Запалення внчс. Ознаки запалення щелепного суглоба та його лікування
Досить рідкісним явищем вважається таке захворювання, як артрит СНЩС. І все-таки про його види, причини, симптоми та лікування варто розповісти докладніше. Виявляється, далеко не кожен лікар може відразу діагностувати таку патологію, оскільки вона зустрічається вкрай рідко і в деяких фахівців за всю практику не буває пацієнтів із цим діагнозом.
Виникнення різкого болю, неможливість відкривати рота, пережовувати їжу та інші неприємні відчуття завдають людині нестерпних страждань. Тому важливо звернутися за професійною допомогою до досвідченого лікаря, щоб швидше зняти виражену симптоматику і усунути запалення, що виникло.
Будова СНЩС
СНЩС розшифровується як скронево-нижньощелепний суглоб. Структура даного апарату унікальна та своєрідна. Він формується з двох пар кісток – скроневої та нижньощелепної відповідно. Вважається, що коли якась патологія вражає один із них, то другий (парний) також незабаром захворіє. Наприклад, якщо постраждав суглоб праворуч, то й лівий рано чи пізно виявить ту саму симптоматику. Також і функціонують вони одночасно.
За будовою це цілий комплекс різних елементів. Головка нижньощелепної кістки входить у скроневу ямку, тим самим утворюючи міцний і рухливий суглоб, здатний виконувати високі навантаження. Зчленування цих кісток покрите суглобовою капсулою та закріплено великою кількістюзв'язок. А вся внутрішня порожнина, Сформована таким чином, ділиться додатково внутрішньосуглобовим диском, що збільшує рухливість щелепи.
Причини виникнення
Очевидно, що артрит скронево-нижній щелепного суглобаце результат запалення будь-якого із структурних елементів даного складного комплексу. Така патологія вражає молодих пацієнтів, підлітків та дорослих, і практично ніколи не торкається осіб похилого віку. За МКХ-10 хвороба відноситься до групи щелепно-лицьових аномалій і має код К07.6.
Сучасна медицина поки що не розібралася, чому виникає ця патологія, оскільки даних про неї дуже мало. В результаті клінічних історій, напрацьованого досвіду та проведених досліджень вдалося встановити групи факторів, що сприяють такому запальному процесу:
- Інфекційні – за рахунок влучення хвороботворних мікроорганізмів у тканини скронево-нижньощелепного апарату.
- Неінфекційні – найчастіше травматичні, внаслідок падіння, ударів, переломів та інших механічних ушкоджень.
Причому інфекційні причини можуть також мати різний характер:
- гематогенний – інфекція потрапляє через загальний кровотік у результаті специфічного чи неспецифічного захворювання організму (наприклад, при дифтерії, сальмонельозі, скарлатині, актиномікозі, корі, туберкульозі, ангіні та ін.);
- контактний – коли бактерії поширюються із сусіднього інфікованого органу (при остеомієліті, отитах, мастоїдиті, гнійному паротиті, флегмоні та абсцесах привушної області, фурункульозі слухового проходу);
- прямий – провокується безпосереднє проникнення мікроорганізмів у ділянку, що відкрилася (при переломах, ін'єкціях, пункціях та інших втручаннях).
Цікавий факт, що артрит СНЩС іноді розвивається не відразу при безпосередньому інфікуванні тканин, а через тривалий період після цього, наприклад, через місяць або навіть пізніше. У процесах, що сприяють захворюванню, на думку лікарів, беруть участь білки самого організму та патогенних бактерій. В результаті виникає імунна відповідь, при якій захисні клітини можуть відреагувати на свої власні тканини.
Нерідко таке захворювання супроводжується й іншими подібними порушеннями – ревматизмом, ревматоїдним артритом, вадами серця, полиартритом та інших. У своїй виявляються й спеціальні скарги, пов'язані з порушенням роботи певних органів. Наприклад, у випадках з ревматоїдним артритом також сильно болять коліна, кисті, тазостегновий суглоб та ін. При цьому потрібна буде консультація відповідного лікаря та паралельне лікування всіх супутніх захворювань.
Симптоми
Прояви артриту СНЩС, особливо в гострій формі, яскраві та помітні. До головних ознак належать:
- Больовий синдром – біль різкий та інтенсивний, виникає раптово. При спробі прожувати їжу або сказати хоч слово посилюється, чого терпіти людина не в змозі. Характерна точна локалізація відчуттів, коли пацієнт виразно може сказати, де болить. Це завжди те саме розташування, без поширення на далекі ділянки. Віддавати больові відчуттяможуть тільки в прилеглі органи- мова, потилиця, вухо, скроня.
- Трудність рухів та скутість нижньої щелепи- Рухати нею практично не виходить. Відзначаються випадки, коли людина не здатна відкрити рота більше, ніж на 0,5 см. Почасти це відбувається через сильні больові відчуття та природну психологічного захистуа почасти від погіршення функціонування відповідних м'язів. Що характерно – навіть за невеликого відкриття рота, нижня щелепа зрушується убік ураженої ділянки. Це відбувається за рахунок гарної роботи здорової половини та скутості запаленої.
- Гіперемія та набряк – тобто помітне почервоніння тканин та припухлість хворої ділянки. У гострій формі захворювання вони дуже помітні, а при хронічній можуть взагалі бути відсутніми.
- Якщо в суглобі набирається рідина, що часто відбувається при артритах усіх зчленувань, то людина скаржиться на внутрішнє почуттярозпирання.
Це все симптоми звичайного простого запаленняСНЩС. Проте іноді вони доповнюються й іншими, залежно від специфіки прояву – підвищеною температурою, запамороченнями, ущільненнями, порушенням слуху та ін. Найчастіше це вказує на гнійну форму, що потребує негайного звернення до поліклініки.
Класифікація хвороби
Виділяючи види артриту СНЩС, звертають увагу на походження і дають назви строго залежно від причин, які його викликали. У такому разі він іменуватиметься так само, як і виділені вище групи факторів, що призводять до виникнення запалення (інфекційний, травматичний, ревматичний, контактний, гематогенний і т. д.).
В інших випадках говорять про форми захворювання, уточнюючи інтенсивність симптоматики та перебіг артриту:
- Гострий – відзначається всіма переліченими ознаками, які одразу набирають високої інтенсивності. Для цієї форми характерні гнійні або серозні виділення, що додатково викликає лихоманку, запаморочення та ін.
- Хронічний – відрізняється розмитістю ознак, при цьому біль швидше ниючий слабовиражений, скутість нижньої щелепи характерна для ранкових годин, помітний специфічний хрускіт під час рухів. У такому варіанті немає набряку та почервоніння, а посилення болю з'являється лише у відповідь на пальпацію, промацування чи самостійні спроби розробити рухливість щелепи.
Діагностика
До кого звернутися, хто лікує та що робити при виявленні зазначених ознак хвороби?
По-перше, запальний процес у скронево-нижньощелепному суглобі вимагає консультації різних фахівців – стоматологів, травматологів (у разі травматичної причини), ревматологів, фтизіатрів (якщо інфікування пов'язане з туберкульозом), отоларингологів (у зв'язку з ураженням вушних та носових ходів), інфекціоністів, а іноді й дерматовенерологів. Все залежить від причини та супутніх захворювань.
По-друге, до методів діагностики, за допомогою яких можна точніше встановити діагноз, належать:
- Рентгенографія – часто застосовується, але мало інформативна, адже на знімку погано видно м'які тканини та їх стан. Даний спосіб більше підходить для виявлення непрямих ознак або ускладнень.
- Комп'ютерна томографія (КТ) – також вважається недостатньо хорошим методом у разі. Але його проводять заради високої роздільної здатності апарату та можливості диференціювати уражені тканини та різні їхні ділянки.
- Ультразвукова діагностика (УЗД) завдяки цьому способу швидко виявляється рідина в порожнині суглоба, що і говорить про наявність артриту в повній мірі. Щоправда, у своїй гірше діагностуються безпосередньо м'які тканини. Негативним моментомє те, що у разі дослідження щелепної області, неможливо помістити датчик у вусі, щоб розглянути необхідні деталі при необхідності.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ) – найбільш високоточний спосіб визначити стан м'яких тканин, наявність та кількість рідини та інші важливі нюанси. Недоліком методу вважається його повільність і дорожнеча, а деяких містах і недоступність. Проте це найкращий спосіб встановити цей діагноз.
На рентгені буде помітно звуження або розширення суглобової щілини (відповідно до хронічної або гострої стадії), а також крайові візерунки на головці суглоба.
Важливо відрізнити симптоми артриту СНЩС від інших подібних захворювань - гострого отиту, і різних артропатій. Для цього використовують ще такі діагностичні методи, як ПЛР та ІФА-діагностика.
