Якщо у вагітної поліп на шийці матки. Крує поліп під час вагітності? У яких випадках поліп небезпечний і чим

Наявність поліпа при вагітності викликає кровотечі, викидні, проблеми у розвитку дитини, але в деяких випадках не несе жодної загрози ні матері, ні плоду. З цієї статті ви дізнаєтеся про всі можливі варіанти розвитку подій, коли в матці ембріон сусідить з утворенням.

Що таке поліп?

Усі слизові оболонки організму виконують одну з найважливіших функцій- захист від негативного впливуззовні. З цією метою поверхня постійно зволожується спеціальною рідиною, покликаною омивати матку, піхву та виводити все непотрібне назовні. Тому складається ендометрій із залізистої та фіброзної тканини. Перша - це особливий вид епітелію, здатний виділяти секреторний слиз. Друга – складає основу, базальний шар. Усі типи поліпів містять обидва біоматеріали, але у різних пропорціях.

Зростають поліпи через необхідність підвищення захисних ресурсів. Теоретично постійне роздратування внаслідок травм, запалень, інфекцій послаблює слизову, тоді організм запускає процес, необхідний відновлення — гіперплазію. Клітини діляться дуже швидко, повертаючи силу проблемній ділянці. Однак якщо негативні факторипродовжують бути присутніми, то процес так і не зупиняється і формується нарост.

Виходячи зі складу, освіти поділяють на:

1. Залізисті - пухкі поліпи, в яких сполучні волокнаприсутні в незначній кількості, основу становить залозистий епітелій.
2. Фіброзні – щільні утворення з клітин базального шару ендометрію. На УЗД виділяються білою плямою.
3. Змішаний тип, коли співвідношення тканин приблизно однакове.
4. Аденоматозний поліп - це залізистий наріст, який відноситься до справжніх пухлин з високим ризикомозлоякісності.
5. Плацентарний виникає із клітин посліду, фрагменти якого з якоїсь причини залишилися в матці після пологів або переривання вагітності.
6. Децидуальний виростає з тимчасової оболонки при виношуванні плода.

Всі ці освіти хоч і є якимось нагромадженням своїх клітин слизової, насправді, негаразд прості. Будь-який поліп має кровопостачання, причому деякі харчуються великою судиною, Інші містять клубочки дрібніших. Тому при їх ушкодженні, що трапляється часто і легко, виникають кров'янисті виділенняіз піхви. Попадання бактерій спричиняє запалення з гнійними масами.

Факти! Нарости виникають поодинці та групами, розмір варіюється від пари міліметрів до 5-6 см, на зовнішній будові схожі з грибом або щупальцею.

Чому виникають поліпи?

Як ми вже розібралися, до розвитку патології спричиняє надлишок естрогенів на тлі малої кількості прогестерону. Такий стан виникає при ожирінні, ендокринних захворюванняхнаприклад, цукровому діабетіпісля неправильного використання протизаплідних таблеток.

Спровокувати зростання поліпів можуть такі обставини:

• Хірургічні втручання у матці, зокрема аборт;
• Аутоімунні стани;
• Статеві інфекції;
• Сидячий образ життя;
• Генетична схильність;
• Носіння ВМС;
• Патології судин, у тому числі при артеріальній гіпертензії.

Як поліпи впливають на зачаття?

Утворення виникають на тлі ендокринних порушень, коли знижений прогестерон і панують естрогени. У такій ситуації завагітніти та зберегти плід вкрай складно. Можуть не дозрівати яйцеклітини, не наростає нормальний ендометрій, Не відбуваються інші процеси, що сприяють здоровій репродукції.

Крім того, поліп механічно перешкоджає зачаттю:

• Перекриває шляхи сперматозоїдам;
• Викликають скорочення матки, яке провокує відторгнення зиготи, що закріпилася.

Але все-таки вагітність при поліпах можлива, особливо якщо вони не великих розмірів.

Цікавий факт! Жінки, які багато років страждають на безпліддя, після видалення наросту вагітніли протягом терміну від 1 до 6 місяців.

Децидуальний поліп

Цей вид часто формується під час виношування дитини. Загалом, він не становить небезпеки для плода чи матері. Але у разі постійних травм може досить сильно кровоточити, а також стає осередком. хронічного запаленняв організмі вагітної жінки.

Зазвичай такі поліпи при досягненні розмірів кілька сантиметрів виходять через цервікальний канал у піхву. Таке положення призводить до регулярних ушкоджень під час сексу або під час огляду.

