відповідно до профілю лікування планується розміщення палат у терапевтичних і хірургічних та інфекційних корпусах.

Санітарний пропускник, також санпропускник

Терапевтичний корпус

Хірургічний корпус

Гінекологічне відділення

Клінічне відділення

Травмпункт

Лазарет — військовий медичний заклад, що безпосередньо входить до складу військових частин та підрозділів, призначений для надання медичної допомоги та стаціонарного лікування хворих та поранених військовослужбовців, які не потребують тривалого лікування та складних діагностичних та спеціалізованих. лікувальні заходи. Лазарети створюються при окремих військових гарнізонах, військових частинахі на кораблях.. Спеціалізовану медичну допомогу та лікування військовослужбовці отримують у військових шпиталях.

Амбулаторія (лат. ambulatorius - скоєний на ходу) - медичний заклад, що надає допомогу хворим і вдома, але не надає лікарняних місць.

На відміну від поліклініки амбулаторія надає послуги тільки за основними напрямками, такими як терапія, хірургія, стоматологія (іноді і з педіатрії, акушерства та гінекології).

Амбулаторне лікування — організація медичної допомоги хворим, які приходять до медичного закладу.

Амбулаторне лікування - лікування, яке проводиться вдома або при відвідуванні самими хворими лікувального закладу (на відміну від стаціонарного лікування, яке здійснюється з приміщенням хворого в стаціонар).

Аптека - особлива спеціалізована організація системи охорони здоров'я, що займається виготовленням, фасуванням, аналізом та продажем лікарських засобів. Аптеку традиційно розглядають як заклад охорони здоров'я, а її діяльність формулюють як «надання фармацевтичної допомоги населенню». Фармацевтична допомога включає процедуру консультування лікаря та пацієнта з метою визначення найбільш ефективного, безпечного та економічно виправданого курсу лікування.

Витверезник — медичний заклад, що має на меті утримання осіб, які перебувають у стані середнього ступеня алкогольного сп'яніння, до їх витверезіння. Особи за підозрою на перебування у стані алкогольного сп'яніння доставляються до витверезника співробітниками органів внутрішніх справ. Де після прибуття оглядаються фельдшерами, а також встановлюється їх особистість. При визнанні особи, яка перебуває у стані алкогольного сп'яніння, середнього ступеня, яка потребує витверезіння, проводиться затримання до моменту витверезіння. Особи, які перебувають у стані тяжкого алкогольного сп'яніння, алкогольної коми, доставляються до медичних закладів.

Жіноча консультація (ЖК) — амбулаторно-поліклінічний лікувально-профілактичний заклад, основним завданням якого є амбулаторна та диспансерна допомогажінкам у період вагітності та післяпологовий період, гінекологічна допомога. Працюють за дільничним принципом у складі пологових будинків та перинатальних центрів, дільничних та районних лікарень, можуть бути самостійними медичними установами.

Шкірно-венерологічний диспансер (КВД) — спеціалізований лікувально-профілактичний заклад (диспансер), призначений для надання консультативно-діагностичної та лікувальної допомоги населенню, а також здійснення профілактичних та протиепідемічних заходів, що запобігають виникненню інфекційних захворювань шкіри та захворювань, що передаються.

Лепрозорій (від пізньолат. leprosus — прокажений, від др.-грец. λεπρη —проказа) — спеціалізований лікувально-профілактичний заклад, що займається активним виявленням, ізоляцією та лікуванням хворих на лепру (проказу). Лепрозорій також — організаційно-методичний центр боротьби з проказою.

Лепрозорії організують у ендемічних зонах і зазвичай у сільській місцевості. До складу лепрозорію входять стаціонар, амбулаторія та епідеміологічний відділ. Хворим надаються житлові будинки, вони мають підсобні господарства для занять сільськогосподарськими роботами та різними ремеслами. Залежно від типу та тяжкості захворювання хворі перебувають у лепрозорії від кількох місяців до кількох років. Обслуговуючий персонал зазвичай проживає також на території лепрозорію у зоні, умовно відокремленій (наприклад, зеленими насадженнями) від зони проживання хворих.

Лікувально-трудовий профілакторій, ЛТП в СРСР та деяких пострадянських країнах — вид лікувально-виправної установи, призначеної для тих, хто за рішенням суду прямував на примусове лікування наркоманії та алкоголізму. Фактично ЛТП були місцем позбавлення волі, де основним методом лікування була примусова праця хворого.

Поліклініка (від др.-грец. πόλις — місто та ін.-грец. κλινική — лікування) — багатопрофільний або спеціалізований лікувально-профілактичний медичний заклад для надання медичної допомоги хворим і хворим на дому.