Лікування артриту СНЩС
Лише після встановлення справжньої причинизапалення можна приступати до вибору ефективних методівусунення артриту. Потрібно запам'ятати, що народні засоби тут не допомагають і можуть лише погіршити стан пацієнта, спричинивши серйозні ускладнення.
Тому слід за перших больових симптомах прийти прийом до фахівця. Він проведе діагностику та визначить, що саме вас турбує. У разі виявлення даного захворювання передбачається консервативне лікування:
- Спочатку намагаються зафіксувати нижню щелепу, щоби дати їй максимум спокою. З цією метою пацієнтові надягають спеціальну пращевидну пов'язку щонайменше на три дні.
- Коли провокуючим фактором стала травма, рекомендують прикладати холодні компреси на хворобливу ділянку.
- Також задля зняття запального процесу, набряки та болі прописують нестероїдні протизапальні препарати.
- Для усунення хвороботворних мікроорганізмів потрібне вживання курсу антибіотиків.
- При наявності гнійного ексудатупроводять розсічення тканин та дренування для видалення патологічних виділень.
- Додатковими методами, що прискорюють одужання та покращують самопочуття хворого, є фізіопроцедури (УВЧ, електрофорез, парафінотерапія, озокеритотерапія, масаж, лицьова гімнастика, грязелікування, діадинамічні струми, лазеротерапія та ін.).
- Для покращення регенерації тканин призначають спеціальні препарати – хондропротектори та ін'єкції кортикостероїдів.
Крім прийому ліків, бажано дотримуватися гігієни ротової порожнини. А якщо через патологію спостерігається усунення прикусу, то для його фіксації можуть додатково встановити спеціальні протези. У випадках гнійної форми лікарі наполягають на проведенні хірургічного втручання. Адже для видалення вогнища інфекції потрібно добре прочистити.
Як лікувати артрит СНЩС, якщо він став наслідком якогось іншого нездужання, наприклад загальної специфічної інфекції? Для досягнення високої ефективності методів та запобігання рецидивам потрібно обов'язково зосередитися на усуненні всіх захворювань. Ціна також залежатиме від складності проблеми та конкретних призначених препаратів та терапевтичних процедур.
Оскільки усунення основних симптомів та його причин здебільшого носить медикаментозний характер, те й приймати всі ліки можна у домашніх умовах. Проте лікар зобов'язаний контролювати лікування та періодично спостерігати за станом хворого суглоба.
Відео: артрит скронево-нижньощелепного суглоба.
Профілактика та прогнози
Крім того, що така проблема завдає маси хворобливих відчуттів і неприємностей пацієнту, вона сама по собі залишається серйозною патологією. Різні самостійні заходи для усунення болю або передбачуваної причини можуть призвести до ускладнень та поширення інфекції до найближчих органів.
Якщо займатися тільки усуненням больового синдрому і не впливати на вогнище запалення, то можна довести суглоб до кісткового анкілозу, знерухомлення щелепи, незворотних змінсуглобової сумки, втрати слуху та ін.
Але при зверненні до фахівця відразу при перших симптомах захворювання, прийомі призначених препаратів, проходженні фізіотерапії, своєчасному усуненні гнійних вогнищ та дотриманні лікарських рекомендаційпрогнози зазвичай добрі. Хвороба виліковується в короткий термін і не призводить до рецидивів. Важливо своєчасно провести санацію гнійних вогнищ та не допустити патологічних змінщелепи.
Якийсь специфічної профілактикиу разі немає. Достатньо дотримуватись рекомендованих гігієнічних процедур, уникати травм і лікувати всі хвороби, які виявляються, навіть якщо вони не мають відношення до зубів, щелепи або слизової оболонки.
Коли ми їмо або розмовляємо, ми змушуємо працювати щелепний суглоб, який у свою чергу приводить у рух щелепу. Він також скріплює між собою основу черепа та нижню щелепу.
Запалення щелепного суглоба - не рідкісне явище, Найчастіше йому схильні люди після 40 років. Але молодші теж не застраховані від цієї недуги.
Причини запаленого щелепного суглоба можуть бути різними, але найчастіше він страждає через попадання інфекції. Чим раніше буде виявлено хворобу і чим раніше почнеться її лікування, тим краще. Лікування хвороби займає багато часу незалежно від того, була вона виявлена вчасно або це вже запущена стадія.
До лікування потрібно підходити з усією серйозністю, щоб повністю вилікувати запалений суглоб. Крім того, потрібно займатися лікуванням не тільки щелепного суглоба, а й інфекції, що спровокувала його запалення.
Запалення щелепного суглоба: характеристика захворювання
Артроз скронево-нижньощелепного суглоба (ВЧНС) – це хронічне дегенеративне захворювання кісток черепа, що виявляє себе руйнуванням хрящової тканини суглобових поверхонь, що призводить до деформації, больового синдрому та зниження рухливості
Мікротравми, незалічені старі травми, порушеннякровообігу кісткової тканини та хрящової тканини, зайва вага, інфекції – все це призводить до запалення суглобів (запалення колінних суглобів, запалення суглобів ступнів, запалення суглобів пальців, а також запалення скронево-щелепного суглоба) яке Останнім часомстає проблемою всім вікових категорій громадян.
Кожне захворювання, що стосується групи «запалення суглобів, має свою клінічну картинута свої симптоми. Як тільки з'явилися перші симптоми запалення суглобів, навіть якщо вони ще незначні, одразу варто звернутися до медичних працівників, адже вчасно проведена діагностика захворювання та призначене лікування – це шанс на повне лікування.
Якщо ж хвороба буде запущена, то лікування може протікати болісно та тривало, а можливі й найгірші прогнози – аж до повної втрати працездатності. Зауважте, що тільки лікар здатний підібрати оптимальну схему курсу лікування запалення суглобів.
Будова суглоба
Скронево-нижньощелепне зчленування є складним суглобом. У самій суглобовій сумці знаходиться внутрішньосуглобовий хрящ, який розділяє суглоб і забезпечує великий діапазон рухів:
- обертальні рухи під час пережовування їжі;
- Поступальні усунення вперед і назад;
- Підйоми та опускання нижньої щелепи.
Анатомо-фізіологічні особливості ВЧНС, великий обсяг рухів та складна архітектура забезпечують часту травматизацію, а також уразливість цього тендітного зчленування.
Механізм розвитку захворювання
Патологія розвивається наступним чином: спочатку стоншується, а потім місцями повністю зникає хрящ, що покриває головку щелепи. Організм намагається компенсувати його втрату, але оскільки хрящ не здатний регенеруватись, він замінюється кістковою тканиною, внаслідок чого суглоб змінює форму і не може працювати належним чином.
Вся суть патологічного процесузводиться до закономірним процесампорушення харчування суглоба, що призводить до його регулярної травматизації, знижує здатність до регенерації та стійкості до ушкоджень. Одночасно із суглобовими хрящами уражається і зв'язковий апарат разом із м'язами.Поштовхових чинників у розвиток цього непростого суглобового захворювання досить багато. Вони включають довготривалі сприятливі фактори, при яких регенеративні процесиі нормальне харчуваннятканин знижується з часом, запускаючи ланцюг незворотних реакцій, що викликають артроз щелепи з характерними для нього симптомами, що потребує негайного лікування.
Класифікація
Артрит скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС) підступний тим, що на ранніх стадіях практично себе не проявляє. Не позначається на загальному самопочутті, що не має вираженого больового симптому, досить рідко може викликати температуру.
Тому досить часто він переходить у хронічний. Розвиваючись, захворювання поступово набуває більш виражених симптомів, які відрізнятимуться залежно від причин, що викликали його. Зазвичай лікарі виділяють:
- Травматичний артрит, який характеризується різким болем та змішанням нижньої щелепи убік, швидко набряком, що розвиваєтьсята у деяких випадках гематомою. Виявити такий артрит найпростіше, оскільки виникає через вплив зовнішньої сили.
- Інфекційний артрит має такі симптоми, як біль, що наростає при русі щелепою та обмеження руху. Шкіра навколо суглоба часто запалена і гаряча на дотик.
- Ревматоїдний артрит, крім загальних симптомів, таких як болі, хрускіт у щелепі і неможливість відкрити рот, характеризується болями та запаленням інших суглобів у тілі.
- Алергічний артрит зустрічається досить рідко. Може з'являтися за будь-яких видів алергій, але частіше виникає як реакція на анестезію, яку проводить стоматолог.
У тяжких випадках можливе підвищення загальної температури тіла. Найчастіше виникає на тлі чи після перенесеного інфекційного захворювання. Небезпечний тим, що здатний перейти в гнійний артрит, який додатково виявлятиметься симптомами загальної інтоксикації.
