Сечокам'яна хвороба (уролітіазис) – uroutiasss. Сечокам'яна хвороба у котів

Сечокам'яна хвороба - це хвороба обміну речовин, спричинена різними ендогенними та/або екзогенними факторами. Нерідко вона має спадковий характер і визначається наявністю каменю або піску в сечовій системі.

Причини сечокам'яної хвороби

Основна причина утворення ниркового каміння - порушення обміну речовин, особливо зміна водно-сольового та хімічного складу крові. Однак сечокам'яна хвороба не розвиватиметься без наявності факторів, що спричиняють:

Спадкова схильність;
хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту (гастрит, коліт, виразкова хвороба та ін.) та органів сечостатевої системи (пієлонефрит, простатит, аденома передміхурової залози, цистит та ін.);
порушення функції околощитовидних залоз та кастрація.
остеомієліт, остеопороз, інші захворювання кісток чи травми;
тривале зневоднення організму, що відбувається внаслідок отруєння чи інфекційного захворювання;
нестача в організмі вітамінів, особливо групи Д;
постійне зловживання продуктами, що підвищують кислотність сечі (гостре, кисле, солоне);
вживання твердої води з високим вмістом солей;
фізичний чинник. У тварин, які проживають у спекотному кліматі, ймовірність виникнення сечокам'яної хвороби вища;
постійна нестача ультрафіолетових променів.

Симптоми нирковокам'яної хвороби

Як правило, нирковокам'яна хвороба не залишається непоміченою. Однак у деяких випадках перебіг хвороби може бути прихованим і виявляється під час обстеження організму при підозрі на наявність інших хвороб.

Болі та ниркова колька.
Найсильніший біль у ділянці нирок. Стихаючи і поновлюючись, колька може тривати кілька днів. Зазвичай припиняється у разі, якщо камінь переміщається або виходить із сечоводу до сечового міхура.
Біль при сечовипусканні, прискорене сечовипускання.
Подібний біль - свідчення того, що камені присутні в сечовому міхурі або сечоводі. Під час сечовипускання струмінь сечі може перериватися. Це так званий синдром "закладання".
Кров у сечі.
Кров у сечі може виникнути після сильного болю або після фізичного навантаження.
Помутніння сечі.
Підвищення температури тіла до 38-40 градусів, що притаманно приєднання пієлонефриту.
у котів пісок може забивати уретру у найвужчій частині, при цьому не звільняється від сечі сечовий міхур, що може призвести до його перерозтягування або розриву - летальний кінець у цьому випадку неминучий. Якщо вихованець протягом доби не сходив у туалет - то привід екстрено викликаний лікаря додому, для звільнення сечового міхура.

Тварина може все життя проносити каміння чи пісок у нирках і не виявляти ознак занепокоєння. Симптоми сечокам'яної хвороби залежать від розміру та типу каменю, його розташування у сечовому тракті та характеру порушень, які він викликає в органах сечової системи.

Діагностика сечокам'яної хвороби
загальний аналіз сечі виявляє незначну домішку крові у сечі, мікробне інфікування, характер сольових домішок;
загальний аналіз крові виявляє запальні процеси;
біохімічний аналіз крові;
УЗД нирок – один з основних методів виявлення каміння – дозволяє оцінити ступінь анатомічних змін, викликаних наявністю або рухом каменю чи піску. Єдиний недолік: каміння сечоводу при УЗД діагностувати набагато складніше, а іноді й неможливо через його глибоке залягання в заочеревинному просторі.
При виклику ветеринара додому, можна провести всі діагностичні маніпуляції, не виїжджаючи до ветеринарної клініки.

Лікування хвороби.

Лікування здійснюється у кілька етапів. Насамперед при лікуванні каменів у нирках необхідно зняти напад ниркової коліки. Наступні етапи лікування: видалення каменю або піску, лікування інфекції та попередження повторного утворення каменів.

В даний час терапія сечокам'яної хвороби включає консервативний і оперативний методи лікування.

Консервативне лікування – лікування за допомогою препаратів, дотримання дієти та питного режиму. Може бути цілком ефективним, якщо ниркові камені невеликого розміру (до 3 мм – пісок у нирках). Сучасна медицина використовує препарати, при вживанні яких пісок у нирках або ниркові камені розчиняються. Але пам'ятайте, що застосування цих препаратів можливе лише під контролем ветеринару. У разі запального процесу також проводять антибактеріальну терапію.

Розчинення каменів та піску залежить від кислотності сечі.
Препарати для розчинення (літолізу) сечового каміння та олужнення сечі

Лікарському літолізу піддаються уратні та змішані камені. Враховуючи, що уратні камені виникають і натомість зниження рН сечі, їхнього розчинення необхідно створення постійно підвищеного значення рН сечі (pН=6,2-6,8), що досягається прийомом цитратних сумішей: Блемарен, Ураліт.

Рослинні препарати

Канефрон Н - лікарський засіб, що містить екстракти золототисячника, шипшини, любистоку, розмарину та 19 об.% спирту. Канефрон має комплексну дію: діуретичну, протизапальну, спазмолітичну, антиоксидантну та нефропротективну, зменшує проникність капілярів, потенціює ефекти антибіотиків. Терапевтичні властивості Канефрону обумовлені ефірними маслами (любисток, розмарин), фенолкарбоновими кислотами (розмарин, любисток, золототисячник), фталідами (любисток), гіркотами (золототисячник), аскорбінової, пектинової, лимонної та яблучної. Як відомо, основні ознаки запалення пов'язують із так званими медіаторами запалення (брадикінін, простагландини, гістамін, серотонін та ін.). Протизапальні властивості Канефрону обумовлені переважно антагонізмом розмаринової кислоти щодо медіаторів запалення. Механізм дії пов'язаний з блокуванням неспецифічної активації комплементу та ліпооксигенази з подальшим пригніченням синтезу лейкотрієнів. Широкий спектр антимікробної дії препарату обумовлений фенолкарбоновими кислотами, ефірними оліями тощо. Протимікробний ефект фенолкарбонових кислот опосередкований впливом на бактеріальний білок. Ліпофільні флавоноїди та ефірні олії здатні руйнувати клітинні мембрани бактерій. Діуретична дія препарату визначається в основному поєднаною дією ефірних олій та фенолкарбонових кислот. Ефірні олії розширюють судини нирок, що збільшує їхнє кровопостачання. Фенолкарбонові кислоти при попаданні в просвіт ниркових канальців створюють високий осмотичний тиск, що також знижує реабсорбцію води та іонів натрію. Таким чином, збільшення виведення води відбувається без порушення іонного балансу (калій-зберігаючий ефект). Спазмолітичний ефект зумовлений флавоноїдною складовою препарату. Аналогічну дію мають фталіди (любисток), розмаринове масло. Слабкі спазмолітичні властивості мають фенолкарбонові кислоти. Виявлено високу ефективність флавоноїдної складової у зменшенні протеїнурії (вплив на проникність мембрани). Завдяки антиоксидантним властивостям флавоноїди сприяють захисту нирок від ушкодження вільними радикалами. За клінічними даними, Канефрон збільшує виділення сечової кислоти та сприяє підтримці рН сечі в діапазоні 6,2-6,8, що є важливим у лікуванні та профілактиці уратного та кальцій-оксалатного уролітіазу. Флавоноїди та розмаринова кислота можуть зв'язувати кальцій та магній у хелатні комплекси, а наявність сечогінної складової дозволяє швидко виводити їх з організму.

Цистон - це комплексний рослинний препарат, до складу якого входять 9 компонентів, такі як екстракти двоплодника стебелькового, марени серцелистої, ломи язичкової, сити плівчастої, соломоцвіту шорсткого, оноси приквіткової, вернонії попелястої, порошки муміє і силіка. Комплекс біологічно активних речовин, що входять до складу Цистону, має літолітичну, діуретичну, спазмолітичну, протимікробну, мембраностабілізуючу та протизапальну дію.

Спазмолітичні препарати

Препарати цієї групи застосовують як терапію, спрямовану усунення нападу ниркової коліки. Спазмоанальгетики покращують відходження дрібних конкрементів, зменшують набряк тканин при тривалому стоянні конкременту. Враховуючи, що запальні зміни зазвичай супроводжуються болем та лихоманкою, доцільно у ряді випадків комбінувати спазмолітики з нестероїдними протизапальними препаратами.
Залежно від механізму дії спазмолітики поділяються на 2 групи: нейротропні та міотропні. У лікуванні сечокам'яної хвороби застосовують як нейротропні, і міотропні спазмолітики.

До нейтропних спазмолітик відносяться М-холіноблокатори. М-холіблокатори поділяються на третинні (атропін, скополамін). Нейротропні спазмолітики застосовують рідко у хворих на МКЛ через виражені побічні ефекти та низьку спазмолітичну активність.

Для стимуляції самостійного відходження каменів нижньої третини сечоводу застосовують тамсулозин, альфузозин тощо.

Лікарські препарати, спрямовані на корекцію біохімічних змін у крові та сечі

Для корекції пуринового обміну застосовують препарат, що зменшує утворення сечової кислоти – алопуринол. Алопуринол пригнічує фермент ксантиноксидазу. В організмі цей фермент бере участь у реакції перетворення гіпоксантину на ксантин і ксантину на сечову кислоту. Застосування інгібітору ксантиноксидази, такого як алопуринол, дозволяє зменшити утворення сечової кислоти. Крім того, алопуринол знижує вміст сечової кислоти в сироватці крові, тим самим запобігаючи відкладенню її в нирках та тканинах. На тлі прийому алопуринолу виділення сечової кислоти зменшується, а більш розчинних у сечі сполук, попередників сечової кислоти, таких як гіпоксантин та ксантин, підвищується. Показаннями для застосування препарату є: гіперурикемія при подагрі; уратний уролітіаз; інші види уролітіазу у разі виявлення гіперурикемії; захворювання, що супроводжуються посиленим розпадом нуклепротеїдів. У групі хворих на рецидивний кальцій-оксалатний уролітіаз з гіперурикозурією також застосовують алопуринол. Припускають, що позитивний ефект пов'язаний із сечовою кислотою, яка забезпечує утворення ядра для формування оксалату кальцію кальцію. Алопуринол приймають внутрішньо після їди в дозі 300 мг на добу. Цей препарат слід призначати відразу після виявлення тих чи інших біохімічних змін. Ефективність лікування оцінюється за зниженням сироваткової концентрації та/або добової концентрації ниркової екскреції сечової кислоти, а також відсутності рецидивів.

