Промивання слізних каналів. Як прочистити слізні канали в домашніх умовах

Якщо у людини заблоковано слізні канали , то порушується нормальний відтік слізної рідини, очі постійно сльозяться, розвивається інфекція.

Близько 20% новонароджених дітей страждають на це захворювання, але слізні канали зазвичай очищаються до кінця першого року життя.

У дорослих закупорка слізного каналу може виникати внаслідок інфекції, запалення, травми або пухлини. Це захворювання практично завжди виліковне, але лікування залежить від віку хворого та конкретної причини хвороби.

Причини захворювання

Наша слізна рідина виділяється із слізних залоз, розташованих над кожним оком. Сльози стікають вниз по поверхні ока, зволожуючи та захищаючи його. Потім слізна рідина просочується в тонкі отвори в куточках повік. Відпрацьована слізна рідина через спеціальні канали потрапляє в порожнину носа, де вона реабсорбується або виділяється назовні.
Закупорка слізного каналу у будь-якій точці цієї складної системи призводить до порушення відтоку слізної рідини. Коли це відбувається, у хворого сльозяться очі та підвищується ризик інфекцій та запалення.

Причини непрохідності слізного каналу включають:

Вроджена непрохідність. У деяких дітей дренажна система може бути недорозвинена. Часто слізний канал закупорюється тонкою слизовою пробкою. Цей дефект може самостійно зникнути у перші місяці життя, але може вимагати спеціальної процедури- Бужування (зондування).

Аномальний розвиток черепа та обличчя. Присутність таких аномалій, як із синдромі Дауна, підвищує ризик непрохідності слізних каналів.

Вікові зміни. Літні люди можуть зазнавати вікових змін, пов'язаних із звуженням отворів слізних каналів.

Інфекції та запалення очей. Хронічне запаленняочей, носа та слізних каналів призводить до непрохідності.

Травми обличчя. У разі травми обличчя можуть бути пошкоджені кістки біля слізних каналів, що порушує нормальний відтік.

Пухлини носа, слізного мішка, кісток при значному збільшенні іноді перекривають слізні канали.

Кісти та каміння. Іноді кісти та каміння формуються всередині цієї складної дренажної системи, викликаючи порушення відтоку.

Зовнішні лікарські засоби. У поодиноких випадкахвикористання очних крапель(наприклад, лікування глаукоми) може викликати непрохідність слізних каналів.

Внутрішні лікарські засоби. Непрохідність є одним із можливих побічних ефектівпрепарату доцетаксел (Taxoret), який використовується для лікування раку грудей або легень.

Фактори ризику

Серед відомих факторівризику непрохідності слізних каналів:

Вік та стать. Літні жінки частіше страждають на це захворювання внаслідок вікових змін.

Хронічний запалення очей. Якщо очі постійно роздратовані та запалені (кон'юнктивіт), існує підвищений ризик.

Хірургічні операції у минулому. Операції на оці, столітті, назальних пазухах може спричинити рубцювання в дренажній системі ока.

Глаукома. Препарати проти глаукоми іноді сприяють розвитку непрохідності слізних каналів.

Лікування раку у минулому. Якщо людина піддавалася опроміненню особи або приймала деякі протипухлинні препаратиризик зростає.

Симптоми непрохідності слізного каналу

Непрохідність слізного каналу може спостерігатися або з боку ока, або з обох сторін.

Ознаки цього захворювання можуть бути обумовлені безпосередньою закупоркою каналів або інфекцією, що розвинулася внаслідок закупорки:

Надлишок слізної рідини (вологі очі).
. Часті запалення ока (кон'юнктивіт).
. Запалення слізного мішка (дакріоцистит).
. Болючий набряк у внутрішньому кутку ока.
. Слизові або гнійні виділення із ока.
. Кров у слізній рідині.
. Розмиті зір.

Діагностика захворювання

Діагностичні тести для визначення непрохідності слізного каналу включають:

Тест із флуоресцентним барвником. Тест проводиться для того, щоб перевірити, як добре працює дренажна система ока. У вічі хворому закопують по краплі спеціального розчину з барвником. Якщо за кілька хвилин при нормальному морганні велика кількістьбарвника залишається на оці, то в системі відтоку є проблема.

Зондування слізного каналу. Лікар може використовувати спеціальний тонкий інструмент для зондування каналу, щоб перевірити його прохідність. Під час процедури канал розширюється, і якщо проблема була до процедури, вона може просто вирішитися.

