Запалення суглобової сумки колінного суглоба. Бурсит колінного суглоба - повний опис захворювання, симптоми та лікування Оперативне лікування хронічного бурситу колінного суглоба небезпеки

Бурсит колінного суглоба - це запальний процес, який торкається синовіальної сумки коліна.

Бурса є кишеню невеликого розміру, в якому є невелика кількість рідини.

Розташовуються синовіальні сумки в місці з'єднання сухожилля та м'язи, таким чином вони відповідають за зниження навантаження на суглоб.

Біля колінного суглоба знаходиться 3 синовіальні сумки і кожна може зазнавати запалення, причому це може бути як бурсит, так і синовіт.

Види та причини розвитку

Залежно від типу синовіальної сумки прийнято розрізняти синовіт і бурсит кількох видів:

Супрапателярний (інфрапателярний) бурсит колінного суглоба – цей вид ще називається підколінний бурсит, оскільки розвивається саме у підколінній синовіальній сумці. Причини розвитку цього виду – травми сухожилля в області під коліном.

Кісти Бейкера – початок кісти Бейкера може вказувати як на синовіт, так і на бурсит через схожість симптомів. Однак розвивається цей вид бурситу на внутрішній нижній стороні коліна і досить часто хвороба вражає людей з ожирінням.

Препателярний бурсит – бурсит колінного суглоба цього виду зустрічаються найчастіше. Розвиток відбувається у синовіальній надколінній сумці, а причини у різних травмах та ушкодженнях колінної чашки.

Незважаючи на те, що синовіт і бурсит схожі на початковій фазі свого розвитку, в основі причини бурситу лежать:

• Часті травми колінного суглоба,
• високі навантаження на колінний суглоб,
• інфекційні захворювання, які вражають бурсу,
• невеликі забиті місця, поранення та садна біля синовіальної сумки.

Окремо варто сказати про розвиток так званого бурситу гусячої лапки. Тут запальний процес вражає всю суглобову сумку колінного суглоба, лише окрему область.

Найчастіше бурсить сумки гусячої лапки, що розвивається у людей старшого віку, оскільки є ускладненням деформуючого остеоартрозу колінного суглоба.

Набагато рідко бурсить гусячої лапки може бути діагностовано у молодих людей.

У медичній практиці бурсит гусячої лапки використовується рідко, синонімом є анзериновий бурсит, саме так це захворювання позначається.

Повертаюся до молодих людей, найчастіше бурсить гусячої лапки діагностуються у спортсменів або людей, які змушені працювати в незручній позі для коліна.

Крім цього анзериновий бурсит роззівається на тлі:

• цукрового діабету,
• розриву меніска,
• артрит коліна.
• плоскостопість,
• ожиріння.

Симптоми

Симптоми бурситу колінного суглоба залежать від фази, де знаходиться запалення. До основних проявів віднесемо такі:

1. Прояв болю, причому, якщо це гострий бурсит колінного суглоба, то і біль різкий, гострий і яскраво виражений.

• Як синовіт, і бурсит коліна викликає невелику скутість у районі запаленого суглоба.
• над запаленими суглобами явно видно почервоніння та набряк, як на фото.
• з'являється слабкість у м'язах,
• пацієнт скаржиться на нездужання та зменшення працездатності,
• реєструються підвищення локальної температури.

Як ми вже неодноразово говорили, проблема діагностування ув'язненого в тому, що бурсит та синовіт мають схожі симптоми, і на початковій стадії їх важко диференціювати.

Лікування бурситу колінного суглоба

Перед тим, як лікувати бурсит колінного суглоба, необхідно виключити специфічні інфекції, які можуть бути причиною запалення.

До таких інфекцій найчастіше належать:

• Бруцелла,
• Гонококки,
• Спірохети.

Природно, як синовіт, так і бурсит необхідно відрізнити від артриту, робиться це на основі аналізів.

Що стосується безпосередньо лікування, то, наприклад, при гострому бурсіті на ранній стадії пацієнт повинен перебувати у спокої. Для коліна використовується пов'язка, що давить, і зігрівальні компреси.

Крім того, хворобу лікують прийомом знеболювальних та нестероїдних протизапальних препаратів.

Якщо є гнійне запалення з виділеннями, необхідний буде пройти курс антибіотиків, причому антибіотики вводяться безпосередньо в колінний суглоб, це внутрішньосуглобові ін'єкції а колінний суглоб.

Хвороба передбачає використання місцевої терапії зменшення болю. І синовіт, і бурсит можна на початкових етапах лікувати за допомогою мазей та кремів із зігрівальним, протизапальним та знеболюючим ефектом.

Обмеження рухливості у суглобі вимагають використання комплексу лікувальної фізкультури. Це спеціальні вправи, що розробляються індивідуально.

Виконання комплексу лікувальної фізкультури призводить до відновлення основних функцій коліна. Використовуються ЛФК у разі, як додаткове лікування бурситу колінного суглоба.

Також додатково призначаються фізіотерапевтичні процедури. У міру відновлення колінного суглоба рекомендовано збільшувати навантаження, а для цього потрібно буде почати займатися спортом та найкраще плаванням.

Що стосується інвазивних способів лікування, то можна говорити про розвиток хронічного бурситу. Саме такий розвиток вимагатиме використання проколу для видалення рідини, що накопичилася.

Після того, як буде проведено дренування ексудату, необхідно промити порожнину сумки спеціальним розчином антибіотиків та антисептиків, це має запобігти ускладненням та розвитку гнійного запалення, як на фото.

Посттравматичний бурсит передбачає використання розчину гідрокортизону, який вводиться в синовіальну сумку ін'єкцією.

Прогноз при лікуванні бурситу завжди залежить від кількох факторів, це:

1. ступінь зміни у тканинах колінного суглоба,
2. поширеність запального процесу,
3. здатність запального процесу далі розвиватися та захоплювати нові тканини та ділянки суглобів,
4. опірність організму пацієнта до запального процесу.

Нетрадиційне лікування

У лікуванні бурситу у випадках можна використовувати і нетрадиційні методи. Однак варто одразу уточнити, що народна медицина має виступати як додатковий засіб у комплексі з медикаментозними препаратами, але ніяк не основного.

Часто використовуються компрес із овочів, причому овочі можна чергувати, це може бути картопля, капуста, буряк.

Наприклад, беремо картоплю, нарізається він перед сном тонкими шарами, кладеться на чистий матеріал і ним обгортається запалений суглоб.

Зверху на суглоб накладається плівка та вовняна хустка, такий компрес повинен бути на колінному суглобі всю ніч. Таке лікування дозволяє зняти частину запалення та знизити больові відчуття.

Наступної ночі можна за таким же принципом використовувати компрес із сирого буряка, далі компрес із нарізаної, свіжої капусти. Лікування триває доти, доки не буде знято запалення

Ще один цікавий рецепт передбачає використання компресу із цукром. Для цього потрібно буде:

• на сухій сковорідці нагріти цукор, але так щоб він не почав розтоплюватись,
• потім гарячий цукор пересипається в невеликий мішок із щільної тканини,
• мішок із цукром прикладається до ураженого суглоба на всю ніч,
• зверху покривається целофаном та обмотується теплим шарфом.

Процедуру можна повторювати до одужання, тобто до зняття запалення

У лікуванні бурситу допомагає впоратися чай із селери. Цей напій призводить до зміцнення організму загалом, і негативно впливають будь-які запальні процеси.

Для приготування необхідні 1 столова ложка насіння селери та склянка окропу. Чай настоюється протягом 2 годин, після чого можна приймати його двічі на день протягом 14 днів.

Бурсит коліна: чи потрібна операція?

