Запалення корінців. Радикуліт (запалення корінця одного зі спинномозкових нервів)

У шлунку іноді утворюються камені органічного походження. У медицині вони одержали назву безоарів. Такі утворення найчастіше спостерігаються у дітей і жінок, у яких є звичка смоктати своє волосся, схильні до вживання деяких продуктів у великих обсягах. Симптоми при цій патології можуть відрізнятися, залежно від того, яких розмірів каміння у шлунку.

У чому суть захворювання?

Безоари бувають різних форм, консистенції та розмірів. Як правило, агломерати складаються з твердих частинок їжі, волосся та інших нерозщеплених елементів. У міру їх накопичення формуються каменеподібні утворення, які можуть збільшуватись у розмірах. Швидкість зростання залежить від складу безоару, і навіть особливостей організму людини. У медичної практикивідомі поодинокі тяжкі випадки, коли він доростав до таких розмірів, що заповнював весь шлунок.

За консистенцією агломерати можуть бути пухкими, м'якими чи твердими. За кількістю – поодинокі чи множинні. Зазвичай вони коричневого чи зеленого кольору, з неприємним запахом.

Види та причини

Існує кілька різновидів каменів у шлунку:

• фітобезоари– зустрічаються найчастіше, причиною появи є груба скупчення рослинної клітковини(інжир, хурма, виноград та інші), виникають внаслідок недостатнього пережовування їжі, при гастриті, порушенні роботи травного органу;
• трихобезоари- формуються з волосся, найчастіше зустрічаються у людей, які мають звичку смоктати власні пасма і тих, чия професійна діяльністьпов'язана з волоссям;
• лактобезоари- В основному зустрічається у немовлят, харчування яких засноване на лактозі та казеїні;
• себобезоари- виникають внаслідок скупчення жирів рослинного походження, Вживаних з їжею у великих кількостях;
• гемобезоари– як правило, спостерігаються у людей із системним червоним вовчаком або портальною гіпертензією, при яких відбувається заковтування крові;
• піксобезоари- Формуються при поїданні смоли;
• шелакобезоари– з'являються через попадання в травну системунітролаку, політури, спиртового лаку та інших шкідливих речовин.

Пацієнти після хірургічних втручань на шлунку найбільш схильні до утворення такого каміння. Також у групі ризику хворі на цукровий діабет.

Характерні симптоми

Камені можуть перебувати у шлунку довгий час, не виявляючи жодних симптомів. Таким чином, людина протягом довгих роківможе не здогадуватися про захворювання.

Коли освіта досягає певних розмірів, можливий прояв наступних кінічних ознак:

• тупі болі, які стають інтенсивнішими після їжі;
• миттєве насичення, незважаючи на вживання невеликої кількості їжі;
• тяжкість у животі;
• подташнивание;
• відрижка з неприємним запахом;
• блювання після їди.

Симптоми залежить від розмірів, природи, часу перебування освіти травному органі. У дитячому віціпатологія може проявляти себе сильним болем та набряками.

Безоари, великі за величиною, проявляють себе інтенсивніше.

У таких випадках виникають такі клінічні ознаки:

• зниження ваги;
• почастішання вірусних та інфекційних захворювань;
• швидка стомлюваність;
• ламкість нігтів, погіршення стану зубів;
• хворий колір обличчя;
• слабкість.

Гострі болі та виснажливе блювання супроводжують пацієнта у разі защемлення каменю у вихідній зоні органу.

Діагностика

При пальпації вдається виявити лише великі утворення, які відрізняються гарною рухливістю.

Як правило, проводяться такі діагностичні дослідження:

• рентгенографія- в ході дослідження виявляються дефекти, що мають певний розмір і чіткі межі, вони можуть бути рухливими або фіксуватися в стінці шлунка (в останньому випадку захворювання можна сплутати з раком);
• гастроскопія – ендоскопічне дослідженнядозволяє візуально оцінити розміри, форму, структуру безоара, визначити, в якому стані знаходиться слизова оболонка;
• УЗД– проводиться виключно у тих випадках, коли існують протипоказання на два попередні види діагностики.

за загальному аналізукрові вдається визначити ознаки анемії, що також свідчить про розвиток захворювання.

Методи лікування

За відсутності ускладнень проводиться консервативне лікування, що призначається залежно від виду освіти, і навіть інших характеристик.

