Ентерит foros. Як запобігти захворюванню на інфекційне запалення кишечника

Під ентеритами мають на увазі групу захворювань тонкого кишечника. запального характеру, які практично завжди супроводжуються порушеннями його роботи та патологічними змінами у кишковій слизовій оболонці. Запальний процес провокується патогенними бактеріями, що потрапили в кишечник з-за, найпростішими, а також «завдяки» глистної інвазії.

Ентерити можуть бути різної природи, але за характером течії вони умовно поділяються на гострі та хронічні. Хронічна форма недуги розвивається через відсутність лікування гострого ентериту.

Гострий ентерит відрізняється бурхливим перебігом, симптоматика виражена дуже яскраво, а ось при хронічному симптоматику зазвичай «змащено», іноді трапляються загострення стану.

На запалення тонкого кишечника більше схильні маленькі діти, хоча виникнути ентерит може в будь-якому віці. Хронічна форма й у дорослих пацієнтів.

Гостра форма майже завжди супроводжується гастритом (запалення слизової шлунка) чи колітом (запальний процес захоплює також товста кишка). У свою чергу хронічна форма є «супутньою» недугою захворювань підшлункової залози або жовчовивідних шляхів, патологій обмінних процесів, аутоімунної системи.

Причини ентериту

Чинники, що призводять до розвитку гострого та хронічного ентериту, дещо відрізняються. Так, основними причинами виникнення гострої форми недуги є:

• інфікування деякими патогенними мікроорганізмами (збудники холери, сальмонельозу та ін.);
• вірусні інфекції (рота- та ентеровіруси);
• алергічна реакція на деякі продукти харчування чи лікарські препарати;
• отруєння токсинами;
• зловживання алкогольними напоями;
• порушення дієти: часте вживання гострих, смажених чи пряних страв;
• отруєння важкими металами.

Хронічний ентерит розвивається в результаті:

• глистної інвазії;
• кишкового лямбліозу;
• регулярне порушення дієти;
• куріння, часте вживання алкоголю;
• робота на «шкідливому» виробництві, що завжди тягне за собою отруєння важкими металами, різними хімічними речовинами або променеву поразку;
• аутоімунні недуги;
• спадкова недостатність ферментів;
• хірургічне втручання у ділянці тонкого кишечника.

Привести до розвитку запалення тонкого кишечника можуть недостатність фізичного навантаження, порушення роботи нирок, проблеми з судинами, зокрема атеросклероз, генетична схильність до появи. алергічних реакцій, а також травми черевної порожнини та спайки, що часто з'являються після операцій.

Симптоматична картина

Гострий ентерит зазвичай починається раптово, бурхливо протікає з яскраво вираженими симптомами, але швидко стихає. «Вісниками» недуги є діарея, сильна нудота та часте блюваннябіль у верхній частині живота. Іноді температура тіла хворого підвищується до 38-385, з'являється головний біль. Частота дефекації досягає 15 разів протягом дня, випорожнення рясні, але рідкі.

При цьому також наголошується сильне здуттяживота та підвищене газоутворення. Загальне самопочуттяхворого швидко погіршується: з'являється слабкість, шкірні покриви набувають синюшного відтінку, шкіра стає сухою, починає лущитися, на язику з'являється білий наліт, а з обох боків помітні сліди від зубів.

Якщо не усунути симптоми, швидко розвивається зневоднення, аж до появи судом. У важких випадках можливий прояв геморагічного діатезу, тобто порушення згортання крові, шок, а згодом кома.

При хронічному ентериті складно виявити визначальні симптоми, як правило, вони змащені. Але протікати недугу може кілька місяців. У цьому випадку хворий може скаржитися як на ентеральні симптоми, так і позакишкові.

До ентеральних проявів відносяться:

• тривала діарея;
• підвищене газоутворення, що часто призводить до бурчання у кишечнику;
• переймоподібний біль в області навколо пупка середньої інтенсивності.

Випорожнення при запаленні тонкого кишечника (особливо при тривалій течії) рідкі або кашкоподібні, часто містять шматочки недопереварених продуктів. Позиви до дефекації турбують хворого до 6 разів на день. Крім цього також спостерігається слабкість та загальне знесилення, що супроводжується різким зниженнямАТ, прискореним серцебиттям, сильним запамороченням, тремор рук і ніг.

У деяких пацієнтів позиви до спорожнення відрізняються сильними спазмами в кишечнику, а водянистий стілецьнабуває зеленого відтінку.

Як правило, симптоми наростають ближче до вечора (пік активності ШКТ).
Позакишкові прояви обумовлені стрімким формуванням синдрому мальабсорбції, або порушенням всмоктування у тонкій кишці вітамінів, мінералів та мікроелементів. Чим довше людинане звертається до лікаря, тим більше виразними стають ознаки численних гіповітамінозів (сухість шкіри та слизових, ламкість волосся та нігтів, залозодефіцитна анемія, остеопороз). Маса тіла пацієнта різко знижується, до розвитку дистрофії.

Діагностичні заходи під час ентериту

Поставити правильний діагноз гастроентеролог може вже після збирання анамнезу та проведення пальпації живота. Однак, щоб його підтвердити, часто проводяться додаткові лабораторні дослідження:

1. : у макроскопії калу відображені його консистенція, фарбування та запах; у мікроскопії – великий змісткрохмальних зерен, жирових плям та м'язових волокон.
2. Абсорбційні аналізи-тести: виявлення в біологічних рідинах(зокрема в крові, сечі та слині) вуглеводів.
3. Бактеріологічний аналіз випорожнень (виявлення дисбактеріозу або кишкової інфекції) та аналіз на приховану кров.
4. Клінічний аналіз крові вказує на розвиток анемії, відзначають також лейкоцитоз, ШОЕ підвищено.
5. Біохімічний аналіз крові виявляє стійкі ознаки дефіциту більшості необхідних вітамінівта мікроелементів.
6. початкової ділянки тонкого кишечника, протягом якого роблять біопсію запаленої слизової.
7. Рентген з контрастною речовиною (завис барію) відображає патологічні зміни в слизовій оболонці, дозволяє виявити виразки та новоутворення в кишечнику.
8. УЗД печінки та підшлункової залози для виявлення супутніх недуг.