Наші суглоби оточені сумками, які ще називають бурса. За формою вони представляють невелику кишеню, яка заповнена рідиною. У підколінній області таких сумок три. Бурсит колінного суглоба – це запалення синовіальних сумок, що у області коліна.
Зміст:

• Причини виникнення бурситу коліна
• Ознаки захворювання
• Діагностика захворювання
• Лікування бурситу

У зв'язку з кількістю синовіальних сумок бурсит коліна ділиться на три види:

1. Інфрапателярний. Найчастіше такий бурсит утворюється через травми сухожилля. Місце локалізації підколінна сумка.
2. Щітки Бейкера. Причиною такого бурситу може бути зайва вага. Зазвичай запалюється внутрішній бік коліна.
3. Препателярний. Як правило, виникає через травми колінної чашки. Місце поразки – надколінна область. Цей вид зустрічається найчастіше.

На фото бурситу видно яскраво виражені потовщення.

Причини виникнення бурситу коліна

Чому може виникнути підколінний бурсит? Підколінний, як і надколінний, бурсит виникає зазвичай у результаті:

• травм у ділянці коліна;
• великих навантажень на колінні суглоби;
• інфекційні захворювання, що дали ускладнення на бурсу;
• порушення обмінного процесу в організмі та, як наслідок, зниження еластичності сухожиль;
• аутоімунних процесів в організмі;
• аномалії розвитку кісток;
• інтоксикації організму.

Ознаки захворювання

Для цього захворювання симптоми характерні такі:

1. Припухлість у ділянці колінного суглоба.
2. Гострий біль під час пальпації.
3. Обмеження рухливості суглоба.
4. Почервоніння шкіри в ділянці ураженого місця.
5. Загальне нездужання пацієнта, а деяких випадках підвищення температури.

Треба сказати, що бурсит - таке захворювання, якому піддається будь-який з нас. Хто замислюється про обережність та звертає увагу на незначні удари коліном об тверду поверхню? А тим часом треба б звернути увагу, оскільки наслідки у вигляді бурситу можуть не забаритися.
Якщо хвороба таки наздогнала вас, як вилікувати її? Похід до лікаря - ось перший крок на шляху до одужання.

Діагностика захворювання

Спочатку лікар проведе обстеження. Іноді бурсит добре прощупується і додаткових діагностичних досліджень не потрібно. У разі невпевненості лікаря або погано виражених симптомів при пальпації призначаються такі дослідження:

• рентгенографія,
• ультразвукове дослідження,
• прокол суглобової сумки з метою забору випоту – рідини, що накопичилася.

Лікування бурситу

При гострій формі захворювання оперативне втручання зазвичай не потрібно. Зазвичай на лікування використовуються консервативні методи. Насамперед це бандажі та пов'язки, щоб підняти суглоб і обмежити рухливість, оскільки найголовніше при бурситі – це спокій. Іноді можна робити компреси з льодом, щоб зменшити болючі відчуття. Але буває і по-іншому, рекомендується застосовувати мазь, що зігріває, і грілку. Якщо біль занадто сильний, призначаються протизапальні препарати, наприклад, такі як новокаїн або гідрокортизон.

За наявності в синовіальній сумці інфекції використовуються антибіотики, наприклад, левоміцин. Коли симптоми гострого болю куповані, можна використовувати УВЧ-терапію та сухе тепло.

У разі хронічного бурситу операція іноді необхідна. Види хірургічного втручання визначає лікар. Це можуть бути проколи (пункції) з метою видалення гною із синовіальної сумки та обробки її хімічними розчинами. Повторюють таку процедуру кілька разів. Набагато рідше проводиться видалення верхньої сумки, а також розтин сумки та її тампонування. Найбільш радикальною є операція видалення сумки без її розтину.

Альтернативні методи лікування

Лікування в домашніх умовах також дає непоганий ефект. При бурситах допомагають компреси з блакитної глини та тертої картоплі. Ванни з евкаліптовою олією або відваром трав, таких, як звіробій, чебрець, сприятливо діють на суглоби, допомагаючи повернути їм еластичність. Це хороший засіб при в'ялому хронічному бурсіті. Можна самостійно приготувати дуже ефективний настій для розтирання уражених ділянок. Такий засіб застосовують і як профілактика бурситу і просто, якщо ваші ноги втомилися:

1. Слід взяти (все по 100г) спирт нашатирний і чистий медичний, сік алое і камфорне масло, вазелінове масло та скипидар. Додати в цю масу дві великі ампули новокаїну, змішати та наполягати у темному місці близько п'яти днів. Перед застосуванням суміш підігріти, струсити та розтирати хворе місце.
2. Подрібнити 6 таблеток анальгіну, пляшечку валеріанки, пляшечку йоду, флакон потрійного одеколону змішати і додати в рідину анальгін в порошку. Також наполягати 5-7 днів. Після розтирання ноги потрібно укутати.

Але крім медикаментозних засобів, є ще й дари природи, які теж знімають запалення та допомагають позбутися бронхіту. Коли давно мучить бурсит, лікування народними засобами допоможе вам зменшити біль.

Дуже ефективна при бурсіті ванна із хвойних голок. Причому можна брати як голки, а й шишки. Їх замочують у холодній воді, а потім доводять до кипіння. Залишають у закритому посуді, щоб відвар настоявся. Додають у ванну. Для повної ванни знадобиться близько півтора кілограма гілок, шишок та голок. Можна робити просто ванни для уражених ділянок, тоді витрата коштів буде меншою.

Спробуйте чай із селери. Його наполягають півтори години, а потім п'ють двічі на день. Від пухлини суглобів допоможуть компреси із прополісу, настояного на горілці. Застосовувати їх слід, поки пухлина не зникне.

Своєчасно звертаючись до лікаря, використовуючи комплексне лікування, бурситу можна уникнути чи повністю вилікувати. Вся справа за вами, адже стрункість ніг і хода, що летить, прикрашають людину в будь-якому віці.

Бурсит колінного суглоба та його лікування

Наш колінний суглоб легко вразливий. Часто тут відзначаються різні патологічні процеси – травми, артрити, артрози, бурсити. Лікування бурситу колінного суглоба значною мірою залежить від його виду, стадії та локалізації.

Причини

Бурсит - запалення навколосуглобової сумки (лат. Бурса - сумка). Ця сумка містить синовіальну або суглобову рідину. Основні функції цієї рідини – зниження тиску на суглоб, живлення внутрішньосуглобового хряща. Наш колінний суглоб має складну анатомічну будову, т.к. перебирає значну частину фізичних навантажень. І суглобових сумок тут 3:

• Надколінна або препателярна - розташована у верхній частині коліна
• Інфрапателярна (інша назва - супрапателярна) - розташована під надколінком, в області сухожиль м'язів передньої частини стегна
• Гусяча – знаходиться внизу з внутрішньої сторони коліна.

Основні причини розвитку бурситу:

• Тривалі навантаження на коліно
• Ушкодження шкіри в області коліна
• Відкриті поранення колінного суглоба
• Сепсис
• Зайва вага
• Тяжкі супутні захворювання - ревматизм, подагра, псоріаз.

Причому кожному виду бурситу властиві свої фактори, що провокують. Наприклад, препателярний бурсит, найчастіший із колінних бурситів, в основному розвивається при тривалих травмуючих навантаженнях під час стояння на колінах. Це буває за певного роду занять. Недарма його називають коліном паркетника, покрівельника, домогосподарки. На запалення гусячих сумок в основному страждають жінки з надмірною вагою. А інфрапателярний бурсит обумовлений інфекціями чи частими травмами під час занять певними видами спорту (коліно стрибуна).

Симптоми

Серед симптомів бурситу колінного суглоба:

• Деформація коліна
• Місцевий набряк м'яких тканин
• Почервоніла і гаряча на дотик шкіра
• Обмеження рухів у колінному суглобі.