Поліп у цервікальному каналі

Неважливо, це фіброзне утворення або залізисте, безпосередньо воно практично ніяк не впливає на стан вагітності і плода. Сюди ми не відносимо децидуальні нарости, які беруть свій початок у порожнині матки.

Ризики при цервікальних утвореннях пов'язані також із крововтратами та запаленням. Зміни у тканинах шийки сприяють її розкриттю під час вагітності. Крім того, при пологах може статися відрив поліпа, що спровокує травму шийки та серйозну кровотечу. Такий наріст стає містком для інфекції в матку, тому необхідно ретельно стежити за станом флори піхви, санувати його за наявності будь-яких збудників.

Увага! Якщо наріст побачив гінеколог під час огляду на кріслі, то в діагнозі він буде цервікальним доти, доки на УЗД не виявиться точне розташування основи.

Вплив інших видів поліпів на вагітність

Якщо за наявності фіброзної або залізистої освіти все ж таки трапилося зачаття, то підвищуються ризики для життя та розвитку плоду:

• Наріст провокує перистальтику матки, що може спричинити переривання вагітності;
• При розташуванні поблизу прикріплення плаценти здатний спровокувати часткове відшарування органу живлення, що позначиться на стані плода. Крім їжі, дитина регулярно недоотримуватиме кисень, що відбивається на розвитку в цілому, особливо на ЦНС плода;
• Поліп розміром понад 2 см впливає стан ембріона, надаючи серйозний механічний тиск;
• Вагітність може спровокувати малігнізацію аденоматозного поліпа, виникне онкологія;
• Регулярні крововтрати призводять до залізодефіцитної анеміїу вагітної жінки, що проявляється запамороченням, слабкістю, непритомністю. У внутрішніх процесахцей стан виражається також у кисневому голодуваннівсього організму;
• Запалення освіти підвищують ризик інфікування плода, внаслідок чого діти народжуються із пневмонією та іншими захворюваннями.

Увага! Все-таки частіше нарости не надають негативного впливуна ембріон і навіть іноді пропадають після пологів.

Як виявляє себе поліп у період вагітності?

Подібні освіти підступні тим, що немає чіткої клінічної картинищо дозволяє достовірно визначити їх наявність. Іноді нарости не дають жодних симптомів. Як правило, перші ознаки з'являються при досягненні поліпом розмірів близько 1 см:

• Болі в животі та попереку, що віддають у криж;
• Контактні виділення крові. Після огляду чи інтиму жінка помічає пляму червоного кольору на білизні;
• Великою кількістю слизу, секрет піхви набуває білуватий відтінок;
• При запаленні з'являються жовті гнійні виділення;
• Кровотеча може виникнути при піднятті тяжкості, активних заняттях.

Поза вагітністю поліпи проявляють себе:

• Порушення циклу. Менструація збільшується за обсягом та за кількістю днів;
• Між місячними виділення мажучого характеру коричневі чи рожеві;
• Кровотечі при менопаузі, що встановилася;
• Проблеми із зачаттям дитини.

Як виявляють поліпи?

Основним способом діагностики є ультразвук через черевну стінкучи вагінально. на ранніх термінахіноді можна переплутати поліп із вагітністю. Хоча деякі фахівці заперечують таку можливість, фактів на жіночих форумах є досить. Грамотний узіолог не тільки встановить наявність освіти, а й детально опише структуру, розміри, локалізацію, припустить тип.

Обов'язково при поліпах часто перевіряють мазок на флору. УЗД також проходять Велика кількістьразів, щоб оцінити динаміку розвитку патології.

Думка експерта

Ольга Юріївна Ковальчук

Лікар, експерт

Увага! Жінки, які здійснюють повну діагностикуна етапі планування можуть уникнути подібних проблем. Хоча іноді наріст формується вже під час вагітності.

Коли показано лише спостереження?

Якщо поліп має величину до 10 мм, немає кровотеч, загрози переривання, інфекційних запалень, або він децидуальний, то лікарі займають вичікувальну тактику. Вагітну жінку спостерігають уважніше, частіше призначають огляди. Небезпека становить і розташування освіти. Так, якщо наріст виявився поруч із місцем прикріплення плаценти або біля входу в цервікальний канал, то приймають радикальні заходиу вирішенні проблеми - призначають операцію.