Також обов'язково проводиться диференційна діагностикаяка дозволить відрізнити ентерит від інших патологічних станів, що супроводжуються діареєю. Серед таких слід відзначити тиреотоксикоз і цукровий діабет(ендокринні недуги), СРК, неспецифічний язвений коліт, кишкові онкоутворення

Лікування захворювання

З урахуванням факторів, що викликали запалення кишкової слизової оболонки, пацієнтів з гострим ентеритом госпіталізують: токсична природа недуги – у гастроентерологічну, інфекційна – у інфекційне відділення.

Всім хворим рекомендований суворий постільний режим, харчуватися потрібно дієтичними продуктами, забороняються гострі та смажені страви, вся їжа повинна бути щадною з мінімальним вмістом вуглеводів та жирів, а ось пити потрібно багато (2,5-3 літри води на день). Якщо пацієнт не може випивати такий обсяг рідини, обов'язково проводиться гідратаційна терапія (розчини глюкози, натрію хлориду).

Подальше лікування симптоматичне:

• при сильному дисбактеріозі – корекція мікрофлори кишечника за допомогою лікарських препаратів(лінекс, біфі-форм, хілак форте);
• при діареї рекомендовано прийом терпких препаратів (смекта, ентеросгель, рисовий відвар);
• при виявленні дефіциту білків і вітамінів – введення поліпептидних та вітаміновмісних розчинів.

При виявленні бактеріальної інфекціїобов'язково призначаються антибіотики (норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин, ін'єкційні форми — цефтріаксон). Лікування гострої форми недуги триває зазвичай трохи більше 7 днів. Хворого виписують одразу ж зникнення симптомів.

Основою лікування хронічного ентериту є дотримання дієти №4, але при загостренні все ж таки слід звернутися до гастроентеролога.

Доведеться відмовитися від гострої, кислої, жирної, смаженої їжі, продуктів, багатих на клітковину, і містять молоко. Таку дієту доведеться дотримуватись протягом усього життя, особливо якщо виявлено вроджені аномалії кишкової стінки.

Для нормалізації травлення рекомендовано ферментотерапію (панкреатин, мезим форте, панзинорм, ензистал). Відновити роботу клітинних мембранкишковій слизовій допоможуть есенціалі або карсил, тобто препарати протективної спрямованості.

Профілактика та прогноз

Профілактичні заходи, як правило, включають дієтичне, але збалансоване харчування, ретельну теплову обробкупродуктів, застосування ліків суворо за рекомендацією лікаря. Також важливо своєчасно виявляти та лікувати патології органів ШКТ та ендокринні порушення.

Прогноз при ентерит зазвичай сприятливий. Якщо лікування було вчасно, то лікування відбувається за кілька днів (гостра форма).

Дещо гірші справи з хронічною формою. І тут захворювання поступово прогресує, симптоми мальабсорбції наростають. За відсутності лікування можливий навіть летальний кінець внаслідок крайнього виснаження та незворотних порушеньгомеостазу.

Є широко поширеним захворюванням, зустрічається і в дітей віком, і в дорослих.
Хронічний ентерит відрізняється за ступенем тяжкості.
I ступінь має слабовиражені кишкові симптоми, незначні порушення. загального стану. При цьому функціональні тести змінені мінімально.

II ступінь характеризується приєднанням до кишкових розладів помірно виражених порушень обміну. Усі функціональні тести значно змінюються.

III ступінь характеризується тяжкими метаболічними зрушеннями внаслідок значних порушень кишкового травлення та всмоктування. Характерна значна зміна функціональних тестів та показників практично всіх видів обміну.
Також хронічний ентерит умовно підрозділяється за рівнем активності на стадії ремісії та загострення процесу.

Симптоми:

Клініка хронічного ентериту характеризується різноманітними симптомами. Всі ознаки захворювання можна підрозділити на місцеві кишкові та загальні, які виражаються тією чи іншою мірою метаболічними розладами.

Клінічна картина хронічного ентериту складається із трьох основних синдромів. Це синдром ентеральної, ентеритний копрологічний синдром та синдром недостатнього всмоктування (синдром мальабсорбції), в результаті якого виникають загальні симптомизахворювання - явища полігіповітамінозу, ендокринної недостатності, дистрофічних зміну різних внутрішніх органах.

Синдром ентеральної диспепсії виявляється у неприємних відчуттяхв навколопупкової областіживота, тиску, розпирання та здуття живота. Для хронічного ентериту характерним є симптом Образцова, який полягає у появі сильного бурчання і плескоту при пальпації сліпої кишки. Цей симптомвиникає внаслідок порушення перетравлення і всмоктування, при якому відбуваються швидкий пасаж хімусу по тонкій кишці і надходження неперетравленого і невсмоктався рідкого вмісту і кишкового газу в сліпу кишку.

Болі виникають рідко, носять тупий або спастичний характер, локалізуються в навколопупковій ділянці, посилюються в другій половині дня, іноді мають переймоподібний характер за типом, стихають з появою гучного бурчання. При пальпації живота та сильному тискутрохи ліворуч і вище пупка часто визначається болючість (симптом Поргеса), а також можна виявити болючість по ходу брижі тонкої кишки(симптом Штернберг). Іноді після їди можуть виникати явища, що нагадують . Поява цих ознак свідчить про перехід захворювання на важку форму.