Дакріоцистографія або дакріосцинтиграфія. Це дослідження призначене для отримання зображення системи відтоку ока. Перед дослідженням у око закопується контрастна речовина, після чого робиться рентген, комп'ютерна чи магнітно-резонансна томографія Барвник підсвічує слізні канали на знімках.

Лікування непрохідності слізного каналу

Лікування залежить від конкретної причини, що викликала закупорку чи звуження каналів. Іноді потрібно кілька методів лікування, щоб виправити цю проблему.

Якщо підозрюється інфекція, лікар, напевно, пропише антибіотики.

Якщо пухлина викликала непрохідність, лікування буде зосереджено боротьби з пухлиною. Для цього пухлину зазвичай видаляють хірургічним шляхом.

Консервативне лікування

У великого відсоткаНемовлят уроджена непрохідність слізної протоки дозволяється сама по собі в перші місяці життя дитини. Якщо цього не сталося, то спочатку лікар порекомендує дитині спеціальний масаж, а для боротьби з інфекцією призначить краплі, що містять антибіотики.

Мінімально інвазивне лікування

Мінімально інвазивні методизастосовують для лікування вродженої закупорки слізного каналу у дітей, якщо інші методи не допомогли. Найпоширенішим методом є бужування, при якому слізний канал вводять спеціальну трубку, що відновлює його прохідність. Процедура не вимагає наркозу і займає лише кілька хвилин. Після бужування лікар призначить очні крапліз антибіотиками для профілактики інфекції

Хірургічне лікування

Хірургічні операції зазвичай призначають дорослим та дітям старшого віку з набутою непрохідністю слізного каналу. Їх також призначають при вродженій непрохідності, якщо решта методів були неефективні.

Операції необхідні реконструкції пошкоджених чи недорозвинених слізних каналів. Одна з операцій - дакріоцисторіностомія - полягає у створенні нового проходу між порожниною носа та слізним мішком. Такі операції досить складні та проводяться під загальним наркозом.

Після операції хворим доведеться деякий час застосовувати ліки. Лікар може призначити назальний спрей для зняття набряків слизової оболонки, а також очні краплі для профілактики інфекції та зменшення післяопераційного запалення.

Ускладнення захворювання

Через те, що сльози не можуть стікати туди, куди їм належить, рідина застоюється, стаючи благодатним ґрунтомдля грибків, бактерій та вірусів. Ці мікроорганізми можуть спричиняти постійні інфекції очей.

У немовлят головною ознакою непрохідності слізних каналів є нагноєння («закисання») одного або обох очей. Лікар відразу призначає краплі з антибіотиками, стан покращується, але після припинення лікування інфекція з'являється знову.

Профілактика захворювання

Точні причини непрохідності можуть бути різними, тому єдиного методу профілактики немає. Щоб зменшити ризик інфекції, слід дотримуватися правил особистої гігієни, не терти очі руками, уникати контакту з хворими на кон'юнктивіт, ніколи не ділитися косметикою зі сторонніми, правильно поводитися з контактними лінзами.

Костянтин Моканов

Непрохідність слізного каналу - так називається офтальмологічне захворювання запального характеру, Яке є закупоркою слізного каналу і судин у дорослих або у дітей. При цій патології відбувається закупорка слізного мішка ока, яку багато хто плутає з ЦАС (закупоркою головного каналу центральної артеріїсітківки) - захворюванням, що має в більшості випадків запалення хронічний характер. При цьому ЦАС супроводжується різкою, раптовою сліпотою ураженого ока.

Найчастіше непрохідність слізного каналу чи судин з'являється в жінок 35-60 років, в чоловіків це захворювання проявляється у 5-6 разів рідше. Закупорка слізного каналу у жінок пов'язана з анатомічними особливостямибудови органів зору.

При цьому захворюванні уражається лише одне око, при закупореному каналі рідина не може повноцінно виходити назовні. Якщо утворена пробка, процес відтоку секрету порушується, починається активне розмноження хвороботворних мікроорганізмів. Внаслідок цього процесу починає вироблятися гнійний секрет.

Кожна людина повинна мати чітке уявлення, як вилікувати дакріоцистит і що це таке, оскільки при цьому патологічному процесі суттєво зростає ймовірність розвитку ускладнень гнійно-септичного характеру. підшкірної клітковинистоліття, і навіть інших ділянок органів зору.

