Правила госпіталізації, терміни та документи. Необхідність госпіталізації оточена величезною кількістю Показання для госпіталізації в екстреному порядку

Внаслідок непередбаченої надзвичайної ситуації часто необхідно продовжувати лікування у лікарні. Потрібна госпіталізація пацієнта. Госпіталізація також може знадобитися в інших умовах, які не вимагають термінової медичної допомоги, але вимагають короткострокового або довгострокового спостереження групою фахівців.

Госпіталізація також може бути потрібна при виконанні певних процедур, медичних аналізів, запланованих операцій. Але що означає госпіталізація?

Відділення госпіталізації

Як термін госпіталізація означає процес направлення, прийому та розміщення пацієнта в лікарні. Залежно від стану пацієнти розміщуються у відповідному відділенні.

Наприклад, діти з інфекціями містяться у дитячому (педіатричному відділенні) інфекційному відділенні, спеціально призначеному для обмеження поширення інфекційних захворювань.

Залежно від етіології та типу захворювання, пацієнти можуть госпіталізуватися у відділенні кардіології (серцево-судинні захворювання), шлунково-кишкове відділення (при захворюваннях травної системи), нефрології (нирки), легеневе відділення (для респіраторних захворювань). У гематологічному відділенні знаходяться пацієнти із захворюваннями, що вражають кров та лімфатичну систему.

За наявності травм, що впливають на нервову систему із запальним, дегенеративним, ідіопатичним, аутоімунним характером, пацієнтів направляють у неврологічний відділ. Для запланованого доопераційного чи термінового хірургічного лікування пацієнтів поміщають у хірургічне відділення. Госпіталізація також можлива у психіатричних палатах та спеціалізованих клініках, призначених для лікування симптомів та стабілізації психічного та емоційного стану пацієнтів.

Ціль госпіталізації

Головна мета госпіталізації — задовольнити потреби пацієнта та підтримувати оптимальне здоров'я, лікування та відновлення як фізично, так і розумово. Залежно від конкретної ситуації та потреб ви отримаєте необхідне медичне обслуговування.

У лікарні, крім лікарів (ваш лікуючий лікар та інші фахівці), ви також зустрінете медсестер (можливо, перших медичних працівників, з якими ви зіткнетеся під час переходу через поріг лікарні).

Вони подбають у призначений час про відповідну дозу ліків, призначених вашим лікарем (будь то для перорального або ін'єкційного використання), супроводжуватимуть вас у відповідних лабораторіях та приміщеннях для проведення необхідних маніпуляцій.

Крім медсестер у ряді лікарень, ви також зустрінете студентів-медиків, які готувалися до практики, медичних фахівців та ін. Крім лікарів та медсестер, основна команда, яка подбає про вас, може включати фізіотерапевтів, дієтологів, психологів та ін.

Показання до госпіталізації

Показання до госпіталізації численні та варіюються залежно від потреб пацієнта (необхідно діагностувати конкретне захворювання, провести необхідні дослідження, забезпечити лікування).

Форми госпіталізації

Загалом, залежно від поточної ситуації пацієнта, госпіталізація може бути терміновою та запланованою:

• Невідкладна госпіталізація: відбувається в умовах, які потенційно небезпечні для життя, потребують термінового хірургічного лікування або при тяжкому загальному стані пацієнта, що потребує апаратного контролю основних життєво важливих функцій. Надзвичайна госпіталізація пацієнта зазвичай призначається черговою командою швидкої допомоги або у приймальному спокої. Приклади необхідності невідкладної госпіталізації включають, наприклад, аддисонічний криз, анафілактичний шок, інфаркт міокарда, колапс легень, еклампсію, гострий апендицит та інші.
• Запланована госпіталізація: дозволяє вказати день надходження до лікарні. Потрібно виконувати планові операції, хронічні захворювання, проводити дослідження, періодичні переливання крові, гемодіаліз. До документації для госпіталізації включено відповідний напрямок, згідно з яким плановане перебування в лікарні найчастіше видається фахівцем або лікується відповідне хронічне захворювання. У пацієнта є час підготувати (необхідний набір предметів, аксесуарів, документацію, а також час на чисто психічну та емоційну підготовку) та вибрати відповідний день. Планова госпіталізація, наприклад, використовується для оперативного лікування глаукоми, прогресування псоріазу, синдрому хронічного нефриту, хронічної ниркової недостатності та інших.

Необхідність термінової чи запланованої госпіталізації визначається відповідним лікарем, зі стандартизованими схемами.