Його основна риса – досить швидке розвиток. У середньому запалення суглоба щелепи виникає через два, рідко черга п'ять-сім днів після контакту з алергеном. Зазвичай страждають відразу обидва суглоби. Крім ознак, притаманних артриту, будуть присутні і симптоми алергії.
Основна відмінність будь-яких видів артритів від запалення трійчастого нерваабо отиту – локальний характер болю та зниження рухливості щелепи.
Крім цього, будь-який з артритів починаючи з гострого періоду, без правильного лікуванняможе перейти в хронічний. Відрізняються вони один від одного лише ступенем виразності симптомів. При хронічному артриті, на відміну від гострого, біль і запалення матимуть змащений характер, а набряк і почервоніння тканин можуть бути зовсім відсутніми.Також існує класифікація артрозів щелепного суглоба на первинні та вторинні:
- Первинні - при яких дисфункція скронево-щелепного суглоба виникає так, лікування описано нижче, частіше є одним з багатьох артрозів по всьому організму;
- Вторинні – артрози щелепного суглоба, симптоми яких розвиваються закономірно, згідно з вищеописаними причинами.
Стадії захворювання:
- I стадія – дебютні зміни, що характеризуються зайвою рухливістю зв'язок із нерівномірним звуженням суглобової щілини;
- ІІ стадія – виражені болі у щелепному суглобі, з ознаками зниження рухових функцій;
- ІІІ стадія – повна руйнаціяхрящової тканини, різке обмеження рухливості, збільшення кісткових відстаней;
- IV стадія - утворення фіброзного зрощення (анкілозу) суглобових поверхонь.
Артроз скронево-нижньощелепного суглоба на початку захворювання може мати млявий розвиток. Початкові прояви виникають при надмірних навантаженнях на область верхніх та нижніх щелеп. Хвороба починається поступово, найчастіше пацієнта раніше вже турбували запальні захворювання чи безпричинні болі у щелепному суглобі.
Причини виникнення
У більшості випадків причина запалення – інфекція, яка потрапила в організм людини. Лікування має бути правильним та своєчасним. Завдання лікаря - правильно встановити, що спровокувало розвиток захворювання. Від цього залежить вибір методу лікування запалення нижньощелепного суглоба.
Сучасна медицина виділяє інфекційні та травматичні види зараження. Основні інфекційні фактори, які можуть провокувати хворобу:
- перевтома;
- переохолодження порожнини рота;
- мастоїдит;
- остеомієліт нижньої щелепної кістки;
- отит;
- запальний процес слинної залози;
- тонзиліт;
- грип;
- будь-яка хвороба стоматологічного характеру (наприклад, карієс);
- будь-яка форма туберкульозу;
- сифіліс;
- гонорея;
- грибок актиноміцети.
Скронево-нижньощелепний суглоб зазвичай ушкоджується внаслідок травмування нижньої частини особи. Це може бути наслідок удару, вивих, перелом чи тріщина.
Форм такого захворювання дві: хронічна та гостра. Перша проявляється переважно внаслідок зараження інфекцією чи грунті іншого захворювання.
Гостра форма запалення може виникнути як після травми, так і через попадання інфекції в порожнину рота або вушну раковинупацієнта.
Шляхи потрапляння інфекції
Мікроорганізми у скронево-нижньощелепний суглоб можуть проникати кількома шляхами:
- контактним: від довколишніх тканин;
- гематогенним: з кров'ю з віддалених органів та тканин;
- лімфогенним: зі струмом лімфи; ззовні: при відкритих пораненнях.
Контактний артрит
Контактний шлях поширення має місце найчастіше. При цьому першопричиною запалення може стати:
- отит (запалення середнього вуха) та мастоїдит як його ускладнення;
- ангіна (запалення піднебінних мигдаликів);
- сіаладеніт (запалення слинних залоз), частіше привушної залози(Паротит);
- абсцеси та флегмони м'яких тканин щелепно-лицьової області;
- фурункули та карбункули скроневої області;
- остеомієліт нижньої щелепи або скроневої кістки;
- гострий перикоронарит (утруднене прорізування зуба мудрості).
Таким чином, джерелом запалення та першопричиною артриту може стати, наприклад, хворий зуб, за відсутності лікування якого розвивається остеомієліт нижньої щелепи. Але нерідко причиною артриту стають і захворювання ЛОР-органів: вуха та горла.
Гематогенний артрит
При гематогенний шляхпоширення збудника причинами артриту щелепного суглоба можуть стати:
- Грип, кір, краснуха;
- Специфічні захворювання(сифіліс, туберкульоз, лепра);
- Аутоімунні патології(ревматоїдний артрит, вовчак);
- Сепсис;
- Загальні грибкові інфекції.
Як розпізнати хворобу
Існує дві форми артриту скронево-нижньощелепного суглоба - гостра та хронічна. Перший варіант зустрічається набагато частіше, і симптоми такого захворювання можна визначити навіть за допомогою лікаря. Як і будь-який запальний процес хрящової тканини, артрит скронево-щелепного суглоба на початковій стадії протікає практично безсимптомно.
Тим не менш, якщо вранці ви відчуваєте легке оніміння в області нижньої щелепи, варто якнайшвидше побувати у ревматолога. Якщо цього не зробити, то незабаром до первинною ознакоюнедуги додадуться і вторинні симптоми, серед яких - гострий або ниючий біль в області щелепи, характерні клацання та суглобовий хрускіт під час позіхання або пережовування їжі.Слід також враховувати, про яку саме форму артриту йдеться. Захворювання в результаті отриманої травми проявляє себе практично відразу ж характерним гострим болем в області щелепи та змішанням підборіддя убік. Крім цього, болючі відчуття виникають при спробі відкрити рот. Характерною ознакоютравматичного артриту є виникнення набряку в ділянці суглоба вже через 20-30 хвилин після його механічного пошкодження.
Коли захворювання носить інфекційний характер, то гострий біль в області щелепи виникає під час їжі або позіхання. Причому поступово біль поширюється на шию, вуха, потилицю і мову.
З моменту появи перших симптомів до повної нерухомості щелепи зазвичай проходить не більше 5-6 годин. Хронічний артрит зустрічається нечасто і є наслідком несвоєчасної або не в повному обсязі. медичної допомоги. Така недуга дається взнаки регулярними ниючими болямив області щелепи, мінімальною рухливістю пошкодженого суглоба та сильним хрускотомпід час спроби відкрити рот.
Однак навіть якщо ви впевнені, що стали жертвою артриту скронево-нижньощелепного суглоба, слід все ж таки пройти комплексне медичне обстеження. Крім візуального огляду вам неодмінно запропонують здати аналіз крові, яким можна судити про те, чи є в організмі вогнище запалення.
Симптоми
Запалення скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС) характеризується появою пульсуючого болю, який різко посилюється при відкритті рота та будь-яких рухах щелепи.
Інтенсивність болю зростає при натисканні на суглоб вперед від вуха, а також при натисканні на підборіддя. Область суглоба може набрякати. Якщо в процес включаються прилеглі м'які тканини, іноді спостерігається гіперемія (почервоніння) шкіри в області вуха та її спаяність. На ділянці запалення шкіру неможливо взяти складку.
При поразці нижньощелепного суглоба у хворого спостерігаються такі прояви захворювання:
- Втрата апетиту, нудота, завжди хочеться спати, слабкість.
- Температура тіла піднімається.
- Важко відкривати рота після сну.
- Біль при прийомі їжі та розмові. Зазвичай може здаватися, що болять віскі та вуха.
- Набряк шкіри та почервоніння навколо рота. Гострий біль під час пальпації.
- Хрускіт при сильному стисканні щелеп.
- Біль в м'язах.
- Усунення щелепи, спотворення форми обличчя.
Симптоми хронічної формизахворювання можуть трохи відрізнятися від загальних. Біль зазвичай не різка, а тривала і ниюча. Під час розмови або їди вона значно посилюється.
Скутість щелеп відзначається в основному вранці та під час сну. Відбувається усунення нижньої щелепи, але набряк не утворюється. Шкіра не змінює кольору, але при натисканні пацієнт відчуває гострий біль.
При гострій гнійній формі запалення щелепно-лицевого суглоба у сфері щелепи виникає щільне новоутворення. Шкіра набуває яскраво-червоного відтінку, стає натягнутою, а больовий порігзнижується. У пацієнта спостерігаються такі симптоми, як сильне запаморочення та зниження гостроти слуху. У цьому випадку потрібно негайно розпочати лікування.