Хронічний дакріоцистит у дорослих найчастіше виступає не самостійним захворюванням, а вторинним, тобто розвивається і натомість інший, основний патології. Для того щоб зрозуміти, що є дакріоциститом, необхідно мати чітке уявлення про те, в яких формах може проявлятися офтальмологічне захворювання.

При перших симптомах захворювання потрібно звернутися до лікаря, щоб хвороба не набула хронічної форми.

Вроджений дакріоцистит ока може бути кількох типів:

• Стенозуючий тип захворювання розвивається на тлі туберкульозу, сифілісу, трахоми та деяких інших хвороб судин.
• Катарсльозовідвідних шляхів. Таку назву має хронічний катаральний простий дакріоцистит.
• Флегмона слізного мішка. При цій формі патології спостерігаються гнійні виділення з каналів очей, тому обов'язково потрібно звернутися за лікарською допомогою.
• Емпієма – непрохідність слізного каналу та судин супроводжується підвищеним виділеннямгнійного вмісту.

Непрохідність каналу хронічного типу супроводжується підвищеною сльозотечею, припухлістю слізного мішка, виділенням гною. Якщо захворювання протікає в гострої стадії, є небезпека придбання хронічного дакріоциститу Останнє супроводжується найчастіше флегмоною слізного мішка, посиленим виробленням гнійного секрету з каналу.

Також виділяється такий різновид захворювання, як дакріоцистоцеле. вроджене захворювання, яке на відміну від кон'юнктивіту, є кістозний набрякв області слізних проток чи носового каналу.

Причини захворювання

Причини дакріоциститу здебільшого базуються на непрохідності носових каналів, закупорці одного або обох слізних каналів.

Хронічний дакріоцистит здебільшого розвивається на тлі іншої, основної патології.

Закупорка слізних каналів може виникати з таких причин:

• Уроджений стеноз слізних шляхів плода, аномалія судин чи слізних шляхів.
• Травма щелепно-лицьової області.
• Сифіліс, риніт, інші патології, які несуть серйозну небезпекунососльозного каналу.
• Патологічний процесміг розвинутися і натомість туберкульозу слізного мішка.
• Гнійне запалення очних повік, що стає причиною розвитку дакріоциститу

У деяких випадках непрохідність провокується різними патологіямиотриманими ще в момент внутрішньоутробного розвиткуплоду.

Симптоми дакріоциститу

Основні симптоми дакріоциститу найчастіше виявляються на пізніх стадіях захворювання, на початковому етапіВизначити наявність патології досить складно.

Найчастіше пацієнт звертається до офтальмолога пізно, коли непрохідність слізного каналу переходить до більш пізнім стадіям. У разі основні ознаки дакриоцистита проявляються яскравіше і виражено.

Непрохідність слізного каналу може супроводжуватися таким симптомом, як припухлість, яка з'являється під слізними мішками. Першочергове, на що треба звернути увагу, — наявність хворобливості в області слізних каналів.

Припухлість слізного мішка свідчить про розвиток дакріоциститу.

Можна пройти простий тест: потрібно трохи натиснути на припухлість під оком; Поява гнійної рідини свідчить про розвиток патології. Переконатись у тому, що у вас запалений слізний канал допоможе лікар, який під час пальпації зони під очима відзначає ущільнення шкіри та підвищення її еластичності.

Симптоми захворювання досить різноманітні, і лише офтальмолог може з упевненістю відповісти, що це таке, дакріоцистит чи інше захворювання.

Багато пацієнтів плутають різні офтальмологічні захворюванняЗапитуючи, кон'юнктивіт або дакріоцистит вражає їх органи зору. Як відрізнити запалення слізного мішка від кон'юнктивіту? Необхідно пам'ятати, що при дакріоциститі відзначаються почервоніння очних повік, їхня набряклість, болючість, поява гнійних виділень при натисканні на область каналу.

Діагностика дакріоциститу

Дакріоцистит очі потребує ретельної діагностики. У обов'язковому порядкупроводиться коларголова проба, яка дозволяє визначити, де знаходиться вогнище запалення, і на якому рівні тримається прохідність слізного каналу, а також диференціювати дакріоцистит від кон'юнктивіту.

