У однорічної дитини з носа пішла кров. Дієта від кровотеч

Носова кровотеча у дітей завжди лякає і батьків, і дітей. Так, кров з носа може бути наслідком як простої ранки на слизовій оболонці носа, так і свідчити про більш серйозні проблеми зі здоров'ям.

Що трапилося з дитиною, у чому причина кровотечі, як допомогти? Багато хто губиться, не знаючи, що робити, як надати першу допомогу. Щоб правильно поводитися в такій ситуації, прочитайте пропоновану статтю.

Типи носових кровотеч

Носові кровотечі бувають двох типів: передні та задні. Перший тип (передні) найпоширеніший і становить близько 90% усіх носових кровотеч. Він характеризується спокійним витіканням крові при пошкодженні судин у передній частині носа. Другий тип (задні) зустрічається набагато рідше – у 10% всіх випадків. Така кровотеча виникає через пошкодження більших і глибших судин, при цьому кров інтенсивно стікає по задній стінці горлянки. Його важче зупинити, воно рясніше, і тому бажано терміново звернутися за кваліфікованою медичною допомогою, не намагаючись впоратися з ним самостійно.

Неподалік носового входу, у передньому відділі носової перегородки, розташована невелика зона Кіссельбаха (розміром з копійчану монету). Вона багата на судини, її слизова оболонка більш пухка і тонка, ніж на інших ділянках. Тому порушити оболонку та викликати носову кровотечу саме в цій зоні сплетення судин дуже легко. Це відбувається в більшості випадків.

Причини носових кровотеч

Найчастіше носові кровотечі в дітей віком виникають з місцевих причин - внаслідок травми кровоносного судини чи аномалії його розвитку.

Пряма причина будь-якої кровотечі одна – розрив кровоносної судини. А ось що його спровокувало, потрібно розібратися відразу, як дитині буде надано першу допомогу.

Загальні причини можуть виникати за різних станів:

1. Крихкість судинних стінок, коли судини легко ушкоджуються внаслідок найменшої напруги в них:

• інфекційні захворювання, що протікають на тлі високої температури (, кір, краснуха, кашлюк, менінгококовий, та ін);
• васкуліт (неінфекційне запалення стінок судин);
• хвороба Ослера – Рандю – Вебера (спадкова патологія, різновид геморагічного діатезу, що характеризується недорозвиненням стінок судин);
• нестача вітамінів, особливо аскорбінової кислоти та вітаміну К, а також кальцію.

1. Підвищення артеріального тиску, у якому відбувається розрив стінки капіляра:

• фізичні та емоційні навантаження;
• пухлини надниркових залоз;
• емфізема легень та пневмосклероз;
• хронічні захворювання нирок – гломерулонефрит та ;
• аортальний та мітральний стеноз ();
• деякі інші вроджені вади серця;

1. Захворювання крові:

• порушення у механізмі згортання крові, наприклад, при гемофілії, коагулопатіях, геморагічних діатезах;
• лейкоз чи апластична анемія;
• хвороба Верльгофа (тромбоцитопенічна пурпура) – зниження кількості тромбоцитів у крові;
• та інші хронічні захворювання, що впливають на згортання крові;
• агранулоцитоз (зниження кількості або повна відсутність лейкоцитів у крові).

1. Інші причини:

• мігрені та нервові розлади;
• сильний кашель та чхання (сприяють різкому збільшенню тиску в судинах носа, через що вони можуть лопатися);
• системний червоний вовчак (спадкове захворювання, що виникло в результаті);
• зміни гормонального фону у підлітковому віці у дівчаток, під час якого відбувається підвищене вироблення статевих гормонів естрогену та прогестерону;
• сухе повітря в приміщенні, коли слизова оболонка носа пересихає, атрофується, і судини стають ламкими;
• сонячний або тепловий удар (вони зазвичай супроводжуються шумом у вухах, слабкістю та запамороченням);
• часта тампонада носової порожнини, в результаті якої розвивається атрофія слизової оболонки, і як наслідок, починаються кровотечі;
• прийом деяких лікарських препаратів – судинозвужувальних крапель для носа, антигістамінних засобів, кортикостероїдів, гепарину, аспірину.

1. До рідкісних причин, які викликають у дітей носові кровотечі, можна віднести:

• вплив радіації;
• хімічні, термічні та електричні опіки слизової носа;
• хронічну інтоксикацію організму шкідливими парами та газами, які містяться в аерозолях та різних хімікатах;
• перепади барометричного тиску, наприклад, під час занять альпінізмом чи плаванні на глибині.

Іноді за носову кровотечу помилково приймають кровотечі зі стравоходу, шлунка та легень, коли кров витікає через ніс та рот.

Симптоми

Носова кровотеча практично не потребує діагностики, на відміну від причин, що її викликали.