Ентеритний копрологічний синдром проявляється частим (4-6 разів на добу) та рясним стільцем (загальна кількість калових мас за добу може досягати 1,5-2 кг). Консистенція калових мас кашкоподібна, колір світло-жовтий із-за наявності невідновленого білірубіну та великої кількості жиру, який також надає каловим масам глинистого, мазеподібного вигляду. Привертає увагу наявність у калових масахчастинок неперетравленої їжі, але без видимого слизу та домішок крові чи гною. Якщо в тонкому кишечнику переважають гнильні процеси, то калові маси набувають смердючого запаху і лужну реакцію. При переважанні бродильних процесів фекалії мають пінистий вигляд із бульбашками газу та кислою реакцією. У важких випадках кратність випорожнень може досягати 15 разів на добу.

Загострення хронічного ентериту виникає внаслідок порушень дієти. Зазвичай хворі погано переносять їжу, що містить велика кількістьжирів та вуглеводів, молоко, гострі та жирні страви. Також поява копрологічного синдрому відзначається у відповідь на переїдання. Іноді виникають бурхливі позиви до дефекації невдовзі після їжі, а після дефекації виникає різка слабкість, що супроводжується запамороченням, нудотою, холодним потом, тремтінням рук, зниженням артеріального тиску(Еюнальна). У легких випадках і за відсутності супутнього проноси можуть бути відсутні.

Синдром мальабсорбції (недостатнього всмоктування) проявляється вираженим зниженням маси тіла, іноді аж до виснаження, слабкістю, підвищеною стомлюваністю, дратівливістю, головними болями, запамороченнями, зниженням працездатності

Через порушення всмоктування вітамінів та мінеральних речовинз'являються ознаки полігіповітамінозу: , ангулярний , підвищена , випадання волосся, стоншення і , поліневрити, порушення сутінкового зоруі т.д.

Через порушення процесів всмоктування поживних речовин та мікроелементів розвиваються ознаки ураження внутрішніх залоз. При ураженні підшлункової залози з'являються гіпоглікемічні явища, які полягають у виникненні через 2-3 години після їжі слабкості, холодного поту, відчуття жару, серцебиття, болю в ділянці серця. Ці явища пов'язані з коливанням рівня цукру на крові.

При порушенні всмоктування мікроелементів знижується кількість іонів, особливо кальцію. Через це з'являються ознаки недостатності паращитовидних залоз(гіпопаратиреоїдизму), які характеризуються патологічною крихкістю кісток, позитивними симптомами Хвостека та Труссо, судомами.

При недостатній функції гіпофіза з'являються ознаки помірно вираженого , такі як у поєднанні з гіпоізостенурією. При розвитку першому плані виходять симптоми аддисонизма: , особливо шкірних складок долонь, слизової оболонки рота, артеріальна і м'язова гіпотонія. При порушенні функції статевих залоз у чоловіків розвивається імпотенція, а у жінок – .

При тривалому перебігу хронічного ентериту розвиваються симптоми залізо- та дистрофія внутрішніх органів, у тому числі печінки, міокарда, нирок та інших органів, що виявляється відповідними симптомами.

Діагностика хронічного ентериту включає загальний і біохімічні аналізикрові, копрологічне та бактеріологічне дослідження калу, УЗД печінки, жовчних шляхів, підшлункової залози; ендоскопічні методи дослідження кишечника з прицільною біопсією У загальному аналізі крові виявляється наявність анемії, у біохімічному – зниження кількості білка, холестерину. При копрологічному дослідженні виявляють неперетравлений жир (стеаторею), м'язові волокна (креаторею), позаклітинний крохмаль (амілорею), клітковину, підвищену кількість слизу та лейкоцитів. При бактеріологічному дослідженні виявляється дисбактеріоз.

Причини виникнення:

Також його частими причинами є різні аліментарні порушення, алкоголізм, зловживання деякими лікарськими засобами (наприклад, антибіотики (неоміцин), препарати саліцилової групи (аспірин), цитостатичні препарати, імунодепресанти). Ці фактори призводять до порушення рівноваги мікрофлори в кишечнику – дисбактеріозу, який відіграє значну роль у патогенезі захворювання.

Ознаки хронічного ентериту можуть спостерігатися при харчовій алергії. Захворювання може розвинутися під впливом промислових отрут (фосфору, ртуті, миш'яку, свинцю та ін) або іонізуючого випромінювання.

Існують уроджені форми зниженою функцієюкишківника, які виражаються в ензимодефіцитних ураженнях тонкої кишки. Внаслідок цього порушуються травні процеси в тонкій кишці, поступово розвивається картина ентериту.

У механізмі розвитку захворювання грають кілька основних факторів. Запалення в кишечнику виникає у відповідь на безпосередній хронічний вплив, що пошкоджує, на стінку тонкої кишки (токсичний, дратівливий і т.д.). Внаслідок цього розвивається дисбактеріоз. Зазвичай тонка кишка має мізерну бактеріальну флору, яка виявляється переважно у дистальних її відділах. При дисбактеріозі порожнина тонкого кишечника рясно заселяється нетиповою для нього мікрофлорою, збільшується кількість умовно-патогенних мікробів, трансформуються їх культуральні особливості, збільшується агресивність мікроорганізмів по відношенню до тонкої слизової кишки. З цієї причини посилюється порушення травлення, а деякі токсичні речовини, що виробляються умовно-патогенною мікрофлорою та синтезуються в результаті розщеплення харчових продуктівмікробними ферментами, що пошкоджують на стінку тонкого кишечника.

Крім того, у розвитку захворювання велику роль відіграють імунологічні порушення, які виражаються у формуванні гіперчутливості до продуктів гідролізу харчових речовинчи розпаду бактеріальних клітин. При хронічному ентериті внаслідок токсичних впливівтрансформуються білки кишкової стінки, які самі надалі грають роль антигену, розвивається аутоалергія.