При дакріоциститі в обов'язковому порядку беруться такі аналізи, що дозволяють виявити форму захворювання та підібрати оптимальне лікування:

• Біомікроскопія очей.
• Зондування.
• Рентгенографія органів зору.
• Посів секрету, що виділяється.
• Проба нососльозного каналу.

Діагностика - запорука якнайшвидшого одужання.

Комплексна діагностика допоможе підібрати максимально ефективне лікування.

Варіанти лікування непрохідності слізного каналу

Лікування дакріоциститу у дорослих найчастіше проводиться двома методиками – лікарською та оперативною. Медикаментозне лікування полягає у закопуванні в очі спеціальних антибактеріальних та протизапальних крапель.

Дакріоцистит у дорослих можна лікувати в домашніх умовах, ґрунтуючись на даних рекомендаціях, що лікує лікарем. Головна металікування – нормалізація роботи слізного каналу Крім очних крапель, вилікувати непрохідність слізного каналу допоможуть примочки з Офлоксацином, Левофлоксацином, Тетрацикліном, що дакріоцистит перемогти дозволяє швидше.

Лікарі стверджують, що тим пацієнтам, які мають протягом 2-3 тижнів гнійна рідинапродовжує виходити, потрібна операція.

При такому захворюванні як дакріоцистит лікування проводиться за допомогою утворення абсолютно нового сльозовивідного каналу, бужування, зондування або промивання певними лікарськими препаратами.

На активній стадії захворювання забороняється робити щеплення. Особливо важливо приділяти увагу часу проведення вакцинації у дітей молодшого вікута новонароджених. Будь-яка вакцина – це втручання в організм, яке може спричинити несподівану реакцію. При запальних процесах, зокрема, при непрохідності слізного каналу від вакцинації необхідно на деякий час відмовитися.

Із коштів народної медициниефективними допоміжними засобамиможуть стати кропові, ромашкові, чайні, м'ятні компрес, які обов'язково потрібно поєднувати з медикаментозним лікуванням.

Не можна забувати про масаж, який допомагає швидше перемогти хворобу. Як правильно його робити, краще дізнаватися у лікаря-офтальмолога. Однак ми все ж таки опишемо принцип його виконання. 10 разів потрібно вказівними пальцями, щільно натискаючи або вібруючими рухами, спуститися по лінії від початку брів до крил носа. 11 разів потрібно пальці провести у зворотному напрямку. Якщо в процесі масажу вийде гній, то ви все зробили правильно, а гнійні виділення слід забрати ватними дисками, змоченими у відварі трав або фурациліну. Якщо вийшла прозора рідина, її також слід прибрати. Виконувати масаж необхідно доти, поки око повністю не пройшло, тобто до повного одужання.

Лип 13, 2017 Анастасія Табаліна

Важливість сліз органів зору переоцінити важко. Вчені жартома стверджують, що саме плач допоміг людству вижити в умовах природного відбору. Давно відомо, що сльози покращують гостроту зору. Слізний механізм забезпечує постійне оновлення плівки на рогівці. Змащуючи очне яблуко, сльози уберегають його від пересихання, запалення та насичують поживними речовинамита киснем. Вони мають антибактеріальні властивостіі допомагають позбутися сторонніх тілу оці.

Щоб виконувати всі закладені природою функції, слізний механізм працює як годинник і потребує особливої ​​уваги й підтримки. Ряд причин може спричинити блокування слізних каналів, призначених для відтоку слізної рідини. В результаті порушення відтоку з'являється мимовільна сльозливість очей, що створює сприятливий ґрунт для розвитку різного родуінфекцій зорових органів

З подібною патологієюнароджується кожне п'яте немовля, але нею можуть страждати і дорослі пацієнти. Непрохідність або звуження слізних каналів можуть спричинити серйозних захворюваньорганів зору. Для їх усунення практикують маніпуляцію з промивання слізно-носових каналів, про яку йтиметься у цій статті.

Трохи анатомії

Природа наділила людину унікальною слізним апаратом, Що складається з слізної залози та сльозовідвідних шляхів. Слізна залоза має мигдалеподібну форму і розташована трохи позаду ока під фронтальними кістками черепа. Від неї до ока та віку прокладено десяток слізних каналів. При морганні із слізної залози виділяються сльози, якими омивається око. Стерильні сльози підтримують око в чистоті, зволожують його, а ензими, що містяться в них, руйнують бактерії, перешкоджаючи поширенню інфекції.