Крім ознак основного захворювання, можна виділити кілька симптомів:

• витікання з носа чистою червоною кров'ю;
• дзвін чи шум у вухах;
• запаморочення;
• миготіння мушок перед очима;
• задишка, прискорене дихання;
• серцебиття;
• неприємні відчуття у носі;
• головний біль;
• спрага;
• Загальна слабкість.

При кровотечі із задніх відділів носа може виникати кровохаркання та блювання червоною кров'ю.

Зазвичай кровотеча з носа буває односторонньою, але у важких випадках кров може заповнити всю ніздрю та перейти в іншу. У такому разі вона тектиме з обох ніздрів, навіть якщо посудина пошкоджена тільки з одного боку.

Діагностика

Визначити тип кровотечі може лише дитячий ЛОР-лікар за допомогою риноскопії та фарингоскопії. Після зупинки кровотечі слід розпочати пошук причин, тобто повністю обстежити дитину:

• здати аналізи крові;
• проконсультуватися у педіатра та дитячих фахівців (гематолога, ендокринолога, кардіолога, імунолога, онколога).

Ускладнення

При рясній носовій кровотечі можливий розвиток геморагічного шоку:

• різке зниження артеріального тиску внаслідок великої крововтрати;
• сплутаність чи втрата свідомості;
• тахікардія;
• виражена блідість шкіри;
• слабкий ниткоподібний пульс.

Для об'єктивної оцінки стану дитини після крововтрати необхідно зробити загальний аналіз крові та коагулограму.

Часто повторювані кровотечі з носа можуть призвести до серйозних наслідків:

• загальне виснаження організму;
• розвиток анемії;
• зниження імунітету.

Хронічне кисневе голодування у разі носової кровотечі призводить до порушення діяльності різних органів, а також розвитку незворотних патологічних змін у їх структурі.

У разі ігнорування таких проблем зі здоров'ям можливий летальний кінець.

Допомога дитині при носовій кровотечі

Не слід закидати голову дитини назад. Навпаки! Потрібно трохи нахилити його тулуб вперед і пальцями міцно притиснути крила носа до носової перегородки.

Передні носові кровотечі зупиняються майже відразу практично самостійно. Але все ж таки деякі маніпуляції обов'язкові:

• заспокоїти дитину, посадити її на стілець, а найменших взяти на руки;
• одяг розстебнути, намагатися, щоб дитина вдих робила через ніс, а видих – через рот;
• ноги мають бути у теплі;
• голову злегка нахилити вперед і затиснути ніздрі пальцями;
• закинути голову, але при цьому обов'язково покласти холод на перенісся і ввести тампон у ніс;
• покласти холод на потилицю;
• зробити невеликий тампон з вати або бинту, змочити його в 3% розчині перекису водню або в судинозвужувальних краплях і ввести в ніздрю;
• якщо немає перекису водню, закапати в ніс судинозвужувальні краплі - Галазолін, Нафтізін, Ріназолін або 0,1% розчин адреналіну;
• якщо кровотеча триває, через 10-15 хвилин потрібно викликати «Швидку допомогу».

Як тільки кровотеча зупиниться, тампон різко витягувати не можна: можна пошкодити тромб, і кров піде знову. Найкраще його змочити перекисом водню, а потім виймати.

Потім двічі на день змащувати вазеліном (або маззю Неоміцину, Бацитрацину) слизову оболонку носа, щоб запобігти її новому пересиханню і сприяти кращому загоєнню, яке може тривати від 1 до 5 тижнів.

При сухому повітрі у квартирі, особливо під час опалювального сезону, дитині рекомендується закопувати в ніс засоби на основі морської води – Салін або Аквамаріс.

Після зупинки кровотечі дитини необхідно показати ЛОР-лікарю для запобігання повторним випадкам. Він огляне малюка, якщо потрібно - зробить припікання ділянки, що кровоточить, а при необхідності направить на повне обстеження для з'ясування причин.

При кровотечі не можна:

• сморкатися, це змістить згусток, що утворюється, і кров піде знову;
• закидати голову, тому що кров стане стікати по задній стінці глотки, потрапить у шлунок або закупорить дихальні шляхи; у першому випадку може виникнути блювота, а в другому – ядуха;
• якщо причина кровотечі - стороннє тіло, його не можна самостійно діставати, оскільки воно може зміститися і викликати ядуху.