Певне значення у розвитку захворювання мають ослаблення місцевих факторівзахисту, зниження вироблення секреторних імуноглобулінів Під впливом запального процесу відбувається порушення вироблення кишкових ферментів, які беруть участь у порожнинному та пристінковому травленні, а також ферментів-переносників, які здійснюють абсорбцію в тонкій кишці. Дуже важливим факторомпатогенезу є також збільшення рухової функції та підвищення тонусу тонкого кишечника. При цьому відзначається підвищення збудливості нервових закінченьу тонкому кишечнику, у результаті посилюється вироблення води та слизу.

Усі механізми патогенезу взаємодіють між собою за принципом порочного кола.

В результаті запального процесу в тонкій кишці відбуваються виражені зміни гістологічній будовіентероцитів. Порушується їх регенерація, відзначаються дистрофічні та атрофічні зміни, розміри ворсинок сильно зменшуються. Через це відбувається порушення всмоктувальної функції тонкого кишківника, знижується продукція кишкових ферментів, порушується пристінне травлення. При хронічному ентериті виявляється вторинне порушення функції багатьох органів: залоз внутрішньої секреції, нервової системи, імунітету та ін.

Лікування:

Для лікування призначають:

Лікування включає комплекс заходів, спрямованих на ліквідацію запальних процесів і корекцію процесів всмоктування. Він складається з дієтотерапії, медикаментозної терапіїфізіотерапевтичних процедур.

Дієтотерапія грає вкрай важливу рольпід час лікування хронічних энтеритов. При загостренні залежно від тяжкості захворювання призначаються дієти №4, №4б, №4в. У стадію загострення спочатку застосовується дієта № 4, потім у міру стихання запальних процесів - дієта № 4б. У період одужання показана дієта № 4в (див. “Дієта при захворюваннях органів травного тракту, що протікають із проносами”). Після дієти № 4в рекомендується призначення дієти № 2 (див. Лікування гастритів з секреторною недостатністю) для плавного переходу до загального столу. Термін дотримання цих дієт дуже варіабельний і, як правило, залежить від тяжкості захворювання та індивідуальних особливостей організму.

Медикаментозна терапія включає застосування антибіотиків, препаратів, що містять нормальну кишкову мікрофлору, ферментативних препаратів(таких як креон, панзинорм, мезим, фестал), сорбентів, протидіарейних препаратів, білкових препаратів, вітамінів та мікроелементів.

Профілактика хронічного ентериту включає дотримання принципів раціонального харчування, адекватну терапіюгострих та харчових отруєнь.

Різні захворювання шлунково-кишковий трактпризводять до порушення системи травлення та можуть викликати серйозні ускладнення. Однією з таких хвороб вважається ентерит кишечника – запалення, яке може виникнути у кожної людини у віці. Патогенно впливаючи на тонкий кишечник, ентерит протікає в різних формахі може вимагати термінової госпіталізаціїхворого та невідкладної медикаментозної терапії. У цій статті читач дізнається, як і чому запалюється кишечник, які симптоми та методи лікування існують.

Характеристика захворювання: форми та види ентериту

Існують дві форми хвороби, що відрізняються за своїми симптомами, характером перебігу та наслідками, які здатні викликати.

• Гострий ентерит

Протікає гостро і характеризується яскравими проявами, частіше зустрічається у дітей ранньому віці. При проведенні правильної та своєчасної медикаментозної терапії хвороба успішно лікується.

• Хронічний ентерит

Якщо захворювання не лікується належним чином(Недостатньо або запущено). Найчастіше зустрічається у дорослих як наслідок перебігу гострого ентериту. Також може супроводжувати різні спадкові та аутоімунні хвороби, патології у ШКТ.

Увага!

Цей орган людини складається з трьох кишок: худої, дванадцятипалої, здухвинної, відповідно до цього ентерит називається еюнітом, дуоденітом, ілеїтом.

Найчастіше ураження тонкого кишечника відбувається разом з іншими органами шлунково-кишкового тракту:

• гастроентерит: запалення розвивається у кишечнику;
• : запалення також виникає у товстому кишечнику;
• гастроентероколіт: запалюються обидва відділи кишечника та шлунок.

Причини хвороби

Як самостійне захворювання ентерит виникає нечасто. Якщо говорити загалом будь-яка форма запалення кишечника може бути спровокована проблемами із кровообігом організму, хворобами нирок, наявністю шкідливих звичокта недостатньою фізичною активністю.

Говорячи конкретніше, гостра форма захворювання виникає з таких причин:

• зараження хвороботворними бактеріями;
• зараження вірусами;
• реакція на харчові та лікарські алергени;
• отруєння продуктами харчування;
• алкогольна залежність;
• інтоксикація хімічними речовинами;
• радіаційний вплив;
• тривале вживання жирної чи гострої їжі.

Хронічний ентерит має такі причини:

Вірусний (інфекційний) та хронічний ентерит: огляд основних збудників

Вірусний ентерит виникає через інфікування та розвитку в кишечнику людини хвороботворних мікроорганізмів.

• Ротавіруси та ентеровіруси.Вони провокують виникнення гострих інфекцій. Передається ентерит від хворої людини через використання загальних предметівособистої гігієни (як наслідок порушень гігієнічних норм), повітряно-краплинним шляхом, при вживанні продуктів харчування та води, що містять збудник

Увага! Для мінімізації можливість зараження воду рекомендується вживати після термічної обробки, а їжу (овочі, фрукти) ретельно мити перед вживанням.

Активно розмножуючись, збудник розноситься по всьому організму. Інфекційний ентеритушкоджує клітини слизової тонкої кишки, виробляє шкідливі токсини. Вірусний ентерит проявляється не тільки кишковими розладами, а й , симптомами ГРВІ.

• Сальмонельоз. Найчастіше палички сальмонели, що передаються та потрапляють в організм при вживанні їжі тваринного походження або недотриманні норм особистої гігієни.

Боліснотворні палички після попадання в слизову оболонку починають інтенсивне розмноження і поступово потрапляють у кров, розносячись по організму. Зазвичай викликають порушення обміну речовин, але при ускладненні та ураженні інших органів хвороба протікає у септичній формі.