Якщо запустити гнійну форму захворювання, можуть початися проблеми із серцем, можливий розвиток артриту суглобів, причому не тільки щелепних. Запалення на фоні туберкульозу може спричинити деформацію хрящової тканини.При ревматичній формі артриту перебіг захворювання ускладнюється такими симптомами, як порушення в роботі серця (розвивається ревмокардит або порок) та розвиток артриту у плечових, тазостегнових та колінних суглобах. Для специфічних артритів (сифілітичного, туберкульозного) характерний такий симптом, як значні ушкодження хряща.
Діагностика
Спочатку з цією патологією стикаються лікарі спортивної медицини, стоматологи, щелепно-лицьові хірурги, травматологи та ревматологи.
Кваліфікованому спеціалісту для підозри на це захворювання достатньо опитування, короткого огляду, огляду асиметрії обличчя, змін обсягу рухів, пальпації жувальних м'язів.
Одним із рутинних та найбільш доступних методів дослідження є рентгенографія ураженого суглоба (при необхідності з внутрішньосуглобовим контрастним посиленням), завдяки якій можна визначити не тільки наявність захворювання, а й його стадію.Існують також вузькоспеціалізовані методи обстеження:
- Комп'ютерна томографія;
- використання спеціалізованих брекетів;
- Електроміографія.
Крім цього діагностика захворювання обов'язково включає опитування і огляд пацієнта, з'ясування основних симптомів і призначення загальних аналізів.
Залежно від специфіки артриту можуть бути потрібні консультації інших фахівців, наприклад, алерголога, травматолога або стоматолога. При інфекційному характері патології зазвичай призначають додатково ПЛР-діагностику, що дозволяє визначити збудника.
Варіанти лікування патології
За будь-яких форм цього захворювання головне завдання полягає в тому, щоб забезпечити нерухомість щелепного суглоба. Досягається це за рахунок накладання пращевидної пов'язки, яка фіксує нижню щелепу.
При інфекційному артриті носити її потрібно 2-3 дні. Коли мова йдепро травму, пов'язка накладається терміном на 7–10 днів. Щоб уникнути ускладнень, пацієнтам дозволяється вживати лише рідку їжу. У всіх випадках людям, які страждають подібною недугою, прописуються анаболіки.
При травматичному артриті, який супроводжується набряком, також призначаються препарати, що стимулюють кровообіг у пошкоджених тканинах. Коли йдеться про інфекційну недугу, то в цьому випадку можуть бути використані антибіотики та препарати, що сприяють зміцненню імунної системи.У кожному даному випадку курс лікування призначається індивідуально. Проте за дотримання всіх рекомендацій лікаря поліпшення спостерігаються вже на 2–3 добу після початку лікувальних заходів.
Коли гострі симптоми артриту скронево-нижньощелепного суглоба куповані, призначаються додаткові фізіотерапевтичні процедури, до яких відносяться електрофорез, магнітотерапія, лазерна терапія, спеціальні вправи, розраховані на відновлення функцій м'язів обличчя, а також грязелікування, масаж і аплікації.
Якщо хронічний артрит скронево-нижньощелепного суглоба пов'язаний з наявністю стоматологічного захворювання, то після купірування гострих симптомівнедуги виконується санація ротової порожнини. Якщо цього не зробити, то навіть найуспішніше лікування виявиться марним, оскільки через кілька місяців артрит знову дасть про себе знати.
При ревматоїдному різновиді захворювання крім анаболіків та протизапальних препаратів пацієнтам призначають курс фізіотерапії та рекомендують приймати загальнозміцнюючі засоби – вітаміни та біодобавки.
У медичній практиці зустрічається гнійний артрит скронево-нижньощелепного суглоба - захворювання, у цьому випадку позбутися недуги можна лише хірургічним шляхом, розкривши суглобову порожнину та встановивши дренаж. Подібний діагноз передбачає стаціонарне лікування, яке може тривати 2-3 тижні і включає різні види терапії.
При будь-яких запальних процесах лазерна терапія застосовується для зняття напруги, набряку та болю. Лікувати хворі суглоби необхідно кілька етапів. Початкове завдання – позбутися больових відчуттів. Потім - подолати першопричину запалення. І в результаті таке лікування дозволяє повністю позбутися недуги.
Останній крок зазвичай виявляється найскладнішим. Досить просто усунути симптоми захворювання та подолати інфекцію, яка їх провокує. Але для того, щоб досягти повного одужання, необхідний тривалий курс реабілітації з використанням протизапальних та знеболювальних засобів.
Щойно у пацієнта пропадають хворобливі відчуття, йому прописують фізіотерапевтичні процедури. Методи лікування різняться залежно від першопричини запалення. Хворому можуть прописати внутрішньосуглобові ін'єкції, нестероїдні препарати, антибактеріальні чи протиревматичні засоби.
Правильно підібрати терапевтичні засоби може лише лікар, тому займатися самолікуванням не варто. Препарати спеціаліст виписує з урахуванням ступеня тяжкості хвороби та її збудника. Рецепти з народної медициниможна застосовувати, але попередньо бажано проконсультуватися з лікарем.
Обов'язково потрібно накласти на нижньощелепний суглоб пов'язку. Вона допоможе знизити болючі відчуття і знерухомити уражений орган. Це унеможливить його подальше пошкодження.
Основні групи використовуваних лікарських засобів
Нестероїдні протизапальні засоби. Такі як ібупрофен, церикоксиб, кеторол, диклофенак та інші. Зверніть увагу свого лікаря на можливі захворювання вашого шлунково-кишкового тракту при призначенні цієї групи лікарських препаратів. При необхідності приймаються препарати, що знижують кислотність, наприклад:
- Омепразол, лансопразол;
- Вітамінотерапія: частіше використовуються комплекси вітамінів С (аскорбінова кислота) та D (холекальциферол), а також препарати кальцію, наприклад: Кальцій-Д3-Нікомед Форте, Кальцемін та інші;
- Ліки, що захищають та оновлюють хрящову тканину, такі як: хондроїтин сульфат, гіалуронова кислота;
- Можлива гормональна корекція у жінок після менопаузи під обов'язковим контролем лікаря-ендокринолога та гінеколога;
- При вираженому та затяжному болі в щелепному суглобі можуть використовуватися внутрішньосуглобові ін'єкції гормональними препаратами тривалої дії, наприклад, Дипроспаном. Цей вид лікування доцільний не частіше одного разу на 4-6 місяців.
Методи фізіотерапевтичного лікування артрозу ВЧНС:
- Електрофорез з йодидом калію та новокаїном;
- Масаж;
- Лікувальна фізкультураспеціальні гімнастичні вправи, наприклад, по Рубінову;
- Магнітотерапія;
- Ультрафіолетове опромінення;
- Лазеротерапія;
- Гальванічні струми;
- ультразвукова терапія;
- Парафінотерапія;
- Мікрохвильова терапія;
- Інфрачервоне опромінення;
- Озокеритотерапія.
Можливості ортодонтів та щелепно-лицьових хірургів
Можливостями ортодонтів можна домогтися відновлення нормального прикусу, постановки брекетів, протезування, шліфування зубів за невідповідності жувальних поверхонь. Тим самим прибираючи причини артрозу.
При стадіях, що далеко зайшли, руйнуванні суглобових поверхонь, рекомендовані хірургічні втручання, такі як:
- Видалення внутрішньосуглобового диска;
- Пересадка суглобової голівки нижньої щелепи;
- Видалення голівки нижньощелепної кістки;
- Протезування суглоба.
Принципи раціональної дієтотерапії
Вся їжа повинна бути механічно оброблена (пюре, перетертий вигляд) і прожовуватись за допомогою мінімальних рухів у скронево-нижньощелепному суглобі.
Виключаються з раціону: копченості, міцний чай, алкоголь, гострі закуски, шоколад, м'ясо, жувальна гумкаі все, що пов'язане із тривалим процесом пережовування.Запалення скронево-щелепного суглоба та лазерна терапія
Лікування суглобів – це тривалий та непростий процес, що супроводжується цілим комплексом процедур та прийомом медикаментозних препаратів.
Все популярнішим стає такий метод лікування запалення суглобів, як лазерна терапія. Лазерна терапія– мабуть, найефективніший і сучасний методлікування запалень суглобів
Сьогодні існує безліч медикаментозних препаратів, які націлені на лікування артритів, подагри та ін. захворювань, але всі вони, як правило, мають безліч побічних ефектів. На відміну від цих препаратів, лазерна терапія не має. побічних наслідківБільш того, лазерна терапія часом навіть знімає негативну дію медикаментозних препаратів.
Часто лазерну терапію застосовують, коли поставлені такі діагнози:
- запалення щелепного суглоба;
- запалення скронево-щелепного суглоба;
- запалення нижньощелепного суглоба.