Тіазидні діуретики (гіпотіазид, індапамід) пригнічують реабсорбцію іонів натрію та хлору в проксимальних канальцях нирок. У дистальному звивистому канальці існує також активний механізм реабсорбції для іонів кальцію, регульований паратгормоном. Тіазиди збільшують реабсорбцію кальцію в дистальних звивистих канальцях, але механізм до кінця не зрозумілий. Припускають, що він пов'язаний із зниженням концентрації натрію у клітині через блокаду входу натрію під впливом тіазидів. Зниження рівня внутрішньоклітинного натрію може посилити натрій-кальцієвий обмін у базолатеральній мембрані, а це сприяє реабсорбції кальцію. Застосовують при ідіопатичній гіперкальціурії. Необхідно пам'ятати про можливість виникнення гіпокаліємії, гіперурикемії. Критерій ефективності лікування – зниження або нормалізація добової екскреції кальцію.

Препарати магнію та вітаміну В6. Лікування препаратами магнію є найбільш оптимальним лікуванням при гіпероксалурії у пацієнтів з високим рівнем рН та значною екскрецією цитрату. Застосування окису магнію пов'язані з тим, що іони магнію пов'язують у сечі до 40% щавлевої кислоти. Оцінка ефективності лікування заснована на зниженні або нормалізації добової ниркової екскреції оксалатів.

Вітамін В6 після всмоктування активується у піридоксальфосфат за участю рибофлавінових ферментів шляхом фосфорилювання. Вітамін В6 - головний компонент ферментів переамінування та дезамінування амінокислот. При гіповітамінозі страждає обмін білків і спостерігається гіперамінацидурія, оксалурія, спричинена порушенням обміну гліоксалевої кислоти та негативним азотним балансом. Вітамін В6 застосовують при гіпероксалурії та кристалурії оксалатів.

Дієта при сечокам'яній хворобі.

Дієта відіграє надзвичайно важливу роль при лікуванні сечокам'яної хвороби (уролітіазу). Її підбір повинен проводитися ветеринаром залежно від того, яким є склад каменів і чим обумовлена ​​в конкретному випадку сечокам'яна хвороба. Дієта обмежує або виключає з раціону пацієнта продукти, які провокують зростання та утворення нових відкладень.

З точки зору дієтотерапії все каміння в нирках слід ділити на дві групи: лужні (фосфати та карбонати) та кислі (урати та оксалати).

При фосфатному камені сеча має лужну реакцію, тому необхідно підкислювати її. Враховуючи це, рекомендується обмежити в раціоні овочі та фрукти, виключити молочні продукти, що лужать сечу, та збільшити вживання м'яса, риби та олії, що підкислюють сечу. При цьому вигляді каменів рекомендується питний режим у дещо меншому обсязі, ніж припустимо, при оксалатних та уратних каменях.

При карбонатному камені, коли сеча набуває лужної реакції, в раціоні обмежують багаті кальцієм продукти (молоко, сир, йогурти, сир). Перевагу віддають вівсянці, відвареному м'ясу та рибі, яйцям, маслу (загалом «м'ясний» стіл), оскільки вони підвищують кислотність сечі.

При уратному камені рекомендується обмежити вживання продуктів, які сприяють утворенню в організмі сечової кислоти (печінка, нирки, м'ясні бульйони). Рекомендується також обмежити в раціоні м'ясо та рибу, а також рослинні жири, що підкислюють сечу. До офіцинальних лікарських препаратів, що підлуговують сечу, відносяться блемарен, ураліт та ін.

При оксалатному камені рекомендується обмежити вживання продуктів, багатих щавлевою кислотою і кальцієм: картопля, салат, молоко, сир і сир. Часто таким хворим тваринам рекомендують приймати карбонат магнію щодня. Це з тим, що магній пов'язує у кишечнику солі щавлевої кислоти.

При всіх видах сечокам'яної хвороби слід дотримуватися наступних загальних рекомендацій:

Збільшити обсяг рідини, що приймається, або регулярно приймати сечогінні настої або відвари різних трав;
не допускати вживання надмірної кількості їжі (не перегодовувати тварин). Зниження ваги шляхом зменшення споживання калорійних продуктів зменшує ризик захворювання;
збільшити рухову активність (для собак) або гру для котів. Однак треба уникати надмірних фізичних навантажень;
уникати емоційних стресів;
сильно не переохолоджуватися, завжди тримати в теплі поперек;
у разі навіть невеликих ознак хвороби - застосувати тепло області попереку і негайно викликати ветеринара додому.

Якщо ниркова колька застала вас зненацька, то може допомогти прийом теплої ванни або грілка на ділянку нирок. Потрібно обов'язково прийняти лікарський препарат зі спазмолітичною дією та викликати лікаря.

Надіслати свою гарну роботу до бази знань просто. Використовуйте форму нижче

Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будуть вам дуже вдячні.

Розміщено на http://www.allbest.ru

Розміщено на http://www.allbest.ru

Вступ

Захворювання нижніх відділів сечових шляхів у кішок є серйозною проблемою сучасної ветеринарної медицини дрібних домашніх тварин. Найбільш важким захворюванням сечовивідних шляхів визнано сечокам'яну хворобу та пов'язані з нею ускладнення, наприклад, урологічний синдром кішок. Сечокам'яна хвороба широко поширена, важка в лікуванні, наполегливо рецидивує, супроводжується високою смертністю. У кішок сечокам'яна хвороба вперше описана на початку 20 століття. З того часу з'ясовано, що у кішок урологічні хвороби зустрічаються майже в 3 рази частіше, ніж у собак, і в 4 рази частіше, ніж у людини. Хоча не у всіх пацієнтів, які мають урологічні розлади, розвивається сечокам'яна хвороба, у кішок пропорційна смертність від сечокам'яної хвороби вища, ніж у людей та собак. Тому ця проблема виходить за межі ветеринарії і стає соціально значущою. На жаль, досі не вдається дати однозначних відповідей на питання про причини розвитку хвороби та її патогенез. Хоча сечокам'яної хвороби присвячена маса досліджень як у гуманній, так і у ветеринарній медицині. Велика кількість запропонованих різноманітних методів лікування, розроблених науковцями та практикуючими ветеринарними лікарями, свідчить не лише про актуальність цієї проблеми, а й про незадоволеність багатьох фахівців результатами лікування сечокам'яної хвороби у кішок.

1. Визначення хвороби

Сечокам'яна хвороба (МКЛ) - хронічно протікає захворювання всіх видів домашніх і диких тварин, а також людини, що характеризується порушенням кислотно-лужної рівноваги, мінерального, білкового, вуглеводного, вітамінного, гормонального обмінів і утворенням одиночних або множинних сечових конкрементів паренхімі, балії або сечовому міхурі.

2. Етіологія

Причинами сечокам'яної хвороби можуть бути:

· неправильне годування (надлишок білків та нестача вуглеводів, надлишкове годування рибою, що містить у великій кількості фосфати та солі магнію);

· Нестача вітамінів A і D;

· малорухливий спосіб життя;

· Дисбаланс кислотно-лужної рівноваги крові та лімфи;

· Порідна схильність;

· зайва вага;

· Рання кастрація;

· Відсутність вільного доступу до питної води (або погана якість води);

· інфекції сечових шляхів (особливо стрептококова та стафілококова).

Більшість зазначених причин призводять до порушень обміну речовин, у яких спостерігається надмірне виділення із сечею різних продуктів обміну. Так, наприклад, надто рання кастрація кота, що супроводжується видаленням сім'яників, може призвести не тільки до гормонального дисбалансу, але і до звуження і без того вузького сечівника (уретри).

У кішок таких порід, як перси, є генетична схильність до сечокам'яної хвороби, найбільше - до утворення трипельфосфатів. У кастрованих котів дуже швидко утворюються фосфатні камені. До оксалатного уролітіазу, який зустрічається у кішок приблизно в 25% випадків захворювання на МКБ, крім перських, найбільш схильні довгошерсті гімалайські та бірманські кішки. У цілому нині МКБ виявляється приблизно в 7% кішок, які у ветеринарні клініки.

Сечівник у кішок і без того досить вузький, а при високому вмісті в раціоні риби і молочних продуктів в сечі випадають кристали солей фосфору і кальцію, що призводить до спазм і затримки сечовиділення, з подальшим виникненням інфекції сечовивідних шляхів і розвитком гострої ниркової недостатності. Найбільш схильні до МКБ самці, оскільки уретра у них довша і вже, ніж у самок.

3. Патогенез та симптоми хвороби

При МКБ у нирках та сечовивідних шляхах накопичуються різні важкорозчинні солі, що забезпечує зміну показника кислотності (pH) сечі. Це можуть бути фосфати кальцію, карбонати кальцію, оксалати кальцію, урати, а також струвіти (комплексні солі амонію, магнію, фосфору та кальцію). Урати складаються в основному із солей сечової кислоти (на поверхні цього каміння є шипики, які травмують судинні стінки, сприяючи запаленню), а фосфати - з фосфорнокислих кальцію та магнію. Фосфатні та струвітні камені утворюються в основному в лужній сечі і ростуть дуже швидко. Найтвердіші камені - оксалати, вони утворюються із солей щавлевої кислоти і зустрічаються, як і урати, в основному в кислій сечі. Ось чому нормалізація pH сечі призводить до уповільнення утворення кристалів і розчинення вже наявних. Карбонати утворюються із солей вугільної кислоти, вони м'які, легко кришаться і становлять основну масу піску в сечі.