Причина цих патологічних проявів – запальні зміни стінок бурси і скупчення його порожнини патологічної рідини – ексудату. За складом ексудат то, можливо ідентичним тканинної рідини, тобто. серозним, а також гнійним при сепсисі, геморагічним (кров'янистим) при тяжких травмах.

Ступінь вираженості проявів залежить від локалізації бурситу. При запаленні препателярної сумки скутість рухів виникає після довгого стояння на колінах. Потім при ходьбі вона зменшується. Гусячий бурсит, навпаки, заявляє про себе після довгої ходьби або підйому сходами. Супрапателярний бурсит колінного суглоба проходить із вираженим набряком у верхній частині коліна та сильними болями. Нерідко до цього різновиду бурситу наводить сепсис. У цих випадках місцеві прояви йдуть на тлі загального тяжкого стану, різкого підвищення температури, ураження інших органів та систем.

Загальноприйняті методи лікування

Лікування колінного бурситу здійснюється медикаментами, фізіотерапевтичними процедурами, масажем та лікувальною фізкультурою. Слід зазначити, що терапія різних форм цього захворювання має важливі відмінності. При інфекційних ранових, травматичних бурситах є обов'язковими антибіотики. Причому призначають не один, а два-три препарати цієї групи (Лінкоміцин, Доксициклін, Амоксиклав, Цефтріаксон). Хоча у деяких джерелах доцільність антибіотиків заперечується, у разі вони обов'язкові. Понад те, поруч із внутрішньом'язовим і внутрішньовенним шляхами їх вводять у порожнину сумки.

Щодо проколу (пункції) бурси думки теж суперечливі. Згідно з деякими заявами, прокол надалі веде до незворотних структурних та рухових порушень у суглобі. Великий ризик розвитку сепсису. Але якщо в суглобі накопичилася рідина або гній, їх потрібно обов'язково видаляти. Інакше всяке медикаментозне лікування втрачає сенс і бурсить коліна не вилікуєш. Крім того, видалення ексудату проводять не лише з лікувальною, а й з діагностичною метою. За результатами мікроскопічного дослідження чи бактеріального посіву можна з'ясувати характер запалення, визначити чутливість до антибіотиків.

Крім антибіотиків у порожнину суглоба вводять протизапальні засоби – стероїдні гормони (Кеналог, Дипроспан). І тут суперечки. Справа в тому, що ці засоби певною мірою пригнічує клітинне зростання, а значить, перешкоджає регенерації (відновленню) тканин. Але плюси (придушення запалення) тут переконливо переважують мінуси.

Ще одна затребувана група – нестероїдні протизапальні засоби. Поряд із запаленням вони ефективно усувають жар, набряк, біль. Сюди відносять Індометацин, Диклофенак, Вольтарен, Ібупрофен. Для досягнення ефекту їх слід використовувати комбіновано – у таблетках, уколах та зовнішньо у вигляді мазей. Щоправда, ці засоби негативно впливають на функції шлунка, кишківника, на згортання крові. Тому, перш ніж використовувати ці та інші ліки, потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем. Тільки фахівець знає, як лікувати бурсит колінного суглоба з максимальною користю та мінімальним ризиком для пацієнта.

Поряд із медикаментами здійснюють масаж, фізіотерапевтичні процедури (електрофорез, парафін, магніт), заняття лікувальною фізкультурою. Усе це проводиться на відновлювальному етапі колінного бурситу. Ціль цих заходів – остаточно усунути запалення, стабілізувати коліно, розширити обсяг рухів у цьому суглобі.

Лікування народними засобами

Народні засоби при колінних бурситах ефективно усувають біль, набряк. Після їх використання полегшуються рухи, посилюються обмінні процеси у всіх тканинах суглоба, у т.ч. та у бурсах. Проте ці кошти є лише доповненням до вищевказаних методів. Всупереч деяким запевненням, лише домашніми засобами бурсит не вилікуєш.

І все-таки вони дієві. Тому наведемо кілька найбільш ефективних способів лікування бурситу народними засобами в домашніх умовах:

• Ванни з екстрактом хвойних голок. Соснова хвоя, шишки та гілочки протягом 30 хв. кип'ятять в емальованому посуді. Потім одержаний відвар ще настоюється протягом доби. У результаті виходить коричнева рідина. У ванній розбавляють 1-1,5 л. цієї рідини. Приймати ванну протягом 15 хв.
• Аналогічним способом можна приготувати відвар із сінної потерті. Тривалість прийняття ванн – 10-15 хв.
• 1 ст. ложка подрібненого золотого вуса кип'ятиться у 250 мл. води протягом 5-7 хв. Посуд має бути із щільно закритою кришкою. Отриманий відвар наполягає протягом години, а потім використовується в ідеї компресу.
• Настоянка прополісу. Для отримання протягом 5 днів наполягають 1 частина прополісу в 10 частинах горілки. Отриману настойку застосовують як компресу.

Слід зазначити, що ці засоби протипоказані при пошкодженнях шкіри, при гнійних бурситах. Тому перед тим як їх використовувати, потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем.

Колінні суглоби несуть на собі навантаження тіла людини і часто уражаються при травмах, інфекційних чи системних захворюваннях. Особливість їх будови та функціонування призводить до появи патологічних ознак різної локалізації.

Причини

Патології опорно-рухового апарату включають поразку скелета і м'яких тканин. Суглоби людини утворені кістками із хрящем на головках, зв'язками, менісками. Всі ці структури оточені сумками, заповненими синовіальною рідиною.

Щоб розібратися у своєму стані, пацієнти запитують у хірурга: що таке бурсит колінного суглоба, чому він має різні клінічні прояви.

На замітку!

Бурсит - це запалення сумок, що знаходяться в області коліна зі збільшенням продукції синовіальної рідини, появою припухлості та больового синдрому.

Захворювання виникає через різні причини:

травми коліна;

інтоксикація;

попадання інфекції до суглоба;

алергічні реакції;

аутоімунне захворювання;

обмінні порушення.

Симптоми

Найяскравіші ознаки запалення виникають при гострому процесі. До основних симптомів бурситу колінного суглоба відносять:

1. Постійний тупий біль, що посилюється при опорі на хвору ногу, згинанні в коліні.
2. Поява припухлості в ділянці суглоба. Освіта має округлу форму, щільну консистенцію, болісно при пальпації.
3. Виникає набряк суглоба. Може знижуватися обсяг рухів коліна.
4. Шкіра над колінним суглобом у проекції припухлості червоніє, її температура підвищується.
5. Лімфатичні вузли у підколінній ямці збільшуються, можуть бути болючими при пальпації.
6. У ряді випадків підвищується температура тіла.

Якщо уважно розглянути фото бурситу коліна, можна побачити вищезгадані візуальні прояви хвороби.

На замітку!

Симптоми мають різну локалізацію. Причина цього – особливості будови колінного суглоба. Він включає 8 бурс з глибоким або поверхневим розташуванням. Одні з них повідомляються з капсулою, інші мають вигляд замкнутих порожнин.

Так при гострому бурсіті колінного суглоба запалення частіше зачіпає певні сумки:

• не пов'язані з суглобом передколінникові бурси: підшкірну, підфасціальну, підсухожильну;
• глибоку підколінникову сумку (вторинно, як результат артриту).

Хірургами описані різні локалізації бурситу.

Препателярний бурсит

Це запалення передколінкової сумки. Воно виникає при навантаженнях, повторних травмах суглоба, тривалому знаходженні на колінах.

Розвивається рідко. Клінічна картина включає:

• поява припухлості;
• набряк передньої поверхні суглоба;
• помірний больовий синдром;
• місцеве підвищення температури із почервонінням шкіри.

Інфрапателярний бурсит

Це запалення виглядає так: по обидва боки від надколінка виникає рухливе м'яко-еластичне утворення, симптоми посилюються при натисканні, розгинанні ноги. Рухливість порушується незначною мірою.