Показання для виклику швидкої допомоги:

• кровотеча не зупиняється протягом 15-20 хвилин;
• сталася травма голови, після якої кров із носа йде разом із прозорою рідиною (підозра на перелом основи черепа);
• інтенсивна кровотеча, кров витікає струменем, потік не утворюється;
• спостерігається кровохаркання (задня кровотеча) або блювання з кров'ю (кровотеча з стравоходу);
• кров піниста (легенева кровотеча);
• крім кровотечі, виникає блювання кольору кавової гущі, що говорить про шлункову кровотечу;
• у дитини (підлітка) часто спостерігається високий артеріальний тиск;
• дитина, у якої з носа пішла кров, страждає на цукровий діабет;
• у малюка була непритомність;
• маленький пацієнт отримує препарати, що знижують згортання крові - Аспірин, Індометацин, Ібупрофен, Гепарин та ін;
• дитина хвора на гемофілію або інші захворювання з порушенням механізму згортання крові.

Лікарська допомога

Для зупинки інтенсивної носової кровотечі ЛОР-лікар може вжити таких заходів:

• передня або задня тампонада з просоченням 1% розчином феракрилу, консервованого амніону, епсілон-амінокапронової кислоти;
• видалити стороннє тіло або поліпи, якщо вони з'явилися і стали причиною носової кровотечі;
• введення тампона з трихлороцтовою кислотою або ваготилом, які припікають судини, таким чином зупиняючи кровотечу;
• коагуляція (припікання) ділянки, що кровоточить, слизової одним з наступних способів: лазером, ультразвуком, електричним струмом, рідким азотом, нітратом срібла, хромовою кислотою;
• використання гемостатичної губки в носовій порожнині;
• при рясній крововтраті – переливання донорської крові, свіжозамороженої плазми, внутрішньовенне введення реополіглюкіну, гемодезу та амінокапронової кислоти;
• при неефективності вказаних заходів показано хірургічне втручання – перев'язка або емболізація (закупорка) великих судин, які постачають кров'ю проблемну ділянку слизової оболонки носа;
• ендоскопічна кріодеструкція;
• введення склерозуючих лікарських препаратів, масляного розчину вітаміну А;
• призначення внутрішньо препаратів, що підвищують згортання крові – хлориду кальцію, Вікасолу, аскорбінової кислоти, глюконату кальцію.

При інтенсивній кровотечі або масивній крововтраті обов'язкова госпіталізація дитини в ЛОР-відділення.

Кровотеча з носа – одне з перших явищ серед мимовільної втрати крові. Причому виникає воно раптово, лякаючи як батьків, і самих дітей. Чому у дитини Це, швидше, зумовлено порушенням цілісності судинної стінки або поганою згортання крові. Крім того, кровотеча може бути спонтанною, а також з'явитися через отриману травму.

Причини місцевого характеру

Кровотеча з носа поділяється на місцеву та загальну. У першому випадку, коли кров це відбувається через пошкодження носової перегородки. Вона має близькі до поверхні судинні сплетення, які легко травмуються. Тут причини можуть бути різними, наприклад звичка колупати в перелом, що потрапив у порожнину і провокує кровотечу. Причому маленькі діти можуть засунути в ніс і забути про це. Крім того, малюк просто злякається розповісти батькам про свою витівку. В результаті з носа починає йти кров із гнійними виділеннями. У такій ситуації слід відразу звертатися до лікаря, щоб витягнути предмет.

Загальні причини

Причини течії крові з носа - це, наприклад, різні злоякісні та доброякісні пухлини носа. Також ситуація може виникнути через викривлення перегородки, але при цьому спостерігатиметься утруднене носове дихання. Іноді трапляється, що у малюка аномальна будова судинної системи, тому кров може піти під час застуди. Крім того, дитині важлива наявність свіжого і зволоженого повітря в приміщенні. Адже часто кров носом у дитини йде просто за рахунок пересушеного повітря. В результаті слизова оболонка перегородки засихає, зростаючись із судинною системою. Тому втрачається її еластичність та міцність. Значить, при чханні, сморканні слизова оболонка тріскається, після чого лопається судина і тече кров.

Згортання крові

Часто кров з носа може йти через таке захворювання, як погана її згортання. Тут судини мають підвищену проникність, тому будь-яка інфекція на кшталт грипу, застуди або ГРЗ вже викликає велику кровотечу. Також до цієї категорії можна віднести спадкові захворювання, які характеризуються порушенням у будові судинної системи стінки. Крім цього, запалення можуть викликати кров з носа. Тиск артеріальний підвищується, що супроводжується кровотечею. Захворювання нирок, сонячний удар і перегрів можуть бути також причинами.

У процесі сну

Цілком раптово під час сну може піти кров з носа. Причому така втрата крові буває односторонньою або з кожної ніздрі. У часі, а також інтенсивності теж є відмінності. Іноді кров'яні згустки з'являються у малій кількості, а потім усе припиняється. В інших випадках ллється кров струменем досить довгий вчасно, і зупинити кровотечу в цьому випадку буває складно. Головне – розуміти, що кров із носа є не лише ознакою травми, а також можливим захворюванням. Тому якщо у дитини вранці необхідно звернутися до лікаря. Фахівець зобов'язаний призначити обстеження, оглянути порожнину носа, відправити на рентгенографію вивчення придаткових пазух.