При вичікувальній тактиці намагаються мінімізувати будь-які ризики, тому наказують жінці таке:

• Відмова від інтимного життя. Саме статеві контакти провокують кровотечі при поліпах, що виходять із цервікального каналу;
• Дотримання гігієни. Жінка повинна ретельно стежити за чистотою білизни та статевих органів, щоб уникнути бактеріальної інфекції;
• Життя без навантажень. Довготривала ходьба, підняття важких предметів, заняття спортом можуть спровокувати травму освіти;
• Легка рухова активність. Незважаючи на попередню заборону, лежати усі 9 місяців також шкідливо. Застійні процеси призводять до запалень та стрімкого зростання поліпа;
• Прийом препаратів, що зберігають вагітність. Це може бути Утрожестан, що містить рослинний аналогпрогестерону. Або Дюфастон - синтетичний засібз таким самим ефектом. Препарати абсолютно безпечні, дозволяють уникнути загрози викидня і заморожують розвиток поліпів;
• Санація піхви в лікувальних та профілактичних цілях свічками та вагінальними пігулками, наприклад, Тержинан, який абсолютно безпечний для плода. Однак використовувати його самостійно все ж таки не варто.

Увага! На форумах описані випадки довільного відторгнення поліпа з виходом назовні у вигляді кров'янистої грудочки, а також безслідної зникнення на повторному ультразвуку.

Видалення освіти під час вагітності

Дату операції намагаються відсунути до середини 2 триместру. До 12 тижнів процедуру проводять лише за серйозних ризиків для матері. на пізніх термінахманіпуляції здатні спровокувати передчасні пологи. Хірургічне втручанняпоказано, якщо:

• Зазначається постійна кровотеча;
• Поліп аденоматозний;
• У динаміці виявилося стрімке збільшення освіти;
• Наріст розташований поблизу плаценти або отвори шийки.

У децидуального можуть прибрати лише верхівку, яка виходить із цервікального каналу та постійно травмується. Її перетягують спеціальним джгутом, через що тканини атрофуються та відпадають.

Поліпи у порожнині матки усувають за допомогою гістероскопа через вагіну. Процедура триває до 30 хвилин разом із підготовкою. Знеболення при вагітності місцеве, іноді роблять операцію і без нього. Дії точкові сьогодні немає необхідності вишкрібати весь ендометрій. За допомогою мікровідеокамери знаходять основу наросту та видаляють його. Відсікання проводять радіохрукргічним скальпелем або коагулятором. Перше актуальніше при вагітності, так як припікання струмом призводить до формування рубців, які при розтягуванні матки можуть доставити проблеми.

До та після процедури проводять курси антибактеріальної санації піхви. З цією метою застосовують вагінальні таблеткиТержинан. Поліп спрямовують на аналіз – гістологію. Роблять його близько тижня, за результатами стане зрозумілим, якого типу була освіта.

Увага! Наявність залізистих чи аденоматозних поліпів говорить про дисбаланс гормонів.

Висновок

Насамперед при поєднанні вагітності з утворенням на ендометрії необхідне ретельне спостереження. Операцію намагаються відкласти до періоду після пологів. Але якщо втручання призначили негайно, не варто переживати. За відгуками жінок, вони більше боялися та нервувалися, ніж тривала процедура видалення. Жодних наслідків від дій лікарів не зазначалося.

Вагітні жінки часто стикаються з такою неприємністю, як поліп цервікального каналу. Це доброякісний наріст, який утворився у жінки до вагітності і був виявлений при постановці на облік або виріс вже після зачаття в результаті гормональної перебудовиорганізму. Чи варто відразу видаляти поліп чи можна почекати до пологів? І чи може він завдати серйозної шкоди здоров'ю жінки? Давайте разом знайдемо « золоту середину» у цій ситуації, щоб ухвалити правильне рішення.

Поліп цервікального каналу - утворення пухлиноподібного типу, що проростає з епітеліальної кулі ендоцервіксу. У міру зростання поліп починає «виглядати» у просвіт піхви. Ця аномалія рідко залишається непоміченою, оскільки супроводжується білями, легкими кровотечами, неприємними відчуттямив животі.

Поліп може серйозно ускладнити перебіг вагітності, зумовлюючи ризик її переривання. Якщо поліп з'явився ще до настання вагітності, вона може так і не настати, оскільки новоутворення закриває прохід у матку і сперматозоїди не можуть проникнути в неї. І тоді вагітність настає після видалення поліпа цервікального каналу.

Поліпозний наріст діагностується при звичайному огляді гінекологічному крісліабо на ультразвуковій діагностиці. Видаляється поліп за допомогою відкручування та подальшого припікання його розташування для профілактики повторного наростання.

Освіта поліпозного наросту - результат збою звичайної проліфераціїтканин ендоцервіксу. Відбувається осередкове розростання тканин у вигляді наросту на ніжці різної товщини. Поліпи локалізуються в просвіті каналу та здатні значно виступати з нього крізь шийку.