• Ешеріхіоз. Ця інфекція часто зустрічається під час подорожей, збудником якої є ешерихія. Інфікувати організм бактерії можуть при недотриманні людиною простих санітарно-епідеміологічних норм особистої гігієни та вживання недостатньо очищених продуктів харчування.

Виробляють токсини, що порушують роботу кишківника. Також вони викликають запалення та порушують кровообіг у кишечнику, ведучи до утворення тромбів у судинах крові.

Всі вони мають руйнівний вплив на кишечник, викликають різні побічні фізіологічні, неврологічні та алергічні реакції.

Хронічний ентерит вважається вторинним захворюванням, що виникає як наслідок недолікованої гострої форми запалення.

• . Це розлад ШКТ, при якому відбувається порушення перистальтики кишечника, збій у нормальному виробленні кишкового сокуі здатності всмоктувати поживні речовини. Кишечник стає чутливим до будь-яких інфекцій, прийому ліків та харчування.
• Порушення відтоку жовчі та її утворення. Порушується процес нормального травлення, розщеплення поживних речовин Порушена перистальтика не дає нормально пересувати їжу кишечником. Веде до утворення та розвитку патогенних мікроорганізмів. Найбільш відомі хвороби у цій сфері – , .

Ознаки ентериту

- це розлад ШКТ, при якому відбувається порушення перистальтики кишечника, збій у нормальному виробленні кишкового соку та здатності всмоктувати поживні речовини

Вирізняються такі ентерит симптоми:

• нудота та блювання;
• інтенсивна – 10 і більше разів на 24 години;
• болючі сутички в районі пупка;
• виникнення мовою нальоту білого кольору;
• інтоксикація;
• значне підвищення температури.

Увага! (почуття сухості) особливо яскраво проявляється при тяжкому перебігухвороби і може призвести до судом та втрати ваги.

Гострий ентерит також відрізняється зниженням артеріального аж до шокового стану. Через втрату рідини кров згущується, що може призвести до утворення тромбів у кровоносних судинах.

Хронічний ентерит проявляється під час загострення, що буває наслідком порушення запропонованої дієти. Має такі симптоми:

• позиви в туалет часто виникають після вживання їжі: стілець рідкий зі шматочками їжі;
• акт дефекації супроводжується неприємними відчуттями;
• здуття та бурчання живота мають постійний характер;
• ниючі болі в районі пупка;
• утворюється наліт білого відтінку мовою;
• вітамінна недостатність;
• кісткова тканина стає ламкою через вимивання;
• часті запаморочення та слабкість через нестачу заліза.

Хронічний ентерит може призводити і, з цієї причини, до виникнення різних захворювань. Організм швидше витрачає свій ресурс, що веде до раннього старіння. Спостерігається втрата ваги до дистрофії.

Діагностика та терапія

Лікування ентериту у дорослих засноване на лікарському огляді та скаргах пацієнта. Для отримання повної інформаціїпроводиться діагностика:

• копрограма - Вивчення проби калу;
• загальний аналіз крові;
• рентген;
• ультразвукове дослідження (УЗД);
• ендоскопія тонкого кишківника;

На основі отриманих даних лікар визначає форму хвороби, її особливості та визначає курс лікування.

Як лікувати ентерит? Спочатку потрібно сказати про необхідність дотримання дієти. Під час терапії захворювання слід відмовитися від:

• жирної, гострої їжі;
• овочевої продукції, що має у складі грубу клітковину;
• кисломолочної продукції;
• чорного хліба;
• солодкого;
• алкоголю.

Пацієнт повинен вживати їжу часто – не менше 5 разів на день дрібними порціями. На день потрібно випивати до 3 літрів води та рідини

• Гострий вірусний ентеритпередбачає госпіталізацію хворого та прийом ліків:

1. антибіотики та інші протимікробні препарати;
2. розчини з глюкозою та хлористим;
3. ліки для дезінтоксикації;
4. вітамінотерапія (вітаміни групи С, В);
5. спазмолітики.

Вірусний ентерит передбачає тривалий період відновлення – не менше двох місяців; людина продовжує дотримуватися дієти, приймає вітаміни, препарати, що зміцнюють та відновлюють мікрофлору кишечника.

• Хронічний ентерит лікується довше, більше того, людині доведеться дотримуватись дієти протягом усього життя.

Для лікування хвороби призначаються:

1. ліки для поліпшення процесу травлення, які включають ферменти;
2. препарати для покращення перистальтики кишечника;
3. рослинні препарати для усунення;
4. пробіотики для покращення стану мікрофлори;
5. вітамінотерапія.

Увага! Хронічний ентерит можна вилікувати лише за відмову від алкоголю. Відмова від куріння рекомендована.

Після ентериту для відновлення кишечника та стану пацієнта рекомендується санаторно-курортне лікуванняу зоні мінеральних джерел(Єсентуки, П'ятигорськ і т.д.). Також слід наголосити, що хворий на хронічний ентерит має проходити щорічне обстеження у лікаря.

Ентерит у людей захворювання часто: так чи інакше за все своє життя на них хворіла практично кожна людина, але в сучасних умовахНизька екологія все частіше зустрічається хронічний ентерит. Сучасна медицинапропонує достатній асортимент ефективних ліківдля лікування та відновлення людини після ентериту. У цій статті читач отримав головну інформацію, яка допоможе вчасно розпізнати хворобу та відповідально підійти до її лікування.

Унітаз став найкращим другом? Наявні всі ознаки харчової інтоксикації. Дієта не допомагає і, як не хочеться, а доводиться звертатися до гастроентеролога. Діагноз лякає – гострий чи хронічний ентерит. Має бути лікування, але прогноз сприятливий.

Як розпізнати це захворювання та чи можна використовувати народні методи лікування? Чи доведеться лягати в інфекційне відділення стаціонару? Розставимо всі крапки над «i» і ухвалимо правильне рішення.

