Відновлення суглобових хрящів. Уколи в суглоби для відновлення хрящової тканини

Порушення у хрящах суглобів може розпочатися вже з 30 років. При проведенні досліджень на хрящовій поверхні виявляють розщеплення та розломи. Розщеплення може відбутися як у горизонтальному, так і в вертикальному напрямку. Організм починає реагувати на руйнівні процеси, через що у хворого починає спостерігатися скупчення клітин хрящової тканини. Вікові порушенняхрящової тканини колінного суглоба можна побачити вже у 40-річному віці.

В світі велика кількістьлюдей страждають від різних дефектів суглобової хрящової тканини. Згідно з дослідженнями, щороку з'являються тисячі пацієнтів, які діагностують у себе ушкодження хрящової тканини колінного суглоба. Такі пошкодження можуть виникнути через вікове зношування, а іноді через спортивні травми. Коли пацієнт відмовляється проходити лікування, це призводить до помітному зниженнюякості життя. У деяких випадках хворий починає відчувати постійний сильний біль при найменших рухах ніг. В результаті у пацієнта можна діагностувати артроз - хронічне хворобливе захворювання суглобів з їхньою постійною деформацією. Суглобами називають рухливі з'єднання кісток скелета, що у переміщенні кісткових важелів, пересуванні тіла та збереження їх у потрібному положенні. Захворювання суглобів люди хворіють з давніх часів.

Основні причини руйнування хрящової тканини

Основною причиною появи хвороб суглобів є неправильний обмінречовин, що виникає в результаті незбалансованого харчуваннята неправильного способу життя. Причиною можуть стати зловживання курінням, алкоголем, жирною та смаженою їжею, відсутність у раціоні необхідних організму вітамінів та мінералів, слабка фізична активність, погані умови праці.

Часто захворювання суглобового хряща виникають через інфекційних ураженьсуглобів.Хронічне переохолодження суглобів також провокує початок та розвиток хвороби. Запальний процес у колінному суглобі може початися через порушення проникності судинної стінки.

Навіть незначна травма колінного суглоба може призвести до розвитку та загострення захворювання. Хворобами суглобів страждають як чоловіки, і жінки.

Але у чоловіків частіше можна зустріти захворювання хребта, а в жінок захворювання периферичних суглобів.

Суглобовий хрящ у колінному суглобі грає дуже велику роль руху людини. Він є міцною, пружною, гладкою прокладкою, головними функціями якої є:

• розподіл навантаження під час ходьби;
• забезпечення легкого ковзання кісток щодо один одного.

Розвиток хвороби суглобового хряща коліна

При появі негативних факторів хрящ стає шорстким, суттєво стоншується, а в деяких випадках навіть висихає та покривається тріщинами. М'яке ковзання стає неможливим, замість нього відбувається сильне тертя, поверхні суглобів починають чіпляти один одного. За відсутності лікування процес дегенерації продовжується. При зниженій амортизації кістки починають розплющуватися, тим самим збільшуючи суглобовий майданчик. Хворий може спостерігати появу остеофітів - кісткових розростань, що мають вигляд наростів.

Через нестачу прокачування та рухливості починає атрофуватися, стає густою, в'язкою. Це призводить до ослаблення надходження корисних поживних елементів до хрящової тканини, що погіршує стан хворого.

Через стоншення хряща значно зменшується відстань між кістками, що зчленовують. Під час ходьби починається сильне тертя суглобів. Руйнівні процеси все більше прогресують. Хворий починає відчувати ранкову скутість, хворобливий стан. Це відбувається і при виконанні навантажень, і в спокої. Особливо вираженими болючі симптоми стають при ходьбі сходами. Щоб захистити болючу ногулюдина починає накульгувати. У запущених випадках пацієнт вже не може пересуватися без тростини або милиць.

При запущеному ступені артрозу хрящова тканина майже повністю руйнується. Відновити хрящову тканину не допоможуть вже ніякі мазі та препарати, у цьому випадку допоможе лише оперативне втручання.

Як відновити хрящову тканину суглоба?

Дивно, але хрящова тканина колінного суглоба влаштована так, що її легко можна пошкодити навіть навантаженням в 1 кг, прикладеної не в тому місці. Таке ніколи не станеться, якщо суглоб укладений у міцний корсет зв'язок, який утримує кістку у потрібному положенні.

Відновлення хряща колінного суглоба можливе лише при вступі достатньої кількостіпоживних речовин до хрящової тканини. За день коліна згинаються і розгинаються дуже багато разів. Якщо існує недолік мастила - синовіальної рідини, то дотичні суглоби все більше руйнуватимуть один одного.

Кров у колінний суглоб практично не надходить (у суглобових хрящах немає капілярів). За відсутності належного харчування зростання та відновлення хрящової тканини стають неможливими. Для підтримки свого існування хрящова тканина змушена брати потрібні їй мікроелементи та вітаміни із синовіальної рідини.

Щоб регенерація хрящової тканини протікала швидше, необхідно підтримувати високий рівень хондроцитів основних клітин хрящової тканини. Це забезпечується за рахунок повноцінного харчування, яке можливе через синовіальну рідину. Однак, якщо колінний суглоб залишатиметься у нерухомому стані, поживні речовини не зможуть проникнути у тканину. Відновлення суглобів хрящів майже повністю залежить від рухової активності.

Перше, що треба зробити, це переглянути свій раціон. Слід приймати виключно натуральні продукти. Однак це не означає, що в їжу треба вживати лише продукти рослинного походження. Насамперед треба виключити прийом газованих вод, фастфуду, пересмажених жирних страв. Вони не тільки знижують рівень кислотності в шлунково-кишковому тракті, але й перешкоджають виробленню гормонів росту. Їду потрібно здійснювати 5-6 разів на добу. Порції мають бути маленькими чи середніми.

Кількість гормонів зростання крові безпосередньо залежить від інтенсивності тренувань. Чим інтенсивнішими будуть заняття, тим швидше проходитиме відновлення хрящової тканини суглобів. Однак не варто перестаратися. Після тренувань не повинно бути почуття виснаженості, має залишатися бадьорий стан організму. При ушкодженнях суглоба інтенсивність занять слід обговорювати з лікарем. Він підкаже, які саме вправи слід робити. Будь-яке тренування повинне включати розігрів пошкодженого суглоба і хребта.

При лікуванні артрозу коліна слід підібрати правильний комплекс заходів для лікування хвороби. Насамперед слід встановити правильний діагноз. Чим раніше буде розпочато лікування, тим більше шансів на швидке одужання. Знеболювальні засоби слід приймати лише за призначенням лікаря. При порушенні хрящової тканини колінного суглоба приймають хондопротектори, завдяки яким відбувається швидке відновлення ушкоджених хрящових тканин. Додатково приймають мазі, що зігрівають, протизапальні креми і судинорозширювальні препарати. Лікар може призначити накладання різних компресів на хворобливий суглоб, а також ін'єкції та фізіопроцедури.

Не варто забувати, що медикаментозні засоби не лікують артроз колінного суглоба, а лише допомагають позбутися неприємних симптомів захворювання. Багато хто з них має побічні дії, і тривале їх використання небажане.

Приймати знеболювальні таблетки слід лише за дуже гострих болях, оскільки вони негативно впливають на суглоб.

Лікування колінних суглобів народними засобами

Один з найпоширеніших - накладання на хворе місце кашки з тертої редьки та хрону. При накладанні її слід добре втерти у шкіру. Ефективний рецепт - олія з сіллю. Для його приготування потрібно взяти 10 мл ялицевої оліїі трохи підігріти. У підігрітій олії змочити тканину і насипати зверху шар солі. Солоною стороною прикладають тканину до хворого місця, накривають пакетом і замотують. еластичним бинтомна ніч. Курс лікування – 1 тиждень (компреси слід робити щодня).

Додатково слід приймати сечогінні трави, які знімуть набряки та запалення. Добре підійдуть такі лікувальні трави, як нирковий чай, кропива, кукурудзяні приймочки, хвощ польовий, корінь кульбаби. 1 ст. л. будь-якої трави заварюють на склянку окропу. Приймати настій слід тричі на день.

100 г листя ліщини слід залити 3 склянками спирту та наполягати 3 тижні у темному місці при кімнатній температурі. Цю настойкувикористовують для розтирання та приготування компресів на ніч. Можна пропустити через м'ясорубку 200 г оману та лопуха, залити все це 1 л. медичного спиртуі наполягти 3 тижні у темному місці. Настоянку можна використовувати 3 рази на тиждень. Для профілактики корисно пити напій з цикорієм або чай з брусничним листям. До хворих суглобів можна прикладати мішковину, яка просякнута прополісом.

При гострих болях у колінному суглобі добре допомагає настоянка каштану. Для її приготування 600 г подрібнених каштанів заливають 1 л горілки та настоюють протягом 2 тижнів, при цьому щодня збовтуючи. Цим настоєм натирають хворі суглоби увечері перед сном.

Хвороби суглобів набули у світі широке поширення.

Тривалі хронічні суглобові патології зазвичай призводять до дистрофічних змінхряща, відновлення якого застосовуються хондопротекторы.

Дія цих препаратів спрямована на стимуляцію вироблення суглобового мастила та утворення нових клітин хрящових тканин, саме тому сьогодні вони є основним засобом лікування хвороб суглобів.

Роль суглобів та причини їх руйнування

Суглоби є рухомими механічними сполуками, призначеними для зміни положення тіла в просторі, тому руйнування суглобів не тільки супроводжується болями, але і може призвести до повної нерухомості.

До групи артрозів відноситься кілька захворювань, які по десятій міжнародної класифікаціївважаються синонімами: артроз, остеоартрит, остеоартроз та деформуючий артроз. Окремо стоїть коксартроз.

У деяких випадках запальні захворювання, що не пролікувалися, можуть закінчитися повним руйнуванням суглобового сухожилля, сумки або хряща.

Хвороби, що руйнують суглоби, можуть бути спричинені:

• травмами та регулярними мікротравмами;
• віковими змінами;
• генетичною схильністю;
• зайвою вагою, яка веде до постійного травмування суглоба;
• гормональними порушеннями чи порушеннями обміну речовин;
• регулярним прийомом шкідливих речовин(кофеїн, нікотин та алкоголь) або лікарських препаратів (кортикостероїди);
• анатомічними особливостями будови скелета або захворюваннями хребта, що сприяють нерівномірному розподілу навантаження на суглоби (наприклад, сколіоз, дисплазія кульшового суглоба або вроджені вивихи стегна);
• інфекційним процесом;
• неврологічними порушеннями у кінцівках;
• порушенням кровообігу у суглобі.