Поліпи з'являються по всій площі шийки матки, але особливо часто вони проростають на стику епітеліальної кулі та зовнішнього зіва. Якщо утворення поліпів має масовий характер, ставиться діагноз великий поліпоз.

У загальному числіДоброякісних утворень поліпи становлять близько чверті з усіх випадків. Тільки ось сам поліп – не захворювання, а лише фонова ознака іншої хвороби (дисбаланс гормонального фону, ендокринологічних патологій). Тому поява такого поліпа – сигнал того, що жінка має проблеми зі здоров'ям.

При вагітності можуть виникати будь-які різновиди поліпів ендоцервіксу. Їхня природа встановлюється лише за результатами гістологічного аналізу. При підозрі на злоякісність поліпа проводиться біопсія з подальшим дослідженням біоматеріалу.

Поліп зовні нагадує блідо-рожевий грибочок розміром від 4 мм до 5 см. Його ніжка густо усіяна капілярами, тому при натисканні на неї поліп синіє. З цієї межі відрізняють справжній поліп від псевдополіпа.

Всі поліпи в залежності від їх залізистої, стромальної та судинної структуриподілені на кілька видів:

• Залізистий поліп - найбезпечніша форма поліпа. Він з'являється на тлі гормонального дисбалансу, має рихлу залізистою структуроюі чудово піддається консервативному лікуваннюбез видалення.
• Фіброзний поліп - щільне новоутворення фіброзної структури, помітне при УЗД, підлягає видаленню. Зустрічається у жінок із серйозними відхиленнями гормонального фону та при менопаузі. Поліп схильний перетворюватися на злоякісну пухлинутому після видалення жінка проходить гормонотерапію.
• Залізисто-фіброзний поліп - найпоширеніший тип наросту, що складається з сполучної тканинита залізистих клітин. Рекомендований до висічення.
• Аденоматозний поліп - найнесприятливіший тип, який асоціюється з передраковим станом. Підлягає миттєвому видаленню з наступним наглядом в онколога.

Децидуальний поліп цервікального каналу під час вагітності

До окремої групи належить децидуальний поліп цервікального каналу. Він характерний лише для жінок у положенні. На тлі сильного сплеску жіночих гормонів, слизова оболонка каналу посилено наростає, утворюючи поліп.

Такий стан не вважається патологією та не загрожує вагітності. Якщо його розміри не впливають на стан шийки матки та загальне самопочуттяжінки, він не видаляється до пологів. У поодиноких випадкахпісля розродження децидуальний поліп регресує.

Якщо такий наріст постійно травмується, стрімко зростає та загрожує розвитком цервікальною недостатністю, видаляють його. Краще видалити наріст, якщо він інфікується та провокує запалення внутрішніх статевих органів. А також якщо кровить поліп цервікального каналу при вагітності після будь-якої фізичної активності, огляд або статевої близькості.

Провокувати появу децидуального поліпакрім зміни рівня естрогену та прогестерону, можуть такі фактори:

• Хронічне або приховане перебіг захворювань сечостатевої системиінфекційного характеру
• Інфікування статевими інфекціями під час вагітності.
• Зниження імунітету та аутоімунні хворобиендокринної системи

Освіта наросту в эндоцервиксе при гестації який завжди є поліпом. Іноді новоутворення виявляється псевдополіп - наростом слизової без кровоносних судин. Такий розлад відбувається під впливом гормональних зміні після пологів проходить без лікування.

Псевдополіп не впливає на працездатність шийки, не ускладнює процес розродження та не завдає незручностей жінці. Єдиний дискомфорт, який викликає цей вид поліпа цервікального каналу при вагітності – виділення. Вони можуть бути багатими і нагадують густий слизз білими прожилками, іноді із коричневим відтінком.

Справжній поліп, особливо якщо є сильне розростання, дратує шийку матки і може спровокувати викидень. Окрім цього при пологах він може травматизуватися, що збільшує ризик його злоякісності.

На замітку! Усі поліпи, крім аденоматозних, вкрай рідко перероджуватимуться у рак. Випадки їх малігнізації становлять трохи більше 5%.

Причини появи поліпа цервікального каналу при вагітності

Як і більшість гінекологічних новоутворень, поліп ендоцервіксу – наслідок поганого жіночого здоров'я.