Зупинка крові при місцевій кровотечі

Якщо кровотеча відбувається через близьке розташування судин до поверхні перегородки носа, фахівець може призначити припікання. Це можна зробити різними способами: електрикою, лазером чи рідким азотом. Зазвичай показанням до цього є постійне, що повторюється кілька разів на тиждень (причому, коли спроби зупинити кров безуспішні), а також виснаження організму дитини або поява анемії.

Загальне обстеження

Коли кров, причини можуть бути загального характеру. Тут призначається повне обстеження. До списку входять аналізи крові, консультації з іншими фахівцями, гематологом, педіатром, хірургом, наприклад. При хронічній кровотечі відбувається виснаження організму, що згодом формує анемію. Далі вже страждає імунітет, внаслідок чого знижується опірність до хвороб. При цьому, якщо виникає кисневе голодування, з'являється патологія і багато структурних змін стають вже незворотними. Кровотеча також є гострим, при якому стан різко погіршується, що призводить до втрати свідомості.

Допомога при носовій кровотечі

Причин, чому у дитини йде кров із носа, багато. Головне при кровотечі, що виникла, - правильно зуміти зупинити кров. Після цього вже займатиметься з'ясуванням причини.

1. Дитину необхідно спочатку заспокоїти. Адже побачивши крові малюк відчуває стрес, а внаслідок цього відбувається підйом артеріального тиску. Звісно, ​​це лише збільшує втрату крові. Тому треба зуміти переконати дитину та всіх оточуючих, що все гаразд. Небезпеки немає, а кровотеча скоро зупиниться.

2. Дитину треба привести у вертикальне положення. Після цього трохи нахилити вперед, щоб кров у носі, що залишилася, витекла до кінця. Також це дозволить побачити, з якої половинки йде кров насправді. Причому потрібно подібним чином діяти, коли йдеться про найменших дітей. Тут малюка треба взяти на руки і тихенько нахилити вперед. Варто зауважити, що закидання голови назад – це помилкова дія. Все тому, що кров може потрапити до горла. Це призводить до того, що дитина давиться. Після цього починається кашель з блювотою та посилена кровотеча.

3. Багато хто не знає, з носа. Тиск артеріальний підвищується, тому не вистачає свіжого повітря. Потрібно розстебнути одяг, а потім попросити дихати, роблячи вдих носом і видих ротом. Потім на область носа покласти хустку, змочену холодною водою. При цьому ноги обов'язково закутати теплою ковдрою, що сприятиме циркуляції крові в ділянці носа та припиненню її перебігу.

4. Відомо, що причини течії крові з носа – це слабке судинне сплетення, розташоване близько до перегородки. Саме тому іноді достатньо затиснути рукою крило носа у цьому місці, щоб кровотеча зупинилася. Якщо такий спосіб не допомагає, можна дитині в носовий хід засунути тампон, виготовлений зі стерильної марлі. Головне – його попередньо змочити розчином перекису водню. Крім цього, можна використовувати інші судинозвужувальні засоби, такі як препарати "Нафтізін", "Отрівін" або "Тізін".

5. Причиною того, чому у дитини йде кров із носа, може стати стороннє тіло. Самостійно його діставати не можна. Адже при невдалому збігу обставин воно потрапить у дихальні шляхи, провокуючи ядуху. Тому вилученням його має займатися лише фахівець. Крім того, важливо в такий момент заспокоїти дитину і постаратися їй допомогти якнайшвидше.

6. Коли у малюка виникають головні болі, кров із носа починає текти, це серйозний привід також звернутися до лікаря. Тут уже потрібно проводити комплексне обстеження, щоб встановити точну причину поганого самопочуття дитини. Якщо кровотеча нерясна, вищезазначених заходів буде достатньо. При наданні допомоги слід контролювати пульс, рівень свідомості, загальний стан дитини. Після зупинки варто обмежити найближчими днями фізичні навантаження. Крім того, можна носові пазухи змастити вазеліновим маслом за допомогою ватних тампонів. Це убезпечить слизову оболонку від пересихання.

Показання для госпіталізації

Займатися самостійно зупинкою кровотечі з носа слід перші двадцять хвилин. Якщо ніяких вжитих заходів не допомагає, кров не зупиняється або знову починає йти, це вимагає вже лікарського втручання. Тому дитину потрібно терміново доставити до медичного закладу, щоб їй надали першу допомогу. Причому виклик швидкої допомоги дозволить вже дорогою до лікарні виконати певні дії зі зупинки кровотечі. Варто зазначити, що діти, які мають порушення зсідання крові, хвороба нирок, які перебувають у непритомному стані або після травми, повинні бути негайно госпіталізовані.