Слізні точки у внутрішньому куточку ока (на нижньому та верхньому столітті) з'єднані зі слізним мішком, з якого сльози через нососльозний канал потрапляють у ніс. Безперебійний відтік очної рідиниздійснюється за рахунок негативного тиску у слізному мішку.

У разі непрохідності каналів, утворена в оці рідина застоюється в слізному мішку і може призвести до його набряку та запалення. У таких випадках потрібне промивання.

Симптоми закупорювання слізних каналів

Найпростішим прикладом злагодженої роботислізно-носового каналу є прояв нежитю у разі плачу або алергічної реакціїна органах зору.

У свою чергу, про неполадки в його роботі або інфікування сльозовідвідних каналів можна судити з таких симптомів:

1. Очі, що сльозяться, надмірне сльозовиділення.
2. Непрохідні запалення та інфекції.
3. Біль у куточках очей та їх набрякання.
4. Виділення чи накопичення слизу.
5. Розпливчастість зору.
6. Кров у сльозах.

Показання до проведення маніпуляції

Закупорка сльозовідвідних каналів може бути вродженою або спричиненою низкою факторів, серед яких і вікової.

Нижче перераховані найчастіші показання до промивання слізно-носового каналу:

1. Непрохідність каналів у немовлят, спричинена аномалією у будові носової кістки або недорозвиненням дренажної системи ока. Характеризується появою слизової плівки, яка може призвести до запалення з гнійними виділеннями. У цьому випадку проводиться видалення плівки з подальшим промиванням дезінфікуючими та протизапальними речовинами.
2. Закупорка каналів у новонароджених желатиноподібною пробкою, яка не розсмокталася у перші два тижні після народження дитини. У подібних випадках рекомендується масаж сльозових шляхів після кожного годування і тільки у разі відсутності позитивних результатів.
3. Звуження входу в слізні канали у дорослих, спричинене травмами, Запальними захворюваннямиу носовій порожнині, пухлиною внутрішньоочної або навколишнього очей тканини.
4. Непрохідність слізного каналу у людей похилого віку, спричинена атеросклерозом, простудними захворюваннямита набряком суміжних тканин, травмами та іншими важкими патологіями.

Крім діагностування патологій слізних каналів, маніпуляції з їх промивання проводяться і в лікувальних ціляхнаприклад, при виявленні запалення (каналікуліту). І тут процедурі передує очищення канальців від слизово-гнійних виділень.

У ході маніпуляції з промивання слізно-носових каналів при діагностованому дакріоканалікуліті – запаленні слізних каналів та дакріоциститі – запаленні слізного мішка, в порожнину слізного каналу або мішка вводяться медикаменти.

Крім того, промивання застосовуються у разі такого діагнозу, як стеноз слізних канальців, а також при легких ступенях стенозу нососльозної протоки та виразки рогівки (для санації первинного вогнища інфекції).

Протипоказання

Дати оцінку функції дренування слізного каналу з подальшим вибором методів лікування може лише лікар-офтальмолог.

При цьому процедура промивання слізно-носового каналу не рекомендується у двох випадках:

1. При розтягуванні слізного мішка із заповненням його слизом, оскільки подібна процедура може дати поштовх поширенню гною органам зору.
2. При гнійному гострому запаленні- водянці слізного мішка - промивання може спричинити його перерозтягування, і призвести до розриву структури мішка.

Проведення процедури

У випадках закупорки слізно-носового каналу офтальмологи рекомендують спочатку випробувати менш інвазивний спосіб лікування. Процедура промивання може проводитися як у діагностичних, так і з лікувальною метою. У першому випадку ця процедура дає можливість офтальмологам переконатися в прохідності сльозовідвідних шляхів, для чого вводять рідину під помірним тиском. При виникненні необхідності в лікуванні, слізні канальці, в залежності від показань, вводять антибіотики, антисептики або речовини, що покращують прохідність.

Усунення непрохідності слізних проток проводиться під місцевою анестезією. У тих випадках, коли немає потреби у зондуванні слізних шляхів, проколи не проводяться. Знеболюючий засіб закопують у кон'юнктивальну порожнину, після чого в одну з точок виведення сліз вставляють спеціальну канюлю зі шприцом. У разі, якщо рідина, що поступово вводиться в порожнину, вільно виходить з носових пазух, слізні канали не закупорені, а витікання рідини назад з очей свідчить про наявність патології. У таких випадках слізно-носові шляхи промивають розчином фурациліну або ізотонічним розчином натрію хлориду.