Госпіталізація до психіатричної лікарні

Наприклад, у пацієнтів із психічними захворюваннями деякі з основних показань до госпіталізації включають:

• суїцидальні думки та експерименти
• візуальні або слухові галюцинації
• помилки (віра у речі, які не вірні)
• проблеми із певною залежністю (алкоголь, наркотик)
• пацієнти не їдять, не сплять більше 5 днів
• хворі нездатні подбати про себе (або нема кому подбати про них)

Госпіталізація може бути добровільною чи примусовою залежно від тяжкості симптомів у пацієнта.

При деяких з основних показань до госпіталізації включають небезпечні для життя гострі метаболічні ускладнення діабету, нещодавно діагностований діабет у дітей та підлітків, важкі хронічні ускладнення, що потребують інтенсивної терапії, нещодавно виявлений або неконтрольований діабет під час вагітності та інші.

Показання госпіталізації також можна поділити на:

• медичні: діагноз пацієнта, стадія захворювання, наявність супутніх захворювань, загальний стан
• соціальні: стан пацієнта також дозволяє проводити домашнє лікування, але через неможливість купити ліки та відсутність людини, щоб подбати про нього, його потрібно госпіталізувати та доглядати у лікарні

Незалежно від причин госпіталізації, майбутнє перебування у стаціонарі (особливо для госпіталізації вперше) приховує багато питань, невизначеностей та причин занепокоєння для пацієнтів.

Що взяти до лікарні під час госпіталізації

Як підготуватися до майбутньої планової госпіталізації та залишитись у лікарні?

У разі запланованої госпіталізації пацієнт встигає подбати про свій багаж та надати все необхідне для полегшення перебування у лікарні, а також підготувати необхідні документи з адміністративної точки зору.

При вступі до стаціонару вам знадобляться:

• Деякі документи: посвідчення особи, буклет із рецептами (для хронічних захворювань), направлення для госпіталізації, епікриз та документи з попередніх госпіталізацій, результати недавніх досліджень;
• Невелика сума готівки: вам не рекомендується приносити з собою великі суми грошей, оскільки деякі інші пацієнти не можуть бути особливо доброзичливими, а оплата карткою не завжди можлива. У вас є їжа в лікарні, але вам можуть знадобитися невеликі гроші за каву, чай, їжу, газети та журнали та багато іншого.
• Одяг: треба взяти нічну сорочку, одяг для перевдягання, спідню білизну, тапочки,
  окуляри для читання (якщо вам це необхідно)
• Ручку і маленький зошит: якщо виникають питання до ваших співробітників, ви можете їх заощадити, і вам може знадобитися ручка, і якщо ви любите кросворди
• Туалетне приладдя: зубна паста та зубна щітка, мило, дезодорант, шампунь, гребінець або щітка для волосся, і все, що вам потрібно для підтримки щоденної гігієни
• Проти нудьги: під час вашого перебування в лікарні у вас буде багато вільного часу, тому корисно знайти спосіб уникнути нудьги заздалегідь, взявши ваші улюблені книги, журнали, а в деяких випадках ви можете забрати та в'язання, щоб заповнити ваш час
  фотографії або невеликі особисті речі сентиментальної цінності: часто розлучаючись з вашим будинком, особливо протягом тривалого періоду, ви можете почуватися самотніми та ізольованими, список приблизно ідентичний (речі приймаються, щоб відтворити відомий та затишний будинок, улюблені іграшки, розважальні ігри).

Госпіталізація дітей

Рекомендується спочатку ознайомити дитину із ситуацією в лікарні, пояснивши їй простою мовою, з чим вона зіткнеться і що очікувати. Ви не повинні боятися, не повинні передавати свої страхи та турботи.

Деякі діти (переважно віком від 3 до 6 років) сприймають перебування в лікарні як покарання за деякі зі своїх дій. Вам потрібно пояснити їм, що необхідність перебування у лікарні не покарання, а необхідність знову бути здоровим, енергійним, сповненим бажання грати. Підлітки потребують належного підходу, щоб запобігти бажанню повстання та саботажу медичних маніпуляцій.

Ризики госпіталізації

Госпіталізація не приховує певних ризиків, небезпеки пов'язані з характером маніпуляцій, досліджень та терапевтичних стратегій.

Можливі ускладнення в результаті дослідження (наприклад, при прийомі крові), небажані ефекти, що виникають внаслідок використання конкретного препарату або комбінації ліків, післяопераційна інфекція або кровотеча після певного хірургічного втручання, внутрішньолікарняна інфекція та інші.