Якщо консистенція агломерату м'яка, позбутися його можна шляхом вживання теплої лужної мінеральної води. Курс лікування становить до двох тижнів. При цьому доведеться дотримуватися дієти з обмеженням кількості овочів та фруктів, що вживаються у сирому вигляді. М'які агломерати іноді вдається зруйнувати звичайним масажем.

Також для лікування використовується механічний спосіб, Суть якого полягає у видаленні каменю ендоскопом або дроблення шляхом впливу спеціальними розчинами під тиском. Щоб прискорити виведення частинок агломерату, використовуються прокінетики. Вони здатні підвищити моторику травного органу. Також призначаються препарати, яким властиво обволікати слизову оболонку, захищаючи її від негативного впливу.

У поодиноких випадкахКоли безоари тверді і великі, лікар приймає рішення про хірургічне втручання, в ході якого відбувається видалення агломератів.

Профілактика

Профілактичні заходи зводяться до наступного:

• правильне харчування;
• активний спосіб життя;
• рятування від звички смоктати волосся і гризти нігті;
• своєчасне обстеження у гастроентеролога;
• повільне та ретельне пережовуванняїжі;
• обмеження грубої їжі, ягід, фруктів та овочів з твердою шкіркою.

Ускладнення

Коли агломерати виростають до великих розмірів, можуть призвести до ускладнень. Одним з них є утиск безоару, що проявляється різким болем і довгим блюванням. Іноді з'являється непрохідність шлунка, коли перекривається його вихід.

Наш експерт – лікар-ендоскопіст, онколог, хірург вищої категоріїДБУЗ «Міська клінічна лікарняім. В. В. Вересаєва» Георгій Дмитрієнко.

Не за горами сезон свіжих овочів, фрукти, ягоди, шашлики на природі. Здавалося б, що може бути прекраснішим і кориснішим? Насправді навіть натуральна їжаздатна таїти у собі неабиякі небезпеки, якщо її неправильно вживати.

Жодної магії

Слово «безоар» у перекладі арабської означає «камінь». У літературних джерелахбезоарами нерідко називали каміння з магічними властивостями. Так, в епопеї про Гаррі Поттера безоари - камені, що знаходяться в шлунку у кози, - мали властивості потужної протиотрути.

Казковий сюжет у чомусь недалеко від істини. Справді, фітобезоари, утворені поглинанням величезної кількостітрави, що нерідко утворюються в шлунку жуйних тварин. А трихобезоари – грудки з волосся та вовни – нерідкі в травному тракті кішок та інших тварин, що мають звичку себе вилизувати. Але ось лікувальних властивостейці конгломерати, на жаль, не мають.

Кола-терапія

У людей безоари можуть досягати розмірів голівки новонародженої дитини і відповідно здатні завдавати сильні болі, ставати причиною печіння в епігастральній ділянці, відрижки, нудоти, блювання. Саме з цього приводу пацієнти зазвичай і звертаються до лікаря.
Найбільш поширеним продуктом, при надмірному вживанніякого виникають фітобезоари, є хурма: її товсті та довгі волокназвалюються і ущільнюються у шлунку. Видалити їх ендоскопічно неможливо, оскільки вони стають твердими як камінь. Перш ніж приступити до малоінвазивного оперативному втручанню, пацієнту доводиться кілька днів сидіти на водно-лужній дієті Це той випадок, коли пити боржомі ще не пізно. Втім, ще ефективнішим розчинником виявилася кола. У ендоскопістів навіть з'явився новий термін – «кола-терапія». Отже, є випадки, коли цей напій корисний.

Якщо не вжити заходів і не позбутися фітобезоару, пацієнта можуть чекати найсерйозніші неприємності - наприклад, виразка шлунка в гострому, кровоточивому стані, яка утворюється від тиску каменю на стінку органа.

З чого, з чого?

Крім хурми, фітобезоари можуть формуватися при непомірному вживанні інжиру, слив, фініків, винограду, горіхів та насіння соняшнику, особливо погано очищених і з кісточками. Ризик підвищується, якщо не запивати ці продукти та погано їх пережовувати. Патології сприяють також різні проблемиіз ШКТ - підвищена в'язкістьслизу у шлунку, порушення евакуаторної функції, зниження секреції шлункового сокута інші.