Уроліти формуються шляхом агрегації кристалів мінералів. А ось уретральні пробки складаються з протеїнового матриксу, який зазвичай містить багато мінеральних кристалів. Як уроліти, так і уретральні пробки можуть призвести до запалення та обструкції нижніх сечовивідних шляхів.

Багато уролітів у кішок формуються в сечовому міхурі і можуть пошкоджувати слизовий шар сечового міхура. Залежно від розміру уроліти можуть частково або повністю блокувати шийку сечового міхура. А уретру котів можуть блокувати як уролиты, і уретральні пробки.

Як закупорка сечівника, так і пошкодження його слизової оболонки призводить до застою сечі та розвитку вторинної висхідної інфекції сечовивідних шляхів. В результаті розвивається катарально-гнійне запалення сечового міхура (уроцистит) та ниркової балії (пієлонефрит).

Симптоми. Захворювання розвивається повільно без явних клінічних ознак, але результати дослідження сечі можуть дати досить надійний прогноз. PH сечі зсувається в кислу сторону для уратів, оксалатів та в лужну для фосфатів (норма 6,5 - 7), щільність сечі підвищується. Тварина відмовляється від їжі, пригнічена, часто облизує промежину. При закупорці сечовивідних шляхів спостерігаються сечові кольки, тварина неспокійно, видає неспокійні звуки при сечовипусканні, під час сечовипускання приймає неприродну позу (горбиться), довго затримується в ній, зростає частота пульсу, дихання, температура. Тварина відчуває біль, коли його чіпають за живіт, частіше ходить до туалету (або навпаки може мочитися в будь-якому місці), кількість сечі зменшується, сеча може бути каламутна або з домішкою крові (гематурія), сечовипускання утруднене (або навпаки дуже часте та болісне) або може бути зовсім відсутнім.

4. Діагноз

Анамнез. У ході опитування зазвичай вдається з'ясувати основні події у розвитку хвороби, що передують надходженню хворого до ветеринарного фахівця: коли з'явилися перші ознаки хвороби, чи мали місце подібні розлади раніше, чи є апетит, чи приймає хворий воду, наявність блювоти та її інтенсивність, яка частота сечовипускання і кількість сечі, що виділяється, присутність крові в сечі, тривалість затримки сечі. Крім цього, доречно з'ясувати структуру раціону, спосіб і кількість води, що приймається, умови утримання хворої тварини. Після збирання анамнезу приступають до загального клінічного дослідження.

Огляд. Багато урологічних хворих котів і кішок навіть у новій для себе обстановці, на прийомі у лікаря, приймають вимушене положення тіла для сечовипускання, іноді виділяючи невелику кількість каламутної або з домішкою крові сечі. На тривале захворювання вказують скуйовджена, сплутана шерсть, запалі очі, сухі слизові оболонки, задишка. При гострій затримці сечі у хворих можуть виявлятися виражені неврологічні розлади: ністагм, посмикування м'язів, вимушене становище голови - згинання потилично-атлантного зчленування, "погляд спідлоба". Досить рідко візуально визначається переповнення сечового міхура: відвислий асиметричний живіт. При огляді промежини можна виявити підсохлі фрагменти уретральних пробок, кристали солей, згустки крові, у котів вимушений парафімоз.

Термометрія. Загальна температура тіла хворих при сечокам'яній хворобі майже завжди знаходиться в межах фізіологічної норми 38-39,5? Однак, якщо розвивається урологічний синдром, температура тіла пацієнта неухильно знижується і через 24-48 годин може досягти критичних показників 34-35ºC.

Пальпації. При пальпаторному дослідженні урологічного хворого слід визначити стан сечового міхура. У більшості хворих стінки органа помірно або сильно болючі, потовщені. У разі гострої затримки сечі болючість посилюється, а наповнення сечового міхура рідко перевищує 350 мл, і сечовий міхур заповнює більший об'єм черевної порожнини. Пальпацію слід виконувати до та після усунення обструкції та випорожнення сечового міхура. У котів і кішок вкрай рідко вдається пальпаторно визначити наявність уролітів у сечовому міхурі, але при успіху можливе виявлення сторонніх включень та характерну крепітацію конкрементів. Якщо нирки доступні для дослідження (у тварин, що ожиріли, нирки мало доступні для пальпації), визначають їх розташування, форму, болючість, розмір. Це дає цінну інформацію для виключення патології нирок, не пов'язаної з сечокам'яною хворобою кішок. Пальпацією, в загальних клінічних умовах, можна визначити ступінь дегідратації та порушення гемомікроциркуляції у урологічних хворих.

Дослідження уретри. Пальпація уретри у котів становить значний клінічний інтерес. Її проводять через шкіру статевого члена від рівня сідничної дуги до головки статевого члена, нерідко виявляючи уретральні уролиты чи місце локалізації інших перешкод відтоку сечі. Відкривши головку пеніса, вивчають стан слизової оболонки препуціального мішка, головки та уретри, часто знаходять гіперемовану слизову оболонку отвору уретри, уретральні пробки різного складу. У деяких хворих уретральна пробка надзвичайно міцно «співується» зі слизовою оболонкою. У котів із вираженою дегідратацією може настати сухий некроз частини головки статевого члена. Легкий масаж уретри виконують для одержання уретрального вмісту. Іноді з допомогою масажу вдається усунути обструкцію уретри. Дослідження уретри: пальпація, зондування та катетеризація – дають можливість встановити відсутність або наявність обструкції уретри та пристінкових конкрементів. Слід зазначити, що чим проксимальніше розташовується перешкода, чим менше в ньому органічного матриксу, тим важчою і травматичнішою буде процедура усунення обструкції.

Спеціальні методи дослідження:

· Ультразвукове дослідження (УЗД) - дає відомості про товщину стінок сечового міхура; про наявність осаду, конкрементів, новоутворень; про стан нирок. Для УЗД сечового тракту кішок використовують датчики високої частоти 5-7,5 МГц, що забезпечують достовірне зображення внутрішніх органів. Для забезпечення повного контакту датчика зі шкірою пацієнта слід збривати вовну з області, що досліджується. Сечовий міхур сканують у поперечній та поздовжній площинах, змінюючи положення тіла хворого, тобто застосовують поліпозиційне дослідження.

· Рентгенографічне дослідження - має другорядне значення в діагностиці сечокам'яної хвороби кішок. Камені в сечовому міхурі та уретрі у кішок, як правило, дрібні та за щільністю відповідають м'яким тканинам. Однак повністю відмовлятися від рентгенографії недоцільно, тому що крім оглядового знімка, можливе виконання контрастної рентгенограми, у тому числі з подвійним контрастуванням, уретроцистографії та екстреної урографії, що дозволяють не лише ставити діагноз «сечокам'яна хвороба», але й проводити дифференцію.

Лабораторні методи дослідження:

· Біохімічне дослідження сечі з використанням діагностичних смужок - простий та досить ефективний метод експрес-діагностики, за допомогою якого протягом 1-1,5 хвилин можна визначити наступні показники сечі: pH, питому щільність, кількість білка, вміст кетону, вміст жовчних пігментів , мікрогематурію, мікрогемоглабінурію Спосіб має істотний недолік - при вираженій макрогематурії показання значно спотворюються і не становлять діагностичну цінність.

· Дослідження осаду сечі проводять шляхом його мікроскопії під малим та середнім збільшенням. Для отримання осаду свіжоотриману сечу центрифугують 1000-1500 об/хв протягом 5-7 хвилин. Недосадку зливають, осад поміщають на предметне скло і накривають покривним. При мікроскопії визначають тип кристалів, кількість еритроцитів та лейкоцитів у полі зору, епітелій різних відділів сечовидільної системи, циліндри. Значна макрогематурія є перешкодою для отримання осаду сечі, що «читається». У таких випадках для приблизного визначення типу кристалів резонно провести мікроскопію уретральних пробок та конкрементів. Результати мікроскопії осаду сечі та уретрального вмісту майже завжди збігаються.

5. Лікування та профілактика

Лікування спрямоване на усунення больового синдрому, підвищення розчинності солей, розпушення каменів, запобігання подальшому утворенню сечових каменів. Полегшити стан тварини можна за допомогою спазмолітиків (баралгін, спазган), лікування виявлених інфекцій антибіотиками (цефа-куре, енрофлоксацин, альбіпен ЛА), сульфаніламідами (уросульфан, сульф-120), препарату «Кіт Ервін» (при обструкції сечовивідних) безпосередньо в сечовий міхур, після відкачування вмісту останнього), а також за допомогою спеціального раціону, що перешкоджає перенасиченню солями кальцію та фосфору. Для стимуляції гладкої мускулатури сечового міхура рекомендуються гамавіт або катазол, для усунення уретральних пробок - катетеризація та промивання уретри препаратом «Кіт Ервін» (16мл на один прийом), гарячі ванни (40єC) при зануренні кішки до половини тіла, протизапалення .

Кішкам не можна застосовувати медичні препарати, що містять гліцерин та ефірні олії - уролесан, цистенал, пінобін, фітолізин, оскільки це може призвести до смерті. Можна застосовувати авісан, цистон, проте дозування цих препаратів розрахована на людину, тому необхідно враховувати при цьому не тільки вагу кішки, але і її чутливість до рослин, що входять до складу ліків.

1) Мануальний масаж:

Мануальний масаж (часто використовується для кішок з піщаними пробками) або катетеризація маленьким поліуретановим катетером (наприклад, спеціальним катетером Джексона для котів або медичним подключічним катетером діаметром 0,6 - 0,8 мм).

Незважаючи на те, що катетеризація часто застосовується для зміщення або розбивання уролітів у котів та деяких порід собак, цей метод лікування є найнебезпечнішим з наступних причин:

* він травмує тканини, що призводить до фіброзу та рубцювання з подальшим звуженням уретри;

* Заносить інфекцію в сечові шляхи.

2) Ретроградне промивання уретри.