Процедура абсолютно безпечна, не травмує тканини та рекомендується пацієнтам незалежно від віку, у тому числі і новонародженим після досягнення ними двох місяців. Діагностику патології слізних каналів у дорослих офтальмологи відкладати не рекомендують, тому що з віком перебіг подібної маніпуляції ускладнюється.

Порядок проведення та особливості процедури для новонароджених та дорослих наводяться нижче.

Промивання слізних каналів у немовлят

При народженні малюка нососльозні канали у дітей перекриті желатиновою плівкою, яка під впливом сліз повинна розчинитись у перші два тижні життя дитини. Однак у 6% новонароджених цього не відбувається через підвищену міцність плівки або аномальну будову каналів і кісток черепа, що ускладнює відтік сліз.

У таких випадках не раніше ніж після досягнення дитиною двох місяців офтальмологи практикують ряд маніпуляцій, пов'язаних з видаленням плівки з подальшим зондуванням та промиванням слізно-носового каналу. Попередньо знеболивши місце проведення процедури, вводять спеціальний конічний інструмент, який називається зондом Зіхеля. Ця маніпуляція необхідна для початкового розширення каналу, який потім вводиться зонд Боумена. Цим інструментом, що має загострені кінці, проколюється желатинова плівка.

На наступному етапі здійснюється промивання слізних каналів дезінфікуючим розчином. Для того, щоб уникнути інфікування сльозовідвідної системи, процедура завершується дезінфекцією слізних шляхів краплями очними з антибіотиком. Процес промивання є абсолютно безболісним і триває трохи більше чверті години. Протягом наступних кількох днів дитині слід закопувати очні краплі, ретельно підібрані лікарем з урахуванням віку пацієнта, за схемою та дозуванням, передбаченим офтальмологом.

Щоб запобігти рецидиву захворювання і не допустити утворення спайок, офтальмологи рекомендують масажувати слізні канальці дитини протягом двох тижнів після видалення плівки. Для цього за допомогою вказівного пальцяслід злегка натискати на внутрішній куточокочі протягом однієї-двох хвилин.

Нерідко на восьмому-дев'ятому дні життя у дитини розвивається дакріоцистит. гнійне запаленняочей, що супроводжується почервонінням внутрішнього кута очей, сльозотечею та виділенням гною зі слізної точки при натисканні на слізний мішок. Це захворювання розвивається через застою сліз, викликаного залишками ембріональної тканини носослезном каналі, яка перешкоджає відтоку сліз із слізного мішка.

При дакріоциститі новонароджених, офтальмологи практикують спеціальний масаж, який спрямований на покращення прохідності слізних шляхів, і лише у разі його неефективності призначають лікування у вигляді зондування та промивання закупорених слізних каналів.

На першому етапі лікування мамі новонародженого рекомендується проводити масаж слізного мішечка немовляти (6 -10 рухів вгору та вниз із зусиллям) після кожного годування. При правильному виконанні масажу збільшується кількість гною, що виходить.

Після масажу необхідно промивати очне яблуко розчином фурациліну (1 таблетка розчиняється у склянці окропу). Гнійні частинки слід видаляти, протираючи очну щілину змоченими у розчині ватними тампонами рухом від скроні до носа. Процедура закінчується закопуванням розчину антибіотика – по 1 краплі 0,25% левоміцетину не менше 5 разів на добу.

Ефективність процедури безпосередньо залежить від віку дитини, чим вона молодша, тим ефективніший такий масаж. Подібне лікуваннярекомендується проводити протягом двох тижнів і лише у разі його неефективності приступати до другого етапу, а саме описаного раніше зондування та промивання.

Курс лікувальних промиваньпри дакріоциститі у новонароджених у деяких випадках може затягнутися на тиждень-два, при цьому процедури проводяться з періодичністю раз на один-два дні.

Промивання слізних каналів у дорослих

Патологія слізних каналів у дорослих зустрічається у віці і визначається діагностичним шляхом. На відміну від немовлят одним масажем, як і зондуванням, вирішити проблему прохідності каналів у дорослих неможливо. Встановивши пасивну прохідність сльозових каналів, офтальмолог, у разі виявлення патології, призначає форсоване промивання дезінфікуючими препаратами.