Лазерна терапія позбавляє болю, а згодом можливе і повне лікування. Лазерна терапія також призначається як підтримуюча процедура, коли захворювання протікає важко і посилюється сильними болями в суглобах. Запалення суглоба щелепи також небезуспішно піддається лікуванню лазерною терапією.
Народні засоби для лікування
Якщо лікар поставив вам діагноз – артрит суглоба, то призначене лікування можна доповнити методами народної медицини. Вони допоможуть швидше зняти запалення, зменшать біль та набряк, а період відновлення зроблять коротшим. Найкраще з цією метою застосовувати мазі або відвари, приготовані самостійно, за нескладними рецептами.
Для зовнішнього застосування
- натирання - сік однієї редьки, 100 г горілки, столова ложка солі і склянки меду, нанести на щелепу і укутати;
- при лікуванні ревматоїдної форми в щелепу радять втирати ялицеве маслоі прогріти теплою морською сіллю, покладеною в бавовняний мішечок.
- Взяти 200 грн. солі, додати|добавляти| до неї 100 гр. сухого гірчичного порошкуі парафіну в кількості, достатній для утворення густої пасти. Готову суміш поставити у тепле місце на 10 годин. Використовувати на ніч, завдаючи на шкіру і повільно розтираючи до повного вбирання. З ранку залишки мазі треба змити.
- У домашніх умовах для успішного лікуванняможна застосовувати мазі з бджолиною отрутою (за відсутності алергії на будь-які продукти бджільництва), робити гарячі компреси з відварами ромашки, чебрецю, мати-й-мачухи, кори дуба. Крім цього, на ніч рекомендується малювати в області нижньої щелепи йодну сітку, яка має розсмоктують, зігрівають і протизапальні властивості.
Для внутрішнього застосування
- Відвар із ягід та листя брусниці, змішаних у рівних пропорціях у кількості однієї столової ложки потрібно залити склянкою гарячої водиі наполягати півгодини. Пити такий відвар можна як звичайний чай, по дві склянки протягом дня.
- Зняти запалення щелепного суглоба допоможе збір, приготований з квіток чорної бузини в кількості 20 гр. березове листя- 80 гр. та 100 гр. вербової кори. Усі компоненти потрібно подрібнити та перемішати. Взяти дві столові ложки, залити 500 мл гарячої води та дати настоятися дві години. Приймати по 100 мл щодня вранці і ввечері перед їжею.
- добре себе зарекомендували у боротьбі із запаленням суглобів настої з трав, а також нирки сосни, які наполягають упереміш із цукром у темному місці. Для настоїв можна використовувати: календулу, звіробій, листя брусниці та кропиви – все в рівних пропорціях.
- відвар з листя чорної смородини - 5 г сухого листя залити 200-250 мл окропу, наполягати 15 хвилин, пити по 30 г три рази на добу;
- перемішати по столовій ложці коріння кульбаби, плодів фенхелю, листя м'яти з двома столовими човнами кори жостеру, додати півлітра води і варити 15-20 хвилин, приймати по 30-40 г на голодний шлунок;
- залити 200 мл води 20 г брусничного листаварити 20 хвилин, приймати 4 рази на добу по столовій ложці.
Трави заливаються окропом і настоюються, після чого вживаються внутрішньо щодня по півсклянки (можна 4-5 разів на день). Але необхідно врахувати, що таке лікування настоями досить тривале, а значить, треба запастися терпінням. І ще багато народних засобів, так само, як і медикаменти мають протипоказання.
Артрит щелепного суглоба є серйозним захворюваннямі досить легко може перейти з гострої форми до хронічної. Тому за будь-якого дискомфорту в щелепному суглобі варто звернутися до лікаря. Якщо почати лікувати артрит правильно і вчасно, то найчастіше суглоб вдається повністю відновити і без наслідків.
Ускладнення
Серед гнійних ускладнень запалення щелепного суглоба виділяють флегмону скроневої області, розвиток менінгіту чи сепсису.
У цих випадках гній із порожнини суглоба шляхом прориву суглобової капсули поширюється за його межі. Спочатку він може накопичуватися в м'яких тканинах, а потім судинами розноситися в інші області, в т.ч. тверду мозкову оболонку. Розвитку ускладнень супроводжує низький імунітет. Найчастіше вони розвиваються у пацієнтів з імунодефіцитом (ВІЛ-інфекція та ін.)
Якщо вчасно не розпочати лікування гострого артриту, то він може придбати хронічний перебігз розвитком спайок усередині суглобової порожнини. І тут розвивається спочатку фіброзний анкілоз. А потім, у міру відкладення солей кальцію, формується і кістковий анкілоз з розвитком повної нерухомості суглоба.
Такий стан супроводжується неможливістю відкрити рота при двосторонньому ураженні або значною асиметрією особи при односторонньому.
Профілактика захворювання
Запалення щелепного суглоба найчастіше є другорядною недугою, яка виникає на тлі карієсу, отиту, грипу та інших захворювань. Консультація відповідного лікаря це перший крок до профілактики артриту. Це стосується і запалення суглоба на фоні травми.
Не варто забувати і про вітаміни, які теж відіграють певну роль у профілактиці захворювання. Вони сприяють правильному розвиткухрящової тканини – головною складовою суглоба.
Джерела: avinonmedic.com; zapitanie.ru; moisustavy.ru; moisustav.ru; moyskelet.ru; zdorovie-sustavov.ru; rheumatology.org.ua; sustaved.ru
megan92 () 2 тижні тому
Підкажіть, хто як бореться із болем у суглобах? Моторошно болять коліна((П'ю знеболювальні, але розумію, що борюся зі слідством, а не з причиною...).
Дарья () 2 тижні тому
Кілька років боролася зі своїми хворими суглобами, поки не прочитала цю статейку, якогось китайського лікаря. І вже давно забула про "невиліковні" суглоби. Такі справи
megan92 () 13 днів тому
Дарья () 12 днів тому
megan92, так я ж у першому своєму коментарі написала) Продублюю про всяк випадок - посилання на статтю професора.
Соня 10 днів тому
А це не розлучення? Чому в Інтернеті продають?
юлек26 (Тверь) 10 днів тому
Соня, ви в якій країні живете?.. В інтернеті продають, бо магазини та аптеки ставлять свою націнку звірячу. До того ж, оплата тільки після отримання, тобто спочатку подивилися, перевірили і тільки потім заплатили. Та й в Інтернеті зараз усі продають – від одягу до телевізорів та меблів.
Відповідь Редакції 10 днів тому
Соня, привіт. Цей препаратдля лікування суглобів дійсно не реалізується через аптечну мережущоб уникнути завищеної ціни. На сьогоднішній день замовити можна тільки на Офіційний сайт. Будьте здорові!
Соня 10 днів тому
Вибачаюсь, не помітила спочатку інформацію про післяплату. Тоді все гаразд точно, якщо оплата при отриманні. Дякую!!
Margo (Ульяновськ) 8 днів тому
А хтось пробував народні методилікування суглобів? Бабуся таблеткам не довіряє, мучиться від болю бідна.
Андрій Тиждень тому
Яких тільки народних засобів я не куштував, нічого не допомогло...
Катерина Тиждень тому
Пробувала пити відвар з лаврового листа, толку ніякого, тільки шлунок зіпсувала собі!! Не вірю більше в ці народні методи...
Марія 5 днів тому
Нещодавно дивилася передачу першим каналом, там теж про цю Федеральну програмупо боротьбі із захворюваннями суглобівговорили. Її ще очолює якийсь відомий китайський професор. Кажуть, що знайшли спосіб назавжди вилікувати суглоби та спину, причому держава повністю фінансує лікування для кожного хворого.
Поразка хрящової тканини щелепного суглоба зустрічається досить рідко. Насправді існує буквально кілька десятків фахівців, які здатні розпізнати захворювання та призначити кваліфікований курс терапії. Симптоми та лікування артриту щелепно-лицевого суглоба залежать від причин початку запального процесу.
Що таке артрит суглоба щелепи
Будь-який артрит характеризується запальним процесом. Причинами, які можуть спровокувати розвиток захворювання, є:- Інфекція – каталізатором виступають перенесені захворювання. Гонорея, грип, ГРВІ та навіть застуда можуть призвести до запалення.
- Травми - переломи, забиті місця і навіть різке відкриття рота з часом може спровокувати запалення.
- Ревматичні процеси. Зміни та порушення в обміні речовин може стати причиною того, що розвинеться нижній або верхньощелепний артрит. Найбільш поширеними захворюваннями є: подагра, ревматоїдний артрит і системний червоний вовчак.