Ретроградне промивання уретри з подальшим розчиненням (струвітів, уратів та цистинів) або цистотомія (оксалати кальцію, інші містять кальцій і двоокис кремнію уролити) - це єдиний метод лікування уретрального уролітіазу.

Методика ретроградного вимивання уретральних конкрементів. Тварині дають загальний наркоз або сильні седативні препарати. Потім виконуються такі дії:

* Спорожняють сечовий міхур шляхом цистоцентезу (прокол сечового міхура через черевну стінку).

* Через пряму кишку пальцями здавлюють уретру навпроти лобка, нижче уроліту (для цього потрібен помічник).

* У дистальну частину уретри вводять стерильний катетер.

* Закріплюють пенісну частину уретри навколо катетера.

* У катетер вводять стерильний сольовий розчин через шприц.

* Коли внутрішньопросвітний тиск досягне потрібної точки, помічник прибирає пальці і звільняє уретру.

* Під тиском сольового розчину уроліт повертається назад у сечовий міхур.

* Можна повторити процедуру кілька разів.

Після ретроградного промивання рецидиви обструкції трапляються дуже рідко. У котів цей метод зазвичай не застосовується, у кобелів цей малотравматичний метод часто рекомендується до застосування.

3) Уретростомія.

Уретростомія застосовується для самців, коли маніпуляції чи ретроградне промивання не мали успіху. Уретростомія створює постійний отвір в уретрі. Цей метод застосовується при рецидивуючих обструкціях пенісної частини уретри у котів та іноді у кобелів. Хоча це єдиний метод лікування тварин з постійною обструкцією уретри, але його потрібно застосовувати обережно, тому що, за деякими даними, у 17% випадків уретростомія котів призводить до післяопераційної інфекції сечових шляхів. У 10% котів уретростомія та зміни дієти також призводять до післяопераційної інфекції, у той час як у жодної з кішок, яких лікують дієтою, не спостерігається інфекції сечових шляхів.

4) Розчинення.

Розчинити можна струвітні, уратні та цистинові конкременти. Це єдиний метод видалення каменів у тварин з уролітіазом, що не загрожує життю. Розчин застосовують для каменів у нирках або сечовому міхурі. Якщо є інфекція сечових шляхів, на підставі результатів посіву сечі та тесту на чутливість призначають антибіотики, які є частиною лікування. Деталі лікування розглянуті нижче.

Струвіти (амонійний фосфат магнію, трипельфосфати). Для розчинення каміння струменевого типу досить суворо дотримуватися спеціальних ветеринарних дієт.

Ці корми сприяють закисленню сечі, викликаючи розчинення струвітів. Крім того, підвищений вміст натрію в цих дієтах стимулює діурез (сечовиділення), що сприяє промиванню сечового міхура і якнайшвидшому виведенню солей, що накопичилися. При не ускладненій бактеріальними інфекціями сечокам'яної хвороби лікування спеціальними дієтами дає позитивні результати вже на 4-5 день після початку лікування. Слід зазначити, що якомога раннє звернення до ветеринарного лікаря та рання постановка діагнозу сечокам'яної хвороби сприяє якнайшвидшому одужанню тварини і зводить до мінімуму можливі рецидиви захворювання. Величезне значення має дотримання власником режиму годування тварини.

Контроль якості лікування проводять лабораторними дослідженнями сечі та рентгенівською діагностикою наявності каменів у сечовому міхурі. За відсутності каменів у сечі та на знімках лікування визнається ефективним та завданням власника надалі є обов'язкове дослідження сечі хоча б раз на півроку. Оптимальний термін контрольної здачі аналізів – 3 місяці.

Лабораторно оцінюється РН сечі, а також наявність та аналіз осаду сечі, визначення виду та кількості сечових кристалів.

5) Лікування нерозчинних уролітів.

Оксалат кальцію.

Оксалатокальцієві уроліти частіше зустрічаються у певних порід собак (йоркширські тер'єри та цвергшнауцери), а в останні роки вони стали зустрічатися помітно частіше, особливо у кішок.

На жаль, цей вид кристалів абсолютно нерозчинний, і лікування даного типу сечокам'яної хвороби проводиться виключно хірургічно, видаленням каменів із сечового міхура. Іноді потрібно 3-4 операції на рік, якщо інтенсивність утворення оксалатів дуже велика.

Для профілактики рецидивів необхідно знизити концентрацію кальцію та оксалатів у сечі. Профілактика можлива спеціальними дієтами.

фосфати кальцію.

Фосфатно-кальцієва кристалурія проявляється у різних формах: як у аморфній (фосфати кальцію), так і у вигляді гідрофосфатів кальцію (брушиту). Ці мінерали часто присутні у змішаних уролітах разом із струвітами, уратами або оксалатами кальцію. Більшість кристалів фосфату кальцію (за винятком брушиту) чутливі до рН сечі, і утворюються у сечі.

Медикаментозний протокол для розчинення цих уролітів ще не розроблений, тому рекомендується хірургічне видалення та профілактика гіперкальціурії (як і у разі оксалатокальцієвого уролітіазу), але не підлужування сечі.

6) Імпульсне магнітне поле.

Також на практиці використовують метод для лікування МКБ за допомогою імпульсного магнітного поля, не тільки сприяє розчиненню уролітів, але і надає протизапальну та місцеву аналгетичну дію. Полегшення настає у всіх випадках, крім найзапущеніших.

7) Гомеопатичне лікування.

Велике значення має контроль за станом слизової оболонки сечового міхура та уретри у котів із МКЛ.

Для цього призначається тривала терапія із застосуванням препаратів берберіс-гомаккорд та мукозу композитум. Ліки можна давати із питною водою 2-3 рази на тиждень.

При гострому запаленні та болю призначається траумель підшкірно 2-3 рази на день або у вигляді крапель кожні 15-30 хвилин. Траумель призначається і після операції (цисто- або уретротомія).

Якщо сечокам'яна хвороба розвивається на тлі хронічного пієлонефриту, то основне лікування краще проводити за допомогою препаратів кантаріс композитум та берберіс-гомаккорд.

8) Фітотерапія.

Призначають при хронічному перебігу хвороби. Відвари і настої урологічних зборів мають антисептичну та протизапальну дію, містять сполуки, що грають роль захисного колоїду, що перешкоджає агломерації кристалів мікроуролітів. Рекомендується застосування препаратів фітоеліту «Здорові бруньки» та «Кіт Ервін». З трав: відвар листя мучниці (ведмежі вушка), настій пів-пали (ерва шерстиста), кореневища петрушки, горець пташиний, крес-салат та ін.

9) Дієтотерапія.

В даний час корми більш ефективно профілактують струвітні уроліт, таким чином, неминуче зріс відсоток оксалатних уролітів.

Перезакислення деяких кормів для кішок або використання дієт, що закисляють, спільно з закислювачами сечі призводить до демінералізації кісток з вивільненням кальцію для забезпечення буфера.

Збільшення випадків оксалатної сечокам'яної хвороби у кішок посприяло розробці нової дієти Hill's Prescription Diet Feline x/d яка створювалася спеціально для запобігання формуванню кристалів і уролітів оксалату кальцію і запобігання рецидивам кальційоксалатного уролітіазу. вітаміну D допомагає уникнути зайвого всмоктування кальцію з кишечника Збільшений вміст цитрату калію, здатного утворювати з кальцієм розчинні солі, сприяє частковому руйнуванню оксалатів, а розчинні волокна сприяють зв'язуванню кальцію в кишечнику.

Найчастіше і струвіти, і оксалати зустрічаються у кішок з надмірною вагою, що містяться в будинку і мають мале споживання води, - перші два фактори порушують частоту сечовипускання і призводять до затримки сечі, а останній фактор збільшує концентрацію мінералів у сечі. Однак якщо струвіти більш характерні для молодих тварин (до 5 років), то ризик розвитку оксалатних уролітів більший у літніх кішок (старше 7 років).

Хоча запобігання обох типів МКБ існують загальні принципи, рекомендації щодо певних поживних речовин значно різняться. Для оптимального контролю за специфічним типом уроліту найбільш підходящий рівень кожного окремого нутрієнта має суворо контролюватись. Отже, немає дієти, яка б підходила для контролю за обома типами каменів.

Присутність інфекції сечовивідних шляхів з уреазопродукуючими бактеріями погіршуватиме розвиток струвітних уролітів. Але інфекція рідко постає як первинна причина уролітіазу у кішок, частіше як секундарна або супутня мікрофлора.

Основними принципами харчування для запобігання уролітіазу є ряд правил:

· Підтримка адекватного споживання води для забезпечення адекватної кількості сечі. Збільшення споживання води збільшить обсяг сечі, що утворюється, і розчинить субстанцію, що сприяє утворенню кристалів. Об'єм сечі зазвичай більший у кішок, які споживають консервовану дієту. Також якщо корм добре засвоюється, це знижує кількість сухої речовини фекальних мас, що вимагає менше води. Таким чином, втрати води з фекаліями знижуються, що дозволяє воді екскретуватися із сечею.

· Уникнення надмірного споживання тих мінералів, які є складовими частинами уроліту, тим самим знижуючи їхню концентрацію в сечі.

Кальцій та оксалат у просвіті кишечника формують нерозчинний комплекс, який не абсорбується (так само, як вони формують нерозчинний комплекс у сечовому міхурі). Дієтичне скорочення лише одного з них може означати, що інший вільний для абсорбції і потім буде виділений із сечею (де може зв'язатися з оксалатом або кальцієм, які вивільняються з тканин тіла для формування оксалату кальцію). Рекомендується, щоб обмеження у споживанні кальцію та оксалату відбувалося тривало та спільно. Не повинно відбуватися сильного скорочення в споживанні кальцію, яке абсорбція може бути скорочена за рахунок зв'язування з розчинними волокнами.

Профілактика.