Ентерит може бути у двох формах: гострої та хронічної

– це збірна назва групи патологій, які вражають дванадцятипалу, здухвинну та худу кишку. Те, що у народі називається кишечник.

Якщо заглибитися в медичні терміни, то залежно від області запалення запальні захворюванняназиваються дуоденіт, еюніт та ілеїт з добавкою «регіональний». Класифікація ентеритів залежно від тривалості патологічного процесу:

1. Гострий
2. Хронічний

Ця патологія рідко протікає самостійно. Зазвичай це запальний процес захоплює всі відділи шлунково-кишкового тракту і тому діагноз звучить «гастроентероколіт». Хвороба не вибирає вік чи стать пацієнта. Ця патологія однаково зустрічається і в карапузів, і пацієнтів середнього віку, і людей похилого віку. Причини, що викликають гострий або загострення хронічного ентериту, різняться. Гострий процес викликають:

Симптоматика захворювання залежить від форми ентериту. Ознаки гострого процесу від активізації хронічного процесу.

Гострий ентерит протікає наступним чином:

• – від 10 разів на добу
• у роті та мовою
• з локалізацією у районі сонячного сплетення
• , неприємні звуки в кишечнику
• Нудота блювота
• Домішки жовчі у блювотних масах
• Висока температура

Надалі наростають ознаки зневоднення, судоми, головний біль, запаморочення. У крові наростають тромбоутворюючі агенти. Виникають аритмії, у тяжких випадках розвивається шок. Хронічний ентерит протікає трохи інакше. При цьому спостерігається:

• після їди
• У калових масах спостерігаються шматочки неперетравленої їжі
• Ниючі болі в районі пупка
• Метеоризм та здуття
• Білий наліт з відбитками зубів у ротовій порожнині
• Залізодефіцитні стани нез'ясованого генезу
• Загальна слабкість
• Зростання симптоматики остеопорозу через постійну нестачу кальцію та інших мікроелементів
• Зниження ваги, незважаючи на посилене харчування

Гострий процес триває максимум дві доби. Після цього захворювання починає поширюватися по всіх відділах шлунково-кишкового тракту і, без своєчасного лікування, стан пацієнта погіршується

Діагностика ентеритів

Helikobakter як причина ентериту

Діагностичні заходи спрямовані на підтвердження діагнозу, виявлення причин захворювання. З чим доведеться зіткнутися пацієнтові:

• Огляд – опитування, пальпація та перкусія області епігастрії.
• Лабораторні дослідження – загальноклінічні аналізи калу, сечі, крові, на приховану кров, адсорбційні тести – як засвоюються організмом ті чи інші речовини, бакпосів калу, біохімія крові.
• Ендоскопічні методи дослідження тонкого кишечника та проведення біопсії слизових оболонок кишечника
• Рентгенівське дослідження з використанням контрастної речовини

Лікування ентериту традиційними методами

Гострий процес потребує звернення до лікаря. Для визначення причин та призначення адекватного лікування потрібно госпіталізація пацієнта до гастроентерологічного відділення стаціонару. Стандартна методика лікування гострого ентериту:

• та протимікробні препарати широкого спектру дії При неефективності лікування проводяться бакпосіви з визначенням чутливості мікроорганізмів до антибіотиків. Курс – щонайменше 7 днів.
• Препарати для регідратації
• Травні ферменти
• Ентеросорбенти
• Вітамінні комплекси – бажано внутрішньом'язово
• після курсу антибіотиків та антибактеріальних препаратів
• Лікування обов'язково поєднують із дієтою. Дотримуватись її доведеться довгий час- Від 1 до 2 місяців.

Тільки в цьому випадку можливе повне одужання. Зі стаціонару виписують після стихання симптоматики.
Лікування загострення хронічного процесу проводиться також у медичній установі. І тут антибіотики не показані. Що призначають лікарі:

1. Дієта
2. Вітамінні комплекси та
3. Препарати для відновлення клітинних мембран
4. В'яжучі засоби, ліки, що зменшують моторику кишечника та пробіотики
5. Амінокислоти внутрішньовенно для підтримки білкового балансу

Якщо симптоматика ентериту розвивається на тлі дивертикуліту, пухлинного процесуу кишечнику, то показано оперативне втручання.

Ентеріт. Що пропонує народна медицина?

Ентерит потрібно лікувати комплексно

Методи народної медицини слід узгодити з лікарем. Так як багато трав мають протипоказання і побічні ефекти. І іноді шкоди від них набагато більше, ніж користі. Популярні рецепти народної медицини:

• Протерті сирі яблука – 1500 р щодня порціями по 300 р.
• Квіти календули або аптечної ромашки. Заварювати по 1 чайній ложці на 1 склянку окропу. Можна приймати відвари окремо, а можна взяти суміш трав у пропорції 1:1. Приймати по 1/2 склянки кілька разів на день.
• Піжма – методика прийому та сама, що й для ромашки з календулою.
• Сік подорожника знімає запалення та загоює слизові оболонки кишечника. Приймати по 2 столові ложки свіжого соку перед їжею.
• Рецепт із старовини глибокої – сухі козячі екскременти прикладати на ділянку кишечника.
• Деякі народні цілителідля лікування ентериту використовують мідь, срібло, графіт.

Рецептів - безліч, але не варто експериментувати на собі. Затягуючи звернення до лікаря, ви завдаєте собі непоправної шкоди.

Дієта при ентериті

Правильне харчування під час лікування є обов'язковою умовоюдля одужання. Дієта відрізняється залежно від тяжкості процесу. Що дозволено у гострий період:

• Сухарики з білого хліба
• Супи – протерті, на слабкому м'ясному чи овочевому бульйоні
• М'ясні протерті страви, приготовані на пару
• Протерті каші на воді або
• із фруктів
• Свіжий сир, інші молокопродукти – під забороною

Швидкий перехід по сторінці

Що це таке? Ентерит (Enteritis) - це збірний термін, що означає різні патологічні процеси, що викликають запальні реакції у кишкових стінках Поразки можуть піддаватися слизова, м'язова та сироваткова оболонка, але частіше за інших страждає слизове покриття тонкої кишки.