Порушення у роботі суглобів можуть бути викликані не одним, а поєднанням кількох факторів ризику.

Що це таке?

Зволожений шар хрящової тканини вистилає всі суглобові поверхні.

Як мастило виступає синовіальна рідина, що виробляється клітинами хряща під час руху. Чим вище рухова активність у суглобі, тим сильніше вироблення мастила, яке, своєю чергою, знову живить хрящ.

Якщо хрящ починає руйнуватися, оголюється сусідня кісткова тканина з грубою шорсткою поверхнею, що ушкоджує протилежний хрящ.

В результаті відбувається подальше порушення вироблення синовіальної рідини, що веде до поступового відмирання хрящової тканини та втрати функції суглоба.

Зупинити розвиток цього процесу та покликані препарати – хондопротектори, до складу яких входять речовини, аналогічні виробленим здоровим організмом, необхідні для вироблення синовіальної рідини та сприяють регенерації тканин хряща.

Дія препаратів мають низку особливостей:

• ефект настає дуже повільно, не раніше ніж за півроку від початку лікування;
• ефект помітний тільки на початкових стадіяхзахворювання, коли хрящ не втратив здатність до регенерації.

Показання та протипоказання

Хондопротектори показані при захворюваннях та травмах, пов'язаних із руйнуванням суглобових хрящів:

• артрози (коксартрози, гонартрози, артрози дрібних суглобів);
• артритах, періартритах та остеохондрозах;
• спондильозах;
• дистрофічні зміни суглобового хряща;
• травми суглобів;
• в відновлювальних періодахпісля операцій на суглобах;
• пародонтозах.

Протипоказання до використання хондопротекторів:

• вагітність;
• годування груддю;
• алергічні реакцію інгредієнти препаратів.

З особливою обережністю слід призначати деякі хондопротектори хворим на цукровий діабет та хвороби шлунково-кишкового тракту.

Перелік коштів, їх класифікація та характеристики

Хондропротектори для суглобів нового покоління включають одну з двох діючих речовин:

• сульфат хондроїтину;
• глюкозамін.

Лікарські засоби виробляються у формі:

• таблеток, капсул та порошків для прийому внутрішньо;
• розчинів для ін'єкцій;
• мазей, кремів та гелів.

Існує кілька класифікацій препаратів.

За часом появи та застосування виділяють 3 покоління:

1. румалон, алфлутоп;
2. глюкозаміни, гіалуронова кислота, хондроїтинсульфат;
3. хондроїтинсульфат + гідрохлорид.

Інша класифікація розбиває їх на групи по хімічного складупрепаратів:

• з хондроїтинсульфатом (хондроїтинсерною кислотою): хонсурид; хондролон; мукосат; хондроксид; структум; хондрекс та артрон;
• з кісткового мозку та хрящів риб та тварин: румалон; алфлутоп;
• мукополісахариди (артепарон);
• з глюкозаміном: дона; артрон флекс;
• комплексного складу: формула-С, терафлекс; артрон комплекс;
• артродарин, що поєднує хондропротекторні та протизапальні властивості.

Назви найпоширеніших хондопротекторів: артра, алфлутоп, дона, терафлекс, піаскледин, румалон, структум, кінська сила, артрадол, мукосат, хондроксид, ельбона, траумель, акулій хрящ.

Артра

Артра відноситься до препаратів, які приймаються внутрішньо, що знижують больові відчуття і здатні на ранніх стадіях захворювання відновлювати хрящову тканину міжхребцевих суглобів.

Препарат застосовується при остеохондрозі, міжхребцевих грижахі в післяопераційному періоді.

Випускається у США у формі таблеток в упаковках від 30 до 100 штук, містить хондроїтин та глюкозамін, легко засвоюється, прописується курсами на 1-2 місяці.

Алфлутоп

Алфлутоп випускається в Румунії як розчин для внутрішньом'язових ін'єкцій для якнайшвидшого засвоєння організмом.

Призначається від 10 до 20 ін'єкцій, після чого здійснюється переведення пацієнта на таблетки. Препарат є екстрактом із чорно морських риб.

Призначається при артрозах, остеохондрозах, спондильозах, періартритах, травмах суглобів.

Дона

Дона випускається в Італії у вигляді порошку глюкозаміну, що приймається внутрішньо, та розчину для ін'єкцій.

Ефект від дії таблеток настає не раніше ніж через три місяці, стабільний ефект помітний через півроку.

Препарат добре засвоюється та не має побічних ефектів.

Терафлекс

Терафлекс є комплексним препаратоманглійської фірми «Sagmel» у вигляді капсул та крему для посилення ефекту.

Упаковка містить від 30 до 120 капсул, які знижують болючі відчуття та сприяють регенерації пошкодженої тканини на ранніх стадіях хвороби.

Піаскледін

Піаскледин випускається в капсулах по 30 або 15 капсул в упаковці дозуванням 100 або 200 міліграмів.

Препарат регулює обмін у хрящових тканинах та уповільнює їх дегенеративні зміни, зменшує болі, стимулює вироблення колагену та протеогліканів.

Прописується для ад'ювантної терапії періодонтитів та комплексної терапіїостеоартрозу тазостегнових та колінних суглобів.

Румалон

Румалон випускається як розчину для уколів. Препарат є очищеним екстрактом хрящової тканини та кісткового мозку телят.

Призначається при омертвінні хряща надколінка, остеоартрозі, при захворюваннях прокладочного колінного хряща, спондильозі та спондилоартрозі.

Структум

Структум випускається французькою фірмою «Сотекс» у капсулах дозуванням 250 та 500 міліграмів.

Препарат покращує обмін речовин у хрящах суглоба, їх відновлення і є складним мукополісахаридом, що отримується з трахейних хрящів молодих курчат.

Структум прискорює загоєння кісток при остеопорозі та переломах.

Призначається також при лікуванні остеохондрозів хребта, остеоратрозів, артропатій.

Кінська сила

Кінська сила випускається у вигляді порошку по 280 грамів у банку, а також у вигляді мазей та гелів для суглобів із протизапальною та знеболювальною дією.

Препарат покращує функцію суглобів, припиняє процес їх старіння завдяки екстракту босвеллії, що міститься в ньому, - природного хондопротектора рослинного походження.

Ефект проявляється через 4-6 днів після початку застосування.

Артадол

Артадол – російський препарат, що регулює в хрящових тканинах обмін речовин.

Випускається в ампулах по 100 міліграмів і є сульфатом хондроїтину — основним компонентом хрящового матриксу.

Препарат сприяє регенерації хрящових поверхонь суглобів, нормалізує вироблення суглобової рідини та перешкоджає руйнуванню сполучної тканини.

Російський хондопротектор мукосат випускається у вигляді розчину для внутрішньом'язових ін'єкцій в ампулах по 100 та 200 міліграмів і у вигляді капсул та таблеток.

Призначається при первинному артрозі, міжхребцевих остеоартрозах та остеоартрозах з ураженням більш великих суглобівпри переломах, пародонтопатіях, остеопорозах, у післяопераційному періоді після хірургічних втручань на суглобах.

Хондроксид

Хондроксид випускається у вигляді гелів, мазей та таблеток.

Таблетки уповільнюють розвиток остеохондрозу та остеоартрозу, нормалізують обмін речовин хрящових тканин, стимулюють процеси відновлення суглобових хрящів, зменшують болючість, підвищують рухливість суглобів, зберігаючи тривалий терапевтичний ефект.

Мазі і гелі мають протизапальну дію і стимулюють регенерацію суглобових тканин.

Ельбона

Ельбона являє собою розчини трьох видів (глюкозаміну, розчинника та розчиненого препарату) для внутрішньом'язових ін'єкцій з діючою речовиноюглюкозамін, призначений для корекції метаболізму хрящової та кісткової тканини.

Препарат приписаний при артритах, артрозах, спондильозах, остеоартритах та спондилоартрозах.

Траумель

Траумель є гомеопатичним препаратом з антизапальною, імуномодулюючою та регенеруючою дією і випускається в таблетках, розчинах для ін'єкцій, мазях та гелях.

Належить до препаратів швидкої допомоги при розтягуваннях та травмах.

Призначається при спондилоїдиті, періартриті, тендовагініті, ревматоїдний поліартрит, біозиті, гемартрозі, остеохондрозі

Мазі та гелі застосовуються також при крововиливах у суглобову сумку.

Акулячий хрящ

Акулячий хрящ не є медичним препаратом.

Це - харчова біоактивна добавка, що випускається в капсулах трьома американськими виробниками і містить мукополісахариди, білок, кальцій фосфор, цинк та ін.

Акулій хрящ зміцнює зв'язковий апарат, підвищує еластичність м'язів судин, тонізує та покращує імунітет.

Призначається при артритах та артрозах.

Найкращі хондропротектори

Для колінного суглоба

Крім прийому препаратів внутрішньо, а також засобів у вигляді зовнішніх мазей та внутрішньом'язових уколів, існують хондропротектори для введення в суглоб, засновані на гіалуронової кислоти:

• ферматрон;
• синокром;
• синвіск;
• алфлутоп;
• застінів.

Препарати цієї групи є замінниками внутрішньосуглобової рідини і вводяться усередину великих суглобів.

Найчастіше препарати вводяться в колінні суглоби, рідше - в кульшові.

Курс лікування включає до п'яти уколів раз на півроку, але може бути достатнім одного.

При артрозі кульшового суглоба

При лікуванні артрозу кульшових суглобів (коксартрозу) можливе введення тих самих препаратів, що й у колінний суглоб, але при здійсненні рентгенівського контролю через складну структуру суглоба.

При спондилоартрозі

Спондилоартроз (фасеткова артропатія, артроз міжхребцевих суглобів) – форма остеоартрозу з ураженням суглобів хребта.

Дистрофічні зміни захоплюють хрящ хребетних суглобів, суглобову сумку та навколосуглобові ділянки кісток.

Хороший ефект у такому разі може бути досягнутий призначенням румалону, структуму чи ельбони.

Для суглобів рук

Суглоби рук і пальців найчастіше уражаються артритами та артрозами, які можуть бути вилікувані хондропротекторами на ранніх стадіях захворювання.

Раннє призначення сульфату глюкозаміну (артрону флексу, донів, КОНДРОНОВИ) покращує мастило суглобів.

Можливе використання хондропротекторів: структум, хондроксид, траумель, акулій хрящ, алфлутоп.