Лікування

Коли дитина потрапляє до стаціонару, там уже проводять певні заходи щодо зупинки кровотечі. Спочатку з'ясовують, чому у дитини йде кров з носа. Якщо кровотеча відбувається через ніздрі, а джерело знаходиться у передніх відділах порожнини носа, то діагноз встановити неважко. Тут використовують, як уже говорилося вище, припікання лазером, електрикою та азотом.

У тому випадку, коли кров стікає по задніх відділах носоглотки, після чого проковтується, з'являється криваве блювання. Це перша ознака носової кровотечі, яку виявити складніше. При великій втраті крові встановлюють марлеві тампони. Крім цього, використовують кровоспинні препарати.

Рясна кровотеча

Якщо ж відбувається велика крововтрата, яка може призвести до смерті, проводять вливання крові. Особливо важких випадках застосовують донорську кров. Також, щоб зупинити кров із носа, можуть вдатися до хірургічного втручання. Тут виконується перев'язка або закупорка великих судин, які забезпечують подання крові до пошкодженої ділянки. При цьому починається з'ясування причин, що призвели до таких наслідків. Все тому, що кров із носа часто є лише симптомом певного захворювання. Діагноз, поставлений вчасно, а також своєчасне лікування, допоможуть запобігти несприятливим моментам. В результаті це дозволить виключити постійну або тимчасову кровотечу з носа, а також зберегти життя вашій дитині. Тому звернення до фахівця відкладати не варто, і якщо ваш малюк страждає на кровотечу з носа, потрібно вжити термінових заходів, перш ніж доведеться викликати швидку допомогу, щоб екстрено рятувати його.

Багато батьків стикалися з носовими кровотечами у своїх дітей, але не всі знають, чому часто тече кров із носа в дитячому віці, а також як правильно діяти за такої проблеми. Давайте дізнаємося про думку доктора Комаровського та його поради для батьків при кровотечі з носа у дітей.

Причини

Відомий педіатр називає основною причиною частих кровотеч у дітей анатомічні особливості будови слизової оболонки носа. Саме вони зумовлюють появу частих кровотеч в одних дітей та відсутність такої проблеми у інших малюків. Серед найчастіших факторів, що провокують, Комаровський називає сухість повітря в кімнаті, в якій перебуває дитина.

За словами популярного лікаря, через сухе повітря слиз у носі дитини пересихає і утворює скоринки, а коли дитина їх відколупує, відкривається кровотеча.

У такому разі, наголошує Комаровський, мова йдепро кровотечі, не обумовлені травмою (падінням, ударом), коли причина виділення крові з носа малюка явна. Зайво сухе повітря стає причиною кровотеч, які з'являються раптово, без видимої причини.

Підвищена вироблення слизу в носі дитини викликається вірусною інфекцією, впливом алергену або бактерій, а пересихання слизу може бути обумовлено не тільки пересушеним повітрям у приміщенні, але і прийомом деяких ліків (судинозвужувальних, протизапальних, антигістамінних та інших), тривалим підвищенням температури тіла, повітря.

Сама кровотеча може початися не тільки при колупанні в носі, але і при чханні, під час прогулянки, проведення інгаляції або під час сну - у всіх випадках, коли тиск на перегородку носа підвищується.

Втім, причина крові з носа у дитини може бути й набагато серйознішою, проте, як зазначає Комаровський, проблеми зі зсіданням крові, печінкою, тиском крові та інші серйозні хвороби ніколи не виявлятимуться лише носовими кровотечами. Якщо у малюка є якесь подібне захворювання, у нього буде й інша симптоматика, наприклад, висипання на шкірі, часті синці, головний біль або запаморочення.

Невідкладна допомога

Коли у дитини почалася носова кровотеча, Комаровський рекомендує діяти так:

1. Усадити малюка з нахиленим вперед тілом. Голова дитини повинна розташовуватись прямо або бути трохи похилою вперед.
2. Ніздрі дитини слід стиснути пальцями та тримати близько 10 хвилин. Стискати ніс може мама чи сама дитина. Під час очікування дитина має дихати ротом.

На швидкість припинення виділення крові, за словами популярного лікаря, насамперед впливає діаметр судини, що пошкодилася. Також тривалість кровотечі визначатиметься станом системи згортання крові та прийомом деяких медикаментів. Найчастіше десяти хвилин буде достатньо, щоб звичайна носова кровотеча припинилася.

Щоб прискорити зупинку кровотечі, популярний лікар рекомендує холод, але тільки у випадку, якщо дитина може затиснути носа самостійно (поки мама бігатиме на кухню за чимось холодним). Комаровський радить застосовувати лід, приклавши його до перенісся. Також можна дати дитині морозиво або холодний напій через трубочку, тому що холод у ротовій порожнині теж сприяє швидшій зупинці кровотечі в носі.