Потрібно повідомити всі відомі алергічні реакції, що знижує ризик контакту з відомими алергенами, включаючи ліки.

У більшості випадків ризик побічних ефектів препаратів нижче, ніж користь для пацієнта, будучи переважно м'якими, передбачуваними і схильними до корекції.

Ризики для пацієнта існують у разі відмови від госпіталізації, відмови від лікування чи виконання певних маніпуляцій. У цьому випадку пацієнти добровільно наражаються на непередбачуваний ризик серйозного погіршення стану здоров'я. Заповнюючи відмовну заяву про госпіталізацію, хворі відкрито заявляють про своє небажання лікуватися, наражаючи себе і своїх близьких на ризик.

При виписці пацієнта з лікарні, незалежно від тривалості перебування в медичному закладі, за необхідності проводиться домашня терапія, прийом на основі ліків.

Дата виписки пацієнта визначається лікарем залежно від стану пацієнта, поліпшенням після терапії, основними показниками та іншими факторами. Пацієнт може бути передчасно написаний на його власне прохання, і в цьому випадку необхідно ознайомитися з ризиками, яким він наражається.

Якщо повторна госпіталізація необхідна протягом короткого часу (повторна госпіталізація) у тій самій чи іншій лікарні, дотримується відповідної процедури. Велика кількість повторних госпіталізацій у країні говорить про низьку якість охорони здоров'я (необхідність повторної госпіталізації лише за кілька тижнів після виписки передбачає погане первинне лікування).

Показання для госпіталізації інфекційних хворих:

1. Клінічні показання. За клінічними показаннями госпіталізуються пацієнти з важкими формами будь-яких інфекційних захворювань, а також особи молодше 3 та старше 60 років із середньотяжкими формами інфекційних хвороб. Крім цього, за клінічними показаннями госпіталізуються пацієнти з гострими інфекційними захворюваннями будь-якого ступеня тяжкості за умови наявності у них супутніх хронічних неінфекційних захворювань (ІХС, ХОЗЛ, цукровий діабет тощо), що мають високу ймовірність загострення/декомпенсації внаслідок приєднання гострої інфекції через це потребують стаціонарного спостереження.

2. Епідеміологічні показання. За епідеміологічними показаннями госпіталізують пацієнтів з легким або середньотяжким перебігом інфекційних захворювань, якщо ці пацієнти становлять епідемічну небезпекута мають бути ізольовані з колективу в умовах стаціонару. До захворювань, що становлять епідемічну небезпеку, належать особливо небезпечні інфекції (чума, холера, жовта лихоманка), геморагічні лихоманки з невідомим резервуаром інфекції (Ласса, Марбурга, Ебола), висококонтагіозні респіраторні інфекції (вітряна віспа, кір, красу, дифтерія тощо).

Крім цього, за епідеміологічними показаннями госпіталізують пацієнтів з легким або середньотяжким перебігом інфекційних захворювань, якщо ці пацієнти є членами закритих колективів(солдати, ув'язнені, діти з дитячих будинків та будинків-інтернатів, пацієнти стаціонарів для психохроніків, лікарень сестринського догляду, будинків для людей похилого віку, студенти, які проживають у гуртожитках, тощо), оскільки, не будучи своєчасно ізольованими, подібні хворі можуть спровокувати спалах інфекційного захворювання, обмежений лише розміром закритого колективу.

Той самий принцип є основою госпіталізації пацієнтів із легким чи среднетяжким перебігом інфекційних захворювань, якщо такі ставляться до т.зв. « декретованому контингенту». До декретованого контингенту належать усі працівники підприємств харчової промисловості, які мають безпосереднє відношення до приготування, упаковки, транспортування, зберігання та реалізації продуктів харчування. Крім того, до цього контингенту належать працівники водозаборів та артезіанських свердловин, які мають безпосереднє відношення до паркану, очищення та транспортування/бутілювання питної води. Будь-який із перерахованих працівників, що має легку малосимптомну форму кишкової інфекції, не будучи вчасно ізольований з колективу, може контамінувати патогенними мікроорганізмами продукти харчування або питну воду, спровокувавши тим самим масштабний спалах або навіть епідемію відповідного захворювання. Зважаючи на це, подібні особи госпіталізуються за перших ознак інфекційних захворювань, обумовлених у спеціальних нормативних документах, і отримують стаціонарне лікування до одужання, підтвердженого повторними негативними результатами бактеріологічних досліджень.