Такий бурсит найчастіше має посттравматичну природу.

Це запалення сумки суглоба визначається під сухожиллям чотириголового м'яза стегна і виглядає як велика округла пухлина розміром до 8-9 см. Пацієнт скаржиться на болючість в області запалення, неприємні відчуття по передній поверхні стегна і зниження рухливості в колінному суглобі.

На замітку!

Цей вид бурситу може супроводжуватись лихоманкою.

Найчастіше носить хронічний характер і призводить до відкладень солей кальцію (вапняний бурсит).

Підколінний бурсит

Захворювання пов'язане із підколінною сумкою. Пацієнти звертаються до хірурга зі скаргами на біль за задньо-зовнішньої поверхні суглоба. Бурсит підколінного м'яза необхідно диференціювати від ураження колатеральної зв'язки або зовнішнього меніска колінного суглоба.

По задній поверхні суглоба у підколінній ямці виникає так звана кіста Бейкера. Вона є випинання розтягнутої сумки, наповненої рідиною. Це захворювання виникає вдруге і натомість синовітів при артрозі, ревматоїдному артриті, після травм.

Кіста невеликих розмірів практично не помітна і не завдає вираженої незручності пацієнтові. Якихось неприємних відчуттів немає. При досягненні значного обсягу визначається під коліном, ближче до внутрішньої поверхні. На дотик кіста має щільноеластичну консистенцію, за формою нагадує яйце. У такому разі пацієнти можуть відзначати:

• порушення згинання ноги у колінному суглобі;
• наявність пухлини під коліном.

На замітку!

Ці ознаки виникають самостійно, чи тлі наявної патології суглоба. Симптоми стають більш вираженими після тривалої ходьби, підйому сходами.

Такий хронічний колінний бурсит може проходити без будь-якого лікування, коли при випорожненні кісти у порожнину суглоба симптоми проходять. Іноді виникають ускладнення:

• прорив освіти з клінікою, що нагадує тромбофлебіт глибоких вен;
• інфікування кісти.

Захворювання трапляється нечасто, в осіб зрілого віку. Воно виникає на тлі артрозу колінного суглоба, надмірної маси тіла.

Турбує хворобливими відчуттями по внутрішній стороні коліна. Вони турбують вночі при тиску одного коліна на інше. Пальпація цієї області помірно болюча, візуально можна побачити деяку припухлість.

Оскільки симптом часто виникає на тлі гонатрозу, пацієнти відзначають біль у суглобі з посиленням до вечора.

Коди хвороби МКБ 10 відносяться до рубрики M 70:

• M70.4 – препателярний бурсит;
• M 70.5 – інші бурсити колінного суглоба;
• M 70.9 – хвороби м'яких тканин у зв'язку з перевантаженням, невитончені.

Розвиток захворювання

Якщо недуга виникла внаслідок гострої травми, можливе інфікування тканин, на зміну серозному запаленню приходить гнійне. У такому разі пацієнт скаржиться на нестерпні, «смикаючі» болі по передній поверхні суглоба, що посилюються при пальпації, місцеву гіпертермію та почервоніння.

На замітку!

Зазвичай, гострий бурсит триває до 2-3 тижнів, потім симптоми запалення проходять. Настає одужання.

Приєднання інфекції небезпечне розвитком гнійного артриту та утворенням флегмонів навколишніх тканин. При зниженні імунітету та відмові від антибактеріального лікування можливі септичні ускладнення.

Проте до 50% пацієнтів перебувають у групі ризику розвитку хронічного бурситу. Відсутність вчасного лікування погіршує довгостроковий прогноз. У такому разі захворювання протікатиме з епізодами загострення та ремісії. При загостренні больовий синдром та інші місцеві ознаки виражені негаразд яскраво, вони мають «стертий» характер. Такий бурсит небезпечний поступовими змінами у ураженому суглобі. Виникають рубці, спайки, порушується рухливість.

При одноразовому травматичному пошкодженні бурсит колінного суглоба протікає гостро. Своєчасне лікування призводить до одужання, прогноз для пацієнта у разі сприятливий.

Якщо бурсит коліна виникає на тлі хронічної травми, перевантаження суглоба, симптоми розвиваються поступово із формуванням затяжного запального процесу. Тривалий перебіг захворювання призводить до поступового погіршення стану, вилікувати його без наслідків не вдасться.

Бурсит на тлі обмінних або аутоімунних порушень розвивається як хронічне захворювання із періодами загострення та ремісії. За відсутності адекватного лікування прогноз для пацієнта несприятливий.

Діагностика бурситу

Питаннями діагностики та лікування бурситів займається. При зверненні пацієнт пройде повне обстеження:

1. Розмова із уточненням часу появи симптомів, зв'язку з навантаженням, травмою чи іншими станами.
2. Огляд із пальпацією. Метод допоможе уточнити локалізацію болю, оцінити зміну конфігурації колінних суглобів, наявність хворобливості, гіперемію, підвищення температури.
3. Лабораторні методи дослідження необхідні диференціальної діагностики бурситу і артриту. Лікар призначить загальний аналіз крові, біохімічні та імунологічні дослідження, загальний аналіз сечі.
4. Інструментальна діагностика спрямовано виявлення патологічних змін, диференціальну діагностику з пухлиною, гемангіомою, артритом.

Ультразвукове дослідження чи МРТ допоможуть визначити локалізацію ураження суглоба.

На замітку!

Рентгенівське дослідження застосовують лише для диференціальної діагностики бурситу та артриту.

При запаленні сумок колінного суглоба на знімку можна знайти:

• зміна розмірів суглобової щілини за рахунок ексудату в порожнині бурси;
• відкладення солей кальцію та остеопороз при хронічному бурсіті;
• уратні маси на місці суглобових поверхонь при подагрі;
• фрагменти кісткової тканини у порожнинах суглоба при туберкульозному ураженні.

Чим і як лікувати

Виділяють основні методи лікування запалення сумки:

• дотримання охоронного режиму;
• застосування медикаментозних засобів;
• фізіотерапія;
• засоби народної медицини;
• оперативне лікування
• зміна життя.

Режим при бурсіті

Щоб полегшити стан пацієнта із гострим бурситом або на стадії загострення хронічного процесу, рекомендують дотримання наступних правил:

1. Забезпечення спокою колінного суглоба. Пацієнту необхідний постільний режим, кінцівку слід тримати у піднесеному стані.
2. Розвантаження суглоба. Рекомендують використання еластичних бинтів, тростини.
3. Холод на область коліна. Цей захід у перші кілька днів від початку запалення допоможе зняти біль та набряк.

На замітку!

Пацієнти часто запитують про дієту при бурсіті. Якогось спеціального режиму харчування не існує. Однак слід звернути увагу на раціон та обмежити його калорійність за наявності надмірної ваги, стежити за достатнім споживанням білків, вітамінів та рослинної клітковини.

Медикаментозне лікування

Прийом лікарських препаратів при запаленні в суглобі спрямований на усунення больового синдрому та зменшення запалення. При гострому бурсіті ліки застосовують курсами; Хронічний процес вимагає підтримуючого лікування при аутоімунних або обмінних порушеннях Хірурги призначають такі групи препаратів:

1. Нестероїдні протизапальні засоби у вигляді таблеток (Німесулід, Мелоксикам, Аспірин, Ібупрофен). Місцеве лікування бурситу колінного суглоба засобами НПЗЗ можливе лише за збереження цілісності шкірних покривів.
2. Гормональні препарати у порожнину бурси при вираженому запаленні (Гідрокортизон, Кеналог, Діпроспан).
3. Антибіотики широкого спектра дії у разі розвитку інфекційного процесу. Хірурги рекомендують лікування препаратами низки пеніцилінів, цефалоспоринів.