Крім того, щоб 10 хвилин очікування, поки кров перестане текти, не стали для дитини занадто довгими, батьки можуть чимось її розважити, наприклад, включити дитині мультфільм, почитати малюку або розповісти йому історію.

Головними помилками батьків при наданні допомоги дитині з кровотечею з носа відомий педіатр називає:

1. Закидання голови дитини назад.За такої дії кров стікатиме в горлянку, тому буде складно зрозуміти, наскільки виражене пошкодження судин, коли кровотеча припинилася і чи закінчилася вона взагалі. До того ж, кров, що стікає, може провокувати блювотний рефлекс.
2. Введення в носові ходи ватяних тампонів.Після вилучення вати з носа скоринка, що утворилася дома пошкодження судин, знімається, що викликає повторну кровотечу.
3. Укладання дитини в ліжко.Комаровський акцентує увагу батьків на тому, що дитина з носовою кровотечею не повинна перебувати в горизонтальному положенні.
4. Відпускати ніздрі дитини раніше, перевіряючи, чи тече кров.Це лише заважатиме припиненню кровотечі.

Також дитина під час кровотечі не повинна:

• Сморкатися.
• Кашляти.
• Розмовляти.
• Ковтати кров.
• Активно рухатись.

Якщо 10 хвилин минуло, мама відпустила ніздрі, а кровотеча продовжується, всі дії слід повторити ще на 10 хвилин. Якщо через двадцять хвилин від початку носової кровотечі воно ще не припинилося, дитину слід показати лікареві.

Також Комаровський радить не зволікати зі зверненням за медичною допомогою, якщо:

• Кров у дитини виділяється відразу з двох ніздрів.
• У дитини з'явилася ще кровотеча з іншої частини тіла, наприклад з вуха.
• Кровотечі з носа повторюються дуже часто.

У нижченаведеному відео лікар дає докладні рекомендації щодо допомоги при носовій кровотечі у дитини, а також розповідає про часті помилки батьків у подібних ситуаціях.

Кров із носа у дитини може піти раптово. Носова кровотеча може повторюватися регулярно, з різною інтенсивністю, з появою інших симптомів чи їх відсутністю. Важливо виявити причину кровотечі, надати невідкладну допомогу і при необхідності своєчасно звернутися до лікаря.

Слизова оболонка порожнини носа пронизана мережею тонких кровоносних судин. Чому їх так багато саме в носі? Вони забезпечують хороше кровопостачання, що дозволяє прогрівати повітря, що вдихається. Крім того, насичення тканин кров'ю сприяє зволоженню слизової оболонки, створює несприятливе середовище для розвитку вірусів, бактерій, мікробів. У дітей кровоносні судини в носі ще тонші, часто пошкоджуються. Тому носові кровотечі у дітей зустрічаються частіше і мають локальний характер.

Два типи носових кровотеч

Важливо зрозуміти якого типу кровотеча у дитини. За якими ознаками його можна визначити до надання лікарської допомоги?

• З передніх відділів носа.Найчастіше в дітей віком буває саме цей тип кровотеч. Лише луснула посудина на перегородці - потекла кров. У нижній частині носової перегородки багато розгалужених судин (у медицині ця зона називається сплетенням Кіссельбаха), вони знаходяться близько до поверхні. Головна ознака такої кровотечі – кров тече з однієї ніздрі.
• Із задніх та верхніх відділів носа.Цей тип зустрічається рідше, але набагато серйозніше, тому що ушкоджуються великі артерії, можна втратити багато крові. Причини носової кровотечі у дітей в цьому випадку можуть бути різні: високий артеріальний тиск, судина, що лопнула, потрапляння стороннього тіла всередину, важка травма, хвороби печінки, шлунка, серця, легень, погана згортання крові. Основна ознака: кров тече рясно, із двох ніздрів.

Інші можливі причини

Носові кровотечі – симптом багатьох захворювань. Деякі їх можна виявити лише після низки обстежень.

• Вірусні інфекції: грип, ГРВІ, кір, кашлюк, краснуха.Віруси виділяють токсини, які розпушують стінки судин у носі.
• Алергічні захворювання.Алергічний риніт може призводити до пересихання, набухання слизової порожнини носа.
• Деформація будови носа.Найчастіші причини – викривлення носової перегородки.
• Спадкові та набуті захворювання кровоносної системи.До них відносяться гемофілія, вовчак, васкуліт, лейкемія, анемія та інші.
• Пухлини в порожнині носа.До доброякісних утворень відносяться поліпи, папіломи, ангіоми.
• Вегетосудинна дистонія та внутрішньочерепний тиск.Стрибки тиску можуть призводити до розриву судин у носі.
• Гормональне тло у дівчаток при встановленні менструального циклу.У медицині це явище називається «замісна кровотеча». У дівчаток кров приливає не тільки до статевих органів, а й до тканин у носі. Після нормалізації менструального циклу носові кровотечі не поновлюються.
• Перевтома та великі фізичні навантаження.Стреси, навантаження у школі, переживання можуть спровокувати кровотечу.
• Перегрівання на сонці.Внаслідок теплового та сонячного удару у дитини може піти кров із носа.