Яка форма препаратів найефективніша?

Визначити форму, у якій слід використовувати хондопротектори, найкраще, керуючись призначенням лікаря.

Зазвичай курс лікування починається з внутрішньом'язових або внутрішньосуглобових ін'єкцій, продовжується прийомом препаратів внутрішньо з одночасним застосуваннямзовнішньо мазей, кремів чи гелів.

Ін'єкції (уколи)

До групи препаратів для внутрішньом'язових уколів входять:

• адгелон;
• нолтрекс;
• хондролон;
• алфлутоп;
• ельбона та ін.

Внутрішньом'язове введення дає швидший ефект, ніж прийом внутрішньо, і проводиться курсами від десяти до двадцяти уколів.

До хондопротекторів для внутрішнього застосуваннявідносяться препарати:

• структум,
• дона,
• піаскледин,
• формула-С,
• артра,
• терафлекс.

Їхня дія носить віддалений характер і починає давати видимий ефект через 3 місяці, а стабільний ефект – через півроку після початку лікування.

Мазь

Мазі, креми та гелі знімають набряки та запалення суглоба, зменшують відчуття болю та стимулюють регенерацію суглобових тканин.

Для зовнішнього застосування використовуються:

• кінська сила,
• хондроксид,
• жаб'яний камінь,
• траумель.

Мазь та гель траумель застосовується за наявності крововиливу у суглобову сумку.

Особливості прийому

Застосування хондопротекторів найбільше ефективно на початкових стадіях захворювань суглобів.

Лікування проводиться тривало курсовими прийомами, оскільки процес відновлення хрящових тканин швидко здійснюється. При достроковому припиненні лікування можливе продовження руйнування хряща.

У середньому лікування триває до півтора, іноді до трьох років.

Хондропротектори легко переносяться навіть при тривалому застосуванніта практично не мають серйозних побічних ефектів.

Як вибрати лікарський засіб?

Вибір хондопротекторів досить широкий і складний, тому не варто займатися самолікуванням.

Лікарі залежно від діагнозу та стадії захворювання найчастіше призначають: артру, дону, структум, терафлекс, алфлутоп, ельбону, хондролон, хондроїтин, формулу-С, Кондронову, жаб'ячий камінь.

Ціни

Лікування є досить дорогим.

Місячний курс коштує в середньому від півтори до чотирьох тисяч рублів.

Вартість лікування може бути знижена після консультації з лікарем та заміни препаратів окремим прийомомкомпонентів.

Наприклад, вартість упаковки хондропротектора дона (з основною діючою речовиною глюкозамін) становить близько тисячі рублів, в той час як глюкозамін окремо коштує близько трьохсот рублів, як і хондротин.

Відгуки

Відгуки медиків та пацієнтів мають суперечливий характер.

Є й позитивні відгуки пацієнтів та лікарів про повному лікуванні, є й негативні відгуки про повну марність препаратів

Думка лікарів

Відповідно до нормативів, хондропротектори не є обов'язковими при складанні курсів лікування захворювань суглобів.

У зв'язку з цим частина лікарів не вважають за можливе їх призначення, а частина розглядає їх як необхідний атрибут лікування.

Для вирішення протиріччя проводилися дослідження активних речовин, що входять в хондропротектори, глюкозаміну та сульфату хондроїтину:

• при тривалому застосуванні сульфату хондроїтину (понад п'ять тижнів) відзначено позитивну динаміку;
• ефект від застосування глюкозаміну проявився через два тижні та зберігався місяць і більше, а після проведення п'яти-шості курсів за три роки спостерігався стійкий ефект.

Думка пацієнтів

Негативні відгуки пацієнтів пов'язані, переважно, з короткочасністю прийому чи пізнім зверненням до лікаря.

Більшість пацієнтів, які сумлінно належать до рекомендацій лікаря, дають позитивні відгуки:

Думка фахівця

Віталій Маркелов, лікар-хірург:

Багато хто вже визнає користь прийому хондопротекторів, але не у всіх вистачає терпіння на тривале лікуваннята проведення всього комплексу заходів щодо покращення суглобового кровообігу.

Хондопротектори добре показали себе у поєднанні з масажем, ЛФК, фізіопроцедурами та іншими препаратами.

Результат також залежить від індивідуального підходу до пацієнта залежно від захворювання та його тяжкості та загального стану пацієнта.

ruback.ru

Що відбувається при артрозі суглоба коліна?

Суглобовий хрящ дуже грає важливу рольдля руху людини - це міцна, пружна, гладка в нормі прокладка, функцією якої є забезпечення легкого ковзання кісток, що зчленовуються, один щодо одного, а також розподіл навантаження і амортизації при ходьбі людини.

Але, при виникненні провокуючих факторів - травм, тривалих спазмів м'язів, порушення обміну речовин в організмі, при генетичній схильності, при регулярних надмірних навантаженняхта ін., хрящ ставати шорстким, стоншується, як би висихає і навіть покривається тріщинами. При цьому замість м'якого ковзання відбувається сильне тертя, поверхні суглоба буквально чіпляються один за одного, починається перший ступінь артрозу, коли хрящ втрачає свої амортизаційні властивості.

Далі процес дегенерації не зупиняється, а повільно прогресує, при зниженні амортизації, кістки поступово починають розплющуватися, як би збільшувати суглобовий майданчик, з'являються остеофіти — кісткові розростання, коли перероджена тканина збільшується, утворюючи нарости. Це вже другий ступінь артрозу, при цьому переродженню піддається і капсула, і сновальна оболонка суглоба, від нестачі руху і прокачування, структура колінного суглоба атрофується, суглобова рідина стає більш в'язкою, густою, слабшає і надходження поживних речовин до хряща, що ще сильніше .

Через стоншення хрящової прокладки, скорочується відстань між кістками, що зчленовуються, до 80%. Тому при ходьбі від аномального тертя, що виникає, без амортизатора, руйнування суглоба починає стрімко наростати, швидко призводячи до третього ступеня артрозу колінного суглоба, симптоми при цьому у пацієнтів дуже яскраво виражені:

• Ранкова скутість, болючість і в спокої, і при навантаженні
• Болі при русі, особливо при спуску та підйомі сходами
• Людина починає кульгати, щадити хвору кінцівку
• У важких випадках людина може пересуватися тільки з тростиною або милицями

При третьому ступені артрозу рухливість суглоба може знизитися до мінімуму, оскільки повноцінної хрящової тканини практично не залишається, тому ніякі супер препарати, мазі, ліки або чарівні методи не зможуть відновити втрачену хрящову тканину, і через деформацію кісток неможлива нормальна робота суглоба. У цьому випадку можливе лише оперативне лікування.

Методи лікування

При консервативному медикаментозному терапевтичному лікуванні артрозу коліна дуже важливо проводити комбіновану терапію таким чином, щоб одночасно вирішити кілька завдань:

• Перша умова лікування – якомога раніше встановити правильний діагноз. І чим раніше розпочато терапію, тим більше шансів успішного лікуваннята продовження періоду ремісії з найменшими наслідкамита руйнуваннями хрящової тканини
• Необхідно приймати знеболювальні засоби за призначенням лікаря
• Для прискорення відновлення хряща потрібно покращити його харчування
• У ділянці суглоба слід активізувати кровообіг
• Зміцнити м'язи, що оточують хворий суглоб
• Скоротити тиск на суглобові майданчики кісток, прагнути збільшити між ними відстань
• Підвищити рухливість суглоба.

Тому до основних методів лікування артрозу належать:

• Прийом НПЗЗ
• При артрозі колінного суглоба показані препарати – хондопротектори, які відновлюють хрящову тканину.
• Судинорозширювальні препарати, зігрівальні мазі та нестероїдних протизапальних кремів, мазей
• Десенсибілізуючих лікарських засобів (Супрастин, Цетрин див. таблетки від алергії)
• Проведення різних компресів на суглоб
• Ін'єкції у суглоб
• Мануальна терапія та фізіопроцедури
• Виконання спеціального комплексу вправ
• Санаторно-курортне лікування

Медикаментозне лікування

Нестероїдні протизапальні засоби

Щоб усунути болючі відчуття, а також зняти запалення, традиційно призначаються нестероїдні протизапальні засоби, оскільки при болях неможливо розпочинати лікування. НПЗЗ на фармацевтичному ринку зараз представлені у великому асортименті, як у таблетованій формі, мазях, так і в ін'єкціях:

• Целекоксиб - Целебрекс
• Еторікоксиб - Аркоксія
• Теноксикам - Тексамен
• Німесулід - Найз, Німулід, Німіка
• Напрксен - Налгезін
• Мелоксикам - Моваліс, Артрозан, Мелоксикам
• Кеторолак - Кетанов, Кетарол, Кеторолак
• Кетопрофен - Артрозилен, Биструмкапс, Кетонал, Флексен
• Ібупрофен - Бурана, Фаспік, Ібупрофен, Нурофен
• Диклофенак - Вольтарен, Наклофен, Ортофен, Диклак

Слід розуміти, що ці засоби не лікують артроз колінного суглоба, а лише усувають деякі симптоми захворювання, тим більше мають ряд побічних дій і тривале їх використання неприпустимо.

Тривале їх використання небезпечне не лише побічними ефектами, але доведено, що ці препарати впливають на синтез протеогліканів, що призводить до зневоднення тканини хряща при тривалому впливі.

Тому до прийому НПЗЗ слід ставитися дуже серйозно, використовувати лише у випадках сильних болів. Приймаючи таблетку від знеболювання, пацієнт може поступово прискорювати процес руйнування суглоба. Більш детально про НПЗЗ, їх класифікацію, протипоказання, побічні дії, можна дізнатися з нашої статті Уколи від болю в спині.

Препарати для відновлення хрящової тканини - таблетки, ін'єкції, крему.

Звичайно, коли хрящова тканина вже сильно зруйнована, на 3 стадії хвороби Глюкозамін та хондроїтинсульфат, які відновлюють структуру та живлять хрящову тканину, використовувати для лікування артрозу суглобів малоефективно. Але при 1-2 ступені розвитку артрозу - хондропротектори є найнеобхіднішими, корисними препаратами для терапії.

Саме хондропротектори при артрозі колінного суглоба приносять найбільшу користь, вони практично не мають протипоказань і вони дуже рідко дають побічні ефекти. Однак, їхня дія різна, наприклад, глюкозамін стимулює природні механізми для відновлення хряща, як би запускає виробництво основних елементів хряща, що згодом оберігає їх руйнування.