Компреси з димексидом рекомендують за відсутності ранових поверхонь. Їх призначають як із гострому, і при хронічному запаленні. Для посилення ефекту рекомендують змішування основної речовини з новокаїном та кортикостероїдним гормоном. Тривалість процедури має перевищувати 30-40 хвилин, курс лікування – до 10 днів.

ЛФК та ​​фізіотерапія

Апаратне лікування бурситу застосовують у стаціонарних та амбулаторних умовах. Схему процедур підбирає фахівець з урахуванням можливих протипоказань до проведення. Доведено ефективність таких методів:

• ударно-хвильова терапія;
• електрофорез із лікарськими засобами;
• УВЧ-терапія;
• магнітотерапія.

На замітку!

Застосування лікувальної фізкультури рекомендовано пацієнтам після травм та при хронічних бурситах. Виконувати вправи через біль при гострому процесі не слід. Пацієнтам рекомендують заняття на велотренажері, плавання, активне та пасивне згинання ніг у колінних суглобах.

Лікування народними засобами

Для боротьби з бурситом використовують методи місцевого та загального впливу. Перед початком лікування пацієнт повинен проконсультуватись з хірургом.

Місцево при гострих болях призначають крижані, капустяні компреси, алое. Для полегшення залишкових симптомів хвороби застосовують ванни з хвоєю, сіном, гарячі примочки з травами. Курс такого лікування може тривати до 1-2 тижнів.

Для прийому внутрішньо послідовники народної медицини рекомендують настої та відвари трав, що мають протизапальний, очищаючий ефект: конюшина, ромашка, звіробій, хвощ, липа.

Хірургічне лікування

• інфікування бурси;
• неефективність консервативної терапії;
• розвиток хронічного бурситу

Хірургічне лікування при гнійному бурсіті полягає в пункції порожнини, промиванні та введенні антибактеріальних засобів. У разі важкого запалення хірург виконає дренування бурситу коліна: розтин сумки та введення до неї спеціального дренажу, яким відходитиме запальний ексудат.

При хронічному запаленні та неефективності методів консервативного лікування рекомендовано проведення бурсектомії колінного суглоба. Перед хірургічним втручанням лікар оцінює стан пацієнта – тривалість захворювання, ступінь порушення рухливості, вираженість больового синдрому, кількість виконаних внутрішньосуглобових ін'єкцій гормонів.

Операцію проводять двома способами: відкритими та ендоскопічним.

При відкритій бурсектомії хірург розкриває сумку, січе її і вшиває. Під час ендоскопічної операції маніпуляції проводять через проколи; такий метод прискорює відновлення пацієнта. Ефективність хірургічного методу є високою.

Протягом 4 років я виростив собі під коліном пухлину розмірами з гарне яйце. Спочатку не помічав присутність цієї освіти, потім вдарився ногою на будівництві і наступного дня не зміг зігнути коліна. З'явився біль і якась округла шишка. Не надавши цьому значення, ніякого лікування не приймав і не звертався до лікаря ще кілька тижнів, доки перелякана дружина не взяла мене за руку і не відвела до хірурга.

Я пройшов обстеження, виявили кісту. Згинати ногу було боляче. Травматолог попередив, що саме не пройде, потрібне лише хірургічне лікування. Вивчивши відгуки про операцію інших пацієнтів, погодився на артроскопічне вилучення. Вона обійшлася мені дорого, зате через 3 дні я був вже на ногах. Після лікування минуло півроку. Скарг нема.

Микола, Москва

Колінний суглоб людини виконує серйозну функцію - допомагає людині пересуватися, здійснювати швидкі та динамічні рухи. Якщо в області колін з'являються неприємні відчуття, людина не може нормально ходити, вона починає накульгувати і страждати від неприємних відчуттів.

Такий симптом, як біль у колінному суглобі, може бути ознакою серйозної патології, наприклад, бурситу колінного суглоба. Він зазвичай призводить до серйозного порушення рухової активності, тому важливо знати симптоми хвороби та як лікувати бурсит колінного суглоба правильно. Своєчасна та грамотна терапія допоможе позбутися болю та знизити ризик серйозних ускладнень.

Бурсит - це запалення суглобової щілини, утвореної синовіальної оболонкою, яка містить суглобову рідину, її називають синовіальною сумкою або бурсою. Суглобова сумка з рідиною відіграє важливу роль у роботі всього суглоба, завдяки такій будові забезпечується його нормальна рухливість, а суглобова рідина змащує хрящі, не даючи їм перетиратися.

При запаленні бурси відбуваються серйозні порушення, суглоб перестає нормально змащуватись, оскільки порушується синтез синовіальної рідини. Через такі порушення хрящі починають повільно перетиратися, суглоб перестає нормально рухатися, а пошкоджені місця заростають кістковою тканиною. Весь цей процес супроводжується дуже болючими відчуттями.

Розвиток хвороби проходить у кілька стадій:

• На першій стадії бурсит називають гострим, він виникає вперше і протікає дуже болісно, ​​з набряками та порушеннями активності.
• На другій стадії ознаки захворювання вщухають і біль притуплюється;
• На третій стадії бурсит переходить у хронічну форму, тому що незважаючи на відсутність болю суглоб продовжується руйнуватися через нестачу суглобової рідини. В цьому випадку порушується рухова активність коліна, можуть регулярно з'являтися рецидиви, що супроводжуються симптомами гострого бурситу.

Причини

Бурсит зазвичай не з'являється без причини, іноді його провокують різні інфекції, але найчастіше захворювання виникає після механічного пошкодження суглоба та оточуючих його тканин. Наступні ситуації можуть спровокувати бурсит колінного суглоба:

• Бактеріальна інфекція. Зараження може статися через рану або перейти з кров'ю з інших частин організму, частіше у занедбаних випадках.
• Травми та фізичні навантаження. Спровокувати запальний процес бурси можуть надто активні тренування, при яких більша частина навантаження посідає колінні суглоби. Також хвороба нерідко виникає після забитих місць, розтягувань, наприклад при падінні або різкому і незручному русі.
• Аутоімунні захворювання та збої в обміні речовин, у цьому випадку в суглобі можуть відкладатися солі, які провокують запальний процес.
• Ендокринні порушення, гормональні збої.
• Переохолодження. І тут запалення має неінфекційний характер;
• Артрити, артрози;
• Якщо людина тривалий час стоїть на колінах, наприклад, на роботі, може виникнути запалення в колінному суглобі.

Важливо відзначити, що точну причину хвороби іноді встановити не вдається, можливий вплив надають відразу безліч негативних факторів, наприклад, неправильний спосіб життя, робота на ногах. Адже суглоби можуть запалюватися, якщо не стежити за харчуванням та режимом роботи та відпочинку, так вони можуть страждати і при підвищених навантаженнях і навпаки, при пасивному способі життя.

Види

В області колінного суглоба є три синовіальні сумки і кожна з них може запалюватися. Залежно від місця локалізації інфекції бурсит поділяють на три основні типи:

Також бурсит колінного суглоба поділяють на гострий та хронічний, а за наявності та відсутності інфекції на гнійний та серозний відповідно.

Симптоми

Як правило, бурсит коліна завжди супроводжується больовими відчуттями, особливо при русі та порушенні рухової активності, в цьому випадку може з'являтися невеликий набряк та ущільнення в області бурси. Залежно від виду бурситу можуть виникати інші характерні симптоми:

Варто відзначити, що при гострій формі симптоми зазвичай яскраво виражені, але якщо захворювання перейшло в хронічну форму, біль пропадає і може зовсім не турбувати пацієнта або виникати після важких навантажень. Але в цьому випадку завжди трапляються загострення, що видають захворювання.