У Росії її розподілені за територіальним ознакою, і є базовим рівнем медичного обслуговування населення.

Психіатрична лікарня — стаціонарна установа охорони здоров'я, яка здійснює лікування психічних розладів, а також виконує експертні функції, займаючись судово-психіатричною, військовою та трудовою експертизою.

Психоневрологічний інтернат (скорочено ПНІ) - спеціалізований будинок-інтернат, установа соціального забезпечення, призначене для людей похилого віку та інвалідів, які не мають родичів, зобов'язаних за законом їх утримувати (або виявляється неможливим забезпечити догляд у домашніх умовах), і не потребують стаціонарного лікування, але внаслідок хронічного психічного розладупотребують постійного стороннього догляду та спостереження, побутового та медичне обслуговування. Психоневрологічні інтернати входять до загальної системи психіатричної допомогив країні та одночасно є установами соціального захистунаселення.

Пологові будинки забезпечують кваліфіковану медичну допомогу жінкам під час вагітності, а також медичну допомогу новонародженим. Належать до медичних установ. Спостереження вагітних жінок починається під час вагітності. Для медичного спостереженняза народженням дітей створено пологові будинки. У пологових будинках проходить повна ізоляція хворих жінок та новонароджених від здорових. У складі пологового будинку жіноча консультація та стаціонар, фізіологічне акушерське відділення, відділення для жінок з патологією вагітності, обсерваційне акушерське відділення, палати для новонароджених у складі 1-го та 2-го акушерське відділення, гінекологічне відділення.

Санаторій (від латів. sano «лікую, зцілюю») — лікувально-профілактичний заклад для лікування переважно природними (клімат, мінеральні води, бруду) та фізіотерапевтичними засобами, дієтою та режимом.

Фельдшерсько-акушерський пункт (ФАП) - лікувально-профілактичний заклад, який здійснює початковий (довлікарський) етап надання медичної допомоги у сільській місцевості. ФАПи працюють у складі сільської лікарської ділянки під керівництвом амбулаторії, дільничної чи районної лікарні.

Хоспіс - медичний заклад, в якому хворі з прогнозованим несприятливим результатом захворювання отримують гідний догляд.

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ

НАКАЗ

Про затвердження номенклатури медичних організацій

Відповідно до статті 14 Федерального закону від 21 листопада 2011 року N 323-ФЗ "Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації" (Збори законодавства Російської Федерації, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446; 2013, N 27, ст.3459, 3477; N 30, ст.4038)

наказую:

1. Затвердити номенклатуру медичних організацій згідно з додатком.

2. Визнати такими, що втратили чинність:

наказ Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації від 7 жовтня 2005 N 627 "Про затвердження Єдиної номенклатури державних та муніципальних установ охорони здоров'я" (зареєстрований Міністерством юстиції Російської Федерації 12 жовтня 2005, реєстраційний N 7070);

наказ Міністерства охорони здоров'я та соціального розвиткуРосійської Федерації від 19 лютого 2007 року N 120 "Про внесення змін до наказу Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації від 7 жовтня 2005 року N 627 "Про затвердження Єдиної номенклатури державних установ охорони здоров'я" (зареєстрований Міністерством юстиції Російської Федерації 22 березня 2007 року, N 9157);

наказ Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації від 19 листопада 2008 року N 653н "Про внесення зміни до додатку до наказу Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації від 7 жовтня 2005 року N 627 "Про затвердження Єдиної номенклатури державних та муніципальних установ охорони здоров'я Міністерством юстиції Російської Федерації (22 грудня 2008 року, реєстраційний N 12921).

Міністр
В.Скворцова

Зареєстровано
у Міністерстві юстиції
Російської Федерації
13 вересня 2013 року,
реєстраційний N 29950

Додаток. Номенклатура медичних організацій

додаток

I. Номенклатура медичних організацій* за видом медичної діяльності

________________
* Медичні організації, в яких розташовуються структурні підрозділи освітніх та наукових організацій, на базі яких здійснюється практична підготовка медичних працівників(Клінічні основи), включають у найменування слово " клінічний " .

1. Лікувально-профілактичні медичні організації:

1.1. Лікарня (у тому числі дитяча).

1.2. Лікарня швидкої допомоги.

1.3. Дільнична лікарня.

1.4. Спеціалізовані лікарні (у тому числі за профілем медичної допомоги), а також спеціалізовані лікарні державної та муніципальної системохорони здоров'я:

гінекологічна;

геріатрична;

інфекційна, у тому числі дитяча;

медичної реабілітації, зокрема дитяча;

наркологічна;

онкологічна;

офтальмологічна;

психіатрична, зокрема дитяча;

психіатрична (стаціонар) спеціалізованого типу;

психіатрична (стаціонар) спеціалізованого типу з інтенсивним спостереженням;

психоневрологічна, зокрема дитяча;

туберкульозна, у тому числі дитяча.