Хондроїтинсульфат має властивість нейтралізації ферментів, які роз'їдають хрящову тканину, і стимулює ріст білка-колагену, крім того, він сприяє насиченню водою хрящової тканини водою, збільшуючи здатність протеогліканів зберігати, утримувати воду.

Причому більшість лікарів наполягають на комплексному впливі хондропротекторів та проведенні кількох курсів на рік, оскільки одноразовий прийом або єдиний курс не призводить до бажаного результату. Крім того, не варто занадто перебільшувати можливості цих лікарських засобів при терапії артрозу, але вони ефективні, але у випадках коли процес руйнування зайшов занадто далеко, виростити нову здорову хрящову тканину вже неможливо і сподіватися на хондопротектори не варто, при 3 ступені артрозу найчастіше допомагає лише оперативне лікування.

Більше того, навіть за 1-2 ступеня хондропротектори надають повільний вплив, призводять до поліпшення не відразу, тому потрібно не менше 2-3 курсів на рік. Також лікарі рекомендують дотримуватись наступних правил при використанні хондропротекторів:

• Використовувати глюкозамін та хондроїтинсульфат у комплексі, а не окремо
• Проводити курси 2-3 рази на рік або півроку поспіль.
• Під час проведення курсу дотримуватись доз - щоденна доза хондроїтинсульфату - 1000 мг, глюкозаміну 1500-1000 мг.

Хондроїтин представлений в аптечних мережах у вигляді таблеток, ін'єкцій та мазей:

• в ампулах - Мукосат (300-500 руб. 5 Ампул), Хондролон (800-900 руб), Артрадол (700 руб), Хондрогард (1100 руб.), Хондроітіт сульфат (300 руб), Хондролон (800руб)
• у таблетках - Структум (близько 1000 руб), Хондроїтин (300 руб), Хондроксид (450 руб)
• мазі, гелі - Хондроїтин (80 руб), Хондроксид (300 руб)

Глюкозамін

• в ін'єкціях - Дона (1100 руб.), Ельбона (700 руб)
• в капсулах, пакетиках - Еластенг активний глюкозамін(120 капс. 2500 руб), Дона порошок (1200 руб), Стопартроз порошок (700 руб)
• гель - Еластенг (400-500 руб)

Комбіновані препарати - до складу яких входить і глюкозамін, і хондроїтинсульфат:

• в таблетках - Артра (600-1500 руб) Доппельгерц глюкозамін і хондроїтин актив капсули (300 руб), Терафлекс (700-1000 руб.), Глюкозамін і хондроїтин (250-300 руб.), Нейчез баунті комплекс (500) Кондронова капсули (350 руб), Жабій камінь хондопротектор сустамед (130 руб), Солгар (2000 руб)
• крему - Хонда (150 руб)

Судинорозширювальні препарати

До них відносять Трентал - Агапурін (150-200 руб), Вазонід Ретард (300 руб), Пентоксифілін (60 руб), Трентал (160 -1000 руб), а також відомий Ксантинол нікотинат, теонікол - ці засоби є досить корисними в комплексному лікуванні , оскільки знімають спазм дрібних судин, покращують кровопостачання в суглобі, покращують доставку поживних речовин та усувають можливі судинні болі. Їх також необхідно приймати у комплексі з хондропротекторами.

Також, щоб поліпшити кровопостачання, якщо артроз не супроводжується синовітом (скупченням рідини), то лікар може порекомендувати використання мазей, що зігрівають, і рідин таких як Еспол, Меновазин, Нікофлекс-крем, Гевкамен — вони надають відчуття комфорту і тепла, рідко дають побічні ефекти.

Гімнастика при артрозі коліна

При артрозі колінного суглоба, лікування, препарати, гімнастика, мазі, компреси - все повинно призначатися тільки лікарем. Лікувальну гімнастику слід виконувати повільно, без ривків, підстрибування, скручування суглоба, без присідань. Краще виконувати її вранці по 20 хвилин, лежачи або сидячи, по 10 повторень кожної вправи.

Завдання лікувальних фізичних вправ- це профілактика подальшого руйнування хряща, прогресування захворювання, уповільнити процес розвитку тугорухливості, підвищити кровопостачання в суглобі, розслабити спазм м'язів, який викликає біль. Під час загострення хвороби займатись гімнастикою не можна.

• Лежачи на спині випрямити ноги, руки вздовж тіла можна виконувати вправу велосипед, тільки ноги випрямляти паралельно підлозі, робити кругові рухи стопами, або напружувати їх, рахуючи до 10, на видиху підтягувати руками ноги до грудей, на вдиху повертаючись у вихідне положення, відводити убік, ковзаючи по підлозі спочатку одну ногу, потім іншу.
• Сидячи на стільці, ноги опущені — випрямляти ноги, при цьому згинаючи стопи, на 10 рахунків утримуючи таке положення, підтягувати по черзі кожне коліно до живота, підтримуючи руками і повертатися у вихідне положення.
• Стоячи на підлозі з опорою об стіну виконувати махи вперед-назад по черзі кожною ногою.
• Стоячи біля стільця - покласти одну ногу на стілець, вона повинна бути повністю випрямлена, у бік цієї ноги виконувати пружні рухи-нахили, руками спираючись на стегно, при цьому намагаючись розігнути ногу сильніше.
• Лежачи на животі - поперемінно піднімати кожну ногу у випрямленому стані, утримуючи до 3 рахунків.
• Сидячи на підлозі - розводити вбік ноги, ковзаючи по підлозі, а також підтягувати коліна обох ніг до живота на видиху, а на вдиху повертатися у вихідне положення.

zdravotvet.ru

Чому відбувається руйнація хрящової тканини суглобів?

Згубним чином на кісткову системувпливають деякі захворювання, наприклад, артрит, артроз, міжхребцеві грижі, дисплазія. Крім цього, негативно впливають травми, запальні процеси, синтез колагену та вікове зниження функції хондроцитів, які є базовими клітинами хрящової тканини.

Завдяки синовіальній рідині, яка заповнює суглобову порожнину, дбає легкість і плавність руху суглобаі запобігає тертю поверхонь. Ця рідина живить хрящ, а при навантаженнях виступає через його волокна та пори. В даний час в медицині зроблений великий прорив у заміні уражених кісткових сполук, проте штучні замінники нездатні повноцінно забезпечити функціонування кісткового з'єднання, тому набагато краще відновлення своєї хрящової тканини.

Захворювання суглобів, які вражають хрящову тканину, при зміні погоди виявляються ниючим болем, а за різких рухах – гострої. Такі симптоми не варто ігнорувати, тому що якщо хвороба почне швидко прогресувати, то єдиним виходому цій ситуації стане видалення хворої кісткової сполуки.

Препарати для відновлення хрящової тканини

Щоб відновити пошкоджений суглоб, необхідно насамперед відновити його хрящову тканинута надхрящницю, застосовуючи для цього різні препарати. Це можуть бути нестероїдні протизапальні засоби, анальгетики у вигляді ін'єкцій та пігулок, а також хондопротектори.

При відновленні хрящової тканини суглоба в першу чергу слід вплинути на роботу клітин хряща, званих хондроцитами, захистити їх від запального процесута зменшити надмірну активність руйнівних речовин. Після цього проводять стимуляцію процесу відновлення у міжклітинній речовині хряща. З цією метою лікар призначає прийом препаратів, здатних виконати ці завдання, і вони називаються хондропротекторами.

Існує кілька видів хондопротекторів, які відрізняються діючою речовиною, ефективністю, механізмом впливу та кількістю компонентів у складі. Приймати їх слід тривалими курсами, тому що тільки в цьому випадку буде досягнуто максимального результату при відновленні роботи суглоба.

Розглянемо докладніше препарати, здатні відновлювати пошкоджену тканинухрящового суглоба.

Хондроїтин відносять до найважливішого класу глікозамінів. Він бере участь в утворенні білків хряща, а також сприяє відновленню його структури та властивостей. Завдяки такому препарату посилюється вироблення гіалуронової кислоти та колагену. Оскільки хондроїтин стимулює клітини хондроцитів, це сприяє кращої регенерації хряща. Рухливість суглоба внаслідок прийому такого лікарського засобу відновлюється набагато швидше, при цьому відбувається зменшення скутості та болю.

До препаратів на основі хондроїтину відносять:

Випускають такі препарати у вигляді капсул, таблеток та розчинів, розрахованих на тривалий прийом.

Препарати на основі глюкозаміну

Відновлювати хрящову тканину суглобів допомагають лікарські засобина основі глюкозаміну, який є речовиною, широко поширеною в природі. Завдяки таким препаратам відбувається захист хряща від різних пошкоджень, а також нормалізується обмін речовин. До них відносяться:

Препарати випускають у вигляді таблеток, порошків, розчинів для ін'єкцій та крему.

Існують і такі препарати, які виробляють з кісток та хрящів тварин, наприклад, телят або морських мешканців. До такого лікарського засобу відносять «Румалон» – це екстракт хрящової тканини та кісткового мозку телят. У ньому містяться різні компоненти хряща, що сприяє його відновленню. Крім цього, «Румалон» як природний захист уповільнює старіння хрящової тканини.

Ліки виробляють лише у вигляді розчину, який вводять внутрішньом'язово. Як і будь-який препарат тваринного походження, воно може викликати алергічну реакцію . Оскільки в «Румалоні» міститься чужорідний білок, такий лікарський засіб здатний запустити захисні силипроти свого організму. Саме тому воно протипоказане при аутоімунних захворюванняхнаприклад, ревматоїдний артрит, а також при вагітності та годуванні груддю.

Мукополісахариди

Відновлювати хрящову тканину суглоба можуть і препарати на основі мукополісахаридів. Завдяки їм сповільнюється старіння хрящаі збільшується вироблення внутрішньосуглобової рідини, а суглобам повертається рухливість. Але такі лікарські засоби мають велика кількістьпротипоказань, до яких відносять цукровий діабет, виразкову хворобу шлунка та дванадцятипалої кишки, ниркову та печінкову недостатність. Однак для відновлення хрящової тканини мукополісахариди – найкращий засіб.

До цієї групи відносять Артепарон, який вводять внутрішньом'язово, і характеризується він тривалістю прийому.

Комбіновані лікарські засоби

Так як ураження хрящової тканини супроводжується болем, то для її рятування застосовують комбіновані препарати. До них відносяться хондропротектори, що складаються з компонентів хряща та нестероїдних протизапальних засобів. До цієї групи належать:

• "Адванс";
• "Терафлекс";
• "Артродар".