3. Соціальні свідчення. За соціальними показаннями госпіталізують пацієнтів з легким або середньотяжким перебігом інфекційних захворювань, якщо зазначені пацієнти, перебуваючи вдома, не в змозі самостійно доглядати за собою і виконувати призначення лікаря в силу похилого віку або інвалідності 1-2 групи, що посилюються явищами інфекційної хвороби, за відсутності проживають дітей та родичів. Надалі щодо таких осіб необхідно вирішувати питання про встановлення над ними патронажу органами соціальної опіки.

Правила госпіталізації інфекційних хворих:

1. При госпіталізації пацієнтів з інфекційними захворюваннями повинні дотримуватись таких вимог:

– не допускається їх спільне перебування з іншими пацієнтами, що госпіталізуються, в приміщеннях приймального відділення багатопрофільного стаціонару. Інфекційні хворі мають бути ізольовані в ізоляційно-діагностичний бокс (або палату) на одне ліжко;

- Пацієнти з симптомами грипу та інших гострих респіраторних інфекцій повинні забезпечуватися засобами захисту органів дихання.

2. При прийомі пацієнтів до інфекційної лікарні повинні дотримуватися таких вимог:

- Поточність руху пацієнтів, які надходять до інфекційної лікарні, повинна бути спрямована від приймально-оглядового боксу приймального відділення до профільних лікувальних відділень;

- Прийом пацієнтів з інфекційною патологією повинен проводитися строго індивідуально. Одночасне очікування двох або більше пацієнтів у одному приміщенні не допускається;

– пацієнти, які потребують реанімаційних заходів, можуть бути госпіталізовані до відділення реанімації, минаючи приймальне відділення інфекційної лікарні;

– госпіталізація пацієнтів з інфекційною патологією та контактних осіб повинна проводитись до боксів профільних відділень інфекційної лікарні відповідно до виявлених у них нозологічних форм інфекційних захворювань;

– у сумнівних випадках пацієнти з інфекційною патологією повинні прямувати до боксованого діагностичного відділення інфекційної лікарні до уточнення діагнозу.

3. Боксовані приміщення для пацієнтів з інфекційними захворюваннями повинні:

- звільнятися від виписаних хворих і заповнюватися хворими, що госпіталізуються, по можливості одномоментно;

- Заповнюватися хворими одного профілю, бажано - з однією і тією ж нозологічною формою інфекційного захворювання;

– розміщення в одній палаті інфекційних хворих, що знову надходять, разом з одужуючими пацієнтами забороняється;

На жаль, як би людина не боялася лікарень та лікарів, рано чи пізно всі опиняються у лікарняній палаті. Якщо ваш лікар рекомендує пройти обстеження та лікування в стаціонарі лікарні, не варто відразу відмовлятися від такої можливості. Найкраще все добре обміркувати, зважити та прийняти рішення у спокійній обстановці на світлу та тверезу голову.

Показання до госпіталізації

Лікар може рекомендувати госпіталізацію у разі, коли необхідні хворому лікувальні та діагностичні процедури неможливо виконати вдома або у поліклініці за місцем проживання. До таких процедур належить необхідність постійного лікарського контролю та медичних маніпуляцій.

У разі коли пацієнт проживає один і не в змозі самостійно виконувати всі рекомендації лікаря та забезпечити собі безпеку, також проводиться госпіталізація до медичного закладу. Надання невідкладної медичної допомоги є показанням для проведення екстреної госпіталізації, тому що в іншому випадку здоров'ю пацієнта може бути завдано непоправної шкоди.

Проведення хірургічних втручань та надання кардіологічної допомоги також є свідченням до госпіталізаціїхворого. Наявність вірусної або бактеріальної інфекції, яка може негативно вплинути на здоров'я людей, що оточують хворого, може спричинити госпіталізацію хворого до спеціального відділення медичного закладу.

Планова госпіталізація проводиться у разі необхідності проведення ретельного обстеження пацієнта та визначення подальшої тактики лікування.

Показання до психіатричної госпіталізації

Серйозні порушення у психологічному стані людини є свідченням до госпіталізаціїхворого. Слід зазначити, що госпіталізація людини допустима лише за наявності згоди пацієнта. На жаль, серйозні відхилення в психіатричному здоров'ї людини не дає йому можливості адекватно оцінити ситуацію, що склалася, і прийняти правильне рішення.

Для хворих із психіатричними відхиленнями передбачено процедуру оформлення госпіталізації законним представником або за рішенням суду, для отримання якого родичі хворого чи державні органи мають звернутися із заявою до суду.