Профілактика полягає насамперед у тому, щоб контролювати кислотність сечі. Залежно від віку тварин типи каменів різняться, і досить значно. Так, у молодих кішок (до 5 років) найчастіше виявляються фосфати. Підкислення сечі запобігає їх виникненню. У зрілих кішок (6-9 років) ймовірність появи фосфатного каміння (струвітів) зменшується, але збільшується небезпека виникнення оксалатного каміння, особливо якщо сеча занадто закислена. Для того, щоб обмежити їхнє утворення, рекомендується вживати заходів для зниження кислотності сечі. А ось у літніх кішок (більше 10 років) слід найбільше побоюватися утворення кристалів оксалату: сеча з нейтральним показником кислотності при додаванні калію цитрату обмежує небезпеку їх утворення. Для профілактики та розчинення уратного каміння використовують алопуринол (інгібітор ксантиноксидаз). Показаний журавлинний сік, що знижує pH сечі і запобігає уролітам. Прекрасним профілактичним засобом є фітопрепарат "Кіт Ервін". Для відновлення організму післяоперативного втручання показаний мікроелементний препарат гамовит-плюс.

Висновок

сечокам'яний уретральний кіт хронічний

Нині сечокам'яна хвороба дуже поширена, захворюваність повсюдна. Ризику виникнення МКБ схильні як домашні, і дикі тварини, отже умови утримання та годівлі не відіграють основної ролі у виникненні даного захворювання.

На даний момент хвороба важко піддається повному лікуванню та високий ризик її рецидивів. Тому МКБ є широким полем для вивчення та розробки нових сучасних методів лікування.

Слід зазначити, що годування спеціалізованими кормами може знизити ризик виникнення МКЛ, оскільки такий корм має збалансований склад, що підходить особливо організму окремого виду тварин.

Література

1. Є.М. Козлів сечокам'яна хвороба кішок. Н.: МАГ ТМ, 2002. – 52с.

2. За ред. О.Ф. Кузнєцова Довідник з ветеринарної медицини – Спб.: Видавництво «Лань», 2004. – 912с.

3. С.В. Старченков Хвороби дрібних тварин: діагностика, лікування, профілактика. Серія «Підручники для вишів. Спеціальна література». – Спб.: Видавництво «Лань», 1999. – 512с.

4. С.С. Липницький, В.Ф. Литвинов, В.В. Шимко, О.І. Гантимуров Довідник із хвороб домішніх і екзотичних тварин - 3-тє вид., перераб. та дод. - Ростов н/Д: вид. «Фенікс», 2002. – 448с.

5. О. Санін, О. Ліпін, О. Зінченко Ветеринарний довідник традиційних та нетрадиційних методів лікування собак. - 3-тє вид., Випр і доп. – М.: ЗАТ Центрполіграф, 2007. – 595с.

Розміщено на Allbest.ru

...

Подібні документи

Коротка характеристика сечокам'яної хвороби, особливості її перебігу у тварин. Етіологія та патогенез захворювання, основні клінічні ознаки у котів. Патологоанатомічні зміни, постановка діагнозу. Прогноз, лікування та профілактика хвороби.

курсова робота , доданий 15.12.2011


Сечокам'яна хвороба (уролітіаз) - захворювання, основною ознакою якого є утворення і присутність одиночних або множинних каменів у системі сечовивідних шляхів. Класифікація сечокам'яної хвороби, її симптоми та променева діагностика.

презентація , доданий 04.04.2015


Основні форми сечокам'яної хвороби. Види каменів, що утворюються в органах сечовидільної системи. Коралоподібний нефролітіаз, гідроуретеронефроз. Ускладнення сечокам'яної хвороби. Паранефрит та жирове заміщення нирки, калькульозний пієлонефрит, піонефроз.

презентація , додано 11.09.2013


Сучасне уявлення про сечокам'яну хворобу. Причини розвитку уролітіазу. Найбільш характерні симптоми сечокам'яної хвороби. Фізична реабілітація хворих на сечокам'яну хворобу на III етапах відновного лікування. Застосування мінеральних вод.

курсова робота , доданий 11.02.2016


Поняття та особливості перебігу сечокам'яної хвороби, її клінічні симптоми. Цистинурія як чинник розвитку цього захворювання. Склад каменів у нирках. Комплексне лікування сечокам'яної хвороби за допомогою БАД Тяньші, оцінка його ефективності.

реферат, доданий 18.11.2010


Визначення та історія, етіологія та патогенез, клінічні прояви сечокам'яної хвороби. Основні засади лікування. Група препаратів спазмолітиків. Прогноз сечокам'яної хвороби при своєчасному та правильному лікуванні. Роль фітопрепаратів у лікуванні.

реферат, доданий 25.11.2013


Причини розвитку сечокам'яної хвороби у людини. Основні симптоми захворювання. Ниркова недостатність як наслідок ускладнень сечокам'яної хвороби. Профілактичні заходи, допомога при ниркових кольках. Вибір лікування, процедури дроблення каменів.

презентація , додано 06.03.2013


Поняття та клінічна картина сечокам'яної хвороби, причини та механізм формування каменів. Етапи перебігу захворювання, специфічні ознаки при вагітності. Особливості діагностики сечокам'яної хвороби, складання схеми лікування жінки.

реферат, доданий 10.07.2010


Фактори місцевого характеру та фактори, що сприяють поширенню сечокам'яної хвороби. Мінералогічна класифікація каміння. Загальноклінічні ознаки захворювання, його діагностика. Принципи у дотриманні дієти та водного балансу.

презентація , доданий 23.04.2015


Аналіз скарг хворого, історія справжнього захворювання та життя пацієнта. Результати огляду хворого, стан основних систем органів. Діагноз, його обґрунтування та план додаткового обстеження. Особливості способів лікування сечокам'яної хвороби.

Доглянута і правильно годована кішка, яка перебуває під постійним наглядом ветеринарного лікаря, зазвичай здорова. Але так само, як людина, і всі інші живі істоти, кішки схильні до різних захворювань. Зрозуміло, дати вичерпну інформацію про всі котячі хвороби неможливо, але власникам кішок необхідно знати основні ознаки, особливості прояву і лікування хоча б найбільш часто зустрічаються у цього виду тварин захворювань.

На сечокам'яну хворобу хворіють від 1 до 13,5% кішок. Це одне із захворювань кішок, яке характеризується дуже значними розбіжностями у поглядах на етіологію та причини виникнення. Сечокам'яна хвороба - одна з найбільш поширених патологій, що спостерігаються у кішок, що супроводжується утворенням піску та каміння в сечовому міхурі (не в нирках!). Через анатомічні особливості коти страждають від цього захворювання набагато частіше, ніж кішки. Вперше захворювання проявляється зазвичай віком від 2 до 6 років.

Історична довідка

Вперше про сечокам'яну хворобу заговорили у 70-х роках ХХ століття. У 1973р. група дослідників запропонувала вірусну причину походження сечокам'яної хвороби. Роль відводилася каліцівірусної та герпесвірусної інфекції кішок. Це припущення не знайшло підтвердження в інших численних дослідженнях. У 70-х роках стали припускати, що застосування сухих кормів або їх змішування може призводити до сечокам'яної хвороби. Вченими було доведено, що це не так, хоча було встановлено важливу роль солей магнію у виникненні сечокам'яної хвороби.

В даний час встановлено, що недостатнє надходження води в організм кішки та підвищене значення РН сечі сприяють утворенню уролітів та виникненню сечокам'яної хвороби.

Еволюційно склалося так, що у кішок ослаблене почуття спраги. Кішки походять від африканської дикої кішки, і в них збереглася здатність організму до великої концентрації сечі, що, відповідно, може сприяти утворенню каменів - струвітів (основних уролітів при сечокам'яній хворобі).

Сеча та її роль в організмі кішки

Сеча відіграє фундаментальну роль у життєдіяльності котів. Її основна роль полягає у виведенні залишкових продуктів життєдіяльності організму та токсинів, що накопичуються у кровоносному руслі. З сечею виводиться сечовина (звідки і походить її назва) та інші продукти, наприклад сечова кислота, креатинін, натрій, оксалати. Крім того, сеча відіграє роль у підтримці гомеостазу, регулюючи виведення з організму води та мінеральних речовин. Сеча, що утворюється в нирках внаслідок фільтрування крові через нефрони, стікає по двох сечоводах і накопичується у сечовому міхурі. Коли тварина відчуває позиву до сечовипускання, сеча виводиться назовні через сечівник.

На відміну від людини, коти в пенісі мають кістку. При сечокам'яній хворобі кістка пеніса є перешкодою для виведення каменів, і найчастіше саме в цьому місці відбувається закупорка сечівника.

Причини

За великим рахунком, вчені досі достовірно не визначили, що може бути причиною виникнення сечокам'яної хвороби у кішок. Передбачається, що у більшості випадків утворення сечових каменів обумовлюється порушенням водно-сольового обміну внаслідок неправильного, одноманітного годування та недоліків вітамінів. Також існує думка, що постійне годування сухими продажними кормами є одним із провідних факторів, що призводить до утворення каменів. І, часто під час обстеження тварин, господарі зізнаються, що переважно, а найчастіше і постійно годують вихованців саме такими кормами. А останні зазвичай пересичені фосфатами (кістковим борошном), основними речовинами сприяють виникненню хвороби.

Крім одноманітного та неправильного годування концентрованими кормами, слід виділити ще причини, які прямо чи опосередковано можуть впливати на утворення каменів у нирках та сечовивідних шляхах:

• мікроорганізми - стафілококи, стрептококи, протей та інші;
• тривалий застій сечі – в результаті відбувається олужнення, випадання солей та утворення каменів;
• лікарські засоби, а саме їх безконтрольне та надто часте застосування;
• полігіповітоміноз - недостатнє надходження в організм вітамінів;
• індивідуальні особливості організму кішки;
• кліматичні умови (за словами тих же вчених, у Росії, наприклад, найчастіше хвороба зустрічається на Північному Кавказі, Уралі, на Дону, на Волзі. Пов'язано це з особливостями ґрунту, рослинності та складу води);
• порушення функцій ендокринних органів - щитовидної залози, статевих залоз та ін;
• невеликий діаметр сечівника, особливо це стосується кастрованих котів;
• запальні процеси в ниркових баліях, сечовивідних шляхах, сечовому міхурі.