Але їх не можна приймати довгий час, оскільки великий ризик виникнення виразкової хвороби та кровотеч.

Гіалуронова кислота є найбільш важливою частиною внутрішньосуглобової рідиниі виконує роль мастила. Якщо її вироблення порушується, відбувається обмеження руху в суглобах і з'являються мікротравми. В результаті починають розростатися краї кісток і утворюються шипи, при ходьбі виникає біль та хрускіт.

Препарати на основі гіалуронової кислоти вводять усередину суглоба, завдяки чому вони моментально потрапляють у уражену ділянку та надають лікувальний вплив. Ліки протипоказані при захворюваннях шкіри та вираженому запальному процесі.

Гомеопатичні та антигомотоксичні препарати

Відновлювати хрящову тканинуздатні такі препарати. Основною перевагою гомеопатичних засобівє повна відсутністьпобічних ефектів та протипоказань для їх застосування. Їх можна використовувати тривалий час, а результат завжди є позитивним.

Добре себе зарекомендували такі препарати, як "Траумель С" та "Мета Т". Випускають їх у вигляді таблеток, гелю та розчиніві завдяки їм зменшується біль та запалення, що призводить до відновлення роботи зчленувань. Застосовувати їх можна як під час вагітності, так і під час годування груддю.

Гімнастика

Завдяки вправам посилюється приплив крові та утворюється синовіальна рідина, яка захищає поверхню кісткового з'єднаннявід травм та сприяє його повноцінної роботи. Лікувальну гімнастику слід проводити повільно, без стрибків, ривків. Заборонено перевантажувати суглоби та необхідно відмовити від таких прийомів, як елементи на зігнутих колінах або присідання.

Завданням лікувальних фізичних вправ є профілактика подальшого руйнування хряща, підвищення кровопостачання у суглобі, запобігання прогресуванню захворювання, розслаблення спазм м'язів.

Фізіотерапія, компреси

За відсутності протипоказань до таких процедур, ними бажано скористатися. Завдяки їм організм швидше регенерує тканинита прискорює одужання. Лікар може порекомендувати електрофорез, лазеротерапію, фонофорез із гідрокортизоном, магнітолазерну терапію, УВЧ, а також діадинамічні струми. Дуже ефективно в цьому випадку буде проведення масажу, курсів мануальної терапії, акупунктури.

Певний ефект може зробити і лікування такими засобамияк медична жовч, «Дімексид» або «Бішофіт». Медична жовч має зігріваючий, знеболюючий та протизапальний ефект. Аналогічно діє і «Бішофіт». А ось «Дімексид» досить активно застосовується при багатьох захворюваннях, тому що здатний проникати через шкіру і виявляти виражену розсмоктуючу дію, знімати запалення та покращувати обмін речовин у місці нанесення такого компресу.

Продукти харчування

Багатьом людям протипоказаний прийом хондропротекторів у таблетках. Що ж робити? У цьому випадку їх можна вживати у природному вигляді. Багаті на колаген заливні страви, наприклад, холодець, і солодкі желе, але тільки природні. Крім того, бажано включити до свого раціону продукти багаті на сірку, білок, жирні кислоти, селен. Вони є «цеглини», які необхідні для будівництва здорового хряща.

Таким чином, раціон повинен складатися з таких продуктів:

• нежирні сорти м'яса (курка, яловичина);
• поліненасичені жирні кислоти(Сардина, лляна та оливкова олія, скумбрія, сьомга);
• молочні продукти;
• джерела селену (морська капуста, часник, цільнозерновий хліб);
• джерела сірки (тріска, капуста, цибуля, кета, морський окунь, сливи, аґрус, яйця).

Таким чином, відновлення хрящової тканини суглобане може статися самостійно. Для цього необхідний прийом хондопротекторів, проведення курсу фізіотерапії та корекція харчування. Тільки в цьому випадку можна бути впевненим у тому, що суглоб відновиться і надалі не виникне таких проблем.

artrit.guru

Основні причини руйнування хрящової тканини

Хрящова тканина незважаючи на свою унікальну будову, завдяки якій тендітна на перший погляд структура витримує величезні навантаження, схильна до руйнування.

• Генетичної схильності. У цьому випадку у людини з народження буде схильність до деструкції суглобів, яка відбудеться рано чи пізно, якщо не вживати заходів щодо її профілактики.
• Вроджених або набутих аномалій розвитку суглобів та опорно-рухового апарату в цілому. Основними причинами у цьому випадку є дисплазія, плоскостопість тощо.
• Травм та хірургічних операцій.
• Підвищені фізичні навантаження. Сильні фізичні навантаженняна суглоб, обумовлені професійною діяльністю, призводять до його швидкого зношування.
• Нестачі мінеральних речовинв організмі.
• Наявність хвороб аутоімунного характеру. Нерідко колінний хрящ ушкоджується і натомість гемохроматозу, артриту, псоріазу, подагри та інших.
• Зайвої ваги. Ожиріння – причина багатьох захворювань в організмі людини, у тому числі опорно-рухового апарату. Коли людина щодня носить зайві кілограми, велику масу, суглоби не витримують і починають руйнуватися.
• Ще одна причина – запалення хрящової тканини суглобів внаслідок артриту, синовіту тощо.
• Хвороби органів ендокринної системи.
• Гормональний дисбаланс.

Не слід виключати також такий провокуючий фактор, як порушений обмін речовин, який виникає на тлі тривалого тютюнопаління, алкогольної залежності, не правильного харчування, малорухомого образужиття і т.д.

Розвиток хвороби суглобового хряща коліна

Запалення хрящової тканини суглобів, її руйнування, пов'язане з різними несприятливими факторами, внаслідок чого хрящ структурою стає пухким, схожим на пористу губку. Його структура стає шорсткою, починає усихати і на ній з'являються тріщини.

Через ці зміни суглоб не може нормально функціонувати, адже замість м'якого ковзання суглоби починають тертися одне про одного. Згодом цей процес прогресує – відбувається розплющення кісток, завдяки чому суглобова площа збільшується. У хворого з'являються остеофіти – кісткові нарости.

Враховуючи той факт, то суглобова рідина є єдиним джерелом живлення хряща, при зменшенні її відчуває голодування і суглоб. Він отримує корисні поживні речовини, що відбивається негативним чином як у його роботі, і на самопочутті хворого.

Спочатку людину турбуватимуть біль та дискомфорт при виконанні фізичних навантажень, пізніше вони з'являться і в стані спокою. Хворому важко підвестися і спуститися зі сходів, сходів. Біль у кінцівках змусить людину кульгати, пізніше використовувати опору при ходьбі у вигляді тростини або милиць.

Як відновити пошкоджену хрящову тканину суглоба.

Відновлення хрящової тканини колінного суглоба – процес тривалий, і чим раніше будуть вжиті заходи, тим більше шансів відновити суглоб без хірургічного втручання. Щоб знати, як правильно відновити колінний хрящ, необхідно виявити та усунути причину його руйнування.

Для цього необхідно звернутися до лікаря, пройти діагностику і лише після цього застосовувати препарати та рекомендовані лікарем процедури.

Відновлення хрящової тканини колінного суглоба можливе лише за допомогою підтримки. високого рівняхондроцитів (клітини тканини хряща). Харчування цих клітин здійснюється рахунок синовіальної рідини, оскільки через сам суглоб не проходять судини, які б приносити йому поживні речовини.

Завдяки наявності в лікувальної фізкультурипасивних вправ, такі заняття доступні до виконання людям різного віку, комплекції та фізичних даних.

Обов'язково потрібно нормалізувати своє щоденне меню таким чином, щоб воно містило необхідну кількість корисних речовин та виключало всі непотрібні. Харчування ні в якому разі не повинно бути вегетаріанським – відсутність головних джерел кальцію (молочні продукти, м'ясо, наваристі бульйони) призведе до ламкості суглобів раніше, ніж їх фізіологічне старіння.

Відновлення хрящів суглобів має початися на ранньому етапі, Зі збільшенням рухової активності. Для цього потрібно звернутися до профільного лікаря та попросити його допомогти вибрати правильні фізичні навантаження. Тренуватися потрібно щодня, приділяючи увагу проблемним місцям організму. Добре допомагають заняття йогою, які допоможуть зупинити прогресування хвороби, покращити функцію суглобів та самопочуття людини загалом.

Препарати на відновлення хрящової тканини колінного суглоба призначаються лікарем, залежно від причини хвороби. Найчастіше для відновлення тканини хряща призначають хондропротектори, що містять головні речовини - гіалурон і хондроїтин, які служать деякими протезами, що замінюють рідину, що бракує. Ці препарати вводять усередину суглоба або місцево наносять, використовуючи для цього мазі або гелі.

Лікарські препарати допомагають полегшити біль і зупинити прогрес хвороби, але приймати їх потрібно буде тривалий час, практично все життя. Такий тривалий прийом нестероїдних протизапальних засобів часто негативно позначається на стані здоров'я внутрішніх органів (може розвинутись гастрит, виразкова хвороба тощо).

Щоб запобігти негативний впливпрепаратів на організм, що додатково приймають захищаючі препарати для шлунка, печінки, кишечника.

Терапія колінних суглобів народними препаратами

Відновлення хряща колінного суглоба народними засобамиможливо в різних періодахушкодження. Для цього використовують лікарські трави, готуючи з них настої, відвари, розтирання та мазі.

Добре допомагає для розігрівання болючого місця, терта редька та хрін, які потрібно змішати та прикласти до коліна (можна використовувати лише за відсутності сильного запалення). Компреси, що розігрівають, можна приготувати зі смаженої на сухій сковороді солі, варених висівок, сухої гірчиці.

Вивести з організму зайві соліі воду допоможуть рослини, що мають сечогінну властивість. З них готують відвари або настої (згідно з інструкцією), після чого приймають внутрішньо у певній пропорції. Для таких цілей можна придбати кропиву, ниркові збори, хвоща польового, корінь соняшнику.

Наполягати на спирті можна каштан, календулу, листя берези, бджолине підмор. Такі настойки готуються заздалегідь, після чого застосовують для розтирання коліна. Ефективний і досить безпечний засіб.

dlyasustavov.ru

Чому суглоби руйнуються із віком?

Суглоб – це складна структура, в якій є кістки і хрящі, що покривають їх. Завдяки хрящам відбувається безперешкодне ковзання суглобових поверхонь щодо один одного. Кістки забезпечують хрящову частину поживними речовинами. Як тільки виникають проблеми в одному компоненті суглоба, починає страждати вся система.