Нерідко носові кровотечі у дітей трапляються раптово вночі. Чому це відбувається? По-перше, вночі підвищується артеріальний тиск, від цього може луснути судина в носі. По-друге, під час сну сильно пересихає слизова оболонка (додайте до цього сухе та тепле повітря в кімнаті в опалювальний період), що призводить до кровотечі з переднього відділу носа.

Профілактичні заходи

Профілактика носових кровотеч полягає у простих правилах, які, на жаль, не завжди дотримуються.

І не дозволяйте дітям колупатися в носі. Це потрібно робити не лише з естетичних спонукань, а й з погляду безпеки для здоров'я.

Невідкладна допомога: 3 типові помилки

При наданні невідкладної допомоги дорослі часто допускають одні й самі помилки. Тому важливо знати, чого не варто робити при носових кровотечах.

1. Не можна закидати голову назад.Це призводить до того, що кров починає стікати по задній стінці горлянки. По-перше, дитина може її ковтати, що призведе до нудоти та блювання. По-друге, не буде видно, чи зупинилася кровотеча чи ні. По-третє, буде невідома його інтенсивність.
2. Не треба приймати положення лежачи, напівлежачи або сидячи, відкинувшись назад.Вони сприяють тому, щоб кров витікала не з ніздрів, а по задній стінці горлянки.
3. Не можна засовувати до носа ватяні тампони.Вата насичується кров'ю, остання згортається і присихає до ніжної слизової оболонки. Якщо через якийсь час тампони вийняти, можна травмувати слизову та знову спровокувати кровотечу.

Перша допомога дитині при носовій кровотечі.

Невідкладна допомога: 7 важливих правил

Як правильно допомогти дитині?

Не можна при кровотечі розмовляти, вставати, смикатися, кричати, плакати, сякати і кашляти. Якщо дитина доросла, з нею можна домовитись. Якщо це малюк, його треба якось відволікти: показати мультики, поставити музику, почитати книжку і т.д.

Коли потрібен лікар

Важливо не панікувати, якщо в домашніх умовах не вдається зупинити кровотечу носа. У яких випадках потрібно викликати лікаря чи самостійно їхати до лікарні?

• Якщо минуло 20 хвилин, кровотеча не зупинилася шляхом стискання крил носа.
• Якщо кров тече рясно із двох ніздрів.
• Якщо кровотеча повторюється кілька днів.
• Якщо є кровотечі з інших місць: вуха, рота, очей, статевих шляхів.
• Якщо у дитини з'явилися ознаки непритомності: блідість, запаморочення, слабкий і частий пульс, холодний піт.

При наданні швидкої допомоги лікар робить передню або задню тампонаду носа. На тампони наноситься кровоспинний засіб. За потреби лікар порекомендує госпіталізацію пацієнта.

У чому полягає обстеження

Якщо носові кровотечі часто повторюються, дитину обов'язково потрібно показати лікарю. Як відбувається діагностика?

• Огляд порожнини носа отоларинголога.Якщо лікар виявить розширені судини, що утворилися після сухого риніту ерозії, то проблема, швидше за все, у передньому відділі носової порожнини.
• Клінічний аналіз крові.Покаже рівень тромбоцитів і дасть можливість визначити згортання крові.
• Коагулограма. Так називається розширений аналіз крові на згортання.
• УЗД носової порожнини.Для виявлення пухлин різної природи.

При обстеженні який завжди вдається виявити причину кровотечі. Якщо отоларинголог не побачив жодних проблем у носі, необхідно звернутися до інших вузьких фахівців. Знадобиться консультація імунолога, хірурга, невролога, гематолога, ендокринолога, кардіолога. Вони призначать додаткові обстеження.

У чому полягає лікування

Неправильна діагностика спричиняє неправильне лікування. Важливо знайти хорошого спеціаліста.

• Припікання судин.При частих кровотечах із переднього відділу носа лікар-отоларинголог може призначити припікання, найчастіше розчином азотнокислого срібла. Застосовуються також сучасні методи припікання лазером, рідким азотом, електрикою.
• Хірургічне втручання.У поодиноких випадках при великих та частих втратах крові показано операцію, коли перев'язуються великі артерії та судини.
• Приховане захворювання.Якщо носова кровотеча - лише додатковий симптом, тобто проблема не в носі, то лікувати потрібно саме захворювання, а не щоразу зупиняти кровотечу.