Симптоми

Прояв хвороби безпосередньо залежить від того, де знаходяться сечові камені, а також від їхньої величини, характеру поверхні та рухливості. До основних ознак сечокам'яної хвороби у котів можна віднести:

• біль при сечовипусканні, що проявляється занепокоєнням тварини при відвідинах туалету, напруженою позою, а також жалібними звуками;
• часте сечовипускання;
• гематурія, тобто поява сечі крові, при цьому сеча забарвлюється в червоний колір;
• коліки, які можуть бути постійними або виявлятися різкими нападами (зрозуміти про коліки можна через занепокоєння кішки, метання по кімнаті та нявкання).

Також хочеться звернути увагу на те, що у разі закупорки сечовивідних шляхів сечовими камінням хвороба може супроводжуватися застоєм сечі. Іноді тварина може загинути від уремії (отруєння організму продуктами сечі, що застоялася). Кількість каменів може варіювати від одного до кількох сотень. Камені травмують слизову оболонку, внаслідок чого розвивається запалення, яке може стати причиною хвороб сечового міхура, нирок, гнійного уретриту. Якщо процес хвороби ускладнюється пієлітом або пієлонефритом, тобто запаленням нирок, то можуть з'явитися ознаки характерні для цих хвороб:

• підвищення температури;
• слабкість, пригнічення, яке може змінюватись занепокоєнням;
• поява в сечі гною, при цьому вона стає каламутною та має неприємний запах.

Якщо у кішки було помічено хоч одну ознаку з перерахованих вище, то бажано звернутися до ветеринарного фахівця. Поставити діагноз самостійно в домашніх умовах неможливо. У ветеринарній клініці необхідно точно описати ознаки, які вдалося помітити, а також докладно розповісти про годування. Також потрібно здати аналіз сечі кішки до лабораторії. У деяких випадках можуть запропонувати зробити ультразвукове дослідження чи рентген.

У лабораторії зазвичай визначають наявність у сечі кристалів солей сечової кислоти, епітелію ниркової балії, сечових циліндрів. На підставі лабораторних даних, результатів УЗД (рентгена) і ставлять остаточний діагноз на сечокам'яну хворобу у кішки. Проте не завжди захворювання сечовивідних шляхів свідчить про наявність каменів, вони можуть мати різні причини і відрізняються для собак і кішок.
Захворювання нижнього відділу сечовивідних шляхів, по суті, можна пояснити такими факторами:

1. Цистит (запалення сечового міхура) інфекційного походження: коли в сечі виявляється велика кількість бактерій. У кішок інфекційний цистит досить рідкісний.
2. Ідіопатичний цистит: характерний для котів, серед яких на його частку припадає понад 60 відсотків захворювань сечовивідних шляхів. У розвитку цього захворювання беруть участь багато чинників, такі як стрес, умови проживання (наявність кількох кішок у будинку, утримання виключно у приміщенні та інших.). Дивно, але харчування відіграє ключову роль у профілактиці та лікуванні цього захворювання.
3. Сечові камені (конкременти), які у тварин зазвичай утворюються в сечовому міхурі, а не в нирках, як в людей. Основну роль профілактиці рецидивів цього захворювання грає раціон.
4. Пухлини.

Для встановлення точного діагнозу, необхідно здати клінічний аналіз сечі і тільки після його результатів, робити відповідні висновки.

Що таке сечовий камінь

Власне сечові камені формуються із кристалів, присутніх у сечовому міхурі. Ці ж кристали, навіть якщо не утворюють каменів, можуть викликати клінічні ознаки захворювання сечовивідних шляхів або навіть перешкоджати відтоку сечі, що становить загрозу життю тварини.

Кристали утворюються при насиченні сечі мінеральними речовинами внаслідок порушення обміну речовин або годування, що може створити сприятливі умови для формування сечових конкрементів. Більшість людей помиляються, вважаючи, що сухий корм сприяє утворенню сечового каміння. Адже при правильному підборі високоякісного корму він допомагає захистити сечовивідні шляхи.

Види каменів

Струвітне каміння:найпоширеніші, утворюються з іонів фосфату, амонію та магнію. Часто утворюються у собак при будь-яких інфекціях сечовивідних шляхів, що ускладнює перебіг захворювання. У такому разі обидві проблеми слід лікувати одночасно.

Камені оксалату кальцію:також часто поширені як собак, так і кішок.

Камені сечокислого амонію:зустрічаються набагато рідше, найчастіше супроводжують захворювання печінки.

Камені цистину:найрідкісніші з усіх перелічених.

Камені можуть бути різного розміру, одиночними або множинними, одного або кількох типів одночасно. Для правильного лікування дуже важливо визначити тип каменів. Тому, якщо вашому вихованцю витягли камінь хірургічним шляхом, здайте його на аналіз, за ​​результатами якого ветеринарний лікар зможе підібрати відповідне лікування для тварини. Ймовірно, до курсу лікування входитимуть антибіотики для боротьби з можливою інфекцією сечового міхура, протизапальні препарати для зменшення запалення сечовивідних шляхів або ліків, що змінюють pH-склад сечі. При ідіопатичному циститі вхід можуть піти феромони, які допоможуть тварині впоратися зі стресом.

Струвітне каміння можна розчинити за допомогою дотримання спеціальних дієт. Зазвичай подібний раціон містить більший відсоток натрію, проте його кількість є безпечною для здоров'я тварини, що стимулює спрагу та споживання рідини, а отже, веде до утворення менш концентрованої сечі. Крім того, склад такого харчування знижує концентрацію мінеральних речовин у сечі та підкислює її. Камені цистину та сечокислого амонію теж можна розчинити, але для цього потрібен зовсім інший раціон, що підлуговує сечу. Камені оксалати кальцію нерозчинні. Значить, їх доведеться видаляти хірургічним шляхом під наркозом.

Сечові камені кішок можуть досягати в діаметрі одного сантиметра. Вони не утворюються під впливом корму, але корм може виявити їхню присутність.

Схильність до захворювання

До пород, які найчастіше страждають від утворення оксалатів відносяться:

• бурманська;
• перська;
• російська блакитна;
• мейн-кун;
• сіамська.

Від вмісту протеїнів (білка) у раціоні тварини безпосередньо залежить концентрація сечовини в сечі тварини. Надлишковий вміст білка в їжі кішок (яловичина-16,7%, курка-19%, риба-18,5%, сир-16,7%), при порушеному пуриновому обміні (кінцевим продуктом пуринового обміну є сечова кислота), призводить до розвитку сечокислого уролітіазу у кішок. Зниження вмісту білка надає позитивний вплив, оскільки сприяє зменшенню кількості субстрату сприятливого для зростання патогенних бактерій. Молочнокисла дієта та вегетаріанська дієта сприяють розвитку лужного уролітіазу

Ризик розвитку сечокам'яної хвороби у кішок вищий:

• при постійному домашньому утриманні;
• після кастрації, стерилізації;
• при надмірній масі тіла;
• при неправильному годуванні;
• у котів (коти страждають від сечокам'яної хвороби набагато частіше за котів);
• у дорослих тварин (струвітні камені частіше формуються у кішок до 4-х років, пік утворення оксалатного каміння припадає на період 10-15 років).

Профілактика та лікування

Профілактика зводиться до поліпшення умов годування та напування кішки. Обов'язково треба подбати про різноманітне годування. Постаратися уникати дачі одноманітних кормів та напування жорсткою водою. Вводити в раціон вихованця вітаміни. Не забувати про періодичні прогулянки. Також можна іноді здавати сечу на аналіз до лабораторії, де можна буде дослідити осад для виявлення хвороби на ранніх стадіях.

Для лікування сечокам'яної хвороби у кішок застосовується симптоматичне лікування, доцільно використовувати знеболювальні засоби, а також спазмолітики.

У поодиноких випадках може знадобитися зондування уретри або, навіть, хірургічне видалення сечового каміння.

Зазвичай використовується наступна схема лікування:

• для зняття запалення рекомендується застосовувати антибіотикотерапію;
• не зайвим може виявитися дача кішці лікарських трав: відвар з листя мучниці, кореня петрушки;
• застосування дезінфікуючих сечової системи ліків (фурадонін, уросульфан, метронідазол);
• для руйнування, виведення каменів, піску – призначають внутрішньо урадон, цистон;
• зняття спазму, усунення болю, колік – для цього вводять внутрішньом'язово но-шпу, анальгін, баралгін або будь-які інші спазмолітичні засоби;
• усунення каменю - зазвичай в уретру вводять розчин новокаїну і через деякий час намагаються змістити камінь у сечовий міхур (цю маніпуляцію проводять у тому випадку, якщо у кішки відбулася закупорка уретри сечовими камінням);
• промивання сечового міхура протизапальними засобами (розчин натрію хлористого з антибіотиком).

Дієтотерапія

Струвітне камінняможна розчинити за допомогою спеціальних дієт від Royal Canin. і Hills. Цей раціон містить більше натрію (у безпечній кількості для кішки), що стимулює спрагу і отже споживання води, що в результаті призводить до утворення більш розведеної сечі. Так само дане харчування знижує концентрацію мінеральних речовин (магнію та фосфору) у сечі та її підкислює.

При струвітних каменях необхідно виключити:

• продукти з великим вмістом кальцієвих сполук;
• молоко;
• сир;
• яйце (жовток);
• простоквашу.

• відварена яловичина;
• телятина;
• яйце (білок);
• морква;
• вівсяна крупа (у невеликій кількості);
• печінка, капуста, риба (вугора, щука).

У застосуванні дієтичних раціонів необхідно враховувати деякі нюанси. Підкислювальна дія корму на сечу може бути як надмірною, так і недостатньою. Тому в процесі лікування потрібне неодноразове дослідження сечі. Усі лікувальні корми мають протипоказання, тому, перш ніж давати їх своїм вихованцям, слід звернутися до ветлікаря. Виробники кормів для котів не рекомендують поєднувати готовий сухий або консервований корм із натуральною (домашньою) їжею. Категорично не можна змішувати в мисці для годування кішки готовий корм із кашею або з іншими продуктами. Кішці завжди має бути доступна свіжа, чиста вода (бажано фільтрована).