Діагностика

Виявити симптоми бурситу колінного суглоба та лікування призначити може лише грамотний фахівець, оскільки існує безліч патологій суглобів, які супроводжуються болем, набряклістю та навіть підвищенням температури. Тому самостійно діагноз поставити собі дуже складно, особливо не маючи знань у відповідній галузі та результатів аналізів.

Лікування бурситу займаються ортопедами, травматологами та хірургами, але в першу чергу пацієнту напевно доведеться відвідати терапевта і розповісти про свої скарги йому. Лікар загальної практики має видати напрямок до потрібного вузького фахівця. На першому огляді фахівець опитує пацієнта, важливо згадати, на які хронічні захворювання страждає пацієнт, чи були травми останнім часом і інфекційні захворювання.

Також лікар проведе зовнішній огляд та пальпацію. На підставі отриманих даних фахівець, напевно, зможе встановити попередній діагноз, для підтвердження якого направить пройти ряд досліджень. Точний список аналізів може озвучити тільки лікар, але найчастіше направляють на такі дослідження:

• Пункція суглобової рідини;
• Рентгенографія;
• Аналізи сечі та крові.

На підставі аналізів та анамнезу пацієнта лікар ставить точний діагноз та призначає необхідне лікування. Вилікувати бурсит цілком можна тільки під наглядом фахівця, інакше він перейде в хронічну форму і завдаватиме безліч незручностей. Тому за перших ознак хвороби потрібно звертатися до лікаря.

Лікування

Метод лікування залежить насамперед від виду бурситу, оскільки у кожному разі потрібні різні лікарські засоби. Але за будь-якого типу запалення призначають нестрероидные протизапальні препарати зі зняттям больового синдрому, ще, вони знімають жар і зменшують запальний процес у бурсі. Крім того, у гостру фазу хвороби показано повний спокій кінцівки, щоб зменшити ризик руйнування суглоба.

Інфекційний бурсит колінного суглоба лікують за допомогою антибактеріальних препаратів, при цьому показано лікувальну пункцію синовіальної сумки, при якій лікар видаляє гній та промиває порожнину бурси антисептиком. Також може бути встановлений дренаж сумки для відтоку гною. У запущених випадках показано видалення хірургічним методом бурси.

При серозному (неінфекційному) бурсіті показано прийом протизапальних препаратів, а також відвідування фізіопроцедур. При сильних болях лікар може зробити ін'єкцію кортикостероїдів, це гормональні препарати, які швидко знімають запалення та біль. При надмірному виділенні синовіальної рідини, особливо при кісті Бейкера, показана лікарська пункція.

Як проводять лікарську пункцію:

• На першому етапі лікар обробляє шкіру антисептиком та вводить місцеве знеболювальне;
• Потім береться великий шприц з довгою голкою, яку вводять у порожнину бурси, лікар відкачує синовіальну рідину або гній, частина бере на аналіз за необхідності;
• Далі лікар промиває порожнину бурси антисептиком, може вводити лікувальні препарати, залежно від виду бурситу.

Пункція абсолютно безболісна і жодних ускладнень не викликає, вона допомагає швидко позбутися запального процесу та полегшити стан пацієнта.

За будь-якого виду бурситу призначають препарати для зовнішнього застосування, найчастіше це мазі з нестероїдним протизапальним засобом. Також лікар може призначити гомеопатичну мазь або фітотерапію у комплексному лікуванні, щоб полегшити стан пацієнта.

Терапевтичне лікування за будь-якого виду бурситу полягає у використанні методів фізіотерапії. При гнійному бурсіті не в жодному разі не можна прогрівати хворе місце, це призведе до погіршення стану. Саме тому краще вдаватися до подібних методів лікування лише за рекомендацією лікаря.

Бурсит колінного суглоба лікують такими процедурами:

• Променева терапія;
• Прогрівання парафіном;
• Лікувальна фізкультура після зняття запалення та інших симптомів.

Народні засоби

Лікування бурситу колінного суглоба в домашніх умовах можливе лише після консультації з лікарем. Фахівці не схвалюють лікування бурситу виключно народними методами, тому що це може бути дуже небезпечно, адже ніякі примочки не позбавлять організму від інфекції, якщо вона присутня.

Крім того, протизапальна дія народних засобів дуже слабка, хвороба може швидко перейти в хронічну форму, а пацієнт цього навіть не помітить і подумає швидше за все, що біль пройшов завдяки народним рецептам. У такому разі бурсит незабаром дасться взнаки, але у вигляді загострення хронічної форми.

Щоб уникнути постійних болів та рецидивів, потрібно відразу звертатися до лікаря та лікуватися нормально, проходячи всі призначені процедури та приймаючи ліки. Грамотна терапія допоможе назавжди позбавитися проблеми і ніколи більше про неї не згадувати.

Профілактика та прогноз

Бурсит є дуже серйозним та небезпечним захворюванням, якщо його не лікувати. Якщо запалення спровокувала інфекція, незабаром з'явиться нагноєння, інфекція пошириться на кістки та виникне остеомієліт, при попаданні бактерій та гною в кров можливий сепсис. Ці ускладнення дуже небезпечні життя людини і нерідко провокують летальний кінець.

Якщо бурсить неінфекційного характеру, він ускладнюється тим, що перетворюється на хронічну форму. У цьому випадку людину спочатку турбують періодичні болі, які поступово стають постійними. Досить часто хвороба загострюється, з'являється набряк коліна і на ногу стає неможливо наступити через біль.

При хронічній формі хвороби в бурсі утворюються спайки та рубці, через які суглоб страждає від нестачі синовіальної рідини та руйнується. Як наслідок виникають артрити, суглоб втрачає рухову активність і людина стає інвалідом.

При своєчасній діагностиці та правильному лікуванні можна назавжди позбутися бурситу. Але в майбутньому необхідно дотримуватись заходів профілактики, щоб уникнути виникнення запального процесу знову:

• Необхідно берегти коліна, особливо те, що перенесло бурсит. Не варто надто активно навантажувати колінні суглоби, не рекомендується тривалий час перебувати на ногах без відпочинку.
• Не можна переохолоджуватися та переохолоджувати колінні суглоби зокрема;
• Рекомендується вчасно лікувати всі інфекційні захворювання під контролем лікаря, обов'язково звертатися до лікаря при травмах хворого на суглоб;
• Потрібно обов'язково вести здоровий спосіб життя, тобто правильно харчуватися та робити зарядку.

У кожному великому суглобі людського тіла знаходиться навколосуглобова сумка – бурса, заповнена рідиною, основним призначенням якої є зниження тертя та навантаження на тканини суглоба.

Бурсит – це запальний процес порожнини, що виникає через травму або потрапляння інфекції. У коліні знаходиться три сумісні сумки.

Лікар, приймаючи рішення, як лікувати бурсит колінного суглоба, визначить локалізацію та ступінь тяжкості запалення. За результатами дослідження захворюванню надається код за МКЛ.

Бурсит суглоба коліна - що це таке, причини та ознаки

Біля колінного суглоба знаходяться три бурси, наповнені рідиною. Запалення навколосуглобової сумки може спровокувати кілька основних причин:

Симптоматика захворювання має яскраво виражений характер і залежить від локалізації та інтенсивності запалення. Прийнято виділяти такі симптоми бурситу:

• Біль.
• Зміна форми коліна.
• Набряк.
• Зміна кольору та температури м'яких тканин.
• Обмеження рухливості.

Наслідками бурситу колінного суглоба може стати постійне обмеження рухливості, сепсис. На запущеній стадії буде потрібно хірургічна операція видалення суглобової сумки.

Різновиди бурситу коліна

Прийнято розрізняти три основні види бурситу, залежно від локалізації запалення. А саме:

1. Гусячий бурсит.
2. Препателярний.
3. Інфрапателярний.