Ефективне консервативне лікування артриту скронево-нижньощелепного суглоба спрямоване на боротьбу із симптоматикою та причиною захворювання.
Ознаки щелепного артриту
Симптоми артриту щелепного суглоба можуть відрізнятися залежно від характеру захворювання. Прийнято розрізняти кілька варіантів розвитку запалення:- Гостра форма - лікування артриту нижньощелепного суглоба зазвичай потрібне після отримання механічної травми. Причиною гострої форми може стати різке відкриваннярота під час позіхання або сильний удар. Гострий артрит суглоба щелепи інфекційного характеруз'являється внаслідок отиту, паротиту тощо.
- Хронічна форма – якщо своєчасно не призначається лікування артриту верхньощелепного суглоба медикаментозними препаратами, тоді захворювання переходить у запущену стадію. Вилікувати артрит у хронічній формі досить проблематично та часто вимагає великої кількостічасу.
Незалежно від форми захворювання спостерігаються такі характерні для патології симптоми:
- Скутість - залежно від форми захворювання та його прогресування може бути виражена характерними невеликими обмеженнями чи повною нездатністю виконувати навіть прості рухи. Медикаментозне лікуваннядопомагає зняти набряклість та поступово відновити функціональність суглоба.
- Больовий синдром - хоча деформуючий артрит щелепи розвивається на пізніх стадіяхзахворювання, невеликі зміни у структурі спостерігаються вже на самому початку. Це викликає сильний м'язовий спазм. Внаслідок дегенеративних процесів виникає біль. Больовий симптомє однією з основних причин звернення до ревматолога. Якщо у пацієнта сильно болить щелепа, при цьому неприємні відчуття, як правило, з'являються під ранок, це є явним симптомом, що характеризує запалення скронево-нижньощелепного суглоба або суміжних тканин при артриті.
- Відчуття під час пальпації. Щелепно-лицьовий суглоб, уражений артритом, легко визначити при зовнішньому огляді пацієнта Під час пальпації пошкодженої ділянки виникають неприємні відчуття, що іноді виявляються в болях, що прострілюють.
- Набряк слизової щоки може вказувати і на суміжні захворювання і нагноєння, що з'явилися через звичайний флюс.
- Почервоніння шкіри – запальний процес завжди характеризується зміною кольору шкірного покриву. При проведенні диференціального діагнозузначення може мати відтінок. Так, для подагричного артриту характерні зміни кольору до темно-сливового відтінку, інфекція обов'язково проявляється у освіті гнійників.
- Деформація щелепи рентгенологічні ознакидопомагають визначити захворювання навіть у ранній стадії. На знімках помітні зміни у міжсуглобовому просвіті, невелика деформація хрящової тканини. Рентгенодіагностика на пізніх стадіях проводиться визначення ступеня поразки. При візуальний оглядпомітно усунення щелепи до ураженого суглоба.
- Утворення ущільнень - виникають через інфекційного артриту. Рентгенівські знімки можуть показати сильне скупчення синовіальної рідини, а також дозволяють визначити етіологію захворювання за характерними змінами.
Лікувати хронічний артрит скронево-нижньощелепного суглоба досить проблематично. На етапі розвитку всі препарати спрямовані виключно на боротьбу з симптоматикою захворювання.
Деякі симптоми щелепного артриту нагадують ті, що мають інші патології. Запалення трійчастого нерва та неврит, стоматологічні проблеми – ці захворювання мають схожу симптоматику. Тому обов'язковою є диференціальна діагностика.
Як лікувати артрит щелепи
Лікування артриту скронево-щелепного суглоба та суміжних відділів починається з обов'язкової фіксації. У період запалення необхідно забезпечити мінімальне навантаження на ушкоджену щелепу.Вивихи та підвивихи суглоба вправляються спеціалістом і пізніше обов'язково фіксуються за допомогою плащеподібної пов'язки. Подальша терапія залежить від етіології захворювання і може включати наступне:
- Медикаментозна блокада. Знеболювати суглоб можна як препаратами, що входять до групи НПЗЗ (протизапальні препарати), так і більше сильними засобами. Як крайню міру призначають ін'єкції новокаїну. На пізніх стадіях, що характеризуються стійким больовим синдромом запального походження, призначається короткий курс кортикостероїдів. Лікування триває трохи більше 2-3 днів.
- Антибіотики. Лікування народними засобамипри інфекційному та ревматоїдний артритне може замінити курс антибактеріальної терапії. Спочатку визначають реагент запалення. Пізніше призначають антибіотики тонкого діапазону. Вузконаправлені препарати дозволяють уникнути шкідливого впливу побічних ефектів терапії, особливо обережно слід підходити до призначення при артритах у вагітних чи дітей.
- Лікування мазями та компресами. Якщо ломить суглоб зняти біль можна за допомогою спеціальних складів, що прогрівають. Мазь при щелепно-лицьовому артриті, до складу якої входить бджолина або зміїна отрута, дозволяє швидко зняти набряклість і зменшить больовий синдром. Завдяки ефекту, що прогріває, мазь знімає м'язовий спазм і відновлюється рухливість.
- Ревматоїдний артрит щелепного суглоба вимагає використання протизапальних засобів, одночасно може бути потрібна санація ротової порожнини. У складних випадкахможе знадобитися консультація спеціаліста стоматолога, який спеціалізується на усуненні дефектів прикусу.
- Вправи відновлення рухливості. Відновити рухливість ротової порожнини при верхньому щелепному артриті можна за допомогою спеціальної гімнастики. Вправа у тому, що з допомогою кулака блокується рух нижньої щелепи. Відкривати рот можна лише за допомогою верхньої частини. Вправу потрібно виконувати лише 2 хвилини 2-3 рази на день. Щоб виконати його безболісно, гімнастика поєднується із застосуванням лікувальних мазей(або камфорним маслом).
- Фізіотерапевтичні процедури, гіпотермія, електрофорез, сеанси УВЧ, магнітотерапія, масаж, всі ці способи є гарною профілактикою артритів і використовуються в період реабілітації.
Хірургічне лікування при артритах щелепи в основному призначається для усунення наслідків гнійного запаленнята стоматологічної проблеми.
Чим загрожує артрит у щелепно-лицьовому суглобі
Як і решта запальних процесів, без належної терапії артрит здатний надавати несприятливий вплив на роботу внутрішніх органів. Самостійне лікування в домашніх умовах може стати причиною різкого погіршеннясамопочуття пацієнта.Залежно від етіології захворювання трапляються такі наслідки:
- Ревматоїдний артрит – ураження прогресує, стає хронічним, перекидається на суміжні суглоби та тканини. Згодом відзначається анкілоз – повна нерухомість щелепи.
- Інфекційний артрит – спостерігається сепсис. Так як щелепа знаходиться поряд з головним мозком, невиліковне захворювання призводить до летального результату.
Найпоширенішою причиною поразки вважається інфекція. Її лікування протікає довго та важко. При зверненні до лікарні лікар повинен визначити тип інфекції та призначити відповідну терапію.
Загалом, причини пошкодження ділять на травматичні та інфекційні. До відомих і часто зустрічаються:
- тверду їжу;
- ангіну внаслідок переохолодження;
- мастоїдит;
- запалення вуха;
- хронічний тонзиліт;
- грип;
- хвороби зубів;
- запальні процеси у організмі.
Травматична форма артриту з'являється як наслідок удару чи падіння, у якому було отримано перелом чи тріщина.
Артрит може бути гострою або хронічною формою. Гострий перебіг хвороба набуває після травматичного ушкодження або інфекційних процесів у роті, вухах.
Симптоми
Гострий артрит характеризується такими симптомами:
- погіршення загального стану (поганий апетит, втома);
- висока температура;
- проблеми з відкриванням рота (переважно вранці);
- больові відчуття під час руху;
- набряклість або почервоніння;
- з'явилося клацання, шурхіт і хрускіт, які відзначаються під час руху;
- асиметрія обличчя та біль.
Хронічна форма має всі перераховані вище симптоми, але характер болю ниючий. Для такого розвитку хвороби характерне зміщення підборіддя та болючі відчуття при натисканні. Також з'являється неприємне відчуття у підборідді.
Артрит у гнійній формі виражається ущільненням в області щелепного суглоба, почервонінням шкірних покривів та зниженням чутливості. Крім сказаного, у хворого з'являються проблеми зі слухом, висока температура та запаморочення.
Ревматичний артрит – дуже небезпечна форма захворювання. Вона ускладнена порушенням роботи у серці, артритом у суглобах плеча, тазу чи коліна. Поразку хряща можна спостерігати при туберкульозному чи сифілітичному запаленні.
Лікування
Запалення щелепного суглоба, скронево-нижньощелепного суглоба є небезпечними захворюваннями. Навіть своєчасне виявлення не забезпечує швидкого лікування.