1.5. Пологовий будинок.

1.6. Лікарня.

1.7. Медико-санітарна частина, зокрема центральна.

1.8. Дім (лікарня) сестринського догляду.

1.9. Хоспіс.

1.10. Лепрозорий.

1.11. Диспансери, у тому числі диспансери державної та муніципальної систем охорони здоров'я:

лікарсько-фізкультурний;

кардіологічний;

шкірно-венерологічний;

наркологічний;

онкологічний;

офтальмологічний;

протитуберкульозний;

психоневрологічний;

ендокринологічний.

1.12. Амбулаторія, зокрема лікарська.

1.13. Поліклініки (у тому числі дитячі), а також поліклініки державної та муніципальної систем охорони здоров'я:

консультативно-діагностична, у тому числі дитяча;

медичної реабілітації;

психотерапевтична;

стоматологічна, у тому числі дитяча;

фізіотерапевтична.

1.14. Жіноча консультація.

1.15. Будинок дитини, зокрема спеціалізований.

1.16. Молочна кухня.

1.17. Центри (у тому числі дитячі), а також спеціалізовані центри державної та муніципальної систем охорони здоров'я:

допоміжних репродуктивних технологій;

високих медичних технологій, у тому числі за профілем медичної допомоги;

геріатричний;

діабетологічний;

діагностичний;

здоров'я;

консультативно-діагностичний, у тому числі дитячий;

клініко-діагностичний;

лікувального та профілактичного харчування;

лікувально-реабілітаційний;

лікувальної фізкультури та спортивної медицини;

мануальної терапії;

медичний;

медико-генетичний (консультація);

медичної реабілітації для воїнів-інтернаціоналістів;

медичної реабілітації, зокрема дитячий;

медичної реабілітації для інвалідів та дітей-інвалідів з наслідками дитячого церебрального паралічу;

медико-соціальної експертизи та реабілітації інвалідів;

медичної та соціальної реабілітації, у тому числі з відділенням постійного проживання інвалідів та дітей-інвалідів з важкими формами дитячого церебрального паралічу, які самостійно не пересуваються та себе не обслуговують;

медико-соціальну реабілітацію хворих на наркоманію;

медико-хірургічний;

багатопрофільний;

загальної лікарської практики(Сімейної медицини);

охорони материнства та дитинства;

охорони здоров'я сім'ї та репродукції;

охорони репродуктивного здоров'япідлітків;

паліативної медичної допомоги;

патології мови та нейрореабілітації;

перинатальний;

професійної патології;

профілактики та боротьби зі СНІД;

психофізіологічної діагностики;

реабілітації слуху;

реабілітаційний;

спеціалізовані (за профілями медичної допомоги);

спеціалізованих видів медичної допомоги;

сурдологічний.

1.18. Медичні організації швидкої медичної допомоги та переливання крові:

станція швидкої медичної допомоги;

станція переливання крові;

центр крові.

1.19. Санаторно-курортні організації:

бальнеологічна лікарня;

грязелікарня;

курортна поліклініка;

санаторій;

санаторії для дітей, у тому числі для дітей із батьками;

санаторій-профілакторій;

санаторний оздоровчий табірцілорічної дії.

2. Медичні організації особливого типу:

2.1. Центри:

медичної профілактики;

медицини катастроф;

медичний мобілізаційних резервів "Резерв";

медичний інформаційно-аналітичний;

медичний біофізичний;

військово-лікарської експертизи;

2.2. Бюро:

медико-соціальну експертизу;

медичної статистики;

патолого-анатомічний;

судово-медичної експертизи

2.3. Лабораторії:

клініко-діагностична;

бактеріологічна, зокрема з діагностики туберкульозу.

2.4. Медичний загін, зокрема спеціального призначення (військового округу, флоту).

3. Медичні організації з нагляду у сфері захисту прав споживачів та благополуччя людини:

3.1. Центри гігієни та епідеміології.

3.2. Протичумний центр (станція).

3.3. Дезинфекційний центр (станція).

3.4. Центр гігієнічної освіти населення.

3.5. Центр державного санітарно-епідеміологічного нагляду.

ІІ. Номенклатура медичних організацій державної та муніципальної систем охорони здоров'я за територіальною ознакою

4.1. Федеральні.

4.2. Крайові, республіканські, обласні, окружні.

4.3. Муніципальні.

4.4. Міжрайонні.

4.5. Районні.