Камені з сечової кислоти та цистинутакож можна розчинити. Для їхнього розчинення використовується спеціальна дієта від Royal Canin або Hills, яка підлужує сечу.

На жаль, камені оксалати кальцію, нерозчинні. Відтак їх доведеться витягувати хірургічним способом під загальним наркозом.

При оксалатних каменяхдієта повинна обмежувати надходження:

• щавлевої кислоти;
• печінки;
• нирок;
• їжі, багатої кальцієм (молоко, сир, сир та ін).

Необхідно, щоб у раціоні були присутні такі продукти:

• буряк;
• кольорова капуста;
• горох, бобові;
• відварене м'ясо;
• риба;
• крупи;
• овочі.

У крайньому випадку проводять цистомію. Це хірургічне розтин порожнини сечового міхура для видалення каміння. Такі заходи вживають, якщо камені досягають розмірів, що не дозволяють витягування за допомогою менш радикальних способів.

Під час лікування сечокам'яної хвороби також необхідно коригувати та підтримувати нормальну роботу всіх систем організму, а саме: інтенсивно боротися з інтоксикацією та заповнювати втрату крові та рідини, контролювати функцію нирок та серця, не допускати переохолодження тварини. Весь цей комплекс завдань вирішується грамотною інфузійною терапією (крапельниці) у поєднанні з додатковими дослідженнями сечі, крові та серцевої функції.

Визначень поняття " мочекам'яна хворобаМожна дати безліч. Говорячи простіше, суть її така - внаслідок порушення обміну речовин в організмі собак і котів відбувається освіта в сечі та сечових шляхах каміння, званих уролітами або конкрементами.

Сеча – це складний розчин, який є необхідним середовищем для виведення продуктів обміну з організму. З сечею виводяться продукти метаболізму (сечовина та креатинін), мінеральні речовини (кальцій, магній, фосфати), електроліти (натрій та калій), вода, РН сечі варіює залежно від гомеостатичної підтримки кислотно-лужного балансу. Будь-які відхилення від норми можуть призвести до розвитку сечокам'яної хвороби у тварин. Механічна закупорка сечовивідних шляхів конкрементами є причиною сечокам'яної хвороби. Камені можуть утворюватися як у нирках, так і в сечовивідних шляхах, але клінічні симптоми сечокам'яної хвороби пов'язані саме із захворюванням сечовивідних шляхів.

Діагноз. Сечокам'яна хвороба встановлюється при виявленні конкрементів у свіжій сечі, сечовому міхурі за допомогою УЗД або рентгенологічного обстеження та виявлення конкрементів під час операції з їх видалення. Наявність каменів у сечі, що постояла більше години, не дає підстав робити висновок про сечокам'яну хворобу, тому що уроліти можуть випадати в осад в результаті природних хімічних реакцій.

Уроліт сильно варіюють за складом - від однорідних (цистини) до складної суміші мінералів і навіть мінералів і білків. Відрізняються вони і на вигляд - від м'яких відкладень піщаного матеріалу (мукоїдні пробки), які в основному спостерігаються у кішок і складаються з білковоподібної оболонки, наповненої мінеральним вмістом, до твердих гладких або нерівних каменів, що складаються в основному з мінералів і невеликих матриксів. Ми не будемо докладно описувати властивості кожного з каменів, це не є метою даної статті. Колеги-ветлікарі, які займаються поглибленим вивченням цієї проблеми, можуть звернутися до відповідних посібників.

Утворення каміння відбувається з наступних причин:

1. Якщо концентрація складових уроліт компонентів у сечі вище, ніж можливість їх розчинення та виведення без утворення кристала.
2. Деякі типи кристалів чутливі до РН сечі. Так, струвіти утворюються лише у лужній сечі (PH> 7,0). Оксалати кальцію взагалі не чутливі до РН сечі.
3. Утворення великих кристалів, здатних викликати обструкцію (закупорку) сечовивідних шляхів має відбуватися дуже швидко, т.к. при повільному утворенні кристалів вони вимиваються із сечового міхура, не встигаючи завдати шкоди.
4. Присутність ядра (основи) початку освіти великого уроліту. Це можуть бути залишки клітин, шовного матеріалу, бактерії та, за деякими даними, віруси.
5. Деякі бактеріальні інфекції можуть сприяти розвитку сечокам'яної хвороби. Так, деякі інфекції сечового міхура сприяють розвитку сечокам'яної хвороби струвітного типу у собак (особливо у сук і щенят першого року життя).

Клінічні симптоми сечокам'яної хвороби

Присутність уролітів у сечових шляхах може спричинити клінічні симптоми, які власник тварини може помітити, але може і не звернути на них уваги. Особливо це стосується кішок, тому що вони ховаються від власників і їхній акт сечовипускання не завжди бачать господарі. Основний клінічний симптом - неможливість природного акту сечовипускання або сечовипускання утруднене.

Тварина при цьому часто сідає (коти, кішки, суки) або піднімає лапу (кобелі), намагається помочитися, скуголить, плаче, сеча виділяється краплями, найчастіше з кров'ю.

Пальпацією живота встановлюється наявність заповненого сечового міхура. Ця процедура у кішок може бути проведена завжди, у собак іноді пропальпувати черевну стінку надзвичайно складно через напружені потужні м'язи черевної стінки.

Існує кілька ступенів уролітіазу:

1. Субклінічний уролітіаз. Симптоми, пов'язані з присутністю уролітів у сечових шляхах, можуть бути відсутніми. Струвітні, оксалатно-кальцієві та інші містять рентгенонепрозорі кальцій уролити і виявляються на рентгенівських знімках. Аналіз сечі може показати підвищений вміст кристалів та атипову рН сечі. Цими уролітами зазвичай є струвіти та іноді оксалати кальцію. Оксалатно-кальцієві камені часто мають дуже нерівну поверхню і можуть викликати симптоми (від легень до тяжких) запалення сечових шляхів, тоді як гладкі струвіти або цистини часто взагалі не дають клінічних симптомів. Нефроліти рідко супроводжуються клінічними симптомами, за винятком гематурії, поки не перемістяться в сечоводу, викликаючи його обструкцію (закупорку) та гідронефроз.

2. Легкі симптоми уролітіазу:

• Певне підвищення частоти сечовипускань
• Легка гематурія – фарбування кров'ю
• Невелике збільшення часу сечовипускання
• Невеликий дискомфорт під час сечовипускання
• Посилення вилизування геніталій

3. Важкі симптоми:

• Поллакіурія - кішки майже не виходять зі свого туалету, у собак постійно просочуються і краплі сечі
• Сечові тенезми (їх слід відрізняти від запору)
• Сильна гематурія – явна кров у сечі
• Сильний дискомфорт при сечовипусканні - вокалізація та явний біль
• При пальпації сечовий міхур сильно розтягнутий
• Полідипсія/поліурія у разі вторинної ниркової недостатності
• Загальна пригніченість та анорексія

4. Симптоми, що загрожують життю тварини:

• Анурія (відсутність сечовипускання)
• Слабкість/колапс
• Зневоднення
• При пальпації сечовий міхур може і не бути знайдений, якщо він луснув або ануричний (інакше він відчувається як щільна маса)
• Можливо виявлено уремічний галітоз
• Блювота
• Судоми

Для призначення адекватного лікування ветеринарний лікар має вміти оцінити рівень розвитку сечокам'яної хвороби.

Діагностика сечокам'яної хвороби

Уролітіаз підтверджують:

• Клінічні симптоми
• Пальпація уролітів у сечовому міхурі у собак (у котів вони пальпуються насилу)
• На звичайних рентгенівських знімках видно рентгенонепрозорі уроліти.
• Контрастні рентгенограми для рентгено-прозорих і дрібних (менше 2 мм у діаметрі) уролітів
• Виділення уролітів під час сечовипускання (їх можна зібрати в сітку)

Рентгенографія необхідна визначення рентгенонепрозорості, місця відкладення, кількості і розміру уролитов. Зазвичай каміння присутні відразу в кількох місцях, тому потрібне обстеження всіх сечових шляхів.

Мал. 1. Кристали оксалату кальцію в сечі

У кішок сечокам'яна хвороба проходить, як правило, з утворенням струвітів (трипельфосфатів)Але останнім часом почастішали випадки виявлення в сечі кішок оксалатів кальцію і, що ще гірше, сечокам'яної хвороби змішаного типу, коли при нейтральному рівні РН сечі в сечі присутні і струвіти і оксалати. Багато ветеринарних лікарів нехтують лабораторною діагностикою, покладаючись на поширеність струвітів у кішок. Я вважаю такий підхід хибним.

У собак МКБ може протікати з утворенням усіх відомих уролітівтому лабораторне візуальне визначення типу каменів для собак дуже актуальне для призначення лікування. Осад зразка свіжої сечі об'ємом 10 мл потрібно мікроскопувати відразу після збору при температурі тіла, тому що час, охолодження або випаровування сечі можуть прискорити випадання кристалів і дати помилкові позитивні або парадоксальні результати. Більшість поширених кристалів має у сечі типовий вигляд, і за великої їх кількості можна будувати висновки про склад уроліту чи, по крайнього заходу, його зовнішнього шару.

Мал. 2. Струвіти

Мал. 3. Струвіти та еритроцити в сечі

Лікування сечокам'яної хвороби

Вибір правильного лікування залежить від місця (місць) знаходження уролітів:

Нирки- нефроліти дуже важко видалити хірургічним шляхом, якщо вони не зосереджені в одній нирці. Тоді можлива нефректомія (видалення нирки). При нефролітах можливий розвиток постренальної ниркової недостатності. Розчинення струвітних уролітів можливе шляхом призначення спеціальної дієти.