Конкретного механізму розвитку поліпозу цервікального каналу ще не встановлено. Але генетики та гінекологи позначають кілька провокуючих факторів зростання поліпів:

• Хронічне запалення ― вагінальний дисбактеріозз переважанням грибкової флори (молочниця, гарднереллез), інфекції, запалення ендометрію.
• Гормональні збої – патологічне співвідношення жіночих гормонів (дефіцит прогестерону та надлишок естрогену).
• Механічні травми цервікального каналу діагностичне вишкрібання, аборт, гістероскопія, пологові травми
• Стресовий фактор ― нервова перенапруга, хронічна втома.
• Імунодефіцит - великий, що характерно для вагітності або місцевий, як наслідок запалення піхви.
• Спадковість - схильність до наростання поліпів за умов.
• Ендокринні патології – гіпер- та гіпотеріоз, сильне ожиріння.

Ще однією причиною частої появиполіпів в ендоцервікс є прийом синтетичних гормонів для збереження вагітності. Багато жінок стверджують, що препарати із вмістом прогестерону (Дуфастон, Утрожестан) провокують зростання поліпа цервікального каналу при вагітності, і на форумі є багато подібних відгуків.

Клінічні прояви поліпа цервікального каналу під час вагітності

Поодинокі поліпи, особливо незначних розмірів, які з'являються в цервікальному каналі, себе ніяк не виявляють і жінка може дізнатися про їхню присутність лише після огляду у гінеколога. Єдиним слабовираженим симптомом можуть бути хронічні білі - слизоподібні виділення з піхви, іноді можуть бути білого відтінку.

Якщо поліпи ростуть на тлі певної хвороби і не є самостійною патологією, симптоми можуть бути такими:

• Дисомфорт, що періодично з'являється внизу живота - біль, почуття печіння, потягування.
• Аномальні виділення - рясна слиз або білі з кров'ю.
• Кров'яні виділення після статевого контакту та занять спортом.
• Порушення менструації (при вагітності можуть виникати кров'яні виділенняу дні передбачуваної менструації).

Поліпи цервікального розміщення часто з'являються у парі з кістою яєчника, поліпозом ендометрію, міомою, кольпітом. За даними досліджень, підтвердився прямий взаємозв'язок розростання поліпів у просвіті шийки матки та ЗПСШ (статевими інфекціями). Часто рецидивуючий поліпоз виникає як супутник кандидозу, хламідіозу, генітального герпесу, трихомоніазу та інших генітальних інфекцій.

Способи діагностики цервікального поліпа під час вагітності

Найефективніший і найпростіший метод виявлення поліпа в цервікальному каналі - це візуальний оглядта УЗД. Для підтвердження діагнозу використовується метод кольпоскопії, біопсія, вишкрібання, конізація шийки матки.

Під час огляду на гінекологічному кріслі за допомогою дзеркал візуалізується ущільнення та збільшення шийки матки. Якщо поліп досить великий (більше 11 мм), він починає виступати з маткової шийки.

Дрібні поліпи має рожевий відтінок, можуть бути круглими або гроноподібним. Більш щільні та більші поліпи вже мають кілька куль епітелію з ознаками кератинізації, тому пофарбовані в білий колір. При порушенні кровотоку по капілярах поліпи стають багряного кольору.

Важливо! Видалення поліпа цервікального каналу при вагітності є доцільним лише при появі ризику переривання вагітності або підозр на його швидке переродження в злоякісну пухлину. В інших випадках заохочується тактика вичікування.

Кольпоскопія своєчасно визначає наявність дрібних поліпів, що тільки з'явилися, непомітних у дзеркалах. За допомогою кольпоскопа можна встановити структуру тканин поліпа та всієї шийки матки, помітити ознаки некротизації та інших патологічних змін. Для виявлення ендометріальних поліпів проводиться трансвагінальне дослідження ультразвуковим датчиком.

Гістероскопія проводиться, якщо ніжка поліпа розміщена ближче до порожнини матки. Вона полягає у введенні ендоскопа з камерою та ножем у цервікальний канал. Під час процедури можна візуально оцінити стан поліпа та одразу його видалити.

Після підтвердження діагнозу проводиться забір вагінальних мазківна ЗПСШ. При необхідності призначається бак посів біоматеріалу або ПЛР-діагностика. Якщо виявлено якісь інфекції, проводиться лікування. Після цього робиться біопсія з зональним вишкрібанням ендоцервіксу і подальшим проведенням гістологічної діагностики.

Поліп цервікального каналу під час вагітності: лікувати чи ні?

Поява децидуального поліпа або псевдополіпа при гестації не потребує лікування. Якщо розміри наросту не перевищують 11 мм, ознак істміко-цервікальної патології немає, лікування або видалення поліпа не проводиться.