У людини в коліні знаходиться три сумки. Залежно від того, де саме почався запальний процес та діагностують ту чи іншу форму бурситу. Крім цієї основної класифікації у медичних статтях можна зустріти такі терміни, що стосуються тієї чи іншої форми захворювання:

• Осифікуючий бурсит – характеризується наявністю ущільнень у ділянці коліна. Внаслідок захворювання у цій формі у пацієнта спостерігаються суттєві обмеження у рухливості.
• Анзериновий бурсит - найчастіше розвивається у жінок, які страждають надмірною вагою. Запалюється внутрішня порожнина суглоба, звана «гусячою лапкою», у місці з'єднання напівсухожильної, кравецької та витонченої м'язової тканини.
• Гострий бурсит - характеризується інтенсивними болями, локалізованими у місці запалення однієї з бурс. Запалення протікає швидко. Виділяється велика кількість серозного ексудату.
• Хронічний бурсит - зустрічається у людей, професійна діяльність яких пов'язана з постійними травмами або навантаженням на коліно. Синовіальна сумка росте повільно, у ній збирається ексудат, оболонка бурси видозмінюється. З'являються нарости та кісти.

Операція при бурсіті потрібна рідко і призначається як крайній захід, коли традиційна медикаментозна терапія не дала результату. Під час хірургічного втручання видаляється запалена суглобова сумка, що призводить до інвалідності пацієнта.

Чим небезпечний бурсить у коліні

Небезпека більше пов'язана не із самим захворюванням, а з ускладненнями, до яких воно призводить. Препателярний, супрапателярний та інші види бурситу характеризуються збільшеним виділенням ексудату. Склад речовини може бути різним. Найбільші побоювання викликають гнійні виділення. Якщо не вжити своєчасних заходів, захворювання може закінчитися летальним кінцем.

Ще один неприємний наслідок запального процесу – видалення бурситу коліна. До цієї міри вдаються лише крайніх випадках, оскільки вона призводить до постійному обмеження рухливості суглоба.

Наслідки колінного бурситу залежать від місця розташування запального процесу, характеру прояву та причин, що спровокували початок захворювання. Так інфрапателярний бурсит колінного суглоба, переважно, добре піддається медикаментозної терапії, а інфекційний найчастіше пов'язані з необхідністю тривалого прийому антибіотиків.

Чим лікувати бурсит у коліні (традиційні методи)

Медикаментозне лікування бурситу колінного суглоба включає прийом знеболювальних та протизапальних препаратів. За наявності гнійних виділень прописується курс антибіотиків, які вводять у порожнину суглобової сумки.

Препарати для лікування виписує лікар, що лікує, за результатами діагностичного дослідження забору ексудату. Інтенсивність прийому лікарських засобів вибирається виходячи із загального стану пацієнта. Для зменшення болю, зняття запалення та лікування колінного суглоба при бурсіті прописуються мазі.

При обмеженні рухливості при бурсіті колінного суглоба прописують комплекс ЛФК вправ. Заняття розробляються індивідуально та сприяють відновленню основних функцій коліна.

Пацієнт додатково призначається відвідування фізіотерапії. У міру відновлення рекомендується поступове збільшення навантаження, спорт, відвідування басейну.

Самостійний прийом ліків для лікування категорично протипоказаний. У разі рецидиву захворювання перед призначенням терапії необхідно повторно здати всі необхідні аналізи.

Народні методи при бурсіті коліна

Ефективне лікування бурситу колінного суглоба народними засобами пов'язане із заходами, що сприяють зміцненню імунітету та відновленню нормалізації обмінних процесів організму. Гарний вплив робить прийом яблучного оцту, подрібненого листя золотого вуса.

Зняти набряклість можна за допомогою компресу з листя лопуха. Допомагає відвар із подрібненого коріння рослини. Ложку подрібненої суміші заливають 0,5 л. води. Кип'ятять протягом 5 хвилин|мінути|. Накладають компрес на 2:00.

Зменшити неприємні симптоми супрапателярного бурситу колінного суглоба можна за допомогою настоянки з прополісу на горілці. Суміш готують у співвідношенні 1 до 10. Настоюють протягом 5 днів.

Лікування бурситу колінного суглоба в домашніх умовах не скасовує необхідності звернутися до лікаря ортопеда. Деякі види запалення можна зняти лише за допомогою медикаментозної терапії.

Відновлення колінного суглоба після бурситу

Швидкість відновлення рухливості коліна багато в чому пов'язана із зусиллями самого пацієнта. Щоб скоротити період реабілітації необхідно виконувати фізичні вправи, займатися спортом.

Необхідно відмовитися від занять, що призводять до утворення мікротравм суглоба. На цьому етапі ефективні народні засоби: настої та компреси, що зменшують набряклість.

На сьогодні гідної альтернативи традиційним методам лікування немає. Народні методи можна використовувати лише як допоміжний засіб, що сприяє швидкому одужанню пацієнта.

Кожен суглоб відчуває навантаження у вигляді тертя сухожиль, зв'язок і м'язів, що відносяться до нього. Тому в процесі еволюції у людини з'явилися спеціальні щілинні сумки, що розташовані біля місця прикріплення цих зв'язок. При попаданні туди інфекційного агента виникає бурсит - запалення бурси. У статті йтиметься про механізм розвитку бурситу колінного суглоба, його симптоми та лікування.

У зоні знаходження бурси навколишні колінний суглоб тканини переміщаються з найбільшою амплітудою. Зсередини бурси вистелені синовіальною оболонкою. Загалом у районі колінного суглоба розташовується 8 бурс. Біля суглоба розташовується 4 бурси - у верхній частині коліна, нижній, над надколінною чашкою, за суглобом. Анатомічна назва – супрапателярна, інфрапателярна та препателярна бурса.

Що таке бурсить

Бурситом колінного суглоба називають інфекційний запальний процес, локалізований в передколінковій сумці. Вони розташовуються:

• під шкірою (підшкірна сумка);
• під сухожиллям (підсухожильна);
• під фасцією (підфасціальна).

Код МКБ 10 (Міжнародна класифікація хвороб 10 перегляду), бурсит колінного суглоба поміщений в розділ М70.4- Препателярний бурсит, М 70.5- Бурсити інший сумки.

Причини виникнення бурситу

Є кілька факторів, які можуть спровокувати розвиток бурситу.

1. Посттравматичнийвиникає після переломів, вивихів, розривів сполучної тканини. До цієї категорії відноситься бурсит, який розвинувся через часті навантаження на коліна. Наприклад, спортсмени, будівельники, співробітники силових відомств. Цей вид бурситу найбільш сприятливий у прогнозі.
2. Інфекційний- Проникнення в сумку патогенних мікробів, наприклад стафілокока, призводить до нагноєння бурси. Лікування такого вогнища запалення потрібно починати якомога раніше, щоб уникнути серйозних наслідків, таких як зараження крові, ампутація ноги.
3. Вториннийвиникає через супутні захворювання: артритів і артрозів, ендокринних порушень і т.д. Такий бурсит часто перетворюється на хронічну форму.

Симптоми бурситу залежать від ступеня тяжкості запалення та локалізації сумки.

Класифікація бурситів

За анатомічним розташуванням запаленої сумки бурс поділяють на:

1. Препателярний, коли запалення піддається сумка, що знаходиться спереду колінної чашки. Це найпоширеніший вид бурситів. Основний етіологічний фактор – травма.
2. Супрапетелярний. Уражається бурса у верхній частині колінної чашки.
3. Інфрапателярний. Уражається бурса в нижній частині колінної чашки. Виникає внаслідок падінь на коліно.

Клінічна класифікація розрізняє ступеня патологічних змін у бурсі:

• Гостра, коли сильне запалення бурси, різкі болі в нозі. Триває приблизно 30 днів.
• Підгостра, під час якої набряки коліна зменшуються, болючість не така сильна.
• Хронічна, коли хвороба тече повільно, розвиток може розтягнутися на рік.
• Рецидивна, характеризується раптовими загостреннями через несприятливі навколишні фактори.