Госпіталізація до денного стаціонару

Якщо стан здоров'я пацієнта дозволяє, медична допомога може бути надана в умовах денного стаціонару під час медичного закладу або комерційної медичної клініки. В умовах денного стаціонару можуть бути проведені всі необхідні діагностичні обстеження та лікувальні маніпуляції, реабілітація та комплекс оздоровчого лікування.

Неприпустиме перебування на денному стаціонарі хворих до та після оперативного втручання, хворих на кардіологічний профіль та хворих з психологічними патологіями. Вагітні жінки з підозрами природне переривання вагітності, виявленими патологіями, а також у разі загострення хронічних захворювань госпіталізуються в акушерсько-гінекологічне відділення лікувального медичного закладу або до пологового будинку.

Порядок госпіталізації

У рамках планової госпіталізації пацієнт може самостійно дістатися медичного закладу або скористатися службою швидкої допомоги. При оформленні у державній медичній установі при собі рекомендується мати паспорт, медичний страховий поліс, направлення лікаря та результати проведених раніше обстежень.

У разі екстреної госпіталізації реєстрація хворого відбувається без пред'явлення документів. При вступі до медичного закладу у хворого проводиться забір крові та сечі для проведення клінічних досліджень, проводиться рентгенографічне обстеження, ультразвукове дослідження та ЕКГ. Надалі лікар може направити хворого на проведення додаткових досліджень, які дозволять чіткіше та правильно діагностувати захворювання та провести ефективне лікування. Тривалість перебування у лікувальному закладі залежить від тяжкості захворювання та ефективності застосованого лікування.

Отримати більш детальну інформацію про причини госпіталізації, медичні установи міста, пройти обстеження та отримати консультацію фахівці ви зможете у нашому медичному центрі. Використання високотехнічного діагностичного обладнання та багаторічний досвід наших лікарів дозволять провести повноцінне обстеження та підібрати необхідне лікування.

Схожі матеріали:

Вам необхідно визначити:
- чи був це непритомність чи судоми;
- ймовірну причину непритомності, ґрунтуючись на оцінці клінічних даних та ЕКГ;
- чи потребує пацієнт госпіталізації.

Чи був це непритомність чи судоми?
Для проведення диференціальної діагностики між вазовагальним синкопальним станом, кардіальним синкопальним станом (приступ Морганьї-Адамс-Стокса) та судомами необхідно ретельно зібрати анамнез у пацієнта та будь-яких очевидців подій. Не забувайте, що мимовільні рухи (включаючи тоніко-клонічні судоми через 30 с після зупинки серця) часто зустрічаються при непритомності і не обов'язково вказують на епілепсію.

На що слід звернути увагу при збиранні анамнезу?

Фонові стани:
Будь-який схожий напад на анамнезі.
Тяжка черепно-мозкова травма в анамнезі (наприклад, з переломом кісток черепа або втратою свідомості).
Родова травма, фебрильні судоми у дитинстві, менінгіт чи енцефаліт.
Епілепсія у найближчих родичів.
Захворювання серця (? в анамнезі інфаркт міокарда, гіпертрофічна або дилатаційна кардіоміопатія, подовжений інтервал QT [ризик розвитку шлуночкової тахікардії]).
Прийом лікарських засобів.
Зловживання алкоголем чи наркоманія.
Безсоння.

До нападу:
- Продромальні симптоми: чи спостерігалися симптоми з боку серцево-судинної системи (наприклад, запаморочення, серцебиття, біль у грудях) чи осередкова неврологічна симптоматика (аура)?
- умови виникнення нападу, наприклад, фізичне навантаження, положення стоячи, сидячи або лежачи, уві сні.
- Остання дія перед втратою свідомості (наприклад, кашель, сечовипускання чи поворот голови).

напад:
- Чи була якась вогнищева неврологічна симптоматика на початку нападу: тривалий поворот голови, або відхилення очних яблук, або одностороннє посмикування кінцівок?
- Чи був крик? Може спостерігатися у тонічній фазі судом.
- Літивність втрати свідомості.
- Опутні приступу прикус язика, мимовільне сечовипускання або травма.
- Зміна кольору обличчя (блідість часто спостерігається при непритомності, рідко - при судомах).
- Патологічний пульс (можна оцінити за достовірними свідченнями свідків).