Якщо поліп досягає великих розмірів, спостерігається запалення шийки матки, у жінки часто йдуть кров'яні виділення, приймається рішення про висічення поліпа. Це запобігає можливі ускладненняу вигляді викидня і травм шийки під час пологів.

Консервативна терапія гормональними препаратамиефективна лише по відношенню до залізистим поліпамі проводиться після пологів. В інших випадках наріст видаляється.

Способи висічення поліпа цервікального каналу

Якщо ситуація вимагає негайного видалення поліпа під час вагітності, спочатку проводиться місцева протизапальна терапія, щоб уникнути поширення інфекції під час видалення наросту. А потім вибирається підходящий хірургічний спосібвидалення:

• Вишкрібання - процедура зняття верхнього шару ендометрію з видаленням поліпозного наросту. При вагітності проводиться рідко і лише за наявності великого вогнища розростання поліпів. Отриманий біоптат вирушає на гістологію.
• Прицільна гістероскопія - щадний метод викручування поліпозної ніжки із кулі слизової оболонки. Менш болісний і абсолютно не травматичний спосібрятування від поліпа при гестації.
• Перетяжка поліпа - застосовується, якщо поліп знаходиться біля зовнішнього зіва і його видно при гінекологічному огляді. На ніжку накладається кетгутовий шов, після чого відбувається некроз тканин поліпа і відмирає.
• Кріодеструкція ― за допомогою рідкого азотуполіп випалюється. Процедура неболюча і триває трохи більше 2-5 хвилин.
• Електричне припікання поліпа - методика використовується, якщо інші методи не є ефективними. Є кілька варіантів такого лікування лазерне видалення, абляція (радіочастотна), електрокоагуляція.

У випадках діагностування аденоматозного цервікального поліпозу канал призначається планова конізація (конусне висічення) або повна ампутація шийки матки. Проводиться така операція тільки після пологів і лише в крайніх випадкахоскільки призводить до того, що жінка більше не зможе народити дитину природним шляхом.

Можливі ускладнення при поліпі цервікального каналу

Не видалені поліпозні нарости можуть викликати багато ускладнень у жінок. До самих серйозних наслідківвідносять:

• кровотеча;
• малігнізація;
• загострення ЗПСШ;
• передчасне розродження;
• загроза мимовільного викидня;
• істміко-цервікальна недостатність;
• запалення піхви або ендометрію.

Однак після висічення поліпа також бувають наслідки:

• Рецидив наросту через неповне припікання ніжки.
• Термічні опіки після припікання місця зростання поліпа.
• Стеноз цервікального каналу (непрохідність).
• Вторинне безпліддя.
• Рубцювання шийки матки.

Якщо під час виношування малюка у вас з'явився поліп цервікального каналу, безперечно дотримуйтесь порад лікаря, якому ви довіряєте. Ця патологія може не завдати вам жодної шкоди і після вагітності вам видалять поліп самим відповідним способом. Але бувають винятки, коли це аномальне новоутворення може зашкодити вагітності та його потрібно негайно видаляти. Але те, як вчинити у вашому випадку повинен вирішити лікар.

Відео «Чи потрібно видаляти поліп шийки матки»

Поліп на шийці матки нерідко діагностується у жінок дітородного віку. Особливості зміни слизової тканини обумовлені множинними ендогенними та екзогенними факторами. Патологічні розростання можуть виникати як настання вагітності, і після зачаття. У другому випадку захворювання залишають під контролем фахівців до розродження. До групи ризику входять молоді жінки з перенесеними абортами, невпорядкованим статевим життям, тривалим медикаментозним лікуваннямі гормональними порушеннями. Лікування під час вагітності зводиться до спостереження.

Поліп шийки матки (інакше, цервікальний) відноситься до доброякісному новоутворенню, основа якого складається із слизового епітелію цервікального каналу Цікаво, що деякі типи розростань виникають саме у період вагітності, переважно у II триместрі.

Структура новоутворення складається з тіла, основи та ніжки. За відсутності ускладнень рідко завдає будь-якого дискомфорту і не здатний представляти загрози для майбутньої дитини.

Існує ще один тип цервікального новоутворення – децидуальний, сформований із особливого шару слизового ендометрію. Зазвичай формується після зачаття і самостійно усувається після завершення родового процесу.

До сих пір справжні причинивиникнення децидуальних розростань невідомі. Незважаючи на неясність етіологічних факторів, виділяють одну версію, пов'язану з підвищенням прогестерону та розростанням децидуальної тканини.

Ймовірність настання вагітності

Враховуючи, що основна локалізація поліпа зосереджена між матковою порожниною та піхвою, лікарі розглядають новоутворення як певну перешкоду.