Значно рідше, ніж фітобезоари, але все ж таки зустрічаються інші утворення. Наприклад, себобезоари формуються при вживанні козячого, баранячого та яловичого жиру без достатньої термічної обробки; антракобезоари є скупченням нерозчинених залишків активованого вугіллята інших медикаментів; піксобезоари з'являються при вживанні неякісного алкоголю або заковтуванні жувальної гумки.

Трихобезоари, що з'являються при заковтуванні волосся, відносяться, як не дивно, до досить поширених явищ. Виявляється, багато людей в стані стресу не тільки гризуть нігті, але і кусають кінчики волосся, і це може призвести до формування в черевної порожнинигігантських «шиньйонів», які порушують роботу всього травного трактуі можуть призвести до найсерйозніших ускладнень.

Пережовувати та запивати!

Позбутися будь-яких безоарів можна лише хірургічно. Тому важливо попередити їхню освіту.

Вживання в їжу грубою, рослинної їжі, Що містить багато клітковини, корисно, але в міру. Зловживати не можна. Також важливо таку їжу запивати достатньою кількістюводи, що допомагає засвоєнню їжі. Раціон має бути різноманітним. Харчуватися тільки м'ясом або лише овочами та фруктами неправильно.

Крім того, їжу необхідно ретельно пережовувати. Якщо цього робити, як збільшується небезпека освіти безоарів, а й зростає ризик елементарно подавитися. У теплу пору року, коли починається сезон шашликів, різко підвищується кількість звернень до ендоскопістів щодо вилучення з стравоходу непережованих шматків м'яса.

Не забувайте раз на два роки проходити процедуру профілактичної гастроскопії та колоноскопії, особливо якщо вам за 40 років. Пам'ятайте: рак на початкових стадіяхніяк себе не проявляє, виявити його можна часом тільки при цих обстеженнях, тоді як успішний результатЛікування залежить саме від ранньої діагностики.

Безоар (від арабської بازهر‎ bâzahr - «поглинаючий отрути» і від халдейського "біл" - "володар" і "заар" - отрута) - це стороннє тіло в шлунку і камінь органічного походження. Він вважається конкрементом зі сваляного волосся, або волокон рослин. Його знаходять усередині організму жуйних тварин, наприклад, у безоарових козлів, а також у кішок, коней, собак та свиней. Людина вони зустрічаються вкрай рідко.

Сам по собі безоар блакитно-сірого кольору, на дотик – жирний, на смак – гіркий. У нього дуже багато інших назв, наприклад, кабаній, півень та білужий камінь, безуар, безуй, алекторіус, безоаровий камінь.

Лікувальні властивості безоару

Здавна вважалося, що безоар може врятувати свого власника від отруєння отрутами, зокрема миш'яком. За це він дуже цінувався владними особами всіх епох. За наказом російського царя Федора Олексійовича було виготовлено срібну чашу, у якому був вроблений безоар. Камінь для царя замовили бояри Мстиславські із Східної Індії.

Вважалося, що якщо є підозра на отруєння, шматочок каменю безоарового потрібно в розтертому вигляді розчинити в кубку із зіллям. Ця протиотрута врятувала життя багатьом владикам. Наполеон Бонапарт, якщо вірити легенді, отримав подарунок від Перського шаху безоар. Він не повірив, що камінь має цілющою силоюі викинув його у вогонь. За іронією долі Нполеон був отруєний саме миш'яком. Логічно, що, якби французький правитель із вдячністю прийняв би подарунок Перського шаха, він би зміг зберегти собі життя.

Безоар може допомогти людині, якщо у неї є проблеми з сечовим міхуромта сечоводи. Камінь полегшує важкі пологи, крім того безоар лікує багато дитячих захворювань.

Магічні властивості безоару

Безоаровий камінь відноситься до категорії дорогоцінного камінняякраз через свої цілющих властивостей. У давній медицинівін завжди займав почесне місце.

Вважають, що безоар - ефективний компонент в обрядах любовної магії. Існує багато змов та ритуалів із залучення чоловіків за допомогою безоарового каменю. Наприклад, такий магічний ритуаліснує в Індії. Безоар у разі називається «горо-чан»:

«Якщо жінка захоче мати чоловіка і зберегти його кохання, вона повинна змочити горо-чан у крові, яка з'являється щомісяця, і прикласти до чола, як «тилак» (священний знак в індуїзмі, який наноситься попелом, глиною, сандаловою пастою на лоб та інші частини тіла). Поки чоловік бачитиме його, він перебуватиме у владі жінки».