Щоб досягти кращих результатів, офтальмологи практикують поєднання промивання із зондуванням слізних шляхів. Подібна процедуравважається найбільш ефективною при непрохідності слізних проток, оскільки з одночасним збільшенням просвіту каналу сприяє зняттю запалення.

При цьому вона менш травматична, порівняно з жорстким зондуванням.

Розчин для промивання вводиться в область слізної точки у носа за допомогою шприца з тупою голкоюабо канюлями через конічний зонд, що розширює вхід у канал. Канюля вводиться якомога глибше, не торкаючись при цьому стін. Відтягуючи повіку пацієнта, лікар повільно натискає на поршень шприца, спостерігаючи під час процедури за динамікою та легкістю проходження розчину.

Для знеболювання перед початком процедури у око закопують краплі. У тому випадку, якщо вирішити проблему промиваннями не вдається і з каналів продовжує виділятися гній, офтальмологи підключають медикаментозне лікуванняантибіотиками та протизапальними препаратами, або оперативне втручання.

Аналіз результатів

Інтерпретацію результатів під час промивання слізно-носових каналів офтальмологи проводять за наступною схемою.

За відсутності патології каналів рідина легко витікає через носа. При введенні розчину не потрібні певні зусилля, рідина вводиться легким натиском на поршень. Про стеноз носослезного протоки чи зрощення усть каналів свідчить витікання рідини з протилежної слізної точки.

При стенозі нососльозної протоки рідина може почати витікати з протилежної слізної точки не відразу, а через лічені секунди або збільшення тиску на поршень. У цьому відзначаються сліди крові. При стенозі внутрішнього відділуканалу рідина витікає з того місця, куди вводилася.

При зарощенні носослезного протоки рідина витікає з носа посилення тиску поршень шприца.

Ускладнення при процедурі

У тому випадку, коли враховано всі протипоказання та дотримано техніки проведення процедури, особливих ускладнень не відзначається.

Єдиним негативним наслідкомможе стати спотворення результатів діагностичної проби у разі неправильного введення канюлі з рідиною, зокрема торкання канюлів стінок каналу.

Непрохідність слізно-носових каналів у дітей перших місяців життя виникає через закупорку просвіту каналу пробкою, яка зазвичай розсмоктується протягом перших тижнів. Іноді слизова пробка може виникнути через нерозвиненість дренажної системи ока. Ці явища спричиняють запальні процеси з гнійними виділеннями. Щоб запобігти їх поширенню, необхідно видалити пробку і промити канал дезинфікуючим, протизапальним складом.

Проведення промивання сльозовідвідних шляхів у дітей та дорослих

1. Промивання слізних каналів в дітей віком проводиться відразу після зондування. Поєднання цих процедур дає гарний результату немовлят в абсолютній більшості випадків. Ці маніпуляції пов'язані з больовими відчуттямиу маленького пацієнта, але досвідчений лікарсправляється з цією невеликою операцією без труднощів. А чудовий результат змушує батьків дитини швидко забути про колишні проблеми. Зазвичай запалення слізного мішка – дакріоцистит – більше не повертається.
2. Дорослим пацієнтам також проводиться промивання слізно-носових каналів. Воно відбувається за допомогою форсованого введення дезінфікуючого розчину в канал області сльозової точки біля носа. Процедура має діагностичне та лікувальне значення. Воно визначає пасивну прохідність слізного каналу. Таке промивання здатне також зняти запалення та розширити просвіт каналу. Воно не таке небезпечне травмуванням тканин, як жорстке механічне зондування. Тим більше, що порушення відтоку сльози часто буває пов'язане з віковими змінамиу літньому віці. Для введення розчину використовується конічний зонд, що розширює вхід до каналу. Розчин вводиться за допомогою шприца із затупленою голкою або канюлею.

Перед початком процесу проводиться поверхневе знеболювання ока за допомогою крапель. Якщо прохідність – гаразд, то розчин витікає з ніздрі в лоток. Якщо вона порушена, то рідина витікає назад. У цьому випадку лікар призначає хворому рентгенологічне дослідженнята огляд у отоларинголога. За цими даними приймається рішення про лікування.

Коли заблоковано слізні канали, нормальний, природний відтік слізної рідини порушується. Через це очі постійно сльозяться, збільшується ризик розвитку інфекції. Непрохідність слізної протоки діагностується приблизно у 20% немовлят.