Важливо розуміти, що наявність поліпів не є абсолютною причиною жіночої безплідності. Описано багато випадків настання вагітності при цервікальному поліпозі будь-якого характеру. Так «спокійне» новоутворення без тенденції до стрімкого зростання, перекручування ніжки та злоякісного переродження зазвичай не є перешкодою для повноцінної вагітності.

Переоцінити роль репродуктивної системив жіночому організмінеможливо. Цей налагоджений механізм не лише створює сприятливі умовидля виношування та відтворення майбутнього потомства, але й формує здоровий гормональний фондля нормального функціонуваннявсіх органів. На жаль, під дією різних факторіві в цій системі трапляються збої. Найчастішою жіночою проблемоювиступають різні захворюванняшийка матки.

Значення цервікального каналу

Цервікальний канал є важливою частиною шийки матки, оскільки поєднує піхву з матковою порожниною. Він має циліндричну або конічну форму, а в його центрі розташовується той самий сполучний отвір. Стандартні параметри цервікального каналу складають 3-4 см завдовжки і 7-8 мм завширшки. У процесі пологів цей орган у діаметрі здатний розширюватись до 10 мм.

Форма цервікального каналу не статична і протягом життя жінки під впливом віку, наявності чи відсутності пологів, абортів, гормональних збоївможе змінюватись.

Крім своєї сполучної функції, цервікальний канал забезпечує надійний захистматки від проникнення до неї різних патогенних мікроорганізмівта виникнення інфекцій.

Для цього особливі залозиоргану виділяють у велику кількістьспеціальний секрет, який утворює своєрідну слизову пробку, що закриває отвір каналу. Подібне важлива властивістьоргану дозволяє без ризику ускладнень виносити вагітність та народити здорового малюка. Також цей канал у період овуляції дає сперматозоїдам зелене світлодля влучення їх у порожнину матки.

Поліпи, як патологія шийки матки

Серед відомих захворюваньорганів малого тазу на поліпоз цервікального каналу припадає самий великий відсотокчастоти всіх випадків. За статистикою середній вікжінки, схильної до розвитку цієї патології, відповідає 40-50 рокам. При цьому в її анамнезі обов'язково повинні бути присутніми неодноразові пологи. Для репродуктивного віку встречаемость таких утворень становить лише 4%.

Поліпи є доброякісними пухлинамиі не становлять ризику для життя. Але іноді вони схильні до переродження. Утворюються нарости з тканин слизової оболонки цервікального каналу і за своєю структурою бувають циліндричними та плоскими багатошаровими. До стінок органа кріпляться за допомогою тонкої чи товстої ніжки. Локалізуються поліпи в різних частинахцервікального каналу, але найчастіше у сфері зовнішнього зіва.

Поліпозні нарости забезпечені власними кровоносними судинамикількість яких впливає на колір пухлини - від блідо-рожевого до багряного або фіолетового. До того ж розвиватися пухлина може як поодинокими утвореннями, і у вигляді скупчень множинних поліпів. Залежно від кількості фіброзної тканини, що входить до них, виділяють поліпи цервікального каналу твердої та м'якої консистенції. Переважно такі нарости невеликі, всього 2 мм, але іноді їх розмір може досягати 40 мм.

Чинники розвитку поліпів

Сьогодні до кінця невідомі справжні причини виникнення поліпів цервікального каналу. Вважається, що головними факторами для розвитку пухлини є гормональний дисбалансі інфекційне ураженняоргану. Але, за свідченням останніх медичних досліджень, ці причини є єдиними у освіті наростів.

До інших факторів, що провокують зростання поліпів, належать:

Помічено також зв'язок поліпозу із захворюваннями, що передаються статевим шляхом - вірусом папіломи, хламідіозом, генітальним герпесом, гонореєю, трихомонозом та іншими. У Останнім часомспостерігаються також випадки утворення наростів неясної етології.

Симптомокомплекс

Прихована форма течії для поліпів цервікального каналу не рідкість. Вони, як правило, не викликають дискомфортних відчуттів та виявляються лише при черговому онкологічному огляді у гінеколога. Клінічні ж прояви поліпів зазвичай пов'язані з вторинними змінамиу самих новоутвореннях. У такому разі можуть спостерігатися наступні симптомизахворювання:

Виявивши хоча б одну з перелічених ознак, жінці слід негайно відвідати гінеколога та пройти ретельне обстеження. Лікування ж залежатиме від характеру патологічних утворень, їх розмірів та динаміки розвитку.