Існують 3 основних фактори, що руйнують суглоби:

1. Порушений обмін речовин усередині хряща. Основна речовина хряща – це колаген та білки. Білки складаються з хондроїтину та глікозамінів. Порушення їхнього обміну - провідний руйнівний чинник на думку більшості вчених та лікарів.
2. Запальний процес, що запускає ушкодження хряща. Пошкоджений хрящ починає виробляти інші речовини, здатні самостійно викликати запалення в інших частинах суглоба та стимулювати розростання кістки із формуванням шипів.
   

   Підсумком запалень, що повторюються, є остеоартроз.

3. Навантаження. Причому важливими є і їх кількість, і ступінь, і час дії. Навантаження та часті травмизапускають процес деструкції суглоба, руйнують його хрящ, викликають деформацію кісток.

Які суглоби страждають найбільше?

Захворюють насамперед інтенсивно працюючі суглоби - колінні, тазостегнові, міжхребцеві, суглоби кистей.

Наприклад, хрящова тканина колінного суглоба щодня відчуває навантаження і вагою, і активними рухами. Вона ушкоджується, руйнується, і відновити нормальну роботуколінного суглоба стає не так вже й просто. Ті ж процеси відбуваються і в інших зчленування.

Як дізнатися про поразку суглобів?

Не помітити захворювання опорно-рухової системи неможливо. Біль у попереку та в ділянці шиї, колінах, кистях, хрускіт при рухах, неможливість розігнутися або піднятися сходами – все це яскраві ознаки остеоартрозу.

Пізніше біль починає турбувати навіть при відпочинку, вранці виникає скутість тіла, у важких випадках може знадобитися тростина або ходунки.

Чи можна відновити суглоби?

Відновлення пошкоджених суглобів передбачає передусім відновлення їхньої хрящової тканини та надхрящниці. І якщо відновити структуру кістки можна, приймаючи кальцій і вітамін D3, то з хрящами справи складніші.

Насамперед потрібно вплинути на роботу клітин хряща – хондроцитів, захистити їх від запалення, знизити активність руйнівних речовин. Потім необхідно стимулювати процес відновлення у міжклітинній речовині хряща.

Препарати, що виконують усі ці завдання, отримали назву хондропротектори – «хрящ, що захищає».

Які бувають хондропротектори?

Вирізняють кілька груп хондропротекторів. Вони відрізняються діючою речовиною, механізмом впливу, ефектом, кількістю компонентів у складі. Особливо ефективні хондропротектори при лікуванні ранніх стадій остеоартрозу.

У важких випадках і при інтенсивному болю використовуються комбіновані препарати – хондропротектори та нестероїдні протизапальні засоби.

Хондропротектори повинні прийматися тривалими курсами для досягнення максимального ефектута відновлення роботи суглоба.

Загальні показання для призначення хондропротекторів:

1. дегенеративні захворювання суглобів – артрози будь-якої області;
2. остеохондроз хребта;
3. запальні процеси у зчленуваннях – артрити;
4. руйнування суглобового хряща.

Ліки на основі хондроїтин сульфату

Хондроїтин відноситься до найважливішого класу глікозамінів. Він бере участь у освіті білків хряща, відновленні його структури та властивостей. Препарат посилює вироблення колагену та гіалуронової кислоти.

За рахунок стимуляції клітин-хондроцитів хондроїтин забезпечує кращий ступінь регенерації хряща та надхрящниці порівняно з іншими препаратами. Рухливість суглоба за його прийомі відновлюється швидше. Крім того, зменшується біль та скутість, зникають й інші прояви остеоартрозу.

До препаратів на основі хондроїтину відносяться мукосат, структум, артрадол, хондрогард, артрин, хондроїтин-акос, хондролон. Випускаються ці лікарські засоби у вигляді таблеток, капсул та розчинів, розраховані на тривалий прийом.

Препарати, що містять глюкозамін

Глюкозамін – речовина, поширена в природі. Він є основним компонентом хітину, який найчастіше видобувають із панцира ракоподібних. Препарати на основі глюкозаміну захищають хрящ від пошкоджень та відновлюють у ньому. нормальний обмінречовин.

До них відносяться дона, ельбона, хондроксид максимум, сустилак, глюкозаміну сульфат.

Препарати глюкозаміну випускаються як порошків, таблеток, розчинів для ін'єкцій і навіть крему (хондроксид максимум).

Існують і ліки, які виробляються з хрящів і кісток тварин – наприклад, морських мешканців чи телят.

До таких препаратів відноситься румалон - екстракт кісткового мозку та хрящової тканини телят. Він містить різні компоненти хряща і завдяки цьому стимулює його відновлення. Крім того, румалон як природний захист уповільнює старіння хрящової тканини.

Випускається ліки лише у вигляді розчину, вводиться внутрішньом'язово. Як і більшість препаратів тваринного походження, підвищує ризик розвитку алергії. Через вміст чужорідного білка здатний запустити імунітет проти власного організму, тому заборонений при аутоімунних захворюваннях (ревматоїдний артрит). Вагітність або її планування, годування груддю – також протипоказання для прийому препарату.

Аналогом румалону є біартрин. Подібний препарат, який одержують із морських тварин, називається алфлутоп.

Мукополісахариди

Вони уповільнюють старіння хряща і посилюють вироблення внутрішньосуглобової рідини, повертають суглобам рухливість.

У цих лікарських засобів існує багато протипоказань - виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, цукровий діабет, захворювання нирок та печінки, що супроводжується недостатністю. Але в деяких ситуаціях саме мукополісахариди – найкращий препарат для вибору.

До цієї групи належить артепарон. Цей препарат вводиться внутрішньом'язово, призначається тривалим курсом.

Багатокомпонентні ліки

Для впливу на кілька симптомів зрощу використовуються препарати, що містять у своєму складі одночасно хондроїтину сульфат та глікозамін. До таких відносяться терафлекс, артрон комплекс, хондрофлекс, хондроглюксид, артра.

Багатокомпонентні препарати мають високою ефективністю, Застосовуються також тривало. Випускаються в основному у вигляді таблеток та капсул, деякі використовуються місцево – як мазі та креми (терафлекс М). Добре переносяться, з побічних дій можна відзначити лише алергію та іноді неприємні відчуття у шлунку.

Комбіновані препарати

Оскільки біль - неминучий супутник остеоартрозу, позбавлення від неї - найважливіше завданнякомплексне лікування. Для цих цілей були розроблені хондропротектори, до складу яких входять як компоненти хряща, а й нестероїдні протизапальні засоби.

До таких препаратів можна віднести тераплекс адванс, артродар.

Комбіновані засоби могли вважатися золотим стандартом лікування остеоартрозу, якби не їхні побічні дії, зокрема на роботу ШКТ. Через нестероїдні протизапальні препарати, що входять до складу, у пацієнтів можуть відзначатися:

• печія та болі в шлунку;
• загострення чи поява виразкової хвороби;
• кровотеча із шлунково-кишкового тракту.

У літньому віці ці прояви найчастіше протікають стерто, непомітно і можуть спричинити серйозним ускладненням. Призначати комбіновані препарати пацієнтам після 60 років потрібно з обережністю та обов'язково попереджати, чим може загрожувати безконтрольний прийом.

Тривале застосування комбінованих препаратів також підвищує ризик виникнення кровотеч та виразкової хвороби.

Ефективність та безпека застосування хондропротекторів вивчається вже понад 25 років у всьому світі. Найкращі результати показали ліки на основі глікозаміну, хондроїтину сульфату та їх комбінації.

Препарати гіалуронової кислоти

Гіалуронова кислота – найважливіша частина внутрішньосуглобової рідини, вона виконує роль змащення. При порушенні вироблення гіалуронової кислоти рухи в суглобах не можуть, виникають мікротравми. Це призводить до розростання кісткових країв та утворення шипів, з'являються болі при ходьбі, хрускіт при рухах.

Ліки на основі гіалуронової кислоти вводяться всередину суглоба. У цьому випадку вони миттєво досягають ураженої області та надають лікувальний ефект. Курси терапії повторюються через півроку чи рік.

Препарати гіалуронової кислоти не використовуються при вираженому запальному процесі, хворобах шкіри. До протипоказань відноситься і дитячий вік.

Враховуючи внутрішньосуглобове введення, лікування гіалуроновою кислотоюпроводиться лише травматологами-ортопедами.

Гомеопатичні та антигомотоксичні засоби

Гомеопатія та антигомотоксична терапія бере участь у лікуванні остеоартрозу поряд з класичною медициною. Головною перевагою гомеопатичних препаратів є відсутність побічних дій та протипоказань для лікування. Вони можуть застосовуватися тривалий час і показують хороші віддалені результати.

З добре себе зарекомендували відомі препарати Мета Т і Траумель С. Вони мають протизапальну та знеболювальну дію, за рахунок зменшення запалення відновлюють роботу зчленувань. Застосовуються у вигляді розчинів, таблеток та гелю.

Антигомотоксична та гомеопатичне лікуванняможна проводити при вагітності та у дитячому віці. Грудне годуваннятакож не є на заваді.

Препарати на основі колагену

Препарати на основі колагену здебільшого є біологічно активними добавками. Один з добре відомих – це колаген ультра. Серйозних побічних дій від прийому цієї добавки не відзначалося, але користь її залишається під питанням.

Народні засоби лікування

Чи існує альтернатива для тих, хто не звик лікуватися традиційними засобами? Так, на ранніх стадіях можливе лікування народними методами.

Здебільшого це компреси на основі рослин, покликані зняти набряк та запалення у хворому суглобі. З успіхом використовується листя капусти з медом, лопух, корінь оману, горілчана настойка кульбаби.

Але слід пам'ятати, що лікування народними засобами усуває симптоми, але не впливає на причину. Зупинити руйнування хряща вони не в змозі.

Продукти харчування

Якщо є хондропротектори у таблетках, чому не можна вживати їх у природному вигляді? Адже заливні страви (холодець, рибні заливні) та солодкі желе багаті на колаген - природний, а не синтетичний.

Але не варто налягати на колодці при остеоартрозі. Шкода для серця буде набагато більшою, ніж передбачуваної користі.

Потрібно вживати продукти багаті на білок, сірку, селен, жирні кислоти. Це ті «цеглинки», з яких будуватиметься здоровий хрящ.