Після нападу:
- Як швидко пацієнт прийшов до тями або деякий час зберігалася сплутана свідомість або головний біль?
- Оцінка клінічних даних та ЕКГ дозволяє встановити найбільш ймовірну причину непритомності приблизно у 50% пацієнтів.
- Оцініть розгорнутий аналіз крові, вміст креатиніну, електролітів (включаючи магній у пацієнтів, які приймають діуретичні та антиаритмічні препарати) та глюкози у крові.
- Якщо при обстеженні серцево-судинної системи або на ЕКГ виявляється патологія, виконайте рентгенографію органів грудної клітки.

На що потрібно звернути увага при обстеженні:
- рівень свідомості (чи повністю орієнтований пацієнт).
- Пульс, артеріальний тиск, температура тіла, частота дихань, сатурація.
- Систолічний артеріальний тиск сидячи, лежачи і через 2 хв після вставання (зниження артеріального тиску більш ніж на 20 мм рт. ст. є патологією; наявність супутньої симптоматики).
- Пульс на артеріях (оцініть наявність шумів на магістральних артеріях та симетричність пульсу).

Набухання шийних вен (за наявності підвищеного тиску в яремних венах виключіть ТЕЛА, легеневу гіпертензію та тампонаду серця).
- Серцеві шуми (аортальний стеноз та гіпертрофічна кардіоміопатія можуть викликати синкопальний стан при навантаженні; міксома передсердь може протікати під маскою мітрального стенозу).
- Рухливість шиї (чи викликають рухи шиєю переднепритомний стан? Чи спостерігається ригідність м'язів потилиці?).
- Вогнищева неврологічна симптоматика: як мінімум, оцініть поля зору, силу кінцівок, сухожильні та підошовні рефлекси.
- Очне дно (наявність крововиливів чи набряку диска зорового нерва).

Показання до госпіталізації при непритомності

Пацієнти з вазовагальним або ситуаційним синкопальним станом не потребують госпіталізації. Більшість інших пацієнтів з непритомністю повинні бути госпіталізовані для спостереження щонайменше на період 12-24 год.

Показаннями для обов'язкової госпіталізації є непритомність та:
Інфаркт міокарда або кардіоміопатія в анамнезі (шлуночкова тахікардія).
Болі в грудній клітці (гострий інфаркт міокарда або розшарування аорти).
Раптовий головний біль (? Субарахноїдальний крововилив).
Набухання шийних вен (? ТЕЛА, легенева гіпертензія або тампонада серця).
Ознаки вираженого ураження клапанного апарату серця (аортальний стеноз, міксома передсердь).
Ознаки застійної серцевої недостатності (шлуночкова тахікардія).
Патологічна ЕКГ.

Госпіталізаціячасто показана при:
Раптової втрати свідомості з травмою або нападом серцебиття; або втрати свідомості при фізичній напрузі.
Прийом лікарських препаратів, що впливають на тривалість інтервалу QT (хінідин, дизопірамід, прокаїнамід, аміодарон, соталол).
Вираженої ортостатичної артеріальної гіпотензії (зниження систолічного артеріального тиску більш ніж на 20 мм рт. ст. в положенні стоячи).
У віці пацієнта старше 70 років.

Показання до госпіталізаціїу кардіологічне відділення та ЕКГ-моніторування:
Пацієнти з ЕКГ-ознаками порушення провідності, але без абсолютних показань до проведення тимчасової кардіостимуляції: синусова брадикардія< 50 в 1 мин, не связанная с приемом р-блокаторов; остановка синусового узла на 2-3 с; двухпучковая или трехпучковая блокада.
Пацієнти з ризиком шлуночкової тахікардії: інфаркт міокарда в анамнезі, кардіоміопатія, подовжений інтервал QT.

Показання до тимчасової кардіостимуляції:
АВ-блокада II чи III (повна) ступеня.
Зупинка синусового вузла > 3 с.
Синусова брадикардія< 40 в 1 мин, не купируемая введением атропина.
Порушення функції постійного водія ритму.

Передбачається органічна причина синкопального стану:
Організуйте проведення відповідних досліджень, щоб підтвердити або спростувати ваш попередній діагноз (наприклад, ехокардіографія [аортальний стеноз], вентиляційно-перфузійне сканування легенів [ТЕЛА]).
Якщо результати досліджень є сумнівними чи негативними, подальше ведення таке саме, як і при синкопальному стані неясної природи.

Синкопальний станневідомої причини:
У пацієнтів старше 60 років за невідомої причини непритомності необхідно виключити гіперчутливість каротидного синуса.
Необхідно порадити пацієнтам із синкопе неясної природи не керувати транспортним засобом до з'ясування причини непритомності та її усунення.