Будь-яка форма запалення лікується із застосуванням комплексного підходу. Коли організм є інфекція, лікар призначає антибіотики. У випадках сильного болю медикаментозна схема доповнюється антибіотиками. До речі, лікування за допомогою хірургічного втручання відбувається досить рідко. Це залежить від ступеня ураження та тривалості запалення:
- При гострій формі захворювання потрібний повний спокій для щелепи. Це забезпечується завдяки спеціальній міжзубній платівці та пов'язці, яка накладається на пару днів. Їжа має бути рідкою або перетертою.
- Якщо зібрався гній, негайно потрібен візит до лікаря. Лицьовий хірург огляне місце нагноєння та дасть рекомендацію щодо подальшої терапії. До медикаментозним препаратамдодаються антибіотики. Коли гній зник, потрібно робити компреси на основі бджолиної отрути, жовчі. Незайвим буде електрофорез із йодовмісними препаратами, УВЧ. Для підтримки процесу одужання лікарем розробляється комплекс лікувальних вправ, які виконуються протягом місяця.
- Ревматоїдна форма запалення лікується ревматологом, який виписує антибактеріальні та протизапальні препарати. При необхідності можна пройти санацію, виправити прикус.
- У випадках виникнення запалення після травмування насамперед знімається біль. Після цього потрібно прибрати кров із судини. Для цього призначається УВЧ, електрофорез із новокаїновою основою або йодом. Лікування можна поєднати з грязьовими масками, компресами та парафінотерапією. Якщо лікар побоюється переходу травматичної форми до хронічної, то лікування складається з препаратів на основі бджолиної отрути або жовчі. Такі пацієнти вивчають вправи міогімнастики.
- Правильне харчування. Лікування передбачає відмову від твердої, солоної та смаженої їжі, м'яса. До раціону потрібно включити каші, рибу та молочну продукцію. Овочі та фрукти обов'язково повинні бути в меню, але їх краще подрібнити у блендері або на тертці.
- Швидше оговтатися від артрозу допоможе прогрівання. Як прогрівають речовин використовують сіль, пісок. Їх прогрівають на сковороді, духовці, а потім зсипають у мішечок. Докласти сухе теплодо місця поразки та тримати до повного охолодження.
Такі способи лікування забезпечать якнайшвидше одужання.
Лікування народною медициною
Унікальна скарбничка народних знань пропонує свої рецепти на лікування запалення щелепного суглоба. Перевага рецептів у тому, що лікування за їх допомогою можна проходити в домашніх умовах:
- Потрібно заготовити чистотіл та мед у пропорції 1:1. Рослину прокрутити через м'ясорубку та вичавити сік. Додати|добавляти| мед і перемішати до розчинення. Застосовувати один раз на день. Закапати по 1 краплі в кожну ніздрю на ніч. Відразу після процедури у горлі відчується печіння, але воно поступово вщухатиме. Через 2-3 дні запальні боліпочнуть проходити, проте кидати лікування не варто – симптоми можуть повернутись.
- Ще один засіб – яєчний білок. Перед сном їм потрібно помазати щелепу та за вухами. Іноді виникає відчуття, що біль посилився, проте на ранок він пройде.
- Важкий, але дієвий спосіб. Він допоможе позбутися не тільки артрозу щелепного суглоба, але й інших суглобових запалень. Необхідні інгредієнти: коренева частина оману, лопуха та хрону, листя звіробою, м'яти, календули, евкаліпта. Рецепт приготування:
- всі інгредієнти взяти в кількості 5 г та подрібнити;
- після цього додати гарячу кукурудзяну олію (200 г), щоб повністю покрити суміш;
- залишити у темному прохолодному місці на 40 днів. Процідити рідину та додати 5 г перги квітів, прополісу, і знову залишити у темному місці на 20 днів;
- далі готується друга частина розчину. На 100 г скипидару знадобиться 20 г подрібненої каніфолі, обидва компоненти мають бути живичними. Щільно закрити розчин та залишити до розчинення речовини каніфоль;
- після цього потрібно змішати 2 розчини - і ліки готові. З цілющого засобупотрібно робити компреси перед сном. Через кілька днів біль пройде і не повернеться ще довго.
Профілактика
Важливою умовою профілактики запалення щелепного суглоба є виправлення прикусу, дотримання гігієни ротової порожнини, лікування у стоматолога, лікування можливих інфекційних захворювань. Крім того, потрібно займатися гімнастикою, дотримуватися здорового способу життя та правильного харчування.
Запалення щелепного суглоба – тяжке захворювання, що свідчить про наявність інфекції Спочатку потрібно позбавитися першопричини недуги, це допоможе зробити лікар. Лікування запалення включає прийом ліків у разі прогресуючої інфекції. Тоді призначаються антибіотики, а ще рідше вживається хірургічне втручання. Окрім традиційної медицини, можна скористатися рецептами народного багажу знань. Компреси та краплі допоможуть усунути запалення за лічені дні.
Запальний процес, що стосується суглобів, завдає людині багато дискомфорту. Але зі справжніми муками він починає стикатися тоді, коли відбувається запалення щелепного суглоба. Йому стає складно розмовляти, проблематично їсти, порушується устрій звичного життя. Якщо вчасно не зреагувати і розпочати заходів терапевтичного характеру, то надалі можна зіткнутися з серйозними наслідками.
Симптоми
Запалення, що стосується челюстной суглоб, то, можливо хронічним чи гострим. Хронічний процесрозвивається досить повільно. Основними причинами патології найчастіше стають проблеми із зубами. Провокуючим фактором може стати неправильний прикус. Виникає больовий синдром помірної інтенсивності, більше ниючий.
Іноді людині складно визначитися з справжньою причиноювиникає симптому, оскільки іноді дискомфорт може передаватися від внутрішнього вуха до щелепи. І тут виражено болить суглоб щелепи біля вуха. Це іноді заважає постановці точного діагнозу.
При гострому запаленні больовий спазмстає інтенсивним, ще більш відчувається, моментами болісним. Такий процес частіше розвивається на тлі якоїсь отриманої травми або вивиху щелепи. Іноді це трапляється, якщо сталося випадання виростка з капсули. Цей симптом пов'язані з особливостями будови, оскільки сам суглоб щелепи, і навіть суглобна раковина розташовуються поблизу вушного каналу.
Як тільки з'являються початкові симптомизапалення щелепного суглоба слід відразу ж звернути на це увагу, щоб лікувальна терапіябула розпочата своєчасно. Інакше ускладнень дегенеративного характеруне уникнути. Починає поступово розвиватись артроз. Коли основною причиною запалення, при якому болить щелепний суглоб, стає хронічний артрит або гострий вид, тоді виникають наступні симптоми:
- набряклість у місці поразки;
- почервоніння епідермісу обличчя;
- поява невеликого шуму у вухах;
- гіперемія сусідніх тканин нижнього або верхньощелепного суглоба;
- скрегіт щелепи під час нічного відпочинку;
- проблеми з нормальним відкриванням ротової порожнини;
- найсильніший дискомфорт під час руху щелепи, який болем віддає у вилиці;
- підвищення температури;
- виникає запаморочення.
ДОВІДКА. Коли запальні процеси набувають хронічного характеру, тоді больовий синдром перетворюється на ниючий спазм. У районі щелепи відчувається скутість, дискомфорт суттєво посилюється при натисканні на підборіддя, погіршується слух. При цьому хронічне запаленнязовсім не супроводжується такими візуальними ознаками, як почервоніння шкірної поверхні деякої ділянки обличчя. Також зберігається можливість відкривати рота. Але щоб такі ознаки не набули занедбаного характеру, у період терапії бажано все одно вживати рідку, протерту їжу.
Зазвичай симптоматика запалення щелепного суглоба досить швидко дає можливість розпізнати та діагностувати патологію. Людині стає важко розмовляти, їсти, сміятися на весь рот. А після сну може відчуватися суттєвий дискомфорт у ділянці нижньої половини обличчя.
Причини
Щелепно лицьовий суглоб забезпечує всі можливі рухи жувального характеру. При цьому запальний процес, що зароджується, може зачіпати абсолютно весь суглоб або вражати тільки область навколосуглобової тканини. Причиною розвитку такого патологічного процесу стає ревматоїдний чи інфекційний артрит.
При інфекційному процесі запалення завжди виникає на тлі вже інфекцій, що розвиваютьсяв організмі людини. Починається захворювання досить швидко, і навіть гостро. Запальний процес найчастіше зачіпає ділянку лише одного суглоба, яким боляче рухати та жувати. Характерною рисою є присутність дискомфортних відчуттів, які набувають інтенсивності за будь-якого руху щелепи. Спазм віддає одночасно у кілька областей.