У раціоні обов'язково повинні бути:

• молочні продукти;
• нежирні сорти м'яса (яловичина, курка);
• джерела сірки (морський окунь та кета, тріска, аґрус та сливи, капуста та цибуля, яйця);
• джерела селену (часник, морська капуста, цільнозерновий хліб);
• поліненасичені жирні кислоти (скумбрія, сардина, сьомга, оливкова та лляна олії).

Вживаючи корисні продукти, можна уповільнити старіння та руйнування хряща, покращити роботу суглобів.

Якому методу віддати перевагу?

При захворюванні на остеоартроз не варто захоплюватися якимось одним видом лікування. Терапія дегенеративних захворювань суглобів має бути комплексною – від правильного харчування до грамотно підібраної схеми хондропротекторів.

Призначати лікування має лише лікар. Самолікування у разі остеоартрозу є неприпустимим.

Остеохондроз - це дегенеративне захворюванняміжхребцевих дисків Проявляється больовим синдромом різної інтенсивності, яка залежить від його стадії та ступінь руйнування фіброзного кільця. На початковій стадії для відновлення хрящової тканини хребта достатньо прибрати патогенетичні фактори впливу та здоров'я опорно-рухового апарату швидко відновиться природним чином. При другій стадії остеохондрозу, коли формуються стійкі формипротрузії дисків, відновлення можливе тільки при комплексному підходідо терапії.

Тут потрібно задіяти всі можливості мануальної терапії та сучасні фармакологічні препарати. Крім цього, від пацієнта потрібно докласти зусиль у плані відмови від того способу життя, який, власне кажучи, і призвів до такого захворювання.

По суті протрузія диска є прикордонним станомміж остеохондрозом та грижею диска. Тому з появою на рентгенографічних знімках типових ознак подібного стануважливо розпочинати лікування негайно. У цьому випадку пацієнт виявляється застрахований від тяжкого неврологічного захворювання, пов'язаного з розривом фіброзного кільця, виходом пульпозного ядра та утиском корінкових нервів.

Препарати (ліки) в уколах для відновлення хрящової тканини хребта

Сучасні фармакологічні препарати для відновлення хрящової тканини хребта виробляються на основі хондроїтину та глюкозаміну. Це структурні базові речовини, які беруть участь у харчуванні, освіті та відновленні будь-якого хряща. Це, як кажуть, його основа. При артрозах і хондропатія великих суглобів верхніх і нижніх кінцівок ці лікарські засоби вводяться безпосередньо в суглобову порожнину і дають відмінні результати.

Використовувати такі ліки для відновлення хрящової тканини хребта дуже складно. Результативність такої терапії зазвичай дорівнює нулю. І тому є об'єктивні причини:

• транспортування будь-якого лікарської речовиниу вогнище патологічних змін відбувається не повністю, а в межах 10 - 15 відсотків (навіть при внутрішньовенному введенні, що вже говорити про інжекцію в сідничний м'яз);
• якщо говорити про хрящову тканину хребта, то сюди при остеохондрозі, а тим більше протрузії, не надходить ліки в принципі, оскільки доставити його можна тільки за допомогою дифузного обміну, а м'язові тканиниблоковані запальним процесом;
• хондропротектори при остеохондрозі певною мірою діють позитивно на ділянки великих ушкоджених суглобів, але не лікують хребет;
• щоб забезпечити транспортування цих фармакологічних засобів до міжхребцевих хрящових дисків, потрібно підключати до лікування мануальну терапію;
• за допомогою остеопатії та масажу, рефлексотерапії та лікувальної гімнастики лікарі зможуть забезпечити високий ступінь біологічної доступності хондроїтину та глюкозаміну з введеної внутрішньом'язової інжекції (біодоступність при проведеній мануальній терапії становить 20 – 25 %).

Найчастіше призначаються такі уколи для відновлення хрящової тканини хребта:

1. Алфлутоп по 2 мл внутрішньом'язово 1 раз на добу протягом 20 днів;
2. «Хондроїтину сульфат» та «Глюкозаміну гідрохлорид» по 2 мл 1 раз на день протягом 5 днів;
3. "Мелоксикам" по 6 мг (1 мл) внутрішньом'язово через день на курс 20 ін'єкцій;
4. "Артроцельс", "Структум" та інші.

При проведенні курсового лікуваннятакож доцільно застосовувати внутрішньом'язові ін'єкції "Нікотинової кислоти" або "Нікошпана" з метою покращення капілярного кровообігу в зоні уражених міжхребцевих дисків.

Відновлення хрящів хребта за допомогою мануальної терапії

Найефективніше відновлення хрящової хребта проводити з допомогою методик мануальної терапії. Вони сприяють природного процесурегенерації тканин. Дозволяють покращити загальний станздоров'я пацієнта.

У нашій клініці мануальної терапії використовуються наступні видидії для відновлення хрящів міжхребцевих дисків:

• тракційне витягування хребетного стовпаз метою усунення компресії корінкових нервів та збільшення міжхребцевих проміжків для надання простору для повноцінного розправлення дисків;
• масаж з метою зняти надмірну напругу з м'язового каркаса спини та посилити місцевий кровообіг у зоні патологічних змін;
• остеопатія для покращення стану м'язів, фасеткових суглобів та відновлення положення тіл хребців;
• рефлексотерапія та при необхідності фармакопунктура (введення лікарських препаратів у біологічно активні точки в мінімальних дозуваннях) для запуску процесу регенерації тканин за рахунок прихованих резервів організму;
• кінезітерапія та лікувальна гімнастика для зміцнення м'язового каркаса спини, виправлення дефектів постави тощо.

Крім методів мануальної терапії, пацієнту буде запропоновано повне супровідне консультування щодо зміни способу життя таким чином, щоб запустити зворотний процес у зоні патологічних змін.

Живлення для відновлення хрящової тканини хребта

Правильне харчування відновлення хрящової тканини хребта дозволяє забезпечувати відразу кілька аспектів. По-перше, пацієнт за допомогою корекції раціону та режиму харчування матиме можливість знизити масу тіла та підтягнути м'язи. По-друге, правильно організоване харчуваннязарядить енергією та дозволить ефективно займатися лікувальною гімнастикою. По-третє, за допомогою деяких продуктів можна прискорити процес відновлення хрящової тканини. До таких продуктів належать дрібні породи морських риб, желатин, ламінарія, хрящові тканини великого. рогатої худоби(Використовуються для приготування холодця).

Крім живлення, слід відновити питний баланс. Потрібно привчити себе вживати за добу не менше 2-х літрів води на добу. Це дозволить посилити гідрофобність хрящової тканини та її амортизаційні властивості.

Відмовтеся по можливості від солодкої газованої води, кави, чорного чаю та шоколаду. Всі ці напої включають до складу екстрактивні речовини, які можуть руйнувати хрящову тканину в організмі людини.

За своє довге життя людина стикається з низкою завдань, під час виконання яких не виключено отримання різного родутравм. Багато травм можуть призвести до пошкодження хрящової тканини. Також хрящова тканина може пошкоджуватися і природним шляхом- У ході старіння організму.

Чим небезпечно руйнування хрящової тканини суглобів

У людському організмі хрящі виконують ряд важливих функцій:

• Знижує тертя між суглобами.
• Рівномірний розподіл ваги на суглоби під час фізичних навантажень.
• Допомагає утримувати кістки на своєму місці.

У ході руйнування больові синдроми поступово можуть пропадати, але на місце них приходить знерухомлення. Під час вжиті заходипо відновленню хрящової тканини суглобів, допоможуть зупинити процес руйнування, що вже почався.

На сьогоднішній день існує досить багато методик відновлення тканини, найбільш оптимальну повинен підібрати фахівець. Для кожного пацієнта лікування підбирається індивідуально.

Існує низка причин, які ведуть до деформації хрящів. Найпоширенішими прийнято вважати:

1. Тяжкі фізичні навантаження, а також постійні навантаження, пов'язані з професійною діяльністю.
2. Відсутність вітамінів та мінералів у повсякденному харчуванні.
3. Шкідливі звички.
4. Зайва вага.
5. Малорухливий спосіб життя.
6. Отримані травми, внаслідок яких було пошкоджено хрящ.
7. Спадковий фактор.

Відсутність належного лікування та догляду, згодом може призвести до низки захворювань, внаслідок яких людина не зможе ходити.

Руйнування хрящової тканини, що супроводжується поруч неприємних відчуттівігнорувати які у пацієнта просто не виходить. До самих сильним симптомамвідносяться:

• Порушення рухливості кінцівки.
• Постійні болі, що турбують.
• На більш пізній стадії утворення набряків та гематом.

Чому так важливо відновити хрящову тканину у суглобах

Абсолютно всі тканини в організмі людини здатні до самовідновлення. Але хрящі здатні відновлюватись частково. Основною причиною прийнято вважати відсутність капілярів, завдяки яким тканини і отримують своє харчування.

Хрящова тканина своє харчування отримує із синовіальної рідини, а вона у свою чергу багата на гіалоуранову кислоту.

Сам собою процес відновлення хрящової тканини суглобів, досить тривалий. За відсутності належного лікування, у пацієнта можуть початися невеликі деформації в кінцівках, а потім повне знерухомлення. Також при недостатньому лікуванні згодом пацієнт не зможе піднімати тяжкості і нормально пересуватися, а виконання повсякденної роботи буде дуже скрутним і постійно супроводжуватиметься больовими відчуттями.

Користь препаратів та їх види

Для того щоб відновити та зміцнити хрящову тканину, пацієнту може бути призначений прийом спеціальних препаратів. У процесі лікування хворому можуть призначатися нестероїдні препарати, хондопротектори, що знеболюють у вигляді уколів та таблеток

Для повного відновленняхрящової тканини суглобів, насамперед слід звернути увагу на роботу клітин хряща. Наукова назвахрящових клітин - хондроцити. Саме хондроцити насамперед необхідно захистити від запальних процесів.

Тільки після повного відновлення хрящових клітин пацієнту призначається прийом хондопротекторів.

В даний час існує кілька видів хондопротекторів, які різняться за своїм складом, а також надають різний впливна хрящову тканину. Абсолютно всі хондопротектори необхідно приймати тривалий час, оскільки хрящова тканина має тривалий період відновлення.

На сьогоднішній день досить популярними препаратами вважаються ті, які у своїй основі мають хондроїтин сульфат. Ці препарати приймають активна участьв утворенні хрящової тканини, а також сприяють відновленню структури та властивостей. Помічено, що в ході вживання препарату на основі сульфату період відновлення хрящової тканини проходить набагато швидше і менш болісно.