Найбільш небезпечними наслідками бурситу є остеомієліт(нагноєння кістки), а також сепсис- Зараження токсинами крові та інших органів.

Симптоми

Можна виділити кілька симптомів бурситу коліна:

1. сильне запалення та біль колінного суглоба, особливо при натисканні на нього рукою;
2. підвищення температури;
3. прояв частих болів у нічний час доби;
4. розвиток слабкості у м'язах, утруднена ходьба;
5. набрякання коліна в порівнянні зі здоровим на 8-10 сантиметрів;
6. почервоніння шкіри над коліном;
7. утруднення руху в суглобі, який ще й починає хворіти;
8. слабкість, швидка стомлюваність, нездужання.

За наявності хоча б одного-двох симптомів слід звернутися до лікаря-хірурга, щоб уточнити діагноз та розпочати адекватне лікування.

Діагностика

Насамперед проводиться загальний огляд та розпитування пацієнта. Для уточнення діагнозу необхідно виконати додаткові діагностичні процедури, наприклад:

• збирання анамнезу;
• рентгенограма колінного суглоба;
• забір та аналіз рідини в суглобі за допомогою пункції;
• загальний та біохімічний аналіз крові та сечі;
• дослідження за допомогою тепловізора.

Чим більше буде різних обстежень, тим точніше можна буде диференціювати бурсит з іншими захворюваннями зі схожими симптомами, такими як остеомієліт, артроз, розрив зв'язок коліна і т.д.

Як лікувати бурсит коліна? На початкових стадіях бурситу лікарі пропонують медикаментозне лікування. Однак якщо почалася стадія нагноєння, різкий біль, через який людина не може навіть спати, то вдаються до хірургічного втручання. Важливо не відмовлятися від цього, т.к. вилікувати бурсит, що нагноився, ліками неможливо.

Крім прийому препаратів, потрібно дотримуватися деяких правил:

1. забезпечити спокій кінцівки з бурситом, обмежити рух у суглобі;
2. у важких випадках дотримуватись повного постільного режиму;
3. не обмотувати коліна бинтами;
4. не використовувати будь-які холодні та гарячі процедури (компреси, прогрівання, ванни тощо) в області коліна;
5. використовувати при ходьбі милиці.

Медикаментозне лікування

Фармакотерапія проводиться за трьома напрямками:

• припинення процесу запалення;
• відновлення обміну речовин у суглобі та тканинах навколо нього;
• реабілітаційний період після вщухання основних симптомів

У боротьбі із запаленням використовуються як місцеві, так і загальні препарати. Перші наносяться у вигляді мазей та гелів. До них відносяться:

1. Диклофенак;
2. Довгит;
3. Фастум гель.

Ці та інші препарати наносяться на хворий суглоб двічі на день. Спочатку їх акуратно втирають до висихання, потім наносять марлевий компрес із розчином Димексиду на кілька годин. Дані засоби відносяться до НПЗЗ (нестероїдних протизапальних засобів). До них є спільні для всіх протипоказання:

• індивідуальна непереносимість та алергія;
• виразки шлунка та дванадцятипалої кишки;
• алергічні реакції;
• аспіринова бронхіальна астма.

У деяких випадках лікар може виконувати місцеву терапію ін'єкціями кортикостероїдів. Останні поділяються на швидкодіючі (Целестон, Гідрокортизон) та довготривалі (Діпроспан). Ці препарати добре переносяться, не мають побічних ефектів, дозволяють привести до таких результатів, як:

1. відновлення функцій суглоба;
2. попередження переходу бурситу у хронічну форму;
3. Зниження запалення за короткий термін.

Процедуру повинен проводити лише лікар. Для запобігання болю під час уколу застосовується анестетик. Кількість ін'єкцій кортикостероїдів визначається індивідуально, зазвичай, від 5 до 10.

Фізіотерапія

Після згасання основного процесу запалення гарний ефект має трофічна фізіотерапія. До цього методу належать такі процедури:

• озокеритотерапія;
• лазерне лікування;
• електрофорез з Димексидом та іншими лікарськими речовинами;
• магнітотерапія;
• парафінотерапія;
• лікування препаратами з алое, фібсом, солкосерилом;
• Вживання вітамінів групи В, антиоксидантів, нікотинової кислоти.

При реабілітаційному періоді застосовують лікувальну фізкультуру, лікування бальнеологічних курортах, масаж.

Оперативне лікування

Хірургічне втручання проводиться за неефективності консервативних методів, при запущених випадках колінного бурситу. Основний метод – аспірація.

За допомогою спеціальної тонкої голки лікар висмоктує гній, а потім вводить антибіотики, кортикостероїди. Після такого втручання протягом 48 годин носити еластичний бинт.

Залежно від симптомів бурситу колінного суглоба лікування може бути більш радикальним. Якщо не допомогла аспірація, то приступають до видалення сумки суглоба, в якій розвинулося нагноєння. Через кілька днів після цього можна вже здійснювати рухи суглоба, але обмежені. Повне відновлення всіх функцій та виписка додому проводиться через 2-3 тижні після операції.

Народна медицина

Допомогти вилікувати бурсит допоможуть кошти з арсеналу народної медицини. Нижче наведено можливі методи такого лікування (тільки на додаток до медикаментозної терапії!):

1. Почергово робити компреси з картоплею, капустою та буряком.Для цього потрібно нарізати їх у вигляді кружечків і помістити на тканину і прикласти до коліна. Зверху замотати теплою тканиною та целофаном і залишити так на ніч. Робити компреси до одужання.
2. Столову ложку насіння селеризалити 250 мл окропу, наполягати дві години. Процідити, пити вранці та ввечері два тижні.
3. Робити компрес із відбитого молотком листка капустиПротягом 7 днів.
4. Робити компреси з відвару кореня лопуха.Для цього взяти 15 г сировини, прокип'ятити 5 хвилин. Прикладати такий компрес до коліна на дві години протягом 20 днів.
5. У ситцевий мішок покласти насіння льону, прикладати його на коліно 2 тижні
6. 500 мл окропу залити 1 ст. ложку солі. Замочити там вовняний шарф, потім прикласти його до коліна терміном від 3 до 8 годин, обмотавши все целофаном. Проводити процедуру раз на день протягом тижня.
7. 10 грам прополісузалити 150 мл горілки, наполягати 5 днів. Прикладати у вигляді ватяних примочок до опухлого суглоба до одужання.
8. На ніч прикладати мішечок із нагрітим на сковороді цукром.Лікуватися таким чином доти, доки не спаде набряк.

Є протипоказання, необхідно проконсультуватися з фахівцем.

Реабілітація

У цей період слід уникати будь-яких травм колінного суглоба, займатися невеликими фізичними вправами для розробки коліна, застосовувати настої та компреси. Необхідно пам'ятати, що народна медицина – це лише додатковий спосіб лікування бурситу, а не основний.

Профілактика

Попередження та профілактика захворювання полягає у наступних заходах:

1. контроль маси тіла;
2. захист області суглоба від травм при високих ризиках його пошкодити;
3. перед виконанням вправ робити розминку;
4. уникати впливу низьких температур;
5. не займатися тяжкими фізичними навантаженнями;
6. вчасно лікувати усі інфекції;
7. зміцнювати зв'язки суглобів за допомогою зарядки та рухової активності.

Висновок

Як і будь-яке захворювання, бурсит легше вилікувати на початкових етапах, ніж рятуватися від його наслідків, що серйозно порушують функцію колінного суглоба (абсцесу, нориці, остеомієліту і т.д.). З цієї причини за будь-яких симптомів потрібно не відкладати звернення до лікаря.