Сечоводи- уроліти, що залягають у сечоводах, успішно видаляють хірургічним шляхом, але слід пам'ятати про можливість розвитку постренальної ниркової недостатності.

Сечовий міхур- Лікування залежить від типу уролітів. Струвіти, урати та іноді цистини можна розчинити, а оксалати кальцію та інші містять кальцій і двоокис кремнію уролити видаляють хірургічно - шляхом звичайної цистотомії (розтин сечового міхура та видалення каменів).

Уретра- Залежно від того, як залягають уроліти, застосовують кілька видів лікування:

1) Маніпуляції - мануальний масаж(часто використовується для кішок з піщаними пробками) або катетеризаціямаленьким поліуретановим катетером (наприклад, спеціальним катетером Джексона для котів або медичним подключічним катетером діаметром 06-08 мм).

Незважаючи на те, що катетеризація часто застосовується для зміщення або розбивання уролітів у котів та деяких порід собак, цей метод лікування є найнебезпечнішим з наступних причин:

• він травмує тканини, що призводить до фіброзу та рубцювання з подальшим звуженням уретри;
• заносить інфекцію до сечових шляхів.

2) Ретроградне промивання уретри з подальшим розчиненням (струвітів, уратів та цистинів) або цистотомія (оксалати кальцію, інші містять кальцій і двоокис кремнію уролити) - це єдиний метод лікування уретрального уролітіазу.

Методика ретроградного вимивання уретральних конкрементів

Тварині дають загальний наркоз або сильні седативні препарати. Потім виконуються такі дії:

• Спорожняють сечовий міхур шляхом цистоцентезу (прокол сечового міхура через черевну стінку)
• Через пряму кишку пальцями здавлюють уретру навпроти лобка, нижче уроліту (для цього потрібен помічник)
• У дистальну частину уретри вводять стерильний катетер.
• Закріплюють пенісну частину уретри навколо катетера
• В катетер вводять стерильний сольовий розчин через шприц
• Коли внутрішньопросвітний тиск досягне потрібної точки, помічник прибирає пальці і звільняє уретру
• Під тиском сольового розчину уроліт повертається назад до сечового міхура.
• Можна повторити процедуру кілька разів

Після ретроградного промивання рецидиви обструкції трапляються дуже рідко. У котів цей метод зазвичай не застосовується, у кобелів цей малотравматичний метод часто рекомендується до застосування.

3) Уретростомія застосовується для самців, коли маніпуляції чи ретроградне промивання не мали успіху. Уретростомія створює постійний отвір в уретрі. Цей метод застосовується при рецидивуючих обструкціях пенісної частини уретри у котів та іноді у кобелів. Хоча це єдиний метод лікування тварин з постійною обструкцією уретри, але його потрібно застосовувати обережно, тому що, за деякими даними, у 17% випадків уретростомія котів призводить до післяопераційної інфекції сечових шляхів. У 10% котів уретростомія та зміни дієти також призводять до післяопераційної інфекції, у той час як у жодної з кішок, яких лікують дієтою, не спостерігається інфекції сечових шляхів.

Розчинення

Розчинити можна струвітні, уратні та цистинові конкременти. Це єдиний метод видалення каменів у тварин з уролітіазом, що не загрожує життю. Розчин застосовують для каменів у нирках або сечовому міхурі. Якщо є інфекція сечових шляхів, на підставі результатів посіву сечі та тесту на чутливість призначають антибіотики, які є частиною лікування. Деталі лікування розглянуті нижче.

Струвіти (амонійний фосфат магнію, трипельфосфати). Для розчинення каміння струменевого типу досить суворо дотримуватися спеціальних ветеринарних дієт. На російському ринку вони представлені досить широко, будь-яка ветеринарна клініка в Москві та великих містах Росії може запропонувати ветеринарну дієту для вашого вихованця. Ми з успіхом застосовуємо корми фірм Пуріна (UR) та Хіллс (s/d, c/d).

Ці корми сприяють закисленню сечі, викликаючи розчинення струвітів. Крім того, підвищений вміст натрію в цих дієтах стимулює діурез (сечовиділення), що сприяє промиванню сечового міхура і якнайшвидшому виведенню солей, що накопичилися. При не ускладненій бактеріальними інфекціями сечокам'яної хвороби лікування спеціальними дієтами дає позитивні результати вже на 4-5 день після початку лікування. Слід зазначити, що якомога раннє звернення до ветеринарного лікаря та рання постановка діагнозу сечокам'яної хвороби сприяє якнайшвидшому одужанню тварини і зводить до мінімуму можливі рецидиви захворювання. Величезне значення має дотримання власником режиму годування тварини. НІЧОГО, крім спеціальної дієти, тварині більше ДАВАТИ НЕ МОЖНА!

Контроль якості лікування проводять лабораторними дослідженнями сечі та рентгенівською діагностикою наявності каменів у сечовому міхурі. За відсутності каменів у сечі та на знімках лікування визнається ефективним і завданням власника надалі є ОБОВ'ЯЗКОВЕ дослідження сечі хоча б раз на півроку. Оптимальний, з погляду, термін контрольної здачі аналізів – 3 місяці.

Лабораторно оцінюється РН сечі, а також наявність та аналіз осаду сечі, визначення виду та кількості сечових кристалів.

Лікування нерозчинних уролітів

-Оксалати кальцію
Оксалатокальцієві уроліти частіше зустрічаються у певних порід собак (йоркширські тер'єри та цвергшнауцери), а в останні роки вони стали зустрічатися помітно частіше, особливо у кішок.
На жаль, цей вид кристалів абсолютно нерозчинний, і лікування даного типу сечокам'яної хвороби проводиться виключно хірургічно, видаленням каменів із сечового міхура. Іноді потрібно 3-4 операції на рік, якщо інтенсивність утворення оксалатів дуже велика.
Для профілактики рецидивів необхідно знизити концентрацію кальцію та оксалатів у сечі. Профілактика можлива спеціальними дієтами (Хіллс x/d, Eucanuba Oxalat Urinary Formula та ін.). Повторюся. ПРОФІЛАКТИКА. Але не розчинення оксалатних конкрементів!

-Фосфати кальцію
Фосфатно-кальцієва кристалурія проявляється у різних формах: як у аморфній (фосфати кальцію), так і у вигляді гідрофосфатів кальцію (брушиту). Ці мінерали часто присутні у змішаних уролітах разом із струвітами, уратами або оксалатами кальцію. Більшість кристалів фосфату кальцію (за винятком брушиту) чутливі до рН сечі, і утворюються у сечі.
Медикаментозний протокол для розчинення цих уролітів ще не розроблений, тому рекомендується хірургічне видалення та профілактика гіперкальціурії (як і у разі оксалатокальцієвого уролітіазу), але не підлужування сечі.

-Двоокис кремнію (силікати)
Силікатні уролити рідко зустрічаються у собак. Їх називають «камені Джека». Етіопатогенез цих уролітів до кінця не зрозумілий, проте вважається, що ризик утворення цього каміння підвищується, якщо собака поїдає землю або забруднені землею види овочів (бруква, буряк). Особисто я не стикався із сечокам'яною хворобою цього типу жодного разу.
При клінічних симптомах єдиним методом лікування є хірургічне видалення каменів, а як профілактика рекомендується стежити, щоб собака не їв землю або рослинність, забруднену нею.

Мочекам'яна хвороба(urolithiasis)

Мочекам'яна хвороба(urolithiasis) – захворювання характеризується утворенням сечових каменів та піску в нирках та сечостатевих шляхах. Хворіють тварини всіх видів, але найчастіше молодняк овець, рогатої худоби та норок.

Масове поширення хвороба нерідко приймає серед бичків у спеціалізованих комплексах з відгодівлі великої рогатої худоби. Хворі тварини важко піддаються лікуванню та підлягають вибраковуванню.

Етіологія . Основною причиною сечокам'яної хвороби є порушення вітамінно-мінерального обміну в організмі, особливо нестача ретинолу та порушення режиму напування.

Десквамований епітелій при гіпо-і авітаміноз А служить основою для кристалізації в ньому солей і утворення каменів. Зазначені порушення зазвичай відзначаються при концентратному типі годівлі з включенням до раціону великої кількості м'ясо-кісткового або рибного борошна та різних мінеральних преміксів.

Симптоми . Клінічні ознаки залежить від місця локалізації каменів та його розмірів. При утворенні дрібних каменів і піску, що безболісно виходять з уретри, виражених симптомів не відзначається. Яскраві клінічні ознаки захворювання з'являються, коли камені закривають ділянку сечових шляхів. При частковій закупорці спостерігається періодична болючість при сечовипусканні, сеча виділяється уривчасто, тонким струменем або краплями. При повній закупорці відзначаються важкі кольки, тварини стогнуть, скрегочуть зубами.

У сечі при сечокам'яній хворобі знаходять лейкоцити, еритроцити, спущений епітелій, дрібне каміння, сечовий пісок.

З розвитком запалення виникають симптоми пієліту, уроциститу, уретриту, у сечі зростає кількість лейкоцитів.

Діагноз та диференціальний діагноз . Діагноз заснований на характерних клінічних симптомах та лабораторних дослідженнях сечі, у необхідних випадках проводять рентгеноскопію та ректальне дослідження.

Сечокам'яну хворобу необхідно диференціювати від нефриту, пієліту та уроциститу.

Лікування . Дрібне каміння та пісок можна видалити за допомогою різних сечогінних та спазмолітичних засобів. У ряді випадків виведенню каменів сприяють катетеризація та промивання сечового міхура та уретри. Великі камені видаляють хірургічним шляхом. При ускладненні сечокам'яної хвороби запальним процесом призначають лікування, як при пієліті та уроциститі. У всіх випадках для запобігання повторному утворенню каменів необхідно організувати повноцінне годування та забезпечити рясне напування.

Профілактикаґрунтується на дотриманні технології годівлі, напування та утримання тварин, наданні їм активного моціону. Крім того, слід своєчасно лікувати запальні захворювання сечового міхура та сечовивідних шляхів.