На сьогоднішній день найпопулярнішими препаратами на основі хондроїтину вважаються:

• Структум.
• Мукосат.
• Хондролон.
• Хондроїтин-акос.

Перераховані вище препарати випускаються розраховані на тривалий прийом.

Повністю відновити хрящову тканину суглобів допомагають лікарські засоби, До складу яких входить глюкозамін. До найпопулярніших відносяться:

• Ельбоні.
• Хондроксид максимум.
• Дона.
• Глюкозаміну сульфат.

В ході вживання перерахованих препаратів, хрящ не тільки здатний відновитись у максимально швидкі терміни, але також у хрящовій тканині нормалізується обмін речовин. Препарати випускаються у вигляді таблеток та порошків для ін'єкцій.

Досить поширеними вважаються препарати, у складі яких міститься кістки та хрящі тварин. Препарати, крім відновлення хряща, уповільнюють його старіння і роблять більш зносостійким. Такі препарати виробляються лише у вигляді розчинів, що вводяться в організм внутрішньом'язово.

Крім низки позитивних ефектів, є і протипоказання до застосування. Так як у препараті міститься чужорідний білок, людський організмможе просто відкидати його, найчастіше викликаючи досить сильні алергічні реакції.

Препарати на основі мукополісахаридів, є найшвидшими лікарськими засобами для відновлення хрящової тканини суглобів, а також вироблення синовіальної рідини, але мають великий рядпротипоказань. Людям з цукровим діабетом, виразкою шлунка, нирковою та печінковою недостатністю застосування протипоказане.

Найчастіше руйнація хрящової тканини суглобів супроводжується досить сильними болями. Для полегшення болючого синдрому, а також відновлення хряща, хворому можуть призначатися комбіновані препарати, до складу яких входять протизапальні засоби. Найпоширенішими є:

• Терафлекс.
• Артродар.

Перелічені препарати заборонено приймати тривалий час, через ризик виникнення кровотечі та жовчнокам'яної хвороби.

Гіалуронова кислота є складовою частиною внутрішньосуглобової рідини. Препарати на її основі вводяться безпосередньо в місце поразки. Діють миттєво, але не мають тривалого ефекту.

Найефективніші препарати

На сьогодні лікарі досить часто прописують своїм пацієнтам хондопротектори. Незважаючи на тривалість застосування, такі препарати практично не викликають побічних ефектів, а також їх можна застосовувати у будь-якому віці. Винятком є ​​вагітність та період лактації.

• Терафлекс- Застосовується при остеохондрозі хребта, а також травмах суглобів.
• Дона- приймається або внутрішньо, або вводиться внутрішньом'язово. Способи застосування та дозування призначається лікарем індивідуально.
• Артра– застосовується при артрозах та остеохондрозі.
• Структум- Дозування та тривалість прийому призначається лікарем індивідуально.
• Формула-с– Рекомендується застосовувати як профілактичного засобу.
• Алфлутоп- Вводиться внутрішньом'язово. Після введення можливі деякий час болючі відчуття. Якщо суглоб пошкоджений дуже сильно, можливе введення препарату всередину суглоба.
• Жабин камінь- Препарат на основі трав. Найчастіше призначають як профілактичний засіб. Вважається БАДом.
• Гідрокорзон- Внутрішньосуглобовий препарат. Призначається при сильних ушкодженнях. Дозування призначається індивідуально для кожного пацієнта.
• Діпроспан- Вводиться всередину суглоба, є сильним знеболюючим засобом.
• Хондроїтин сульфат- Застосовується при профілактиці артрозу. Відновлює важливі складові хрящової тканини
• Мета Т- Гомеопатичний препарат, призначають комплексно. Добре знімає набряклість та запалення хрящів. Хрящову тканину не відновлює.
• Артадол- Розрахований на тривалий прийом. Не має побічних ефектів.

Вчасно вжиті заходи, а також періодична профілактика допоможуть позбутися негативних наслідків.

Хрящі у нашому організмі покликані виконувати кілька функцій: амортизації при посилених навантаженнях та забезпечення нормальної рухливості у суглобах. Вони розташовуються на внутрішніх поверхняхкісток і запобігають їх зносу в місцях зіткнення, також у їх завдання входить живити суглоб методом поглинання з синовіальної оболонкита періартикулярних тканин необхідних речовин. Тому для забезпечення нормального функціонування коліна потрібне відновлення хрящової тканини колінного суглоба при її пошкодженні.

Хрящ складається з клітинних структур – хондроцитів та позаклітинної речовини, яка називається матриксом, його кількість переважає. Відновлювальні можливості будь-якої тканини в організмі визначаються можливістю клітинного розмноження. А в хрящі, за рахунок переважання матриксу, це відбувається насилу. Ушкодження колінного суглоба, внаслідок яких відбувається порушення структури хрящової тканини, можуть бути з таких причин:

• вікове зношування;
• травми при зайнятті спортом або тяжкою фізичною працею;
• дегенеративно-дистрофічні процеси

Лікарські способи відновлення хряща

При лікуванні захворювань або травм, які призводять до порушень структури хрящової тканини колінного суглоба, найбільше ефективними засобамиє хондропротектори. До них відносяться хондроїтинсульфат та глюкозамін. Кожна з цих речовин виконує своє завдання, разом їх застосування дозволяє нормалізувати властивості та структуру мастильної рідини, а також запустити виробництво основних елементів хряща з подальшим запобіганням їх руйнуванню. Крім цього, у хонроїтинсульфату є здатність нейтралізувати ферменти, які діють руйнівним чином на хрящову тканину.

Прийом цих лікарських засобів має сенс лише з початкових стадіях процесу. Наявність виражених дегенеративних змін при повному руйнуванні хряща або деформації кісток роблять застосування хондропротекторів марним для того, щоб відбулося відновлення, оскільки вони не можуть повернути кістки колишню форму або виростити новий хрящ.

Також слід розуміти, що відновити хрящ колінного суглоба за допомогою цих препаратів неможливо дуже швидко. Для успішного процесу необхідне їх тривале та регулярне використання. Тому результативне лікуванняза допомогою такого роду лікарських засобів включає:

1. Комплексне впровадження. Спільний прийом хондроїтинсульфату та глюкозаміну посилюють дію один одного та доповнюють його.
2. Необхідно суворо дотримуватись тривалості курсу (не менше 3-5 місяців) та своєчасного прийому. Немає жодного сенсу, щоб використовувати подібні речовини час від часу.
3. Важливим моментом є адекватність дозування. Необхідна доза глюкозаміну повинна становити не менше 1000-1500 мг, а хондроїтинсульфату – 1000 мг.
4. Ступінь ефективності подібних препаратівдля того, щоб відбулося відновлення хрящової тканини, також визначається виробником. Не варто купувати лікарські засоби маловідомих фірм за привабливою для споживача ціною, можливе при цьому придбання зовсім неефективної або навіть небезпечної для здоров'я речовини, особливо це біодобавок.
5. Позитивним моментом є також і той факт, що хондропротектори практично не мають побічних ефектів і майже не мають протипоказань.

Високу ефективність при відновленні хряща колінного суглоба під час численних експериментів довело застосування СТГ – соматотропного гормону. Багато разів сильніше можна отримати результат при комбінації введення в організм СТГ і тиреокальцитоніну. Цей гомін виробляється щитовидною залозоюі відповідає за репаративні процеси у хрящі, а й у кістках. Ці дві речовини здатні посилювати процеси розподілу хондроцитів та збільшувати обсяг матриксу.

Недоліком такого лікування може стати анаболічний ефект СТГ, який може спричинити диспропорцію будови скелета.

На другому місці, по можливості відновлення хряща, стоять анаболічні стероїди. Саме вони спроможні знизити процеси деструкції та посилити регенерацію. Однак їх небажаний вплив на організм при системному застосуванні, а також зарахування їх до допінгових речовин у спорті, утруднюють тривалі дослідження їх ефективності для лікування хрящової тканини.

У межах фармакологічних дозувань деякі види вітамінів можуть значно вплинути на вироблення соматотропного гормону, посилити процеси синтезу колагену, поліпшити стан матриксу. Це нікотинова кислота, вітамін K, аскорбінова кислотау поєднанні з амінокислотами аланіном, проліном та іншими.

Значне поліпшення спостерігається при внутрішньосуглобовому введенні полівінілпіролідону, який тимчасово виступає у ролі «протезного» речовини, зменшуючи силу тертя і знімаючи основне навантаження з колінного суглоба.

Сучасні методики

У багатьох країнах Європи, зокрема, у Німеччині, розроблені нові та унікальні методики, з метою відновити хрящ після його пошкодження. Розглянемо деякі з них.

Санація

При цьому варіанті здійснюється можливість ендоскопічним шляхом частково видалити краї та інші ділянки незначних ушкоджень з подальшим поліруванням поверхні. Таким же чином проводиться ушивання меніска та видалення деяких ділянок синовіальної оболонки. Цей спосіб допомагає запобігти подальшому руйнуванню тканин і прискорити процеси загоєння.

Використання стовбурових клітин

Способів, у якому зі стовбурових клітин утворюється нова тканина хряща, є кілька. Однією з таких методик є обробка хірургом поверхні суглоба з допомогою спеціального інструменту з утворенням мікроскопічної мережі тріщин. При цьому стовбурові та кров'яні клітинні елементипроникають через ці отвори, що утворилися, і утворюють абсолютно нову і ущільнену волокнисто-хрящову тканину.

Якщо відзначається більш серйозне пошкодження колінного суглоба, необхідно спочатку провести санацію, а потім приступати до вищеописаного методу.

Іноді добрі результати дає метод трансплантації у пошкоджену зону клітин кісткового мозку.

Відносним недоліком такого способу є недосконалість отриманої структури, оскільки вона містить мало хондроцитів і протягом 3-4 років не має достатньої міцності. При найменшому навантаженні вона може не витримати і знову руйнується. Тим не менш, наявність хоча б навіть неміцної тканини краща, ніж її повна відсутність.

Трансплантація

Існує кілька видів трансплантації за такої патології. При одному з варіантів береться шматочки тканини з неушкоджених місць і пересідає туди, де виникає дефект. Це є достатньо складним методомособливо при використанні артроскопа.

Другим способом, який вже застосовується в Німеччині, є пересадка у хворе місце клітин, що культивуються з кількох взятих здорових елементівв лабораторних умов. Особливо ефективне застосування такої методики при відшаруванні хряща.