Ускладнення

Імовірність перетворення поліпів цервікального каналу шийки матки на злоякісну пухлину (малігнізація) становить від 0,1 до 10%. З віком цей показник зростає.

Поліпи та вагітність

Трапляється, що поліпи цервікального каналу виявляються вже під час вагітності. Як такої небезпеки для плода сам наріст не становить, проте може безпосередньо впливати на благополучність виношування дитини і народження здорового малюка. Тому протягом всієї вагітності жінка перебуває під пильним наглядом лікарів, дотримуючись спеціального режиму. За крайньої необхідності поліп можна усувати, але тільки на ранніх термінах.

Жінки репродуктивного віку часто стикаються з утворенням поліпа. Така назва обумовлена ​​місцем локалізації новоутворень - слизової оболонки матки.

При своєчасному діагностуванні та лікуванні проблему можна локалізувати, попереджаючи її подальший розвитокта розростання.

Однак у жінок, які чекають на малюка, виникає велика кількістьпитань. Як впливає захворювання на вагітність? Чим воно небезпечне? Які методи дозволяють усунути патологію?

Чи небезпечні поліпи ендометрію під час вагітності?

Будь-які порушення, що відбуваються в жіночому організмі, негативно відбиваються на період виношування малюка. Хоча поліпи відносяться до доброякісним утворенням, все ж таки, вони вимагають обов'язкового спостереження у лікаря та лікування, тому що у важких випадках можливе утворення відразу ж кількох поліпів.

Небезпека цієї патології у тому, що з розростанні наростів можливий . У такому разі тільки видалення може запобігти сумний результат. Особливо це стосується наростів, які мають атипову форму. Такі освіти найнебезпечніші, як вагітної, так її малюка, тому підлягають терміновому видалення.

Причини виникнення

Гормональні порушення сприяють утворенню поліпа. І, насамперед, нарости виникають і натомість недостатнього продукування прогестерону.

Причиною захворювання можуть бути допологові травми, спричинені абортами, або ускладнення, що виникли під час попередніх пологів.

Поліпи на шийці матки при вагітності: методи лікування

Займатися діагностикою та лікуванням повинен висококваліфікований лікар, тому що при вагітності дуже важливо усунути всі ризики. Тому фахівець має підібрати терапевтичний метод, виходячи з індивідуальних особливостейпацієнтки та характеру перебігу вагітності.

Якщо у жінки в положенні діагностували поліп на шийці матки, тоді період виношування малюка ведеться особливою тактикою. Головна задача майбутньої мами- не залишати без уваги тривожні ознакиі з перших днів зачаття контролювати:

• - вагінальні виділення: колір, склад, структуру, запах;
• - Наявність больових відчуттівпід час огляду у гінеколога чи після статевого акта.

Під час вагітності в жіночому організмі відбуваються зміни у гормональному балансі. Саме тому цікаве становищежінки та поліп ендометрію - цілком сумісні явища. Проте поява освіти супроводжується ускладненнями, найнебезпечнішим із яких є запалення. Для його усунення потрібна протизапальна терапія. Якщо наріст на шийці сприяє розмноженню інфекції, тоді лікування включає протимікробні препарати.

Жінкам у положенні не варто переживати із цього приводу. Так, виникнення поліпів неприємне явище, проте смертельне. В основному навіть у разі виникнення поліпів вагітність протікає без ускладнень. Головне – тримати хворобу під контролем.

У більшості випадків захворювання проявляється у вигляді ниючих болівта незначних вагінальних виділень, які при вагітності досить складно ідентифікувати, оскільки така симптоматика властива кожній жінці, яка перебуває у цікавому положенні.

Проводити видалення під час вагітності не можна. Хірургічну процедурувиконують вже після пологів. Однак існує особливий типнаростів - плацентарний, який виникає на тлі залишків дитячого місцята супроводжується сильною кровотечею. Подібне зазвичай трапляється за кілька тижнів після народження дитини. У такому разі проводиться чищення матки, а вилучений матеріал прямує на гістологічне дослідження.

Чи можливе зачаття після видалення поліпів ендометрію?

Зачати дитину після видалення наростів із шийки матки можна вже через 4-6 місяців. Лікарі не рекомендують відкладати вагітність на довгий термін, оскільки існує ризик рецидиву Навіть після на слизовій оболонці залишається частина ніжки новоутворення, яка без відповідної терапії може знову розроститися.

Щоб прискорити настання зачаття, після оперативного втручаннянеобхідно пройти курс гормональної терапії.

Міф про те, що після видалення поліпів настає безпліддя, вже давно спростовано медиками. Це підтверджують як наукові дослідження, і випадки з життя.