Однак найчастіше за перші кілька місяців життя дитини слізні канали очищаються, відновлюється їх нормальна прохідність. Головне, ретельно стежити за гігієною, проводити регулярний масаж слізного каналу. Це допоможе запобігти запаленню. Ну а якщо все ж таки знадобиться допомога лікаря, лікування буде швидким і безболісним.

У дорослих людей також може діагностуватися закупорка слізного каналу. Такий стан найчастіше викликається інфекцією, що проникла. Закупорка може виникнути через запального процесу, травми або пухлини. Лікування завжди залежить від віку пацієнта, а також від конкретної причини, що спричинила закупорку.

Про те, як проводять лікування дітям та дорослим, як прочищають слізний канал, зондування, масаж, промивання, як проводять? Про це поговоримо сьогодні з вами:

Масаж слізного каналу у дітей

Як ми вже говорили, у більшості новонароджених з уродженою непрохідністюслізного каналу, канал очищається сам собою за перші місяці життя. Якщо ж очищення не відбулося, лікар призначить спеціальний масаж:

Обережно видавлюйте рідину зі слізного мішечка дитини. Слідкуйте, щоб гнійний вміст не потрапив у ніс чи вушка. Після чого закапайте в очі теплий розчин фурациліну (1 таблетка на півлітра кип'яченої води). Змочіть розчином ватний тампон або диск, промийте, усуньте гнійне відділення.

Тепер акуратно зробіть кілька вібруючих або поштовху натискань пальцем на область слізного мішечка. Проводьте такі рухи зверху вниз, а також від внутрішнього кута верхньої частини ока до нижньої частини. Метою такого масажу є прорив желатиноподібної ембріональної плівки слізної протоки.

Після закінчення масажу, продезінфікуйте очі, закапавши 0,25% очні краплі левоміцетину. Можна використовувати препарат Вітабакт.

Масаж необхідно проводити по 5 разів на день протягом двох тижнів. Якщо все робити правильно, плівка, що купує канал, прорветься до 3-4 місяців. Як правильно робити масаж покаже педіатр, що лікує. Він же дасть усе необхідні рекомендаціїіз застосування лікарських препаратів(Очних крапель).

Зондування, промивання

Якщо масаж не дав бажаного результату, лікар прочистить слізний канал за допомогою зондування. Зазвичай цю операцію роблять малечі 2-3 місяців життя. Процедура відносно проста, проводиться в очному кабінеті поліклініки, під місцевим наркозом. Під час процедури лікар

За допомогою введеного зонда Зіхеля слізний канал розширюють. Потім, за допомогою іншого, довшого зонда Боумена, лікар проводить прорив - проколює плівку, що заважає. Вся маніпуляція займає трохи більше 5-10 хвилин.

Після успішного зондування проводиться обов'язкове промиванняканалу із застосуванням дезінфікуючих розчинів. Для профілактики проникнення інфекції після процедури потрібно буде використовувати очні краплі з антибіотиками. Необхідний препаратвам призначить лікар.

Крім того, ще приблизно 1-2 тижні після проведення зондування потрібно продовжувати курс масажу з метою профілактики рецидиву, а також для недопущення розвитку спайкового процесу.

Потрібно враховувати, що з віком процес операції ускладнюється. Тому при наявності заблокованого слізного каналу у малюка лікування слід провести якомога раніше.

Зондування слізного каналу у дорослих

На жаль, підлітку чи дорослій людині масаж, зондування слізного каналу не допоможе. Прибрати непрохідність каналу можна за допомогою рясного промиваннядезінфікуючими розчинами. Якщо промивання не допомогло, сльозовий канал, як і раніше, виділяє гнійний вміст, проводять ендоскопування.

Найчастіше дорослим людям потрібне проведення хірургічного лікування. Перед цим хворому призначають курс антибактеріальної терапії. Це необхідно для виключення можливих ускладненьпісля проведеної операції.

Після оперативного висічення плівки, що заважає, післяопераційному періодіпацієнт повинен ще якийсь час застосовувати лікарські засоби. Швидше за все, лікар призначить спеціальний спрей для зняття набряку слизової оболонки носа. Також потрібно використовувати краплі для очей. Ці препарати необхідні для профілактики розвитку інфекційного процесу, а також зменшення післяопераційного запалення. Будьте здорові!