Запальні реакції провокують катаральні, або дифтеритичні зміни в кишковому покритті, здатні проявлятися різним характером ураження - гіперемією та набуханням слизового покриття, геморагічні, гнійні та виразкові процеси.

Провокуючим фактором ентериту може бути тривалий прийом лікарських засобів, аутоімунні та алергічні процеси, хвороби та порушення у ферментативній та ШКТ системах, генетично зумовлені патології та багато іншого.

Види ентериту класифікують:

Виявлятися ентерит може як самостійна форма (первинна, ідіопатична), або як вторинна, симптоматична форма, що супроводжує фонових патологій (в основному хвороб нирок і печінки).

Хронічний ентерит у дорослих

У розвитку хронічного ентериту в людини основна роль відводиться декільком факторам - запальні реакції в кишечнику розвиваються, як реакція у відповідь на постійні ушкоджуючі фактори, що впливають на кишкові стінки(роздратування, токсини). Такі порушення стають передумовою розвитку дисбактеріозу.

• Зазвичай тонкий кишечник стерильний, або містить у своїй порожнині мізерну бактеріальну флору. Її заселеність, зазначається переважно, у зоні дистального відрізка кишки.

Дисбактеріоз, у свою чергу, провокує посилене заселення кишкової порожнини нетиповими для кишечника мікроорганізмами (флори та умовно-патогенних організмів), відбувається їх трансформація (змінюються їх особливості та функції), збільшується агресія до кишкового слизового покриву. Погіршуються і так порушені процеси травлення. У процесі токсичного впливу кінцевих продуктів метаболізму мікробів відбувається постійне пошкодження кишкових стінок.

Утворенню хронічного ентериту сприяють порушення імунологічного характеру, зумовлені розвитком реакції харчової гіперчутливості та аутоалергізації організму до продуктів тканинного розпаду. При затяжній хворобі під впливом токсинів змінюється білкова структура оболонки кишечника, яка згодом відіграє антигенну роль у розвитку аутоалергічних проявів.

Важливою складовою у формуванні ентериту у дорослих є ослаблені процеси. захисних факторівта дефіцит lgA імуноглобуліну (секреторного).

Під запальним впливом порушуються процеси ферментативної секреції, що призводить до дисфункції в порожнинному та пристінковому травленні, та розвитку синдрому мальабсорбції у тонкій кишці.

Не останнє значення в причинах виникнення ентериту відіграє рухова та тонусна функції кишечника, що відповідають за змішування продуктів з харчовим секретомі переміщення кишкового вмісту ШКТ. При ентериті хронічного перебігу у дорослих часто виявляються вторинні порушення у внутрішньому середовищі організму – імунної, ендокринної та інкреторної, нервової та ін.

Симптоматика та ознаки хвороби варіативні, а варіанти прояву залежать від форми та тяжкості перебігу патології. Незважаючи на те, що ентерит проявляється гострим і хронічним процесом, частіше початкова діагностика констатує хронічний перебіг.

Це з тим, що яскраво виражені симптоми гострого ентериту дорослі часто намагаються купірувати самостійно. І саме в цей період «успішного» самостійного лікуваннясимптоматики ентериту дорослими, хвороба, як правило, вступає у свою хронічну фазу.

• При цьому у пацієнтів можу виявлятися позакишкові та кишкові ознаки захворювання.

Позакишкові ознакиобумовлені синдромом мальабсорбції (порушення функції всмоктування в кишечнику). За їх проявом не важко запідозрити неполадки в організмі, які проявляються:

• Стрімким схудненням. За пару місяців людина з нормальним апетитом може втратити понад 15 кг. маси тіла;
• хронічної втомою, характерною ознаками швидкого схуднення;
• Психосоматичними розладами – нічною інсомнією та сонливістю вдень, неврівноваженістю та нестриманістю;
• Змінами у зовнішньому вигляді – сухістю та ламкістю волосся, витонченням та розшаруванням нігтів, сірим відтінком шкірного покриву;
• За відсутності лікування, можливий розвиток тахікардії, гіпорефлексії та м'язових судом.

окремо зустрічаються рідко, тому запальні реакції найчастіше розвиваються у всіх відділах шлунково-кишкового тракту, проявляючись:

• Порушенням дефекації (запори, чи діарея);
• Метіоризмом, флатуленцією (відходженням смердючих газів) та тенезмами;
• Періодичними болями, що виникають у здухвинній та нижній зоні живота.

Якщо хвороба протікає у супроводі холециститу, хворі відчувають ксеростомію (), неприємну гіркотупісля їжі. Якщо генезис хвороби обумовлений гастритом, ознаки ентериту у людини виявлятимуться печією у супроводі. неприємного запахувідрижки.

Розвиток ентериту у дітей, ознаки та симптоми

Генезис розвитку ентериту у дітей зумовлений насамперед зниженням імунного захисту дитини на тлі інфекційних захворювань, авітамінозу та кишкового дисбактеріозу, провокаційного впливу холодних напоїв та продуктів, багатих на клітковину. Часто, першим проявам симптомів ентериту у дітей, передують гастрит та перенесені нещодавно інфекції.

• Основний симптом розвитку ентериту у дитини – пронос.

Випорожнення можуть бути жовтого кольору з включенням безлічі частинок не перетравленої їжі та слизу. Іноді кал має сіре забарвлення з характерним глинистим блиском і смердючим запахом, що свідчить про порушення засвоєння жирів. За наявності в кишечнику бродильного процесу випорожнення можуть бути пінистої структури.