Російський проповідник і письменник тринадцятого століття Серпіон вважав, що тертий безоаровий камінь, вагою дванадцять ячмінних зернят, попередньо підігрітий у вині, здатний зцілювати від будь-яких захворювань і недуг. Також вважається, що безоар може захистити людину від чуми. Безоаровий камінь показаний для використання представникам будь-яких знаків Зодіаку.

- це стороннє тіло, що формується в шлунку при ковтанні деяких речовин натурального або синтетичного походження. Проявляється болем в епігастрії, зниженням апетиту, нудотою, блюванням, почуттям насичення, що швидко виникає, при прийомі невеликої кількості їжі. Діагностика ґрунтується на даних анамнезу, рентгенографії шлунка та гастроскопії. При конкрементах м'якої консистенції хворим показано тепле лужне пиття, використання ферментативних препаратів. При чужорідних тілах середньої щільностівикористовують ендоскопічне руйнування та вилучення безоарів. У разі неефективності консервативної терапіїпроводять хірургічне видаленнякаменю.

Діагностика

Діагностика безоару шлунка викликає значні труднощі. Це пов'язано з відсутністю специфічних симптоміві клінічних проявівна початковому етапіхвороби. Для підтвердження діагнозу необхідно провести такі обстеження:

• Огляд гастроентеролога. Фахівець на підставі анамнезу життя, перебігу хвороби, даних фізикального огляду дасть попередній висновок та призначить додаткові діагностичні процедури.
• Рентгенографія шлунка з контрастуванням. Дозволяє визначити дефект наповнення овальної або округлої формиіз чіткими краями.
• Фіброгастродуоденоскопія. Основний метод діагностики, з допомогою якого можна визначити як розмір і форму, а й припустити походження безоара. Під час процедури ендоскопіст виконує забір матеріалу вивчення складу конкремента.

Для діагностики захворювання додатково проводять УЗД черевної порожнини. Комп'ютерна томографія верхніх відділівШКТ дозволяє визначити точну локалізацію, розміри безоару. Лабораторні аналізималоінформативні, тривалий перебігхвороби може спричинити розвиток анемії. Основну диференційну діагностикубезоарів проводять із злоякісними та доброякісними пухлинами шлунка. І тут ендоскопічне дослідження з біопсією допомагає відрізнити конкременти від новоутворень. Шлункове каміння диференціюють із проковтнутими чужорідними тілами. Велике значеннямають дані анамнезу та гастроскопії.

Лікування безоару шлунка

Лікування захворювання залежить від виду, консистенції, складу конкременту та супутньої патології. За невеликих розмірів шлунковий камінь може вийти самостійно. Консервативні методиЛікування ефективні при безоарах м'якої та середньої консистенції, частіше рослинного походження. Перорально призначають теплі лужні розчинина основі соди, мінеральну воду, протеолітичні ферменти. Позитивна діянадає легкий масажепігастральній ділянці. Пацієнтам показана щадна дієта з обмеженням фруктів, м'яса та жирних продуктів. Конкременти невеликої густини видаляють ендоскопічно. За допомогою спеціальних інструментів камінь дроблять та витягують під контролем гастроскопа. При нав'язливих станах, вживанні неїстівних продуктів показано консультація психіатра.

При неефективності терапії, великих та щільних безоарах проводять оперативне видаленняконкремент. Операція полягає у розсіченні шлунка ( гастротомії) та видалення безоарного каменю. Показанням до хірургічного втручанняє стани, спричинені ускладненням захворювання ( кишкова непрохідність, Перітоніт).

Прогноз та профілактика

При своєчасної діагностикиі видалення безоару шлунка прогноз сприятливий. Консервативне та хірургічне лікуваннядає гарні результати, у 90% випадків настає повне одужання. Ігнорування симптомів хвороби та пізня діагностикаможе призвести до низки серйозних, іноді фатальних ускладнень. Для запобігання розвитку безоару особам з хронічними захворюваннямиШКТ або перенесли операції на шлунку рекомендується щорічно проходити диспансерне обстеження у гастроентеролога. До профілактики хвороби належить контроль за психічно хворими людьми, обмежене споживаннягрубої їжі рослинного та тваринного походження, відмова від вживання неперетравлюваних речовин.