Часто на форумах можна зустріти оповідання мам, які роками «лікуються» від носових кровотеч і нічого не допомагають. Потім дитина «переростає» і все закінчується.

Чому у дитини йде кров із носа? Іноді відповідь це питання вдається знайти не відразу. Носова кровотеча може виявитися не таким вже й невинним симптомом. Потрібні додаткові обстеження, щоб виявити справжню причину та розпочати лікування.

Роздрукувати

Прокинувшись сьогодні вранці, я, як завжди, пішла заправляти дитяче ліжко. На білій подушці були добре помітні кілька темно-коричневих плям. А на обличчі у дитини виднілися ледь помітні сліди того, що з носа йшла кров. Сам малюк, як ні в чому не бувало, захоплено малював, сидячи за своїм столиком. Я вирішила не відволікати його своїми розпитуваннями, і пішла готувати сніданок, але думка про те, чому у дитини йде кров із носа, ніяк не давала мені спокою.

Незважаючи на занепокоєння батьків, явище, коли у дитини йде кров із носа, далеко не рідкість, і піднімати паніку через це зовсім не варто. Але й поза увагою залишати цю проблему не бажано. При неодноразовому повторенні кровотечі є сенс звернутися за допомогою до лікаря і з'ясувати причину, чому у дитини йде кров з носа.

Основні причини, чому у дитини йде кров із носа

Як правило, нічого небезпечного у цьому немає. Існує кілька основних причин носової кровотечі, які, як правило, пояснюють, чому у дитини йде кров з носа.

Основна причина полягає в тому, що носова порожнина, відрізняється рясним кровопостачанням, а так як у дитини слизова оболонка носа дуже чутлива, до різного виду впливів, то причиною кровотечі, може стати, будь-яке незначне пошкодження.

«Зона Кіссельбаха» - це сплетення кровоносних судин, розташованих дуже близько до поверхні слизової оболонки носа. Саме воно є причиною рясних кровотеч з носової порожнини. Причому кров з носа у дитини може піти зовсім раптово.

Так само причиною, чому у дитини йде кров з носа, може стати нестача в організмі вітаміну «C», і як наслідок, підвищена ламкість судин. Тому вам необхідно урізноманітнити харчування дитини, свіжими фруктами, які є найкращим джерелом багатьох необхідних вітамінів.

Причиною ламкості судин може стати і сухе повітря, таке часто буває взимку, коли всі вікна закриті, і кімнати не провітрюються. В результаті слизова носа висихає, а судини втрачають свою еластичність. У цьому випадку кров з носа може піти навіть якщо малюк просто чхне.

Кров з носа може піти і в результаті підвищення тиску, найчастіше, такі кровотечі виникають у нічний час. Якщо у дитини немає інших скарг, на головний біль та інше, а кровотеча з носа, носить разовий характер і не схильна до сталості, то приводу для занепокоєнь немає. В іншому випадку, краще звернутися до лікаря, і пройти всі необхідні обстеження, щоб встановити причину, чому у дитини йде кров з носа.

Існує ще низка причин, через які у дитини може піти кров із носа. Але такі випадки, трапляються вкрай рідко, і зупинятися на них ми не будемо, бо встановити таку причину може тільки фахівець.

Що робити, якщо у дитини йде кров із носа

• Запам'ятайте! Головне, не піднімати паніку, - цим ви тільки налякаєте дитину.
• Дитину необхідно посадити, а голову нахилити трохи наперед.
• Переконайтеся, що дитина в носі не має сторонніх предметів, адже малюки, нерідко їх туди засовують.
• Можна трохи притиснути крила носа, пальцями, або вставити ватяні тампони. Тампони для кращого ефекту можна змочити розчині перекису водню. Кровотеча повинна зупинитися сама собою протягом 2-3 хвилин.
• У жодному разі не можна лягати на спину і закидати назад голову, як багато хто з нас звикли робити.
• До носа дитини можна прикласти холод. Для цього можна використовувати як лід, поклавши його в пакет, так і звичайну хустку, намочену в холодній воді. Такі дії допоможуть звузити судини та зупинити кровотечу.
• Якщо протягом 5-7 хвилин кровотеча не припинилася, викличте швидку допомогу. Але хотілося б відзначити, що такі випадки бувають вкрай рідко, і зазвичай пов'язано з проблемою згортання крові.

Якщо у дитини йде кров із носа, і це явище стає регулярним, потрібно обов'язково показати дитину лікарю. Зазвичай, у таких випадках для зміцнення судин призначається «Аскорутин» або інший комплекс вітамінів, який підбирається індивідуально, залежно від причини появи кровотечі, та віку дитини. Але ще раз хочу зазначити, що призначити лікування може тільки лікар, і не варто приймати лікарські препарати самостійно.