В якості додаткових ознак виступають:

• Болючість при випорожненні кишечника;
• Підвищена частота спорожнення (понад 15 разів на добу);
• Метеоризми та кишкові бурчання;
• Переймоподібна, тупа, або болючість, що розпирає, в зоні пупка;
• Інтоксикаційна симптоматика у вигляді блювання та нудоти;
• Високі показники температури.

В іншому перебіг хвороби у дітей мало чим відрізняється від прояву у дорослих. Призначення правильних та адекватних терапевтичних процедур при лікуванні ентериту у дітей проводяться тільки лікарем після встановлення провокаційного фактора та ступеня тяжкості ураження кишечника запальними реакціями.

Лікувальна терапія при ентерит, заснована на комплексному лікуванні медикаментозними засобамиразом із дієтичним раціоном. При цьому, лікувальний процесспрямований не на усунення причинного фактора, А має симптоматичну спрямованість – усунення симптоматики

Препарати лікування хронічного ентериту включають:

1. Антисекреторні засоби, що сприяють усуванню діареї – це «Імодіум» та його аналоги, наприклад, «Лопреамід».
2. Антибактеріальна терапія препаратами «Мономіцину», «Еритроміцину», «Левомецитину», «Рифампіцину» та «Олеандоміцину». Після цього призначаються препарати, що відновлюють кишкову мікрофлору - "Біфідумбактерін", "Лактобактерин".
3. Вітамінні комплекси, що відновлюють дефіцит заліза - "Мальтофера", "Ферокаля", "Ферум-леку", "Актиферину".
4. При розладах всмоктування та перетравлення їжа – препарат «Панангін», вітамінні комплекси, «Кальція глюконат», «Білкові гідролізати» та полівітаміни.
5. Ознаки метеоризму усуваються призначенням вітрогінних засобів, Наприклад «Еспумізана».
6. У вигляді замісної терапії застосовують препарати ферментів – «Фесталу», «Мезиму», «Креону» та ін.
7. До комплексної терапії можуть бути включені препарати стероїдних гормонів, що сприяють зменшенню виразності кишкового запаленнята покращення функції всмоктування.
8. Для відновлення маси тіла призначаються препарати, що сприяють білковому засвоєнню– це внутрішньовенне введення «Інтраліпіду» або «Ліпофундину», що сприяє швидкій регенерації слизового покриття кишкових стінок.

Позитивний ефект від медикаментозної терапії може бути досягнутий лише за дотримання певних правил харчування. Дієта при ентерит, є основним напрямом терапії.

Час дотримання дієти зумовлює тяжкість клінічних симптомівта індивідуальні характеристики організму пацієнта Раціон дієтичного харчуваннямає бути повноцінним, збалансованим та калорійним. Неприпустимо перебільшення дієти і «мучити» хворого голодом.

Крім дотримання правил, що передбачають щадний режим для кишечника (механічний і хімічний вплив), дієтичному раціоніповинна переважати білкова їжа, насамперед м'ясна, що сприяє протидії бродильних процесів у кишечнику. Основний напрямок у лікувальної дієти– це максимально відновити порушені функції кишківника та інших органів, охоплених патологічним процесом.

За впливом на кишкові функції, поживні речовини поділяють на групи:

1) Що впливають на функції кишкового спорожнення, це кефір, соки з фруктів, хліб чорний, мінеральна вода, жири, продукти багаті на клітковину, сіль та продукти вжиті в холодному вигляді.

2) Запорожнення, що надають затримку, це їжа, що містить дубильні речовини(таніни) – настоянки, соки або киселі з чорниці, какао, міцний, терпкий чай, червоне вино, протерта їжа та тепле питвосупи слизової консистенції.

3) Що мають індиферентні властивості – рибні та мясні продукти, приготовані рубаним способом або у вигляді паст, добре пропечений хліб, прісний, свіжий сир.

Керуючись цими показниками, можна скласти відмінне меню для хворого. Зазвичай, в дієті при ентерит, рекомендується дієтичний (а, б і в), багатьом це ні про що не говорить. Якщо простіше, це означає, що з гострому перебігу з ознаками профузного проносу, призначається щадний раціон, що містить нормальна кількістьбілкової їжі з обмеженням вуглеців і трохи більше 10 гр. солі на добу.

Страви повинні бути протерті або приготовані паровим способом. Загальна калорійність добового раціону має перевищувати 2100 ккал. Таке харчування має бути протягом перших п'яти днів. Потім можна переходити до (б) варіанта, на період від одного до двох місяців.

Такий варіант харчування, це повноцінний раціон з енергетичною калорійністюдо 3500 ккал. Виключаються продукти, що стимулюють секрецію шлунка та містять рослинну клітковину. Приготування – варене та парове.

• У фазі ремісії - (в) варіант застосовується при ослабленні болю та відсутності диспепсичних ознак.

Починається поступове розширення раціону. Продукти не протираються. Можливо, включення в раціон вимоченого оселедця, нежирної шинки, варені овочі у вигляді салату, до 200 гр./день, сирих фруктів та овочів, соки, зелень (петрушка кріп), заливний язик та риба.

Прогноз

При гострій формізахворювання, легка та середньоважка клініка хвороби швидко купірується, при правильної терапії. Тяжкі процеси, що погано піддаються медикаментозному лікуванню, можуть спровокувати розвиток різних ускладненьу вигляді кишкових геморагій, прорив тонкої кишки, некротичних ділянок або важке зневоднення, що вимагає екстрених лікувальних втручань.

Хронічна картина обумовлена ​​періодами ремісії та загострень. Поступове прогресування посилює запальні процеси, поширюючи реакцію запалення по всій системі шлунково-кишкового тракту та посилюючи мальабсорбцію кишечника.

Відсутність адекватного лікування при тривалому перебігу хвороби, небезпечна тяжкими ускладненнями та приєднанням інфекції. Як правило, не лікований хронічний перебіг захворювання, закінчується летальністю від виснаження та тяжких внутрішніх порушень.