Реактивний артрит інфекційної форми СНЩС відноситься до групи недуг запального характеру. Додатково явно простежується зв'язок із перебігом певного інфекційного процесу. Основним збудником стає інфекція, яка мешкає в ділянці суглоба. Вона може бути викликана такими патогенними мікроорганізмами, як стрептококами, хламідії, аденовіруси.
При ревматоїдному артриті уражається сполучна тканина, що оточує щелепне зчленування. Запалення швидко загострюється. Супроводжується воно невеликим підвищенням температури, але досить вираженою хворобливістю. Реакції з боку уражених навколосуглобових тканин, що розташовані в нижній щелепі, досить незначні. При ревматоїдному артриті спочатку запалюються синовіальні суглоби, переходячи поступово на область нижньощелепного суглоба.
Артрит специфічної форми завжди провокує запалення
Що ж до артриту специфічної форми верхнього чи нижнього щелепного суглоба, він буває двох видів, актиномикотичного і туберкульозного. Для другої форми захворювання характерною рисою є тривала тривалість. Супроводжується воно хворобливістю досить помірного, спокійнішого характеру. Також спостерігається обмеженість рухливості суглобів, розташованих у зоні підборіддя.
Іноді на шкірній поверхні обличчя починають утворюватися нориці. Найчастіше таку проблему піддається щока. А при дослідженні в суглобовій рідині, що накопичилася, виявляються шкідливі туберкульозні мікроорганізми.
Коли розвивається актиномікотичний щелепний артрит, тоді на весь запальний процес залучаються м'які тканини, розташовані біля уражених суглобів, і сама суглобова капсула. Шкірні покриви стають щільнішими, набуваючи синюшного відтінку. Якщо недуга, що протікає, загострюється, можуть утворитися абсцеси з подальшим сильним нагноєнням тканин. Щоб розпочати правильне та досить ефективне лікування, а також впоратися із захворюванням, потрібно враховувати особливості певного запального процесу СНЩС.
Спровокувати запальний процес можуть деякі інфекційні захворювання. Це грип, тонзиліт. У поодиноких випадках ця патологія має прояви на тлі вірусного сифілісу, туберкульозного захворювання, гонореї, остеомієліту гнійної форми, мастоїдиту Спровокувати запалення щелепного суглоба інфекція може декількома шляхами:
- через кров;
- лімфу;
- через наявні відкриті порізи.
Щоб досягти хорошого терапевтичного результату, слід лікувати спочатку основне захворювання. І якщо область скронево щелепного суглоба не пошкоджена, тоді разом з відходом інфекції зникнуть і всі неприємні симптомипов'язані із запаленням щелепного суглоба. У деяких випадках запалення провокують згустки крові, що потрапили до порожнини суглоба.
ДОВІДКА. Це може призвести до неправильного прикусу. Висота зубів має бути однаковою, при цьому вони повинні щільно змежуватися. В іншому випадку навантаження на суглоби виявлятиметься нерівномірно. У тих випадках, коли прикус спочатку сформований неправильно, нижня щелепа суттєво западає чи випирає.
Через це щелепний суглоб з часом починає хворіти від підвищеного навантаження. У результаті починає розвиватися запалення. Аналогічна ситуація відбувається тоді, коли з однієї із сторін не вистачає одразу кількох зубів. Тоді навантаження при здійсненні жувальних рухів виникає лише з одного боку щелепного суглоба, де потім розвивається запальний процес.
Лікування
Щоб лікування при запаленні щелепного суглоба дало свої результати якнайшвидше, потрібно знати, який лікар займається такою патологією. Можна спочатку звернутися до терапевта, а він вже призначить подальші відвідини фахівців. Можна відразу звернутися до хірурга чи ортопеда.
Лікування запалення скронево-нижньощелепного суглоба може відрізнятися за призначенням препаратів з урахуванням того, яка основна причина спровокувала це неприємне захворювання. Але в будь-якому випадку пацієнту насамперед рекомендується забезпечити спокій та максимальну нерухомість запаленого суглоба.
Для цього людині пропонується носити спеціальну пов'язку, яка міцно фіксує пошкоджені суглоби в області щелепного зчленування. Вона має спеціальну платівку, яка справляється із таким завданням. Виготовляється пов'язка з урахуванням індивідуальних особливостейбудови самої щелепи. Вживати в період комплексного лікуваннядоведеться продукти тільки в протертому або рідкому стані, щоб знизити навантаження, що надається на суглоб.
Лікування запалення області щелепного суглоба в першу чергу прямує на усунення хворобливих відчуттів, що виникають. При цьому важливо видалити зайву рідину, що накопичилася в суглобовій порожнині. У цьому випадку терапія повинна складатися із прийому анальгетиків, проходження електрофорезу, застосування спеціальних компресів. Додатково рекомендується:
- грязелікування;
- парафінотерапія;
- УВЧ-терапія.
Якщо лікування запального процесу щелепного суглоба, тоді обов'язково застосовуються консервативні методики терапії. Лікарем призначаються препарати, що мають антибактеріальні та протизапальні властивості. Такі засоби вводяться в ділянку хворого суглоба. При цьому лікарем досконало визначається обсяг ліків, що вводяться. Це робиться для того, щоб уникнути такого ускладнення, як розтяг суглобової сумки. Інакше стан хворого може лише посилитися.
При такому захворюванні пацієнтам зазвичай приписують групи комплексних препаратів. Починається терапія з курсу нестероїдних засобів. Здебільшого це Кеторол. Потім підключаються препарати протизапального характеру:
- Диклофенак,
- Ібупрофен.
Такі ліки підбираються з урахуванням індивідуальних особливостей організму, особливо якщо людина має проблеми з боку шлункового і кишкового трактів. У цьому випадку до сильнодіючим засобампідключаються препарати, що відновлюють порушену мікрофлору. Це Омепрозол, Омез.
Вітамінні комплекси також включаються до терапії. При запаленні скроневого, нижньощелепного суглобів пацієнтам призначають комплекси, що містять вітаміни С та D, а також препарати кальцію. Здебільшого це Кальцемін.
До лікування підключаються ліки, що зупиняють подальше ураження тканини хрящів. Такі препарати містять гіалуронову кислоту, сульфат хондроїтину. У деяких випадках застосовуються засоби для внутрішньосуглобових ін'єкцій. Найчастіше призначається Дипроспан.
Запущений процес, у якому щелепні суглоби сильно запалилися, іноді доводиться лікувати хірургічним шляхом. Оперативне втручанняпроводиться за умов стаціонару. Потім починається процес реабілітації, що складається із прийому певних лікарських засобів.
Прийом вітамінів є частиною терапії
Для того, щоб прискорити процес одужання запаленого суглоба, можна скуштувати рецепти народної медицини. Вони зможуть усунути болісний хворобливий синдром, а також зняти запальний процес. І тут хороший терапевтичний результат дає сік чорної редьки. Він у рівних пропорціях поєднується з горілкою, а також медом. Всі компоненти перемішуються, після чого готовий склад втирається в область ураження кілька разів на день.
Таке самостійне лікуваннязапального процесу, що зачіпає щелепний суглоб, полегшує загальний стан, а також усуває сильний больовий синдром. Дуже корисно в ділянку ураження втирати масажними рухами ялицеву олію. Також потрібно робити спеціальні вправи, що впливають область нижньої щелепи. Це дозволить ефективно розробити нерухомий запалений суглоб.
ДОВІДКА. Рецепти народної медицини дають змогу прискорити процес одужання. При цьому вони значно зменшують ознаки набряку. Для цього використовуються різноманітні креми та мазі, приготовані з натуральних засобів.
Для місцевої обробки суглоба підійдегірчична суміш. Для її приготування потрібно взяти 200 г солі, удвічі менше гірчичного порошку, трошки парафіну. Суміш трохи нагрівають на водяній бані, після чого наполягають близько десятої години. Отриманий склад наноситься на шкіру в ділянці запаленого щелепного суглоба, поки він остаточно не вбереться в поверхню шкіри.
Процедуру рекомендується проводити перед сном. Вранці залишки гірчичного складу змивають. Впоратися із запаленням суглоба в домашніх умовах допоможуть мазі власного приготування. Хорошим терапевтичним ефектом мають природні компоненти:
- прополіс,
- мати й мачуха,
- чебрець,
- ромашки.
Щоб досягти позитивного результату в терапії запалення щелепного суглоба, підхід до цього обов'язково має бути комплексним. Тому фахівець рекомендує використовувати фізіотерапію. Це вплив інфрачервоних променів, магнітотерапія, електрофорез.
